Bolalarda shishish

Turli juft qovurg'alarning qiyosiy tavsiflari. Ko'krak suyaklari

Qovurg'alar , costae (36-39-rasm), 12 juft, - turli uzunlikdagi tor, kavisli suyak plitalari, ko'krak umurtqasining yon tomonlarida simmetrik joylashgan.

Har bir qovurg'ada qovurg'aning uzunroq suyak qismi, os costale ajralib turadi, kalta xaftaga - qovurg'a xaftaga, cartilago stalis va ikkita uchi - old tomoni to'sh suyagiga qaragan, orqa tomoni esa umurtqa pog'onasiga qaragan.

Qovurg'aning suyak qismi bosh, bo'yin va tanaga ega. Qovurg'aning boshi, caput costae, uning umurtqa uchida joylashgan. U qovurg'a boshining bo'g'im yuzasiga ega, articularis capitis costae rangi oqargan. II-X qovurg'alardagi bu sirt qovurg'a boshining gorizontal joylashgan tizmasini, cri-sta capitis costae ni yuqori, kichik va pastki, katta qismlarga ajratadi, ularning har biri mos ravishda ikkita qo'shni qovurg'a chuqurchasi bilan bo'g'imlanadi. umurtqalar.

Qovurg'aning bo'yni, collum costae, qovurg'aning eng toraygan va yumaloq qismi bo'lib, yuqori chetida qovurg'a bo'yinining cho'qqisini, crista colli costae (I va XII qovurg'alarda bunday tizma yo'q) olib boradi.

Tananing chegarasida 10 juft qovurg‘a bo‘ynida mayda qovurg‘a tuberkulasi, tuberculum costae bo‘lib, ularda qovurg‘a tuberkulasining bo‘g‘im yuzasi, fades articularis tuberculi costae joylashgan bo‘lib, ko‘ndalang qovurg‘a chuqurchasi bilan bo‘g‘imlanadi. mos keladigan vertebra.

Orasida orqa yuza qovurg'a bo'yni va mos keladigan umurtqaning ko'ndalang jarayonining old yuzasida kostotransvers teshik, foramen costotransversarium hosil bo'ladi (44-rasmga qarang).

Tuberkuladan qovurg'aning sternum uchigacha cho'zilgan qovurg'a tanasi, corpus costae, qovurg'aning suyak qismining eng uzun qismidir. Tuberkuldan bir oz masofada, qovurg'aning tanasi, kuchli egilib, qovurg'aning burchagi, angulus costae hosil qiladi. I qovurg'ada (36-rasm, A ga qarang), u tuberkulyozga to'g'ri keladi va qolgan qovurg'alarda bu shakllanishlar orasidagi masofa oshadi (XI qovurg'agacha); XII tanasi chekka hosil qilmaydi. Qovurg'aning tanasi bo'ylab tekislangan. Bu undagi ikkita sirtni ajratish imkonini beradi: ichki, konkav va tashqi, konveks va ikkita qirralar: yuqori, yumaloq va pastki, o'tkir. Pastki cheti bo'ylab ichki yuzada qovurg'a yivi, sulcus costae (37-rasmga qarang) o'tadi, bu erda qovurg'alararo arteriya, tomir va nerv yotadi. Qovurg'alarning qirralari spiralni tasvirlaydi, shuning uchun qovurg'a o'zining uzun o'qi atrofida buriladi.

Qovurg'aning suyak qismining oldingi to'sh suyagi uchida bir oz dag'allikli chuqurcha bor; unga qovurg'ali xaftaga biriktirilgan.

Kostal xaftaga, cartilagines costales (12 juft ham bor), davomi hisoblanadi. suyak qismlari qovurg'alar. I dan II gacha qovurg'alar asta-sekin uzayadi va to'g'ridan-to'g'ri sternum bilan bog'lanadi. Yuqori 7 juft qovurg'a - haqiqiy qovurg'alar, kosta vera, pastki

5 juft qovurg'a - lodge qovurg'a, kosta spurn, a

XI va XII qovurg'alar - tebranuvchi qovurg'alar, costae fluitantes. VIII, IX va X qovurg'alarning xaftaga to'g'ridan-to'g'ri to'sh suyagiga sig'maydi, lekin ularning har biri ustki qovurg'aning xaftaga birikadi. XI va XII qovurg'alarning xaftaga (ba'zan X) to'sh suyagiga etib bormaydi va ularning xaftaga o'xshash uchlari bilan qorin devori mushaklarida erkin yotadi.

Ba'zi xususiyatlar ikkita birinchi va ikkita oxirgi juft qovurg'aga ega. Birinchi qovurg'a, costa prima (I) (36-rasm, A ga qarang), qolganlarga qaraganda qisqaroq, lekin kengroq, deyarli gorizontal joylashgan yuqori va pastki yuzalarga ega (boshqa qovurg'alarda tashqi va ichki o'rniga). Qovurg'aning yuqori yuzasida, oldingi bo'limda, oldingi skalen mushakning tuberkulasi, tu-berculum T. scaleni anterioris (ko'rsatilgan mushakning biriktirilish joyi). Tuberkulaning tashqi va orqa tomonida subklavian arteriyaning sayoz trubasi, sulcus a yotadi. subklaviyalar (shu nomli arteriyaning bu yerda yotgan izi, a. subklaviya), uning orqasida bir oz dag'allik (o'rta skalen muskulining biriktirilish joyi, m. skalenus medius) mavjud. Tuberkuldan oldingi va medial tomonda subklavian venaning zaif talaffuz qilingan yivi bor, sulcus v. subklaviyalar. I qovurg'a boshining bo'g'im yuzasi tizma bilan bo'linmaydi; bo'yin uzun va ingichka; kosta burchagi qovurg'a tuberkulyoziga to'g'ri keladi.

Ikkinchi qirrasi, kosta sekunda (II) (36-rasm, B ga qarang). tashqi yuzasi pürüzlülük - serratus anterior mushakning tuberozligi, tuberositas m. serrati anterioris (belgilangan mushakning tishining biriktirilish joyi).

O'n birinchi va o'n ikkinchi qovurg'alar, costa XI et costa XII (39-rasmga qarang) boshning bo'g'im yuzalariga ega bo'lib, tepalik bilan ajratilmagan. XI qovurg'ada burchak, bo'yin, tuberkulyar va ko'krak qafasi zaif ifodalangan va XIIda ular yo'q.

Ko'krak suyagi

To‘sh suyagi, to‘sh suyagi (40, 41-rasm) juft bo‘lmagan cho‘zilgan suyak bo‘lib, oldingi yuzasi biroz qavariq va shunga mos ravishda orqa yuzasi botiq bo‘ladi. Gru-dina old devorning bir qismini egallaydi ko'krak qafasi... Unda tutqich, tanasi va xiphoid jarayoni ajralib turadi. Bu uch qismning barchasi xaftaga tushadigan qatlamlar bilan bir-biriga bog'langan bo'lib, ular yoshi bilan suyaklanadi.

To‘sh suyagining tutqichi, manubrium sterni, eng keng qismi bo‘lib, tepada qalin, pastki qismida ingichka va torroq, ustki chetida bo‘yinturuq tirqishi, incisura jugularis, teri orqali oson paypaslanadi. Bo'yinbog'ning yon tomonlarida klavikulyar ortiqcha, incimrae claviculam, - to'sh suyagining to'sh suyagining to'sh suyagi uchlari bilan bo'g'imlari joylashgan.

Bir oz pastroqda, lateral chetida 1-qovurg'aning keshi, incisura costalis I, - 1-qovurg'aning xaftaga qo'shilish joyi. Bundan ham pastroqda kichik depressiya bor - II qovurg'aning qovurg'a tirqishining yuqori qismi; bu chuqurchaning pastki qismi sternum tanasida joylashgan.

Sternum tanasi, korpus sterni, tutqichdan deyarli 3 marta uzunroq, lekin undan torroq. Ayollarda sternumning tanasi erkaklarnikiga qaraganda qisqaroq.

Ko'krak suyagining old yuzasida zaif ifodalangan ko'ndalang chiziqlar shaklida embrion rivojlanish jarayonida uning qismlari birlashishi izlari mavjud.

Tananing yuqori qirrasining qo'lning pastki cheti bilan xaftaga tushadigan birikmasi sternum qo'lining sinxondrozi deb ataladi, manubriosternalis syn-xondrosis (235-rasmga qarang), tana va qo'l bir-biriga yaqinlashib, tuni hosil qiladi. -poi, sternumning ochiq orqa burchagi, angulus sterni. Bu o'simta II qovurg'aning sternum bilan tutashgan joyi darajasida bo'lib, teri orqali osongina problanadi.
To‘sh suyagi tanasining lateral chetida to‘rtta to‘liq va ikkita to‘liq bo‘lmagan qovurg‘a tirqishlari, incisurae costales bor. - to'sh suyagining II-VII qovurg'alar xaftaga qo'shilishi. Bitta to'liq bo'lmagan chok sternumning lateral chetining yuqori qismida joylashgan va II qovurg'aning xaftaga to'g'ri keladi, ikkinchisi - lateral qirraning pastki qismida va VII qovurg'aning xaftaga to'g'ri keladi; ular orasida to'rtta to'liq tirqish yotadi va III-VI qovurg'alarga to'g'ri keladi.
Ikki qo'shni qovurg'ali kesmalar orasida joylashgan lateral qismlarning bo'limlari yarim oy chuqurliklari shakliga ega.

Ksifoid jarayon, processus xiphoi-deus, sternumning eng qisqa qismi bo'lib, o'lchami va shakli har xil bo'lishi mumkin, cho'qqisi vilkali yoki o'rtasida teshik bo'lishi mumkin. O'tkir yoki to'mtoq dorsum old yoki orqa tomonga qaraydi. Ksifoid o'simtaning yuqori lateral qismida VII qovurg'a xaftaga bilan bo'g'imlanadigan to'liq bo'lmagan tirqish bor.

Ksifoid jarayoni sternum tanasi bilan xiphoid jarayonining sinxronlashini hosil qiladi, synchondrosis xiphostemalis (235-rasmga qarang). Qadimgiga! Va ossifikatsiyalangan xiphoid jarayon sternum tanasi bilan birga o'sadi.

Ba'zan sternum tutqichidan yuqorida, til osti mushak guruhining qalinligida yoki ko'krakning medial pedikulasida, lekin ko'rinmas mushak bilan 1-3 ta sternum suyaklari, ossa suprasternal joylashadi. Ular sternum dastasi bilan bo'g'imlangan.

Yonlarda ikkita oluk hosil bo'ladi - dorsal oluklar: ular atrofida orqa chuqur mushaklar yotadi. Ko'krak qafasining ichki yuzasida, chiqadigan jismlar o'rtasida qo'ng'iroqlar Va ko'mirlar, agar pefiep bo'lsa, ham quvonadi.

Ikki truba - o'pka oluklari, sulci pulmonates; ular o'pkaning kostyum yuzasining vertebra qismiga ulashgan (44-rasmga qarang).

Yuqoridan va pastdan ikkita qo‘shni qovurg‘a bilan, old tomondan sternumning lateral chetidan va orqada umurtqalar bilan chegaralangan bo‘shliqlar qovurg‘alararo bo‘shliqlar deyiladi. spatia interko-stalia; ular ligamentlar, qovurg'alararo mushaklar va membranalar tomonidan amalga oshiriladi.

KO'KRAK QAFASI

Ko'krak qafasi, ko'krak qafasini taqqoslaydi (42-45-rasm), umurtqa pog'onasining ko'krak mintaqasi, qovurg'alar (12 juft) va ko'krak qafasidan iborat,

Ko‘krak qafasi kesilgan konus shaklida, keng asosi bilan pastga qaragan va kesilgan cho‘qqisi yuqoriga qaragan ko‘krak bo‘shlig‘ini, cavitas thoracis hosil qiladi. Noreal qafasda old, orqa va yon devorlar yoyilgan, yuqori va pastki ochilish bu chegara ko'krak bo'shlig'i... old devor devorlarning qolgan qismidan qisqaroq bo'lib, qovurg'alarning sternum va xaftaga tomonidan hosil qilingan. Qiyma joylashgan bo'lib, u yuqori qismlarga qaraganda pastki qismlarida ionlar bilan ko'proq oldinga chiqadi. Orqa devor old tomondan uzunroq bo'lib, ko'krak umurtqalari va qovurg'alarning xolonlardan burchaklarigacha bo'lgan qismlari tomonidan hosil qilingan; uning yo'nalishi deyarli vertikaldir.
Orqa devorning tashqi yuzasida bir guruh hujayralar tomonidan, umurtqa pog'onasi va qovurg'a burchaklari o'rtasida ikki tomonda ikkita chuqurchalar - dorsal oluklar hosil bo'ladi: ular atrofida chuqur orqa mushaklar yotadi. Ko'krakning ichki yuzasida, qo'ng'iroqlar bo'ylab chiqadigan jismlar o'rtasida Va agar pefiep ko'mirlari, ikkita oluk ham quvonadi - o'pka oluklari, sulci pulmonates; ular o'pkaning kostyum yuzasining vertebra qismiga ulashgan (44-rasmga qarang).

Yon devorlari old va ichkariga qaraganda uzunroq, qovurg'alar tanasi tomonidan hosil qilingan va ko'proq yoki kamroq konveksdir.

Ko'krak qafasi, ko'krak qafasini solishtiradi. ko'rsatilgan devorlar bilan chegaralangan, u ikkita teshikka ega - yuqori va pastki, ular teshiklardan boshlanadi.

Ko'krakning yuqori teshigi, arepiga thoracis superior (133-rasmga qarang) pastki qismdan kichikroq bo'lib, old tomondan qo'lning yuqori qirrasi bilan, yon tomondan birinchi qovurg'alar va orqa tomondan I ning tanasi bilan chegaralangan. torakal umurtqa. U ko'ndalang oval shaklga ega va orqadan oldinga va pastga egilgan tekislikda joylashgan. Ko'krak suyagi tutqichining yuqori qirrasi II va III ko'krak umurtqalari orasidagi interval darajasida.

Ko'krak qafasining pastki teshigi, arepiga thoracis inferior, old tomondan qilichsimon yo'l bilan chegaralangan va soxta qovurg'alarning xaftaga uchlari bilan qovurg'a yoyi bilan, yon tomondan - XI va XII qovurg'alarning erkin uchlari bilan hosil bo'ladi. va XII qovurg'alarning pastki qirralari, orqa tomondan - XII ko'krak umurtqasining tanasi tomonidan.

Kostyum yoyi, arcus costaiis, xiphoid jarayonda ochiq suv ostidagi burchak, angutus infraslernaHs hosil qiladi (42-rasmga qarang).

Turli odamlarda ko'krak qafasining shakli har xil (tekis, silindrsimon yoki konussimon). Tor ko'krak qafasi bo'lgan odamlarda sternum osti burchagi o'tkirroq va qovurg'alararo chiziqqa ega, ko'krak qafasi esa keng ko'krak qafasi bo'lgan odamlarga qaraganda uzunroqdir. Erkaklarda qovurg'alar ayollarnikiga qaraganda uzunroq, kengroq va toraygan. Ko'krak qafasining shakli ham yoshga bog'liq.

>> Ko'krak suyaklari

Qovurg'alar

Qovurg'alar, kostalar, 12 juft, ko'krak umurtqasining yon tomonlarida simmetrik joylashgan turli uzunlikdagi tor, egri suyak plitalari.

Har bir qovurg'ada qovurg'aning uzunroq suyak qismi, os costale ajralib turadi, kalta xaftaga - qovurg'a xaftaga, cartilago estalis va ikki uchi - to'sh suyagiga qaragan, orqa tomoni esa umurtqa pog'onasiga qaragan.

8-qovurg'a (A - ichki yuza; B - tashqi yuza)

Qovurg'aning suyak qismi bosh, bo'yin va tanaga ega. Qovurg'aning boshi, caput costae, uning umurtqa uchida joylashgan. U qovurg'a boshining artikulyar yuzasiga ega, facies articularis capitis costae. II-X qovurg'alardagi bu sirt qovurg'a boshining gorizontal o'tadigan tizmasini, crista capitis costae ni yuqori, kichikroq va pastki, katta qismlarga ajratadi, ularning har biri mos ravishda ikkita qo'shni umurtqaning qovurg'a chuqurchasi bilan bog'langan.

Qovurg'aning bo'yni, collum costae, qovurg'aning eng toraygan va yumaloq qismi bo'lib, uning yuqori chetida qovurg'a bo'yinining tepasi, crista colli costae (I va XII qovurg'alarda bunday tizma yo'q).

Tananing chegarasida 10 ta ustki juft qovurg‘a bo‘ynida mayda qovurg‘a tuberkulasi, tuberculum costae bo‘lib, ularda qovurg‘a tuberkulasining bo‘g‘im yuzasi, facies articularis tuberculi costae, mos keladigan umurtqaning ko‘ndalang qovurg‘a chuqurchasi bilan bo‘g‘im hosil qiladi.

Qovurg‘a bo‘yni orqa yuzasi bilan mos keladigan umurtqaning ko‘ndalang o‘simtasining oldingi yuzasi o‘rtasida qovurg‘a-ko‘ndalang teshik, foramen costotransversarium hosil bo‘ladi.

Tuberkuladan qovurg'aning sternum uchigacha cho'zilgan qovurg'a tanasi, corpus costae, qovurg'aning suyak qismining eng uzun qismidir. Tuberkuldan bir oz masofada, qovurg'aning tanasi, kuchli egilib, qovurg'aning burchagi, angulus costae hosil qiladi. 1-qovurg'ada u tuberkulyarga to'g'ri keladi, qolgan qovurg'alarda esa bu shakllanishlar orasidagi masofa oshadi (XI qovurg'agacha); XII tanasi chekka hosil qilmaydi. Qovurg'aning tanasi bo'ylab tekislangan. Bu undagi ikkita sirtni ajratish imkonini beradi: ichki, konkav va tashqi, konveks va ikkita qirrasi: yuqori, yumaloq va pastki, o'tkir. Ichki yuzada, pastki chetida qovurg'aning yivi, sulcus costae bo'lib, bu erda qovurg'alararo arteriya, tomir va nerv yotadi. Qovurg'alarning qirralari spiralni tasvirlaydi, shuning uchun qovurg'a o'zining uzun o'qi atrofida buriladi.

Qovurg'aning suyak qismining oldingi to'sh suyagi uchida bir oz dag'allikli chuqurcha bor; unga qovurg'ali xaftaga biriktirilgan.

Kostal xaftaga, cartilagines costales (12 juft ham bor), qovurg'alarning suyak qismlarining davomi. I dan II gacha qovurg'alar asta-sekin uzayadi va to'g'ridan-to'g'ri sternum bilan bog'lanadi. Yuqori 7 juft qovurg‘a chin qovurg‘a, kosta vera, pastki 5 juft qovurg‘a soxta qovurg‘a, kosta spuriya, XI va XII qovurg‘a esa tebranuvchi qovurg‘a, costae fluitantes. VIII, IX va X qovurg'alarning xaftaga to'g'ridan-to'g'ri to'sh suyagiga sig'maydi, lekin ularning har biri ustki qovurg'aning xaftaga birikadi. XI va XII qovurg'alarning xaftaga (ba'zan X) to'sh suyagiga etib bormaydi va ularning xaftaga o'xshash uchlari bilan qorin devori mushaklarida erkin yotadi.

A - 1 qovurg'a; B - 2-qovurg'a (o'ng; yuqoridan ko'rinish)

Ba'zi xususiyatlarda dastlabki ikki va oxirgi ikki juft qovurg'a mavjud. Birinchi qovurg'a, kosta prima (I) qisqaroq, ammo qolganlariga qaraganda kengroq, deyarli gorizontal joylashgan yuqori va pastki yuzalarga ega (boshqa qovurg'alarda tashqi va ichki o'rniga). Qovurg'aning yuqori yuzasida, oldingi bo'limda, oldingi skalen mushakning tuberkulasi, tuberculum T. scaleni anterioris (ko'rsatilgan mushakning biriktirilish joyi) mavjud. Tuberkulaning tashqi va orqa tomonida subklavian arteriyaning sayoz trubasi, sulcus a yotadi. subklaviyalar (shu nomli arteriyaning bu yerdan o'tadigan izi, a. subklaviya), uning orqasida kichik pürüzlülük (o'rta skalen mushakning biriktirilish joyi, m. skalenus medius) mavjud. Tuberkuldan oldingi va medial tomonda subklavian venaning zaif talaffuz qilingan yivi bor, sulcus v. subklaviyalar. I qovurg'a boshining artikulyar yuzasi cho'qqi bilan bo'linmaydi; bo'yin uzun va ingichka; kosta burchagi qovurg'aning tuberkulasiga to'g'ri keladi.

Ikkinchi qovurg'a, costa secunda (II), tashqi yuzasida pürüzlülük bor - oldingi tishli mushakning tuberositas, tuberositas T. serrati anterioris (belgilangan mushakning tishining biriktirilish joyi).

O'n birinchi va o'n ikkinchi qovurg'alar, costa XI et costa XII, boshning bo'g'im yuzasiga ega bo'lib, tepalik bilan ajratilmagan. XI qovurg'ada burchak, bo'yin, tuberkulyar va ko'krak qafasi zaif ifodalangan va XIIda ular yo'q.

Ko'krak suyagi

To'sh suyagi, sternum, bir oz qavariq old yuzasi va shunga mos ravishda, botiq orqa yuzasi bilan juft bo'lmagan cho'zilgan suyak. Sternum oldingi ko'krak devorining bir qismini egallaydi. Unda tutqich, tanasi va xiphoid jarayoni ajralib turadi. Bu uch qismning barchasi xaftaga tushadigan qatlamlar bilan bir-biriga bog'langan bo'lib, ular yoshi bilan suyaklanadi.

To‘sh suyagining tutqichi, manubrium sterni, eng keng qismi bo‘lib, tepada qalin, pastki qismida ingichka va torroq, ustki chetida bo‘yinturuq tirqishi, incisura jugularis, teri orqali osongina seziladi. Bo‘yinbog‘ning yon tomonlarida to‘sh suyagining to‘sh suyagining to‘sh suyagining to‘sh suyagi uchlari bilan tutashgan joyi – incisurae claviculans – to‘sh suyagi bo‘g‘imlari joylashgan.

Bir oz pastroqda, lateral chetida I qovurg'aning keshi, incisura costalis I, - I qovurg'aning xaftaga qo'shilish joyi. Bundan ham pastroqda kichik depressiya bor - II qovurg'aning qovurg'a tirqishining yuqori qismi; bu chuqurchaning pastki qismi sternum tanasida joylashgan.

Sternum tanasi, korpus sterni, tutqichdan deyarli 3 marta uzunroq, lekin undan torroq. Ayollarda sternumning tanasi erkaklarnikiga qaraganda qisqaroq.

Ko'krak suyagining old yuzasida zaif ifodalangan ko'ndalang chiziqlar shaklida embrion rivojlanish jarayonida uning qismlari birlashishi izlari mavjud.

Tananing yuqori qirrasining qo‘lning pastki qirrasi bilan xaftaga tushadigan birikmasi to‘sh suyagi qo‘lining sinxondrozi, manubriosternalis synchondrosis deb ataladi, tana va qo‘l birlashib, to‘mtoq, orqa tomondan ochiq burchak hosil qiladi, angulus. sterni. Bu o'simta II qovurg'aning sternum bilan artikulyatsiyasi darajasida bo'lib, teri orqali osongina seziladi.

To‘sh suyagi tanasining lateral chetida to‘rtta to‘liq va ikkita to‘liq bo‘lmagan qovurg‘a chuqurchalari, incisurae costales bor. - to'sh suyagining II-VII qovurg'alar xaftaga qo'shilishi. Bitta to'liq bo'lmagan chok sternumning lateral chetining yuqori qismida joylashgan va II qovurg'aning xaftaga to'g'ri keladi, ikkinchisi - lateral qirraning pastki qismida va VII qovurg'aning xaftaga to'g'ri keladi; ular orasida to'rtta to'liq tirqish yotadi va III-VI qovurg'alarga to'g'ri keladi.

Ikki qo'shni qovurg'a kesmalari o'rtasida yotadigan lateral qismlarning bo'limlari yarim oy depressiyalari shaklida bo'ladi.

Ksifoid jarayon, processus xiphoideus, sternumning eng qisqa qismi bo'lib, u o'lchami va shakli bo'yicha har xil bo'lishi mumkin, cho'qqisi vilkali yoki o'rtasida teshik bo'lishi mumkin. O'tkir yoki to'mtoq cho'qqisi old yoki orqa tomonga qaragan. Ksifoid jarayonining yuqori lateral qismida VII qovurg'a xaftaga bilan bo'g'imlanadigan to'liq bo'lmagan tirqish mavjud.

Ksifoid jarayon sternum tanasi bilan xiphoid jarayonning sinxronlashini, synchondrosis xiphostemalisni hosil qiladi. Keksa yoshda suyaklangan xiphoid jarayon sternum tanasi bilan birga o'sadi.

Baʼzan toʻsh suyagi tutqichidan yuqorida, osti osti muskullar guruhi qalinligida yoki toʻsh suyagining medial oyogʻida 1-3 ta koʻkrak suyagi, ossa suprastemalia joylashadi. Ular sternum dastasi bilan bo'g'inlashadi.

KO'KRAK QAFASI

Ko‘krak qafasi, compages thoracis, ko‘krak umurtqasi, qovurg‘alar (12 juft) va sternumdan iborat.

Ko‘krak qafasi keng asosi bilan pastga qaragan kesilgan konus shaklida va yuqoriga qarab kesilgan ko‘krak bo‘shlig‘ini, cavitas thoracis hosil qiladi. Ko'krak qafasida old, orqa va yon devorlar, yuqori va pastki teshiklar mavjud bo'lib, ular ko'krak bo'shlig'ini cheklaydi.

Oldingi devor devorlarning qolgan qismidan qisqaroq bo'lib, qovurg'alarning sternum va xaftaga orqali hosil bo'ladi. Qisqichbaqasimon joylashgan bo'lib, u yuqori qismlariga qaraganda pastki qismlari bilan ko'proq oldinga chiqadi. Orqa devor old tomondan uzunroq bo'lib, ko'krak umurtqalari va qovurg'alarning boshdan burchaklarigacha bo'lgan qismlaridan hosil bo'ladi; uning yo'nalishi deyarli vertikaldir.

Ko'krak orqa devorining tashqi yuzasida, umurtqa pog'onasi va qovurg'alar burchaklarining o'murtqa o'simtalari o'rtasida ikkala tomondan ikkita o'yiq - dorsal oluklar hosil bo'ladi; chuqur orqa mushaklari ularda yotadi. Ko'krak qafasining ichki yuzasida, umurtqalarning chiqadigan jismlari va qovurg'alar burchaklari o'rtasida ikkita truba ham ifloslangan - o'pka yivlari, sulci pulmonales, o'pkalar ularga qovurg'a yuzasining umurtqali qismi bilan tutashgan.

Yon devorlar old va orqa tomondan uzunroq bo'lib, qovurg'alarning tanalari tomonidan hosil qilingan va ko'proq yoki kamroq konveksdir.

Yuqorida va pastda ikkita qo'shni qovurg'a bilan, old tomondan sternumning lateral chetidan va orqada umurtqalar bilan chegaralangan bo'shliqlar qovurg'alararo bo'shliqlar, spatia intercoslalia deb ataladi: ular ligamentlar, qovurg'alararo muskullar va membranalar orqali hosil bo'ladi.

Ko'krak qafasi, bu devorlar bilan chegaralangan ko'krak qafasini taqqoslaydi, ikkita teshikka ega - yuqori va pastki, ular teshiklar deb ataladi.

Ko'krakning yuqori teshigi, apertura thoracis superior, pastki qismidan kichikroq bo'lib, old tomondan tutqichning yuqori cheti, yon tomondan birinchi qovurg'alar va orqa tomondan I ko'krak umurtqasining tanasi bilan chegaralangan. U ko'ndalang oval shaklga ega va orqadan oldinga va pastga egilgan tekislikda joylashgan. Ko'krak suyagi tutqichining yuqori qirrasi II va III ko'krak umurtqalari orasidagi interval darajasida.

Ko‘krak qafasining pastki teshigi, aperlura thoracis inferior, old tomondan soxta qovurg‘alarning xaftaga o‘xshash uchlari, yon tomondan XI va XII qovurg‘alarning bo‘sh uchlari hamda pastki chetlaridan hosil bo‘lgan xiphoid o‘simta va qovurg‘a yoyi bilan chegaralangan. XII qovurg'adan, orqa tomondan esa XII ko'krak umurtqasining tanasi tomonidan.

Kostyum yoyi, arcus coslalis, xiphoid protsessida ochiq sternal burchakni, angulus infrastemalisni hosil qiladi.

Ko'krak qafasining shakli odamdan odamga farq qiladi (tekis, silindrsimon yoki konussimon). Tor ko'krak qafasi bo'lgan odamlarda to'shak osti burchagi keskinroq va qovurg'alararo bo'shliqlar kengroq, ko'krak qafasi keng odamlarga qaraganda uzunroqdir. Erkaklarda qovurg'alar ayollarnikiga qaraganda uzunroq, kengroq va toraygan. Ko'krak qafasining shakli ham yoshga bog'liq.

Har tomondan qovurg'alar 12. Ularning barchasi orqa uchlari bilan ko'krak umurtqalarining tanalari bilan tutashgan. 7 ta yuqori qovurg'aning old uchlari to'g'ridan-to'g'ri sternum bilan bog'langan. bu haqiqiy qovurg'alar, kostae verae. Keyingi uchta qovurg'a (VIII, IX va X) o'z xaftaga sternum bilan emas, balki oldingi qovurg'aning xaftaga qo'shiladi. soxta qovurg'alar, kosta spuriae... XI va XII qovurg'alar oldingi uchlari bilan erkin yotadi qovurg'alarni qoqib qo'yish, costae fluctuantes.

Qovurg'alar, kostalar, tor kavisli plastinkalarni ifodalaydi, ularning orqa, eng uzun, suyak qismi, os costale, uzun suyak suyaklariga tegishli va old, qisqaroq, xaftaga, cartilago costalis. Har bir suyak qovurg'asida orqa va old uchlari va ular orasida qovurg'aning tanasi, korpus kostasi ajralib turadi. Orqa uchi qalinlashgan, qovurg'aning boshi, caput costae, bo'g'im yuzasi taroq bilan bo'linadi, bu orqali qovurg'a umurtqali tanalar bilan bo'g'imlanadi. I, XI va XII qovurg'alarda artikulyar sirt taroq bilan bo'linmaydi. Boshdan keyin toraygan qism - qovurg'aning bo'yni, collum costae, uning yuqori chetida bo'ylama taroq, crista colli costae mavjud bo'lib, u I va oxirgi qovurg'ada yo'q.

Bo'yinning qovurg'a tanasiga o'tish joyida, qovurg'a tuberkulasi, tuberculum costae, mos keladigan umurtqaning ko'ndalang jarayonining artikulyar yuzasi bilan artikulyar yuzasi bo'ladi. XI va XII qovurg'alarda tuberkulyar yo'q, chunki bu qovurg'alar oxirgi ko'krak umurtqalarining ko'ndalang jarayonlari bilan bog'lanmaydi. Qovurg'a tuberkulasidan lateral tomondan qovurg'aning egilishi keskin o'zgaradi va qovurg'a tanasining bu joyida, orqada qovurg'aning burchagi, angulus costae. I-da qovurg'a angulus costae tuberkulga to'g'ri keladi, boshqa qovurg'alarda esa tuberkulyar va qovurg'a burchagi orasidagi masofa XI qovurg'agacha oshadi va XIIda burchak yo'qoladi. O'rta qovurg'alarning ichki yuzasida pastki cheti bo'ylab chuqurcha, sulcus costae mavjud bo'lib, ular bo'ylab qovurg'alararo tomirlar o'tadi. 1-qovurg'aning ustki yuzasida amaliy ahamiyatga ega tuberkulyar ko'rinadi, tuberculum m. scaleni anterioris, oldingi skalen mushagining biriktiruvchi joyi bo'lib xizmat qiladi, m. scalenus anterior. Bu tuberkulyarning orqasida darhol kichik jo'yak, sulcus a ko'rishingiz mumkin. subklaviyalar, uning ichiga subklavian arteriya yotadigan, I qovurg'a ustiga egilib. Tuberkulaning oldida subklaviya venasi uchun yana bir tekisroq chuqurcha, sulcus v. subklaviyalar.

To'sh suyagi va qovurg'alarning rentgenogrammasi.

Ossifikatsiya. Ko'krak suyagi rentgenogrammalarida alohida suyaklanish nuqtalari ko'rinadi: tutqichda (1-2), tanada (4-13), ularning pastki qismi tug'ilishdan oldin va hayotning birinchi yilida paydo bo'ladi. xiphoid jarayon (6-20 yoshda). Tananing pastki segmentlari 15-16 yoshda, yuqori qismi 25 yoshda birga o'sadi, xiphoid jarayoni 30 yoshdan keyin tanaga o'sadi, tutqich esa undan keyin ham, hatto har doim ham emas. Oxirgi holatda, synchondrosis sternalis saqlanib qolganda, rentgenogrammada tananing soyasi va tutqich o'rtasida yorug'lik zonasi sifatida topiladi. To'sh suyagi tanasining 1-qovurg'a yaqinidagi suyaklanish nuqtalaridan biri yordamchi suyak, os parasternale shaklida saqlanishi mumkin.

Qovurg'alar ossifikatsiya nuqtalarini oladi:

qovurg'a burchagi sohasida; buning natijasida tana suyaklanadi, oldingi uchi bundan mustasno, xaftaga tushadigan (kostal xaftaga);
qovurg'a boshida (pineal bez) va
tuberkulezda (apofiz).

Ikkinchisi 15-20 yoshda paydo bo'ladi va 18-25 yoshda birga o'sadi.

Katta yoshlilarda oldingi rentgenogrammalarda barcha 12 juft qovurg'a aniq ko'rinadi, qovurg'alarning oldingi qismlari esa orqa tomonda qatlamlanib, bir-biri bilan kesishadi. Ushbu qatlamlarni tushunish uchun qovurg'alarning orqa qismi orqa miya bilan bog'langanligini va obliquely - pastga va yon tomonga joylashganligini yodda tutish kerak. Old qismlar pastga moyil, lekin teskari yo'nalishda - medial. O'tish tufayli suyak to'qimasi qovurg'alarning oldingi uchlarining xaftaga tushadigan soyasida, go'yo ular sindirib tashlanadi.

Rentgenogrammalarda qovurg'alarning boshlari va bo'yinlari ko'rinadi, tanaga qo'shiladi va ularga mos keladigan vertebra ko'ndalang jarayonlari. Transvers jarayonlar yaqinida qovurg'a tuberkullari va ularning artikulyatsiyasi ham ko'rinadi. Qovurg'alarning rivojlanishi variantlaridan qo'shimcha qovurg'alar (VII servikal qovurg'a va I bel qovurg'asi) katta amaliy ahamiyatga ega; XII juft qovurg'alar rudimentar shakllanish sifatida boshqa qovurg'alarga qaraganda ko'proq farqlanadi. XII qovurg'aning ikkita shakli mavjud: uzun qovurg'a pastga moyil bo'lgan shamshir shaklida va kichik qisqa qovurg'a gorizontal joylashganda stilet. XII qovurg'a yo'qolgan bo'lishi mumkin.

Qovurg'a ulanishlari

Qovurg'alarning sternum bilan bog'lanishi. 7 chin qovurg'aning xaftaga tushadigan qismlari simfiz yoki ko'pincha tekis bo'g'inlar, articulationes sternocostales orqali sternum bilan bog'lanadi. I qovurg'aning xaftaga to'g'ridan-to'g'ri to'sh suyagi bilan qo'shilib, sinxondroz hosil qiladi. Old va orqada bu bo'g'inlar nurli ligamentlar, ligg bilan mustahkamlanadi. sternocostalia radiata, sternumning oldingi yuzasida uning periosteum bilan birgalikda zich parda, membrana sterni hosil qiladi. Soxta qovurg'alarning har biri (VIII, IX va X) o'zining xaftaga oldingi uchi bilan zich biriktiruvchi to'qima sintezi (sindesmoz) yordamida yuqoridagi xaftaga pastki qirrasi bilan bog'langan.

VI, VII, VIII, ba'zan V qovurg'alarning xaftaga o'rtasida artt deb ataladigan bo'g'imlar mavjud. interxondrales, bo'g'im kapsulasi perixondriumdir. Qovurg'alarning sternum va san'at bilan bog'lanishi. sternoklavularis a dan oziqlanadi. thoracica interna. Venoz chiqishi - bir xil nomdagi tomirlarda paydo bo'ladi. Limfaning chiqishi chuqur orqali amalga oshiriladi limfa tomirlari nodi lymphatici parasternales et cervicales profundi da. Innervatsiya rr tomonidan ta'minlanadi. anteriores nn. interkostallar.

Qovurg'alarning umurtqa pog'onasi bilan bog'lanishi

Art. capitis costae koʻkrak umurtqalarining qovurgʻa boshlari va foveae costalesning boʻgʻimli yuzalaridan hosil boʻladi. Qovurg‘a boshlarining bo‘g‘im yuzalari II dan X qovurg‘agacha bo‘lgan har biri ikkita qo‘shni umurtqaning foveae costales bilan bo‘g‘imlashib, qovurg‘a boshi tizmasidan o‘tib ketadi. intervertebral disk bo'g'im ichidagi ligament, lig. capitis costae intraartikulyar, artikulyatsiya bo'shlig'ini 2 qismga bo'linadi. I, XI va XII bo'g'inlarda lig yo'q. intraarticulare.
Art. kostotransversariae qovurg'a tuberkullari va ko'ndalang jarayonlarning qovurg'a chuqurchasi o'rtasida hosil bo'ladi.

Oxirgi 2 qovurg'a (XI va XII) bu bo'g'imlarga ega emas. Art. costotransversariae yordamchi ligamentlar, ligg bilan mustahkamlanadi. kostotransversaria. Qovurg'alarning umurtqalar bilan ikkala bo'g'imi ham qovurg'aning bo'yni bo'ylab harakatlanadigan aylanish o'qi bilan bitta kombinatsiyalangan bo'g'in (aylanma) vazifasini bajaradi. Shunday qilib, qovurg'alar barcha turdagi bo'g'inlar yordamida vertebra va sternum bilan bog'lanadi. Sindesmoz (turli ligamentlar) va sinxondroz, simfiz (ayrim qovurg'a xaftaga va to'sh suyagi o'rtasida) va diaartroz (qovurg'alar va umurtqalar o'rtasida va II-V qovurg'a xaftaga va to'sh suyagi o'rtasida) shaklida sinartrozlar mavjud. Barcha turdagi bo'g'imlarning mavjudligi, umurtqa pog'onasida bo'lgani kabi, evolyutsiya chizig'ini aks ettiradi va funktsional moslashuv hisoblanadi.

Qovurg'alarni tekshirish uchun qaysi shifokorlarga murojaat qilishim kerak:

Travmatolog

Qanday kasalliklar qovurg'a bilan bog'liq:

Qovurg'alar uchun qanday testlar va diagnostika qilish kerak:

Biror narsadan xavotirdamisiz? Qovurg'alar haqida batafsil ma'lumot olishni xohlaysizmi yoki sizga tekshirish kerakmi? Siz .. qila olasiz; siz ... mumkin shifokor bilan uchrashuv tayinlang- klinika evrolaboratoriya har doim sizning xizmatingizda! Eng yaxshi shifokorlar sizni tekshiradi, maslahat beradi, ta'minlaydi yordam kerak va tashxis qo'ying. siz ham qila olasiz uyda shifokorni chaqiring... Klinika evrolaboratoriya siz uchun kechayu kunduz ochiq.

Klinikaga qanday murojaat qilish kerak:
Kievdagi klinikamizning telefon raqami (+38 044) 206-20-00 (ko'p kanalli). Klinika kotibi shifokorga tashrif buyurish uchun qulay kun va soatni tanlaydi. Bizning koordinatalarimiz va yo'nalishlarimiz ko'rsatilgan. Unga klinikaning barcha xizmatlari haqida batafsilroq qarang.

Agar siz ilgari biron bir tadqiqot o'tkazgan bo'lsangiz, ularning natijalarini shifokoringiz bilan maslahatlashishga ishonch hosil qiling. Agar tadqiqot o'tkazilmagan bo'lsa, biz klinikamizda yoki boshqa klinikalardagi hamkasblarimiz bilan zarur bo'lgan hamma narsani qilamiz.