Гнойный баланопостит у ребенка симптомы и лечение. Воспаление головки и крайней плоти у ребенка лечение комаровский. Причины возникновения заболевания

Баланит - довольно распространённое заболевание, представляющие собой воспаление головки мужского полового органа. Чаще всего им страдают мальчики до 5 лет. Болезнь может поражать только эту часть члена или же внутреннюю сторону крайней плоти, что определяют как постит. Если нагноение одновременно затрагивает обе эти области, то диагностируют баланопостит.

Заболевание может негативно отразиться на сексуальной активности зрелого мужчины и на его способности к оплодотворению. Спермограмма поможет получить всю информацию для выявления бесплодия и устранения причин для беспокойства.

Болезненное состояние проявляется не сразу. У ребенка постепенно развиваются такие симптомы:

• уменьшение чувства голода, снижение аппетита;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• боли, жжения, покраснения в районе полового члена;
• проблема недержания мочи (энурез);
• отсутствие сна, немощность, раздражительность;
• воспаление лимфоузлов в паховой области.

В течение 5-6 дней признаки болезни могут интенсивно нарастать и привести к острому баланопоститу. У ребенка повышается температура, появляются покраснения, боли при мочеиспускании, выделения и отёчность тканей крайней плоти.

Зачастую острая форма возникает как ответ на инфекционное заболевание или в случае пренебрежения правилами личной гигиены.

Если своевременно не начать правильное лечение, то недуг перейдёт в хроническую форму и может закончиться большими мужскими проблемами в будущем. Поэтому ситуацию не следует запускать и заниматься самолечением, а лучше получить профессиональную помощь, сдать нужные анализы: кровь, спермограмма (для взрослых мужчин), моча.

Иногда у ребенка может развиваться гнойный баланопостит. Для него характерны покраснения кожи, опухлость участка головки пениса, зуд. Мальчик ощущает боли при мочеиспускании, сопровождаемые гнойными выделениями со специфическим запахом.

Корень развития заболевания

Баланит или воспаление головки полового члена часто разгорается из-за разных микроорганизмов. Обычно от недуга страдают те представители мужского пола, которые плохо следят за гигиеной своих половых органов.

Основная причина возникновения проблем с половым членом - выделение специальной смазки (смегмы) мочеиспускательным каналом и кожными железами. Она собирается под крайней плотью и при нагноении в уретре усугубляет положение, усиливая раздражение и воспалительные реакции.

У здорового мальчика это вещество на органе имеет вид творожистой массы, состоящей из выделений желёз кожи, на слизистой оболочке полового члена. Однако, когда в состав смегмы входят секреты сальных и потовых желез, повышается риск микробного поражения тканей пениса.

Смазка концентрируется в кожной складке крайней плоти, что снижает защитные свойства кожного покрова. В результате происходит инфицирование, и начинается интенсивное размножение микробов. Иногда, чтобы убедиться, нет ли скопления бактерий, угрожающих процессу оплодотворения, в области головки пениса, мужчинам назначается спермограмма.

Также болезнь может развиваться у ребенка с повреждениями кожи на половом члене или местными реакциями на какие-либо химические соединения. Зачастую это результаты неправильного самолечения или ношения некачественного, узкого нижнего белья, что приводит к натиранию головки и крайней плоти.

Воспалительные процессы возможны при первичном или вторичном баланите. В первом варианте источником болезни являются грибковые и бактериальные инфекции, наличие которые поможет увидеть спермограмма или мазок. Вредные микроорганизмы размножаются под наружным слоем кожи крайней плоти и приводят к сильному воспалению пениса. В таких ситуациях выход один - обратится к врачу-хирургу, чтобы он обрезал крайнюю плоть.

Гнойный баланопостит возникает из-за дрожжевых грибков, стафилококков и стрептококковых микроорганизмов.

Диагностика болезни

При подозрении на воспаление родителям следует повести ребенка к детскому хирургу или урологу. Зачастую для диагностики заболевания не нужны специальные инструментальные исследования. После анализа жалоб, осмотра пениса и сдачи лабораторных анализов можно сделать заключение.

Общий анализ мочи поможет обнаружить лейкоцитоз и наличие вредных микробов.

Чтобы выявить возбудителя, проводят бактериологическое исследование. Иначе дело обстоит при диагностировании болезни у мужчин. Чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний, которые отразятся на репродуктивной функции в будущем, необходима спермограмма.

Баланопостит приносит много сексуальных проблем представителям мужского пола. Он влияет как на репродуктивную функцию мужчины, так и на состояние его здоровья в целом. Спермограмма считается одним из важнейших методов в диагностике урологических заболеваний. Она помогает получить информацию о возможности продолжать свой род, наличии воспалительных процессов, инфекций, бактерий. Полученные в спермограмме данные могут представить чёткую картину течения процесса и показать, нет ли воспаления слизистой.

Лечение баланопостита

Особых затруднений в лечении нет. При хорошем и правильном подходе симптомы можно побороть за несколько дней.

В основном для лечения заболевания применяют гигиенические ванночки и антибактериальные мази. Самые эффективные средства - это отвар ромашки, который готовят обычным методом, или фурацилин. Потребуется развести таблетки в кипяченой воде комнатной температуры из расчета: 2 штуки на 200 грамм. Такие сидячие ванночки нужно принимать в течение недели 1 раз в сутки. Даже если воспаление прошло, следует продолжать лечение с целью профилактики рецидива.

Не стоит промывать и обмывать половой орган раствором марганцовки, это не всегда идёт на пользу, поскольку она обладает подсушивающим действием. Иногда в отверстие крайней плоти вводят жидкую мазь. Её наносят на бинт, марлю, обматывают больной орган и оставляют повязку на ночь.

В процессе лечения больному нужно пить много воды. Это обеспечит активное промывание мочеиспускательного канала. А после перенесённого заболевания в течение месяца нужно подмывать мальчика и аккуратно насухо вытирать мягким полотенцем после каждого посещения туалета.

В случае хронического баланопостита подобные процедуры не будут эффективными, а лишь на короткое время смогут улучшить состояние ребенка. Поэтому очень важно ответственно отнестись к терапии первичного процесса, чтобы не допустить дальнейшего развития более серьёзной формы болезни.

Предупредительные меры

Развитие воспалительных процессов на головке полового члена всегда связано с отсутствием адекватной профилактики. В первую очередь необходим правильный уход. Кроме того, важно соблюдение основных правил.

Следует уделять должное внимание гигиене пениса мальчика. Родителям нужно каждый день подмывать ребенка. Ни в коем случае нельзя открывать головку и тщательно промывать ее с мылом. Такие процедуры удаляют естественный защитный барьер, который сохраняет от воспалений слизистую крайней плоти. Поэтому можно раз в неделю немного приоткрывать крайнюю часть и аккуратно её обливать водой, разведённой с детской пенкой для купания.

Нельзя каждый день бесконтрольно применять дезинфицирующие растворы или антибактериальные мази для защиты ребенка от микробов.

Мужчинам даже при невыраженных симптомах следует проверять свое здоровье, регулярно обращаясь к спермограмме, которую назначает врач.

Рекомендуется покупать удобное, качественное белье и подбирать правильные подгузники для малышей, регулярно менять их. Плотно прилегающие вещи нарушают работу кровеносной системы и способствуют воспалению, поэтому следует отдавать предпочтение свободному белью, чтобы избегать трений его со слизистой.

Не стоит забывать о гигиенических ванночках на основе травяных сборов.

Урологические заболевания, связанные с воспалением крайней плоти, не считаются самой страшной проблемой в жизни ребенка или взрослого мужчины. Главное, помнить о мерах профилактики, ответственно относится к лечению и не паниковать. И как только возникает подозрение на проблемы с мужским здоровьем, как можно скорее обращаться к специалисту, не занимаясь самолечением.

Баланопостит у детей – это воспалительный процесс, при котором поражается головка пениса и внутренний листок препуциального мешка. Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет. Крайняя плоть в этом возрасте еще закрывает головку пениса, что способствует развитию заболевания.

Причины и факторы риска

К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами. Это обусловливает скопление под крайней плотью смегмы (секрета сальных желез крайней плоти, смешанного со слущенными клетками эпидермиса головки пениса), которая является благоприятной средой для размножения микроорганизмов с последующим развитием воспалительного процесса. Особенно подвержены баланопоститу дети 3–5 лет, у которых наблюдается физиологическое или врожденное сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена (фимоз). Также способствуют возникновению патологического процесса синехии крайней плоти (патологический процесс, при котором наблюдается сращение между собой эпителиальных слоев головки полового члена и крайней плоти, при этом головка полового члена не обнажается или обнажается только частично).

Наиболее частыми инфекционными агентами при баланопостите у детей являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida, вирус герпеса.

В ряде случаев баланопостит у детей развивается и в результате чрезмерного применения гигиенических процедур половых органов – слишком частые обмывания головки пениса с мылом вызывают раздражение кожи, а впоследствии ее воспаление.

Заболевание может также проявиться на фоне аллергических реакций на детский крем, остатки стирального порошка на белье, бытовую химию и т. д.

Баланопостит у малышей может развиваться при редкой смене подгузников или при их неправильном подборе (слишком тесные или слишком большие по размеру подгузники). У детей более старшего возраста заболевание может быть обусловлено ношением слишком тесного белья, постоянным травмированием крайней плоти швами на нижнем белье.

Нередко баланопостит у детей развивается на фоне эндокринных расстройств (избыточный вес, сахарный диабет), заболеваний мочеполовой системы (пиелонефрит , цистит , мочекаменная болезнь), цирроза печени , сердечной недостаточности . К факторам риска также относятся переохлаждение организма и дефицит витаминов.

Формы заболевания

Баланопостит может быть острым и хроническим.

В остром, в свою очередь, выделяют следующие формы:

• простая (катаральная);
• эрозивная;
• гнойничково-язвенная;
• гангренозная.

К наиболее серьезным осложнениям баланопостита у детей относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Симптомы баланопостита у ребенка

Баланопостит в детском возрасте развивается остро. Ребенок жалуется на зуд, жжение в области половых органов, затруднение и болезненность во время мочеиспускания. Маленькие дети в процессе мочеиспускания становятся беспокойными, плачут. При осмотре отмечается гиперемия и отечность головки полового члена и крайней плоти, при этом под крайней плотью обнаруживается скопившаяся смегма с неприятным запахом, возможны обильные серозно-гнойные или творожистые выделения из препуциального мешка. На коже и слизистой оболочке половых органов часто обнаруживаются мелкие точечные высыпания, опрелости или трещины. При далеко зашедшем воспалительном процессе развиваются эрозии, наблюдаются участки, где слущиваются поверхностные слои кожи.

Помимо местных, появляются общие симптомы баланопостита у ребенка, обусловленные интоксикацией : ухудшение общего состояния, раздражительность, капризность, снижение аппетита, нарушения сна . Температура тела может повышаться до субфебрильных значений (38 ˚С). Из-за попыток задерживания мочеиспускания у детей с баланопоститом нередко развиваться ночной и/или дневной энурез .

При отсутствии своевременного адекватного лечения баланопостит у детей переходит в хроническую форму, что может приводить к формированию на крайней плоти рубцов с возможным развитием деформации головки пениса. Выраженное воспаление сопровождается развитием пахового лимфаденита , что проявляется увеличением паховых лимфатических узлов.

Клиническая картина заболевания варьирует в зависимости от формы баланопостита. При катаральном воспалении наблюдаются поверхностные эрозии разных размеров, которые, по мере развития патологического процесса, склонны к слиянию между собой, мацерация кожи головки пениса и крайней плоти, гнойные выделения.

При эрозивной форме баланопостита на пораженном участке обнаруживаются участки омертвевшего эпителия белого цвета, на которых затем формируются болезненные эрозии красного цвета с четко выраженным ободком мацерации по краю. Этот процесс сопровождается лихорадкой, возможно появление резкой боли в паховых лимфоузлах.

При гнойничково-язвенной форме на крайней плоти и головке полового члена образуются гнойнички, которые затем превращаются в глубокие изъязвления.

При гангренозной форме выражена интоксикация организма, повышается температура тела, на месте эрозий возникают глубокие изъязвления, покрытые гнойным налетом. Крайняя плоть при этом может перфорироваться, повреждение кровеносных сосудов может приводить к кровотечениям.

Баланопостит регистрируется примерно у 6% детей мужского пола, которым не проводилось обрезание крайней плоти. Чаще всего заболевание диагностируется у детей до 5 лет.

Диагностика

При подозрении на баланопостит требуется осмотр ребенка детским хирургом или детским урологом. В большинстве случаев инструментального обследования не требуется, диагноз ставится на основании данных, полученных при изучении жалоб и анамнеза, объективного осмотра пациента, а также лабораторных исследований:

• общий анализ мочи (обнаруживается лейкоцитоз и бактериурия);
• бактериологическое исследование мочи и отделяемого из препуциального мешка с целью выявления возбудителя;
• иммуноферментный анализ и исследование методом полимеразной цепной реакции также с целью определения возбудителя (при подозрении на вирусную инфекцию).

Лечение баланопостита у ребенка

В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от патологического содержимого возможно самоизлечение пациента.

В большинстве случаев для лечения баланопостита у детей достаточно местной терапии. Применяются ванночки с растворами антисептиков (фурацилин , перманганат калия) или отварами лекарственных трав, инстилляции антисептических растворов под крайнюю плоть. В том случае, если самостоятельно обнажить головку пениса невозможно, процедуру проводит детский хирург или уролог.

Для купирования боли и снятия отечности назначаются нестероидные противовоспалительные препараты внутрь. При тяжелом течении инфекционного баланопостита у детей может потребоваться общая терапия сульфаниламидами, антибиотиками, противовирусными или антимикотическими лекарственными средствами.

При переходе заболевания в хроническую форму, а также при развитии фимоза может потребоваться хирургическое иссечение крайней плоти (обрезание, циркумцизио). Операция проводится в амбулаторных условиях, под местным или общим обезболиванием. Иногда расширить крайнюю плоть получается путем применения зажима. Такая процедура проводится урологом под местной анестезией. Противопоказанием к операции является сращение крайней плоти с головкой полового члена.

При лечении баланопостита у ребенка немаловажным является правильный туалет половых органов.

К основным причинам развития баланопостита у детей относят отсутствие надлежащего гигиенического ухода за половыми органами.

После излечения простой и эрозивной формы заболевания рубцов на половых органах не остается, в случае гангренозного и гнойничково-язвенного баланопостита после излечения могут оставаться глубокие рубцы, а также развиваться деформация пениса.

Возможные осложнения и последствия

При распространении инфекционного процесса на мочеиспускательный канал развивается уретрит . Кроме того, возможны лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов), уросепсис и т. п.

К наиболее серьезным осложнениям заболевания относят парафимоз, при котором наблюдается ущемление головки полового члена патологически суженной крайней плотью.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно подобранной схеме лечения прогноз благоприятный. Некоторые формы заболевания у ослабленных детей могут рецидивировать или переходить в хроническое течение.

Профилактика

В целях профилактики баланопостита у детей рекомендуется:

• проводить регулярный и правильный туалет половых органов маленьким мальчикам;
• приучать ребенка к самостоятельному соблюдению правил личной гигиены;
• своевременно лечить заболевания, которые способны стать причиной или фактором риска воспаления головки полового члена или крайней плоти;
• тщательно подбирать и своевременно менять подгузники малышам;
• правильно подбирать нижнее белье ребенку, следить за его своевременной сменой;
• поддерживать нормальную массу тела.

Видео с YouTube по теме статьи:

Половые органы выполняют мочевыделительную и репродуктивную функцию, поэтому их здоровье так важно. Воспаление крайней плоти у мальчиков встречается в разном возрасте и, несмотря на то, что болезнь не несет в себе большой угрозы, она доставляет ребенку существенный дискомфорт.

При первых симптомах воспаления крайней плоти необходимо обратиться к урологу, который проведет диагностику и назначит необходимое лечение

Из-за чего возникает воспаление крайней плоти?

Подобное явление обозначается медицинским термином “баланопостит”. При нем воспалительный процесс распространяется на головку полового члена и крайнюю плоть. В детском возрасте заболевание диагностируется у 6% мальчиков, преимущественно у детей 4 лет.

Статистика объясняется тем, что у малышей до 5 лет наблюдается физиологический фимоз, то есть головка пениса не обнажается, ткань является неподвижной. После полугода у мальчика вырабатывается смазка – смегма, она снижает трение между членом и окружающими его тканями. Нарушение выработки подобного секрета приводит к раздражению и воспалению. Среди остальных причин выделяют:

• неполноценную гигиену;
• использование подгузников не по размеру;
• ношение тесного белья;
• большое содержание сахара в моче (преимущественно у диабетиков);
• использование агрессивных моющих веществ для белья;
• частое применение мыла или гелей для интимной гигиены с различными отдушками.

Применение некачественных средств для интимной гигиены является одной из косвенных причин возникновения воспаления крайней плоти у малыша

В отдельную группу стоит выделить инфекции, поражающие смегму и вызывающие воспаление. К патогенным организмам относятся:

• кишечная палочка;
• стафилококки;
• стрептококки;
• грибки любого вида.

В редких случаях баланопостит становится осложнением других патологий. В зависимости от причин и характера воспаления, выделяют несколько видов заболевания.

Симптомы и разновидности заболевания

Термин “баланопостит” складывается из двух частей, таким же образом происходит разделение видов заболевания. Баланит – состояние, когда опухла только головка пениса, постит – воспалительный процесс, затрагивающий только крайнюю плоть. Чаще процесс распространяется на обе части, и врач ставит диагноз “баланопостит”.

По длительности течения выделяют 2 типа баланопостита: острый и хронический. При острой форме воспаление длится не более 3 месяцев, в остальных случаях речь идет о хроническом заболевании.

В свою очередь острое течение классифицируется на следующие виды:

• простой (характерные признаки – истончение пениса, жжение и дискомфорт);
• эрозивный (на головке появляются язвы);
• гангренозный (язвы содержат гной, возможно повышение температуры).

К наиболее опасной форме относится последняя. Если воспаление не проходит месяцами, то стихает, то возникает с новой силой – речь идет о хроническом типе заболевания. Оно может протекать в двух формах. В первом случае появляются мелкие частые язвы, не проходящие долгое время, во втором – наблюдаются кровавые ранки и характерные выделения.

Обычно вылечить хроническую форму болезни до конца не удается, и после нескольких рецидивов принимается решение о хирургическом вмешательстве. Мальчику сделают обрезание, после чего баланопостит исчезнет.

Установить наличие заболевания можно по его симптомам. К общим признакам относятся:

• красная кожа вокруг полового органа;
• половой член припух и воспалился;
• изменилось состояние кожи;
• появилось чувство зуда и жжения, болевые ощущения.

При прогрессировании заболевания могут наблюдаться:

• эрозии и язвы;
• гной из ранок;
• увеличение лимфоузлов в паховой области.

Иногда появляются сыпь, опрелости, нарывы и механические повреждения на слизистой оболочке члена (подробнее в статье: ). Может повышаться температура. Если речь идет о грудном ребенке, то на фоне покраснения полового органа малыш становится беспокойным и капризным. Мочеиспускания и прикосновение к органу будут вызывать у него боль.

В чем опасность болезни?

Несмотря на то, что воспаление носит локальный характер, без комплексного лечения оно может вызвать ряд осложнений:

1. распространение инфекции на мочевыводящую систему;
2. рубцевание фимоза, т.е. головка члена не сможет оголиться;
3. снижение чувствительности пениса, что негативно скажется на половой жизни во взрослом возрасте;
4. появление язвенной болезни;
5. парафимоз – патологическое ущемление головки полового органа.

Само по себе заболевание не опасно, но при отсутствии должного лечения влечет за собой массу серьезных осложнений, так, инфекция может распространится на мочевыводящую систему

Лечение баланопостита у детей в домашних условиях

Обычно прогнозы лечения всегда благоприятны, при своевременном диагностировании от болезни избавиться легко. У маленьких мальчиков воспаление часто проходит самостоятельно, но это не значит, что при появлении симптомов нужно откладывать визит к врачу. Лечение сводится к правильному уходу, медикаментозной терапии и народным средствам.

Самое первое и важное – это научить ребенка правильно ухаживать за собой. У грудных детей такую гигиену проводит мама. Важные правила:

• гигиену необходимо проводить ежедневно, половой орган промывается теплой водой без моющих средств, дополнительный уход осуществляется после каждого туалета;
• трусы меняются каждый день, важно соблюдать размер белья, подгузники меняются не реже 1 раза в 3-4 часа;
• после водных процедур важно насухо вытирать тело.

Лекарственные средства

Ускорить процесс выздоровления помогут лекарства. Их назначает лечащий врач, в данном случае это детский уролог или хирург. В основе терапии лежат кремы и мази местного действия.

К часто назначаемым препаратам относятся:

1. мази противовоспалительного действия, такие как Преднизолон, Гидрокортизол;
2. антисептические средства: Мирамистин, Левомеколь, Синтомицин (рекомендуем прочитать: );
3. регенерирующие препараты: Судокрем, кремы и мази с цинком, препараты на основе декспантенола (Бепантен, Д-пантенол) (см. также: );
4. противогрибковые мази: Ламизил, Ламикон и Клотримазол.

Мази назначаются в зависимости от формы заболевания и причины его возникновения. У многих препаратов есть строгие возрастные ограничения, однако у таких средств, как Левомеколь, минимальный возраст пациента не указан, поэтому обязательна консультация со специалистом. Также врач может посоветовать лекарства комбинированного действия.

Если очаг воспаления сильно болит, возможно применение жаропонижающих и обезболивающих средств, таких как Ибупрофен или Парацетамол. Аугментин используется при наличии гнойников, для обеззараживания пораженные участки обрабатываются Хлоргексидином.

Аугментин назначается при бактериальной этиологии заболевания

Немаловажным пунктом в лечении отека крайней плоти являются ванночки. Их можно делать с добавлением фармацевтических препаратов или на основе трав. К первым относится раствор фурацилина и слабый раствор перманганата калия.

Народная медицина

Лечить проблему помогут различные травы, они успокоят ткани, поспособствуют их заживлению, окажут антисептическое действие. Все ванночки готовятся из пропорции 1 ст. л. сухоцвета на 200 мл кипятка. При этом не нужно готовить целую ванну, достаточно небольшой емкости. Часто используют:

• ромашку – известный антисептик, также успокаивает, снимает зуд и жжение;
• шалфей – ценен своими лечебными свойствами;
• календулу – заживляет раны и обладает мощным противовоспалительным действием;
• кору дуба – снимает отек.

Ванночка должна иметь температуру 37-38˚. Для грудничков продолжительность процедуры составляет 10-15 минут, мальчикам постарше можно продлить время до 30 минут.

Ромашка также может применяться в виде компрессов – для приготовления массы возьмите цветы и кипяток в соотношении 1:1, кашицу положите в марлю и приложите к больному месту на несколько минут. Процедуру проводят 2 раза в день.

Профилактика заболевания

Профилактика баланопостита заключается в правильном уходе. Маме новорожденного важно знать, что:

Известный педиатр О.Е. Комаровский считает, что фимоз, не являющийся причиной проблем с мочеиспусканием, может наблюдаться до подросткового возраста. Если же явление сопровождается отеком, зудом, или у мальчика просто покраснела крайняя плоть, то важно вовремя показать ребенка специалисту. Помните, что в вопросе детского здоровья главное – своевременное лечение.

Молодые родители, в семье которых родился мальчик, должны быть готовыми к тому, что и они, и их чадо с самого раннего детства может столкнуться с мужскими заболеваниями.

Таковым и является баланопостит у ребенка, о котором говорил и доктор Комаровский, объясняя, почему появляется болезнь, по каким признакам ее можно распознать, и каким образом ее можно вылечить.

Что это за болезнь?

Прежде всего, нужно успокоить родителей мальчика – баланопостит лечится. Главное – своевременно обратить на него внимание, начать лечение.

Баланопостит – в какой-то степени диагноз сборный.

В педиатрии выделяют два отдельных диагноза – баланит, под которым понимают воспалительный процесс, протекающий в головке полового члена, и постит – болезнь воспалительного характера, развивающаяся в тканях крайней плоти. По отдельности два эти недуга встречаются крайне редко – в основном они сопутствуют друг другу, и именно поэтому эти диагнозы объединены в один — баланопостит.

Это достаточно серьезное заболевание, поражающее два важных в мочеполовой сфере мальчика участка, и, как правило, оно настигает детей возрастом менее 5 лет. Заболевание обязательно нужно срочно лечить, поскольку недуг может вызвать серьезные последствия, касающиеся репродуктивной способности ребенка в будущем.

Выделяют острый баланопостит, длительность которого составляет менее 3-х месяцев, и хронический вид недуга, который продолжается 3 и более месяцев.

Настичь это заболевание может и взрослого мужчину, но это случается примерно в 2-3 раза реже, нежели болезнь у детей. В целом практически каждый мужчина хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой независимо от того, происходило это в детском возрасте либо во взрослой жизни.

Симптомы недуга

Баланопостит имеет ряд признаков, которые укажут на развитие недуга у детей. Основной из них – болевые ощущения.

Первые симптомы воспаления крайней плоти и головки полового члена нередко дают о себе знать на фоне не ухудшенного общего состояния малыша.

Признаки недуга таковы:

• Жжение в области полового органа, зуд;
• Часто проявляющиеся позывы к мочеиспусканию, которое является болезненным;
• Наличие покраснения, отечность крайней плоти, головки полового члена;
• Появление боли при прикосновении к пораженным областям;
• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• С течением недуга может повышаться температура тела малыша.

С баланопоститом могут столкнуться дети, которые еще не умеют говорить, а потому не имеют возможности рассказать о неприятных симптомах, которые их беспокоят. Но внимательные родители смогут заподозрить неладное по капризности, беспокойству, плачу малыша. Эти побочные симптомы вкупе с теми проявлениями, которые родители смогут увидеть собственными глазами, и укажут на баланопостит.

Если маленький пациент не получает своевременное лечение, воспаление продолжает развиваться, влечет за собой все новые проблемы – появление язв на тканях, пораженных баланопоститом, гноя, представляющего собой отделяемое, имеющее белесый либо желтоватый оттенок и неприятный запах.

В некоторых случаях приступы недуга могут атаковать малыша часто, при этом может наблюдаться определенная их периодичность. Это свидетельствует о хроническом баланопостите. При этом гиперемия (покраснение), отечность не всегда ярко выражены, а продолжительность проявления симптомов достаточно длительная – она в ряде случаев не отступает месяцами.

Причины болезни

Для начала нужно понять, почему баланопоститу в наибольшей степени подвержены дети возрастом до 5 лет. Дело в том, что головка у мальчиков до достижения этого возраста не открывается самостоятельно, в силу чего возникают некоторые сложности с выполнением гигиенических процедур. Загрязнения забиваются под крайнюю плоть, образуя таким образом среду, являющуюся идеальной для размножения и деятельности различного рода патогенных микроорганизмов.

В связи с этим главной причиной возникновения недуга врачи, в частности, доктор Комаровский, называют недостаточную гигиену, что далеко не всегда является следствием недобросовестности родителей, а объясняется лишь недостатком опыта у них ухода за мальчиком этого возраста с учетом его физиологических особенностей.

Вследствие этого под крайнюю плоть могут попадать такие виды возбудителей баланопостита:

• Кишечная палочка;
• Протей;
• Грибок;
• Стрептококки;
• Стафилококки.

Они смешиваются со скапливающейся под крайней плотью остатками мочи, смегмы, секрета половых органов. Так и возникает воспаление в этой области.

Врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать болезнь:

• Использование подгузников, неправильно подобранных в соответствие с размером, а также недостаточная частота их смены;
• Ношение малышом тесного нижнего белья. Это касается мальчиков, которые уже не нуждаются в ношении подгузников;
• Недостаточность гигиенических процедур, ухода за половым органом малыша;
• Снижение иммунитета, в силу чего патогенные микроорганизмы легко атакуют организм малыша;
• Аллергия. В ряде случаев недуг является следствием аллергической реакции кожи на компоненты средств для гигиены, а также порошков для стирки белья;
• Сахарный диабет;
• Фимоз. Это болезнь, при которой крайняя плоть не оголяет головку члена вообще, из-за чего и скапливается грязь, вызывая воспаление.

Лечение

Первое, что предполагает борьба с недугом – гигиена. В неосложненных случаях лечение сводится лишь к промыванию полового органа детей раствором марганцовки либо неконцентрированным раствором фурацилина.

Стратегия лечения определяется врачом в зависимости от возбудителя заболевания. В ряде случаев есть необходимость в применении антибиотиков внутрь, но какие именно это будут медикаменты, должен решить врач. Это назначение делается после исследования мазка из крайней плоти, которое позволяет определить возбудителя и его чувствительность к тем или иным медикаментам.

Используются и препараты наружного применения – мази.

• «Левомеколь». Лекарство выпускается в виде мази, обладающей антибактериальным, обеззараживающим, иммуномодулирующим воздействием. Основными компонентами мази являются хлорамфеникол и метилурацил. Также в состав средства входит полиэтиленоксид. «Левомеколь» нужно нанести на предварительно вымытый орган необильным слоем. Рекомендуется это делать на ночь, оставляя средство до утра. Если у детей наблюдается повышенная чувствительность к ингредиентам медикамента, препарат не назначается;
• «Клотримазол». Данное средство является противогрибковым, а лечение баланопостита с его помощью осуществляется, если возбудителем болезни выступает грибок. Активным веществом медикамента является клотримазол, а вспомогательными ингредиентами выступают метилпарабен, нипагин, полиэтиленоксид, пропиленгликоль. Препарат наносится необильным слоем на пораженные участки на предварительно вымытый половой член ребенка несколько раз/день. Единственное противопоказание к использованию «Клотримазола» для лечения детей – гиперчувствительность маленького пациента к компонентам мази;
• «Мирамистин». Этот медикамент можно использовать в форме мази либо раствора. Для лечения детей используется, в частности, раствор для промывания пораженного органа. Средство является антисептическим, применяется оно наружно для промывания полового органа малыша. Основной компонент средства – моногидрат хлорида бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония. Трижды или четырежды/сутки необходимо промывать пораженный орган разбавленным небольшим количеством воды «Мирамистином». Предварительно нужно обязательно промыть половой член ребенка. Противопоказанием к использованию медикамента является гиперчувствительность к его составляющим.

Все эти средства помогают быстро снять воспаление, устранить его возбудителей.

Народная медицина

Так уж повелось, но бабушки обязательно найдут эффективное лечение при любых болезнях. Потому что они знают множество полезных народных средств. Иногда в домашних условиях можно сделать гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Народные средства – это, прежде всего, натуральные продукты, которые не причинят вреда ребенку.

Рецепт №1

Для мальчиков будет полезно лечение отваром ромашки. Их можно использовать для купания, делать из них компрессы.

Для приготовления понадобится ложка травы, которою нужно положить в емкость и залить кипятком, настоять. Смочить в теплом отваре марлевую повязку и приложить к больному месту. Вместо аптечной ромашки можно использовать другую лекарственную траву. Подойдут кора дуба, шалфей.

Рецепт №2

Промыть больные участки можно настойкой из зверобоя. Ложку травы залить стаканом кипятка. Процедить, дать настояться. Смочить ватный тампон в процеженной настойке и промыть половой орган. Это уменьшит воспаление на пораженных участках.

Обильное питье – верный путь к выздоровлению. Чем больше будущий мужчина употребляет жидкости, тем лучше. Это способствует вымыванию бактерий. Если малыш очень плохо себя чувствует, чтобы немного облегчить его состояние, можно применить «Ибупрофен».

Профилактические меры

Чтобы ваше чадо не настиг баланопостит, нужно следовать таким рекомендациям:

• Следите за гигиеной малыша, тщательно очищайте его половой член;
• Старайтесь использовать для обеспечения гигиены и стирки белья, вещей ребенка средства, не содержащие аллергенов, агрессивных химикатов;
• Помните, что нижнее белье малыша должно быть выполнено из натуральных тканей, а впереди на нем не должно быть швов;
• Обеспечивайте своевременное лечение болезней инфекционного характера, равно как и всех остальных заболеваний.

Баланопостит – заболевание, которое можно полностью излечить, если своевременно обратиться к врачу.

Таково мнение не только доктора Комаровского, но и всех врачей. Но лучше предотвратить болезнь, для чего нужно выполнять меры профилактики, и основная из них – следование гигиеническим нормам.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Заболевание мочеполовой системы — баланопостит у ребенка — проявляется воспалительным поражением головки и крайней плоти пениса. Патология развивается вследствие несоблюдения гигиенических норм, анатомических особенностей полового органа мальчика, индивидуальных реакций организма либо на фоне сопутствующих заболеваний. При своевременном обращении за врачебной помощью нарушения поддаются полному излечению и не оказывают влияния на дальнейшее развитие ребенка.

Что такое баланопостит у детей?

Баланопостит у детей характеризуется воспалительным поражением головки и крайней плоти пениса. Заболевания сопровождается выраженной симптоматикой при первичном возникновении и менее сильной при повторном проявлении. В зависимости от причин и общего самочувствия лечение мальчика проводится щадящими либо медикаментозными методами. При рецидивирующем и осложненном течении баланопостит у ребенка (фото ниже) устраняется оперативным путем.

Причины и группы риска

Воспаление крайней плоти у мальчиков с младенчества и до 11 лет развивается из-за фимоза — невозможности полного обнажения головки и малой подвижности крайней плоти. Физиологические особенности развития пениса затрудняют необходимое очищение и способствуют размножению патогенных микроорганизмов. Основные причины развития баланопостита:

• недостаточная гигиена интимной области;
• редкая замена подгузников;
• подбор нижнего белья низкого качества или неподходящего размера;
• аллергическая реакция на очищающие косметические и средства бытовой химии;
• размножение грибков;
• вирус герпеса;
• кишечная палочка;
• бактериальные инфекции;
• травмирование и механическое воздействие на кожу пениса;
• усиленная потливость;
• повышенная чувствительность кожных покровов;

Баланопостит у мальчиков развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гиповитаминоз;
• эндокринные патологии, сахарный диабет;
• излишний вес, ожирение;
• псориаз;
• переохлаждение;
• нарушение пищеварения, истощение организма;
• снижение защитных сил организма;
• ВИЧ-инфекция;
• заболевания мочевыделительной системы;
• цирроз печени;
• сердечная недостаточность.

Формы заболевания и характерные для них признаки

Классификация баланопостита у детей зависит от причин заболевания, симптоматических проявлений и тяжести протекания воспалительного процесса. Основные формы и симптоматика болезни описаны в таблице:

Характерные проявления	Острый баланопостит	Хронический баланопостит
Длительность течения	До 14 дней	Периодические обострения от 14 дней до 3 месяцев
Возраст	До 3 лет	От 10 лет
Болевые ощущения	Сильные	Умеренные
Краснота	Выраженная, с синюшным отливом	Умеренная в сочетании с налетом
Отечность	Сильная	Легкая
Дискомфорт, зуд	Умеренной интенсивности	Сильный, постоянный
Выделения	Слизистого либо гнойного характера	Гнойно-слизистые постоянные
Образование рубцов	Не характерно	В виде осложнений
Изменение температурных показателей	Повышение до высоких цифр	Возможен субфебрилитет

По основным симптомам острый баланопостит разделяется на следующие виды:

1. Простой. Опухла крайняя плоть и покраснела головка с умеренным дискомфортом и незначительными слизистыми выделениями.
2. Эрозивный. Отличается образованием дефектов с нарушением целостности кожи пениса, склонных к разрастанию.
3. Гангренозный (некротический). Характеризуется формированием язв, гнойного содержимого и выраженной отечности.

Хронический баланопостит имеет такие формы:

1. Язвенно-гипертрофический. Сопровождается незаживающим язвенным поражением пениса с болевыми ощущениями и покраснениями.
2. Слипчивый. У ребенка болит писюн, поверхность покрывается кровоточащими ранками с корочками и выделениями.

Диагностика и лечение патологии

Для определения причин патологических изменений необходимо обратиться к педиатру либо детскому урологу.Диагностика включает следующие обследования:

• общий анализ крови — оценка состояния организма;
• общий анализ мочи — выявление воспалений и инфекций мочеполовой системы;
• бактериологическое исследование мочи (бакпосев) — обнаружение патогенной микрофлоры;
• мазок с поверхности пениса — выявление возбудителя инфекции.

Дополнительно назначаются такие исследования:

• глюкозотолерантный тест — определение предрасположенности или наличия сахарного диабета;
• ПЦР — анализ крови на присутствие в организме инфекционных агентов;
• аллергопробы — определение раздражителя;
• УЗИ — обследование внутренних органов;
• бактериологический анализ выделений — выявление инфекции в области пениса;
• биопсия с гистологией — исследование фрагмента пораженной ткани для исключения злокачественности процесса.

Методы лечения баланопостита зависят от причин патологии, выраженности симптоматики и общего состояния здоровья ребенка. Основные способы воздействия:

• соблюдение гигиенических правил;
• устранение раздражающих факторов;
• витаминизированное питание;
• водные процедуры;
• лекарственные средства;
• оперативное вмешательство.

Правила гигиены:

• ежедневные подмывания с детским мылом или специальными аптечными средствами;
• регулярная замена подгузников младенцам;
• использование нижнего белья из натуральных материалов, не сковывающих движения;
• стирка детских вещей гипоаллергенными порошками;
• в течение дня необходимо ребенка оставлять раздетым для принятия воздушных ванн.

Острый баланопостит у мальчиков лечится ванночками. Процедура проводится каждые 2 часа в первые дни болезни, в дальнейшем промежуток можно увеличить. Пенис достаточно опустить в небольшую емкость с лекарственным средством на 10 минут. Температура воды должна составлять +36…+37˚С. Используются следующие средства:

• Фурацилин, Мирамистин;
• перманганат калия (марганцовка);
• настойка эвкалипта, календулы;
• отвары трав (ромашка, липа, корень лопуха, зверобой).

Лечение баланопостита у детей препаратами проводится при развитии патологического процесса в организме и ухудшении самочувствия. В зависимости от клинической картины назначаются средства для внешнего и внутреннего применения. Основные медикаменты и воздействие описаны в таблице:

Группа препаратов	Лечебный эффект	Название
Антибактериальные	Уничтожают бактерии	Левомеколь
	Снимают воспаление и болевые ощущения	Аугментин
Антимикотические (противогрибковые)	Устраняют вредные микроорганизмы	Клотримазол
		Кандид
Противовоспалительные	Убирают воспаление	Ибупрофен
	Обезболивают	Преднизолон
Регенерирующие	Восстанавливают кожный покров	Пантенол
	Улучшают метаболизм	Цинковая мазь
Комбинированные	Устраняют воспаление	Тридерм
	Уничтожают возбудителей инфекции	Тримистин
Антигистамины	Снимают аллергические проявления	Локасален
		Кларитин

При физиологических особенностях либо постоянно рецидивирующем баланопостите проводится процедура хирургического обрезания крайней плоти — циркумцизио.

Возможные последствия и меры профилактики

Воспаление крайней плоти у ребенка при несвоевременном обращении за медицинской помощью провоцирует нарушение работы мочеполовой системы и создает опасность для будущей интимной жизни. Возможные осложнения патологии:

• сильный болевой синдром;
• распространение инфекции на органы малого таза;
• снижение чувствительности головки;
• задержка мочеиспускания;
• энурез;
• деформация пениса;
• заражение крови (сепсис);
• гангрена члена;
• злокачественное перерождение клеток.

Предупредить баланит у ребенка возможно соблюдением следующих рекомендаций: правильная гигиена интимной области, подбор нижнего белья по размеру из натуральных тканей, регулярная смена подгузников для младенцев, полноценное питание и контроль самочувствия.