Реклама на портале

Контагиозный гельминт примеры. Контагиозный гельминт примеры К контагиозным гельминтозам относятся

Энтеробиоз n Энтеробиоз - один из наиболее широко распространенных гельминтозов человека. Он встречается повсеместно, но в большей степени распространен в странах умеренного климата. В мире этим гельминтозом поражено боле 350 млн. человек, подавляющее большинство из которых составляют дети. n Интенсивность пораженности людей во многом зависит от уровня санитарной культуры населения.

n Важнейшей особенностью возбудителя энтеробиоза является контагиозность, обусловленная быстрым созреванием яиц, выживаемостью зрелых яиц на объектах окружающей среды и теле человека.

n Заболеваемость энтеробиозом детей превышает заболеваемость взрослых в 8, 2 раза и составляет 515, 63 на 100 тыс. детского населения (против 12, 25 на 100 тыс. взрослого населения). n Показатель пораженности энтеробиозом детей (1, 7%) также превышает показатель пораженности энтеробиозом взрослого населения (0, 6%) более чем в 2, 5 раза.

Городские и сельские жители составляют страдают энтеробиозом в равной степени. Энтеробиоз регистрируется на всей территории Ярославской области n Наиболее высокая заболеваемость и поражённость населения энтеробиозом ежегодно регистрируется в городе Тутаеве, в Большесельском, Гаврилов-Ямском, Даниловском, Некоузском, Первомайском, Пошехонском, Рыбинском, Тутаевском и Ярославском районах.

Энтеробиоз известен с глубокой древности, описания его встречаются в работах Гиппократа n Возбудитель энтеробиоза - острица - Enterobius vermicularis. n Мелкая нематода белого цвета. Длина самки 9 – 13 мм, самца - 2 – 3 мм. Хвостовой конец самца спирально загнут на брюшную сторону, а у самки - прямой, шиповидно заостренный (отсюда название - острица). n На переднем конце острицы находится кутикулярное вздутие - везикула. n Ротовое отверстие окружено тремя губами.

Яйца остриц n Яйца остриц почти прозрачные, асимметричные: имеют форму неправильного овала, так как одна сторона яйца уплощена. Размеры яиц 50 – 60 на 20 – 32 мкм.

Жизненный цикл n Из яиц, попавших в желудочно-кишечный тракт человека, в конечной части тонкой кишки выходят личинки, которые прикрепляются к ее слизистой оболочке, а также к слизистой начального отдела толстой кишки. n Фиксация происходит благодаря плотному прижатию головной везикулы к тканям хозяина и присасывающего действия расширенной части пищевода (бульбуса).

n В течение 12 – 14 дней личинки достигают половой зрелости. n Питаются острицы преимущественно содержимым кишечника, а иногда заглатывают и пропавшие туда с поврежденных участков слизистой эритроциты.

n Самцы после копуляции погибают, а самки начинают продуцировать яйца, которые накапливаются в матке. n В яйцах развиваются личинки. Их созревание может завершиться лишь во внешней среде в присутствии кислорода.

n Перегруженные яйцами самки (по 5000 – 17000 тыс. яиц в каждой) не в состоянии удерживаться на слизистой. Они быстро спускаются по кишечной стенке до прямой кишки. n Во время сна, когда сфинктер несколько расслабляется, острицы выползают из анального отверстия и откладывают яйца в перианальных складках хозяина, после чего погибают. n Длительность их жизни не превышает одного месяца. n Выползание и откладка яиц начинаются через 10 – 12 дней после заражения.

n В оптимальном для созревания яиц микроклимате подбельевого пространства (температура 35 – 36°С, влажность 90 – 100%) яйца дозревают и становятся инвазионными уже через 4 – 6 часов.

n Выраженность клинических проявлений энтеробиоза зависит от индивидуальной реактивности организма больного и от интенсивности инвазии. В связи с этим у части больных он может протекать субклинически или бессимптомно. n Наиболее ранним и обычным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд, возникающий вечером или ночью в результате выползания остриц из анального отверстия. Зуд обусловлен механическим воздействием самих гельминтов и химического действия их секрета на кожу.

n При однократном заражении симптомы болезни могут быть весьма умеренными, но длительное заболевание, поддерживаемое постоянными суперинвазиями, может привести к истощению нервной системы больного и формированию аллергических реакций вследствие сенсибилизации его организма продуктами жизнедеятельности и распада погибших гельминтов, о чем свидетельствует эозинофилия крови.

n Наиболее частыми осложнениями являются энтеробиозные аппендициты, обусловленные сочетанием инвазии острицами и вторичной бактериальной инфекцией; энтеробиозный эндометрит и раздражение тазовой брюшины в результате миграции самок остриц через половые пути женщин; пиодермия, сфинктерит, парапроктит (редко). n Энтеробиоз может способствовать обострению кишечных инфекций и развитию дисбиоза.

Эпидемиология энтеробиоза n Источник инвазии - больной человек. n Механизм передачи - фекально-оральный. n Поскольку, в отличие от большинства гельминтов человека, яйца остриц становятся инвазионными уже вскоре после откладки их самками, они могут передаваться непосредственно от инвазированного человека контактно-бытовым путем.

Заражение происходит при n попадании яиц остриц в рот с пальцев рук, n с предметов домашнего обихода, n с пищей, n при вдыхании их с пылью.

n При наличии кислорода и высокой влажности (не ниже 70%) яйца остриц могут развиваться при температуре от 23 до 40°С (оптимум 35 – 37°С). Они довольно устойчивы во внешней среде. Зрелые яйца, высушенные при температуре 10 – 12°С и низкой влажности, сохраняют жизнеспособность до 3 недель. При влажности 60% и температуре 22 – 28°С они выживают до 8 суток. n Яйца способны заканчивать свое развитие в 1 – 10% растворе формалина, в 1 – 5% лизоле, в насыщенных растворах сулемы и медного купороса. В 5% растворе карболовой кислоты и в 10% растворе лизола они погибают.

Яйца остриц обнаруживаются на разных участках тела больных: n на коже перианальной области, n в подногтевых пространствах, n в паховых, пупочной и в подмышечных впадинах.

n С тела больного яйца попадают на нательное и постельное белье, на пол, загрязняют различные предметы обихода, пищевые продукты. В очагах энтеробиоза их находили в щелях полов, на стульчаках уборных, на ночных горшках, игрушках, коврах, столах, шкафах, гардинах и т. д. n Обсемененность жилых помещений инвазионными яйцами остриц приводит к непрерывным повторным заражениям ими, благодаря чему без проведения мер профилактики очаги энтеробиоза могут существовать длительное время.

Профилактика и меры борьбы. n При ликвидации очагов энтеробиоза применяются меры для предотвращения аутореинвазий и рассеивания яиц в жилых помещениях. n Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. Ногти должны быть коротко острижены, и при каждом мытье рук подногтевые пространства надо тщательно очищать. Перед едой и после посещения уборной следует мыть руки. Необходимо искоренить свойственную некоторым детям привычку брать пальцы в рот и грызть ногти. n В помещениях ежедневно производится влажная уборка с использованием дезинфектантов, все вещи и предметы протираются от пыли. n Эффективным способом является кварцевание помещений.

n Периодически проводится обследование на зараженность острицами работников водоснабжения и питания, а также воспитателей и другого обслуживающего персонала детских яслей и садов. Все выявленные больные подвергаются лечению.

Гельминты – надтип НИЗШИЕ ЧЕРВИ (Scolecida) Тип ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (Plathelminthes) Класс Trematoda (сосальщики) Класс Cestoidea (ленточные) Тип КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (Nemathelminthes) Класс Nematoda (круглые)

Гименолепидоз n Гименолепидоз встречается повсеместно, особенно в странах с сухим теплым климатом, в районах с неблагополучными социальноэкономическими условиями и низким уровнем санитарно-гигиенической культуры населения.

n В России высокая заболеваемость гименолепидозом отмечается на Северном Кавказе, а в ближнем зарубежье - в Туркмении, Узбекистане, Казахстане, Кыргызстане и в Молдове. n В среднеазиатских республиках доля гименолепидоза составляет от 30 до 70% всей заболеваемости гельминтозами. Особенно велика она в Туркмении.

Карликовый цепень относится к гельминтам с упрощенным жизненным циклом, который обычно начинается и заканчивается в организме человека, то есть человек служит и промежуточным, и окончательным хозяином

n При заглатывании человеком инвазионных яиц H. nana в тонкой кишке онкосферы освобождаются от яйцевых оболочек и активно внедряются в ворсинки, где через ряд переходных стадий превращаются в зрелых ларвоцист - цистицеркоидов. n Цистицеркоид состоит из передней вздутой части с ввернутой внутрь головкой и хвостообразного заднего придатка. Все его части окаймлены тонкой мембраной (кутикулой) с субкутикулярным слоем, которые помимо защитной выполняют также трофическую функцию.

n Через 4 – 6 суток созревшие цистицеркоиды выходят в просвет кишечника, прикрепляются к слизистой оболочке, внедряются между ворсинками и в течение 14 – 15 дней развиваются до половозрелой стадии. n Цистицеркоиды могут формироваться также в лимфатических узлах брыжейки, куда онкосферы попадают по лимфатическим путям. n После созревания личинки мигрируют в кишечник, где продолжают свое развитие

n Концевые проглоттиды отделяются от стробилы и разрушаются в кишечнике. n Освободившиеся из них яйца, содержащие инвазионных личинок, выходят с фекалиями во внешнюю среду. Продолжительность жизни карликового цепня, включая личиночный период развития, около 2 -х месяцев.

В редких случаях цикл развития может происходить со сменой хозяина. n Промежуточным хозяином служат личинки или имаго различных насекомых: хрущака мучного (Tenebrio molitor), хрущака мучного темного (Tribolium obscurus), некоторых блох. n В организме этих насекомых личинки развивается до стадии цистицеркоидов, которые могут сохраняться в них живыми свыше 260 дней. n Человек заражается при случайном проглатывании инвазированных насекомых с пищей.

Эпидемиология гименолепидоза n Основным источником заражения при гименолепидозе является больной человек. Эпидемиологическое значение мышей и крыс несущественно. n Механизм передачи - фекально-оральный. n Основными путями передачи служат контактно-бытовой и пищевой. Заражение может происходить непосредственно от инфицированного человека или через предметы обихода. Поэтому гименолепидоз относят к контагиозным гельминтозам. n Фактором передачи инвазионного начала могут служить загрязненные яйцами гельминтов руки, ночные горшки, дверные ручки, стульчаки туалетов, игрушки, пищевые продукты, кухонная утварь, предметы обихода.

n Во внешней среде яйца довольно быстро погибают. Особенно чувствительны они к высыханию и действию высоких температур. При высушивании на предметных стеклах при 55°С яйца гибнут через 30 мин, при 60°С - в течение секунды. n В речной воде при температуре от 18°С до 20°С они выживают около месяца; в сточной воде и фекалиях, покрытых водой погибают через 19 дней. n Большинство яиц сохраняет жизнеспособность после недельного пребывания под снегом при температуре воздуха от -3°С до -14°С.

n В фекалиях на поверхности почвы летом на солнце при колебаниях температур от 6, 7°С до 35, 7°С яйца погибают через 5 дней; при той же температуре в тени спустя 12 суток остаются жизнеспособными около 44% яиц. n На предметах обихода в жилых помещениях яйца сохраняются живыми от нескольких минут до двух суток; на пальцах рук - от 5 минут до 1 часа 20 минут.

n Заболеваемость детей до 14 лет в 3, 5 раза превышает заболеваемость взрослых. n Дети младшего и среднего школьного возраста болеют в 2 раза чаще, чем дети дошкольного возраста, и в 18 раз чаще по сравнению с детьми первых 2 лет жизни. n О высокой контагиозности инвазии свидетельствует также частое формирование семейных очагов гименолепидоза, которые обычно связаны с интенсивными очагами в дошкольных учреждениях.

n Заражение гименолепидозом происходит в течение всего года с некоторым подъемом в летне-осенние месяцы, что по мнению некоторых гельминтологов объясняется увеличением в рационе питания овощей и фруктов, богатых углеводами, которые служат основными пищевыми веществами для карликового цепня.

n Во время лечения и в течение 3 дней после него ковры и мягкие игрушки обрабатывают пылесосом или подвергают их камерной дезинфекции. n Эффективным методом профилактики является кварцевание помещений. n В палате (комнате) больного ежедневно производят влажную уборку с использованием дезинфектантов.

n Весьма важное значение имеет санитарно- просветительная работа, особенно среди родителей и работников детских учреждений.

n 4. 10. 1. Больных энтеробиозом, являющихся источниками распространения гельминтоза, в связи с особенностями производства и выполняемой ими работы, при их согласии, временно, на период лечения и контрольных обследований после лечения, руководители организаций и индивидуальные предприниматели переводят на другую работу, не связанную с риском распространения гельминтоза. При невозможности перевода указанных больных временно отстраняют от работы на период лечения и контрольных обследований с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации. n Взрослые, больные энтеробиозом, профессионально не относящиеся к декретированным и приравненным к ним контингентам, от работы на период лечения не отстраняются.

n 4. 10. 2. Больные, являющиеся источниками распространения гименолепидоза, отстраняются на период лечения с выплатой пособий по социальному страхованию в соответствии с законодательством Российской Федерации.

n 4. 10. 3. Детей, больных энтеробиозом, являющихся источником распространения гельминтоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного обследования, при гименолепидозе - на период лечения.

n 4. 10. 4. При плановых профилактических обследованиях детей в организованных коллективах и выявлении 20% и более зараженных энтеробиозом детей на период лечения из детского коллектива не отстраняют. Химиопрофилактику энтеробиоза проводят одновременно всем детям и персоналу в соответствии с нормативными документами. n 4. 10. 5. На период проведения химиопрофилактики новых детей или длительно отсутствовавших в детский коллектив не принимают.

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://allbest.ru

Контактные гельминтозы и геогельминтозы

Всего существует более 250 видов гельминтов, которые подразделяются на три класса: круглых червей (нематоды), ленточных червей (цестоды) и сосальщиков (трематоды). Жизненный цикл гельминтов крайне разнообразен.

Геогельминты развиваются прямым путем без смены хозяев. Яйца или личинки геогельминтов дозревают непосредственно во внешней среде, без участия промежуточного хозяина. Во внешней среде при определенных условиях в яйце развивается личинка.

1) наличие или отсутствие промежуточного хозяина;

2) отношение ранних стадий гельминтов к внешней среде;

3) механизм заражения окончательного хозяина.

С учетом этих признаков гельминтозы человека подразделяются на геогельминтозы, биогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы.

Биогельминтозы - заболевания, возбудители которых часть своего развития проходят в организме человека, а другую часть - в организме одного или нескольких промежуточных хозяев, прежде, чем приобретают способность инвазировать другого человека. К биогельминтозам относятся: тениаринхоз, тениоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз и другие.

Энтеробиоз встречается повсеместно у лиц любого возраста, но чаще им болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Единственным источником инвазии является человек.

Яйца остриц попадают на постельное белье, пол, с пылью оседают на предметы обихода и продукты питания. У лиц со слабо развитыми навыками личной гигиены яйца остриц могут попасть с рук на пищу или заноситься в ротовую полость. При этом у инвазированных легко возникают повторные заражения, что обуславливает длительное течение болезни.

У части больных энтеробиоз протекает бессимптомно. Наиболее частый симптом - зуд в области заднего прохода. Зуд обычно возникает во время выползания остриц в вечерние или ночные часы. При сильном заражение зуд может быть постоянным, мучительным, вести к бессонице, снижению памяти, трудоспособности, у школьников снижается успеваемость, возможны головные боли, головокружения, в редких случаях возникают эпилептиформные припадки.

Маленькие дети становятся капризными, худеют, во время сна беспокойно ворочаются в постели, иногда вскрикивают. Нередко отмечается снижение аппетита, реже (особенно в начале заболевания) - его повышение. У некоторых больных на первый план выступают кишечные расстройства: учащенный кашицеобразный стул с примесью слизи, схваткообразные боли в животе или боли в правой подвздошной области, болезненность при пальпации в характерных для аппендицита точках.

Наиболее частыми осложнениями энтеробиоза являются аппендицит, трещины в области заднего прохода, экзема; у детей иногда возникает ночное недержание мочи.

Диагноз ставится на основании результатов соскоба из области заднего прохода. Анализ нужно сдавать утром, не принимая до этого душ.

Профилактика

В связи с возможностью самозаражения необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей с раннего возраста. Необходимо коротко стричь ногти и часто мыть руки с мылом, обязательно принимать душ утром и вечером, спать в плотном белье. Постельные принадлежности и личное белье подлежит кипячению и проглаживанию с двух сторон. Проводят влажную уборку с использованием моющих средств. Запомните: нельзя заниматься самолечением!

Подобрать правильно лекарственный препарат может только врач. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней до полного выздоровления. Лечение нужно проводить всем членам семьи заболевшего, а если ребенок посещает детское учреждение, то всему коллективу и обслуживающему персоналу.

Заболевание встречается по всему земному шару и не зависит от климатических условий, но особенно широко распространено в районах с сухим и жарким климатом и высокой плотностью детского населения. Болеют в основном дети в возрасте от 4 до 12-14 лет, которые и являются главным источником инвазии.

Источником гименолепидоза является зараженный человек, с фекалиями которого во внешнюю среду поступает множество яиц. Заражение происходит при непосредственном контакте с больными, через загрязненные яйцами окружающие предметы и продукты питания.

В связи с этим передача инвазии осуществляется преимущественно в условиях микроклимата жилища, поражается преимущественно городское население, что объясняется более высокой плотностью населения городов, наличием многонаселенных квартир, особенно там, где еще сохранились дома без канализации и водопровода. Дополнительным фактором передачи могут быть мухи, также человек может заразиться от мучных хрущаков при их случайном попадании в пищу. Во внешней среде яйца карликового цепня при высыхании быстро погибают. В условиях комнатной температуры они остаются жизнеспособными 3-4 суток, в воде с температурой 18-20°С до 35 суток.

Течение гименолепидоза может быть без клинических проявлений или сопровождаться снижением аппетита, тошнотой, болями в животе разного характера, неустойчивый, кашицеобразный стул. Очень часто больные жалуются на головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, также могут наблюдаться аллергические реакции в виде зудящей сыпи, ринита. У пораженных детей могут наблюдаться ухудшение памяти, раздражительность, обмороки, эпилептиформные припадки.

Постановка диагноза основана на обнаружении яиц гельминта или взрослых особей в испражнениях. Для повышения эффективности диагностики в связи с периодичностью выделения яиц с фекалиями рекомендуется трехкратное исследование с интервалом 2-3 недели.

Лечение

Больных гименолепидозом рекомендуется лечить в стационарных условиях. В амбулаторных условиях не всегда достигается терапевтическая эффективность. Кроме того, встречаются случаи так называемого упорного течения гименолепидоза, которые требуют специального обследования больного и соблюдения определенного режима питания при лечении.

Подобрать лекарственный препарат, выбрать оптимальную схему лечения может только врач. Перед лечением и в дни лечения больной должен соблюдать бесшлаковую диету, исключают из рациона продукты, содержащие грубую клетчатку, фрукты (заменяя их соками, в том числе томатным), сливочное масло, мясные блюда. Пища должна быть полужидкой, полноценной. За лицами, лечившимися по поводу гименолепидоза, в течение 6 месяцев ведется диспансерное наблюдение, при упорном течении - до одного года.

Профилактика. В детских учреждениях и дома следует проводить регулярно влажную уборку, проветривать помещения, ошпаривать кипятком горшки после использования. В санузлах, где есть инвазированные карликовым цепнем, унитазы, краны, ручки дверей и другие предметы необходимо обрабатывать 5% раствором хлорной извести или 1% раствором хлорамина 1-2 раза в день.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

    презентация , добавлен 02.02.2017

    реферат , добавлен 14.12.2011

    презентация , добавлен 21.11.2015

    Острицы как мелкие круглые черви белого цвета. Краткая характеристика симптомов энтеробиоза. Диагностика и лечение заболевания. Развитие аскариды. Власоглав, симптомы трихоцефалёза. Эхинококкоз: понятие, пути заражения, клинические стадии, патогенез.

    презентация , добавлен 15.10.2015

    Изучение понятия и видов гельминтов. Рассмотрение цикла развития, симптомов и методов лечения аскаридоза, энтеробиоза, трихоцефалеза, тениаринхоза, тениоза и эхинококкоза. Правила оказания первой помощи при термических, химических и электрических ожогах.

    контрольная работа , добавлен 09.08.2010

    реферат , добавлен 29.09.2012

    Жалобы больного при поступлении на лечение. Результаты обследования органов пациента, данные лабораторных исследований. Постановка диагноза: хронический гастрит (обострение). План лечения: диета, прием медицинских препаратов. Профилактика рецидива.

    история болезни , добавлен 13.01.2015

    Жалобы и история жизни больного. Постановка клинического диагноза на основе обследования. Фармакологические препараты для лечения заболевания. Анализ взаимодействия назначенных лекарственных препаратов. Расчет доз препаратов, рациональность их выбора.

    курсовая работа , добавлен 17.06.2011

    Краткая характеристика мочекаменной болезни, особенности ее протекания у животных. Этиология и патогенез заболевания, основные клинические признаки у котов. Патологоанатомические изменения, постановка диагноза. Прогноз, лечение и профилактика болезни.

    курсовая работа , добавлен 15.12.2011

    История развития технологии лекарственных форм и аптечного дела в России. Роль лекарств в лечении заболеваний. Правильный прием лекарственных препаратов. Способ применения и дозы. Профилактика болезней с использованием медикаментов, рекомендации врача.

К группе кишечных гельминтов относятся аскаридоз, анкилостомидозы, стронгилоидоз, трихинеллез, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, метагонимоз, энтеробиоз и трихоцефалез. К группе внекишечных гельминтозов относятся фасциолезы, описторхоз, клонорхоз.

Различают также три типа гельминтозов человека: биогельминтозы , геогельминтозы и контагиозные (контактные) гельминтозы .

Возбудители биогельминтозов в организме человека проходят только часть своего развития, прежде чем приобретают способность к заражению другого человека. Остальная часть развития происходит в организмах одного или нескольких промежуточных хозяев.

К биогельминтозам относятся все трематодозы, цестодозы и некоторые нематодозы (шистосомозы, альвеококкоз, описторхоз, парагонимоз, тениаринхоз, тениоз, эхино-коккоз, дифиллоботриоз, трихинеллез, онхоцеркоз, лоаоз и др.).

Возбудители геогельминтозов некоторый период своего развития проводят в организме человека.
Остальная часть их развития проходит на каком-нибудь неживом субстрате, чаще всего в почве. Промежуточные хозяева отсутствуют. К геогельминтозам относятся аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы, стронгилоидозидр.

При контагиозных, или контактных, гельминтозах из организма человека выделяются зрелые (или почти зрелые) возбудители, способные к заражению. К контагиозным гельминтозам относят гименолепидоз и энтеробиоз.

Этиология

Нематодозы

Нематодозы вызываются представителями класса круглых червей (нематод): возбудителями филяриозов (лоаоза и др.), аскаридоза, анкилостомидозов, стронгилоидоза, трихинеллеза, энтеробиоза, трихоцефалеза.

Нематоды имеют удлиненную, нитевидную или веретенообразную форму, длиной от 1 мм до 1 м и более. На поперечном срезе тело округлое.

У одних нематод наружная оболочка (кутикула) поперечно исчерчена, у других имеет различные приспособления для фиксации червей в организме хозяина (продольные гребни, шипики, щитки). Нематоды являются раздельнополыми животными. Яйца разнообразны по форме и величине, снабжены плотной оболочкой.

Цестодозы

Цестодозы - гельминтозы, вызываемые представителями класса ленточных червей (цестод): альвеококкоз, тениаринхоз, тениоз, гименолепидоза, дифиллоботриоза, цистицеркоза, эхинококкозов, спарганоза.

Цестоды имеют плоское лентовидное тело - стробилу, состоящую из головки (сколекса), шейки и члеников (проглоттид). На головке имеются различные приспособления для прикрепления к стенке кишечника хозяина (присоски, ямкиботрии, крючки).

Трематодозы

Трематодозы - гельминтозы, вызываемые представителями класса трематод. Наиболее распространенными из них являются: возбудители шистосомоза, фасциолеза, фасциолопсидоза, описторхоза, клонорхоза, метагонимоза, парагонимозов.

Цестодозы являются биогельминтами. Промежуточными хозяевами могут быть дикие животные, грызуны (при альвеококкозе), собаки, кошки, домашние животные, а также человек. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении зараженного мяса, рыбы, а также немытых сырых овощей и ягод. Кроме того, заражение возможно при контакте с больными животными (альвеококкоз).

Трематодозы

Все трематоды являются биогельминтами.

При внедрении в организм первого промежуточного хозяина (моллюска) ресничный покров сбрасывается (у трематод некоторых видов мирацидий выходит из яйца в кишечнике моллюска). В организме моллюска развивается материнская спороциста, а затем дочерние, в которых формируются церкарии - личинки, выходящие из моллюска и живущие в воде. Они имеют овальное тело и хвост, способствующий свободному передвижению. При внедрении церкария в организм дополнительного хозяина формируется покоящаяся инвазионная (заразная) стадия - метацеркарий (описторхоз, клонорхоз). У шистосом стадия редии (спороцисты) выпадает, а церкарии являются инвазионными личинками, способными проникать через неповрежденную кожу человека. Дня ряда трематод характерно инцистирование церкарии в окружающей среде (на водяных растениях в стоячих водоемах) и превращение их в адолескариев.

Заражение окончательного хозяина происходит либо при употреблении в пищу рыбы, крабов и раков - дополнительных хозяев (при описторхозе, клонорхозе, парагонимозе и др.), либо при заглатывании адолескариев с водой или съедобными растениями (салат, укроп, петрушка), которые поливали водой из открытых водоемов (при фасциолезе, фасциолопсидозе и др.).

Церкарии шистосом активно проникают через кожу или слизистые оболочки хозяина с формированием в его организме половозрелых гельминтов - мариты. Половозрелые трематоды поражают многие органы и ткани: желчевыделительную систему (описторхисы, клонорхисы, фасциолы, дикроцелии), протоки поджелудочной железы (описторхисы, клонорхисы), кишечник (фасциолопсисы), легкие (парагонимы), венозную систему брюшной полости (шистосомы).

Возбудители нанофиетоза оказывают механическое и токсико-аллергическое воздействие на ткани кишечника. Ареал обитания различных трематод неодинаков. Он определяется комплексом природных факторов (климат, наличие водоемов, популяции промежуточных хозяев, их численность) и социальных факторов (особенности быта, профессия, санитарное состояние населенных пунктов, уровень организации здравоохранения).

Клиническая картина и диагностика

Нематодозы и цестодозы

Диагностика трематодозов основывается на клинико-эпидемиологических и лабораторных данных, (анализ крови с целью выявления эозинофилии, исследование кала, желчи, мокроты с целью обнаружения яиц гельминтов). В диагностике миграционной стадии важное значение приобретают иммунологические методы исследования: РСК, РИГА, иммуноферментный анализ. Применяется внутрикожная проба.

Лечение и профилактика

При различных видах гельминтозов применяется соответствующее лечение.

Меры профилактики схожи. Необходимо исключить употребление непроваренного мяса, рыбы (сырой, недостаточно просоленной или термически обработанной), раков, крабов, немытых овощей и ягод. Важно своевременное выявление и лечение зараженных лиц, а иногда и животных, охрана водоемов и почвы от загрязнения фекалиями. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа, направленная на привитие населению гигиенических навыков.

Смотрите также

  • Дифиллоботриоз Определение Дифиллоботриоз - заболевание, вызываемое кишечным гельминтом из рода дифиллоботриум. Этиология Возбудители - более 10 видов лентецов из рода дифиллоботриум, из которых наиболее изучен и распространен лентец широкий. Это крупный ленточный червь, стробил которого...
  • Томинксоз Определение Томинксоз - гельминтоз из группы нематодозов, характеризующийся поражением дыхательных путей. В Советском Союзе его впервые описал К. И. Скрябин в 1939 г. (всего зарегистрировано несколько случаев заболевания). За рубежом томинксоз у людей неизвестен, хотя у животных был...
  • Филяриозы Определение Филяриозы - гельминтозы, вызываемые представителями семейства филярий. К филяриозам относятся вухерериоз, бругиоз, лоаоз, онхоцеркоз и др. Этиология Филярий имеют удлиненное нитевидное тело, утончающееся к концам. На вершине головного конца находится ротовое отверстие,...
  • Эхинококкоз Определение Эхинококкоз - это заболеваний, возбудителем которого является личиночная стадия цепня Эхинококкус гранулеза. Этиология Половозрелая форма гельминта - цестода длиной 2-7 мм, имеющая головку с 4 присосками и двойной короной из 35-40 крючьев, шейку и 2-6 члеников. Личиночная...
  • Клонорхоз Определение Клонорхоз - биогельминтоз из группы трематодозов, характеризующийся преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. Этиология, эпидемиология, патогенез Возбудитель - китайский сосальщик листовидной формы, размеры которого составляют в среднем 10-20 х 2-4,5 мм....
  • климактерические условия;
  • уровень социально – экономического развития;
  • доступ к качественной медицине;
  • санитарно – профилактические меры.

В экономически развитых странах с умеренным климатом уровень распространения гельминтозов намного ниже, чем в тропических слаборазвитых странах.

Классификация гельминтов

Гельминты или, как и называют в народе, глисты – это большая группа представителей низших червей, которые классифицируются в отдельные подвиды:

  • круглые черви;
  • ленточные;
  • плоские или сосальщики.

В зависимости от пути заражения гельминтозы делятся на три группы:

К контагиозным гельминтозам относиться очень распространенное заболевание — энтеробиоз, которое вызывают острицы, а также гименолепидоз, которое провоцирует карликовый цепень. Инфицирование происходит при использовании больным и здоровым человеком предметов общего быта: посуды, постельного белья, предметами туалета и пр.


Геогельминты, как правило, развиваются без промежуточных хозяев. Яйца гельминтов вместе с зараженными каловыми массами попадают в почву, и там проходит дальнейший цикл их развития. Затем попав на овощи, зелень и ягоды, а также через грязные руки, геогельминты проникают в «новый дом» — организм нового хозяина.

  • бычий и свиной цепень, аскариды, острицы и власоглавы «прописываются» в толстой кишке;
  • описторхис в печени и желчных путях;
  • эхинококки первоначально находятся в печени, а после разрыва эхинококковой кисты, могут мигрировать в другие органы (головной мозг и селезенку);

Особую опасность для здоровья человека представляют личинки, поскольку они способны мигрировать во все органы человеческого организма. Взрослая особь обычно имеет точной расположение в организме, а личинки могут попадать в кровоток, и распространяться по организму оседая в сосудах, мышцах, глазах, мозге и печени.

Таким образом, излюбленное место аскарид – верхние отделы тонкого кишечника, острицы – в нижней части тонкого кишечника и верхней части толстой кишки, власоглав — в начальной части толстой кишки.

Механизм развития заболевания

Механизм развития гельминтоза имеет две стадии:

  • острую;
  • хроническую.


В некоторых случаях у больных гельминтозами развивается иммунологическая толерантность, что является противоположностью иммунологической памяти. Это состояние иммунной системы характеризуется отсутствием иммунного ответа на возбудителя заболевания (антигена), который появляется в состоянии нормального функционирования иммунной системы. Один из механизмов иммунологической толерантности – угнетение иммунной системы (иммуносупрессия).

Следовательно, в результате угнетения иммунной системы на тот или иной фактор, происходит ее арективность к определенному агенту. Состояние приобретенной ареактивности и есть иммунологическая толерантность, которая развивается после предыдущего контакта с антигеном. Таким образов, при вторичном попадании гельминта в организм, иммунная система не вырабатывает механизмы для его защиты, что ведет к развитию серьезных состояний и заболеваний. В этом состоянии отсутствуют признаки гельминтоза, как острой, так и легкой стадии, и даже субклинических проявлений. Термин субклинический означает, что у больных имеются некоторые незначительные изменения в работе организма, когда остальные функциональные параметры остаются в пределах нормы.

Симптомы заражения гельминтами

Симптомы гельминтоза в острой стадии характеризуются следующими проявлениями:

  • высыпаниями на коже, которые имеют рецидивирующий характер;
  • отеками, имеющими генерализированную или локальную форму;
  • повышением температуры тела;
  • увеличением локальных лимфатических узлов;
  • болями в мышцах и суставах;
  • кашлем;
  • приступами асфиксии (удушья);
  • болями в грудной клетке;
  • болями в животе;
  • диареей;
  • рвотой и тошнотой.


Также в острой фазе могут возникнуть серьезные осложнения, которые развиваются в результате глистной инвазии:

  • миокардит;
  • аллергические заболевания;
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия);
  • сдвиг в формуле крови в сторону росту эозинофилов (эозинофилия).

Хроническая стадия гельминтоза характеризуется следующими симптомами:

  • болями в животе;
  • расстройством стула;
  • рвотой и тошнотой;
  • астенией;
  • ночным зудом в области анального отверстия;
  • потерей аппетита.

В случаях массивной инвазии может возникнуть следующие осложнения:

  • кишечная непроходимость;
  • механическая желтуха;
  • гепатит;
  • холецистохолангит;
  • железодефицитная анемия, поскольку некоторые виды гельминтов питаются кровью человека;
  • панкреатит.

При поражении гельминтами- цистицерками (разновидностью ленточных червей) центральной нервной системы, симптомы характеризуются разнообразной неврологической симптоматикой.

Токсокароз проявляется симптоматикой со стороны легочной (кашель, одышка, приступы астмы) и абдоминальной системы (тошнота, рвота, боли в животе, диарея), а также поражением зрительной и нервной системы.

Диагностика гельминтозов

В первую очередь на гельминтную инвазию реагирует кровь, что характеризуется сдвигом ее формулы в сторону:


  • увеличения числа эозинофилов в общем анализе крови;
  • повышения содержание билирубина;
  • повышения уровня ферментов АЛТ и АСТ;
  • повышения тимоловой пробы;
  • повышения амилазы в биохимическом анализе крови;
  • увеличения щелочной фосфатазы.

Таким образов, прежде всего диагностику гельминтозов осуществляют с помощью серологических анализов крови:

  • ИФА – диагностика (иммуноферментный анализ крови);
  • ПЦР – тест (полимеразная цепная реакция);
  • Гемо –тест(гемосканирование живой капли крови);
  • РИФ – исследование крови (реакция иммунофлюоресценции);
  • РНГА – диагностика (реакция непрямой гемагглютинации).

Также для успешной диагностики гельминтов в организме, их личинок и яиц, исследуют следующие биоматериалы:

  • каловые массы;
  • мочу;
  • желчь, желудочный сок;
  • мокроту;
  • ректальную слизь.


Для диагностики месторасположения гельминтов используют:

  • УЗИ – исследование;
  • эндоскопию;
  • эндобиопсию;
  • компьютерную томографию.
  • пирантел;
  • мебендазол;
  • альбендазол;
  • карбендацим.

При заболеваниях, вызванных ленточными червями, назначают празиквантел. Эффективность противогельминтовых препаратов настолько велика, что чаще всего хватает однократного приема, но для поддержания терапевтического эффекта назначают комплексное лечение в виде схемы, с повторным приемом лекарства через пару дней.


И, конечно же, не стоит забывать, что при некоторых формах гельминтозов требуется лечение всех членов семьи.

Гельминты вызыают сенсибилизацию организма с последующим развитием аллергических реакций, механическое повреждение органов и тканей хозяина и нарушение их функций. Они ухудшают всасывание пищевых веществ и витаминов, обуславливают развитие анемии, отягощают течение других заболеваний и снижают эффективность вакцинации против них. Доказано, что гельминты вызывают замедление физического развития детей, снижают работоспособность и ухудшают умственную деятельность.

Пути заражения человека гельминтами разнообразны. Яйца гельминтов могут попасть в рот с овощами и ягодами, загрязненными фекалиями, а также с грязных рук. Ряд личинок гельминтов попадает в организм человека при употреблении в пищу сырого или полусырого мяса, рыбы, раков, свежих водных растений. В некоторых случаях можно заразиться при ходьбе босиком по загрязненной почве или купании в загрязненном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки. Некоторые гельминты переносятся насекомыми.

2) разнообразные органы прикрепления к телу хозяина: присоски, крючья и т.д.;

3) упрощенное развитие нервной системы и органов чувств;

4) просто устроенная пищеварительная система или её отсутствие;

5) чрезвычайно высокая плодовитость.

Географическое распространение гельминтов зависит от природных и социальных факторов. В Европейской части России довольно широко распространен аскаридоз, так как климатические условия и почвенные факторы благоприятны для развития яиц аскарид. Свиной и бычий цепни и эхинококк чаще встречаются в животноводческий районах. В Сибири, в бассейнах рек Средней Волги, Камы, Днепра встречается кошачий (сибирский) сосальщик. Капликовый цепень и острица, передаче которых способствуют нарушения правил личной гигмены, встречаются повсеместно.

Гельминты подразделяются на два основных типа- плоские и круглые черви. К типу плоские черви относятся два класса:

1) класс трематоды (сосальщики);

2) класс цестоды (ленточные черви)- лентецы и цепни.

К типу круглые черви относится класс нематоды (круглые черви).