هنگام برنامه ریزی بارداری برای یک زن چه هورمون هایی باید مصرف شود. آه، آن هورمون ها: تحقیق در دوران بارداری. سیستم هورمونی در دوران بارداری و تغییرات آن

هورمون ها مواد فعال بیولوژیکی شگفت انگیزی هستند که نه تنها بر سلامتی بلکه بر سلامت تأثیر می گذارند دنیای درونیشخص طبیعت فراهم می کند که در بدن زنبلافاصله پس از لقاح، هورمون های بارداری ویژه ای فعال می شوند که نه تنها به رشد کامل کودک کمک می کنند، بلکه مادر باردار را با مادری مورد نظر هماهنگ می کنند، به کودکی که در حال رشد است عشق می ورزند و به مراقبت از آن عادت می کنند.

چرا کنترل سطح هورمون ها ضروری است؟

در طول دوره انتظار برای نوزاد، تغییرات جدی در سراسر بدن زن رخ می دهد - به خصوص سطح هورمونی او. تغییرات در سراسر جهان رخ می دهد سیستم غدد درون ریز... ارگانیسم مادر آیندهبا بازسازی کامل، شرایطی را برای تحمل و رشد طبیعی کودک ایجاد می کند و از همان روزهای اول بارداری شروع به آماده شدن برای زایمان می کند.
تمام شاخص های هورمونی ارگانیسم مادر آینده نقش مهمی دارند - یعنی آنها مهمترین شاخص های رشد جنین هستند. بنابراین، سطح هورمون ها در اجباریتوسط پزشک معالج با کمک معاینات ویژه - غربالگری های قبل از تولد، که یک زن باید حداقل 2 بار در طول بارداری تحت کنترل قرار گیرد: در سه ماهه اول (11-12 هفته) و در سه ماهه دوم (16-19 هفته). بیایید بفهمیم که چه شاخص هایی در این معاینه اجباری گنجانده شده است، افزایش یا کاهش سطح یک هورمون نشان دهنده چیست و نقش آنها چیست.

هورمون هایی که بدن نوزاد متولد نشده را «تولید» می کنند

HCG... این گنادوتروپین جفتی انسانی است، هورمونی که به طور فعال توسط سلول های کوریون (غشاء جنین) بلافاصله پس از چسبیدن به دیواره رحم تولید می شود. "تولید" این هورمون برای حفظ و تداوم بارداری حیاتی است. این hCG است که تولید هورمون های اصلی بارداری - استروژن و پروژسترون را کنترل می کند. با کمبود شدید hCG، تخمک بارور شده از رحم جدا می شود و قاعدگی دوباره رخ می دهد - به عبارت دیگر، وجود دارد. سقط جنین خود به خود... به طور معمول، غلظت hCG در خون مادر باردار به طور مداوم در حال رشد است و در هفته 10-11 بارداری به حداکثر می رسد، سپس غلظت hCG به تدریج کاهش می یابد تا تا زمان تولد بدون تغییر باقی بماند.
آزمایش hCG در دوران بارداری نقش مهمی ایفا می کند.

در مرحله اول، تجزیه و تحلیل سطح hCG در خون می تواند تأیید کند که شما در حال حاضر 5-6 روز پس از لقاح مادر خواهید شد. این بسیار زودتر و مهمتر از همه، بسیار قابل اعتمادتر از استفاده از تست های اکسپرس معمولی است. ثانیاً برای تعیین مدت دقیق بارداری آزمایش لازم است. اغلب، مادر باردار نمی تواند تاریخ دقیق لقاح را اعلام کند، یا آن را صدا می کند، اما اشتباه است. در عین حال، شاخص های خاصی از رشد و توسعه با هر دوره مطابقت دارد، انحراف از هنجار ممکن است نشان دهنده وقوع عوارض باشد. ثالثاً، سطح hCG در خون می تواند کاملاً "بگوید" در مورد اینکه آیا کودک شما به درستی رشد می کند یا خیر.

افزایش برنامه ریزی نشده در سطح hCG معمولاً در دوران بارداری، بارداری، مصرف پروژسترون های مصنوعی رخ می دهد. دیابت قندیدر مادر باردار، و همچنین ممکن است نشان دهنده برخی از بیماری های ارثی در نوزاد (به عنوان مثال، سندرم داون) و نقص های رشدی متعدد باشد. غیر عادی سطح پایین HCG می تواند نشانه ای از حاملگی خارج از رحم و غیر در حال رشد، تاخیر در رشد جنین، تهدید سقط خود به خود و نارسایی مزمن جفت باشد.

با این حال، برای به صدا درآوردن زنگ عجله نکنید: افزایش یا کاهش مقادیر نیز ممکن است نشان دهنده این باشد که سن بارداری در ابتدا به درستی تنظیم نشده است. پزشک به شما کمک می کند تا نتایج آزمایش را به درستی تفسیر کنید.

لاکتوژن جفت و استریول آزاد... کنترل سطح این هورمون ها برای ارزیابی خطر ابتلا به ناهنجاری های کروموزومی ارثی در نوزاد متولد نشده بسیار مهم است (اینها عبارتند از سندرم های داون، ادواردز، ترنر، پاتائو، نقص لوله عصبی و غیره).

استریول رایگان"تولید شده" توسط جفت. این هورمون جریان خون را از طریق عروق رحم بهبود می بخشد و همچنین باعث رشد مجاری غدد پستانی می شود و بدن مادر باردار را برای تغذیه نوزاد آماده می کند. سطح استریول آزاد در هر شرایط پاتولوژیک تغییر می کند:

با نارسایی جفت، هنگامی که جریان خون طبیعی و تغذیه در جفت تغییر می کند.
با تاخیر در رشد جنین؛
اگر به بارداری پس از ترم مشکوک هستید.

لاکتوژن جفتی (PL)همچنین توسط جفت "تولید" می شود و می توان آن را در خون مادر باردار از هفته 5-6 بارداری یافت. در هفته 37-38 به حداکثر مقدار خود می رسد، سپس سطح هورمون به تدریج کاهش می یابد. با این حال، سطح PL باید در کل دوره بارداری کنترل شود - اول از همه، ارزیابی وضعیت جفت و تشخیص به موقع نارسایی جفت ضروری است. کاهش شدید سطح PL بیش از 2 برابر (در مقایسه با سطح متوسط ​​مطابق با سن حاملگی) ممکن است نشان دهنده تاخیر در رشد جنین باشد. در این صورت باید قبول کرد اقدامات اضطراری، به منظور جلوگیری از کاهش سطح PL تا 80 درصد یا بیشتر - این می تواند منجر به مرگ نوزاد شود.

هورمون های بارداری

استرادیول و پروژسترون.مطالعات هورمونی لزوماً شامل آزمایشات سطح پروژسترون و استرادیول می باشد. این آنها هستند که از کودک آینده شما مراقبت می کنند و روند طبیعی بارداری را حفظ می کنند و بنابراین هورمون های اصلی بارداری (بارداری) نامیده می شوند.
استرادیولتوسط تخمدان ها و در دوران بارداری نیز توسط جفت تولید می شود. در دوران بارداری، سطح این هورمون به شدت افزایش می یابد و جای تعجب نیست - استرادیول "مسئول" روند طبیعی بارداری است. در مراحل اولیه، عملکرد جفت با غلظت این هورمون ارزیابی می شود. کاهش سطح استرادیول نشان دهنده خطر جدی خاتمه بارداری است.
به هر حال، تحت تأثیر این هورمون است که یک زن تمایل طبیعی به "ساختن لانه"، تجهیز همه چیز و آماده شدن برای تولد نوزاد را تجربه می کند. قبل از زایمان، غلظت هورمون در بدن مادر آینده به اوج خود می رسد، که به دلایل طبیعی نیز توضیح داده می شود - استرادیول، که به عنوان قوی ترین مسکن طبیعی عمل می کند، به ایجاد روند تولد نوزاد کمک می کند. کمتر دردناک

پروژسترون- همچنین "هورمون بارداری" اصلی است که وظیفه اصلی آن حفظ بارداری و ایجاد شرایط لازم برای رشد جنین است. سطح نرمالپروژسترون برای انجام خود لقاح ضروری است. این هورمون همراه با استروژن، اتصال تخمک بارور شده به آندومتر را تقویت می کند و "با دقت" افزایش تن رحم را کاهش می دهد و از سقط جنین جلوگیری می کند. در هنگام حمل نوزاد، پروژسترون رشد و بلوغ غدد پستانی را تحریک می کند، بدن مادر باردار را برای شیردهی "آماده می کند" و از نظر روانی باعث آرامش و حمایت اخلاقی او می شود. متأسفانه، این هورمون همچنین دارای عوارض جانبی است که برای هر زن باردار آشنا است - افزایش خواب آلودگی، حالت تهوع، تکرر ادرار، حساسیت و تورم سینه.

با کمبود پروژسترون، بارداری می تواند با عوارض جدی پیش رود. کمبود هورمون باید فوراً جبران شود، در غیر این صورت خطر بارداری از دست رفته و سقط جنین افزایش می یابد.

مهم!تجزیه و تحلیل سطح استرادیول و پروژسترون هم در دوران بارداری و هم در آماده سازی برای تولد کودک انجام می شود، این امر به ویژه در مواردی که یک زن قبلاً مواردی از سقط جنین داشته است ضروری است.

هورمون های تیروئید

عملکرد طبیعی غده تیروئید مادر باردار نقش مهمی در رشد کودک دارد. وجود هیپو یا عملکرد بیش از حد غده همچنین می تواند هورمون های مربوطه (TSH، T3 و T4) را "گفتن" کند.

هورمون های بارداری

هورمون های هیپوفیز نیز نقش غیر قابل جایگزینی در انتظار نوزاد دارند (این غده درون ریز واقع در قسمت هیپوتالاموس مغز است). در طول زایمان، غده هیپوفیز هورمون اکسی توسین را در جریان خون ترشح می کند که انقباضات رحمی را تحریک می کند. و پس از زایمان، سنتز فعال هورمون پرولاکتین آغاز می شود که "مسئول" شیردهی است. با کمبود پرولاکتین، یک زن به سادگی نمی تواند نوزاد خود را به طور کامل با شیر مادر تغذیه کند.
علاوه بر این، پرولاکتین و اکسی توسین را "هورمون های مادری" نیز می نامند، زیرا به لطف آنها قلب مادر مملو از لطافت می شود، او لذت تغذیه و ارتباط با نوزاد را احساس می کند که او را بیشتر به کودک پیوند می دهد. این هورمون ها در واقع یک "تبدیل" جادویی زن به مادر را ارائه می دهند - تحت تأثیر آنها، اولویت ها به طور چشمگیری تغییر می کند، تحصیل، کار، شغل و موفقیت شخصی در پس زمینه محو می شود و جایگاه اصلی در قلب یک زن اشغال می شود. توسط یک موجود کوچک عزیز اعتقاد بر این است که هر چه یک زن این "هورمون های مادری" را بیشتر داشته باشد، تمایل او برای بودن دائمی در کنار نوزاد، احساس گرمای او و مراقبت از او قوی تر می شود. با این حال، نباید انتظار داشت که این "تحول" به طور جادویی اتفاق بیفتد: به طور معمول، سطح هورمون ها در بدن یک زن به تدریج تغییر می کند، به طوری که روان او می تواند بدون استرس برای تغییرات آماده شود.

نکته اصلی در دوران بارداری این است که تمام تلاش خود را برای داشتن یک کودک قوی و سالم انجام دهید.

نونا هوسپیان، پزشک مشاور آزمایشگاه مستقل «INVITRO»، متخصص زنان و زایمان

مدتهاست که شناخته شده است که در دوران بارداری، جدی است تغییرات هورمونی، که بدون آن سیر و نتیجه موفقیت آمیز آن غیر ممکن است. با این حال، مطالعه سطح هورمون ها به همه زنان نشان داده نمی شود. آزمایش خون برای هورمون ها در دوران بارداری با توجه به نشانه های خاص انجام می شود: سقط مکرر، ناباروری، لقاح آزمایشگاهی، حاملگی خارج از رحم مشکوک. ساده ترین مطالعه تغییرات در سطوح هورمونی، رفتاری است که می تواند در خانه انجام شود (بر اساس تعیین سطح افزایش یافته گنادوتروپین کوریونی در ادرار). این مقاله به بررسی ویژگی های تغییرات سطح هورمون در دوران بارداری می پردازد.

هنجارهای هورمونی در دوران بارداری

مهم ترین تغییرات در قسمت هورمون های جنسی رخ می دهد. در دوران بارداری، غده هیپوفیز 2 برابر بزرگ می شود و تولید هورمون های آزاد کننده که ترشح هورمون های جنسی را تحریک می کنند، متوقف می شود. سطح هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده در دوران بارداری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد که به سرکوب بلوغ فولیکول ها در تخمدان ها و جلوگیری از تخمک گذاری کمک می کند.

هورمون پروژسترون در دوران بارداری هورمون اصلی است و وظیفه حفظ بارداری را بر عهده دارد. توسط یک جدید در حال توسعه است غده درون ریز- جسم زرد، که در محل انفجار فولیکول تشکیل می شود. پروژسترون هورمونی است که مسئول بارداری است که در صورت ناکافی بودن سطح آن ممکن است حاملگی قطع شود. تاریخ اولیه... تا هفته 14-16 بارداری، پروژسترون تولید می شود و پس از این دوره - توسط جفت.

هورمون دیگری که در دوران بارداری تولید می شود گنادوتروپین کوریونی است که توسط پرزهای جفتی تولید می شود و از روز چهارم بارداری، زمانی که جنین شروع به لانه گزینی به داخل رحم می کند، تعیین می شود.

هورمون های غیر جنسی بر بارداری تاثیر می گذارند

در دوران بارداری، تولید هورمون های محرک تیروئید (TSH) و آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) افزایش می یابد. هورمون محرک تیروئیددر دوران بارداری، غده تیروئید را تحریک می کند و منجر به افزایش سنتز هورمون های تیروئید می شود. بنابراین در دوران بارداری در برخی از خانم ها ممکن است غده تیروئید افزایش یابد و کسانی که با غده تیروئید مشکل دارند تشدید می شود. پرکاری غده تیروئید می تواند باعث سقط جنین خود به خودی شود و کم کاری می تواند منجر به اختلال در تشکیل مغز در کودک شود.

در قسمت غدد فوق کلیوی نیز تغییرات آشکاری رخ می دهد. بیشتر هورمون های موجود در قشر آدرنال بیش از حد تولید می شوند. توجه به این نکته ضروری است که در غدد فوق کلیوی زنان، هورمون های جنسی مردانه تولید می شود که تحت تأثیر آنزیم خاصی به هورمون های جنسی زنانه تبدیل می شوند. با سطح ناکافی این آنزیم، مقدار هورمون های جنسی مردانه در دوران بارداری افزایش می یابد. این حالتدر دوران بارداری و خارج از آن، هیپرآندروژنیسم نامیده می شود. هیپرآندروژنیسم با ختم زودرس حاملگی یا محو شدن آن مشخص می شود (اما نه لزوما).

چگونه سطح هورمون ها را در دوران بارداری تعیین کنیم؟

ساده ترین راه با روش های موجود برای تعیین سطح هورمون hCG در دوران بارداری با کمک آزمایش خانگی (تعیین میزان افزایش یافته گنادوتروپین کوریونی در ادرار) انجام می شود. آموزنده تر، تعیین سطح هورمون ها در خون در آزمایشگاه های تخصصی است.