لا يمكن للإنسان أن يصاب بمرض على قدميه. لماذا يعاني مدمنو الكحول في كثير من الأحيان من فشل الساق؟ ماذا تفعل إذا تم نزع ساقيك

قد لا تلتئم هذه القروح ، وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهابات خطيرة. عادةً ما يغير الشخص المصاب بأسفل قدمه ، مثل البثور ، طريقة ذهابه. الأشخاص الذين يعانون من فقدان الإحساس لا يفعلون ذلك. سوف يمرون فوق هذه البثرة ، كما لو لم تكن موجودة ، يمكن أن تنفجر وتصاب وتتحول إلى ما نسميه القرحة الهضمية، هو يقول. يمكن أن ينتقل هذا التقرح إلى العظام ويصبح وسيلة للعدوى في جميع أنحاء الساق. وهذا ما يؤدي إلى البتر.

إصابات القدم هي السبب الأكثر شيوعًا لدخول المستشفى. حوالي 15 ٪ من جميع مرضى السكري سيصابون بقرحة في القدم في مرحلة ما ، وسيحتاج ما يصل إلى 24 ٪ من المصابين بالقرحة الهضمية إلى البتر. أنت معرض لخطر خاص إذا كنت أسودًا أو من أصل إسباني أو أمريكي أصلي. هذه الأقليات أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري بمرتين إلى ثلاث مرات من البيض غير اللاتينيين ، ومعدل بترهم أعلى.

كان أرمسترونغ يعالج رجلاً يبلغ من العمر 59 عامًا مصابًا بداء السكري من النوع 2 وكان يعمل في نادٍ صحي محلي ؛ بعد اثنتي عشرة ساعة ، وجد مسمارًا من قطعة من معدات الجمباز تحت قدميه. يقول الدكتور أرمسترونج إنه عاشق الرجل. "كل ما في الأمر أنه ليس لديه موهبة الألم ، وهذا هو العمق." تم بتر أصابع الرجل في النهاية ، لكنه يستطيع المشي والعمل بمراقبة دقيقة ، دكتور.

افحص قدميك كل يوم. يقول الطبيب: "إن أهم شيء يمكن أن يفعله الشخص المصاب بالسكري لمنع المشكلة هو النظر إلى أقدامه كل يوم ، والطريقة التي ينظفون بها شعرهم أو ينظفون أسنانهم". يمكنك استخدام مرآة لفحص قدميك أو جعل أحد أفراد العائلة يفحص قدميك.

كيف "لقطات الجمال" تعيد القدرة على الكلام

يمكن أن يكون ارتفاع درجة حرارة قدمك ، والذي يمكن اكتشافه باستخدام مقياس حرارة خاص بالأشعة تحت الحمراء علامة مبكرةمشكلة. يقول الطبيب: "تسخن الساق قبل أن يتشقق الجلد". قام ارمسترونج وزملاؤه بفحص نصف المرضى لدرجة الحرارة في ستة أماكن في كل ساق مرتين في اليوم ونصفهم فحصوا أقدامهم بصريًا. إذا كان الفرق بين الساق اليسرى أكثر من أربع درجات ، فإن المرضى الذين يستخدمون مقياس حرارة اتصلوا بطبيبهم.

طرق أخرى لمنع مشاكل الساق. فيما يلي نصائح للوقاية من مشاكل القدم من البرنامج الوطني لتعليم مرض السكري. وجدت دراسة مرتقبة لمرض السكري في المملكة المتحدة أن الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2 لديهم مستويات السكر في الدم عناية مركزةيتناقص مع اعتلال الأعصاب. اختر حذائك بعناية: امسح أظافرك برفق أو اطلب من شخص آخر القيام بذلك إذا كان لديك بالفعل خدر.

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
• يعتبر التدخين عاملاً محتملاً في الإصابة بمرض القدم السكرية.
• كن يقظًا في التحكم في نسبة السكر في الدم.

يعيش حوالي 8 ملايين أمريكي مع البتر. يعتبر بتر الساق - فوق أو أسفل - أكثر جراحات البتر شيوعًا. هناك العديد من الأسباب التي قد تدعو إلى الحاجة إلى البتر. والأكثر شيوعًا هو ضعف الدورة الدموية بسبب التلف أو الضيق ، وهو ما يسمى مرض الشرايين المحيطية. بدون التدفق الكافي ، لا تستطيع خلايا الجسم استقبال الأكسجين وتحتاج إلى تدفق الدم. نتيجة لذلك ، تبدأ الأنسجة المصابة في الموت وقد تتجمد العدوى.

متى تذهب الى الطبيب

قد تشمل الأسباب الأخرى للبتر. الصدمة الشديدة سرطان في عظام أو عضلات الطرف. عدوى خطيرة لا تتحسن مع العلاج أو بعلاج آخر. سماكة النسيج العصبي تسمى الورم العصبي. ... عادةً ما يتطلب البتر الإقامة في المستشفى من خمسة إلى 14 يومًا أو أكثر ، اعتمادًا على الجراحة والمضاعفات. قد يختلف الإجراء نفسه اعتمادًا على بتر الطرف أو الطرف والحالة العامة للمريض.

يمكن إجراء البتر تحت تأثير التخدير العام أو التخدير النخاعي الذي يربط الجسم من الخصر. في حالة البتر ، يزيل الجراح جميع الأنسجة التالفة ، تاركًا أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة. يمكن للطبيب استخدام عدة طرق لتحديد مكان القطع وكمية الأنسجة المراد إزالتها.

التحقق لمعرفة ما إذا كان الجلد قريبًا من المكان الذي يخطط الجراح لقطعه لا يزال حساسًا للمس.

• التحقق من القرب من المكان الذي يخطط الجراح لقطعه.
• مقارنة درجات حرارة الطرف المصاب بمرض الجزء النهائي.
• ابحث عن مناطق احمرار الجلد.

يمكن للجراح أن يغلق الجرح فورًا عن طريق خياطة أغطية جلدية. أو قد يترك الجراح الموقع مفتوحًا لعدة أيام إذا احتاج إلى إزالة أنسجة إضافية. يقوم الفريق الجراحي بعد ذلك بوضع ضمادة معقمة على الجرح وقد يضع جوربًا فوق الجذع لتثبيت أنابيب التصريف أو الضمادات. قد يضع الطبيب الطرف في مكان يشد فيه الجهاز في موضعه ، أو قد يستخدم جبيرة.

يعتمد التعافي من البتر على نوع الإجراء والتخدير. في المستشفى ، يقوم الموظفون بتغيير الضمادات على الجرح أو تعليم المريض تغييرها. يراقب الطبيب التئام الجروح وأي حالات قد تتداخل مع الالتئام ، مثل تصلب الشرايين. سيخبرك طبيبك بتسكين الألم والمساعدة في منع العدوى.

تضرر الجهاز العصبي

يبدأ العطاء ، وغالبًا ما يبدأ بعد وقت قصير من الجراحة. يمكن أن تبدأ ممارسة الطرف الاصطناعي بعد 10-14 يومًا فقط من الجراحة. من الناحية المثالية ، يجب أن يلتئم الجرح تمامًا في غضون أربعة إلى ثمانية أسابيع. لكن التكيف الجسدي والعاطفي مع فقدان الأطراف يمكن أن يكون عملية طويلة. سيشمل الانتعاش وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

أنشطة للمساعدة في استعادة القدرة على القيام بالأنشطة اليومية وتعزيز الاستقلال. الدعم العاطفي ، بما في ذلك الاستشارة ، للمساعدة في الحزن على فقدان أحد الأطراف والتكيف مع طرف جديد.

• تمارين لتحسين قوة العضلات والتحكم فيها.
• استخدام الأطراف الصناعية والأجهزة المساعدة.

وماذا تفعل إذا كنت تعاني من قرحة القدم السكرية. سننظر في كيفية معالجتها حتى تلتئم ولا تتطور إلى البتر. سننظر أيضًا في ما يجب فعله إذا كنت على وشك إجراء عملية بتر أو كنت قد خضعت لها بالفعل بسبب مرض السكري لديك. سننظر في طرق للانتقال بأمان إلى الأجهزة المحمولة. سنناقش أيضًا طرق حماية أطرافك المتبقية حتى لا يكون لديك بتر آخر لاحقًا. سنناقش ما يجب البحث عنه فيما يتعلق برعاية الأطراف المتبقية وكيفية العثور على الموارد اللازمة ، مثل المعالج الفيزيائي.

في تجربتي الخاصة كممرضة لمدة 22 عامًا ، ومثلي ، يفقد العديد من مرضى السكري القدرة على الحركة الوظيفية وحتى حياتهم بعد البتر. مع القلب أمراض الأوعية الدمويةخطر بتر آخر مرتفع للغاية. لإعادة هذا السيناريو المدمر إلى عقلك ، فإن قصة روجر تتحدث بشكل أفضل عن كل شيء. روجر يبلغ من العمر 69 عامًا ويعمل منذ 15 عامًا.

صرح روجر أنه قد قام فقط بقلي الدجاج ، على الرغم من أنه يعلم أنه لا ينبغي أن يأكله كثيرًا ويحب الشاي الجنوبي الحلو. الشيء الوحيد الذي يحبه أكثر هو حفيده تايلر البالغ من العمر عامين. تايلر هو صبي مشغول ، ومثل معظم الأطفال في سن الثانية ، فهو في كل شيء.

لا يزال روجر يعمل في حقول صهره في مزرعة العائلة. ذات ليلة جاء إلى الحقول من يوم طويل وخلع حذاء عمله. جلسهم في زاوية غرفة الطين حيث كان يجلس دائمًا ، وذهب لمشاهدة أخبار المساء. في صباح اليوم التالي ، نهض روجر وتناول الإفطار ، واستحم وارتدى ملابسه وانسحب مرتديًا حذاء عمله. كان يعمل طوال اليوم وعاد في ذلك المساء وخلع حذاءه. لاحظت زوجته على الفور نظرة غاضبة على أسفل ساقها اليسرى. سألته عما حدث فقال إنه لا يعرف.

كما ترى ، لم يشعر بأي شيء خارج عن المألوف. ذهبت زوجته في البحث ونظرت في حذائه. في الجزء السفلي من الحذاء الأيسر ، أسفل حيث كان الألم الجديد على ساق روجر ، كانت هناك مجموعة من المفاتيح. سار روجر دون وعي على العديد من المفاتيح طوال اليوم ولم يكن يعرف ذلك. اعتقدت زوجته أن تايلر دخل وألقى المفاتيح في حذاء روجر.

منع فشل الساق

مشى روجر على المفاتيح دون أن يشعر به بسبب اعتلاله العصبي السكري ، وهو اختلاط مباشر لمرض السكري من النوع 2. كان يعاني الآن من قرحة القدم السكرية ، ومرض السكري غير الخاضع للسيطرة ، وكان عرضة لخطر الإصابة بالغرغرينا وبتر طرفه الأيسر لاحقًا. بعد وصول ممرضة المنزل لفترة ، لم يشف روجر.

أمراض إدمان الكحوليات المؤدية إلى شلل جزئي

لسوء الحظ ، لم يشف روجر وأصبح لاحقًا تحت الركبة بسبب عدم شفاء قرحة القدم. يعرف روجر الآن ما يجب التحقق منه الساق اليمنىكل يوم ، وتحقق من طرفه المتبقي بحثًا عن علامات العدوى لأنه لا يزال يتعافى.