一般的な浮腫

腸は広い灰色の音響影を与えます。影のない腎臓の高エコー構造。どうなり得るか

アコースティックシャドウ -光源の音が聞こえない空間の領域である、光の影のアナログ。

アコースティックシャドウ現象

音響影現象の説明は、音の回折の概念と関連しています。回折は、障害物の周りで曲がる波です。回折はホイヘンスの原理を使用して分析されます。この曲がりの程度は、波長と障害物または穴のサイズとの関係によって異なります。音波の波長は光の波長の何倍も長いので、音波の回折は光の回折よりも私たちを驚かせません。ですから、建物の角を曲がったところに立っている人と話すことができますが、彼は見えません。音波は角を曲がりやすく、光は波長が小さいために鋭い影を作ります。穴のある固体フラットスクリーンに入射する平面音波の回折を考えてみましょう。画面の反対側の波面の形状を決定するには、波長lと穴の直径Dの比率を知る必要があります。これらの値がほぼ同じであるか、lがDよりもはるかに大きい場合は、完了します。回折が得られます。発信波の波面は球形になり、波は画面を超えたすべてのポイントに到達します。 lがDよりいくらか小さい場合、発信波は主に順方向に伝播します。そして最後に、lがDよりはるかに小さい場合、そのすべてのエネルギーは直線的に伝播します。音の経路に障害物がある場合にも回折が観察されます。障害物の寸法が波長よりもはるかに大きい場合、音が反射され、障害物の背後に音響シャドーゾーンが形成されます。障害物のサイズが波長に匹敵するかそれよりも小さい場合、音はすべての方向にある程度回折します。

高度が上がると気温が下がると、沈黙のゾーンが発生する可能性があります。音源からの音波は、屈折により上方に偏向します。屈折した光線の下では、音は沈黙のゾーンに浸透しません。音響シャドウイングは、温度勾配による屈折によって引き起こされる可能性があります。不均一な媒体の音速が点から点へと連続的に変化する場合、屈折も変化します。空気と水の両方の音速は温度に依存するため、温度勾配が存在する場合、音波はその移動方向を変える可能性があります。大気と海洋では、水平方向の成層のために、垂直方向の温度勾配が一般的に観察されます。したがって、垂直方向に沿った音速の変化により、温度勾配により、音波は上下に偏向する可能性があります。地球の表面近くのどこかで、より高い層よりも空気が暖かい場合を考えてみましょう。その後、標高が上がると気温が下がり、それに伴って音速も下がります。地球の表面近くの音源から発せられる音は、屈折によって上昇します。これを図1に示します。 1、これは音の「ビーム」を示しています。図1に示す音波のたわみ。 1は、スネルの法則によって一般的な形式で記述されます。前と同じように、θを介して放射の垂直方向と方向の間の角度を表す場合、一般化されたスネルの法則は、ビームの任意の点を参照して、等式sin（θ）/ v = constの形式になります。したがって、ビームが速度vが低下する領域を通過する場合、角度θも低下する必要があります。したがって、音速は常に音速が低下する方向に偏向します。図から 1音源からある程度離れたところに、音波がまったく浸透しない領域、つまり無音のゾーンがあることがわかります。図に示すよりも高い高さのどこかである可能性は十分にあります。 1、温度勾配のため、音速は高度とともに増加します。この場合、最初に逸脱した上向きの音波は、ここで地球の表面に遠く離れて逸脱します。これは、大気中に逆転層が形成されたときに発生し、その結果、超長距離の音声信号を受信できるようになります。同時に、遠隔地での受信品質は近くよりもさらに優れています。

沈黙のゾーン

音響学では、遠くの強力な音源（爆発、火山噴火など）の音が聞こえない領域ですが、さらに遠くにあると再び現れます（「異常な可聴域」）。 3. m。は通常、音源を囲む、地表の不規則なリングの形をしています。同時に、異常な可聴域によって分離された1つまたは2つ、場合によっては3つの3.mが観察されます。 Int。最初の3.mの半径は通常20〜80 kmですが、150kmに達することもあります。内線半径は最大150〜400kmに及びます。<Причиной образования 3. м. является рефракция звука в атмосфере. Т. к. темп-pa в ниж. слоях атмосферы убывает с высотой (вплоть до минус 50-75 °С на высоте 15-20 км), звуковые лучи отклоняются вверх, что приводит к прекращению слышимости на поверхности Земли. Повышение темп-ры до плюс 50-70 °С в слое, лежащем на высоте 40-60 км, приводит к тому, что лучи загибаются книзу и, огибая сверху 3. м., возвращаются на земную поверхность, образуя зону аномальной слышимости. Вторая и третья зоны аномальной слышимости возникают вследствие одно- и двухкратного отражения звуковых лучей от земной поверхности. Для зон аномальной слышимости характерно запаздывание прихода звука по времени на 10- 30% по сравнению со случаем нормального распространения звука вдоль земной поверхности; это запаздывание обусловлено большей длиной искривлённого луча по сравнению с прямым путём вдоль поверхности и меньшей скоростью звука в холодном воздухе. Ветер изменяет форму лучей, уничтожая симметрию в условиях распространения звука, что может привести к значит. искажению кольцеобразной формы 3. м. и даже разомкнуть кольцо, ограничив зону аномальной слышимости некоторым сектором. Изучение 3.. м. впервые привело к мысли о наличии слоя с повышенной темп-рой на высоте ок. 40 км. Исследование аномального распространения звука - один из методов определения температур в ср. атмосфере.

アコースティックシャドウゾーン

音響シャドウゾーン-水柱内の空間領域。この領域内では、不均一性での音の反射、散乱、および回折なしに、音源からの音波を記録することはできません。アコースティックシャドウゾーンは、と同じ条件で表示されますが、それらの間にあります。音響影のゾーンに音響エネルギーが存在するのは、貯水池の表面である底部による音の反射によるものです。この場合、大きな損失が見られるため、音響シャドウゾーンの音の強さは非常に小さくなります。音響影のゾーンでは、直接音のビームがこれらのゾーンに落ちないため、助けを借りて物体を検出することは非常に困難です。同様の現象は、他のメディアでの音の伝播でもよく見られます。

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超音波の密度が増加した組織の任意の領域は、高エコーの形成です。この現象の原因、種類、診断および治療の方法を検討してください。

多くの患者は超音波検査後に超エコー源性を経験します。これは診断ではなく、病理学的プロセスに関する身体の信号であり、より詳細な検査を行う理由です。ほとんどの場合、識別されたアザラシは、組織、骨形成、石または脂肪の石灰化した領域です。

超音波モニターでは、エコー源性は明るいまたはほぼ白いスポットとして表示されます。これから、これはアザラシであると推測できます。このような組織は、研究対象の臓器内の点、線、または体積構造として視覚化されます。その領域が暗くなっている場合、これは低エコーの形成です。

疫学

エコーポジティブシールは、大人と子供の両方で発生します。疫学、つまりエコー構造の発生パターンは、体の一般的な状態に依存します。ほとんどの場合、肝臓、腎臓、胃腸管の臓器、子宮、卵巣の検査中に高い音響密度が検出されます。

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高エコー形成の原因

内臓のエコーポジティブシールを引き起こす可能性のある多くの理由があります。高エコー形成の原因は、その場所、サイズ、および体の一般的な状態によって異なります。ほとんどの場合、超音波は石灰化を明らかにします。石灰化は、音響の影で複数または単一のいずれかになります。それらはそのような病状で発生します：

体と肺の感染性病変-結核、インフルエンザ、気管支炎、肺炎。
前立腺の病気（前立腺炎）といくつかの性感染症。
甲状腺病変-結節性、びまん性または有毒な甲状腺腫、甲状腺機能低下症。
心臓血管系の病気-心筋梗塞、心内膜炎、心膜炎。
肝疾患-慢性ウイルス性肝炎、アメーバ症、マラリア。
内分泌疾患、皮膚筋炎、ワーグナー病は、骨格筋、関節、肺、胃腸管のカルシウム病巣につながる可能性があります。

微小石灰化が検出された場合、これはおそらくアザラシの悪性度を示しています。病理学的封入体は、慢性腎炎、傷害、およびその他の疾患で発生します。それらは液体を含んでいませんが、高い音響密度と低い音伝導率を持っています。検出された新生物は、臓器組織のフレーム要素である可能性があります。

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危険因子

超音波検査中に検出された、臓器に非定型の組織の蓄積は、エコー陽性のアザラシです。それらの開発の危険因子は、次のような条件に基づいています。

さまざまな感染症、特に急性の経過を伴う。
体内の炎症過程。
長期的な負の熱的または化学的影響、つまり、不利な作業条件など。
急性慢性疾患。
不健康な食事と悪い習慣（喫煙、アルコール依存症）。
座りがちな生活と座りがちな生活。
怪我。

上記のすべての要因は、病的状態につながる可能性があります。したがって、将来の逸脱をタイムリーに防止することが非常に重要です。

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病因

超音波の密度が高い組織は、あらゆる年齢の患者で検出できます。それらの発生の病因は、ほとんどの場合、以前の感染性または炎症性プロセス、傷害に関連しています。つまり、そのような沈着物は、移された病理学的プロセスに対する身体の反応として機能します。

アザラシはどの臓器にも見られます。ほとんどの場合、それらはカルシウムと塩の沈着物、すなわち、石灰化、腫瘍新生物、脂肪腫です。いずれにせよ、彼らは注意深い診断と、必要ならば、保守的または外科的治療を必要とします。

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高エコー形成の症状

エコーポジティブ封入体はさまざまな内部構造で発生する可能性があるため、病的状態の全体像は特定の臓器への損傷の程度によって異なります。高エコー形成の症状には、同様の兆候がいくつかあります。

慢性炎症：全身の脱力感、頭痛、発熱。
筋肉量の減少と睡眠障害。
神経障害：めまい、過敏性。

局所症状は、どの臓器にエコー陽性の封入体があるかによって完全に異なります。

肺-急速な呼吸、息切れ、特定のチアノーゼ。
肝臓-右季肋部の痛み、嘔吐と吐き気、体液貯留。
腎臓-尿の変色、口臭、腎不全の症状。
前立腺-排尿の違反、勃起不全。
甲状腺-甲状腺ホルモンの欠乏、眠気と全身の脱力感、臓器の肥大。
心臓血管系-心筋の領域の痛み、心臓のリズムの乱れ、チアノーゼまたは四肢、唇、耳の青み。

上記の症状と超音波の結果に焦点を当てて、医師は一連の追加の研究を処方し、治療計画を作成します。

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最初の兆候

場合によっては、エコー陽性の封入体が悪性プロセスの最初の兆候である可能性があります。病的状態は、影響を受けた臓器および系からの進行性の症状を伴う。腫瘍学を確認するには、生検および他の多くの診断手順が必要です。腫瘍マーカーが検出されない場合は、患者の状態とエコー構造のモニタリングが必要です。

肝臓の高エコー形成

非常に多くの場合、超音波検査では、腫瘍は高エコーの形成として現れます。肝臓では、癌性病変または他の臓器からの転移を示している可能性があります。超音波のそのような結論の後、患者は組織学的検証のために送られます。

肝臓の高エコー源性は、ほとんどの場合、血管腫を示します。この新生物の大きさは、その種類によって異なります。毛細血管病変は約3cmであり、海綿状病変は20cmを超える可能性があります。医学統計によると、女性はこの問題を経験する可能性が高くなります。同時に、その正確な原因は不明ですが、科学者はアザラシの出現をホルモンの背景に起因すると考えています。また、小児患者で腫瘍が検出された場合の多くの症例が知られています。これは遺伝的素因を示している可能性があります。

肝臓の教育の兆候は現れないかもしれません。それが急速に成長する場合、症状は顕著になります。患者は、吐き気と嘔吐の発作、側部の痛みを訴えます。治療法は腫瘍の大きさによって異なります。それが5cm未満の場合は、医学的監督のみが示されます。ただし、シールが隣接する臓器の正常な動作を妨げる場合、またはそのサイズが5 cmを超える場合は、外科手術が行われます。

腎臓の高エコー形成

副腎と腎臓の超音波検査中に、音響密度が高く内部構造が変化した組織領域を検出できます。腎臓の高エコー形成は無細胞の微細構造であり、石灰化、タンパク質-脂質沈着物、または線維性硬化領域の蓄積によって表されます。超音波装置の画面では、そのような領域は他の腎臓組織と比較して明るく見えます。

腎臓のエコー陽性封入体の種類：

音響の影を伴う体積形成-大きな石とマクロ石灰化、長期の炎症過程による硬化領域で観察されます。
音響影のない新生物-ほとんどの場合、血管、砂、嚢胞性空洞、良性または悪性腫瘍、小石または腎洞の脂肪組織のアテローム硬化性変化を示します。
音響影のない輝点介在物は、膿腫体または微小石灰化の存在を示します。悪性およびびまん性硬化性腫瘍で観察されます。

超音波では、さまざまな組み合わせで上記のシールの組み合わせた変形を見つけることができます。このような組織の出現は、腎臓結石、出血、嚢胞性増殖、瘢痕、腫瘍性腫瘍、および炎症過程を示している可能性があります。

超音波検査の後、患者は診断を明確にするために追加の診断のために送られます。オンカマー、尿、X線撮影およびMRIのための実験室血液検査の複合体が実行されます。病理が複雑な場合は、生検が適応となります。治療は完全にシールの種類に依存します。これらが石である場合、患者は利尿薬を処方されます。良性の新生物と嚢胞は部分切除によって除去されます。悪性腫瘍では、腎臓の完全な除去と化学療法の長期コースが適応となります。

胆嚢における高エコー形成

超音波の密度が高い臓器または組織のセクションは、高エコーの形成です。胆嚢では、そのようなシールは次のことを示している可能性があります。

石は、音響の影のある泡の内腔に密集した焦点です。フォーメーションは、深呼吸やあらゆる動きで可動性がありますが、固定された結石もあります。
胆汁スラッジは、臓器の底に溜まった胆汁の沈殿物です。エコー源性が高く、音響的な影を与えません。体の動きに応じて形を変えることができます。場合によっては、胆汁は非常に粘稠であるため、肝臓と構造が類似することがあります。患者は、胆汁と胆汁分泌促進薬の服用に関する追加の研究を処方されます。
コレステロールポリープは、臓器の壁から高密度に成長する新生物です。それは約2-4mmの小さな直径、広いベースと滑らかな輪郭を持っています。

上記の理由に加えて、シールは悪性であるか、他の臓器からの転移を示している可能性があります。

高エコー甲状腺

劣悪な環境条件、電離放射線、内分泌疾患、体内のヨウ素欠乏症、およびその他の多くの要因が、甲状腺の高エコー形成を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、アザラシは成長して分裂する可能性のある結節です。時にはストレスの多い状況や遺伝の増加でさえ、エコーポジティブな封入体を引き起こします。

密度が増加した甲状腺組織は、腺腫、石灰化、カプセル化されていない乳頭がん、軟骨性気管輪などの状態に関連している可能性があります。エコー源性は、初期段階では必ずしも明らかではありません。ほとんどの場合、シールが大きなサイズに達すると、病理が感じられます。

音響密度の高い組織の兆候：

脱力感の増加と常に眠気を感じる。
消化管の問題。
寒さと暑さのフラッシュ。
髪や爪の劣化。
突然の体重変化。
過敏性と頻繁な気分のむら。

結節形成の成長は、腺の増加、絶え間ない息切れおよび息切れを伴う。声が乱れ、嚥下時に喘鳴や痛みが現れ、喉に不快感が生じます。

新生物の原因とそのタイプを明らかにするために、患者は包括的な研究の複合体を処方されます。超音波に加えて、ホルモン、全血球計算、胸部X線などの分析に合格する必要があります。がんが疑われる場合は、細針生検が適応となります。

治療は、病気の経過、アザラシの数、それらのサイズ、および患者の体の特徴によって異なります。これが1cm未満の単一の結節である場合は、医師による定期的なモニタリングが処方されます。結び目が不快感を引き起こす場合は、甲状腺の活動を抑制するさまざまな方法がそれを治療するために使用されます。これは、レーザー破壊、放射性ヨウ素の使用、エタノール硬化療法などである可能性があります。腫瘍が大きく、痛みを引き起こし、呼吸を妨げる場合は、外科的介入が可能です。

子宮内の高エコー形成

超音波検査中に女性で子宮の高エコー形成が検出された場合、これは次の状態を示している可能性があります。

月経周期の途中で、子宮内膜組織の中央部分が高エコーになり、縁が暗くなります。月経中、「縁」は明るくなり、厚みが増します。
圧密は、例えばポリープや子宮筋腫などの臓器腔内の形成を示している可能性がありますが、妊娠は示していません。
流産後、胎児の骨格が子宮内に残る可能性があり、これは石灰化して高エコー源性と定義されます。非常に多くの場合、そのような女性は二次性不妊症と診断され、月経は非常に豊富です。
慢性子宮内膜炎または外科的掻爬後、超音波は音響タイプのアザラシと気泡を示します。
高度な子宮筋腫は、超音波の高密度組織のもう1つの考えられる原因です。筋腫では、遠位の影を伴う石灰化があるかもしれません。新生物が複数ある場合、正常な輪郭が乱され、臓器腔が変位します。
石灰化した領域は、子宮腔内の筋腫性結節を示しています。これは、子宮内手術または最近の労働の後に可能です。

上記の各状態を特定するために、患者は一連の追加研究を処方されます。その後、医師による治療や観察を処方することができます。

高エコー頸部形成

密度が増加した領域、つまり子宮頸部の高エコー形成は、月経後に出てこなかったポリープまたは血栓である可能性があります。これらの状態を区別するために、超音波検査がサイクルの5〜10日目に実行されます。臓器の筋肉組織でエコー陽性の構造が検出された場合、これは子宮筋腫、脂肪腫、または腫瘍の兆候である可能性があります。この場合、子宮のサイズが大きくなり、その輪郭が変化します。

子宮筋層の厚さにおける音響密度の増加の病巣は、閉経中または子宮内膜の掻爬後の糖尿病の女性で観察されます。後者の場合、超音波の明るい領域は、臓器の壁または胎児の卵子の残骸の瘢痕化を示します。

高エコー胸のしこり

すべての女性は、乳房の腫瘍病変の問題に直面する可能性があります。乳腺の高エコー形成は、深刻な病状の兆候である可能性があるため、追加の研究が必要です。腫瘍のエコー構造は異なり、石灰化、線維症、壊死の領域などの多くの要因に依存します。

乳腺は間質と実質で構成されています。後者は管と腺房で構成されています。間質は乳房を支えます。つまり、脂肪組織と実質をつなぐ結合組織として機能します。これらの組織に含まれるものの存在は、ほとんどの場合、そのような疾患に関連しています。

癌腫-輪郭がぼやけ、音響の影があり、構造が不均一です。
嚢胞形成は、規則的で明確な輪郭を持つ圧縮された領域です。
非定型の嚢胞形成-壁が厚く、超音波では明るいスポットのように見え、内部に強い成長が見られます。

圧迫がそのような症状を伴う場合は、追加の診断研究に特に注意を払う必要があります：月経周期に関連しない胸痛、外傷、乳頭の密度または収縮の変化、非対称性、腋窩リンパ節の腫大。場合によっては、エコー陽性封入体は悪性疾患に関連しています。

膀胱の高エコー形成

骨盤内臓器の超音波検査中に、膀胱の高エコー形成を検出することができます。この現象は、ほとんどの場合、結石または頭頂葉ポリープに関連しています。ポリープはエコー源性が低いですが、8〜10mmに達する可能性があります。石は高密度で音響的な影を持っており、そのサイズは複数の小さな介在物から大きな地層までさまざまです。これらの状態を区別するために、患者は自分の位置を変えるように求められます。石が動いている間、ポリープは所定の位置に留まります。

このような症状を伴う膀胱の構造に特に注意を払う必要があります。

頻繁に排尿衝動。
痛みを伴う排尿。
尿中の血液と沈殿物の不純物。
尿閉。
下腹部の鋭い痛み。

上記の症状がある場合は、追加の研究を実施する必要があり、その結果に応じて適切な治療を受ける必要があります。

卵巣の高エコー腫瘤

超音波診断中に、超音波が通過できない高密度の領域が検出された場合、これは高エコーの形成を示しています。子宮や他の臓器と同じくらい頻繁に卵巣で発生します。

圧密は、カルシウム塩の沈着、良性または悪性の腫瘍である可能性があります。いずれにせよ、定期的な監視が必要です。動的モニタリングの過程で新生物の増加が観察された場合、患者はいくつかの追加の研究を処方されます。そのうちの1つは、CA125腫瘍マーカーの血液検査と腫瘍専門医との相談です。

卵巣のエコー密度は、骨、脂肪、髪の毛の要素を含む類皮嚢胞を示している可能性があります。この場合、外科的介入とそのような封入体の除去が示されます。

心臓の高エコー形成

超音波による心筋の特定の領域の明るさの増加は、高エコーの形成です。心臓では、妊娠32〜34週の胎児で診断されることがよくあります。密度の増加の焦点は奇形ではなく、単に超音波の性質を反映しています。この現象は、臓器の筋肉の1つにカルシウム塩が沈着していることを示している可能性がありますが、これは臓器の働きにまったく影響を与えません。

超音波がダイナミクスで消える可能性があるため、エコーポジティブシールには観察が必要です。場合によっては、包含はダウン症などの染色体異常を示します。しかし、このマーカーはこの症候群の小さなマーカーに属しているため、その存在が病気を確認することはめったになく、追加の研究は必要ありません。

前立腺の高エコー形成

前立腺の高エコー形成の主な原因は、腺の炎症性病変です。超音波検査中に高密度の介在物が検出された場合、これが追加の検査を受ける理由です。まず第一に、これは前立腺分泌物の細菌学的培養であり、感染症のための尿道からの塗抹標本です。

超音波装置のモニターにある前立腺の明るい光の含有物は、リンとカルシウムからの新生物を示している可能性があります。それらのサイズは2-20mmの範囲です。前立腺の石灰化は、特別な形が特徴です。石は、良性の過形成または慢性前立腺炎を示している可能性があります。ほとんどの場合、高密度組織は50歳以上の男性に見られます。

前立腺の石灰化は多くの要因に関連しています、それらを考慮してください：

長期間にわたる本格的な性的関係の欠如。
座りがちな仕事と座りがちな生活。
運動不足。
頻繁な便秘。
体の慢性感染性病変。
脂肪分の多い食品が優勢な不適切な食事。
体の定期的な低体温症。

この性質の高エコー源性は治療を必要とせず、痛みを伴う症状を伴わない。前立腺へのカルシウム塩の沈着の主な禁忌は、この臓器のマッサージです。これは、前立腺分泌物の損傷と停滞のリスクが高いことに関連しています。慢性前立腺炎を背景に石灰化が生じた場合は、外科手術を行います。

膵臓の高エコー腫瘤

内臓の超音波検査では、そのエコー源性に特別な注意が払われます。それはあなたが研究中の臓器の密度と状態を評価することを可能にします。膵臓の高エコー形成は、臓器の機能不全を示しています。エコー構造は炎症過程に関連している可能性があります。膵臓は消化と代謝に責任があります。それは内分泌および外分泌機能を持ち、外部および分泌内の活動を実行します。その組織の状態の変化は、体に深刻な障害を引き起こす可能性があります。

膵臓のエコー陽性の主な原因：

膵炎
腫瘍新生物
ガス生成の増加
組織の石灰化
実質組織の壊死性変化
線維性および線維嚢胞性変化
糖尿病
脂肪腫症

アザラシは、多くの感染症の反応性炎症、食物摂取またはライフスタイルの変化が原因で発生する可能性があります。この場合、中程度のエコー源性が観察されます。エコー源性の局所的な増加は、ほとんどの場合、石灰化、偽嚢胞（膵炎が原因で発生する体液形成）、転移性腫瘍、および線維性領域に関連しています。

治療は、病的状態と一般的な健康状態の原因に完全に依存します。組織の高い音響密度が急性膵炎に関連している場合、患者は胃腸管での塩酸の生成を減らし、膵臓の酵素活性を阻害するための薬を処方されます。脂肪腫症では、動物性脂肪の量を減らした食事が適応となります。封入体の出現が管内の結石、線維症、または石灰化に関連している場合は、食事療法が処方され、外科的介入の問題が考慮されます。

脾臓の高エコー形成

超音波検査中に脾臓に小さな高エコーの形成が検出された場合、ほとんどの場合、これらは石灰化です。形状が三角形で輪郭がはっきりしている大きな介在物は、脾臓梗塞と慢性損傷です。最初のものも2番目のものも治療を必要としません。

地層が不均一な構造、ぼやけた境界、および音響の影を持っている場合、これは悪性腫瘍の膿瘍および転移を示します。脾臓は他の臓器からの転移に苦しむことがよくあります。超音波では、転移は不均一な輪郭を持つ明るい封入体のように見えます。高密度組織は、脂肪腫、血管腫などの良性病変を示している場合もあります。

視床の高エコー腫瘤

視床は、間脳の側壁にある灰白質の大きな対の蓄積です。視床の高エコー形成は、神経系の器質的病変を持つ人々の4％で検出されます。ほとんどの場合、それらは腫瘍病変を示します。この病理は、他の局在の腫瘍学の中で5番目にランクされ、子宮、肺、および胃腸器官の新生物になります。

視床のアザラシは、あらゆる年齢の患者に発生しますが、ほとんどの場合、思春期および45〜50歳の患者に発生します。病理学的封入体の正確な原因は不明です。科学者たちは、それらが以前は休眠していた細胞の遅い活発な発達に関連していることを示唆しています。また、外因性および内因性の要因を忘れないでください：感染症、ホルモン障害、怪我。

病理学的アザラシの症状は、腫瘍の組織構造に基づいています。患者は頭蓋内圧の上昇に直面しており、これは頭痛やめまい、嘔吐の発作、頭蓋骨の変化、脳神経や精神の損傷を引き起こします。これらの状態の治療は、患者の年齢、彼の体の特徴、および高エコー圧迫の量に依存します。

フォーム

高エコー新生物にはいくつかの種類があり、それらの種類は局在に依存します。インクルージョンの主なタイプを検討してください。

顕著な小さなピッチングと音響シャドウイングなし。
影のない体積形成ですが、大きいです。このような成分は、良性腫瘍と悪性腫瘍の両方を示している可能性があります。しかし、ほとんどの場合、これらは線維硬化性領域です。
高密度で音響的なシャドウイングを備えた大きな生地。それらは、psammoma体の大きな蓄積を伴う硬化帯を示しています。良性腫瘍では、この病状は症例の4％で発生し、悪性腫瘍では30％で発生します。ほとんどの場合、大きな病変は乳頭がんまたは髄質がんと診断されます。

多くの患者では、音響シャドウイングがある場合とない場合の両方で、さまざまなタイプの封入体、つまり大小のアザラシが検出されます。しかし、高エコー新生物の危険性とその特徴を判断できるのは医師だけです。

無響性封入体を伴う高エコー性腫瘤

組織のエコー源性は、超音波を吸収および反射する能力に依存します。これは、臓器の構造の形態的特徴によるものです。つまり、調査中のオブジェクトに含まれる液体が少ないほど、そのエコー源性は高くなります。液体がないことは密度が低いことを示していますが、無響室です。

無響封入体を伴う高エコー形成は、そのような臓器で発生する可能性があります。

乳腺-ほとんどの場合、嚢胞を示します。この場合、複雑な嚢胞は暗い点のある明るい領域として視覚化されます。詳細な診断のために、生検と詳細なマンモグラフィが行われます。授乳中の女性では、これはミルクのある虫歯である可能性があります。
甲状腺-それは嚢胞、偽の嚢胞（腺組織と薄片状の構造を持つ形成）、腺腫、またはコロイド嚢胞である可能性があります。圧縮のタイプを正確に決定するために、追加の研究が行われています。
子宮と卵巣-無響領域を伴うエコー構造は、排卵期間中および月経前に、退行性の病状を伴って発生します。子宮頸部にアザラシが見つかった場合、これは子宮内膜の嚢胞、悪性突起、または異所性を示している可能性があります。
腎臓と肝臓-炎症過程、嚢胞、多嚢胞性、腎症。アザラシが腎臓の近くにある場合は、腎周囲血腫である可能性があります。

つまり、ほとんどの場合、無響領域を伴う教育は、体内に嚢胞または悪性突起が存在することを示します。エコー構造のタイプとその危険性をより詳細に判断するには、追加の調査が必要です。

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音響シャドウイングを伴う高エコー病変

非常に多くの場合、内臓の超音波検査の後、結論は、音響の影を伴う高エコー形成の存在を示しています。音響の影は、石、気泡、骨組織、結合組織、および密な形成物から形成されます。

影は超音波を反射する組織の境界に形成されます。このような構造を通過する間、超音波ビームは完全に遮断され、反射を形成します。すなわち、そのような布は高い音響密度を有する。

不均一な高エコー形成

超音波検査中に不均一な高エコー形成が検出された場合、これは体内の急性炎症または悪性プロセスを示している可能性があります。膵臓の例を使用してこの状態を考慮すると、ほとんどの場合、不均一な圧密は次のような病状に関連しています。

亜急性および慢性膵炎-この状態は、どの段階でも病気の悪化に関連しています。病理学的プロセスは1週間から数ヶ月続くことがあります。治療は不均一性の程度に依存します。変化が強くない場合は、補充療法と食事療法が適応となります。
嚢胞性形成-ほとんどの場合、そのようないくつかの封入体が膵臓に形成されます。それらのいくつかは液体で満たされ、臓器内での局在を変えることができます。
悪性および良性腫瘍-これらの病状は、どの段階でも臓器の構造を変化させます。このような状態を区別するには、複雑な診断が必要です。

不均一な高エコー源性は、炎症、消化器系の障害、酵素の欠如を示している可能性があります。健康な人では、膵臓のエコー構造は均一で均一です。超音波検査は、体の正常な機能を示すその明確な輪郭を示しています。

無血管性高エコー腫瘤

非維管束アザラシは、ほとんどの場合、卵巣で検出されます。無血管性高エコー腫瘤は、機能性嚢胞を示している可能性があります。これは、卵巣自体とその表面の両方に形成される良性腫瘍です。中空の形成は、卵巣の自然な構造から生じます。原則として、排卵と卵胞の成長の違反が原因で表示されます。ほとんどの場合、この病状は出産可能年齢の女性で診断されます。頻繁なストレス、ホルモンの不均衡、悪い習慣、慢性疾患の存在は、無血管のアザラシにつながる可能性があります。

高密度の非灌流腫瘍の別の可能な変形は、類皮嚢胞です。この無血管エコー構造は良性であり、表皮、真皮、毛包、および皮脂腺で構成されています。それは胚発生の間に形成されるので、それは生来の性格を持っています。治療のために、新生物を除去するための外科的介入が適応となる。

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均質な高エコーの塊

超音波検査中に検出された均一な高エコー形成は、多くの理由で発生します。新生物は、体内の炎症および感染過程、既存の疾患の進行に関連している可能性があります。より詳細な診断により、均一な圧密は、塩の沈着物、嚢胞、脂肪腫、または腫瘍であることが判明する場合があります。

合併症と結果

身体への影響と合併症は、高エコー形成のタイプとその局在に依存します。アザラシが石灰化した場合、患者はほとんどの場合、心血管、腎臓、肝臓、呼吸不全、甲状腺機能低下症に苦しんでいます。

悪性腫瘍が確認された場合、主な危険は転移と新生物の制御されていない成長です。治療が成功した後でも再発のリスクがあるため、患者は体の状態を監視するために定期的な検査を処方されます。

エコーポジティブシールは、脂肪腫（wen）、つまり脂肪組織の良性腫瘍である可能性があります。この場合、患者は、炎症、成長部位の痛み、周囲の組織の変位と変形、さらには悪性変性などの合併症を待っています。

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高エコー形成の診断

超音波は、高エコー形成を診断するための主な方法です。そのようなシールを識別するときに最初に行うことは、その発生の性質を判断することです。体の全身状態とそれに伴う症状には特に注意が払われています。追加の診断手順は、含有物のローカリゼーションによって異なります。

腎臓-超音波検査の後、患者は一連の臨床検査（血液および尿検査、生化学のための血液、免疫学）、ならびに磁気共鳴画像法および腫瘍を検出するための一連の検査（血管造影、カボグラフィー）を処方されます。
肝臓-超音波は、コンピューター断層撮影、肝シンチグラフィー、肝血管造影、診断生検、および組織の形態学的研究を伴う腹腔鏡検査と組み合わされます。
子宮と卵巣-一般的な婦人科検査、CT、MRI、超音波、臨床検査（血液、尿、綿棒）。経膣診断、ハイドロソノグラフィー、血管造影などの方法も使用されます。
脳（視床）-コンピューター断層撮影、磁気共鳴および超音波診断、X線撮影。悪性新生物を区別するために、内視鏡検査、組織学および細胞診による生検、放射線免疫および酵素免疫測定法を実施して腫瘍マーカーを決定します。
乳腺-マンモグラフィ、超音波、陽電子放出断層撮影、腫瘍学を検出するための臨床検査、ダクトグラフィー。悪性アザラシが疑われる場合は、生検が行われ、その後生検が行われます。

診断結果に基づいて、医師は治療計画を立てます。治療法は、医学的（腎臓の結石）または外科的（悪性アザラシ）のいずれかです。同定された封入体が小さく、病理学的症状を伴わない場合は、定期的な超音波の助けを借りてそれらの状態を監視することが示されます。

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分析

高エコー形成の診断には、実験室での研究方法の使用が含まれます。分析は、体の状態を明らかにし、病理学的異常を特定するために処方されます。

音響密度の高い組織を明らかにするときに行われる分析のおおよそのリストを考えてみましょう。

臨床血液検査（貧血、好中球処方、白血球増加症）。
生化学的血液検査（腫瘍マーカー、尿酸、マグネシウム、リン、カルシウムのレベル）。
尿（赤血球、白血球、塩）の一般的および生化学的分析、細菌叢の播種。

上記の研究の結果に基づいて、さらなる診断手順の計画が作成されます。

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機器診断

エコー構造がさまざまな臓器や組織で検出された場合、その起源を明らかにするためにさまざまな診断方法が使用されます。機器診断は、介在物の性質、それらの正確な位置特定、量、およびその他の機能を決定することを目的としています。

検査の主な機器の方法を検討してください：

超音波検査は安全な非侵襲的方法であり、その作用は超音波に関連しています。高エコーの形成が最も頻繁に検出されるのは、その助けを借りてです。
X線撮影-シールの位置とその構造を決定することができます。ほとんどの場合、コントラストで使用されます
コンピュータ断層撮影は、任意の臓器または組織の層状画像を取得することに基づく放射線診断の方法です。エコー構造とその機能のローカリゼーションを決定します。
磁気共鳴画像法-深く配置されたシールを視覚化します。脳内の封入体を研究するために使用されます。
針生検-上記の方法で石灰化または脂肪腫の存在が確認された場合に使用されます。生検の結果として得られた組織は、細胞学および組織学に送られます。

上記のすべての診断手順により、特定されたエコー構造の危険度を包括的に評価できます。

鑑別診断

高エコーの形成は、あらゆる臓器や組織で発生する可能性があります。鑑別診断は、身体の病理学的過程やその他の変化を判断するために必要です。シールの下には、石灰化、骨形成、脂肪沈着物、結石、腫瘍を隠すことができます。

分化の過程で、新生物は炎症過程（膿瘍、腎炎、癰）、瘢痕組織、出血と血腫、石と砂（尿路結石症）および異なる性質のアザラシ（悪性腫瘍、嚢胞）と比較されます。

診断には、超音波検査、臨床検査（腫瘍マーカーの血液検査、ミネラル塩のレベルの尿検査）が使用されます。磁気共鳴画像法も実施され、必要に応じて、組織の研究を伴う内視鏡検査が行われます。鑑別診断の結果は、エコー陽性封入体の治療またはモニタリングの計画を立てることを可能にします。

高エコー形成の治療

検出されたエコー構造のタイプに応じて、医師はさらなる診断のための計画を立てます。高エコー腫瘤の治療は、研究結果に基づいています。

石灰化-腎臓に塩の沈着物が見つかった場合、患者は石を取り除くのに役立つ特別な利尿薬を処方されます。砕石術を行って衝撃波を使ってアザラシを破壊することも可能です。砕いた後、排尿時に石が体から排泄されます。特に重症の場合、外科的介入が必要です。乳腺に石灰化が見られ、それらが悪性プロセスを示していない場合は、医師による定期的なモニタリングをお勧めします。
炎症性疾患-さまざまな疾患や感染性および炎症性のプロセスによって引き起こされるアザラシの治療には、抗生物質が適応となります。
腫瘍形成-良性および悪性の性質の高エコー構造の治療は、外科的介入の助けを借りて実行されます。良性腫瘍は腹腔鏡検査または切除によって切除され、悪性腫瘍は外科的に切除された後、化学療法が行われます。

複数のエコーポジティブ封入体がある場合、病巣の位置に関係なく、医学的監督が必要です。

薬

エコー構造の処理は、それらの外観を引き起こした原因に完全に依存します。薬は、患者の状態に焦点を当てて、医師によって選択されます。ほとんどの場合、高エコーの形成は結石として機能し、腎臓、尿、胆嚢、前立腺で決定されるため、それらを排除するための最も効果的な薬を検討します。

ブレマレンは腎結石溶解作用のある薬です。尿のアルカリ化を促進し、溶解し、尿酸結石の形成を防ぎます。クエン酸塩の代謝により尿を中和し、過剰なアルカリは腎臓から排泄されます。尿路の尿酸とシュウ酸カルシウムの結石を溶解し、予防するために使用されます。錠剤は、急性または慢性腎不全、薬物の成分に対する不耐性、および尿路の感染性病変には禁忌です。
Magurlitは利尿薬です。その作用は、尿のpHがアルカリ反応に向かって変化することと、結石の形成を抑制することに基づいています。腎臓や尿路から結石を取り除くために使用されます。 2gの小袋で製造されます。薬は朝と夕方に1日6-8g服用されます。主な禁忌は、慢性尿路感染症と循環虚脱です。

超音波に対して高密度の組織が出現するもう1つの考えられる理由は、炎症過程です。効果的な抗炎症薬を検討してください：

イブプロフェンは、鎮痛作用のある非ステロイド性抗炎症薬です。軟部組織や筋骨格系の外傷性炎症、滑液包炎、痛風、神経痛、変形性関節症などの病状に使用されます。投与量と治療期間は、病理学的プロセスの重症度によって異なります。錠剤は副作用を引き起こす可能性があります：吐き気、嘔吐、頭痛、胃腸管の不快感。主な禁忌：薬物の成分に対する過敏症、潰瘍性大腸炎、造血障害、胃腸管のびらん性および潰瘍性病変。
ケトロールは解熱作用と鎮痛作用を持つ抗炎症薬です。激痛症候群や体内のさまざまな炎症過程に使用されます。錠剤は1個で摂取されます。 1日2〜4回。副作用は消化不良、顔や手足の腫れの形で現れます。この薬は、その成分に対する不耐性、消化管からの出血、腸の炎症性病変、腎不全または肝不全の場合には禁忌です。

エコー構造が腫瘍である場合、薬剤の選択は新生物の局在に依存するため、主治医によって選択されます。さまざまな臓器や組織に石灰化が見られるため、定期的な超音波検査で医学的監督が必要になります。

ビタミン

人体はすべての器官とシステムのまとまりのある働きのために完全に機能します。免疫力が弱まると様々な病気のリスクが高まるため、特に免疫力に注意が払われています。ビタミンは体の防御を強化し維持するために必要です。高エコー封入体の原因の1つは炎症過程であるため、有用なミクロおよびマクロ要素がこの病状を防ぐことができます。ビタミンは、さまざまな種類の新生物の予防としても使用されます。

体に最も重要なビタミンを考えてみましょう。

A-健康な組織の形成に関与し、消化管の正常な機能をサポートします。
グループB-代謝プロセスと炭水化物代謝を改善し、神経系と筋肉系にプラスの効果をもたらします。病気後の回復プロセスを加速します。
C-体内の塩分代謝を調節し、感染症と戦い、鉄の吸収を高め、発癌物質の蓄積を防ぎます。
D-リン-カルシウム代謝を調節し、腸機能を改善します。
E-細胞代謝のプロセスに参加し、老化プロセスを遅くし、血液循環と筋肉機能を改善します。
H-組織の正常な形成と成長に関与しています。
K-血液凝固を改善し、肝臓を保護します。
M-葉酸は脊髄と脳の正常な発達に必要です。タンパク質代謝に参加します。

ビタミンに加えて、体はミネラルも必要とします：

ヨウ素-ヘモグロビンの正常なレベルを維持し、有害な微生物を破壊し、甲状腺の機能を正常化します。
マグネシウム-血液循環を正常化し、体を浄化し、毒素を取り除きます。
セレン-腫瘍の発生を防ぎ、甲状腺の健康をサポートします。
鉄-細胞に酸素を供給し、細胞呼吸を活性化し、低酸素症を防ぎます。

さまざまなアザラシの優れた予防として機能する既製のビタミンとミネラルの複合体もあります。新生物を防ぎ、体の正常な機能を維持するために、あなたは使用することができます：

免疫フォルテ-植物成分に基づくビタミン複合体は、免疫系の保護特性とさまざまな病気への耐性を高めます。
アルファベット-体から毒素や有害物質を取り除き、その働きを正常化します。
マルチタブ-この複合体の作用は、保護力とエネルギーを回復することを目的としています。
スープラディン-必要なすべてのビタミンとミネラルを体に提供し、内臓とシステムの正常な機能を確保します。

有用な微量元素を使用する前に、医師に相談してください。医師は、体のニーズを満たす最適な複合体を一致させるのに役立ちます。

理学療法治療

物理的または自然的要因の助けを借りた治療は、理学療法の治療法です。それは、熱または冷気、電流、超音波、赤外線、レーザーまたは紫外線放射、磁場の助けを借りて身体に影響を与えます。マッサージ、ヒルドセラピーなどを使用することも可能です。

理学療法の主な利点は、それが安全で効果的であることです。体の保護特性を高め、さまざまな病状の治療時間を短縮し、生化学的プロセスを活性化し、回復に寄与するため、追加の薬は必要ありません。

高エコー封入体の原因、それらの局在およびタイプに応じて、以下の理学療法の手順を処方することができます：

凍結療法-この技術は、液体窒素などの低温による体への影響に基づいています。内分泌系と免疫系を刺激し、麻酔をかけ、抗炎症作用と抗浮腫作用があります。
レーザー治療は、レーザーによる生体組織への影響に基づく生体刺激法です。重要な生化学的プロセスを活性化し、細胞と組織の再生を促進します。血液の微小循環を改善し、さまざまな種類の病変の治癒を促進し、炎症を止めます。
磁気療法は、磁場の助けを借りて体に影響を与える方法です。治癒効果があり、血液循環と組織や臓器の酸素による飽和を改善し、血糖値を下げ、内臓の機能を正常化します。この方法は、すべての体のシステムと代謝プロセスに同時に影響します。

患者が石の形でエコー源性の封入体を持っている場合、抗生物質または他の代謝剤による電気泳動がそれらを治療するために使用されます。理学療法中、薬物は影響を受けた組織に浸透し、血流を改善し、層の吸収を促進します。

すべての肯定的な特性にもかかわらず、理学療法には、出血、悪性腫瘍、および体の一般的な深刻な状態など、多くの禁忌があります。それは多くの病気の優れた予防薬として機能し、非常に多くの場合、それは治療のメインコースと組み合わされます。

代替治療

一連の診断措置とエコー陽性封入体のタイプの決定の後、患者は治療コースを処方されます。これは、理学療法、特別食または手術と組み合わせて薬を服用している可能性があります。識別されたエコー構造のサイズを縮小し、それらの成長を防ぐために、代替治療が使用されます。それは炎症過程を止めるのを助け、体内の代謝過程をスピードアップするのを助けます。

体を強化し、歯石のシールを取り除くことを目的としたいくつかの伝統的な薬のレシピを考えてみましょう：

ワイルドローズの根茎を取り、注意深く挽いて20 gを注ぎます。植物材料に沸騰したお湯を注ぎ、5〜7分間沸騰させます。飲み物は食事の前に一度に50〜70ml摂取する必要があります。薬剤を6か月間定期的に使用すると、陽性の結果が観察されます。
みじん切りの樺皮を10〜15 g取り、沸騰したお湯200mlを注ぎます。 30分後、濾し、レモン果汁10mlと水を加えます。食事の前に1日3回点滴をしてください。
新鮮なパセリの根茎からジュースを絞り、それに蜂蜜とレモンジュース10gを加えます。食事の前に薬を飲んでください。パセリから、癒しのチンキを準備することができます。これを行うには、植物の根と茎を挽き、20 gの原材料を魔法瓶に注ぎ、200mlのお湯を注ぎます。治療薬は6〜8時間注入する必要がありますが、一晩放置することをお勧めします。毎日、完成した注入液を50ml摂取する必要があります。植物は炎症過程を排除し、代謝過程を改善し、石と戦います。
識別された地層がリン酸塩石である場合、このレシピはその処理に適しています。セントジョンズワート、タンポポの根、鳥のタデ、ラークスパー、トリコロールバイオレット：同じ割合で摂取してください。混合物の大さじ5杯は1リットルの沸騰したお湯を注ぎ、それが完全に冷えるまでそれを醸造させます。 1日2〜3回、250mlを服用してください。

代替治療とは代替医療を指し、前立腺、泌尿器、胆嚢、腎臓の結石を取り除き、溶解するために最もよく使用されます。

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ハーブトリートメント

伝統医学にはハーブ療法が含まれます。さまざまな効果の薬用植物は、体の機能に有益な効果をもたらし、免疫システムを強化し、代謝プロセスを改善します。

高エコー封入体（結石、石灰化）のハーブ治療のための効果的なレシピを検討してください：

殻にオーツ麦を一握り入れ、よくすすぎ、魔法瓶に注ぎ、沸騰したお湯を注ぎます。薬剤を10〜12時間注入した後、沈殿したオーツ麦を細かいふるいでこすります。得られた粥を、スパイスや油を加えずに朝食に使用します。
過剰な尿酸が原因でアザラシが現れた場合は、ハイランダーグラス、スグリの葉、イチゴの混合物を1：2：2の比率で注入して治療します。 20 gの植物混合物に沸騰したお湯を注ぎ、醸造させます。得られた飲み物はろ過し、食事の1時間前に15 mlを1日3〜4回服用する必要があります。
砕いたゴールデンロッド20gをお湯200mlに注ぎ、沸騰したお湯に5〜7分入れます。ブロスが沸騰したらすぐに、3時間主張してろ過する必要があります。 30mlを1日2〜3回服用してください。腎臓結石に役立ちます。
セージ、ワイルドローズ、オストドニクのハーブを同じ割合で混ぜます。野菜原料20gをぬるま湯500mlに注ぎ、15分煮ます。ブロスが冷めたらすぐに、ハチミツ10gを加えます。毎日½カップを服用してください。

上記のレシピを使用する前に、医師に相談してください。

ホメオパシー

さまざまな起源の高い音響密度を持つ組織を治療する別の非伝統的な方法は、ホメオパシーです。代替医療の選択肢を検討してください：

石灰化-これらの形成では、CalciumcarbonicumとCalciumfluoricum 6が使用されます-長期間、毎日朝の食事の前に舌の下に2〜3個の顆粒が使用されます。
石-それらの形成を遅くするために、次のホメオパシー製剤を使用することをお勧めします：石灰海綿綱、Nux Vomica、硫黄およびメギを30倍希釈します。腎臓に石が見つかり、痛みを引き起こす場合は、6倍希釈でヤマノイモ、メギ、カンタリスを服用することをお勧めします。
嚢胞形成-朝と夕方の食事に関係なく、Lachesis 12、Medorrinum、Arsenicum album、Kalium bichromicum3-5顆粒。

すべてのホメオパシーの準備は、体の包括的な診断の後にホメオパシーの医師によって選択されるべきです。

外科的治療

エコー陽性の形成を取り除く根本的な方法は、外科的介入です。外科的治療は、さまざまな臓器や組織の大きな石灰化に適応されます。非常に多くの場合、そのような治療は前立腺に封入物を用いて行われます。手術は、開腹、腹腔鏡下、または経尿道的手術が可能です。腺に病理学的病変がある場合は、前立腺全摘除術が適応となります。つまり、完全に切除されます。

鋭いエッジを持つ複数の結石や石には外科的治療が必要です。このようなシールは、介在物の動きによる組織や臓器への損傷のリスクがあるため危険です。悪性の新生物を除去することも可能です。この手術は、薬物療法（化学療法）やさまざまな理学療法と組み合わされています。

防止

内臓や組織のエコー構造が形成される理由はたくさんあります。それらの予防は、誘発因子、すなわち、起こり得る病気の予防にあります。

慢性疾患のタイムリーな治療。ほとんどの場合、病理学的変化を引き起こす炎症性および感染性プロセスの正しい治療に特に注意を払う必要があります。
適切な栄養と身体活動は、健康な体と美しい体の鍵です。食事療法と飲酒レジメンの遵守は体を良好な状態に保ち、スポーツはエネルギーを高めます。
ビタミン化-食品またはビタミンC、A、Eとの薬用複合体を定期的に使用すると、免疫系の保護特性が向上します。これは、さまざまな感染性および細菌性病原体から体を保護します。

腎臓の超音波検査の手順により、この臓器の機能の特徴、その構造の完全性、および悪性または良性の形成の形で起こりうる病状がないことを判断できます。正常な腎臓は丸く、対称的で、超音波を反射しません。偏差がある場合は、腎臓のサイズと形状の変化、それらの非対称の位置、および超音波を反射するさまざまな形成を検出できます。

腎臓の高エコー封入体は、液体を含まず、音の伝導率が低く、音響密度が高い新しい形成物または異物です。異物の密度は腎組織の密度よりも高いため、研究中に超音波が腎組織から反射され、超エコー源性の現象が発生します。

高エコー源性と音響シャドウイングとは何ですか

「エコー源性」とは、固体および液体の物体が音波を反射する能力です。すべての内臓はエコー源性です、さもなければ超音波は単に不可能でしょう。「ハイパー」とは、私たちの場合、腎臓組織の通常のエコー源性を超えたものを意味します。ハイパーエコー信号は、超音波を強力に反射できる何かが腎臓の内部に現れたことを意味します。

画面上の医師は、明るいほぼ白いスポットによって介在物を判断し、検出された介在物が音響の影、つまり通過していない超音波の束を投影するかどうかにすぐに注意を払います。超音波は空気よりもわずかに密度が高いため、非常に密度の高い物体だけがそれ自体を通過するのを防ぐことができます。

高エコー封入体は独立した疾患ではありませんが、腎臓内の病状の進行のシグナルです。

臨床像：症状と徴候

超音波なしで新生物の存在を決定することはほとんど不可能です、しかし、原則として、それらは以下の症状を伴います：

腰の痛みを背景にした発熱;
尿の色が変わった（茶色、明るい、または暗い赤になる）;
腎臓領域の疝痛（単一および発作性）;
鼠径部の持続的な痛み（急性および/または痛み）;
下痢と交互に起こる便秘;
吐き気と嘔吐。

含有物の種類と考えられる病気

腎臓の空洞に、そしてより多くの場合両方に、大容量（0.5-1.5 cm3）のアザラシが見つかり、音響の影を落としている場合、それらは腎臓内の石を示しています。影が固定された体積形成は、化膿性炎症過程の後または慢性炎症性疾患の間に形成された硬化リンパ節を示している可能性があります。

硬化症は、臓器の健康な機能要素が結合組織に病理学的に置き換わった後、その機能が侵害されて死に至ることです。

腎臓の内部に音響の影を落とさない単一の地層が見つかった場合、それは信号である可能性があります。

液体で満たされたまたは空の嚢胞性空洞;
腎臓の血管の硬化症;
小さい、まだ硬化していない結石（石）;
砂;
炎症過程：癰または膿瘍;
腎臓組織の脂肪圧密;
血腫の存在を伴う出血;
腫瘍の発生、その性質を明らかにする必要があります。

高エコー層が小さく（0.05〜0.5 cm3）、明るい輝きで画面に反射し、音響の影がない場合、これらは膿腫体または石灰化のエコーであり、常にではありませんが、多くの場合、悪性腫瘍を示します。

Psammoma（psammous）体は、カルシウム塩で覆われた、丸みを帯びた形のタンパク質-脂肪組成物の層状の形成物です。それらは、血管の関節、髄膜、およびいくつかの種類の腫瘍に見られます。

石灰化は、慢性炎症の影響を受けた軟組織に沈殿するカルシウム塩です。

この研究は、影の有無にかかわらず、いくつかの種類の高エコー封入体の組み合わせを明らかにする可能性があります。

症例の30％の悪性腫瘍の構成には石灰化が含まれ、症例の50％では膿腫体、症例の70％では硬化領域が固定されています。

尿路結石症、感染病巣、慢性または再発性炎症性疾患（糸球体腎炎、水腎症、傍腎炎）の存在下で、腎臓に高エコー性封入体が見られる可能性が高いです。

正確な診断と追加手順

あなたの病気の臨床像を分析する医師の指導の下で、あなたは形成の性質を明らかにするためにさらなる検査を受けるべきです。

腎臓の石、砂、血腫が疑われる場合は、その中のミネラル塩の組成を決定する一般的かつ毎日の尿検査と、体の代謝の弱い関連を決定するための血液検査が処方されます。

腎臓が損傷し、出血が発生し、脂肪沈着物または嚢胞が形成され、血管が硬化し、手術が必要な場合は、MRIを実行して封入体の正確な位置を特定します。

腫瘍学が疑われる場合は、腫瘍マーカーの血液検査と臓器組織の生検が必要です。腫瘍の質が疑わしい場合は、初期段階で癌を検出し、顕微鏡サイズであっても腫瘍の位置とサイズを決定する超音波検査（超音波の一種）を実施することが望ましい。高度な資格を持つ専門家は、新生物の質を視覚的に区別することができます。

高エコー体の発見は混乱や不作為の理由ではありません。すぐに検査し、診断を確立し、治療を開始する必要があります。

予防と治療

予防措置には通常、従来の治療法の使用が含まれます。そのため、砂や小さな石を取り除くために、主治医によって処方されたさまざまな利尿薬のハーブ製剤や薬が効果的に使用されています。大きな石（5 mm以上）は、レーザーまたは超音波放射で除去または粉砕された後、砕石術で除去されます。炎症性腎疾患は抗生物質で治療されます。

悪性および良性の腫瘍病変が検出されると、外科的介入が行われます。良性の新生物および嚢胞は、切除または部分切除によって除去されます。悪性腫瘍では、化学療法やさまざまな放射線療法を使用して腎臓全体を切除します。

正確な診断および治療プログラムは、資格のある経験豊富な専門医（腎臓内科医または泌尿器科医）に連絡する場合にのみ可能です。

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高エコー介在物

ビューと構造

腎臓を検査する超音波装置では、これらの新生物は、エコー源性指数が高い小さな線形、点線、または体積構造として示されます。それらは腎臓組織内で見ることができます。

医療の実践では、データが 高エコー封入体は石灰化です、点粒子は、微小石灰化と呼ばれる音響の影を伴わずにそれらから分離されます。結節形成に微小石灰化がある場合、開始した悪性腫瘍の発生を宣言することが可能です。

高エコーの形成は悪性腫瘍でのみ明確に現れ始めるため、以下のタイプの構造が悪性腫瘍で区別されます。

エコー源性の形成の半分は、psammoma体で構成されています。
石灰化するのはわずか30％です。
硬化領域-70％。

超音波検査中に腎臓の良性腫瘍が検出された場合、膿腫体はまったくなく、石灰化もまれです。ほとんどの場合、硬化領域が注目されます。

高エコー封入体の種類、それらの診断

腎臓に含まれるこれらの封入体は、診断手順中に専門家のみが検出できます。結論は、腎臓結石と砂の存在を示している可能性があります。現在まで、含まれるデータにはいくつかの種類があります。

超音波は、腎臓の高エコー封入体を最も正確に検出できます。さらに、それらの存在は多くの症状のために疑われる可能性があります。これらは次のようになります。

高温。
尿の色の変化。
腎臓の領域で頻繁な疝痛。
腹部またはベルトの下の激しい痛み、または鼠径部の絶え間ない痛み。
嘔吐と吐き気。

これらの症状は普遍的であり、他の多くの病気の症状と類似しているため、腎臓結石が疑われる場合 すぐに医師の診察を受ける必要があります y。病気の進行を避けるために、血液、尿、糞便の検査を行い、6か月ごとに完全な診断検査を実施する必要があります。このようにして、病気の発症を防ぐことができ、いくつかの病気を避けることができます。

胃の中の石の予防は 水の形での水分の頻繁な消費、ワイルドローズの注入、ハーブ入りのお茶（マウンテンアッシュ、オレガノ、ミントなど）。そのおかげで、排尿のたびに発生する毒素や塩分が体から取り除かれます。

高エコー腎臓形成の治療

高エコー介在物は、原則として、次の形式で表示されます。

超音波がこれらの病気の疑いを明らかにした場合、医師は患者に包括的なアドバイスをします MRIを使用した検査。場合によっては、重症の場合、腎生検が必要になることがあります。

高エコー封入体は治癒することができますが、これは簡単な治療法ではありません。石はいくつかの方法で除去されます。最初の方法の基本は頻尿です。これは、さまざまな利尿薬草や医師が処方した薬によって引き起こされます。この方法は、5mmまでの小さな地層を処理します。

腹部の手術は、十分に大きな石に適応されます。代替案は レーザーによる石の除去、押しつぶしてから削除します。石は超音波を使用して取り除くこともできます。

悪性または良性の内容物の腫瘍病変は外科的に除去されます。高エコーの形成と嚢胞は、部分切除（切除）によって除去されます。悪性疾患が進行した場合は、腎臓とともに腫瘍を切除し、化学療法薬による治療を行います。このような過激なケースでは、絶え間ないダイエットが必要です。

資格のある専門家だけが正確な診断を行うことができることを忘れないでください。治療は腎臓の超音波検査と検査結果に基づいています。セルフメディケーションは、状況の悪化につながることが多いため、それだけの価値はありません。

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超音波について 高エコー介在物形成組織内で決定された、エコー源性の高い点線、線形、または体積構造として視覚化されます。高エコー構造のいくつかは、音響の影を伴う場合があります（図120を参照）。

高エコーインクルージョンの伝統的な解釈は「 石灰化"、それらはに細分されている間" 微小石灰化」音響影のない点高エコー粒子に対応し、「 マクロ石灰化"-特徴的な音響影のある高エコー領域。ノード内の「微小石灰化」の存在は、ほとんどの研究者によって、その悪性腫瘍の最も可能性の高い兆候の1つと見なされています。

良性（5％）ノードよりも悪性腫瘍（75％）で高エコー封入体がはるかに頻繁に観察されました。同時に、悪性腫瘍では3種類の構造が形態学的に同定されました：1） psammoma体 (50%), 2) 石灰化（30％）そして、ほとんどの場合、3） 硬化症の領域（約70％）。悪性新生物とは対照的に、psammoma体は良性リンパ節で形態学的に決定されませんでした;まれに、 石灰化（5.13％）。最も頻繁に識別される 硬化症の領域（60％以上）。

得られた結果は、Garretti L. etal。のデータと一致しています。およびLeungC。S. etal。乳頭状癌の25〜50％の組織における膿腫体の存在、およびKuma K. etal。、ザッケローニV.他 Bruneton J.は、悪性腫瘍に加えて、結節性甲状腺腫および濾胞性腺腫で形態学的に石灰化が検出されることに注目しています。

超音波の特徴と形態学的内容に応じて、甲状腺腫瘍の高エコー構造は3つのタイプに分けることができます。

1) 明るい点 ;

2) アコースティックシャドウなしの3D;

3) アコースティックシャドウ付きの3D.

ブライトポイント高エコー介在物 は、膿腫体の主な超音波徴候であり、小さな石灰化はそれほど頻繁ではありません（図171）。超音波機能が存在する場合、これらの元素の形態学的比率は約4：1です。

米。 171.乳頭がん（組織病理学的準備）：A-psammoma body（組織病理学的準備-引用。T.I。Bogdanovaによると、断片）; V-石灰化（組織病理学的調製-Rubin E.による引用、断片）。

psammoma体（図172）は特殊な種類の石灰化です。これらの構造は、乳頭癌の超音波診断において非常に重要です。「乳頭がんの際立った特徴は、その存在です。 psammoma体、特徴的なリングを備えた木の幹のカットに似ており、中心から周辺に向かって増加しています。膿腫体は、腫瘍の間質および甲状腺の周囲組織、リンパ毛細血管、特に乳頭状癌のびまん性硬化性変異体、および乳頭状癌のリンパ節への転移に見られます。ほとんどの研究者によると、それらは乳頭の破壊部位で形成されます。そのため、それらはしばしば死んだ乳頭の「墓石」と呼ばれます。 Psammoma bodyは、乳頭がんだけでなく、甲状腺の病理で観察される石灰化と混同しないでください」（Bogdanova T.I.による引用）。

膿腫体と石灰化は、甲状腺と甲状腺腫瘍のすべての構造の中で最も高い音響密度を持っています。この機能により、7.5 MHzの周波数（100μmから）で波長の半分をわずかに超えるサイズでこれらの要素をすでに視覚化することができます。膿腫体のサイズはさまざまですが、通常、超音波波長（200 µm）を超えることはありません。超音波検査で重要な（視覚化された） 分けるサイズが100〜150ミクロンの構造物、および クラスター 30〜50個の要素（「ブドウの房」）の小さな体で、その合計サイズは500〜600ミクロンに達する可能性があります。

米。 172.プサモマの体（病理組織学的標本）[cit。山下聡、1996による]。

超音波では、psammoma体は次のように視覚化されます 音響シャドウイングのない、複数の非常に明るい点状の高エコー構造（図173）。説明されている超音波機能は、これらの構造にのみ対応しています。 psammoma体の高エコー性の程度は、すべての高エコー構造の中で最も高いです。それらは、あらゆるエコー源性の組織の背景に対して明確に定義されています。場合によっては、この機能は等エコー性癌の超音波診断において決定的に重要です。

米。 173.ブライトポイント高エコー介在物。教育サイズ39mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。ノードの組織では、音響影のない複数の明るい点線の高エコー構造が決定されます。ポイント高エコー封入体は、主に腫瘍の等エコー性領域に局在しています。 PTGIは、多数のpsammoma体が存在する、乳頭状固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

定量的には、乳頭状癌の微小石灰化は、膿腫体ほど一般的ではありません。それらは、音響の影のない単一の明るいエコーとして視覚化されます（図174）。同じ超音波の兆候は、psammoma体の別々のグループの存在下で観察することができます。

米。 174.ブライトポイント高エコー介在物。教育サイズ13mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。ノードの組織では、音響の影のない別個の明るい点線の高エコー構造が決定されます。 PTGIは、単一の石灰化を伴う典型的な乳頭状構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

輝点高エコー封入体は、乳頭がん（65％）でのみ測定されました。超音波徴候の存在下で、形態学的に、psammoma body（80％）がこれらの腫瘍の組織構造で最も頻繁に検出され、まれに小さな石灰化（20％）および硬化症の領域（6.5％）が検出されました。

ポイント高エコー封入体の最大の重症度（数）は、乳頭状癌の乳頭状固形構造、特に腫瘍のびまん性硬化性変異体で観察されます。これらの場合、複数の輝点エコー信号は、新生物組織内だけでなく、甲状腺のほぼ全体の体積全体、および拡大した所属リンパ節でも測定されます。注目される超音波機能は、Bogdanova T. I. etal。の形態学的研究の結果と一致しています。、特に乳頭癌のびまん性硬化型では、悪性乳頭組織の乳頭破壊部位、リンパ節への腫瘍転移、および周囲の甲状腺組織のリンパ毛細血管に膿腫体が形成されることを強調している。

したがって、複数の輝点エコーの視覚化は、最も重要な独立した超音波機能の1つです。 悪性乳頭組織。明るい点線の高エコー介在物を「彗星の尾」エコー信号と区別する必要があります。

音響シャドウイングのない体積高エコー介在物 良性と悪性の両方の層で、およそ1：7の比率で測定されます。これらは線維性硬化領域の主な超音波徴候であり、80％以上の症例でこれらの結節の病理組織学的検査によって検出されます。

患者の場合良性音響シャドウイングのない体積高エコー介在物は、主に次のように視覚化されます独身構造であり、すべてのタイプの良性結節性病変で観察されます（図175）。

米。 175.音響影のない体積高エコー構造。親水性の境界を持つ正しい形の等エコー形成には、別個の小さな嚢胞性空洞が含まれています。ノードの組織では、音響の影のない大きな高エコー構造が決定されます。 PTGIは、硬化性および嚢胞性の変化を伴う不均一な腺腫です。

多くの場合、線形高エコーエコー信号は「線維性病巣」として解釈され、複数の小さな嚢胞性空洞を含む良性結節の組織で視覚化されます（図176）。これらのエコー信号は、親水性空洞（嚢胞性、血管）の後壁の増幅の通常の音響効果のために発生し、形態学的に繊維状の構造ではありません。

米。 176.偽線維症。不連続な親水性境界を有する正しい形態の等エコーノードは、エコー信号の高エコー増幅が認められる後面に沿って、複数の小さなスリット状の嚢胞性空洞を含む。

にとって 乳頭がんストロマの側面からの顕著な線維硬化性変化が特徴的です（図177）。

米。 177.硬化症（組織標本、スキーム） 。甲状腺乳頭がん、びまん性硬化型。びまん性腫瘍増殖の兆候、重度の硬化症（組織学的準備-引用。T.I.Bogdanovaによる）。

これらの腫瘍の超音波検査では、音響影のない単一の体積高エコー領域を観察できますが、複数の構造がより頻繁に視覚化されます（図178）。

米。 178.音響影のない体積高エコー構造。サイズが24mmの低エコー形成、輪郭の保存、不明瞭な境界、曲がりくねった血管構造の存在を伴う不規則な形状。ノードには、音響シャドウイングのない複数の高エコー領域が含まれています。 PTGIは、重度の硬化性変化を伴うカプセル化された乳頭状癌です。

すべての退形成、35％乳頭状、25％髄様、および10％濾胞癌において、音響シャドウイングのない高エコー封入体が観察されました。

音響シャドウイングを伴う体積高エコー介在物約3：1の形態学的比率で硬化症と大きな石灰化の領域に対応します。この超音波の兆候は、psammoma体の大きな蓄積でも観察できます。

音響影を伴う体積高エコー封入体は、主に悪性結節の組織（83％）で決定され、良性結節ではそれほど頻繁には決定されません。

で良性音響影を伴う高エコー封入体は、結節性病理学ではめったに観察されません。患者の4％でのみ認められましたが、すべての場合で超音波検査で決定されました。独身構造（図179）。

米。 179.音響影を伴う体積高エコー構造。等エコー形成46mmのサイズ、規則的な形状、均一な親水性の境界、複数の異なるサイズの嚢胞性空洞の存在。ノードの組織では、音響の影を持つ単一の大きな高エコー構造が決定されます（c）。 PTGIは、孤立した石灰化を伴う不均一な腺腫です。

患者の場合悪性腫瘍、超音波の兆候が3分の1の症例で観察され、より頻繁に多数構造（図180）。乳頭状癌患者の4分の1および髄様癌患者の3分の1で、音響シャドウイングを伴う体積高エコー封入体の存在が認められました。

米。 180.音響影のある体積高エコー構造。教育サイズ25mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。音響シャドウイングを伴う複数の高エコー構造が識別されます。 PTGIは、重度の間質性硬化症を伴う濾胞性固形構造のカプセル化されていない乳頭状癌です。

患者の半数以上が 組み合わせさまざまな高エコー封入体：良性の結節がある場合、音響影がある場合とない場合の高エコー構造が観察されました。これは、形態学的に線維性硬化領域と石灰化の存在に対応していました。悪性新生物の患者では、明るい点と体積の点のさまざまな組み合わせが決定されました。これは、膿腫体、硬化症の病巣、および石灰化の存在に対応していました（図181）。

米。 181.さまざまな高エコー封入体の組み合わせ。教育サイズ47mm、不規則な形状、明確な境界がなく、エコー源性が不均一に減少しました。複数の点および体積（音響影を伴う）の高エコー封入体、ならびにさまざまな曲がりくねった血管構造が決定されます。 PTGIは、カプセル化されていない乳頭状癌であり、主に、顕著な線維性硬化性変化、豊富な石灰化および膿腫体を伴う乳頭状固形構造である。

したがって、高エコー封入体は、良性リンパ節よりも癌腫の組織ではるかに頻繁に観察されます。可用性多数あらゆる種類の高エコー構造、特に明るい点線の構造は、甲状腺の悪性腫瘍の重要な独立した超音波の兆候です。

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用語自体はどういう意味ですか？

ギリシャ語から翻訳された複雑な医学用語の一部である接頭辞「hyper」は、「超過」、「標準を超えて増加」を意味します。

単語の2番目の部分である「エコー源性」は、よく知られている単語「zho」に由来し、音波を反射する誰かまたは何かの能力を意味します。私たちが超音波について話しているので、この場合の「エコー源性」という言葉は、超音波を反射する物体の能力を意味します。

これで、この複雑な医学用語の各部分の意味を理解すると、単語全体の意味を推測できます。

「胆嚢の高エコー形成」という表現は、胆嚢に特定の形成があり、測定できないほど超音波を反射する能力が高いことを意味します。画面上では、そのようなフォーメーションは非常に明るく、ほとんど白く見えます。

これはどんな教育ですか？

ためらうことなく、この地層は非常に密集していると自信を持って言えます。非常に密集した地層だけが超音波を反射し、勤勉さが増すからです。

したがって、胆嚢にはまだ未知の形成があり、非常に密度が高く、超音波を完全に反射しています。周囲の組織よりもはるかに強力です。

超音波診断の医師が次に注意を払うのは、この形成の背後に影があるかどうかです。この形成は、いわゆる「音響の影」を与えますか？

どうしてそれが重要ですか？

オブジェクトの背後にある音響の影の存在は、調査中のオブジェクトが非常に高密度であるため、それ自体を介して超音波をまったく伝達しないことを示しているためです。

どうなり得るか？

胆嚢石

医師が胆嚢の固い地層の背後にある音響の影を見ると、まず最初に胆嚢の石について考えます。

石は非常に密度が高く、超音波が浸透できないほど密度が高いことを認める必要があります。そのため、背後に暗い道、つまり「音響の影」が形成されます。

1-石

2-胆嚢

3-アコースティックシャドウ

4-肝臓

しかし、残念ながら、すべてがそれほど単純なわけではありません。

胆嚢ポリープ

胆嚢のいくつかのポリープは同じ高密度を持っています。これらは、コレステロールを「含浸」させたポリープ、いわゆるコレステロールポリープです。

ポリープは本質的に軟組織であるため、通常は超音波の一部のみを反射します。残りの波はそれを通過します。

そのような場合、それは中程度のエコー源性の形成として、すなわち灰色の形成として超音波装置の画面上に表示されます。そのようなポリープは、その背後に音響的な影を与えることはありません。

そして、ポリープの組織がコレステロールに置き換えられた場合にのみ、ポリープは胆嚢石と同じくらい密になります。この場合、ポリープと石を区別することは非常に困難です。

石とポリープを区別する方法は？

難しいですが、かなり可能です。

可動性

結局のところ、ポリープは胆嚢の壁から発する良性腫瘍であり、したがって、それはそれと密接に、密接に関連しています。ポリープは動かない。

患者がどのように向きを変えても、どんな体の動きをしても、ポリープはその場所から移動しません。彼はいつも同じ場所にいます。そのため、胆嚢の下壁（石のように）だけでなく、上壁や側壁にも見られます。

まったく違うものは石です！それは胆嚢の空洞の内側の胆汁から形成され、その壁とは関係がありません。彼は自由に動きます。

胆嚢の壁とのつながりはありませんが、万有引力の法則からは解放されていません。したがって、患者が左右に向きを変えたり、仰向けになったりすると、石は転がり、常に底壁に到達します。「地面に近い」壁に。

これが胆嚢石とポリープの主な違いです。

もちろん、石が胆嚢ポリープとほとんど区別がつかない場合もあります。このような問題は、石が1〜2mmと非常に小さい場合に発生します。非常に小さくて軽いので、底に沈むことはありませんが、胆汁に「浮き」ます。または、胆嚢の上壁に「くっつき」、その質量が非常に小さいため、しばらくそこにとどまります。

しかし、これらの場合でも、患者を注意深く繰り返し検査することで、石と胆嚢ポリープを正確に区別することができます。

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超音波を使用して得られたデータを分析する場合、いくつかの診断タスクを特定することをお勧めします。その解決策により、乳がんおよび転移性リンパ節の全範囲のエコーグラフィック兆候を取得できます。これは、治療の有効性を評価するために使用されます。未来。

超音波診断医（USD）に割り当てられたタスクは、次の順序で並べ替えることができます。

1.腫瘍形成の検出。
2.乳腺におけるその局在の決定。
3.サイズ測定。
4.周囲の組織における腫瘍プロセスの広がりの程度の評価。
5.局所転移の評価。
6.原発腫瘍および転移の血流の性質の決定。

乳腺の悪性新生物、ぼやけた輪郭、不均一な境界が特徴的です。地層の構造は、超音波信号の反射強度が低下しており、不均一な構造であり、腫瘍結節の背後で遠位に増幅することが多い（図5.1a、b、図5.2a-f）。

図5.1a、b。 Bモードでの乳がんのグラフィック表現のオプション。

図5.2a、b、c、d、e、e Bモードでの乳がんのエコー画像のバリエーション。

新生物は時々大きなサイズに達し、完全な視覚化と測定のために、SIE SCAPEパノラマ画像モードが使用されます（図5.3a、b）。

図5.3a、b。 SIESCAPEパノラマスキャンモードでの乳がんのエコーグラフィックイメージングのオプション。

顕著な音響シャドウを与える腫瘍ノードがあります（図5.4 a、b、c）。

図5.4a、b、c。 Bモードでの形成の背後に音響影がある腫瘍ノードのエコー画像のバリアント。

重要な診断機能の1つである微小石灰化 乳がん（BC）、は観測の33％でのみ検出されます（図5.5 a-d）。

図5.5a、b、c、d。 Bモード（a、b、c）および カラードップラーイメージング（CDK）（G）。

腫瘍ノードのサイズが小さいほど、その構造はより均一になります（図5.6a-e）。

図5.6a.b、c、d、e Bモード（a）とパワードップラー（ED）モード（b、c、d、e）の両方での小細胞のエコーグラフィックおよびイメージングのオプション

症例の40％で1.0 cmまでの悪性新生物は、明確な輪郭、滑らかな境界、60％で均一な構造、100％の症例で反射強度が低下し、微小石灰化が見られません（図5.7a-d）。

図5.7a、b、c、d。小さな癌のエコー画像の変種：Bモード（a、b）; EDモード（c）; Bモードの線維腺腫を伴う同様の超音波画像（d）。

同じ兆候が良性腫瘍の特徴であるため、鑑別診断が困難になることが最も多いのはこのグループの患者です。

乳腺の新生物が検出された場合は、他の象限の乳腺全体を注意深く検査する必要があります。腫瘍ノードに加えて、乳房組織の超音波検査で腫瘍のスクリーニングを検出できます。これは、いわゆる多中心型の乳がんです。

ほとんどの研究者は、腫瘍の多中心性は臓器温存手術に対する絶対禁忌であると考えています。スクリーニングの数はさまざまで、局在化する可能性があります。多くの場合、腫瘍の近くにありますが、他の象限でも発生する可能性があります。

形態学的形態は同じであるため、構造はメインノードの構造に対応しますが、サイズが小さいと、均質で低エコーになる可能性があります（図5.8 a、b、図5.9 a、b、c）。

図5.8a、b。 Bモード（a）およびパワードップラーモード（b）の多中心型乳がんのエコー画像の変形。

図5.9a、b、c。 Bモードでの多中心型乳がんのエコー画像の変形。

多中心型の乳がんの検出における有益性を表5.1に示します。

表5.1。多中心型乳がんの検出における超音波（超音波）およびX線マンモグラフィ（RMG）の有益な価値

外科的介入の量を決定するには、乳房後腔および前胸壁の組織への腫瘍プロセスの広がりの有無が非常に重要です。

研究結果の分析は、超音波断層撮影による胸筋の関与を伴う乳房後腔への腫瘍プロセスの広がりが、患者の30％でのみ診断されることを示しました。これは、顕著な音響影によって説明することができます。形成の背後にあり、後部輪郭を視覚化する可能性の欠如（図5.10a-e）。

図5.10a、b、c、d、e、f 乳がんのエコー画像の変形：Bモード（a、b、c）で前胸壁に転移したがん。 Bモード（d、e）およびEDモード（f）の移行褶曲における癌。

腫瘍結節、特に移行襞の近くにあるもの、または腺の厚さの奥深くにあるものの超音波検査では、新生物の後縁を追跡し、それに隣接する組織を検査する必要があります。

両方の乳腺の同時性病変もあり、乳がんの組織型は異なる場合もあります（図5.11a、b）。

米。 5.11 a、b。同時性乳がんの超音波画像のオプション：a-パワードップラーモードでの右腺の超音波検査。 b-Bモードでの左腺の超音波検査。

浮腫性浸潤型乳がんは、びまん性乳がんの臨床的変異体を指し、浮腫、皮膚充血および高体温の症状の組み合わせ、プロセスの有意な局所有病率、好ましくない予後、および複雑な治療の必要性。

浮腫浸潤型の乳がんは、臨床的および放射線学的に結節形成が決定されていない場合は原発性または真であり、浮腫の症状が結節形成と組み合わされている場合は続発性です。

浮腫は、血管内の腫瘍細胞の浸潤によって引き起こされます。皮膚浮腫を背景としたX線検査で結節形成が検出されない場合、超音波検査では腫瘍は検出されません。皮膚の肥厚、リンパスリットの拡大を伴う乳房組織の腫れを見ることができます（図5.12a-f）。

図5.12a、b、c、d、e、f。 Bモードの浮腫性浸潤型乳がんにおける皮膚肥厚とリンパスリットのエコー画像の変種。

また、浮腫性浸潤型乳がんの腫瘍形成は、超音波検査では結び目のように見えるか、不規則な形状のストランドの形で組織浸潤のように見える場合があります（図5.13 a、b）。

図5.13a、b、c。 Bモードでの乳がんのエコー画像のバリエーション。 a-浮腫性-間違った会社の浸潤の形への浸潤癌。 b-皮膚の肥厚を伴う浸潤の形の浮腫性浸潤癌。 c-触知できない乳がん。

乳房の腫れがないが、腫瘍結節のサイズが小さい場合、または微小石灰化の蓄積のみによるX線検査によって診断が確立される場合、触知不可能な乳がんの臨床形態もあります。

2番目のケースでは、患者に超音波検査を行う場合、乳房組織に石灰化が散在している線維嚢胞性乳腺症の画像が最も頻繁に決定されます（図5.13c）。

この状況では、乳がんは超音波で診断されません。逆に、X線マンモグラフィでは、「乳がん」の診断が結節形成のX線写真の説明で行われ、乳房専門医が腫瘍形成を触診せず、超音波で説明によれば、結節が存在するはずの象限では、乳房組織の圧迫は、嚢胞を伴う線維性乳房症のタイプに従って視覚化されます（図5.14a、b）。

米。 5.14 a、b。 Bモードでの線維嚢胞性乳腺症のエコー画像の変種。

セクター切除と緊急かつ計画された組織学的研究の手術後、腫瘍細胞は検出されません-線維嚢胞性乳房症の形態学的画像。

乳がんの組織型の超音波記号論を決定するために、さまざまな組織学的変異が考慮された。乳がんの最も一般的な形態は腺管がんであり、最大70％（図5.15 ad、図5.16 a、b、c）、小葉がんは症例の12％で発生し（図5.17 a、b）、まれです粘膜（図5.18 a、b）、乳頭状（図5.19）、髄質（図5.20）、管状などの形態が8％を占めています。

図5.15a、b、c、d。 Bモードの浸潤性乳管癌の超音波画像の変種。

図5.16a、b、c。 EDモードの浸潤性乳管癌のエコー画像の変種。

図5.17a、b。 Bモード（a）およびEDモード（b）の浸潤性乳管癌のエコー画像の変種。

米。 5.18 a、b。 Bモード（a）およびパワードップラーモード（b）の粘膜癌のエコー画像のバリエーション。

米。 5.19。 EDモードの嚢胞における乳頭がんのエコー画像の変種。

図5.20。 Bモードの髄様癌の超音波画像の変種。

残りは組み合わせた形式-6％（図5.21 a、b、c）、またはさらにまれな形式-4％（図5.22 a、b）です。

図5.21a、b、c。 Bモードで浸潤性乳管癌と小葉癌を組み合わせた超音波画像診断オプション。

図5.22a、b。パワードップラーモードでのまれな形態の癌のエコー画像のオプション：a-軟骨化生を伴う癌; b-腺管内癌。

提示された断層像からわかるように、乳がんの最も一般的な超音波の兆候-ぼやけた、不均一な輪郭、不規則な形の形成、不均一な構造-は、特徴的な違いなしにすべての組織学的形態に特徴的です。

唯一の例外は、嚢胞に発生した乳頭がんです。粘液構造の節に予想される液体包有物は見つかりませんでしたが、そのような液体領域は、原則として、大きなサイズの他の組織学的形態の形成で観察されることがあります。

この点で、超音波データでは、腫瘍の特定の形態学的変異に特徴的な兆候を確立することはできないと主張することができます。今後、ドップラー画像技術を使用して得られた結果に関して、この声明を確認します。

乳がんのドップラー超音波基準

腫瘍プロセスのダイナミクスの臨床研究により、この疾患の病因を決定する最も重要な要因の1つは、血管新生を誘発する腫瘍の能力であることが確認されています。固形腫瘍の成長は、それら自身の血管系の発達を伴う新しい微小血管の形成に依存すると考えられている。

腫瘍の微小血管系は、腫瘍組織における血管新生の複数の病巣の存在に関連する無秩序な成長および組織化によって特徴付けられる。腫瘍血管の特徴は、腫瘍組織におけるそれらの不均一な分布でもあります。腫瘍の中心に向かう血管の成長はしばしば壊死の領域に遭遇するので、十分に血管が発達した領域の後に位置する広範な無血管領域の存在が観察される。

新たに形成された血管には平滑筋層がなく、そのような血管の壁は薄くなっています。それらは、ドップラー法によって固定される動静脈シャントのランダムな位置、多様性、および豊富さによって特徴付けられます（Schor A.M. et al。、1983; Folkman J. et al。、1992）。

乳房腫瘍組織の比較分析は、腫瘍組織の血管新生の強度とその悪性度との間の直接的な相関関係を明らかにした。

最新の診断方法の開発は、患者の非侵襲性と安全性の道をたどるという事実のために、説明された方法は非常に興味深いものです（Heilenkotter U. et al。、1993; Delorme S. et al。、1998 ; Smirnova HA、1993）。

ドップラー超音波の臨床的役割は、毛細血管の血流に鈍感であるために腫瘍内の血流を確実に評価することができないため、まだ決定されていないという意見があります。この場合、ドップラー超音波検査によって得られたフローパラメータと免疫組織化学によって評価された血管指数との間の関係が研究された。 CDCとEDは大血管ネットワークのみを決定します。エコー信号の強度と血管新生のレベル（密度）の間に相関関係は見つかりませんでした（Buadu L.D. et al。、1997; Huber S.、1998）。

そのため、血流の検出が腫瘍のサイズに依存することが決定されました。サイズが1.5cm未満の腫瘍結節は無血管であることが多く、著者らは腫瘍の周囲に血管網が形成され始めたことでこれを説明しました。ただし、ノードに血流がないため、血管は良性の地層でも決定できるため、地層の悪性の性質に明確に反論することはできません。

バードウェルR.L. etal。（1997）彼らの研究において、悪性病変の27％と良性病変の22％が無血管であり、良性病変と悪性病変の75％が同じ血管分布を示したことがわかりました。

カラードップラーマッピングの腫瘍サイズへの依存性を調べたところ、直径1 cmの腫瘍でも、血管過多の症状が検出されることがわかりました（Cosgrove D. et al。、1993）。フィードラーV.他（1996）彼らの研究で、CDIの情報量は、直径1〜2 cmの腫瘍に対して提供されるという結論に達しました。この場合、感度は90％でしたが、腫瘍サイズは1cm未満でした。血管は症例の41.7％で検出されました。

ディクソンJ.M. etal。（1992）結節が直径1.3cm未満である場合、線維腺腫の場合、カラードップラーマッピングは患者の100％の血流を決定せず、乳がんの場合、血流は患者の71％。 Chao T.S.によると、無血管性腫瘍のサイズ etal。（1999）、直径1.9±0.1cmであり、血管新生を伴う腫瘍よりも有意に小さい-直径2.7±0.1cm。

ドップラーグラフィーは、生検の数を減らし（Wilkens T.N. et al。、1998）、嚢胞を固形結節から区別する方法（Nightingale K.R. et al。、1995）と考えられています。

血管新生の定性的評価におけるパワードップラーグラフィーは、CDIに対する感度に優れており（表5.2）、曲がりくねった不規則な腫瘍内血管をよりよく表示し、それによって乳がんの分化の精度を高めます（Martinoli C. et al。、1998、Hayashi N. et al 。、1998）。

表5.2。診断値カラードップラーイメージングとパワードップラーグラフィー識別において 乳がん

私たちの意見では、腫瘍内の血流を特徴づけるには、カラードップラーマッピングモードの修正であり、血流強度を表示できるパワードップラーモードを使用する必要があります。これにより、低血管を検出する可能性が得られます。血流量と小径、および走査角度からのほぼ完全な独立性（図5.23a、b、図5.24a、b）。

図5.23a、b。乳がんのエコー画像の変形：視覚化された腫瘍内血管の数は、カラードップラーマッピングモード（a）よりもパワードップラーモード（b）の方が多くなります。

図5.24a、b。乳がんのエコー画像の変形：視覚化された腫瘍内血管の数は、CFMモード（a）よりもEDモード（b）の方が多くなります。

血管のカラーディスプレイを使用して、体積形成におけるそれらの存在、それらの数、血管パターン、および血流の性質が評価される。私たちの研究の結果は、腫瘍内の血流が患者の96％で視覚化され、腫瘍ノードのサイズが最大1 cmであることが示されています（症例の50％）。

超音波の結果を解釈する際に考慮される、連続的に得られた一連の横方向および縦方向の超音波断層像において、3つのタイプの腫瘍内血流が識別された。

最初のタイプは、得られたすべてのセクションに単一の血管が存在することを特徴としています（図5.25 a、b）。

写真。 5.25 a、b。乳がんのエコー画像のバリエーション：パワードップラーモードの単一血管による第1のタイプの血流。

2番目のタイプには、血管の数が増加した領域が腫瘍ノードの別々のセクションで視覚化されたときに、血流が局所的に増加した画像が含まれます（図5.26 a〜d、図5.27 a、b）。

図5.26a、b、c、d 乳がんのエコー画像のオプション：EDモードで血流が局所的に増加する2番目のタイプの血流。

米。 5.27 a、b。乳がんのエコー画像のオプション：パワードップラーモードでの局所増幅を伴う2型血流。

3番目のタイプには、ノード全体に血管が拡散して分布している画像が含まれます（図5.28 a-d）。

図5.28a、b。乳がんのエコー画像のオプション：EDモードで血管が拡散して分布する3番目のタイプの血流。

腫瘍ノードのサイズが大きくなると、検出可能な血管の数が増えます（p
67％で1 cm未満の腫瘍は、単一の腫瘍内血管を伴う最初のタイプの血流を示します（図5.29 a、b）。

図5.29。乳がんのエコー画像のバリエーション：EDモードの単一の血管（a）と多数の血管（b）を持つ小さながん。

文献はまた、乳がんにおけるスペクトルドップラー超音波の定量的パラメーターの変化に言及しています。それは 最大収縮速度（MSV）良性腫瘍よりも悪性新生物の方が高い（表5.3）。

表5.3。線維腺腫の血管におけるMSSの価値および乳がん

KutschkerS。らによると。（1996）、MSSはT1-2よりもT3-4で高い。これは、Schild R. etal。のデータと矛盾しています。（1991）およびChao T.C. etal。（1999）、そのMSSを主張する人、 抵抗指数（IR）, 真のポジティブな結果IP）腫瘍のサイズに依存せず、乳がんの正確な診断を提供しませんが、これらの指標の平均値は悪性腫瘍で有意に高くなります。

PI、IR、DMなどの指標も乳がんの基準として評価されました。グリシュケE.M. etal。（1996）およびHollerweger A. etal。（1997）彼らの研究では、悪性リンパ節の抵抗性の指標は0.80以上であり、線維腺腫ではIRの値は通常0.80未満であるという結論に達しました。同じ腫瘍の血管間で0.20を超える抵抗率指数値の差は、非常に高い特異度（97.5％）、低い感度（39％）の悪性腫瘍の指標でした。

乳がんの診断におけるIRの閾値は0.79であり、Peters-Engl C. etal。によって確立されました。（1999）感度84％、特異度80％。

高い真陽性率も悪性血管の特徴であり、感度は84〜100％、特異度は85〜87％です（表5.4）。

表5.4。線維腺腫および乳がんの血管におけるMSSの価値

著者	線維腺腫			乳がん
著者	IR	AI	SD	IR	IP	SD
Madjar H. el al .. 1995	-	-	-	0,78	-	4.3
Peiers-Engl C. et al。、1999	-	-	-	0,79	-	-
Grischkc B.M. et al。、1996	0.8未満	-	-	0,80	-	-
Hollcrwcger A. et al。、1997	0.8未満	-	-	0,80	-	-
Yousscfzadeh S. et al。、1996	0.62±0.08	-	-	0.7±0.008	-	-
Fissnko B.P.、1999年	-	-	-	0,75	1.47	-
Trofimova B.Yu.、2000年	-	-	-	0,76	1,71	-

私たちの研究では、腫瘍血管の血行力学的パラメータは形成量に直接依存していました：その増加に伴い、スペクトル特性の値が増加します。最大収縮期および最小拡張期速度のより高い率は、最大の腫瘍サイズを有するグループで認められ、最大1cmの腫瘍サイズの同様の指標と比較して、5cmを超える腫瘍サイズで52.8および12.2cm / sに達する（25.1および6）。それぞれ4cm /秒）。

収縮期-拡張期比と形成血管の脈動指数の値は、他のグループと比較して2〜5 cm高く、それぞれ6.8と1.9ですが、これらの指標は腫瘍体積の増加とともに増加します（図。 5.30 ag）。

米。 5.30 a、b、c、d、e、f、g。乳がんのエコー画像の変種：高い値の腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

抵抗率指数は腫瘍のサイズにあまり依存せず、1.1〜2.0 cm、および2.1〜5.0 cmの地層では、同じように高い値（0.78）が示されますが、最小値は抵抗率指数のは、1.0cmまでの結び目で決定されることが多い（図5.31 a、b、c、図5.32 a、b、c）。

図5.31。乳がんのエコー画像のオプション：抵抗率指数の値が高い腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

図5.32。乳がんのエコー画像のオプション：抵抗率指数の値が低い腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

乳がんの特徴である、研究で得られたかなり高いMSS値にもかかわらず、スペクトルドップラーグラフィーのパラメーターに完全に依存するべきではないことに注意する必要があります。これは次のように説明できます。

研究の方法論は、平均値の計算とともに、測定に利用可能なすべての腫瘍血管のスペクトルパラメータのすべての指標の合計を含みました。その間、得られた値の間の間隔は大幅に異なりました：最大収縮速度の例では-13.0cm / sから264.0cm / s; 抵抗率指数-0.5から0.98まで（図5.33a-d-図5.38a-d）。

図5.33。あいうえお。乳がんのエコー画像のバリエーション：腫瘍血管内の値が異なる腫瘍内血流スペストログラム。脈波レジーム。

図5.34a、b、c。乳がんのエコー画像のバリエーション：腫瘍血管内の値が異なる腫瘍内血流のスペクトログラム。インパルス波レジーム。

図5.35a、b、c。乳がんのエコー画像のオプション：腫瘍血管内のさまざまな値の腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波レジーム。

図5.36a、b、c。乳がんのエコー画像のバリエーション。 a-パワードップラーモードの腫瘍内血管を伴う乳がん。 b、c-腫瘍血管内の異なる値の腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

図5.37a、b、c。乳がんのエコー画像のオプション。 a-EDモードの腫瘍内血管を伴う乳がん。 b、c-腫瘍血管内の異なる値の腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

図5.38a.b、c、d 乳がんのエコー画像のバリエーション：a-EDモードの腫瘍内血管を伴う乳がん。 b、c、d-脈波モードの腫瘍血管におけるBの値が異なる腫瘍内血流のスペクトログラム。

さらに、1つの腫瘍血管を検査すると、隣接するセグメントで異なる速度が観察されます。これも、パラメータの平均値に影響を与えるしかありません（図5.39 a、b）。

米。 5.39 a、b。乳がんのエコー画像のオプション：1つの血管内の異なる値の腫瘍内血流のスペクトログラム。脈波モード。

したがって、腫瘍血管での検査中に低い血流速度または抵抗率指数の低い値が決定された場合、それは腫瘍の良性の性質を証明しません。使用されているものの中で最も主観的な手法として認識できるのは、スペクトルドップラーグラフィーです。

カラードップラーマッピング、パワードップラーおよびスペクトルドップラー超音波検査は、乳房腫瘍の診断におけるBモード超音波データへの追加情報を提供します。さまざまな形態の乳がんの研究でドップラー法を使用して明らかにされた特徴を考慮すると、すべての場合に2番目のタイプの血流が優勢であり、スペクトル特性は全体の平均値とほとんど変わらないことがわかります研究グループ。

したがって、特定の形態学的形態の乳がんに固有の特徴的なドップラー造影機能がないことについて話すことができます。

G.T. Sinyukova、G.P。 Korzhenkova、T.Yu。ダンザノバ

超音波の特徴と形態学的内容に応じて、甲状腺腫瘍の高エコー構造は3つのタイプに分けることができます。

1) 明るい点 ;

2) アコースティックシャドウなしの3D;

3) アコースティックシャドウ付きの3D.

膿腫体と石灰化は、甲状腺と甲状腺腫瘍のすべての構造の中で最も高い音響密度を持っています。この機能により、7.5 MHzの周波数（100μmから）で波長の半分をわずかに超えるサイズでこれらの要素をすでに視覚化することができます。膿腫体のサイズはさまざまですが、通常、超音波波長（200 µm）を超えることはありません。超音波検査で重要な（視覚化された） 分けるサイズが100〜150ミクロンの構造物、および クラスター 30〜50要素の小さな体（「ブドウの房」）。その合計サイズは500〜600ミクロンに達する可能性があります。

米。 172.プサモマの体（病理組織学的標本）[cit。山下聡、1996による]。

ポイント高エコー封入体の最大の重症度（数）は、乳頭状癌の乳頭状固形構造、特に腫瘍のびまん性硬化性変異体で観察されます。これらの場合、複数の輝点エコー信号は、新生物組織内だけでなく、甲状腺のほぼ全体の体積全体、および拡大した所属リンパ節でも測定されます。注目される超音波機能は、Bogdanova T. I. etal。の形態学的研究の結果と一致しています。、特に乳頭癌のびまん性硬化性変異体では、悪性乳頭組織の乳頭破壊部位、リンパ節への腫瘍転移、および周囲の甲状腺組織のリンパ毛細血管で、膿腫体が形成されることを強調している。

にとって 乳頭がんストロマの側面からの顕著な線維硬化性変化が特徴的です（図177）。

これらの腫瘍の超音波検査では、音響影のない単一の体積高エコー領域を観察できますが、複数の構造がより頻繁に視覚化されます（図178）。

すべての退形成、35％乳頭状、25％髄様、および10％濾胞癌において、音響シャドウイングのない高エコー封入体が観察されました。

音響影を伴う体積高エコー封入体は、主に悪性結節の組織（83％）で決定され、良性結節ではそれほど頻繁には決定されません。

腸は広い灰色の音響影を与えます。 影のない腎臓の高エコー構造。 どうなり得るか

アコースティックシャドウ現象

沈黙のゾーン

アコースティックシャドウゾーン

疫学

高エコー形成の原因

危険因子

病因

高エコー形成の症状

最初の兆候

肝臓の高エコー形成

腎臓の高エコー形成

胆嚢における高エコー形成

高エコー甲状腺

子宮内の高エコー形成

高エコー頸部形成

高エコー胸のしこり

膀胱の高エコー形成

卵巣の高エコー腫瘤

心臓の高エコー形成

前立腺の高エコー形成

膵臓の高エコー腫瘤

脾臓の高エコー形成

視床の高エコー腫瘤

フォーム

無響性封入体を伴う高エコー性腫瘤

音響シャドウイングを伴う高エコー病変

不均一な高エコー形成

無血管性高エコー腫瘤

均質な高エコーの塊

合併症と結果

高エコー形成の診断

分析

機器診断

鑑別診断

高エコー形成の治療

薬

ビタミン

理学療法治療

代替治療

ハーブトリートメント

ホメオパシー

外科的治療

防止

高エコー源性と音響シャドウイングとは何ですか

臨床像：症状と徴候

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正確な診断と追加手順

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ビューと構造

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