Внезапные отеки

Неотложные состояния алгоритм. Основные признаки анафилаксии. Немедленное оказание помощи

Раздел 5. АЛГОРИТМ НЕОТЛОЖНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ

Раздел 4. СПИСОК МЕДИКАМЕНТОВ И ОБОРУДОВАНИЯ В ПРОЦЕДУРНЫХ КАБИНЕТАХ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯАНАФИЛАКТИЧЕСКОГО ШОКА

Раствор адреналина 0,1% - 1 мл N 10 амп.
Физиологический раствор (0,9% р-р натрия хлорида) флаконы 400 мл N 5.
Глюкокортикоиды (преднизолон или гидрокортизон) в ампулах N 10.
Димедрол 1% р-р - 1 мл N 10 амп.
Эуфиллин 2,4% р-р - 10 мл N 10 амп. или сальбутамол для ингаляций N 1.
Диазепам 0,5% р-р 5 - 2 мл. - 2 - 3 амп.
Кислородная маска или S-образный воздуховод для проведения ИВЛ.
Система для внутривенных инфузий.
Шприцы 2 мл и 5 мл N 10.
Жгут.
Вата, бинт.
Спирт.
Сосуд со льдом.

Организационные мероприятия	Первичная терапия	Вторичная терапия
1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене ее не вынимать, подсоединить шприц с физиологическим раствором и терапию проводить через эту иглу. 2. Сообщить врачу отделения реанимации. 3. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка. 4. Измерить пульс, АД, поставить термометр. 5. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно. 6. Провести осмотр кожных покровов. 7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При выраженной дыхательной недостаточности - ИВЛ. 8. Положить лед на место инъекции. 9. Приготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора 2,5 и 10 мл шприцы 5 - 6 штук, ампулы с адреналином, димеролом, преднизолоном.	1. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 - 0,5 мл раствора адреналина в каждый вкол (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора). 2. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 1 - 2 капли 0,1% р-р адреналина. З. В/венно струйно 0,1% р-р адреналина 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл. валом 15 - 20 минут. 4. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 - 40 мл/кг/час 5. При подъеме АД на 20% от возрастной нормы или нормализации АД скорость инфузии уменьшается. 6. Преднизолон 5 - 10 мг/кг	1. Димедрол 1% р-р 0,1 мл/кг, не более 5 мл. 2. Адреналин постоянная инфузия со скоростью 0,005 - 0,05 мл/кг/мин. З. При сохраняющейся артериальной гипотензии или тахикардии - раствор норадреналина 0,05 мл/кг/мин до получения желаемого эффекта. 4. При бронхоспазме 1 - 2 ингаляции беротека (сальбутамола) с интервалом 15 - 20 минут. Эуфиллин 2,4% р-р 1 мл/ год жизни - разовая за 20 минут, затем титрование 0,5 мг/кг/час.

Анафилактический шок - патологическое состояние, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа, развивающаяся в сенсибилизированном организме после повторного внедрения в него аллергена и характеризующаяся острой сосудистой недостаточностью.

Первая помощь при остановке сердца

Удалите горячие и горящие вещества, которые находятся непосредственно на коже не себя, так как кожа может быть еще более ранена.

Попытайтесь потушить огонь сначала, прежде чем принимать какую-либо помощь.
Окуните пораженные участки водой как можно скорее.
Берегите одежду осторожно, не разорвав открытые раны.
Закройте раны беззаботными фейерверками.
Не давать соленую воду или молоко.
Не вызывать рвоту.
Дайте человеку несколько глотков воды.
Промойте руки водой после контакта с кожей.

В чрезвычайной ситуации это занимает всего несколько минут!

Причины : лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, укусы насекомых (пчел, шершней и т.д.).

Чаще всего характеризуется внезапным, бурным началом в течение от 2 секунд до часа, после контакта с аллергеном. Чем быстрее развивается шок, тем хуже прогноз.

Основные клинические симптомы : внезапно появляется беспокойство, чувство страха смерти, депрессия, пульсирующая головная боль, головокружение, шум в ушах, чувство сдавления в груди, снижение зрения, «пелена» перед глазами, потеря слуха, боли в сердце, тошнота, рвота, боли в животе, позывы на мочеиспускание и дефекацию.

Что вам нужно знать в качестве первого ответчика, чтобы действовать должным образом при остановке сердца? Как происходит возрождение? Как быстро найти дефибриллятор? Никто не хотел бы приходить в ситуацию оказания первой помощи. Но в чрезвычайной ситуации все требуются. Почему это так, мы обобщили в трех вопросах для оказания первой помощи для вас.

Первым показателем спасательной цепи является экстренный вызов службы спасения. Однако для профессиональных помощников обычно требуется около десяти минут. Это ценное время, которое может принять решение о жизни и смерти. Поэтому вы должны быть в состоянии оказать первую помощь немедленно. Важно, чтобы вы всегда были готовы к чрезвычайной ситуации, а затем знаете, что делать. Лучше всего, если вы регулярно обновляете свои знания первой помощи.

При осмотре: сознание может быть спутанным или отсутствовать. Кожные покровы бледные с цианотичным оттенком (иногда гиперемия). Изо рта пена, могут быть судороги. На коже может быть крапивница, отек век, губ, лица. Зрачки расширены, над легкими коробочный звук, дыхание жесткое, сухие хрипы. Пульс частый, нитевидный, АД снижено, тоны сердца глухие.

Основные признаки анафилаксии

Каждый человек должен оказывать первую помощь, когда это требует ситуация, при условии, что они не подвергают опасности себя или других необоснованно. В Германии законодательный орган даже заявил, что неспособность оказать помощь в чрезвычайной ситуации может быть наказана штрафом или лишением свободы на срок до одного года.

Полезно знать: тот факт, что другие потенциальные помощники находятся на месте, не освобождает вас от обязанности предоставлять первую помощь. Каждый человек должен обеспечить предоставление помощи самостоятельно или другим лицом. В отличие от неспособности оказать помощь, если вы являетесь первым ответчиком в чрезвычайной ситуации, попытка помочь, но не оптимально, не имеет юридических последствий. Даже если меры, которые вы принимаете позже, оказываются неправыми, вам не нужно бояться штрафа. Тем не менее, вы можете свести к минимуму риск сделать что-то неправильно, регулярно обновляя свои навыки первой помощи.

Доврачебная помощь при анафилактическом шоке:

действия	обоснование
Вызвать врача.	Для оказания квалифицированной медицинской помощи.
При введении препарата в вену:
1. Прекратить введение лекарственного средства, сохранить венозный доступ.	Для уменьшения контакта с аллергеном.
2. Уложить на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съемные зубные протезы, фиксировать язык, выдвинуть вперед нижнюю челюсть.	Для предупреждения асфиксии.
3. Приподнять ножной конец кровати.	Улучшить кровоснабжение мозга.
4. Дать 100% увлажненный кислород.	Для снижения гипоксии.
5. Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.	Контроль состояния.

Подготовить к приходу врача:

Декларация согласия на использование плагинов для социальных сетей

Вот как вы уменьшаете свои страхи. Наш плейлист о том, как правильно вести себя в чрезвычайной ситуации. Вы хотите использовать модуль расширения, который предлагается в качестве услуги в социальной сети. Передача данных возможна, даже если соответствующий социальный плагин не нажат.

Наш трехдневный курс первой помощи на открытом воздухе направлен на всех людей, которые любят путешествовать и часто «на открытом воздухе» в природе и хотят быть готовыми к неотложной медицинской помощи. Содержание составлено с учетом потребностей треккеров, альпинистов и гребцов. Конечно, наш курс также обеспечивает безопасность домашней среды.

Систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70 0 этиловый спирт, аппарат ИВЛ, пульсоксиметр, трахеотомический набор или набор для интубации трахеи, мешок Амбу;

Набор препаратов «Анафилактический шок»: адреналин 0,1: - 1мл, норадреналин 0,2% - 1мл., супрастин 2% - 1 мл., димедрол 1% - 1мл., пипольфен 2,5% - 2 мл., эуфиллин 2,4% - 10 мл., мезатон 1% - 1мл., строфантин 0,05% - 1 мл., глюкоза 40% - 20 мл., изотонический раствор хлорида натрия, тиосульфат натрия 30% - 10 мл., пенициллиназа по 1 000 000 ЕД во флаконе, лазикс 40 мг в амп., беротек (сальбутамол) в дозированном аэрозоле.

Наше обучение имеет место в природе. В «аварийном лагере» мы легко передаем важное теоретическое содержание. Только те, кто много раз практикуют, могут также предположить, что они могут реагировать в реальных чрезвычайных ситуациях! Реанимация сердечного легкого при первой помощи Стандарты на открытом воздухе Стандарт Сертификация.

Наш курс первой помощи на открытом воздухе возглавляют два тренера с многолетним опытом работы в медицине и образовании. Чтобы гарантировать практическое и квалифицированное обучение, мы тесно сотрудничаем с учебным центром по аварийному спасению. Наша подготовка соответствует требованиям профессиональных ассоциаций и признана. Он завершается официальным доказательством подготовки первой помощи.

Анафилаксия любой считается тяжелой разновидностью аллергической реакции. Только экстренная помощь в таком патологическом состоянии поможет сохранить жизнь и хрупкое здоровье пострадавшему пациенту. Признано особо опасным для жизни человека такое состояние, как анафилактический шок , неотложная помощь здесь может спасти ситуацию. Патологический процесс развивается достаточно стремительно - от считанных секунд до 2 часов.
Аварийное управление: предотвращение аварий и безопасность, групповая динамика в чрезвычайных ситуациях, «схема спасения», спасательные и спасательные, переносные и транспортные методы, оказание первой медицинской помощи, использование аварийных сигналов и оборудования, эвакуация.

Диагностика: оценка сознания, дыхания и пульса, короткий анамнез и проверка тела, долгосрочный мониторинг на открытом воздухе. Жизненно опасные условия: нарушения дыхания и кровообращения, сердечно-легочная реанимация, бессознательность и стабильное боковое положение, типы шока и их лечение, «почти» утопление.

Надлежащим образом оказанная доврачебная помощь при анафилактическом шоке предупредить тяжелые последствия для пациента, перенесшего такое состояние. Из официальной медицинской статистики следует, что 10% всех зафиксированных случаев заканчивается констатированием смерти пациента. Зачастую наибольшей восприимчивостью к этому заболеванию обладают молодые люди.

Спасение пострадавшего при курсе первой помощи на открытом воздухе. Переломы и раны: растяжения и вывихи, сломанные кости, травмы позвоночника, травматическая черепно-мозговая травма, гемостаз, очистка и дезинфекция раны, повязки, закрытие раны с помощью швов, шин и иммобилизации.

Первая помощь на открытом воздухе - Обновить

Комплект первой помощи: содержимое экстренного набора, использование специальных лекарств, физические приложения. В течение двух дней мы будем обновлять знакомые темы и систематически расширять контент. На переднем плане уик-энда, однако, в старой манере снова реалистичные примеры из практики на открытом воздухе. Предпосылкой для участия в курсе является завершенная первая тренировка на открытом воздухе, которая не более двух лет назад. Естественно, первая помощь на открытом освещении также завершается официально признанным сертификатом.

Зачастую причиной развития этой патологии служит генетическая склонность к ее возникновению. Специалисты выделяют следующие раздражители способные вызвать анафилаксию:

во время экстренного переливания крови;
при очередной вакцинации;
в момент выполнения кожной пробы с участием провоцирующих элементов.

Немедленное оказание помощи

Тактические действия медсестры при анафилактическом шоке следующие:

Переподготовка проводится по договоренности в отдельные даты. Цена включает все расходы на образование и учебные материалы. В стоимость не включены питание и проживание. Ночлег предоставляется на территории курса, для простой ночевки в палатке 5 евро в день. Курс курса сокращается до 180 евро в качестве курса обновления.

Решение эстонского электронного здравоохранения уникально в мире, так как оно может использоваться всеми медицинскими работниками и пациентами, а также предоставлять пользователям доступ к своей цифровой медико-санитарной информации. Например, вы можете сделать свою личную медицинскую запись доступной Медицинскому комитету Вооруженных сил или Общественной дорожной администрации, чтобы заявить о своей неспособности работать.

немедленное оказание первичной помощи;
быстрое проветривание помещения, возможные контакты с раздражителем исключаются;
в некоторых случаях для оказания помощи пациенту нужно лишь остановить дальнейшее введение сильнодействующего медикамента, спровоцировавшего такую неожиданную реакцию;
на место произведенного укуса либо выполненной инъекции;
открытая рана подвергается подробной обработке.

Порядок действий медсестры

Для начала выполняется укладка пострадавшего аллергика, предполагающая помещение его в вертикальное положение. Первая помощь при возникшем анафилактическом шоке предполагает поднятие ног больного, поворачивание головы вбок, при этом важно отслеживать дыхание пострадавшего, уровень его давления. Сестринский процесс состоит в том, чтобы в принудительном порядке дать выпить аллергику Супрастин либо иной медикамент антигистаминного свойства. После прибытия на место происшествия компетентного специалиста процесс дальнейшего оказания реанимирующей помощи носит лишь теоретический характер. Сестра обязана разъяснить специалисту возникшие симптомы аллергического шока, сообщить о начале патологической реакции.

Автором этой статьи в блоге Министерства социальных дел Эстонии является Мари Ассер, архитектор данных и руководитель отдела стандартизации в Центре информационных систем по вопросам здравоохранения и социального обеспечения. Специалисты и специалисты общей практики Эстонии загружают диагнозы, анализы и результаты испытаний, а также решения о лечении и предписанные рецепты и т.д. в центральную национальную базу данных - Информационную систему здравоохранения. В чрезвычайной ситуации служба экстренной помощи может самостоятельно создать электронную карточку первой помощи.

Действия опытной медсестры для скорейшей реабилитации пострадавшего

Поэтапный алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке включает последовательные действия:

для начала нужно извлечь провоцирующий аллерген из организма на основании путей его проникновения: необходимо точечно обколоть непосредственный укус или ввод сильной инъекции специально приготовленным раствором инъекционного адреналина, произвести промывания желудка, очистить кишечник при помощи клизмы, если агрессивный раздражитель попал в ЖКТ;
с целью объективной оценки важный показателей АВС нужно произвести визуальный осмотр;
точно оценить текущее сознание пострадавшего пациента - состояние возбудимости, полная потеря сознания, периодическая тревожность, заторможенность;
произвести тщательное обследование наружных кожных покровов на предмет сыпи, ее тон, характер возникновения сыпи;
констатировать вид одышки;
просчитать количество совершенных дыхательных движений;
определить разновидность пульсации;
при наличии технических возможностей произвести ЕКГ.

Все оперативные действия при анафилактическом шоке квалифицированного сотрудника должны быть направлены на стабилизацию сердечного ритма пострадавшего аллергика, а также на возвращение ему сознания в сжатые сроки. Чтобы состояние аллергика пришло в норму, его отправляют в клинику, где опытные специалисты будут отслеживать все жизненные показатели пациента вплоть до полного избавления.
Если пациент может быть идентифицирован во время чрезвычайной ситуации, служба экстренной помощи через информационную систему здравоохранения немедленно получит всю имеющуюся информацию о пациенте под рукой. Все врачи и медсестры в Эстонии по закону обязаны вводить информацию о лечении в информационную систему здравоохранения. Это относится к посещениям врачей, которые охвачены Фондом медицинского страхования Эстонии, а также к посещениям врачей, для которых пациент финансируется из частных источников.

Как работает обмен данными?
Он в основном использует универсальные форматы передачи данных, независимо от типа врача, который вводит данные, или медицинского лечения. Самый распространенный рекорд - амбулаторный эпикриз, включающий резюме посещения или лечения. Врачи также могут создавать электронные рефералы или рефералы. Вся информация должна быть введена в центральную информационную систему в течение одного или пяти рабочих дней, что требуется по закону.

Подобное патологическое состояние наблюдается не только у взрослых, но и у детей могут возникнуть такие неожиданные реакции при контакте с агрессивным раздражителем. Если у маленького ребенка возник, анафилактический шок, что делать родителям? Сначала нужно обратить внимание на характерные признаки аллергического шока.

Основные признаки анафилаксии

После контакта с раздражителем у детей могут возникать ранние симптомы этой патологии, а именно:

Существует стандартное использование для обмена данными, т.е. с одной стороны, что существует соглашение между государством и врачами, в котором должна быть введена информация о некоторых процедурах лечения, а с другой стороны, что этот стандарт служит языком информационных технологий. Таким образом, данные в информационной системе понятны и могут обрабатываться и, при необходимости, использоваться другими электронными услугами, предлагаемыми государством. В Эстонии Центр здоровья и благополучия отвечает за стандартное использование.

неожиданный жар;
чувство непреодолимого страха;
неприятный зуд на коже лица.

В качестве дальнейших симптомов, указывающих на развитие опасной патологии, стоит выделить следующие нарушения:

стеноз гортани аллергического происхождения;
сильный бронхоспазм;
выраженная сердечная аритмия;
синдром диспепсии;
видимый отек Квинке.

Зачастую недуг проявляет себя в форме 2–3 характерных симптомов, смертельный исход может наступить вследствие сильной гемодинамической недостаточности либо наступившей асфиксии.

Процесс организован таким образом, что данные необходимо вводить только один раз, и каждый врач в Эстонии использует свою собственную информационную систему - около 20 из которых используются эстонскими больницами, врачами общей практики и медицинскими специалистами. Медицинские ассистенты, которые не используют свою собственную информационную систему, могут использовать государственный медицинский портал.

Кто может видеть, какие данные?

В Эстонии данные о здравоохранении открыто доступны сами по себе, а это означает, что медицинским работникам разрешено запрашивать данные независимо от того, сделал ли пациент доступными данные в системе или нет. Специалистам в области здравоохранения разрешено запрашивать данные, если у них есть существующие отношения с пациентом. Лечение начинается, когда пациент назначается на прием или пациент получает первую помощь. Отношения с лечением заканчиваются в отношении электронного здоровья, когда эксперт по здоровью завершил свою работу над документом пациента, и информация была введена и подтверждена в информационной системе здравоохранения.

Порядок действий при оказании помощи детям

Неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей имеет много схожих моментов с мерами быстрой реанимации взрослых. Первая помощь при анафилактическом шоке детям-аллергикам включает в себя следующие комплексные мероприятия:

немедленно остановить поступление прописанного медикамента;
уложить ребенка, приподняв ноги подушкой, обеспечить пострадавшему максимальный доступ к свежему воздуху;
медсестрам рекомендовано действовать в паре;
в непосредственном месте введения раздражителя нужно сделать прокол крестообразной формы в 6 точках вокруг следа от инъекции;
медсестрам необходимо соблюдать дозировку при срочном введении детям реанимирующих препаратов, например, доза введения эпинефрина для малюток составляет не более 1 мл;
вызвать бригаду реаниматологов;
после дальнейшей стабилизации важных показателей, когда неотложная помощь при анафилактическом шоке у детей оказана, пострадавшего ребенка госпитализируют на специальных носилках в ближайшее отделение реаниматологии, где специалисты будут пристально следить за изменениями всех важных показателей ребенка.

Таков основной алгоритм действий при анафилактическом шоке у маленьких детей, симптомы которого схожи с патологией, возникающей у взрослых. Силами Министерства здравоохранения разработан особый протокол, регулирующий порядок быстрого оказания квалифицированной помощи при различных формах аллергического шока, соблюдая который специалисты смогут быстро реанимировать аллергика. Квалифицированная помощь при анафилактическом шоке нацелена на стабилизацию важных жизненных показателей пациента, приведение в сознание.

Врачи также могут запросить информацию, загруженную другими врачами, независимо от специальности врача. Это позволяет стоматологу просматривать карточку экстренной помощи, а гинеколог имеет доступ к результатам стоматолога, когда он полезен для пациента. У врачей и медсестер есть этическая обязанность проверить, что их доступ к личной информации оправдан. В то же время большинство врачей согласны с тем, что полный обзор состояния пациента значительно упрощает процесс поиска правильного лечения, поскольку данные одного отдела могут иметь решающее значение для принятия решений в другом отделе.

Лечебные меры

Во избежание повторения анафилактического приступа пациента госпитализируют в стационар на 7 дней. Аллергику рекомендовано дозированное введение гормональных медикаментов. При помощи капельниц больному вводятся различные действенные препараты и определенное количество жидкости для быстрого восстановления водно-солевого баланса.

При такой форме аллергической реакции запрещено введение препаратов, содержащих кальций, а также медикаментов фенотиазинового класса. Последняя группа медикаментов в состоянии оказывать тяжелое воздействие на детскую психику, приводя к серьезным последствиям для детей, которые были вынуждены принимать эти препараты. Маленькому пациенту прописывают антиаллергенные препараты современного поколения, обладающие щадящим воздействием на растущий организм. Они обладают длительным сроком действия, меньшим набором побочных эффектов, что немаловажно при лечении такой серьезной патологии аллергического характера.

Анафилаксия оказывает пагубное воздействие на все важные процессы жизнедеятельности у детей. Это заболевание не проходит бесследно и у детей, приводит к следующим вероятным последствиям:

нарушению функций вестибулярного аппарата;
появлению опасной желтухи;
воспалению сердечной мышцы;
развитию гломерулонефрита.

Дальнейшее лечение аллергического шока у детей осуществляется с целью купирования характерных признаков заболевания у детей, восстановления былой работоспособности.

Родителям ребенка-аллергика необходимо знать, что такое анафилаксия, какие действия предпринимать при неожиданно возникшем приступе.

Наступление подобного приступа предугадать практически невозможно, поэтому родителям лучше запастись аниталлергенной аптечкой, снабженную необходимыми препаратами для оказания немедленной помощи. Подробную дозировку и способы введения прописанных средств нужно обсудит с опытным аллергологом, который распишет дозировку средств, подходящих для детского возраста. Аллергический шок может развиться у ребенка в любом возрасте, в том числе и у новорожденных малюток. Эта патология у младенца может быть по причине вторичного контакта с пищевым аллергеном, с которым они уже столкнулись в период внутриутробного развития. В первые годы жизни малюток аллергический шок возникает по причине пищевой аллергии. Этот факт нужно учитывать кормящим мамам при составлении своего рациона, богатого антиаллергенной пищей, которая точно не нанесет вреда малютке.