Реклама на портале

Расширенные желудочки в голове у ребенка. Дилатация боковых желудочков. Причины

Дилатация, или расширение боковых желудочков происходит вследствие выработки большого количества спинномозговой жидкости, в результате чего она не успевает нормально выводиться, или из-за возникновения препятствий на пути выхода ликвора. Это заболевание чаще всего встречается у недоношенных детей по той причине, что размеры боковых желудочков у них гораздо больше, чем у детей, родившихся в срок.

При диагностике гидроцефалии определяются размеры боковых желудочков по количественной и качественной их характеристике. Для этого существует достаточное количество специальных методик. При этом измеряется непосредственная глубина боковых желудочков, а также величина полости прозрачной перегородки, находящейся в третьем желудочке.

В норме глубина желудочков находится в пределах от 1 до4 мм. При увеличении этих показателей больше, чем на4 мм, вследствие чего исчезает боковое их искривление, а форма становится округлой, говорят о начале расширения боковых желудочков.

Дилатация боковых желудочков считается не патологией, а симптомом какого-нибудь заболевания. Именно эту причину и предстоит диагностировать специалистам.

Заболевания, при которых возникает дилатация боковых желудочков.

Чрезмерное накопление спинномозговой жидкости чаще всего происходит в результате такого заболевания, как гидроцефалия. Она считается достаточно серьёзной патологией головного мозга. При этом происходит нарушение процесса всасывания ликвора, в результате чего он накапливается в боковых желудочках, что и приводит к их дилатации.

Избыток спинномозговой жидкости появляется при поражениях центральной нервной системы. При этом желудочки расширяются из-за замедленного выведения спинномозговой жидкости.

Нарушение нормальной циркуляции ликвора наступает из-за возникновения новообразований в виде опухолей или кист, а также в результате черепно-мозговых травм, воспалительных процессов и кровоизлияний в головном мозге.

Частой причиной дилатации бывает врождённый порок сильвиева водопровода. Он возникает в 30% случаев гидроцефалии. Также причиной гидроцефалии может стать аневризма вены Галена и субдуральная гематома задней черепной ямки.

Синдром Арнольда-Киари вызывает сообщающуюся гидроцефалию. При этом происходит смещение мозгового ствола и мозжечка. Также такое состояние может быть вызвано цитомегалией или токсоплазмозом.

Другие причины дилатации боковых желудочков.

Дилатация боковых желудочков бывает причиной мозговых пороков. При этом, не смотря на то, что они не влияют на здоровье , наблюдение у специалиста всё же необходимо.

Чаще всего дилатация боковых желудочков, не вызванная серьёзными заболеваниями, не приводит к серьёзным последствиям. Она может стать последствием рахита, а также появиться в результате специфического строения черепа.

Дилатация и асимметрия боковых желудочков выявляется при ультразвуковом исследовании головного мозга. В случае возникновения сомнений, через некоторый промежуток времени назначается повторное УЗИ.

Yunchous (Вс, 14.08.2016 - 20:44)

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать показатели НСГ.
Возраст: 2 месяца 3 недели
Межполушарная щель дифференцирована, не расширена, 1,6 мм
Субарахноидальное пространство 1,9 мм
Ликворные пути не расширены, проходимы.
передн. рог прав. бок. жел. 3,0
передн. рог лев. бок. жел. 3,0
тело рог прав. бок жел 3,2
тело рог лев бок жел 3,2
затыл. рог прав, лев. бок жел, височн. рог прав,лв бок жел - не расширены
3 желудочек 3,5 мм
4 желудочек не расширен
большая цистерна без особенностей
сосудистое сплетение не расширено, симметрично.
контуры ровные, четкие
перивентрикулярные ткани не изменены
сильвиева борозда без особенностей
эхо - без особенностей
кровоток по артер. достаточный, симметричный
Все ли в норме и соответствует возрасту?
Заранее спасибо

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

эхопризнаки смешанной гидроцефалии

Александра игоревна (Втр, 17.05.2016 - 19:02)

Моему мальчику 1,5 месяца (родился крупный 3930 г, окружность головы 38 см, роды быстрые, было обвитие пуповины вокруг шеи) прошли УЗИ (нейросонография) поставили диагноз-Расширение межполушарной щели, дистазов, ПРБЖ, ЗРБЖ с 2х сторон, Межполушарная щель -4,4 мм, диастаз D-3.7, S-3.4, ПРБЖ D-4.1, S-3.5, ЗРБЖ D-16,5, S-16,9.Пили два курса диакарба, кавинтон.

НСГ в 7 мес. Заключение УЗИ - гипосорбция ликвора со скоплением по конвексу Расширение ЗРБЖ справа,VLS,VLD. Межполушарная щель -4,9 мм, диастаз D-6.0, S-5.3, ПРБЖ D-3.6, S-3.8, ЗРБЖ D-15,5, S-15,0, VIII- 4.2 VLS-16.5, VLD-18.0

Сделали НСГ в 10 мес (окружность головы -48 см). Заключение УЗИ - эхопризнаки смешанной гидроцефалии.Межполушарная щель -5,4 мм, диастаз D-6.0, S-4.0, ПРБЖ D-4.5, S-5.5, ЗРБЖ D-16,5, S-16,0, VIII- 5.2 VLS-17.5, VLD-19.0
Подскажите что нам дальше делать, невролог прописала последний раз элькар и пантогам, направлений на госпитализацию не дала, развиваемся как все ползаем ходим у опоры, за ручки. Я не понимаю у нас так все плохо что пишут гидроцефалию и какая у нас динамика по результатам НСГ и чем данные результаты грозят?

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос эхопризнаки смешанной гидроцефалии

Людвиченко Елен... (Втр, 24.05.2016 - 13:22)

Уважаемая Александра Игоревна.
По результатам НСГ данных за гидроцефалию у Вашего ребенка нет.
У него компенсированный синдром ликворно-динамических нарушений.Если развитие ребенка соответствует возрасту, то от медикаментозной терапии можно отказаться.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

повторное узи через 2 месяца.

Наталияnn (Втр, 10.05.2016 - 15:39)

Здравствуйте. Я вам уже писала 2 месяца назад.
нам сейчас 8 месяцев.сегодня сделали повторное узи.
вот результат:
Межподушарная ще-9.5 мм (в 6 месяцев было 8.8мм)
Подпаутинные пространства ширино-9-9.5мм (было10-9мм)
Боковыежелудочки симметричны, не расширены; в области передних рогов правый 6.0мм (был7.5), левый 6.2 (был 7.9)
третий желудочек по средней линии шириной 4.4 мм (был 4.9)
Заключение:эхоскопически признаки симметричной комбинированной гидроцефалии, преимущественно наружной.
Ребенок развивается по возрасту, все хорошо.
Скажите пожалуйста, это все плохо, или есть улучшения? опять лечиться?


в 6 месяцев узи:
Межполушарная щель-8.8мм

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

повторное узи через 2 месяца.

Наталияnn (Чт, 12.05.2016 - 19:42)

Спасибо за ответ!
были у невролога.
по ее словам Слава богу внешне никаких отклонений нет, ребенок развивается по возрасту.отрицательной динамики нет. прописали уколы -5 инъекций,и диакарб с аспарк.
скажите пожалуйста, такие случаи встречаются, это все проходит?

Здравствуйте. очень хочется знать Ваше мнение.
в 6 месяцев узи:
Межполушарная щель-8.8мм
подпаутинные пространства-10-9мм
боковые желудочки симметричны, расширены; в области передних рогов правый 7.5, левый -7.9, третий желудочек по средней линии, ши

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос Наталияnn

Людвиченко Елен... (Чт, 12.05.2016 - 16:22)

Все ЭХО-графические данные за наличие гидроцефалии сохраняются.
Ребенку требуется повторный медикаментозный курс лечения дегидрационной терапии, неврологический осмотр и мед. отвод от прививок до 1 года.
Перед приемом невролога желательно пройти консультацию офтальмолога,осмотр глазного дна.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Расширение желудочка и киста

Яна1442 (Вс, 10.04.2016 - 16:10)

  • Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста. Нам 2 месяца, ребенок развивается, гулит, улыбается. прошли УЗИ головного мозга: Структуры головного мозга расположены правильно, симметрично, развиты соответственно возврасту. Межполушарная щель сомкнута, по конвекситальной поверхности не расширена. Перивентикуляоная область не изменена. Боковые желудочки головного мозга: поперечный размер передних рогов 30,8 мм. Передние рога (косой размер) 5,4/3,5 мм, Тело 5,1/2,5 мм, задние рога 13/13 мм. Сосудистые сплетения в сечении через треуголник боковых желудочков 5/5 мм, контуры четкие, неровные. 3-й желудочек не расширен, 2,7 мм. 4-й желудочек треугольной, не расширен. Полость прозрачной перегородки не лоцируется. Цистерна магна в сагитальном сечении 5 мм. П проекции хвостатых ядер без дополнительных включений. Таламус средней эхогенности, однородный. Изменений в таламо-каудальной вырезке не выявлено. Справа субэпендимальная кисты 4 мм. Стволовые структуры визуализируются четко. Контуры мозжечка визуализируются хорошо, нормальной эхогенности. Очаговые изменения в паренхиме мозга не выявлены. В саггитальной плоскости кровоток с пма 80/21 см/с в вене галена 11 см/с монофазный. Субарахноидальное пространство не расширенно. Заключение: эхографические признаки дилатации боковых желудочков, субэпендимальной кисты справа. На осмотре у невролога, врач ставит заключение: сознание ясное, родничок 2*2 не напряжен, окружность головы 40 см.

http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); min-width: 16px; height: 14px; display: inline-block; position: relative; cursor: pointer; background-position: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;">Реакция зрачков живая. Тогус мышц дефанс шейно затылочных мышц, дистоничен. И ставит диагноз: энцефалопатия неуточненная. Выписала нам направления к мануальному терппевту и на массаж. Назначила Церебролизин 0,4 - 15 раз через день. Начали курс лечения, от лекарств пошла сыпь по телу. Нужно ли при данных показателях лечение Церебролизином вообще? Не опасен ли он для ребенка? Какие могут быть последствия если не пройти курс лечения, будут ли какие нибудь отклонения у ребенка?
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); min-width: 16px; height: 14px; display: inline-block; position: relative; cursor: pointer; background-position: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;">
http://detstrana.ru/application/themes/modern/img/sprite.png); min-width: 16px; height: 14px; display: inline-block; position: relative; cursor: pointer; background-position: 0px 0px; background-repeat: no-repeat no-repeat;">

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос Яна1442

Людвиченко Елен... (Чт, 21.04.2016 - 15:08)

Добрый день.
По данным УЗИ головного мозга у Вашего ребенка умеренная ассиметрия боковых желудочков.
Эти изменения не являются показанием для проведения медикаментозной терапии.
Вам необходимо сделать НСГ через 1 месяц. и придти на прием к лечащему врачу. Только после очной консультации можно ответить на Ваши остальные вопросы.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

узи головного мозга

Фунтя (Пт, 08.04.2016 - 14:38)

Здравствуйте!09.02.2016 года было назначено узи головы т.к.мы упали с дивана,результаты были такие:боковые желудочки на уровне переднего рога правый 6 левый 7
индекс передних рогов 44 мм
межполушарная щель 6 мм
III желудочек 4 мм
заключение эхо признаки выраженного расширения ликворных пространств!Были назначены диакарб,аспаркам и энцефабол!
В 10 месяцев 08.04. 2016 сделали повторное узи боковые желудочки на уровне переднего рога: правый 6 мм левый 7 мм
индекс передних рогов 44,5 мм
межполушарная щель 5мм
III желудочек 3 мм назначены теперь энцефабол,стугерон и элькар!
Вопрос правельно назначать другие препораты и можно это как то вылечить?

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос фунтя

Людвиченко Елен... (Чт, 21.04.2016 - 15:03)

Добрый день.
По данным УЗИ у Вашего ребенка незначительное расширение передних рогов боковых желудочков.
При контрольном исследовании НСГ видно, что синдром ликворно-динамических нарушений у Вас компенсирован. , а это не требует медикаментозной терапии.
Если врач назначил Вам медикаментозную терапию, значит. для этого есть другие показания. Вам необходимо задать Ваши вопросы лечащему врачу.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

делать АКДС или нет?

Оксинья (Пнд, 04.04.2016 - 08:55)

Здравствуйте. Хочу узнать ваше мнение. Ребенку 8 месяцев. По результатам НСГ субарахноидальное пространство расширено 5-6.6 мм, ширина межполушарной щели расширена 8.0 мм, ширина III желудочка 5.1 мм. В остальном всё в норме. Заключение: эхо-признаки расширения третьего желудочка, субарахноидального пространства. В динамике- тенденция к уменьшению. В предыдущей НСГ эти показатели были чуть выше. Сейчас пьём пантогам и кавитон. Ребенок развивается по возрасту, всё нормально. Стоит вопрос о прививках, в часности АКДС, до этого сделали только БЦЖ и гепатит. Невролог медотвод не дает, но и как я поняла особо не рекомендует, в общем на наше усмотрение. Педиатр наоборот говорит делать. Не знаю кого слушать, хочу узнать ваше мнение. Спасибо.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

помогите, очень прошу

Вероника (Втр, 29.03.2016 - 20:01)

Делали узи мозга. Нам 2 месяца Всё в норме кроме- боковые желудочки расширены: у левого и правого передний рог 6 мм, тело 6.5 мм, задний рог 20 мм. Субарахноидальное пространство расширено на 5 мм, большая цистерна мозга расширена 10 мм. Межполушарная щель расширена 6.5 мм. И есть гиперэхогенные включения по ходу сосудистой стенки, кальцинаты с двух сторон.
Это всё очень плохо? Ребёнок будет отставать в развитии??

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

нсг

Ирина2812 (Сб, 26.03.2016 - 14:08)

в 1,5 месяца ходили на НСГ
Головной мозг: визуализация удовлетворительная, срединные структуры расположены симметрично, полушария обычной эхоструктуры, извилины и борозды лоцируются неотчетливо, эхогенность вещества мозга средняя, подкорковые ганглии и зрительные бугры обычной эхогенности, однородной эхоструктуры, мозжечок не изменен, мозолистое тело визуализируется отчетливо. Сосудистые сплетения обычной формы, однородной эхоструктуры и высокой эхогенности. Киста справа 2,7 мм.
Субарахноидальное пространство не расширено 1,4 мм (норма до 2,5 мм)
Межполушарная щель 2,0 мм (не расширена).
Боковые желудочки справа 5,0 мм, слева 5,5 мм (норма до 4 мм)
Третий и четвертый желудочки не расширены, полость прозрачной перегородки не расширена
ЛСК в вене Галена 12см/сек — норма
ЗАКЛЮЧЕНИЕ Эхо-скопически — постгипоксические изменения паренхимы головного мозга, расширение боковых желудочков, виста в области правового сосудистого сплетения. Контроль НСГ через 2-3 мес.
Невролог посмотрела узи в 1,5 месяца, сказала ничего страшного. В 3 месяца она уже нам выписывает лекарство ЦЕРАКСОН (постгипоскические последствия увидела).Сказала, мы должны в 3 месяца переворачиваться на бок, тянуться к игрушкам и вставать на вытянутых ручках… у нас так же гипотонус в ручках и гипертонус в ножках.
у цераскона столько побочек((начала давать — теперь проблемы со стулом… может не все так страшно, а просто мы начнем переворачиваться, вставать на вытянутых ручках чуть позже? есть ли острая необходимость в принятии лекарства?

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос Ирина2812

Людвиченко Елен... (Втр, 29.03.2016 - 13:18)

Уважаемая Ирина!
решить вопрос о необходимости лекарственной терапии можно только после клинического осмотра ребенка.
ребенок к 3-м месяцам должен уверенно держать голову 3-4 минуты, к 4-м месяцам поворачиваться на бок, к 5-и месяцам крутиться на животе,
встает на вытянутые ручки тоже к 5-и месяцем.Кто то из детей развивается паньше, кто-то позже, но развитие ребенка не должно отставать более, чем на 3-и месяца от средних показателей.
Обязательно продолжайте наблюдаться у детского невролога.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

НСГ - Кистозное образование 3 желудочка слева.

Natalli (Пнд, 21.03.2016 - 10:14)

Здравствуйте! Первое УЗИ- скрининг ребенку сделали только в 3,5 месяца. Помогиет пожалуйста расшифровать.
Смещение средних структур: МД=55, МС=55. Рисунок борозд и извилин: обычный. Пульсация мозговых сосудов: обычная. Ликворные пути: проходимы. Боковые желудочки до 17/4мм, 16/3мм, 3 желудочек до 2мм. Локальные изменения эхогенности: слева, в проекции ср/ 3 бококвого желудочка округлое гипоэхогенное образование диаметром до 8х6мм с четкими контурами, гомогенное. Межполушарная щель 24х4мм. Заключение: Кистозное образование в проекции бокового желудочка слева. Повторное узи в 6 месяцев.
П.С. Ребенок с рождения спокойный, но днем спит мало, может просто тихонько лежать до 2-3 часов, минут 30-40 поспать. Ночью спит хорошо. Есть проблемы с шейным отделом голову запрокидывает и держит постоянно на лево, ручки слабые, особенно левая, до сих пор почти не разжимает кулачек. Если попытаться перевернуть на животик то левой ручки не шевелит вообще, под себя подминает, правой пытается двигать, но слабо. На бок сам переворачивется с месяца.
С рождения температура держиться в пределах 37,2-37,4. С месяца начались проблемы с обменом веществ, не большое повышение глюкозы в крови (чуть выше нормы), поджелудочная железа в норме. Может ли такие проблемы спровоцировать киста? Меня пугают ее размеры (мне кажется очень большой), возможно ли что при медикаментозном лечение она рассосется, если нет, то есть в будущем шанс прооперировать? За какие функции отвечает данная часть мозга? Возможно ли отставание в развитии или проявление в будущем эпилептических припадков (к чему стоит подготовится в будущем)? Почему межполушарная щель така большая, что это означает?
Буду вам очень благодарна за развернутый ответ.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос Natalli

Людвиченко Елен... (Втр, 29.03.2016 - 13:26)

Добрый день.
Вам необходимо наблюдаться у детского невролога, т.к по клинической картине Вы описывете проявление левостороннего гемисиндрома у ребенка.
Если у ребенка сохраняются очаговые изменения в неврологическом статусе и отставание в моторном развитии, то показано проведение МРТ головного мозга для уточнения диагноза

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

расшифровка нейросонографии

Нехова Алена (Сб, 05.03.2016 - 19:42)

Добрый вечер! Ребеночку 2 мес.сделали НСГ.
Рисунок изв.и борозд: дифференцирован, субарахн.пр-во расш. 3,2мм, межп.щель расш. 4,6мм, полость прозр.перег. не визуализируется, глубина передних рогов-(правый)не расш.3,1мм, (левый) не расш.2,0, глубина тел не расш.(правый) 3,4мм, не расш.(левый)2,5мм, глуб.зат.рогов не расш. (правый) 14,2мм, не расш(левый) 13мм. Ширина 3жел. не расш.3,5мм, глуб 4жел. не расш.5,0мм.Большая цистерна-не расш.7,8 мм.ЦДК ИР в переднемозг.артерии 0,76 (повышен)
Заключение следующее: Расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства.Повышение показателей сосудистого сопротивления в бассейне передне-мозговой артерии.
У невролога пока не были(ждем очередь).Нервы сдают.Подскажите пжл,как расшифровать данное заключение?Опасно ли оно и требует ли лечения? Нам 2мес.На УЗИ сказали,что еще некоторые показатели на грани нормы....Стала замечать,что моя малышка держит головку на бок...Может ли это быть связано с показателями УЗИ.Спасибо большое заранее.

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Наталияnn (Пт, 04.03.2016 - 10:40)

Большое спасибо за ответ.
Наши врачи толком нечего не говорят. один сказал нечего делать не нужно все нормально, все самое к году пройдет.
Другой докторназначил деакарб аспаркам массаж и электрофорез.
Скажите пожалуйста, судя по узи на сколько это страшно?

Здравствуйте. очень хочется знать Ваше мнение.
в 6 месяцев узи:
Межполушарная щель-8.8мм
подпаутинные пространства-10-9мм
боковые желудочки симметричны, расширены; в области передних рогов правый 7.5, левый -7.9, третий желудочек по средней линии, ши

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

нейросонография

Алина Римовна (Чт, 03.03.2016 - 17:59)

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста результат узи головы.
Узи сделано рпбенку было три месяца. Ткань мозга структурна.Борозды и извилины выражены удовлетворительно, боковые желудочки не расширены а симметричны, края закруглены. Передний рог слева 14 мм спрва 12 мм, тело слева 4 мм справа 3,7 мм, эхогенность паренхимы мозга умеренно повышена, смещение средних структур мозга ее выявлено, перивентрикулярная область умеренно повышена, очаговые ищменения нет, сосудистые сплетения однородные, ширина lll желудочка 3,6 мм. Межполушарная щель расширена до 2,6 мм в лобной части, до 2,6 мм в теменной, субарахноидальное пространство по контуру лобных, теменных долей расширено до 2,3 мм.Заключение УМЕРЕННЫЕ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПАРЕНХИМЫ МОЗГА ГИПОКСИЧЕСКИ ИШЕМИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА, ЛЕГКАЯ АСИММЕТРИЯ БОКОВЫХ ЖЕЛУДОЧКОВ, ПРИЗНАКИ ЛЕГКОЙ ВНУТРИЧЕРЕПНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ. Скажите пожалуйста на аколько жто страшно и требуется ли лечение. Ребенок развивается в норме, единственное не ползает, сидит если посадить, сам не садится, сейчас ему 7 месяцев. Булу вам очень благодарна!

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

jndtn yf djghjc Алина Римовна

Людвиченко Елен... (Чт, 10.03.2016 - 13:58)

уВАЖАЕМАЯ аЛИНА.
дАННЫЕ нсг ВСЕГДА ИНТЕРПРЕТИРУЕМ В СООТВЕТСТВИИ С КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ПРИ ОСМОТРЕ РЕБЕНКА.
сДЕЛАЙТЕ КОНТРОЛЬ нсг ЧЕРЕЗ 1,5 МЕС. И ПРОЙДИТЕ ОСМОТР НЕВРОЛОГА ДЕТСКОГО.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Значительное расширение лекворных пространств

Наталияnn (Ср, 02.03.2016 - 19:47)

Здравствуйте. Нам 6 месяцев. Узи головы в 1 месяц делали все было хорошо. Направили на узи в 6 месяцев. Показалось что голова увеличилась (44.5 см)
Помогите пожалуйста, скажите на сколько результаты серьезны? При проведении узи, узист просто вздыхала от таких размеров. ...
Жалоб на ребенка нет, клиники врачи не видели. Анализы крови имочи хорошие.
Узи:
Межполушарная щелрасширена до 8.0, подпаутинное пространство расширено до 4.5мм
Боковые желудочки справа7.5 мм слева 7.8 стенки их не усилены.третий 4.0 мм 4-ый не углублен, эхогенность ликвора обычная, полость прозрачной перегородки не рвсширена.
Сосудистые сплетения до 6мм края их ровные, скорость в вене галена в норме-8см/сек
Задняя камера см4.2мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эхоскопически значительное расширение ликворных пространств

Здравствуйте. очень хочется знать Ваше мнение.
в 6 месяцев узи:
Межполушарная щель-8.8мм
подпаутинные пространства-10-9мм
боковые желудочки симметричны, расширены; в области передних рогов правый 7.5, левый -7.9, третий желудочек по средней линии, ши

  • Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

ответ на вопрос Значительное расширение лекворных пространств

Людвиченко Елен... (Чт, 03.03.2016 - 11:23)

Добрый день.
По данным НСГ у Вашего ребенка умеренное расширение наружных и внутренних ликворных пространств. Необходимо сделать контроль НСГ через 1,5 мес, чтобы убедиться об отсутствии прогрессирования ликворо-динамических нарушений.Вопрос о необходимости медикаментозной терапии решается после клинического осмотра ребенка.

Людвиченко Елена Геннадьевна

  • Для комментирования

Увеличение желудочков головного мозга у плода – это патология, которая наблюдается при венртикуломегалии. Это заболевание характеризуется невозможностью правильного оттока спинномозговой жидкости из-за измененных размеров мозговых желудочков. Патология, которая способна привести к тяжелым последствиям для нервной системы, встречается как у плода еще не рожденного ребенка, так и у детей и взрослых.

Вентрикуломегалия: размер желудочка имеет значение

В головном мозге человека еще не рожденного или уже появившегося на свет, маленького или взрослого, есть четыре сообщающиеся друг с другом полости, которые заполняет спинномозговая жидкость. Они и называются мозговыми желудочками.

Каждый из них в идеале должен соответствовать определенным размерам, при которых приток или отток жидкости (ликвора) может осуществляться без проблем. Если же наблюдается увеличение желудочков головного мозга, то процесс циркуляции нарушается. Это может привести к различным патологиям периферической и центральной нервной системы.

Важно! Наиболее часто встречающиеся диагнозы при подобной симптоматике – гидроцефалия и , хотя это крайние степени осложнений при вентрикуломегалии.

Случаи, когда увеличение желудочков мозга при своевременной диагностике и правильном лечении не сказывается на качестве здоровья маленького пациента, весьма нередки.

Почему увеличиваются мозговые желудочки?

Причины увеличения желудочков головного мозга могут быть как скрытыми, когда диагноз вентрикуломегалия ставится плоду без явных отклонений от нормы во время течения беременности здоровой матери, так и явными. К числу последних относятся:

  • генетические аномалии при осложненной беременности, которые чаще всего наблюдаются у будущих матерей возраста от 35 лет и старше;
  • наследственность;
  • инфекции, которые передались от матери будущему ребенку во время его внутриутробного развития (в том числе токсоплазмами и цитомегаловирусами);
  • травмы, которые могла получить будущая мама и ее ребенок во время беременности;
  • внутренние кровотечения у плода, вызванные истончением сосудистых стенок;
  • у будущего ребенка;
  • неправильное формирование извилин головного мозга и другие аномалии в развитии центральной нервной системы.

Увеличение мозговых желудочков может быть как самостоятельным, изолированным заболеванием, так и одним из симптомов сторонней патологии.

Как обнаружить увеличение мозговых желудочков?

Увеличение желудочков головного мозга у новорожденных обнаруживается во время второго планового УЗИ, которое проводится примерно на пятом-шестом месяце беременности. К этому времени нервная система ребенка уже практически сформирована. Но одного заключения по УЗИ бывает недостаточно, поэтому для точного диагноза будущей маме после консультации с генетиком необходимо пройти еще несколько процедур:

  • повторное УЗИ через несколько недель после предыдущего, чтобы оценить динамику возможной патологии у плода;
  • сдать анализ крови на спектральное кариотипирование, который позволит оценить степень возможного повреждения хромосом будущих родителей;
  • поперечное сканирование головы плода.

Только после комплексной диагностики можно вести речь о каком-либо типе вентрикуломегалии. В последнее время в сложных случаях предлагают сделать МРТ плода.


Основные типы вентрикуломегалии

В норме размеры мозговых желудочков не должны быть больше 10 мм. Этот показатель считается пограничным. Его превышение – повод для беспокойства за здоровье будущего малыша. Впрочем, далеко не все случаи вентрикуломегалии приводят к необратимым последствиям в развитии его нервной системы. Неслучайно это заболевание подразделяется на три типа:

  • легкий, при котором увеличение мозговых желудочков варьируется в рамках 10-12 мм;
  • средний, если размер патологии до 15 мм;
  • тяжелый, если увеличение боковых желудочков головного мозга у плода превышает показатель 15 мм.

В зависимости от типа заболевания разрабатывается стратегия лечения.

Лечение вентрикуломегалии

При вентрикуломегалии лечение выполняет две задачи: во-первых, нужно устранить не сам симптом в виде увеличенных желудочков мозга, а причину, которая вызвала подобную патологию, а во-вторых, необходимо максимально нейтрализовать последствия заболевания для развития человека.

Если врач имеет дело с легким типом заболевания у плода, если зафиксировано увеличение желудочков головного мозга у новорожденных в изолированной форме, которое не связано с глубинными хромосомными нарушениями, то он назначает медикаментозную терапию, призванную стимулировать развитие нервной системы. Возможно применение мочегонных лекарств против , препаратов, препятствующих кислородному дефициту в организме, витаминов. Также помочь может массаж и лечебная гимнастика.

При тяжелой форме вентрикуломегалии с изменениями в головном мозге и генетическими патологиями не исключено прерывание беременности. Вот почему так важно обнаружить увеличение желудочков головного мозга у ребенка или плода как можно раньше, чтобы не дать патологии прогрессировать.

Чем опасна вентрикуломегалия?

Синдромы Дауна и Эдвардса, церебральный паралич, патологии в развитии мозга и сердца, гибель плода – это самые тяжелые последствия заболевания. Но они возможны только при увеличении мозговых желудочком свыше 15 мм в комплексе с другими патологиями и при хромосомных аномалиях. Но в большинстве случаев при своевременном обнаружении проблемы в ее изолированной форме и правильном лечении она не сказывается на развитии ребенка.

Увеличение желудочков головного мозга у взрослых также диагностируется довольно часто. Но оно не считается опасным и не влияет на нормальную жизнь уже сформировавшегося человека. Своевременная диагностика – вот залог успешного лечения. Поэтому беременным женщинам необходимо тщательно проходить все обследования, чтобы выявить проблему на ее начальной стадии и обеспечить своему малышу здоровое будущее.

Система, подходящая в головной мозг новорожденного, заполнена жидкостью из спинного мозга, выполняющего функции защиты. В ее состав также входят желудочки, которые и вмещают ликвор. Рассмотрим, чем вызвано расширение желудочков в головном мозге и в чем опасность этого состояния для человеческого здоровья.

Для скапливания ликвора предназначены боковые желудочки. Они должны не отличаться друг от друга и иметь одинаковые размеры. Боковые желудочки можно назвать емкостью для хранения ликвора. Они обладают большими размерами, по сравнению с остальными. Левое образование является первым, а с правой стороны – второе. Третий связан с двумя боковым отверстием, расположенным между столбом свода и таламусного окончания, находящегося впереди и присоединенного третьим элементом межжелудочкового тела. Четвертый же желудочек расположен около мозжечка и имеет продолговатый вид, похожий внешне на ромб. Отсюда и взялось название ромбовидная ямка. Состоят боковые желудочки из тела, а также задних, передних и нижних рогов.

Всего имеется 4 желудочка:

  • два из них боковые, которые симметричны и расположены парно;
  • два, расположенные последовательно вдоль срединной линии.

Четвертый по счету желудочек через цистерну направлен в центральный канал, который заканчивается терминальной цистерной.

Согласно нормам, они должны обладать следующими параметрами:

  • рога, расположенные впереди, должны иметь глубину не более 2 мм;
  • если рассматривать область тела, то глубина их должна быть больше в два раза и составлять 4 мм;
  • размеры же цистерны должны быть в пределах 3 – 6 мм.

Желудочки мозга растут пропорционально росту малыша и сочетаются с размерами кости черепа при условии, что это нормальный процесс. Увеличение желудочков головного мозга возможно в любом возрасте, но это будет оцениваться как патология. Согласно медицинским терминам, это явление называется «окклюзионная гидроцефалия». Происходит такое вследствие нарушения ликворного потока. Вмешательство специалистов здесь обязательно.

Но когда увеличены желудочки головного мозга, то это вызывает большую настороженность у родителей. Действительно ли имеется повод волноваться? Для этого стоит разобраться в причинах этого проявления.

Если при ультразвуковом исследовании плода обнаружен пятый желудочек, то не стоит беспокоиться: это нормально.

Функция желудочков состоит не только в накоплении спинномозговой жидкости, но и в выполнении секреции ликвора. Если все нормально, то ликвор отходит в субарахноидальное пространство. При сбое этого процесса отмечается, что желудочки головного мозга расширены. При нарушении этой функции развивается водянка или, по медицинским показаниям, это называется гидроцефалия.

Причина патологии

Дилатация боковых желудочков головного мозга, или вентрикуломегалия, должна особенно тщательно изучаться, если имеется асимметрия. При симметрично расположенных боковых желудочках мозга это может быть диагностировано и как гидроцефалия, и как нормальное состояние. При асимметрии же получается, что желудочки разных размеров и непропорциональны относительно друг друга. Возможно, это последствия травмирования черепа. Для новорожденного в этом случае необходимо проведение нейрохирургической операции, чтобы не было неожиданных последствий. Также несимметрично расположенные желудочки могут быть и нормальным состоянием, но если все это отмечается в легкой форме. Как правило, их разница в размерах не должна превышать более 2 мм. Хотя такой вариант патологическим состоянием не признается, но все же необходимо динамичное наблюдение, чтобы это число не увеличивалось.

Ненормальным считается увеличение рогов в затылочной части. Чтобы это распознать своевременно, проводятся скрининг, ультразвуковое исследование мозга, а также нейросонография. Все обследования осуществляются через родничок новорожденного. При этом если недостаточно хорошо просматриваются желудочки, то это не означает, что произошло расширение желудочков головного мозга.


Для новорожденных расширение желудочков мозга фиксируется только тогда, когда размеры срезов по диагонали на уровне отверстия Монро превышают 0,5 см, а плавность очертаний контура дна полностью исключается.

Причины этого явления могут быть врожденными и приобретенными со временем. Перечень врожденных причин:

  • неправильное течение беременности;
  • сложные роды;
  • острая гипоксия плода при нахождении в плаценте;
  • отклонения от нормативных показателей ЦНС;
  • недостаток в развитии;
  • досрочные роды;
  • травмирование перинатальное.

Специалисты уделяют особое внимание кровоизлияниям, как наружным, так и внутренним. По этой причине часто происходит отклонение от симметрии желудочков. Наполнение кровью, изменяясь в объемах, вызывает изменение их размеров. Также к разряду приобретенной патологии можно отнести:

  • вирусные инфекции, которые поразили плод;
  • септические осложнения;
  • большой промежуток времени, затраченный на рождение ребенка и отход вод;
  • патологии матери (например, пророки сердца, а также сахарный диабет).

Накопление жидкости в головном мозге новорожденного вызывает симптоматику, влияющую на весь мозг, и может послужить причиной негативных состояний.

Гидроцефалия не способствует увеличению ликворных полостей за короткое время. Не исключено, что поначалу может подниматься внутричерепное давление, после происходит расширение боковых желудочков. Последние не размещены относительно центра, в результате чего и испытывают большое давление.

Какими могут быть последствия?

Чтобы распознать по внешним признакам, имеется ли внутричерепное давление у малыша, следует обратить внимание на:

  • отсутствие аппетита и вялость;
  • выступление сосудов на лбу, потому что затруднен венозный кровоток;
  • изменение мышечного тонуса, при этом сухожилия становятся более активными;
  • дрожание конечностей;
  • уменьшение рефлексов сосания и глотания;
  • частое срыгивание;
  • набухание и выпячивание родничка;
  • увеличение размеров головы, непропорциональное к телу.

Не исключено возникновение головных болей, тошноты, а в некоторых случаях и рвоты из-за сдавливания некоторых участков головного мозга.

Возможно, выше перечисленные моменты не связаны с вентрикуломегалией, тем не менее, родители должны наблюдать за происходящими изменениями.



Диагностирование патологии

После полного зарастания родничков, а обычно это происходит в год или в два, заболевание можно отслеживать с применением рентгена или томографа.

МРТ намного лучше справляется с этой задачей. С его применением можно четко рассматривать контуры мягких тканей, а также желудочки головного мозга во всех проекциях. Но имеется один нюанс: в магнитном поле топографа необходимо находится не менее 20 минут, а вряд ли каждый ребенок выдержит подобную нагрузку. Для взрослого не всегда бывает под силу справиться с таким заданием, а для маленького человека – тем более. Поэтому для детей применяется медикаментозный сон, если он, конечно, им не противопоказан.

Если же по ряду причин невозможно проведение МРТ, то применяется томография. Таким образом, можно определить расширение желудочка головного мозга. Но при проведении этого обследования имеются и свои недостатки:

доза облучения попадает в организм малыша;

некачественно проведенное обследование.

Однако в этом случае не нужно применять наркоз. При субарахноидальном кровоизлиянии топограф сумеет точнее определить место скопления крови, чем магнитный томограф.

Лечение заболевания

Когда расширены желудочки в голове, то перед родителями появляется вопрос: лечить ли эту патологию? А, может быть, со временем она сама пройдет?

Если нет изменений в развитии ребенка и он прекрасно ест, спит и развивается, то это означает, что нет необходимости проведения лечения, все пройдет само по себе. Так утверждают специалисты. Лечение потребуется лишь в случае увеличения давления ликвора. Это проверяется с применением томографа, а уточнение диагноза проводится при взятии пункции. Но выполнение последней – это крайний случай. Манипуляция показана при заболеваниях менингитом, хотя они и не вызывают расширений желудочков.

Для лечения патологии назначаются витаминные, диуретические средства и антигипоксанты. В качестве дополнения к основному лечению, как правило, назначаются массаж и лечебная физкультура. Чтобы не было осложнений, вызванных лечением, следует применять препараты, насыщенные калием.

Иные случаи патологии

В некоторых случаях патологии наблюдается, когда желудочки головного мозга расширены у взрослых родственников, то есть недуг передается по наследству. Также не стоит паниковать, если в мозговом отделении имеются расширенные желудочки. Возможно, это явление связано с тем, что у младенца большая голова. Для детей в возрасте одного года такая патология характерна. При этом следует продиагностировать содержание всей спинномозговой жидкости в их полости.

Если ликвор вырабатывается в избыточном количестве, то по этой причине тоже могут быть расширены желудочки. При плохом оттоке цереброспинальной жидкости из-за преграды на ее пути в виде дилатации системы. Также патология становится заметна у новорожденных, появившихся на свет раньше времени. При подозрении на изменение параметров желудочков такое состояние оценивается специалистами, и показатели сравниваются с нормальными размерами.

Когда имеющиеся в человеческом мозге желудочки расширены, то это требует расшифровки и описания врачами.