Реклама на портале

Как умирает человек от застойной пневмонии. Симптомы пневмонии у лежачих больных. Симптомы застойной пневмонии у лежачих больных

Длительный постельный режим может вызвать у больного самые разные и довольно серьезные осложнения. Люди, прикованные к постели, часто сталкиваются с таким опасным недугом, как застойная пневмония, которую врачи также именуют гипостатической пневмонией. Это состояние несет серьезную угрозу жизни и здоровью, так как оно характеризуется вялым течением и отсутствием жалоб у больного.

Причины

Застойная пневмония развивается, как результат длительного пассивного нахождения в постели, которое является вынужденным и приводит к застоям в малом круге кровообращения. Это в свою очередь понижает нормальный уровень вентиляции легких, существенно нарушая дренажную функцию бронхов, в результате чего в них накапливается чрезмерное количество вязкой и густой мокроты. Больной откашливает ее с трудом, поэтому в легких формируется патогенная микрофлора, приводя к развитию данного вида пневмонии.

Клиническая картина

В первое время болезни застойная пневмония никак не дает о себе знать. Ее симптомы совершенно не заметны за проявлениями основного недуга, температура тела при этом остается совершенно нормальной.

По мере развития заболевания, оно вдруг резко проявляется отдышкой, лихорадкой, жестким дыханием, отхождением гнойно-слизистой мокроты и кашлем с кровохарканьем. Кроме того у больного прослушиваются звучные хрипы – мелко и среднепузырчатые, влажные.

Лечение

Терапия застойной пневмонии заключается в применении трех основных принципов: устранении бактериальной микрофлоры, уменьшении повышенной отечности и регуляции вентиляции в легких. С этой целью больному прописывают комплексную терапию, состоящую из подобранного курса антибактериального воздействия. Практикуется применение антиоксидантных, иммуномодулирующих и отхаркивающих средств, а также лекарств для улучшения обменных процессов в сердечной мышце.

В качестве дополнительных методов воздействия применяют дренажный массаж, кислородную терапию, лечебную гимнастику и разные ингаляции.

Лечение проводится исключительно под врачебным контролем. Если течение заболевания осложняется бактериальной инфекцией, необходимо принимать антибиотики. В этом случае врачи обычно назначают цифран или цефазолин, а также аугументин (так называемый защищенный пенициллин). Длительность такого лечения – две недели. Для облегчения кашля и ускоренного выведения мокроты больному дают АЦЦ, лазолван, бронхикум или эреспал. Курс приема – один месяц.

Если застойная пневмония развивается на фоне сердечнососудистой недостаточности, необходимо принять меры по укреплению сердечной мышцы и улучшению кровоснабжения. С этой целью больному нужно принимать трентал, дигиталис и диуретики: верошпирон, гипотазид, фуросемид. Нужно учитывать, что мочегонные препараты необходимо принимать лишь параллельно с калийсберегающими средствами – оротатом калия или панангином. Также можно включить в рацион больного побольше калийсодержащих продуктов: мед, творог, изюм, тыкву, молоко, курагу, чеснок, бобовые, бананы, хрен, грейпфруты, петрушку и др. Диуретики очищают организм от избыточного количества жидкости, кроме того они понижают отечность.

Народная медицина

Неплохой эффект в лечении застойной пневмонии оказывает ползучий тимьян, который еще называют чабрец. Пару столовых ложек сырья заварите полулитром кипящей воды, настаивайте до остывания, после чего процедите и давайте больному в количестве половинки стакана четыре раза на день. Лучше всего проводить прием перед едой.

В качестве мочегонного средства можно использовать толокнянку или медвежье ушко. Для приготовления лекарства нужно столовую ложку измельченного сырья заварить стаканом кипящей воды. Принимайте по стакану на день, распределив его на три приема.

Для разжижения мокроты, а также для обеспечения ее легкого оттока, принимайте настой из калиновых ягод. На ночь в термосе заварите пару столовых ложек плодов стаканом кипятка. Принимайте с утра по паре столовых ложек после еды до пяти раз на день.

Смешайте равные части цвета календулы и ромашки, травы зверобоя, подорожника, эвкалипта, крапивы, алтея, малины, шалфея, девясила и болотного аира. Пару столовых ложек сбора заварите на ночь в термосе полулитром кипящей воды. С утра процедите и принимайте по половинке стакана на день в течение пары-тройки месяцев.

Правильное лечебное питание

Не стоит ограничивать больного в принятии пищи, за исключением разве что соленых и острых блюд. В качестве питья рекомендуется использовать немного подкисленные лимоном чай и сок, морсы из черной смородины, брусники и клюквы. Также можно в неограниченных количествах пить отвар шиповника.

В рационе больного должно присутствовать много белков, углеводов и витаминов Е и С. Следует регулярно потреблять бобовые, отварное мясо, курицу, рыбу, сливочное и растительное масло. Ежедневно рекомендуется съедать небольшой ломтик жирной грудинки или парочку кусочков сала.

Дыхательная гимнастика

Отличным вариантом гимнастики для таких больных является надувание воздушных шариков. Также можно выдыхать воздух из трубочки в стакан, наполненный водой. Дыхательная гимнастика должна включать в себя и глубокие вдохи, с резким или медленным выдохом.

Застойная пневмония у лежачих больных вполне поддается лечению, если подойти к этому процессу со всей серьезностью и ответственностью.

Застойная пневмония, или болезнь постельного режима – это коварный недуг развивается на фоне какого-то тяжёлого заболевания, приковавшего больного к постели. Всем читателям блога « » предлагаю обсудить вопросы лечения застойной пневмонии в домашних условиях.

Кто болеет застойной пневмонией?

● В народе считают, что застойная пневмония – удел пожилых пациентов, однако это не так, или не совсем так. Заболевание нередко регистрируется и среди молодых пациентов с , черепно-мозговой травмой, операцией на позвоночнике… Одним словом, такая пневмония развивается при длительном лежачем положении тяжелых больных.

● Что касается пожилых больных, у них застойная пневмония выявляется даже при активном движении, потому что у такой категории старых и ослабленных людей дыхание поверхностное, прекращается сокращение диафрагмы, а это в свою очередь приводит к застойным процессам в легких.

Симптомы заболевания

● Обычно заболевание начинается без подъема температуры тела, озноба и кашля, то есть тех признаков, которые свойственны для очаговой ил крупозной пневмонии. В первое время у больного выраженная одышка, слабость и ощущение неполного выдоха. Немногим позже к этим симптомам добавляются покашливание и потливость.

● Однако поставить диагноз застойной пневмонии не так уж и просто, потому что у лежачих больных такое недомогание не редкость. Когда симптомы, перечисленные выше, продолжают сохраняться, по возможности следует пройти рентгенологическое обследование. К сожалению, очень часто болезнь распознается уже в том периоде, когда появились мокрота и хрипы в легких.

● При застойной пневмонии дыхание в нижних отделах легких не прослушивается из-за скопления жидкости и отека слизистой оболочки ткани легких и бронхов. Жидкость проникает в ткани легких из кровеносного русла, ее отток затруднен. При накоплении такой жидкости до 500 мл (на уровне 7-8 ребер), она постепенно рассосется сама: через поры при потливости и при влажном дыхании.

● Когда жидкости больше, ее выкачивают путем прокола в грудной клетке. Пугаться этой процедуры не стоит: между ребрами очень тонкий мышечный слой, и откачивают жидкость под местной анестезией. Больному сразу становится легче, потому что начинает дышать полной грудью. Иногда прокол по жизненным обстоятельствам врач проводит амбулаторных условиях.

● Застойной пневмонии характерно незаметное, вялотекущее течение, ввиду того, что не всегда вовремя и точно удается поставить диагноз. У пожилых и лежачих больных заболевание выявляют часто при очередном осмотре. Протекает застойная пневмония у всех по-разному, но одинаково долго рассасывается: в течение пяти-шести месяцев.

Лечение застойной пневмонии в домашних условиях

● Лечение застойной пневмонии проводится всегда под контролем врача. Если к болезни присоединяется бактериальная инфекция, без антибиотиков не обойтись. Назначается цефазолин или цифран, аугментин (защищенный пенициллин). Длительность лечения антибиотиками – две-три недели. Чтобы облегчить и обеспечить отход мокроты, больному дают лазолван, АЦЦ, эреспал, бронхикум в течение одного месяца.

● При застойной пневмонии на фоне сердечно-сосудистой недостаточности, чтобы улучшить кровоснабжение и укрепить сердечную мышцу – дигиталис, трентал и мочегонные препараты: гипотиазид, верошпирон, фуросемид. Но мочегонные средства принимают с калийсберегающими лекарствами (панангин, оротат калия) или продуктами, содержащими калий: творог, мед, тыква, изюм, курага, молоко, все бобовые, бананы, грейпфруты, хрен, петрушка и пр. Мочегонные средства выводят из организма лишнюю жидкость и уменьшают отек.

Застойная пневмония – рецепты народной медицины

● Больным хорошо помогает Богородская трава – чабрец, которую еще называют тимьяном ползучим. Завариваем пол-литра кипятка две столовые ложки сырья, фильтруем и даем больному по полстакана до еды 4 раза в день.

● Мочегонным действием обладает или . 1 ст. л. на стакан кипятка. Выпить в три приема за день через полчаса после еды.

● Разжижает мокроту и обеспечивает ее отток настой ягод калины: настаивать ночь в термосе 1-2 столовые ложки сухих измельченных ягод в стакане кипятка. Пить с медом по две ст. л. после еды 4-5 раз в день.

● Соберите лечебную смесь: по три столовых ложек цветков ромашки и календулы , крапивы, эвкалипта, листьев шалфея, . Две столовые ложки перемешанных трав заварите 500 мл кипятка на ночь в термосе. Утром профильтруйте и пусть больной пьет по полстакана в течение 2-3 месяцев.

● У травников и целителей Дагестана существует очень эффективный древний рецепт лечения бронхолегочных больных. Его называют урбеч. Перемолоть через кофемолку (жернова) три килограмма льняного семени и столько же абрикосовых косточек (вынуть ядра). Полученный полуфабрикат лекарства хранить в холодильнике. Перед употреблением развести столовую ложку смеси с пол пачки сливочного масла путем разогрева почти до кипения. Выключить плиту и добавить столовую ложку меда. После остывания средство поставить в холодильник, чтобы оно затвердело. Травники мазали урбеч на хлеб и давали есть больным. Лекарство можно добавлять в теплом виде в каши.

Условия питания больного

● При застойной пневмонии какие-либо ограничения в приеме пище отсутствуют, кроме острых и соленых блюд. Питье: подкисленные лимоном соки и чай, морсы из , клюквы, черной смородины; отвар .

● Пару советов по проведения лечебного массажа. Постукивайте легонько по груди и спине, не затрагивая область сердца, разведенными пальцами несколько раз в день по 3-5 минут. Такое же легкое постукивание проводите сложенными в лодочку пальцами. Такой массаж будет полезен больным с травмами, но противопоказан пациентам с и сердечно-сосудистой недостаточностью.

● Дренаж для отхождения мокроты: свесьте больному голову с кровати и предложите ему покашлять. Собирайте мокроту в баночку с крышкой.

Желаю вам скорейшего выздоровления, и да поможет в этом Господь Бог!!!

Дополнительную информацию о застойной пневмонии можно найти на сайте

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных, сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения, в венозном оттоке. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Застой в легких — опасное для жизни состояние, которое связано с недостаточной вентиляцией легочной ткани в результате застоя крови в легких. Часто застой обусловлен вынужденной малоподвижностью пожилых людей, хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Причины застойных явлений

Наряду с пожилыми лицами старше 60 лет в группе риска заболеваний легочной патологии находятся пациенты после перенесенных операций, травм и в терминальной стадии онкологии. По статистике от застоя более чем в половине случаев наступает смерть. Особенно если застой вызван таким состоянием как тромбоэмболия легочной артерии.

Вынужденное лежачее состояние пожилых больных и сопутствующая сердечная патология приводит к тому, что происходит застой крови в малом легочном круге в системе кровообращения и нарушается венозный отток. Физиологический механизм состоит в том, что сначала венулы расширяются, из-за чего происходит сдавливание легочных структур, затем транссудат находит выход в межклеточное пространство и возникает отек. Все это нарушает газообмен в легких, кислород не может поступать в достаточном количестве в кровь, а углекислый газ выводиться из организма.

Таким образом, нарушение вентиляции легких и гиподинамия у пожилых являются основными акторами развития и прогрессирования застоя. Под воздействием микроорганизмов, для которых застой является благоприятной средой для размножения, начинается пневмония (воспаление легких). На местах образования фиброзной ткани возникает пневомосклероз, влиющий на структуру легочных альвеол и бронхов. Если вовремя не начать лечение, то может начаться отек легких, заканчивающийся смертельным исходом.

Недуг также может быть связан с сердечной недостаточностью, под воздействием следующих факторов:

  • кардиомиопатия, патология строения сердца;
  • гипертонический криз;
  • почечная недостаточность и склероз сосудов;
  • отравление химическими веществами через органы дыхания, прием лекарственных препаратов, травмы.

Симптоматика застоя

Изначально симптомы схожи с пневмонией. Во многих случаях ранняя диагностика затруднена. Наряду с осмотром, прослушиванием дыхания, измеряется температура тела, берутся анализы крови и делается рентген легких. От того, насколько организм способен справляться с патогенной микрофлорой, зависит как диагностика, так и лечение, так и прогноз застойных явлений. В случаях с пониженными функциями иммунного статуса, болезнь может возникнуть уже на 3 день.


Пожилые лица подвержены застою через несколько недель и симптомы его следующие:

  • температурный фон стабильный, редко находится за пределами нормы;
  • дыхание учащенное с явлениями тахикардии;
  • заболевший говорит с остановками, ему тревожно, выступает холодный пот;
  • появляется кашель с экссудатом, затем с кровью, кровавой пены;
  • больные жалуются на повышенную утомляемость и слабость, им трудно лежать на низкой подушке (при положении сидя симптомы одышки постепенно исчезают);
  • при осмотре кожа бледная, носогубный треугольник синюшного оттенка, есть признаки отечности нижних конечностей;
  • может возникнуть плеврит, перекардит на фоне гипоксии и патологических процессов недостаточности.

Если проявились первые симптомы дыхательной недостаточности, связанной с легкими, то нужна срочная медицинкая помощь.

Подходы к лечению

В любой стадии заболевания лечение лучше проходит в стационарных условиях. В затрудненных случаях – в палате интенсивной терапии или в реанимации. Для увеличения объема дыхания назначается кислородная маска или аппарат искусственного дыхания.

При госпитализации больному назначается рентген легких, ЭКГ, УЗИ сердца. Клинический анализ крови и биохимия показывают признаки воспалительного процесса: увеличение СОЭ, лейкоцитов, положительная реакция С-реактивного белка.

Установление причины застоя должно стать основным направлением в терапии. Если симптомы вызваны проблемами сердечной недостаточности, то купируют приступы, назначают комплекс кардиотерапии.

Вне зависимости от источника болезни в легких, назначается группа антибактериальной терапии, подавляющая патогенное воздействие микробов на легочную ткань. К ним добавляются средства, снижающие густоту мокроты.


Кашель важно вылечить, а не подавить. Лечение проводится с применением муколитиков, травяных сборов, экстрактов мать-и-мачехи, подорожника, чабреца, которые признаны самыми эффективными фитотерапитическими средствами. Обязательны мочегонные средства, витамины для усиления иммунной реакции на патогенную микрофлору у пожилого человека.

Профилактика легочного застоя

Во избежание застойных процессов в легких больному, вынужденному постоянно находиться в постели, надо совершать как можно больше движений. Если нет возможности делать их самостоятельно, то прибегают к помощи ухаживающих. Полезно каждые 4 часа переворачиваться, менять положение тела, присаживаться. Нельзя спать на низких подушках, долго быть неподвижным, что ослабляет функции дыхания и движения грудной клетки.

Специалист по лечебной физкультуре может научить простейшим упражнениям, которые помогут избежать патологии у пожилых и лежачих. Важно активное самостоятельное дыхание и для этого можно предложить надувать воздушный шарик, дышать через трубочку от коктейля в стакан с водой. Такие упражнения помогают обогатить кислородом бронхи и легкие, расширят диапазон движений грудной клеткой, включая диафрагму. Застой в легких в первоначальной стадии устраняется только активностью.

Особую значимость приобретает диета с богатым содержанием белка и углеводов, поливитаминов, что придаст жизненную энергию клеткам. Можно применять медицинские банки, горчичники, физиопроцедуры и активный массаж с простукиваниями.

Несмотря на причины болезни, лежачим надо пить горячий чай с лимоном, медом. Он будет способствовать расширению сосудов, укреплению их стенок, противостоит образованию мокроты.

Надо использовать любые возможности организации профилактики, во избежание более серьезных последствий.

Застойная пневмония редко возникает сама по себе. Обычно коварный недуг появляется на фоне какого-либо тяжёлого заболевания, заметно осложняя его течение. К сожалению, в некоторых случаях, это заболевание становится причиной преждевременной гибели больного.

Принято считать, что застойная пневмония - это удел пожилых пациентов. Действительно, пожилые болеют чаще. Однако этим заболеванием могут заболеть и молодые люди, например при сердечнососудистой патологии, онкологии, после инсульта, серьёзной черепно-мозговой травмы или операции на позвоночнике... Болезнь развивается при длительном фиксированном положении лежачих больных. У пожилых причина застойной пневмонии может быть другой: старые, ослабленные люди иногда дышат поверхностно, в итоге диафрагма не сокращается, как положено. В этом случае возникновение застойной пневмонии не исключено даже у ходячих больных. Как же проявляется недуг и каковы алгоритмы лечения застойной пневмонии?

Зачастую заболевание начинается без температуры, кашля и озноба, которые характерны для крупозной или очаговой пневмонии. На первых порах имеет место быть выраженная слабость, одышка, ощущение неполного выдоха, потливость, покашливание. При других заболеваниях подобные симптомы также не редкость. Однако, если симптомы сохраняются при длительном постельном режиме, необходимо сделать, по возможности рентген. К сожалению, больные обращаются к врачу когда появляются хрипы и мокрота. Лёгкие, зачастую вообще не прослушиваются, так как в них скопилась жидкость из-за отёка слизистой оболочки бронхов и ткани лёгких. Жидкость появляется из-за того, что плазма крови, проходя сквозь сосуды, накапливается в тканях лёгких и плевре. Алгоритм выведения жидкости таков. Если жидкости немного: около 500мл, на уровне 7-8 рёбер, то она, как правило рассасывается сама, выходя через лёгкие при влажном дыхании или через поры, за счёт потливости. Когда жидкости много, её откачивают через прокол в грудной клетке. Иногда такую операцию производят амбулаторно.

Процесс развития застойной пневмонии вялотекущий и течение этого заболевания, как правило, незаметно. Поэтому не всегда удаётся точно поставить диагноз. Протекает болезнь по-разному, но излечение происходит одинаково долго, в течение 5-6 месяцев.

Лечение данного заболевания должно проходить всегда под наблюдением врача, так как возможно проникновение бактериальной инфекции. Тогда врач в обязательном порядке назначает антибиотики. Алгоритм лечения лекарственными препаратами при кашле, а также для лучшего отхождения мокроты: приём бронхолитиков (по назначению врача) в течении месяца; при застое на фоне сердечнососудистой патологии, для улучшения кровотока принимают тренгал, для укрепления сердечной мышцы - дигиталис. Также назначают мочегонные препараты, для вывода из организма излишков жидкости и уменьшения отёка.

После лечение можно продолжить травами. В аптеках продают уже готовые сиропы, эликсиры, грудные сборы, можно готовить лекарственные препараты, пользуясь народными рецептами.

2 столовые ложки корней девясила положить в эмалированный ковшик и залить 1,5 стаканами кипятка, поварить 30 минут на очень медленном огне, закрыв ёмкость крышкой. После отвар остудить, процедить и добавить такое количество мёда, чтобы отвар был на вкус сладким с горчинкой. Принимать, полученный сироп, по 1-2 столовой ложке перед едой. Этот сироп улучшит отхождение мокроты.

Очень хорошо помогает чабрец или тимьян. Залить 2 ст ложки травы 0,5л. кипятка. Процедить и выпить за день в три приёма через полчаса после еды.

Можно приготовить средство, которое именуется урбеч. Взять 1 кг льняного семени, 1 кг ядер грецкого ореха, смешать и перемолоть смесь в кофемолке. После перемола получается вязкая масса. Хранить эту массу нужно в прохладном месте. Перед приёмом взять 1 столовую ложку массы и 100г сливочного масла. Смешать и довести до кипения. Затем добавить ложку мёда. После остудить, остывшую массу держать в холодильнике до затвердения. Потом урбеч мазать на хлеб и есть с чаем на завтрак или когда захочется. Вкусно и полезно.

Для лечения застойной пневмонии очень важно выполнение дыхательной гимнастики. Хорошо помогают комплексы, разработанные Стрельниковой или Бутейко. Подробное описание этих комплексов можно найти в книгах этих авторов, на интернет страницах в журналах о здоровье. Например, можно использовать такие упражнения:

Сделать глубокий вдох, задержать дыхание и медленно выдохнуть (выполнять упражнение в течение 1-2 минут);

Поднять на вдохе руки вверх, затем, опустив их, резко со звуком «ха!» выдохнуть (время выполнения 1-2 минуты);

Надувать дважды в день надувные шары, начать выполнять упражнение с 1 минуты, довести до 5 минут;

Выдувать воздух через трубочку, вставленную в стакан с водой.

Лежачим больным каждые 2-3 часа необходимо проводить массаж: перевернуть пациента на живот и легонько постучать по спине, минуя область сердца в течение 3-5 минут, далее массаж сделать в области грудной клетки.

Питание в этот период должно быть полноценно и разнообразно. Рекомендуется съедать в день 30-50г сливочного масла, жирной грудинки. Исключите только острые и солёные блюда. Других ограничений нет. Необходимо также больше употреблять жидкости. Питьё, желательно давать слегка подкисленное: морсы, кисели, компоты, отвар из шиповника. В среднем больной должен выпивать вместе с первыми блюдами до 1,5литров в сутки. Особенно это правило касается пожилых людей. Питьё необходимо для выведения из организма вредных веществ. Ведь любая инфекция - это интоксикация, при которой продукты распада, в частности бактерий, всасываются в кровь. Вот почему люди худеют, у них пропадает аппетит, развивается анемия.

Знайте, что застойная пневмония - это то заболевание, которое легче предупредить, чем лечить.