Реклама на портале

Быстрое избавление от гематомы – действия, которые можно предпринять. Внутримышечная гематома

Обширные внутритканевые кровоизлияния могут возникать как внутри мышц, так и вокруг сосудисто-нервного пучка или в межфасциальных пространствах. При прогрессирующем увеличении гематомы и ее пульсации необходима неотложная ангиография (см. рис. 7.64).

Рентгенография: внутримышечная гематома и сопутствующий отек проявляются увеличением объема мягких тканей, смещением жировых прослоек. По рентгенологической картине отличить отек мягких тканей от гематомы не удается.

КТ: отек вызывает диффузное снижение рентгеновской плотности мышечной ткани до +20... +25 HU, а свежая гематома имеет плотность +40... +50 HU. На фоне отечных мышц свежая внутримышечная гематома в первые часы после травмы может достаточно хорошо выделяться, но, как правило, неотчетливо контурируется. Скопления крови в межфасциальных пространствах имеют четкие контуры и выявляются легче, так как смещают жировые прослойки. Уже через несколько часов, по мере формирования сгустков, плотность гематомы в отдельных участках может достигать +60...+70 HU, ее структура становится неоднородной. При благоприятных обстоятельствах гематома рассасывается через 3-4 нед. При организации гематомы КТ является наиболее чувствительным методом выявления первых признаков кальцификации (оссификации).

МРТ: изображение гематомы зависит от сроков ее развития и от режима исследования. В первые часы после травмы межмышечная гематома на Т1-ВИ дает

Рис. 7.64. Огнестрельное ранение бедра, повреждение бедренной артерии: а) артериограмма: определяется повреждение артерии и истечение контрастного вещества (стрелка), увеличение объема и уплотнение мягких тканей; б) дигитальная субтракцион-ная ангиограмма через 7 дней: пульсирующая гематома (псевдоаневризма)

более интенсивный сигнал, чем отек, а на Т2-ВИ и жидкость, и гематома дают сигнал высокой интенсивности. Через 2-3 сут после травмы на Т2-ВИ гиперинтенсивный сигнал меняется на гипоинтенсивный, и возникает своеобразная картина: на фоне гиперинтенсивного сигнала отека определяется участок гипоинтенсивного сигнала гематомы. С 5-6-х суток гематома дает выраженный гиперинтенсивный сигнал как на Т1-ВИ, так и на Т2-ВИ (см. рис. 7.65). УЗИ - наиболее приемлемый метод диагностики и контроля внутри-

Рис. 7.65. МР-томограмма плеча. Организующаяся гематома трехглавой мышцы. Определяется четко ограниченная псевдокапсулой полость неоднородной структуры (за счет выпадения фибрина и отложения гемо-сидерина), имеющая гиперинтенсивный МР-сигнал

мышечных кровоизлияний. Мобильные диагностические аппараты позволяют проводить исследование в любом месте, многократно повторять его, осуществляя динамическое наблюдение, производить пункцию и дренирование гематомы под контролем. При повреждении мышц локальные скопления свободной жидкости, как правило, соответствуют кровоизлияниям.

При УЗИ отек проявляется снижением эхогенности мышц, разрежением мышечной эхоструктуры, увеличением объема мышц, изменением формы фасций, которые могут стать выпуклыми. Свежая гематома выглядит как эхонегативное образование с четким контуром, если расположена меж-фасциально. Внутри поврежденной мышцы контуры гематомы могут быть неровными (см. рис. 7.66). Через несколько суток гематома становится отчетливо неоднородной (см. рис. 7.66). При рассасывании она постепенно уменьшается, ее содержимое становится более однородным. При организации гематомы нарастает ее эхогенность, появляются яркие эхосигналы, более отчетливо определяются отграничение от соседних тканей и формирование эхоплотной псевдокапсулы (см. рис. 7.66).

Ушиб мышцы - это травма, с которой знакомы многие спортсмены. При сильном тупом ударе в мышечные ткани в них возникает болезненное уплотнение, не имеющее четких очертаний. Происходит это в результате серозного пропитывания или кровяной имбибиции.

При легкой травме инфильтраты в тканях быстро рассасываются, уплотнение пропадает через 1-2 недели, боли исчезают и подвижность восстанавливается.

Сильные ушибы сопровождаются гибелью множества мышечных волокон, которые могут заместиться соединительными тканями, что приведет к контрактуре. Осложнения возникают при развитии оссифицирующего миозита.

Степени тяжести ушиба мышцы

Ушиб мышцы имеет в большинстве случаев местный характер, а после повреждения пострадавший испытывает сильную боль. В некоторых случаях повреждения получают подкожная клетчатка и сухожилия.

При легкой травме поражаются кровеносные сосуды и нервные окончания в месте удара. При несильном ударе нарушается микроциркуляция крови в поврежденной области, а пострадавшего одолевает сильный спазм сосудов с последующим их паралитическим расширением. Это приводит к развитию гиперемии, то есть в пораженной зоне возникает только отечность.

При среднем ушибе мышцы могут разорваться сосуды. В этом случае почти сразу начинается кровоизлияние в пораженной зоне, степень тяжести которого зависит от размеров поврежденных сосудов. При этом высвободившаяся кровь проникает в межклеточное пространство и мышечные структуры, в результате чего образуется значительная гематома.

В результате сильного ушиба мышцы последствия могут быть очень серьезными. Мышечные ткани могут размозжиться, начнется серьезное кровотечение, возникнет некроз поврежденных структур. После всего этого возникнет отек и сильное воспаление. Стремительно развивающийся воспалительный процесс приводит к разрушению клеток мышечных тканей. Цвет кожи в пораженном месте достаточно постепенно меняется (иногда это происходит в течение двух дней, а не моментально).

Лечение

Сразу при получении ушиба мышц необходимо приложить к поврежденной зоне лед, завернутый в полотенце. Подобная мера поможет предотвратить развитие сильной отечности и ослабит симптомы. Дополнительно необходимо наложить тугую повязку, если это возможно, которая поможет избежать кровоизлияний в ткани или уменьшить их.

В случае образования крупной и сильно выраженной гематомы, обратитесь к врачу, который при необходимости проведет пункцию, удалив из тканевых структур свернувшуюся кровь.

Через три дня после травмы начните выполнять тепловые процедуры для ускорения регенерации и рассасывания гематом:

  • согревающие компрессы на спирту;
  • теплые ванны;
  • физиотерапия.

В некоторых случаях возможно применить лечение ушибов мазями.

Примерно через две недели пострадавшему назначают лечебную физкультуру для ускорения восстановления подвижности в месте поврежденной мышцы.

В сложных случаях специалисты ставят новокаиновые блокады в пораженную мышцу для снятия болезненности.

Оперативное вмешательство

При ушибе мышцы тяжелой степени врачи иногда назначают хирургическую операцию. Показаниями к ней могут стать сильные кровоизлияния или четко заметные флюктуации. Хирург вскрывает возникшую гематому и дренирует полость, вычищая свернувшуюся кровь и предотвращая осложнения.

Без своевременного лечения в поврежденной мышце может собраться гной, для удаления которого также придется прибегнуть к хирургии. Таким образом, если лечение ушиба мышцы вы затянете, процесс может очень затянуться и привести к различным осложнениям.

Когда сильный ушиб приводит к разрыву мышцы, врач также направляет пострадавшего на хирургическую операцию, после которой будет прописан длительный курс лечения антибиотическими препаратами и средствами для улучшения свертываемости крови.

В результате внутреннего кровотечения в мышцах или тканях различных органов могут образоваться полости, заполненные кровью. В медицине такое явление называют гематомой, однако не стоит приравнивать его к обычному поверхностному синяку.

Это обусловлено тем, что осложнения, которые могут появиться после гематом, в зависимости от участка их расположения, бывать довольно серьезными и часто непредсказуемыми. Обширные гематомы, появляющиеся систематически, которые образуются даже в результате незначительных ударов и ушибов могут быть свидетельством, к примеру, таких тяжелых заболеваний, как атеросклероз кровеносных сосудов или гемофилия.

Различия между синяком и гематомой

Многие ошибочно полагают, что синяк и гематома — два названия одного понятия. А между тем, последствия таких травматических повреждений могут отличаться очень существенно. И если при незначительной подкожной травме поможет мазь от ушибов и гематом, то некоторые повреждения требуют наблюдения в условиях стационара и более серьезного лечения.

Как избавиться от неприятных последствий?

Ни один человек не застрахован от травм и ушибов. И вовсе не обязательно вести активный образ жизни, чтобы «получить» внушительный синяк или ссадину. Даже находясь в своем доме, можно случайно удариться в спешке, невзначай уронить себе на ногу довольно увесистый предмет, или, задумавшись, ударится о дверной косяк.

В транспорте и в офисе, дома и в магазине любой человек может травмироваться, утратив бдительность буквально на несколько секунд. Тем не менее, немногие интересуются тем, как лечить гематому сразу поле травмы. Более того, мало кто вообще обращает внимание на такие ушибы, особенно если они не доставляют значительных неприятностей. Однако очень важно распознать степень полученного ушиба, чтобы избежать возможных нежелательных последствий:

  • 1 степень — слабое, незначительное повреждение верхних кожных покровов, которое сопровождается кратковременной болью и бесследно исчезает в течение 2−4 дней. Гематома: лечение которой проводиться своевременно, обычно исчезает бесследно.
  • 2 степень — более сложная травма, для которой характерен разрыв мышечной ткани и образование отека и/или гематомы. Такое повреждение, как правило, сопровождается резкой болью и ухудшением общего состояния пострадавшего. При этом лечение зачастую не требует вмешательства специалистов.
  • 3 степень — при ушибе этой степени происходит повреждение мышц и сухожилий, возможен вывих. В этом случае особую опасность представляют собой ушибы головы, суставов и копчика, поэтому лучше будет обратиться к специалисту. К примеру, гематома на голове: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной серьезных последствий в будущем.
  • 4 степень — один из самых опасных видов травматических повреждений, при котором перестает функционировать пораженная часть тела. Такие травмы обязательно нужно показывать врачу. К примеру, гематома на ноге: лечение которой не было проведено своевременно, может стать причиной нарушений функций конечности в дальнейшем.

При ушибах второй и третей степени, а также в случае разрыва и/или растяжения тканей образуются гематомы — кровоизлияния в ткани тела, при котором образуется полость наполняемая кровью. Подкожная гематома зачастую не представляет собой опасности и исчезает бесследно, однако в некоторых случаях она может стать признаком более тяжелых болезней.

Тогда как причиной появления синяков является травматическое повреждение мелких капилляров, гематомы можно отнести к более опасному виду внутренних кровоизлияний. Причиной появления синяков и гематом могут послужить не только травмы, но и сложные болезни крови.

Непосредственно после удара или ушиба на поврежденном месте начинает образовываться гематома, которая обладает некоторыми характерными признаками. Стоит отметить, что при ударе пальцев наиболее часто встречается подногтевая форма. Логично, что синяк под глазом является следствием удара в лицо и, как правило, возникает после драки.

Среди основных признаков поверхностных гематом присутствуют такие, как боль, которая усиливается в зависимости от тяжести и локализации поражения, отек и/или припухлость. В случае если удар пришелся на область мышц, возможна частичная потеря функциональности. Цвет пораженной области изменяется в зависимости от силы поражения.

Также для данного типа повреждений свойственно увеличение температуры поврежденного участка. Очень опасными считаются гематомы внутренних органов и внутричерепные кровоизлияния. Суть таких повреждений сильно осложняет процесс диагностики и лечения.

Так, если гематома глаза легко диагностируется при визуальном осмотре, то для диагностики внутричерепной гематомы проводятся исследования с использованием различной медицинской аппаратуры. Этот вид может иметь острую и хроническую форму течения.

Выбор методики лечения

По большей части случаев, возникновение гематомы является прямым следствием ушиба, поэтому лечение здесь проводиться очень просто. К примеру, гематома под глазом — лечение которой вполне можно проводить в домашних условиях, исчезнет полностью через 4−5 дней.

Через некоторое время лечение синяка на лице дает видимый эффект и поврежденная область начинает менять цвет — от темно-фиолетового до желто-зеленого, и постепенно исчезнет полностью. Не стоит забывать о том, что в процессе лечения такого повреждения в зависимости от его локализации, следует свести к минимуму активность или ограничить нагрузку на пораженную зону. Неплохо действует на гематомы лечение народными средствами, однако рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом насчет нетрадиционных средств.

Если гематома образовалась при беременности

В случае, когда недуг образуется на начальных сроках беременности, ее можно попытаться лечить медикаментозными препаратами. Нередко такая методика лечения дает положительные результаты в кратчайшие сроки. Если пораженная область у беременной женщины невелика и не приносит ощутимых страданий ни ей самой, ни будущему ребенку, то ее могут не лечить вообще.

Возможно, при выявлении синяка, специалисты будут более пристально наблюдать за такой пациенткой, и проявлять к изменениям ее состояния большее внимание. Самое важное, при возникновении недуга в легкой форме — стабилизировать состояние беременной женщины и плода, а также досконально выяснить и, по возможности, устранить причину возникновения нарушения.

Лечение гематомы головного мозга

Кровоизлияния в головном мозге представляют собой очень серьезные травматические поражения, при наличии которых точная диагностика и лечение должны проводиться в кратчайшие сроки. Диагностика такого типа повреждений осложняется еще и тем, что внутричерепные гематомы, как правило, появляются в результате тяжелых черепно-мозговых травм, что вызывает не только кровоизлияние, но и многие другие нарушения.

В зависимости от каждого конкретного случая лечение внутричерепных гематом может выполняться с использованием консервативных либо хирургических методик лечения. Выбор тактики лечения в каждом отдельном случае зависит от объема образовавшейся раны, фазы ее развития и общего состояния пострадавшего.

Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству и немедленному лечению внутричерепной гематомы служат такие, как:

  • наличие острой субдуральной гематомы, которая вызывает смещение и сдавливание головного мозга. Оперативное вмешательство следует проводить в кратчайшие сроки после получения пострадавшим травмы. Успешный исход лечения в таком случае практически полностью зависит от того, насколько быстро после травмы была проведена операция.
  • диагностирование подострой субдуральной гематомы при постепенном нарастании симптоматики и появлении признаков внутричерепной гипертензии.

Каждый день нашей жизни несет с собой новые впечатления, новые радости, новые достижения и, как это ни прискорбно, новые травмы. При занятии обычными делами, например, хозяйственными хлопотами, неосторожное движение может вызвать ранение или ушиб. Любой, даже самый незначительный удар может стать причиной того, что образуется гематома мышц, лечение которой должно быть оперативным и незамедлительным.

Зачем такая оперативность в лечении гематомы? Все очень просто. Образование гематомы происходит в случае, если капилляры получают повреждения и начинается кровоизлияние. При небольшом количестве травмированных кровеносных сосудов такой процесс останавливается довольно быстро и самостоятельно. Однако, если таких сосудов много может быть большая кровопотеря. Также опасной для организма может быть уже образованная гематома. Если она размещена на внутренних органах, то может сдавливать их, мешать нормальному обмену веществ, циркуляции крови.

Гематома мышц - симптомы

Существует несколько классификаций видов гематом мышц, в зависимости от места размещения, количества и состояния крови. Но поскольку одной из наиболее распространенных является гематома мышц, давайте рассмотрим симптомы ее образования и методы лечения.

Признаки гематомы мышц:

  • Изменение цвета кожи;
  • Припухлость в травмированном месте;
  • Повышение местной температуры;
  • Нарушение нормального функционирования мышц.

Все эти симптомы гематомы мышц могут проявляться самостоятельно или вместе, причем не моментально, а спустя некоторое время.

Гематома мышц - лечение

Если возникла гематома мышц лечение должно состоять из первой помощи и восстанавливающей терапии.

Для начала нужно к поврежденному месту приложить холодный компресс. Это может быть специальный сухой лед, обычный лед, бинт, смоченный в холодной воде или что-то другое.

Затем накладывается давящая повязка. Такие мероприятия по лечению гематомы мышц способствуют остановке роста гематомы (поскольку кровеносные сосуды сжимаются то количество крови, что вытекает, уменьшается или кровоизлияние останавливается вообще).

Нужно подчеркнуть, что холод применим только к свежей гематоме, в противном случае вместо помощи можно навредить, вызвав нагноение травмы. Последующее лечение может состоять из курсов массажа и прикладывания тепла (через несколько дней).

В том случае, если гематома мышц очень большая, вызывает сильную боль и повышение температуры, мышца не функционирует нормально нужно обращаться немедленно к медицинским работникам.

Как лечить гематому мышц?

Народная медицина богата на рецепты, способствующие быстрому лечению гематомы мышц. Вот некоторые из них:

Для больного места делать горячие ванночки из раствора английской соли (400 грамм на ведро). Применять для лечения гематомы мышц два раза в день по 60 минут.

Несколько раз в день можно прикладывать свежие капустные листья.

Для лечения гематомы мышц делать компрессы из смеси алоэ и меда для лечения гематомы мышц.