Стафилококк фурункулы. Фурункулез. Стафилококковая инфекция и гормоны
Через некоторое время гнойник вскрывается, или его вскрывают искусственно, из фурункула изливается гной с примесью крови и желто-зеленый некротический стержень. После отторжения стержня боль уходит, отек спадает, рана рубцуется.
При остром фурункулезе фурункулы образуются в большом количестве на протяжении 1-2 месяцев. При хроническом фурункулезе заболевание длится дольше, но фурункулов образуется меньше.
Что вызывает стафилококковую инфекцию?
Стафилококки являются распространенным типом бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках человека. Сами носители обычно представляют собой ноздри и изгибы, где бактерии могут встречаться с перерывами или каждый раз, когда их ищут. Стафилококковые инфекции чаще всего наблюдаются у детей, препубертативных и некоторых профессиональных групп, таких как работники здравоохранения. Но они могут возникать по какой-либо очевидной причине у здоровых людей. Большинство стафилококковых инфекций происходит у нормальных людей, но основное заболевание и некоторые заболевания кожи повышают риск заражения.
Описание
Причина фурункулеза - стафилококки - неподвижные грамположительные круглые бактерии, которые живут на коже и слизистых оболочках человека. Опасность для человека представляют три вида этих микроорганизмов - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) и эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis). Самый опасный из них - золотистый стафилококк, который чаще всего и вызывает фурункулез. В нормальных условиях эти микроорганизмы могут находиться на коже человека не причиняя вреда, однако при ослаблении организма они могут активизироваться, и тогда начинается воспаление. Стафилококки в большинстве случаев обитают в волосяном фолликуле, воспаление развивается там же. Поэтому в центре фурункула всегда будет волос.
Бактериология стафилококковой инфекции
Они могут встречаться поодиночке или сгруппированы парами, короткими цепями или подобными виноградом кластерами. Они обычно являются факультативными анаэробами, то есть они способны выживать на различных уровнях оксигенации и, как правило, очень выносливые организмы. Они могут проникать только через сломанную кожу или слизистые оболочки, поэтому неповрежденная кожа - отличная защита человека. Как только они вторглись, у них есть различные способы избежать защиты хозяев.
Кожные заболевания, вызванные инфекциями стафилококка
- Скрыть свои антигены, чтобы избежать иммунного ответа.
- Убить инфекцию.
- Болезни клеток Выжить в клетках-инфицированных хозяином.
- Развивайте устойчивость к антибиотикам.
- Выделяйте токсины - для этого не требуется наличие живых бактерий.
Факторы риска фурункулеза:
- несоблюдение личной гигиены;
- постоянная травматизация кожи, в том числе и натирание одеждой;
- хронические заболевания (сахарный диабет , ожирение , хронический гастродуоденит, хронический холецистит , болезни крови, хронический тонзиллит , хронический гайморит и хронический фарингит);
- постоянные перегревания или переохлаждения;
- гипо- и авитаминозы;
- истощение организма;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Фурункулез чаще развивается весной или осенью. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.
Инфекции волосяных фолликулов, включая стафилококковый фолликулит, фурункулы, абсцесс и сикоз Импетиго Эктима Целлюлит Вторичная кожная инфекция ран, дерматитов, чесотки, диабетических язв и др.
- Мастит и абсцесс груди; бактерии могут переходить от абсцесса груди в молоко.
- Стафилококковые реакции гиперчувствительности, такие как фолликулит декальваны.
Стафилококковый ошпаренный синдром кожи, который обычно поражает детей в возрасте до пяти лет или редко, взрослых с почечной недостаточностью. Эти токсины также известны как суперантигены, поскольку они способны генерировать массивный воспалительный ответ. Предыдущее воздействие заставляет пациента иммунизировать эти токсины, т.е. у них не будет второй атаки. Стафилококковая скарлатина. Синдром токсического шока. . Стафилококковые токсины также могут вызывать пищевое отравление.
Выделяют три степени тяжести фурункулеза:
- при фурункулезе легкой степени тяжести на теле страдающего 1-2 раза в год появляются единичные фурункулы, при этом патологический процесс протекает без явлений интоксикации;
- при фурункулезе средней тяжести заболевание рецидивирует 1-3 раза в год, на теле пациента появляются одиночные или множественные фурункулы, заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, незначительным повышением температуры, симптомами интоксикации, которые, правда, выражены незначительно;
- при фурункулезе тяжелой степени тело пациента постоянно покрыто фурункулами, патологический процесс сопровождается симптомами интоксикации - головной болью, слабостью, лихорадкой , потливостью, ознобом. Лимфатические узлы увеличены незначительно.
Фурункулы могут возникать на любом участке тела. Однако наиболее опасны фурункулы, возникающие на лице. Даже если это единичный фурункул, у страдающего отекает лицо, поднимается температура, ухудшается общее состояние. При прокалывании, выдавливании фурункула на лице может развиться тромбоз вен головного мозга - патологическое состояние, сопровождающееся головной болью, рвотой, нарушениями сознания, судорогами, параличами и парезами. Кроме того, фурункулез лица может привести к менингиту или менингоэнцефалиту.
Как диагностируется стафилококковая инфекция?
Диагноз стафилококковой инфекции кожи часто является клиническим. Если есть трудности в диагностике или лечение первой линии не удается, диагноз может быть подтвержден положительной лабораторной культурой тампона с зараженного сайта или культуры крови.
Каково лечение стафилококковой инфекции?
При стафилококковой интоксикации не может быть жизнеспособных бактерий для культивирования, и диагноз может быть сделан ретроспективно на основе анализа крови, демонстрирующего иммунный ответ на токсины после совместимого заболевания. Лечение стафилококковой инфекции включает.
Если фурункулы возникли в области сустава, то из-за отека тканей ограничивается его подвижность.
Фурункулы промежности также доставляют много неудобств страдающим. Во-первых, за ними трудно правильно ухаживать, во-вторых, их легко повредить, а значит, разнести инфекцию, и в-третьих, они мешают ходить.
Тем, у кого фурункулы появляются на шее, очень больно двигать головой.
Стафилококки становятся все более устойчивыми ко многим часто используемым антибиотикам, включая пенициллины, макролиды, такие как эритромицин, тетрациклины и аминогликозиды. Метициллин и флуклоксациллин являются устойчивыми к лактамазе пенициллинами, поэтому антибиотики выбираются при большинстве стафилококковых инфекций кожи.
Предотвращение стафилококковой инфекции
К сожалению, в настоящее время растет устойчивость к метициллину. Эти антибиотики имеют широкий спектр действий против нескольких бактерий и лучше всего защищены для пациентов со смешанными бактериальными инфекциями. Пациенты, страдающие аллергией на пенициллин, наиболее надежно лечатся ванкомицином, хотя для незначительных инфекций могут быть адекватными макролиды, такие как эритромицин. Другие варианты включают клиндамицин и рифампицин. Из-за широко распространенной резистентности к антибиотикам лучше предотвращать стафилококковую инфекцию, когда это возможно.
Фурункулы нельзя расчесывать или выдавливать. Их даже одеждой травмировать не рекомендуется, так как в результате стафилококки разносятся по коже и с током крови , что может привести к лимфангииту, лимфадениту , сепсису.
Диагностика
Для выявления причины заболевания может потребоваться консультация , проводится фиброгастродуоденоскопия , ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, рентгенография придаточных пазух носа.
Инфекции бактериальной кожи и мягких тканей: систематический подход к диагностике и лечению. В этой серии из двух частей рассматриваются бактериальные инфекции кожи и мягких тканей. В части 1 будут рассмотрены бактериальные инфекции кожи, которые довольно часто встречаются в общей практике медицины и которые преимущественно являются доброкачественными по своей природе. При надлежащей диагностике и лечении этих лиц нельзя ожидать серьезных осложнений или долгосрочных последствий.
Бактериальные инфекции кожи и лежащие в ее основе мягкие ткани охватывают широкий круг клинических образований и являются распространенными причинами для представления в отделение неотложной помощи или в отделение первичной медико-санитарной помощи. Они варьируются от простых пиодерм, характеризующихся локальным уплотнением, отечной эритемой, теплом и болью или болезненностью, которые легко могут лечиться с помощью местного ухода и пероральных антибиотиков, до более тяжелых, опасных для жизни, некротизирующих инфекций, которые сопровождаются системными симптомами, такими как лихорадка, озноб, а иногда и гемодинамическую нестабильность, и требуют госпитализации и хирургического вмешательства.
Фурункулез дифференцируют с гидраденитом , сибирской язвой и глубокой трихофитией .
Лечение
Самостоятельно лечить фурункулез не стоит. Особенно не рекомендуется выдавливать фурункулы, так как часто при этом кожа дополнительно обсеменяется стафилококками, а часть гнойно-некротического стержня остается внутри. Все это приводит к хронизации заболевания. Поэтому лучше обратиться к дерматологу.
Чем производится санация стафилококка?
Хотя многие из этих инфекций можно лечить в амбулаторных условиях, умеренные или тяжелые случаи могут потребовать госпитализации и парентеральной терапии антибиотиками. Здоровый нормальный слой рогового слоя кожи является естественным препятствием для проникновения бактерий. Точный механизм этого устойчивого барьера не полностью понят, однако многие факторы, которые непосредственно связаны с кожей, играют значительную роль в обеспечении этой первой линии обороны. Эти факторы включают кератинизированную природу слоя, естественную кислотность кожи и относительную сухость, нормальную микрофлору кожи, непрерывную десквамацию и шелушение кожи, а также наличие антибактериальных веществ и внутриклеточных липидов. 2 Любое нарушение любого из этих факторов может предрасполагать кожу к различным инфекциям.
Врач накладывает повязки с антисептиками, зоны поражения обкалывают анестетиками и антибиотиками для снятия болевого синдрома и предотвращения распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Антибиотики внутрь назначаются только при хроническом фурункулезе или при абсцедировании процесса.
На всех этапах фурункулеза показана физиотерапия - УФО и УВЧ.
Можно ли полностью избавиться от стафилококка?
Поврежденная кожа восприимчива к бактериальной колонизации, пролиферации и инвазии. Это явление происходит даже при незначительном разрыве в слое рогового слоя. Как только этот слой будет нарушен, быстрое проникновение бактерий приведет к дермальным эхитаматозным повреждениям или более глубокому целлюлиту. В более обширной ране результирующее накопление сыворотки позволит увеличить патогенные бактерии и быстро заменить резидентную флору. Кроме того, общее снижение клеточной или плечевой иммунной системы человека также сделает кожу восприимчивой к инфекции.
Обязательно назначаются витамины и общеукрепляющие средства. Страдающий фурункулезом должен соблюдать диету, отказаться от жирного, жареного, острого, алкоголя.
При образовании абсцесса фурункул вскрывают под местной анестезией, удаляют гнойно-некротические массы, промывают рану и накладывают повязку с антибиотиком.
Инфекции кожи и мягкой ткани. Однако грамотрицательные организмы иногда являются патогенными причинами, особенно в области паха, уха, язвы стопы и мацерированных межпространственных инфекций. Анаэробные организмы могут играть важную роль в глубоких мягких тканях и некротизирующих инфекциях.
Стафилококковая инфекция и гормоны
Физический контакт, повреждение кожи и совместное использование оборудования, одежды и других предметов личного пользования, которые не были отмыты между использованием, были определены как возможные факторы риска заражения. Совместное использование бальзамов и смазочных материалов также может распространять инфекцию. Повторного заражения потенциально можно избежать, если культуры получают более регулярно, когда спортсмены заражены ранами.
В большинстве случаев водные процедуры при фурункулезе не приветствуются, но при обширных поражениях полезны будут чуть теплые ванны с перманганатом калия. В остальных случаях рекомендуется просто протирать кожу раствором фурацилина.
Профилактика
Для профилактики фурункулеза необходимо соблюдать гигиену, при необходимости принимать витамины, избегать переохлаждений и перегревов, своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно следить за весом , правильно питаться и свести к минимуму употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний необходимо тщательно соблюдать предписания лечащего врача.
Получение посевов инфицированных сайтов настоятельно рекомендуется при подозрении на стафилококковую инфекцию. При определении того, следует ли получать образцы для культуры и чувствительности, следует учитывать местные образцы устойчивости к антибиотикам; чем ниже распространенность устойчивых пятен, тем меньше потребность в культуре.
В конкретных и клинических или эпидемиологических условиях ряд других инфекционных патогенов также может вызывать инфекции. Эти заболевания могут включать, но не ограничиваются ими, локализованные и системные аллергические реакции, вирусные экзантемальные высыпания, кожные проявления системных заболеваний, укусы насекомых и морских животных и их выбросы, паразитарные инвазии и извержения лекарств.
