浮腫治療

ガラス上の皮膚のスミアインプリントを作成する場所。塗抹標本の準備とその固定。侵食された塗抹標本

脱脂したきれいなスライドガラスに滅菌水を一滴垂らします。スライドガラスは、水滴に砕けることなく均一に広がるはずです。ガラスに非常に大きな水滴をかけないでください。少量の試験材料を液滴に導入し、完全に混合して、薄層に均一に分散させます。液体培地から塗抹標本を作成する場合、ループによって採取された材料は水で希釈されません。砂糖を含む培地からの綿棒は、試験液の滴に滅菌スキムミルクまたは卵白の小滴を加えることによって準備されます。
調製された塗抹標本は通常、室温で乾燥されます。乾燥を速めるために、バーナーの炎の上の暖かい空気の中でコルネットピンセットの助けを借りて、上部に塗抹標本を付けてスライドを保持することにより、調製物を加熱することができます（図41）。

注意深い乾燥は、細菌の原形質タンパク質の急速で粗い沈殿を防ぎ、それによってそれらの構造を維持します。正しく乾燥させた製剤はよく固定されます。固定により、スミアのガラスへの密着性が向上し、汚れが付きやすくなります。ほとんどすべての場合に最も一般的で適切なのは、塗抹標本を熱で固定する方法です。これを行うには、上向きに塗抹標本を付けたプレパレーションを備えたガラスを、アルコールまたはガスバーナーの炎に3回通します。加熱したガラスの温度は、手の甲の皮膚に触れたときにわずかな火傷を感じるような温度にする必要があります。ガラスを過熱しないでください。スミアが損なわれ、バクテリアの構造が大きく変化します。熱固定は、細菌とグラム染色の比率を研究し、耐酸性と脂質含有量を特定するために使用されます。この方法は、バクテリアの内部構造を研究するのにはまったく適していません。このような場合、固定にはさまざまな化学薬品が使用されます。最も一般的に使用されるのは、次の固定技術です。
-95％エチルアルコールで10〜20分間、アルコールが弱い場合は固定時間が長くなります。等量のエチルアルコールとエーテルの混合物（ニキフォロフの液体）; 混合物の数滴が薬に適用され、蒸発させられます。
-エチルアルコールとホルマリンの混合物（ホルマリン5 ml、アルコール95 ml）-5-10分;
-無水メチルアルコールを2〜3分間; アルコールを排出し、製剤を乾燥させます。
-ホルマリンまたは酢酸の蒸気を使用-5〜10分。オスミウム酸の1〜2％溶液のペア。調製物をオスミウム酸の入った密閉ボトル内の支持体上に置き、3〜5分間保持します。
-カルノイ液（96°エチルアルコール-60 ml、クロロホルム-30 ml、氷酢酸-10 ml）-15分;
-アセトンで5分間;
-硝酸銀の10％溶液-10分;
-塩化水銀の1％溶液を10〜15分間、その後、調製物を塩化ナトリウムと水の溶液で洗浄します。
-次の組成のブアンの液体：ピクリン酸の飽和水溶液-75 ml、未希釈のホルマリン-25mlおよび氷酢酸-5ml。
プリントの準備
細菌の微細構造の研究への近年の関心の高まりに関連して、さまざまな効果的な方法バクテリアの固定、プリントの形でガラスに適用されます。このようなインプリントの準備では、細菌の芝生の細胞の相対的な位置が多かれ少なかれ正確に保存されます。刻印の方法は、細菌が播種されたペトリ皿の寒天からブロックが切り出され、スライドガラスに移されるという事実にあります。次に、脱脂したスライドガラスを取り、バクテリアが播種されたブロックの表面に適用して、最初のプリントを取得します。ブロック上のバクテリアの層がなくなるまで印刷が行われ、ガラスの左の短い端から始めて、左から右に配置されます。次に、プリントを乾燥させ、ガラスをカーノイの液体に入れて固定します。良い結果オスミウム酸の固定も与えます。プリントを修正する他の方法は、文献に記載されています。

指紋スミアは、標準的なスミアとは異なり、誰もが聞いたことのない研究です。今日、この診断方法は、産婦人科医、泌尿器科医、および腫瘍学者によって積極的に使用されています。また、他の専門家もいます。

指紋の採取方法、患者は主治医に興味を持っています。

この分析の種類は何ですか？

指紋を取るための適切な準備方法と復号化はどのように実行されますか？

スミアインプリント：材料サンプリングの特徴

スミアインプリント：この研究は何ですか

多くの患者はそれが何であるかにしばしば興味を持っています-指紋の検査 , そして、この研究の特徴は何ですか。研究は実際には非常に簡単です。行う必要があるのは、検査する臓器をスライドに取り付けることだけです。そして、プリントが得られたら、得られた材料を特殊な溶液で染色し、顕微鏡で検査します。

興味深いことに、塗抹標本やプリントは、医療分野での診断だけでなく使用されています。それらは、法医学検査、微生物学、および病理解剖学で広く使用されています。このような研究は、近年広く使用されるようになりました。そしてそれでも、今まで、すべての患者がこの分析の意味を知っているわけではありません。

適切に準備する方法と検査の種類は何ですか。

スミアインプリントの種類

今日、指紋スミアを収集するためのいくつかのオプションがあります。患者は医師にどのような種類の研究があるか尋ねます。

いくつかのオプションがあります。

この研究は、性器のさまざまな感染症を診断するために使用できます。その実装は、特定のタイプと非特定のタイプの両方の感染プロセスのさまざまな疑いに対して推奨されます。潰瘍からの研究は、例えば、で行うことができます。この病状により、特に男性では、不快で痛みを伴う潰瘍が性器に現れます。そこから刻印が取られるので、後で暗視野顕微鏡で淡いトレポネーマが検出されます。

別の診断オプションは、ヘルペス感染を検出することです。丘疹の突破後に侵食が形成された後、特に効果的です。

陰茎の頭の痕跡を塗る

非特異的な感染症に苦しむ男性には、刻印が推奨されます。特にしばしばそれは亀頭包皮炎または亀頭炎で実行されるべきです。研究の助けを借りて、球菌、大腸菌、真菌などの非特異的病原体を特定することが可能です。

子宮頸部外反を伴う塗抹標本

女性は、子宮頸部が侵食されているかどうかを検査することをお勧めします。これは、臓器に悪性形質転換の兆候がないことを確認するために必要です。そのような兆候が見つかった場合は、オンコロジストに相談することをお勧めします。

スミアプリントを実行するための適応症

子宮頸部または他の部分からの頭の塗抹標本の刻印は、さまざまな適応症のために実行することができます。ほとんどの場合、感染過程の疑いがある場合、医師は患者をこの研究に導きます。

患者が分析のために紹介を受ける可能性のある症状は次のとおりです。

尿道塗抹標本は、より強いセックスのための痛みを伴う手順であることを誰もが知っています。女性の場合、この手順はやや簡単ですが、それでも不快です。インプリントスミアは、完全な無痛性という点で尿道スミアとは異なります。

確かに、残念ながら、これらの手順を実行するための適応症は同じではないため、1つを別のものに置き換えることはしばしば不可能です。

テクニックはとても簡単です。男は腰の下で服を脱ぐように頼まれます。次に、特殊なブラシを使用して、生体物質を収集します。無理せずに十分な量の資料を集めることが特に重要です。

十分な資料がない場合、少なくともいくつかの結果を得ることができません。過剰な生体材料は、偽陽性または偽陰性の結果につながる可能性があります。

ブラシで得られた生体物質をスライドガラスに塗布します。そして、それらは顕微鏡で検査するための特別な方法で固定されています。または特別な試験管に入れます。

試験管またはガラスは研究所に送られ、そこで必要に応じてさらなる研究が行われます。ブラシで材料を拾うのと同じように、ペニスをスライドガラスに置くか、スライドで分泌物をそっと集めることができます。しかし、医師によると、ブラシを使用する方が正しいオプションです。

塗抹標本とプリントはどのように準備されますか

指紋塗抹標本の準備は、有能な医師または検査助手が実行する必要があるタスクです。実は、スライドガラスに生体物質を塗るだけでは不十分です。また、正しく修正する必要があります。

生体材料が固定されていないと、信頼性の高い研究ができません。着色には様々な染料を使用できます。ほとんどの場合、グラム染色が使用されます。その助けを借りて、患者に害を及ぼす可能性のある正常および病理学的微生物叢が明らかになります。

確かに、指紋はウイルスを染色することができないため、ウイルスの検出を許可しないことに留意する必要があります。しかし、この診断方法の助けを借りて、病原性微生物だけでなく、それを検出することも可能です。カンジダは最も頻繁に診断されます。

スミアインプリント：準備の基本ルール

男性も女性も、そのように試験に合格しても、すぐに試験に来て信頼できる結果を得ることができません。信頼できるデータを取得するには、最小限のトレーニングが必要です。

準備が正しく行われれば、結果は最も正確で信頼できるものになります。患者が推奨事項に違反した場合、彼は再度診断研究を受ける必要がある可能性が高いです。医者は彼らの信頼性を疑うことができるでしょうから。

指紋スミアの結果の解読

指紋スミアの結果の解読は、医師が行う必要があります。それだけ医療従事者結果を確実に評価できるようになります。証明書に書かれていることだけでなく、患者の気持ちにも焦点を当てます。実際、偽陽性と偽陰性から有効な結果を分離できるのは医師のおかげです。

結果を評価するとき、まず第一に、注意が払われます：

塗抹標本内の細菌の存在。これは病原性と正常の両方である可能性があります。
患者の健康に悪影響を与える可能性のある結果における病原性真菌の検出;
上皮、粘液、その他の粒子の存在。これらはポジティブにもネガティブにも評価できます。

たとえこれが簡単にできるように思われるとしても、患者は分析を独立して解読することを勧められません。得られた結果を医師に持参する必要があります。彼が結果を評価し、それらと研究からの客観的なデータに基づいて、正確な診断を下すことができるように。

スミアインプリント：結果が悪い場合の対処方法

塗抹標本の結果が悪い場合、患者はそもそも慌てる必要はありません。医者を訪ねた後、二度目の分析のために彼から紹介を受ける必要があります。肯定的な結果の場合は、結果を再確認することが不可欠です。

診断を提供するための誤検知オプションを除外するため。さらに、繰り返し結果が得られた後、それでも陽性の場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医療専門家は次のことができるようになります。

最終診断を行うために、追加の研究の通過に関する推奨事項を提供します。
にアドバイスを与える正しい治療病気;
治療の過程を監視し、治療が最終的にどれほど効果的であるかを理解するためにフォローアップ診断を処方します。
必要に応じて、信頼できる結果を得るために治療へのアプローチを変更してください。

患者が性感染症と診断された場合、これは生殖機能障害を脅かす可能性があります。基本的に人々を診断のために医者に行かせるのは不妊症です。これには、とりわけ、指紋スミアの実行が含まれる場合があります。

多くの場合、患者は指紋塗抹細胞診をどこで受けられるか、またはこの研究の代替案をどこで受けることができるかに興味を持っています。あなたは州の皮膚静脈学の診療所とプライベートクリニック必要であれば。生体材料を研究用に無料で提出できます。医師の勧めで居住地で診断された場合。また支払われた。

多くの場合、指紋塗抹標本を採取することは、診断を行うための優れた診断方法です。このアプローチでは病気を特定するのに十分でない場合、医師は結果を評価した後、より正確な診断のために最適なオプションを選択することができます。そして、治療の過程を監視するだけでなく、プラスの効果をもたらす治療法を選択します。

塗抹標本を作成する必要がある場合は、有能な性病科医および産婦人科医に連絡してください。

インプリントスミアは診断に使用できます感染性病変性器。それらは、特定または非特定の感染が疑われる場合に処方されます。

最も感染性の高いプロセス泌尿生殖器系尿道に局在します。したがって、医師は尿道から掻き取り、何らかの方法（PCR、播種タンク）でそれをチェックします。しかし、すべての感染症について、尿道が主な患部になるわけではありません。

性器の粘膜が入り口になる可能性のある性感染症：

梅毒;
性器ヘルペス。

さらに、ヘルペスの重度の潰瘍形成のために、刻印塗抹標本が取られるかもしれません。これにより、この感染症を他の病状（自己免疫、腫瘍学、その他の病状）と区別することができます。

陰茎の頭のスミアインプリント

非特異的な感染過程もまた、研究の任命の理由となる可能性があります。

頭の塗抹標本は亀頭炎または亀頭包皮炎で撮影されます。これは亀頭と包皮の炎症です。

塗抹標本は染色され、顕微鏡で検査されます。このようにして、いくつかの病原体を検出することができます：球菌叢、大腸菌、カンジダ属の真菌。

亀頭包皮炎のヘルペス性の原因が疑われる場合は、得られた小胞から指紋を採取することができます。それらはツァンク細胞を識別するために調べられます。これらは、性器ヘルペスで形成された巨大な多核細胞です。

研究は、感染の小胞形態でのみ可能です。

細胞診のためのインプリント塗抹標本

細胞学的検査には、癌を示す非定型細胞の臨床材料での同定が含まれます。このために、腫瘍学的プロセスの焦点から直接得られた臨床材料が使用されます。

医者は取ることができます 性器の腫瘍からの塗抹標本-痕跡または革。顕微鏡で検査します。

診断の目的：細胞組成の形態学的評価。核の数、細胞のサイズと形状、核と細胞質の比率、およびその他の基準の決定が行われます。細胞学的研究の主な適応症は、癌の疑いです。

しかし、診断により、他の非腫瘍性の病理学的プロセスを特定することもできます。

スミアテストの準備

塗抹標本を採取するための準備は、診断の目的によって異なります。感染過程の疑いがある場合、通常、医師は消毒剤を使用しないことを要求し、抗菌薬..。それらは、臨床材料中の病原体の濃度を低下させる可能性があり、それは偽陰性の検査結果につながるでしょう。

塗抹標本が発生する場所は洗浄しないでください。必要に応じて、石鹸やその他の衛生用品を使用する必要はありません。

スワイプする直前に取り外しが必要になる場合があります線維性プラーク、皮膚の小胞または他の形態学的要素の開口部。バクテリアのスミアテストはどうですか？

性器塗抹標本顕微鏡で調べた。

臨床材料は脱脂されたスライドガラス上に置かれます。室温で乾かします。

薬物の固定は、次のようなさまざまな方法で実行されます。

熱（最も効果の低い方法）;
ホルマリンとアルコール;
95％エチルアルコール;
メチルアルコール;
酢酸とホルマリンの蒸気;
昇華アルコールなど

異なる研究所は異なる技術を使用しています。

いくつかの化合物の混合物である固定のための特別な解決策が開発されました。溶液の品質が高ければ高いほど、細菌細胞を含む塗抹標本内のすべての細胞の構造と位置をよりよく保存することが可能です。固定後、染色を行います。このために、研究の目的に応じて、さまざまな方法が使用されます。

着色は指標であり、差異があります。異なる色の中で、それらはしばしばグラムに従って染色されます。

どこでテストされますか？

研究が必要な場合は、当クリニックまでご連絡ください。私たちはすべてを利用できます現代の方法診断病理学的プロセス..。感染症の検査と 細胞学。

スミアインプリント感染を引き起こさないように、無菌および消毒のすべての規則に準拠した経験豊富な専門家が服用します。

医療専門家は、手順が最小限の不快感を引き起こすことを確実にするために可能な限りのことをします。分析はできるだけ早く実行されます。それらを完了すると、経験豊富な皮膚科医、性病科医、または他の専門家からアドバイスを受けます。

痛みを伴わずに塗抹標本を渡す必要がある場合は、この記事の著者である15年の経験を持つモスクワの性病科医に連絡してください。

着色製剤の調製は、以下のステップで構成されています。

1）塗抹標本の準備;

2）塗抹標本を乾燥させる。

3）塗抹標本の固定;

スミアカラーリング。

準備を準備するために、水または生理食塩水を脱脂したスライドガラスに滴下し、そこに試験材料をループで導入し、ガラス上に約1 cm2の領域にわたって薄い均一な層で分配します。試験材料が液体媒体中にある場合、それはスライドガラス上のループで直接適用され、塗抹標本が準備されます。塗抹標本は、アルコールランプの炎の上で空気中または暖かい空気の流れの中で乾燥され、液滴が沸騰するのを防ぎます。

スミアを修正するには、スライドガラス（スミアアップ）をアルコールランプの炎に3〜4回ゆっくりと通過させます。微生物は固定中に死滅し、ガラス表面にしっかりと付着し、その後の処理中に洗い流されることはありません。より長い加熱は、細胞構造の変形を引き起こす可能性があります。

化学薬品で固定する場合、クロム化合物、ホルマリン、オスミウム酸、アセトンが使用されます。一般的な固定方法の1つは、メチルアルコールまたはエチルアルコール、またはニキフォロフ混合物（等量のエチルアルコールとエーテル）による薬物の治療です。この場合、薬は5〜20分間浸されます。固定液に。

微生物学で使用される塗抹標本および染料を染色する方法。

存在する 単純な塗装方法と複雑な塗装方法 . 単純な着色には、染料の1つ、たとえば含水フクシン（1〜2分）、メチレンブルー（3〜5分）が使用されます。塗抹標本を染色するとき、薬剤は薬剤ホルダーに置かれます。数滴の染料が塗抹標本に適用されます。染色時間の経過後、調製物を水で洗浄し、余分な水を濾紙で除去し、空気中で乾燥させ、顕微鏡で観察する。

複雑な着色の場合、化学組成と色が異なる特定の染料が調製物に連続的に適用されます。これにより、特定の細胞構造を識別し、ある種の微生物を他の種類の微生物と区別することができます。これらは、Ziehl-Nielsenによるグラムによる着色方法、Ozheshka法による胞子の着色方法です。

解離中に水素イオンが放出され、染料に酸性の性質を与える染料は、 酸っぱい。 それらは（陰イオンの形で）基本的な性質の物質を着色します。解離中にヒドロキシルイオンが放出される染料- 基本。

微生物学の実践では、酸性および塩基性染料は、酸および塩基と反応することができるため、塩の形で使用されます。主な染料は塩酸の形で使用されることが多く、酢酸や硫酸の形で使用されることはあまりありません。酸性染料-ナトリウムまたはカリウム塩の形で。

基本的な自然染料

赤紫

ニュートラルレッドゲンチアナバイオレット

ピロニンクリスタルバイオレット

サフラニンメチルバイオレット

フクシンメチルグリーン

ヘマトキシリンマラカイトグリーン

ブルーブラウン

ビクトリアベシビン

メチレンブルークリソイジン。

グリーンブラック

ヤヌスグリーンインデュリン

酸性染料

赤とピンクブラックイエロー

酸っぱいフクシンニグロシンコンゴ

エリスロシンピクリン酸

フルオレセイン

染料の着色力の強さは、媒体のpHに依存します。塩基性染料は、オブジェクトをより強く着色し、媒体をよりアルカリ性にし、酸性にします。

染料は次のように分けることができます。 ポジティブとネガティブ。 陽性色素は微生物の細胞を直接染色します。それらは室温で30-60秒間細胞を染色します。陰性染料は微生物細胞を取り巻く空間を染色します。その結果、細胞は色素の背景に対してシルエットとして表示されます。

簡単塗装方法

準備して固定した塗抹標本にフクシンの水溶液を数滴塗布します。 1〜2分間ペイントします。塗料を水で洗い流し、濾紙で調製物を吸い取り、空気乾燥し、顕微鏡検査します。

グラム染色。

フィルターペーパーのストリップを通して固定された塗抹標本にゲンチアナバイオレットの炭酸アルコール溶液を適用します。 1〜2分後、紙を取り除き、染料を排出します。

ルゴールの溶液を1〜2分間適用します。

染料の紫色の構造が剥がれなくなるまで、30〜60秒間エチルアルコールで不飽和化します。

水ですすいでください。

5.フクシンの水溶液を1〜2分間補充するには、水ですすぎ、濾紙と空気中で乾燥させ、顕微鏡検査を行います。

グラム陽性菌は濃い紫色に変わり、グラム陰性菌は赤くなります。

細菌とグラム染色の比率は、染色プロセス中に形成されたヨウ素とゲンチアナバイオレットの複合体を保持する能力によって決定されます。それはの違いに依存します化学組成グラム陽性菌とグラム陰性菌の細胞壁の透過性、ペプチドグリカンは多層であり、テイコ酸がそれに関連しています。

グラム陰性菌では、ペプチドグリカンは単層であり、リン脂質、リポタンパク質、タンパク質、および複合メポ多糖（LPS）を含む外膜があります。外膜全体にタンパク質（ポリン）が浸透し、さまざまな化合物の拡散を確実にします。したがって、グラム陽性菌では、染料の強力な固定とアルコールの変色に対する耐性のために最適な条件が作成されます。

グラム陽性菌には、古い球菌、連鎖球菌、コリネバクテリウムジフテリア、結核菌など、グラム陰性菌、ゴノコッカス、メニンゴコッカス、大腸菌などがあります。一部の種類の細菌は、年齢、特性に応じて、グラム変数に従って染色できます。培養および細胞壁の構造に関する他の要因。したがって、着色のために、あなたは常に若い、1日齢の作物を取るべきです。

グラムによる染色の主な間違いは、エチルアルコールによる塗抹標本の「変色」です。この場合、グラム陽性菌は、フクシンによる塗抹標本のその後の染色の結果として、ゲンチアナバイオレットの元の色を失い、赤色（グラム陰性菌の特徴）を獲得する可能性があります。ゲンチアナバイオレットの青紫色を保持します。正しい着色のために、漂白技術は厳密に従わなければなりません。

一般情報

皮膚科の検査中に、動物の皮膚病変が細菌または真菌の発生に関連していると医師が疑う場合、細胞学的研究のために検査が行われます。

この方法は、皮膚の表面、膿疱の内容物、ガラス、または粘着テープの皮膚表面からのプリントから指紋を採取することに基づいています。その後、採取した材料の特殊染料で染色します。塗抹標本を染色して乾燥させた後、顕微鏡で検査します。

この方法は、実装の速度（医師は30〜40分で結果を受け取ります）と比較的安価であることが特徴です。

通常、孤立した量の細菌や真菌が皮膚の表面や外耳道に見られます。しかし、それらの異常増殖は炎症の発症につながる可能性があります。したがって、細菌と真菌の総数、異なる細胞の存在と数を評価する必要があります。

皮膚細胞診データは、医師が皮膚疾患の原因を特定し、適切な治療を処方するのに役立ちます。その目的は、回復することです。通常のミクロフローラ肌。

材料

皮膚疾患が疑われる場合は、医師の診察を受ける前に、皮膚科医の診察を受けるために動物を準備するためのすべての規則に従う必要があります。最初の治療の前に、動物を洗ったり、患部の皮膚を治療したり、きれいにしたり、点滴を注入したりしないでください。 3〜4日で耳。

研究用の材料の選択は、動物の皮膚科学的検査の結果に依存します。

研究用の材料として、ガラスまたは粘着テープ（スコッチテープ付きのサンプル）へのスミアプリントをとることができます。

テープスミアは、表面が乾燥していてガラスにスミアが見られない場合に採取されます。同時に、テープの粘着面のおかげで必要な材料必要な量で摂取されます。必要な長さの粘着テープを切り取り、粘着面をに貼り付けますさまざまな分野皮膚を軽く押して、テープをきれいな脱脂ガラスに移します。

ガラス上の塗抹標本は、湿った皮膚病変から採取されます。この場合、きれいな脱脂ガラスを肌に塗り、軽く押します。