Золотистый стафилококк фурункулез. Фурункулез

Фурункулез – это хроническое заболевание, при котором на коже постоянно образуются фурункулы. Фурункулез – важный сигнал организма о неполадках в иммунной и гормональной системах; он может быть симптомом сахарного диабета, хронической стафилококковой или ВИЧ-инфекции.

Причины фурункулеза

Важно понять, что образование единичного фурункула – еще не признак хронического процесса, хотя и повод обратить внимание на свое здоровье. Диагноз фурункулез ставят при неоднократном появлении фурункулов на разных участках кожи в течение полугода.

Причинами фурункулеза являются патологические процессы:

• Иммунная недостаточность, при которой патогенные микроорганизмы, всегда существующие на поверхности кожи или в крови, становятся опасными для человека, начинают активно размножаться и разрушать ткани.
• Постоянное присутствие инфекции в организме, даже в малоактивной форме. Такое случается, например, при незавершенном курсе антибиотикотерапии, когда большая часть патогенных микробов погибает, что ослабляет симптомы, но патогены не уничтожаются до конца.
• Гормональные нарушения, которые ведут как к снижению иммунитета, так и сосудистым заболеваниям кожи, что создает благоприятную среду для развития фурункулеза.
• Хроническое травмирование кожи, как при бритье или вредных условиях жизни и работы. Постоянное обветривание, воздействие слишком низких или высоких температур, химических веществ, механические повреждения снижают защитные функции кожного покрова и создают ворота для проникновения инфекции.
• Неправильный образ жизни – нарушения питания, личной гигиены. Все это ведет к активизации защитных свойств кожи – выделению пота и сала, что провоцирует закупорку пор и развитие фурункулеза.

Среди непосредственных причин фурункулеза – возбудителей патологического процесса – наиболее часто встречается золотистый стафилококк , реже стрептококк, сальмонелла, кишечная и туберкулезная палочка.

Симптомы фурункулеза

Основным симптомом фурункулеза является непосредственное образование фурункулов – гнойничковых воспалений волосяных мешочков на коже. Также при фурункулезе высок риск возникновения карбункулов – нескольких фурункулов, объединенных в одном месте. Характерным симптомом фурункулеза считается более тяжелое течение абсцесса: сильная болезненность, гиперемия, отечность кожи. Фурункулы могут дольше вскрываться, иметь различные осложнения.

Фурункулез практически всегда сопровождается общими симптомами со стороны организма – повышенной температурой тела, головной болью, слабостью. Это вызвано как хроническим течением инфекции, так и повышенной чувствительностью иммунной системы из-за постоянного воспаления, множественными очагами поражения.

Осложнения фурункулеза

Самым опасным осложнением фурункулеза является сепсис крови – проникновение инфекции в кровоток, откуда она разносится ко всем органам и тканям. После глубоких фурункулов или карбункулов на коже могут остаться рубцы; особенно тяжелое течение сопровождается образованием флегмон.

Диагностика фурункулеза

Диагностика фурункулеза рассматривает 3 задачи: подтверждение хронического процесса, определение непосредственного возбудителя фурункулов и установление первопричины болезни.

Для диагностики фурункулеза врач собирает тщательный анамнез пациента, делает анализы крови и гноя фурункула. Исходя из полученных данных, предполагается и основное заболевание, вызвавшее фурункулез.

Лечение фурункулеза

Лечение фурункулеза должно быть комплексным и проводиться под контролем специалиста. Важно не только облегчить симптомы фурункулеза, снять воспаление, но и устранить причину образования фурункулов.

Ни при каких условиях нельзя пытаться самостоятельно вскрывать фурункулы – это приводит к развитию флегмоны и быстрому распространению инфекции. Также не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением фурункулеза популярными народными и безрецептурными средствами – это верный способ закупорить проток для отхождения гноя и спровоцировать перенос инфекции на другие участки кожи. Обработка фурункулов должна проводиться в асептических условиях – не допускается использование нестерильных растворов, повязок.

В лечении фурункулеза большую роль играет правильно подобранная антибиотикотерапия, которая обязательно должна проводиться до конца. Окончательное выздоровление возможно только после определения первопричины фурункулеза, ее устранения или коррекции.

Через некоторое время гнойник вскрывается, или его вскрывают искусственно, из фурункула изливается гной с примесью крови и желто-зеленый некротический стержень. После отторжения стержня боль уходит, отек спадает, рана рубцуется.

При остром фурункулезе фурункулы образуются в большом количестве на протяжении 1-2 месяцев. При хроническом фурункулезе заболевание длится дольше, но фурункулов образуется меньше.

Описание

Причина фурункулеза - стафилококки - неподвижные грамположительные круглые бактерии, которые живут на коже и слизистых оболочках человека. Опасность для человека представляют три вида этих микроорганизмов - золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus), сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) и эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis). Самый опасный из них - золотистый стафилококк, который чаще всего и вызывает фурункулез. В нормальных условиях эти микроорганизмы могут находиться на коже человека не причиняя вреда, однако при ослаблении организма они могут активизироваться, и тогда начинается воспаление. Стафилококки в большинстве случаев обитают в волосяном фолликуле, воспаление развивается там же. Поэтому в центре фурункула всегда будет волос.

Факторы риска фурункулеза:

• несоблюдение личной гигиены;
• постоянная травматизация кожи, в том числе и натирание одеждой;
• хронические заболевания (сахарный диабет , ожирение , хронический гастродуоденит, хронический холецистит , болезни крови, хронический тонзиллит , хронический гайморит и хронический фарингит);
• постоянные перегревания или переохлаждения;
• гипо- и авитаминозы;
• истощение организма;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Фурункулез чаще развивается весной или осенью. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины.

Выделяют три степени тяжести фурункулеза:

• при фурункулезе легкой степени тяжести на теле страдающего 1-2 раза в год появляются единичные фурункулы, при этом патологический процесс протекает без явлений интоксикации;
• при фурункулезе средней тяжести заболевание рецидивирует 1-3 раза в год, на теле пациента появляются одиночные или множественные фурункулы, заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов, незначительным повышением температуры, симптомами интоксикации, которые, правда, выражены незначительно;
• при фурункулезе тяжелой степени тело пациента постоянно покрыто фурункулами, патологический процесс сопровождается симптомами интоксикации - головной болью, слабостью, лихорадкой , потливостью, ознобом. Лимфатические узлы увеличены незначительно.

Фурункулы могут возникать на любом участке тела. Однако наиболее опасны фурункулы, возникающие на лице. Даже если это единичный фурункул, у страдающего отекает лицо, поднимается температура, ухудшается общее состояние. При прокалывании, выдавливании фурункула на лице может развиться тромбоз вен головного мозга - патологическое состояние, сопровождающееся головной болью, рвотой, нарушениями сознания, судорогами, параличами и парезами. Кроме того, фурункулез лица может привести к менингиту или менингоэнцефалиту.

Если фурункулы возникли в области сустава, то из-за отека тканей ограничивается его подвижность.

Фурункулы промежности также доставляют много неудобств страдающим. Во-первых, за ними трудно правильно ухаживать, во-вторых, их легко повредить, а значит, разнести инфекцию, и в-третьих, они мешают ходить.

Тем, у кого фурункулы появляются на шее, очень больно двигать головой.

Фурункулы нельзя расчесывать или выдавливать. Их даже одеждой травмировать не рекомендуется, так как в результате стафилококки разносятся по коже и с током крови , что может привести к лимфангииту, лимфадениту , сепсису.

Диагностика

Для выявления причины заболевания может потребоваться консультация , проводится фиброгастродуоденоскопия , ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы, рентгенография придаточных пазух носа.

Фурункулез дифференцируют с гидраденитом , сибирской язвой и глубокой трихофитией .

Лечение

Самостоятельно лечить фурункулез не стоит. Особенно не рекомендуется выдавливать фурункулы, так как часто при этом кожа дополнительно обсеменяется стафилококками, а часть гнойно-некротического стержня остается внутри. Все это приводит к хронизации заболевания. Поэтому лучше обратиться к дерматологу.

Врач накладывает повязки с антисептиками, зоны поражения обкалывают анестетиками и антибиотиками для снятия болевого синдрома и предотвращения распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Антибиотики внутрь назначаются только при хроническом фурункулезе или при абсцедировании процесса.

На всех этапах фурункулеза показана физиотерапия - УФО и УВЧ.

Обязательно назначаются витамины и общеукрепляющие средства. Страдающий фурункулезом должен соблюдать диету, отказаться от жирного, жареного, острого, алкоголя.

При образовании абсцесса фурункул вскрывают под местной анестезией, удаляют гнойно-некротические массы, промывают рану и накладывают повязку с антибиотиком.

В большинстве случаев водные процедуры при фурункулезе не приветствуются, но при обширных поражениях полезны будут чуть теплые ванны с перманганатом калия. В остальных случаях рекомендуется просто протирать кожу раствором фурацилина.

Профилактика

Для профилактики фурункулеза необходимо соблюдать гигиену, при необходимости принимать витамины, избегать переохлаждений и перегревов, своевременно лечить инфекционные заболевания. Важно следить за весом , правильно питаться и свести к минимуму употребление алкоголя. При наличии хронических заболеваний необходимо тщательно соблюдать предписания лечащего врача.