Рак шейки 2 стадия прогноз. Все о раке шейки матки второй стадии. Описание проблемы: сколько живут с раком

Рак матки – это патологический процесс перерождения тканей матки в злокачественную опухоль в результате бесконтрольного и аномального размножения клеток эндометрия. Онкологическая заболеваемость женской репродуктивной системы находится на четвертом месте среди злокачественных опухолей организма после рака молочной железы. Эта форма патологии чаще встречается у 40-60 летних женщин. Обнаружение рака эндометрия матки на ранних стадиях в большинстве случаев гарантирует полноценное излечение пациенток и даже включает возможность .

Причины рака тела матки

В гинекологии основными факторами риска онкологического поражения женской половой системы считаются:

  • Сахарный диабет;
  • Хроническая гипертония;
  • Частые венерические заболевания;
  • Вредные привычки;
  • Лабораторно установленное инфицирование вирусом папилломы и ВИЧ инфекцией;
  • Позднее наступление менопаузы;
  • Беспорядочная половая жизнь и отсутствие родов;
  • Длительный прием противозачаточных средств;
  • Диагностированный ранее ;
  • Ожирение считается очень серьезным фактором риска, поскольку превышение нормальной массы тела на 10-25 кг увеличивает возможность возникновения рака матки в три раза;
  • Предраковые состояния, такие как эрозии, трещины, рубцы, язвы и т. п.

Что включает диагностика рака матки 2 стадии?

Ранние стадии ракового поражения матки очень часто протекают безболезненно. Единственным симптомом, который тревожит пациентку, являются выделения из влагалища.

Кровотечения из половых органов могут возникать между менструальными циклами и носить ациклический характер. Образование кровянистых выделений объясняется распространением патологического процесса в глубину эпителиального шара матки, повреждая при этом кровеносные сосуды.

Вторая стадия рака матки подразумевает вовлечение в патологический процесс шейки матки, а в случае выхода опухоли за пределы шейки, возникает опасность формирования метастазов.

Диагностика злокачественного новообразования проводится на приеме у врача гинеколога-онколога. Предварительно врач выслушивает жалобы пациента и собирает семейный анамнез (зафиксированные у прямых родственников пациентки). Если в процессе осмотра возникает подозрение на возможный раковый процесс тканей матки, то гинеколог прибегает к ультразвуковому исследованию.

Окончательное подтверждение диагноза проводится после изучения результатов биопсии, которая предусматривает забор небольшого участка пораженной слизистой оболочки для гистологического анализа. Гистология показывает принадлежность аномальных клеток и степень распространенности заболевания.

Лечение рака матки 2 стадии

В большинстве случаев рак матки 2 степени излечим. Для проведения лечения, как правило, используется комбинация хирургического и лучевого методов лечения.

У женщин до 50 лет хирурги стараются применить как можно более щадящую методику оперирования. Такие способы удаления опухоли матки, как электрокоагуляция, криодиструкция и лазерный метод лечения обеспечивают минимальное повреждение здоровых тканей и даже позволяют восстановить детородную функцию. При определении деформации шейки матки она подлежит удалению. Такой способ лечения называется ампутацией шейки матки.

Третьим способом хирургического лечения выступает метод радикального удаления матки и ее придатков. Показанием для проведения оперативного вмешательства считается возраст пациентки (свыше 50 лет), невозможность проведения щадящего способа экстракции опухоли и сочетание опухолевого процесса с раковым поражением других органов малого таза.

Большинство раковых заболеваний подвергаются хирургическому методу лечения, поскольку удаление опухоли на основании реальных результатов терапии показало свою высокую эффективность.

Лучевая терапия в виде прямого воздействия ионизирующего излучения на органы малого таза в послеоперационный период применяется с целью профилактики образования метастазов.

Прогноз

Эффективность лечения рака матки на второй стадии развития оценивается по пятилетней выживаемости пациентов после оперативного вмешательства. Излечение недуга возможно только при своевременной диагностике и полноценном лечении онкологического поражения матки.

Выживаемость

Коэффициент пятилетней выживаемости для второй стадии рака матки составляет 58-63 %. Для раннего выявления возможных рецидивов заболевания после проведенного хирургического лечения пациентам рекомендуется в первый год посещать гинеколога не реже одного раза на три месяца. В последующий период женщинам необходимо проходить полный курс обследования один раз в год. Во время ежегодного медосмотра проводится также рентгенография органов грудной клетки для исключения возможных метастазов и развития .

Профилактика

Онкологию женских половых органов возможно предупредить своевременным лечением предраковых состояний и ежегодным визитом к врачу-гинекологу.

Рак матки 2 степени выступает серьезным заболеванием онкологического характера, которое на данной стадии тяжело распознать из-за слабого проявления симптоматики. Поэтому многие женщины не подозревают о наличии рака. Но в некоторых случаях патология развивается стремительно, вызывая осложнения со стороны здоровья. Обычно онкологическая патология развивается на фоне уже существующих у женщины хронических заболеваний мочеполовой системы в виде доброкачественных опухолей и кист.

Описание проблемы: сколько живут с раком

Рак матки 2 степени – патология, при которой новообразование выходит за пределы шейки матки, но не успело распространиться на нижнюю часть влагалища и стенки таза. Раковая опухоль на данном этапе развития увеличивается в размерах, она становится большой, поэтому ее можно обнаружить при гинекологическом осмотре, хотя она и не проявляет выраженных признаков.

Онкологический процесс при карциноме матки может быть следующих разновидностей:

  1. Влагалищный рак, при котором опухоль проникает в верхнюю часть влагалища.
  2. Параметральный рак, характеризующийся поражением тазовой клетчатки с обеих сторон.
  3. Поражение тела матки.

Вторая стадия рака шейки матки (РШМ) имеет две степени злокачественности:

  1. Степень А характеризуется расположением опухоли в определенном месте, когда она не выходит за пределы структуры. Метастазоврак не распространяет.
  2. Степень В обуславливается поражением пространства около матки и соединительной клетчатки, что находится по сторонам органа, а также отсутствием метастазов.

Продолжительность жизни при данной стадии заболевания в 75% случаев составляет более пяти лет.

Причины развития рака

Причины развития раковых новообразований до конца не изучены в онкологии. Существует мнение, что провоцировать ее развитие могут определенные негативные факторы:

  • ВПЧ или вирус папилломы человека, присутствующий в организме женщины;
  • нарушения деятельности иммунной системы;
  • наличие вредных привычек;
  • частая смена половых партнеров;
  • ранняя или поздняя беременность и роды;
  • наличие ЗППП или ВИЧ-инфекции;
  • многочисленные аборты;
  • генетическая предрасположенность;
  • ранняя половая жизнь;
  • использование гормональных препаратов длительный период времени;
  • заболевания мочеполовой системы: эрозии, кондиломы, лейкоплакия, доброкачественные опухоли, липома, фиброма;
  • диабет и ожирение;
  • бесплодие и нарушения менструального цикла

Обратите внимание! Ожирение является одним из опасных факторов риска. Риск развития онкологического заболевания возрастает у тех женщин, которые имеют лишний вес, при этом прогноз заболевания в данном случае будет негативным.

Симптоматика рака матки

Рак шейки матки на 2 стадии может проявлять следующие признаки:

  • слабость и утомляемость;
  • потеря аппетита и снижение массы тела;
  • головокружения, незначительное повышение температуры тела;
  • кровянистые выделения из влагалища, нарушение менструального цикла;
  • ощущение давления в области малого таза;
  • отек конечностей.

Обратите внимание! Главным признаком развития патологии может служить кровянистые выделения в перерыве между менструациями, в период менопаузы, потеря веса и слабость.

Появление крови в выделениях связано с повреждением растущей опухолью кровеносных сосудов и тканей, расположенных около матки. Рак на второй стадии провоцирует нарушение репродуктивной функции женщины, метастазы в этом случае не развиваются в лимфатические узлы и внутренние органы, например, легкие и плевру.

Диагностика рака в онкологии

Диагностику заболевания проводят с использованием различных методик. Сначала в отделении гинекологии проводится осмотр женщины, в ходе которого врач может обнаружить новообразование. Затем он направляет на анализы. Одним из главных исследований при данной патологии является тест на вирус папилломы методом ПЦР. Также женщина сдает анализ кровина онкомаркеры. Обязательным диагностическим методом выступает биопсия. Ее не проводят только при беременности, нарушениях свертываемости крови, инфекций половых органов и во время менструаций. Исследование назначается через семь дней с момента наступления менструации, затем взятый материал направляется на гистологическое исследование.

Обратите внимание! Результаты исследования крови на онкомаркеры берут во внимание после изучения материала, взятого во время биопсии, что дает возможность с уверенностью говорить об онкологическом процессе в шейке матки.

Дополнительными методами диагностики служат кольпоскопия, УЗИ, выскабливание цервикального канала, МРТ, рентгенография и сцинтиграфия, КТ.



Методы лечения

В зависимости от подстадии и проявляемых симптомов, лечение может быть разным. При степени А терапия будет зависеть от размера новообразования. Чаще всего медики прибегают к лучевой терапии в сочетании с брахитерапией – введением источника облечения во влагалище. Эту методику применяют при наличии раковой опухоли размером больше четырех сантиметров. Вместе с этим врач назначает курс химиотерапии. После прохождения предварительного лечения может использоваться хирургическое вмешательство, хотя многие онкологи утверждают, что на данной стадии операция не требуется. Но нередко проводится удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, что расположены поблизости. Удаленную ткань отправляют на исследование, в случае обнаружения раковых клеток, назначается лучевая и химиотерапия. Процент выживаемости женщин в данном случае высокий (75%).

В некоторых случаях у женщины после операции могут появиться осложнения в виде образования свищей, спаек кишечника, кровотечений и эмболии легочной артерии.

При степени В операцию не проводят, используют в качестве лечениялучевую и химиотерапию. Удалить опухоль не представляется возможным из-за ее прорастания в ткани, что расположены рядом с маткой. Несмотря на это, рак матки второй стадии прогнозы имеет хорошие.

Обратите внимание! После окончания лечения рака второй стадии В врач проводит наблюдение за пациентом. Если патология не дала рецидива, он проводит операцию Вертгемера.

Народная медицина

Сегодня не представляется возможным излечить рак матки средствами народной медицины. Но их часто применяют в комплексе с основной терапией для увеличения ее эффективности. Нередко женщины употребляют настои из барбариса и . Для приготовления барбарисовой настойки берут листья растения и заливают спиртом в соотношении 1:5. Смесь отправляют в темное место на одну неделю. Готовый настой употребляют по двадцать пять капель до приема пищи три раза в день. Настойку из болиголова пьют каплями, так как растение содержит яды. Начинают лечение по одной капле три раза в день, увеличивая с каждым днем дозировку до тех пор, пока не дойдет до сорока капель. После этого количество лекарства снижают в таком же порядке. Питание при этом должно быть здоровым.

Обратите внимание! Болиголов является ядовитым растением, поэтому употребляют его с осторожностью, постоянно следя за состояние здоровья. В случае появления негативных реакций прием препарата прекращают.

Прогноз и профилактика

Так как заболевание на второй стадии не дает метастазов, прогноз будет благоприятным. Жить после лечения патологии можно больше пяти лет. Но если у женщины наблюдалась саркома матки, продолжительность жизни снижается в два раза. В том случае, когда лечение не проводится, рак переходит на третью, а потом и четвертую стадию, что может привести к летальному исходу. На второй стадии В женщины в 60% случаев живут больше пяти лет.

Рак шейки матки стадии II обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

При осмотре делается Пап-мазок, который определяет патологию и цитологию. Рак шейки матки 2 степени имеет благоприятный прогноз, но в процентном соотношении уже несколько ниже, чем при первой стадии и составляет 75%. Информация в данной статье предназначена, чтобы помочь выбрать вариант лечения и облегчить принятие решения с вашим лечащим врачом онкологом.

Симптомы:

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациенты зависит от:

  • стадии и степени распространение рака;
  • общего состояния здоровья больной;
  • выбранного лечения;
  • профессионализма врачей;
  • питания больной;
  • иммунитета;
  • индивидуального настроя на исцеление;
  • семьи, достатка и условий, где будет проживать больная.

Исследования показали, что комбинированное лечение может улучшить показатели выживаемости, чтобы полноценно жить дальше.

Лечение

Ниже приводится общий обзор лечения рака шейки матки стадии 2. Индивидуальные проблемы со здоровьем могут повлиять на общие принципы лечения. Пациентам с патологией рак шейки матки, предлагают сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Может быть предложена радикальная гистерэктомия (операция, при которой удаляется матка), иногда с последующим курсом лучевой терапии. В настоящее время рак матки 2 степени лучше управляется с помощью комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия при помощи энергии рентгеновских лучей обладают способностью убивать раковые клетки. Она вводится через устройство, которое направляет рентгеновские лучи на тело или путем размещения небольших капсул радиоактивного материала непосредственно вблизи шейки матки.

Большинство пациентов получают оба типа лучевой терапии в течение курса лечения. Внешнюю дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) на рак шейки матки, вводят в амбулаторных условиях в течение 4-6 недель.

Сразу после внешней части лучевой терапии, пациенты могут пройти следующую процедуру. Размещение излучения внутри шейки матки позволяет высокие дозы радиации, на раковый объект, уменьшая при этом излучение в окружающих нормальных тканях и органах.

Во время процедуры в операционной комнате, помещается небольшое устройство в шейку матки и влагалище. Радиоактивный материал остается на месте, пока пациент находится в больнице в течение 1-3 дней. Этот процесс может быть выполнен один или два раза в течение курса лечения.

Химиотерапия может также разрушать клетки независимо от лучевой терапии. Несколько клинических исследований, проведенные у пациентов с местно-распространенным раком шейки матки с использованием параллельной химиотерапии и лучевой терапии предположили, что эта стратегия может повысить уровень ремиссии и продлить жизнь онкологическим больным.

Пятилетняя выживаемость больных со стадией IB, IIA, IIB или рак шейки матки составляет 77% для пациентов с комбинацией лучевой терапии и химиотерапии, и 50% у пациентов получавших только лучевую терапию. Одновременная химиотерапия и лучевая терапия хорошо переносились с незначительными желудочно-кишечными и гематологическими побочными эффектами.

Таким образом, комбинация химиотерапии одновременно с облучением дает превосходную общую выживаемость и снижает риск по сравнению с лечением только одной лучевой терапии.

Даже при комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, примерно 30% пациентов с цервикальным раком рецидива стадии II:

  1. У одних пациентов, раковые клетки могут выжить вблизи опухоли, несмотря на лучевую терапию.
  2. У других пациентов с болезнью II стадии уже есть небольшое количество раковых заболеваний, которые распространились за пределы шейки матки и не были обработаны с помощью химиотерапии.

Эти раковые клетки не могут быть обнаружены с помощью любых доступных в настоящее время проверок. Необнаруженные участки рака за пределами шейки железы называют микрометастазами. Присутствие этих микроскопических областей рака или выживание раковых клеток могут вызвать рецидивы (возвращение), которые необходимо продолжать лечить.

Биологические методы лечения природными или синтезирующими веществами, которые усиливают нормальную иммунную защиту организма. Целью биологической терапии, является заставить собственный иммунитет уничтожать раковые клетки.

Биологические методы лечения включают интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела и вакцины. Для улучшения показателя выживаемости, эти и другие терапии испытываются отдельно или в комбинации с химиотерапией.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения. Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить терапии при его плановых дозах и графиках. Для достижения оптимальных результатов лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочными эффектами, возникающими в результате рака и его лечения, можно было управлять.

Новые методы лучевой терапии могут быть доставлены более точно к шейке матки с помощью специальной компьютерной томографии и ориентации компьютера. Эта возможность известна как трехмерная конформная лучевая терапия (КЛТ), или 3D-CRT. Использование 3D-CRT, как будто, уменьшает вероятность повреждения близлежащих структур тела, например, прямой кишки или мочевого пузыря.

Общая выживаемость составила 80% для пациентов, получавших Ellence и лучевую терапию, по сравнению с 70% пациентов, получавших только лучевую терапию. Основное преимущество Ellence было предотвращение отдаленных рецидивов. Дальнейшие возможности могут возникнуть в результате объединения Ellence с Platinol или химиотерапевтических агентов.

МРТ обеспечивает лучшие изображения шейки матки и находит разрастания рака в области таза. МРТ может использоваться для направления лучевой терапии.

Рак матки 2 степени, как лечить и сколько живут?

Рак шейки матки считается серьезным онкологическим заболеванием. Патология развивается медленно, но есть случаи, когда недуг прогрессировал в два счета.

На ранней стадии примерно в 20% случаев симптомы не проявляются, что делает невозможной своевременную диагностику и лечение.

Причины, по которым развивается онкологический процесс у женщин, это: аборты, рано начатая половая жизнь, неразборчивость в партнерах, рано наступившая беременность и роды, ВПЧ и герпес, курение.

Каждой женщине нужно следить за здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать анализы на цитологию. Как правило, рак развивается на фоне имеющихся болезней, поэтому целесообразно вовремя лечиться от любых патологий.

Важно запомнить, что в нулевой и первой стадии около 85% пациенток могут полностью излечиться и жить дальше. Уже на второй стадии излечиться могут 75% женщин, а когда болезнь перешла в 3 и 4 стадию, выживаемость составляет до 15%.

Как проявляется рак матки на 2 стадии?

Опухоль шейки матки развивается в течение четырех стадий, каждая из которых отличается симптомами и признаками. Первая стадия может протекать совершенно бессимптомно, но уже на 2 стадии рак сопровождается характерными признаками.

Ниже представлены симптомы на каждой стадии и время, сколько живут пациентки, когда у них рак матки 2 степени, 3 и 4 стадии.

  • 1 стадия. Опухоль локализуется в шейке матки, не выступая за её границы. Клинических признаков может не быть, иногда появляются незначительные выделения с примесью крови, независимо от менструации. На данном этапе шансы вылечиться высокие – около 85% женщин могут вернуться к привычной жизни при правильном лечении.
  • 2 стадия. На 2 стадии опухоль выходит за границы шейки матки, но не затрагивает соседние органы. К перечисленным выше симптомам добавляются частые выделения с кровью, которые становятся обильными до и после менструации. Помимо этого, рак 2 стадии характеризуется неприятным запахом выделений, что обусловлено распадом опухолевых клеток. Прогноз для женщин всё ещё оптимистичный – около 75% пациенток могут вылечиться и жить дальше.
  • 3 и 4 стадии. Онкологический процесс распространяется на всю область малого таза. К тем симптомам, которые проявлял рак матки 2 стадия, добавляются боли в крестце и животе, отечность конечностей, обильные кровотечения. Шансы на излечения падают – на 3 стадии до 40%, на последней – до 15%.

Исходя из вышесказанного, можно понять, что самый оптимальный срок, когда можно обращаться к врачу – это период до момента, пока болезнь перешла на 3 стадию. В начальных стадиях рака шансы выздороветь выше у пациенток, четко следующих предписаниям врача. Также немалую роль играет опыт специалиста и правильно выбранная методика лечения.

Диагностика рака шейки матки

Врач назначает диагностические процедуры и направляет женщину на анализы на основании её жалоб, клинической картины течения болезни. В процессе гинекологического осмотра берется мазок, который исследуется на конкретные параметры.

Если возникают подозрения на онкологию, может назначаться кольпоскопия, которая позволит точно установить степень поражения шейки матки, её стадию и прогноз заболевания.

В ходе кольпоскопии берется материал для биопсии – под микроскопом выявляются атипичные клетки. По результатам анализов и диагностики врач назначает соответствующее лечение.

Лечение рака матки 2 степени

Чтобы дать пациентке возможность дольше прожить и избавиться от опухоли навсегда, врачи назначают при лечении рака шейки матки 2 степени комплекс процедур. Это оперативное вмешательство, облучение и химиотерапия. В большинстве случаев на 2 стадии опухоль подлежит удалению вместе с маткой, трубами, яичниками. Также удаляются расположенные рядом лимфоузлы.

Операцию проводят подходящим способом из следующих: криодеструкция, электрокоагуляция, лазеротерапия. Какой из перечисленных вариантов больше подойдет, определяет врач на основании результатов диагностики, размеров злокачественного новообразования, состояния здоровья больной.

Результат после операции обязательно закрепляют лучевой терапией, химиотерапией. Это поможет уничтожить те клетки рака, которые могли остаться в организме. Такое комплексное воздействие повышает эффективность всего лечения, служит дополнительной гарантией, что с опухолью покончено.

Режим дня и питание женщины

Немаловажным условием лечения является коррекция рациона и режима дня женщины. Питание играет не меньшую роль, чем принимаемые внутрь лекарства. Каждый продукт по-своему влияет на деятельность организма в целом и каждого органа в отдельности. В частности, врач порекомендует увеличить ежедневное потребление продуктов, способных повысить защитные силы организма.

Фрукты и овощи, соки – все, что содержит витамины, нужно употреблять в течение каждого дня лечения, во время реабилитации. Пища должна быть вегетарианской, блюда готовятся на один раз, употребляются свежими, без разогрева.

Так в пище будет минимальное количество канцерогенов и вредных элементов. Питаются часто и понемногу. Кофе лучше исключить, заменив его полезными травяными настоями.

Ответ на вопрос: сколько живут при раке второй степени – кроется в образе жизни женщины, её желании выздороветь и продолжать жить после лечения. О пользе здорового образа жизни, вреде аморального поведения и вредных привычек все знают с детства. Но мало кто понимает, что это действительно правда, пока не столкнется со злокачественными опухолями.

Рак – болезнь, причины которой не установлены, но среди факторов, провоцирующих онкологию, есть стрессы, пессимистичный настрой, пренебрежение профилактическими мерами. Внимательными нужно быть женщинам, у кого в роду были онкологические заболевания.

Генетический фактор может повысить риск заболеть. Регулярный визит к врачу, обследование раз в год поможет избежать печальной участи тех женщин, которые спохватились слишком поздно.

Прогноз при раке шейки матки 2 стадии: сколько живут

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

О заболевании

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

  • 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
  • 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
  • 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
  • 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
  • 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

  • бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
  • кровотечение вне зависимости от менструального цикла, различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
  • боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Скрининговые методы диагностики позволяют выявлять опухоль на ранних стадиях. Обязательным для женщин является ежегодное посещение гинеколога, во время которого берут мазок из цервикального канала. Предмет поиска – атипичные клетки или дисплазия эпителия. Ранняя диагностика приводит к своевременному началу лечения, проводится органосохраняющее вмешательство.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость. Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения. Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Сколько живут при раке шейки матки 1 стадии? Тут статистические данные.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные. Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения. На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Лечебная диета при раке печени: что можно и нельзя употреблять в пищу.

Доброкачественные опухоли желудка могут развиваться годами: как понять, что новообразование уже появилось?

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1b стадии (T1N0M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

Лечение: экстирпация матки с сохранением придатков, двустороннее удаление тазовых лимфоузлов. По данным гистологии в теле матки обнаружена неразвивающаяся беременность 3-4 недель на фоне хромосомной патологии, обнаружено ДНК вируса в трофобласте зародыша.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Подписывайтесь на обновления по E-mail:

Подпишитесь

Добавить комментарий Отменить ответ

  • доброкачественные опухоли 65
  • матка 39
  • женщины 34
  • грудь 34
  • миома 32
  • молочная железа 32
  • желудок 24
  • лимфома 23
  • кишечник 23
  • злокачественные опухоли 23
  • легкие 22
  • печень 20
  • заболевания крови 20
  • диагностика 19
  • метастазы 18
  • Меланома 16
  • аденома 15
  • липома 15
  • кожа 14
  • головной мозг 14

Рак матки 2 степени

Рак матки – злокачественное образование, которому чаще подвержены женщины в возрастелет. За последнее время отмечается рост заболеваемости, что, вероятнее всего, связано с увеличением продолжительности жизни, а также с более долгим пребыванием женщин в периоде постменопаузы.

Клинические симптомы

Клиническая картина заключается в преобладании трех основных признаков: кровотечений, белей и болей. На раннем этапе болезни симптомы долгое время могут отсутствовать. С прогрессированием заболевания, когда диагностируется рак матки 2 степени, симптоматика становится более выраженной. В первую очередь обращает на себя ацикличность кровотечений в межменструальный период, а у пациенток в постменопаузе – любые кровотечения из половых органов. Бели, которым некоторые женщины поначалу не придают должного внимания, становятся интенсивнее. Запах, незначительный вначале, становится более заметным. С увеличением злокачественного образования возможно ощущение небольшого дискомфорта в области живота, могут присоединится боли. Нередко их ощущают пациентки на ранних стадиях заболевания. Но следует учитывать, что причина и характер этой боли зависит от распространенности ракового процесса. Как показывает практика, типичными считаются боли схваткообразного характера внизу живота, отдающие в нижние конечности. Они обусловлены сокращением мускулатуры матки в результате растяжения увеличивающейся опухоли или в результате скопления выделений, задержка которых в полости матки обусловлена сужением цервикального канала или его закупоркой. При периодическом опорожнении полости матки боль на некоторое время отступает. В более запущенных случаях боли отличаются постоянным характером, существует даже определение – грызущие боли. Распространение опухоли влечет за собой появление новых симптомов, связанных с вовлечением в процесс расположенных поблизости органов.

Лечение заболевания

Современная медицина предполагает множество вариантов лечения онкологического заболевания. Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии болезни, возраста больной и сопутствующих заболеваний. В настоящее время при злокачественном образовании проводят комплексное лечение, которое включает в себя: хирургическое вмешательство, радиотерапию, химиотерапию, гормонотерапию.

  1. Основным и наиболее эффективным лечением, когда диагностирован рак матки 2 степени, считается хирургическое вмешательство. При злокачественном образовании у женщин детородного возраста может быть проведена органосохраняющая операция. При неблагоприятном течении болезни проводится экстирпация органа с придатками и тазовой лимфодиссекцией.
  2. Вторым компонентом при комбинированном лечении является лучевая терапия. В поле облучения попадают область малого таза и регионарные зоны метастазирования. Пред- и послеоперационная радиотерапия снижает частоту рецидивов.
  3. Третьей составляющей комплексного лечения является химиотерапия, которая, несмотря на совершенствование других способов, всё ещё занимает видное место в терапии, так как это действенный и эффективный метод, позволяющий не только сдержать прогрессирование болезни, но и добиться угнетения активности опухолевых клеток.
  4. Гормонотерапия. Появление синтетических прогестагенов позволило улучшить отдаленные результаты комплексного лечения. Кроме того, увеличилась длительность ремиссий при рецидивах. Но следует учитывать, что гормонотерапия проводится длительно.

При своевременном обнаружении и вовремя начатом лечении прогноз болезни благоприятный. Экстирпация матки позволяет избежать распространения процесса лимфогенным и гематогенным путем. Если же визит к врачу-онкологу затягивается, то выживаемость существенно падает; даже после удачно проведенной операции она составляет не более 60%, при заболевании на III и IV стадиях – достигает не более 20%. Кроме того, следует учесть, что в более запущенных случаях объем операции намного больше. Нередко при обширном процессе удалению подлежит не только тело матки, но и придатки, а также влагалище.

Создание и продвижение сайта - MedROI

2 стадия рака шейки матки

Рак шейки матки стал серьёзной проблемой среди жительниц индустриально развитых стран. По статистике среди женской онкологии эта форма рака занимает второе место после поражения молочной железы. Диагностируется патология у каждой восьмой женщины на сто тысяч населения. Более трети больных погибают после выявления заболевания. Причиной летального исхода в большинстве случаев является диагностирование онкологии на поздней стадии.

Стадии прогресса онкологии

Существуют разные виды классификаций рака, в том числе и женских половых органов. Наиболее распространённой является система TNM, она общепринята во многих странах и позволяет точно оценить степень запущенности процесса. Рак шейки матки имеет четыре степени распространения процесса по системе TNM, но каждая из них имеет дополнительную градацию.

Помечаются степени следующим образом:

  • Т0 - не имеет градации и говорит об отсутствии опухоли;
  • Т1 - имеет градацию Т1а и Т1в;
  • Т2 - соответственно также наблюдается градация Т2а и Т2в;
  • Т3 - Т3а и Т3в;
  • Т4 - не имеет градации.

Вторая стадия

Известно, что чем раньше выявлена опухоль, тем вероятнее её излечение. Наилучший прогноз имеет, конечно, первая степень патологии. Рак шейки матки 2 стадии, прогноз также имеет относительно положительный. В 75% случаев больные переживают пятилетний рубеж, но только при условии своевременного и оперативного лечения.

Т2 расшифровывается следующим образом:

новообразование выходит за пределы шейки матки, но при этом не затрагивает стенку таза и нижнюю треть влагалища;

относительно градации, Т2а отличается от Т2в тем, что в первом случае не наступает поражение клетчатки параметрии.

Как правило, признаки во второй степени болезни носят не ярко выраженный характер. Они проявляются смазано и часто не воспринимаются женщиной как звоночком к действию.

Из специфичных проявлений может наблюдаться:

  1. незначительные кровяные выделения в промежутках между менструальным циклом;
  2. контактные кровяные выделения, например, в момент травмирования опухоли при половом контакте;
  3. нарушение менструального цикла.

Из неспецифичных признаков, которые характерны для любой локализации опухоли на данном этапе отмечают:

  1. возникновение слабости;
  2. головокружение, ослабление трудоспособности;
  3. снижение аппетита;
  4. потеря веса;
  5. возможно незначительное повышение температуры, свидетельствующее о наличии воспалительного процесса;
  6. анемия по результатам анализов крови.

Симптомы на более поздних стадиях заболевания

Стадии рака шейки матки, симптомы имеют более отчётливые, только на третьей и четвёртой стадии. Причиной этому является распространённость процесса, рост опухоли и сдавливание её соседние ткани и структуры, а также интоксикация из-за распада раковых тканей.

Клиническая картина в этом периоде может выглядеть следующим образом:

  • усугубляется ситуация с кровянистыми выделениями, они могут иметь характер кровотечений;
  • возникают боли, в низу живота в области крестца и поясницы, причиной этого является задействование седалищного нерва;
  • нарушение оттока мочи может возникнуть в результате сдавливания опухолью мочевых путей и мочевого пузыря. В моче может присутствовать примесь крови, а сам процесс быть болезненным;
  • гнойные выделения из влагалища с характерным зловонным запахом, появляется признак когда начинается распад опухоли;
  • значительное повышение температуры до 39 и выше градусов - прогресс интоксикации;
  • болезненность при половом акте;
  • нарушение стула при прорастании опухоли в стенки кишечника;
  • при сдавливании лимфатических узлов возникает отёчность нижних конечностей.

Лечение при второй стадии заболевания

Относительно терапии, она также зависит от степени прогресса патологии. Так, например для первой и второй (Т2а) стадии применяется чаще всего хирургическое вмешательство, возможно с дополнительным облучением. Если же стадия Т2в и выше, в этом случае требуется иной подход в лечении и основным методом становится лучевое облучение в комбинации с химиотерапией.

Рак шейки матки 2 стадия, лечение при помощи хирургии впервые было произведено еще в далёком 1902 году, австрийским врачом E. Wertheim. С того времени операция была значительно преобразована, но изначальная специфика осталась сохранена.

Так на сегодняшний день различают 5 видов операций по поводу лечения рака шейки матки:

  • первый тип - экстрафасциальная экстирпация матки;
  • второй тип - модифицированная радикальная экстирпация матки;
  • третий тип - радикальная экстирпация матки;
  • четвёртый тип - расширенная радикальная экстирпации матки.

При проведении операции может возникнуть ряд характерных осложнений таких как:

  • кровотечения;
  • возникновение свищей;
  • эмболия легочной артерии;
  • спаечная болезнь кишечника.

Вместе с развитием хирургии активно начинают использовать лучевую терапию, как в комплексе с оперативным вмешательством, так и отдельно. На сегодняшний день принято сочетать внутриполостную и дистанционную лучевую терапию. Контактное облучение проводят при помощи специальных радиоактивных элементов, таких как цезий, иридий, кобальт и др. Существует ряд осложнений после лучевого облучения: цистит, ректит, энтероколит.

При возникновении рецидива заболевания после хирургического вмешательства, также назначается облучение и химиопрепараты такие как:

Рак шейки матки 2 стадии, сколько живут? этот вопрос не может иметь однозначного ответа, так как одни пациентки достигают полного выздоровления и продолжают вести практически обыденную жизнь, другие же, к сожалению, не проживают и года. Всё зависит от правильности и скорости принятого решения относительно мер лечения, а также индивидуальных особенностей организма женщины, её возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Пережить пятилетний рубеж удаётся по данным из разных источников от 45 до 75% больных. Третья и четвёртая стадия имеет ещё более худший прогноз.

Видео: лечение и диагностика онкопатологии шейки матки

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Среди злокачественных образований у женщин раку шейки матки отведено 3 место. Совершенствуются методы диагностики и воздействия, появилась возможность вакцинироваться от основной причины – вируса папилломы человека.

В экономически развитых государствах есть тенденция к уменьшению частоты новообразования, но в развивающихся эти цифры остаются высокими.

Рак шейки матки – это агрессивная опухоль из тканей шейки, развивающаяся по типу аденокарциномы или плоскоклеточного рака. В 75% фактор развития – вирус папилломы человека, инфицирование возможно во время полового акта. Иммунная система способна избавиться от возбудителя, но некоторые серотипы способны сломить защиту и вызвать рак.

Степени развития

Стадия опухоли определяется глубиной прорастания, поражением соседних органов и наличием метастазов.

  • 0 стадия – преинвазивный, поражен только верхний слой эпителия, базальная мембрана не затронута.
  • 1 стадия – прорастание в строму шейки. Иссечение патологического участка ведет к излечению.
  • 2 стадия – прорастает во влагалище, параметрий или на тело матки.
  • 3 стадия – распространение на те же органы, что и во 2 стадии, но с вовлечением лимфоузлов малого таза.
  • 4 стадия – инвазия рака в стенку кишки, мочевой пузырь, множественные метастазы по всему телу.

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра фото.

[свернуть]

Подробная характеристика второй степени

При данной степени развития опухоль прорастает шейку и достигает соседних тканей, но не доходит до стенок таза. Направление роста может быть различным – верхние две трети влагалища и нижняя часть матки, или преимущественно тело матки и параметрий. Изменения на шейке на этой стадии видны невооруженным глазом.

Ярко выражены клинические симптомы болезни:

  • бели – выделения из половой щели, в данном случае патологического характера. Иногда неприятно пахнут, с примесями крови. Повреждения сосудов, распад опухоли сопровождается появлением тканей в выделениях.
  • кровотечение вне зависимости от менструального цикла , различной интенсивности. Появляется после секса, осмотра врача, физической нагрузки, быстрой ходьбы. Появление этого симптома в постменопаузу достоверно говорит о развитии опухоли.
  • боль локализуется в малом тазу, отдавать в поясницу, крестец, прямую кишку. По характеру это тупые, ноющие ощущения.

Что ожидает больную

По данным сборников по терапии онкологии шейки матки, издаваемых под эгидой FIGO, в 19 томе статистика по выживаемости со 2 стадией в 1976-1978 годах составляла 57%. На данный момент удалось добиться 63% выживаемости на 5 лет после терапии. Влияют множество факторов – от профилактики до выбора методов лечения.

В 2008 году за открытие причины карциномы шейки матки профессору Гарольду Зур Хаузену присудили Нобелевскую премию. Успешно разработана вакцина против ВПЧ. Поскольку заражение идет половым путем, иммунитет формируют до начала сексуальных отношений в возрасте 9-14 лет.

Более 40 стран включили данную вакцину в национальный календарь прививок. Это достоверно снижает заболеваемость раком, а значит, улучшает прогноз.

Скрининговые методы диагностики позволяют выявлять опухоль на ранних стадиях. Обязательным для женщин является ежегодное посещение гинеколога, во время которого берут мазок из цервикального канала. Предмет поиска – атипичные клетки или дисплазия эпителия. Ранняя диагностика приводит к своевременному началу лечения, проводится органосохраняющее вмешательство.

Улучшить прогнозы выживаемости помогают новейшие методы лечения. Если у женщины диагностирован вирус папилломы онкогенных серотипов 16 или 18, но опухоли еще нет, начинают избавляться от возбудителя. Для этого также можно использовать вакцину. Цель – не допустить перехода инфекционного процесса в раковый.

Лечение непосредственно опухоли зависит от ее стадии. Но всегда придерживаются принципа радикализма, предпочтительно удаление пораженного органа. Результаты пятилетней выживаемости растут, т.к. применяется комплексное лечение. Оно включает хирургическую операцию, лучевую терапию и химиолечение.

Максимальное удаление пораженного органа увеличивает выживаемость . Женщинам со 2 стадией проводят экстирпацию матки вместе с шейкой. При аденокарциноме яичники также удаляют, плоскоклеточный рак позволяет их сохранить. Малоинвазивное лапароскопическое вмешательство менее травматично, ускоряет выздоровление и снижает количество послеоперационных осложнений.

Лучевая терапия проводится при 2 и выше стадии опухолевого процесса в качестве дополнительного лечения . Она направлена на уничтожение опухолевых клеток за пределами удаленного очага. Современные методы позволяют уменьшить лучевую нагрузку на организм в целом, воздействовать прицельно на опухоль.

Для этого применяю дистанционное облучение или внутриполостное. Претерпели изменения аппараты для лечения. Современное оборудование имеет линейные ускорители с трехмерной планирующей системой. Таким образом, достигают максимума воздействия на пораженные ткани, а здоровые остаются нетронутыми.

Радиомодификаторы позволяют усиливать влияние облучения на пораженные ткани, не затрагивая остальные . Это специальные низкодозированные препараты, повышающие чувствительность рака к облучению.

Такой подход снижает вредоносное влияние радиолучей на весь организм, уменьшает симптомы интоксикации и улучшает общее состояние после курса. Организму требуется меньше сил на восстановление, прогнозы на жизнь благоприятные.

Химиотерапия улучшает прогнозы лечения, если применяется после лучевого лечения . На 2 стадии может использоваться как самостоятельный способ, если невозможно использование другого метода. Многолетние исследования доказали чувствительность карциномы шейки к препаратам платины, их сочетаниям с Гемцитабином, Топотеканом, Паклитакселом.

Сочетание профилактики, диагностики, современных методов терапии улучшают прогнозные показатели по выживаемости после диагностированной опухоли. Общедоступность и простота скринингового исследования позволяет выявлять предраковые и фоновые состояния, вовремя их лечить.

Статистика

Эффективность лечения канцера определяется статистически по показателю выживаемости. Она рассчитывается как отношение выживших после диагностированного рака пациентов к общему числу выживших людей выбранной возрастной группы в течение определенного срока времени (имеются в виду показатели продолжительности жизни для определенных возрастных групп).

Благодаря современным методам медицины, показатели выживаемости поднялись в большинстве стран. Лидирует по темпам роста Исландия, разница составила 16%. Наилучших результатов добились в Южной Корее – 76% выживаемости по данным 2012 года.

В России в 2010 году было диагностировано 14,7 тысяч случаев карциномы шейки матки. За предшествующие 5 лет прирост был 13%. Но в общей структуре болезней его доля упала с 7% до 5,3%.

Средний возраст заболевших РШМ изменился с 58 до 52 лет. Чаще всего диагностируется в группе 50-60 летних.

В таблице приведены статистические данные по смертности от РШМ и общего рака женской половой сферы в 1991, 2007, 2010 годах:

Статистические данные получены Институтом демографии Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».

Что делать

После появления неприятных симптомов в виде белей, кровянистых выделений, особенно в постклимактерическом возрасте, боли внизу живота, необходимо обратиться к своему гинекологу для осмотра и проведения минимального обследования.

При первом обращении проводится стандартный осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал, двуручное исследование. Обязательно берется мазок на онкоцитологию. По его результатам определяется дальнейшая тактика.

Истории успешного излечения

Пациентка 31 года, рак шейки матки 1 b стадии (T1 N0 M0). Нерожавшая женщина, в планах на будущее иметь детей. Беспокоили кровянисто-сукровичные мажущие выделения из влагалища, боль в малом тазу. 10 лет находилась на учете у гинеколога с эрозией шейки.

Был обнаружен ВПЧ 16 серотипа. В ходе дальнейшего обследования был выявлен и гистологически подтвержден плоскоклеточный неороговевающий РШМ с инвазией до 3 мм, степень дифференцировки умеренная.

Результаты КТ полости живота: умеренная гиперплазия и увеличение паховых лимфоузлов до 8 мм.

Было принято решение о химиотерапии. Ее провели по схеме Гемзар с Цисплатином. Результат – снижение инвазии опухоли и размера. Лимфоузлы пришли в норму. Больную направили на фотодинамическую терапию.

Внутривенно вводили фотосенсибилизирующее вещество – радахлорин. Через 1 месяц после курса терапии произошла полная резорбция опухоли. Через 2 месяца по данным МРТ, кольпоскопии, гистологии следов ракового процесса не выявлено.

Период наблюдения 1 год, рецидива нет, больная продолжает наблюдаться.

Возможно сочетание РШМ с замершей беременностью. Больная 34 г, поступила с жалобами на задержку менструации 4 недели, тупые ноющие боли ниже пупка, тошноту. При осмотре в зеркалах на шейке обнаружены кровоточащие эрозии и папиллярные разрастания.

Результаты морфологического изучения тканей – плоскоклеточный неороговевающий рак с инвазией до 6-7 мм, умеренной дифференцировки. По данным МРТ лимфоузлы подвздошной области увеличены до 4 мм.

Лечение: экстирпация матки с сохранением придатков, двустороннее удаление тазовых лимфоузлов. По данным гистологии в теле матки обнаружена неразвивающаяся беременность 3-4 недель на фоне хромосомной патологии, обнаружено ДНК вируса в трофобласте зародыша.

После операции – курс лучевой терапии, дистанционное облучение в суммарной дозе 44 Гр, внутриполостное – 50 Гр. С учетом выявленной ДНК вируса 16 типа назначен препарат Панавир.

С момента операции прошло 2 года. Данных за рецидив не получено, продолжается наблюдение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Когда женщинам ставят диагноз «рак шейки матки 2 стадия», чаще всего они начинают паниковать. Действительно, заболевание довольно сложное, однако оно излечимо. По статистике, примерно 75% пациенток могут продолжать полноценную жизнь при наличии соответствующего лечения. Новообразование увеличивается настолько, что покидает маточную полость. Болезнь очень коварная и на 0 или 1 стадии протекает бессимптомно. А вот на 2 стадии появляются первые признаки онкологического процесса в организме.

Свернуть

Общая характеристика

Рак шейки матки 2 степени подразделяется на несколько подстадий. Так, выделяют такую дополнительную классификацию заболевания:

  • 2А. В этом случае размер опухоли составляет менее 2 см. Однако она локализуется либо перед входом в матку, либо в области экзоцервикса. При этом новообразование не достигло критического размера. Кроме того, в данную группу входят опухоли, размером 2-5 см, но которые не покинули маточную полость.
  • 2В. Размер опухоли – до 5 см. Новообразование начинает распространяться за пределы шейки матки, прорастает в мышечную ткань, но еще не доходит до других органов малого таза. Наблюдается поражение параметрии.
  • 2Б. Это состояние между патологией 2 и 3 степени. Опухоль крупная – более 5 см и уже почти достигает другие органы малого таза, но еще не прорастает в них. На этой стадии метастазы пока не образуются.

Кроме того, тип рака зависит и от разновидности новообразования. Например, выделяют доброкачественные опухоли – фиброма, липома и другие. Но самыми опасными являются саркома и карцинома, которые относят к злокачественным новообразованиям.

Выживаемость пациенток

Продолжительность жизни пациенток рассчитывается следующим образом: соотносят количество пациенток с диагностированным раком с женщинами, выжившими после лечения. Например, по данным 2012 года лидирует Корея – в этой стране выживаемость пациенток составляет 76%.

Сколько живут с карциномой в России? В 2016 году на территории страны было диагностировано около 19 тысяч случаев заболевания. Из них выжило примерно 13 000 пациенток. Поэтому показатель выживаемости после рака матки в России составляет 70%.

Симптомы проявления

Если первая степень патологии протекает практически бессимптомно, то рак матки 2 стадии имеет некоторые проявления. Опухоль значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. В результате этого наблюдается определенный дискомфорт. Кроме того, появляются такие признаки заболевания:

  • В репродуктивном возрасте возможно появление необильных выделений крови из влагалища. Если у женщины менопауза, то отделяемое появляется в любое время и содержит примеси крови. Такой симптом связан с тем, что по мере увеличения новообразования оно проникает в мышечный слой, повреждая кровеносные сосуды.
  • Кровотечения после занятия сексом. Обычно они необильные и длятся всего несколько минут. Такие кровотечения связаны с незначительнымтравмированием стенок новообразование, если оно распространилось на 1/3 влагалища.
  • Диспареуния. Боли во время секса связаны с тем, что из-за новообразования нарушена микрофлора влагалища. Из-за чрезмерной сухости в этой области женщина испытывает крайне неприятные ощущения.
  • Постоянные ноющие боли в малом тазу. Как правило, они терпимые, однако усиливаются при резких движениях. Иногда они отдают в поясницу и живот.
  • Нарушение менструального цикла. Такое состояние связано с гормональными изменениями в организме женщины. Месячные могут стать более частыми или, напротив, отсутствовать. Часто меняется и обильность выделений.

Кроме того, многие пациентки жалуются на быструю утомляемость, вялость, сонливость, снижение аппетита. Такие же симптомы наблюдаются при любом другом типе онкологического процесса.

Диагностика

Рак матки 2 степени – заболевание сложное. Самым тяжелым последствием после него считается летальный исход. Однако в большинстве случаев пациентки переживают пятилетний рубеж. Кроме того, женщина становится бесплодной, поскольку почти всегда приходится удалять матку для лечения патологии.

Сложность еще и в том, что патология на ранних этапах протекает бессимптомно. А признаки второй стадии стертые, так что многие женщины не обращают на них внимания. В процессе прогрессирования онкологического процесса могут образовываться метастазы – появление новообразований в области других органов.

Во избежание таких серьезных осложнений необходимо обращаться к врачу сразу же после возникновения любых симптомов. А для профилактики многих гинекологических заболеваний рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Сначала врач осматривает шейку матки пациентки при помощи зеркал и кольпоскопа – увеличительный прибор. Кроме того, в диагностических целях доктор берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки. Оба материала отправляются на цитологический анализ. Лучше всего, чтобы женщина обратилась к врачу во второй половине менструального цикла, так как в этот период результаты исследования считаются наиболее точными.

Если гинеколог обнаружил опухоль, выполняется биопсия. Как правило, небольшой участок опухолевой ткани берется во время кольпоскопии. При гистологическом исследовании изучается клеточный состав новообразования, поэтому удается определить, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

Лечение

После диагностики доктор подбирает для пациентки наиболее оптимальную схему лечения. Используются обезболивающие препараты для уменьшения неприятных ощущений – Кетанов и его подобные. Если такие препараты уже не помогают, переходят к опиоидным средствам – Кодеину и Трамадолу. Для достижения оптимального обезболивающего эффекта их необходимо принимать каждые 10-12 часов.

Для уменьшения размера опухоли могут быть использованы гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Однако в большинстве случаев для лечения рака шейки матки применяется оперативное вмешательство. Различают несколько вариантов операции:


Если имеется высокая вероятность метастазирования, показана лучевая терапия. С ее помощью уничтожаются раковые очаги. Кроме того, после лучевой терапии редко наблюдаются рецидивы.

При отсутствии квалифицированного лечения продолжается размножение раковых клеток. Они проникают все глубже в мышечный слой, поражая здоровые ткани. В результате этого рак 2 стадии переходит в 3, а затем в 4 степень. А на последней стадии выживаемость очень низкая – всего 10%.

Прогноз выздоровления

При карциноме 2 стадии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если схема лечения подобрана правильно, пациентка проживет 5 и более лет после операции. В 70-75% случаев женщины почти полностью выздоравливают, а перенесенное заболевание не влияет на качество их жизни.

Но саркома считается более злокачественной. В этом случае показатели смертности увеличиваются в 2 раза. То есть, выздоровление наступает только в 35-40% ситуаций.