قرص Tranexam - دستورالعمل استفاده. مرجع دارویی ژئوتار Tranexam دستورالعمل ترکیب برای استفاده

ترانکسام

نام غیر اختصاصی بین المللی

ترانگزامیک اسید

فرم دوز

قرص های روکش دار 250 میلی گرم و 500 میلی گرم

ترکیب

یک قرص حاوی

ماده شیمیایی فعال -ترانگزامیک اسید - 250 یا 500 میلی گرم،

مواد کمکی:

هسته:سلولز میکروکریستالی، هیپرولوز (E 463)، نشاسته کربوکسی متیل سدیم، تالک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات کلسیم (E 572)،

پوسته:هیپروملوز (E 464)، دی اکسید تیتانیوم (E 171)، تالک، ماکروگل.

شرح

قرص ها به شکل گرد، با سطح دو محدب، پوشش داده شده با لایه سفید (برای دوز 250 میلی گرم) هستند.

قرص ها به شکل مستطیل، با سطح دو محدب، پوشش داده شده با لایه سفید (برای دوز 500 میلی گرم) هستند.

در یک مقطع - سفید یا سفید با رنگ مایل به قهوه ای یا خاکستری روشن.

گروه فارماکوتراپی

هموستاتیک ها آمینو اسید. ترانگزامیک اسید

کد ATX B02AA02

خواص دارویی

فارماکوکینتیک

جذب پس از تجویز خوراکی در دوزهای 0.5-2 گرم 30-50٪ است. زمان شروع حداکثر غلظت در صورت مصرف خوراکی 0.5، 1 و 2 گرم در 3 ساعت، حداکثر غلظت به ترتیب 5، 8 و 15 میکروگرم در میلی لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما (profibrinolysin) کمتر از 3٪ است.

به طور نسبتاً مساوی در بافت ها توزیع می شود (به استثنای مایع مغزی نخاعی که غلظت آن 1/10 غلظت پلاسما است). از طریق سد جفت به شیر مادر نفوذ می کند (حدود 1٪ غلظت در پلاسمای مادر). این ماده در مایع منی یافت می شود، جایی که فعالیت فیبرینولیتیک را کاهش می دهد، اما بر مهاجرت اسپرم تأثیر نمی گذارد. حجم اولیه توزیع 9-12 لیتر است. غلظت آنتی فیبرینولیتیک در بافت های مختلف 17 ساعت طول می کشد، در پلاسما - تا 7-8 ساعت.

بخش کوچکی متابولیزه می شود. ناحیه زیر منحنی منحنی شکل سه فازی با نیمه عمر در مرحله نهایی 3 ساعت دارد.کلیرانس کلیوی برابر با پلاسما (7 l/h) است. از طریق کلیه ها دفع می شود (راه اصلی فیلتراسیون گلومرولی است) - بیش از 95٪ بدون تغییر در طی 12 ساعت اول. 2 متابولیت ترانگزامیک اسید شناسایی شده است: مشتقات N-استیله و دآمینه. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، خطر تجمع ترانگزامیک اسید وجود دارد.

فارماکودینامیک

ترانکسامیک اسید یک عامل ضد فیبرینولیتیک است که به طور خاص از فعال شدن پروفیبرینولیزین (پلاسمینوژن) و تبدیل آن به فیبرینولیزین (پلاسمین) جلوگیری می کند. این یک اثر هموستاتیک موضعی و سیستمیک برای خونریزی همراه با افزایش فیبرینولیز (آسیب شناسی پلاکتی، منوراژی) دارد. ترانکسامیک اسید همچنین از تشکیل کینین ها و سایر پپتیدهای فعال دخیل در واکنش های آلرژیک و التهابی جلوگیری می کند.

موارد مصرف

خونریزی یا خطر خونریزی به دلیل افزایش فیبرینولیز موضعی (رحم، از جمله در پس زمینه بیماری فون ویلبراند و سایر بیماری های انعقادی، خونریزی بینی، گوارشی، هماچوری، خونریزی پس از پروستاتکتومی، کنیزاسیون دهانه رحم برای سرطان، کشیدن دندان در بیماران مبتلا به دیاتز هموراژیک و همچنین در زمینه افزایش فیبرینولیز عمومی (نئوپلاسم های بدخیم لوزالمعده و غدد پروستات، عملیات روی اندام های قفسه سینه، خونریزی پس از زایمان، جداسازی دستی جفت، لوسمی، بیماری های کبدی)

خونریزی در دوران بارداری

آنژیوادم ارثی

دستورالعمل استفاده و دوز

برای فیبرینولیز موضعی 1000-1500 میلی گرم 2-3 بار در روز تجویز می شود.

برای خونریزی شدید رحمی 1000-1500 میلی گرم 3-4 بار در روز به مدت 3-4 روز تجویز می شود.

برای خونریزی های ناشی از بیماری فون ویلبراند و سایر بیماری های انعقادی 1000-1500 میلی گرم 3-4 بار در روز. طول دوره درمان 3-10 روز است.

بعد از جراحی کونیزه شدن دهانه رحم 1500 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 12-14 روز تجویز می شود.

برای خونریزی بینی 1000 میلی گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز تجویز می شود.

بیماران مبتلا به انعقاد پس از کشیدن دندان 1000-1500 میلی گرم 3-4 بار در روز به مدت 6-8 روز تجویز می شوند.

برای خونریزی در دوران بارداری 250-500 میلی گرم 3-4 بار در روز تا زمانی که خونریزی به طور کامل قطع شود. میانگین مدت درمان 7 روز است.

برای آنژیوادم ارثی 1000-1500 میلی گرم 2-3 بار در روز به طور مداوم یا متناوب بسته به وجود علائم پرودرومال تجویز می شود.

برای فیبرینولیز ژنرالیزه، درمان با تجویز تزریقی (داخل وریدی) ترانکسام آغاز می شود و سپس به تجویز خوراکی 1000-1500 میلی گرم 2-3 بار در روز منتقل می شود.

در صورت اختلال در عملکرد دفعی کلیه، اصلاح رژیم دوز ضروری است: اگر غلظت کراتینین در خون 120-249 میکرومول در لیتر باشد، 1000 میلی گرم 2 بار در روز تجویز می شود. اگر غلظت کراتینین 250-500 میکرومول در لیتر باشد، 1000 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود. اگر غلظت کراتینین بیش از 500 میکرومول در لیتر باشد، 500 میلی گرم یک بار در روز تجویز می شود.

اثرات جانبی

واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش پوست، کهیر)

علائم سوء هاضمه (بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال)

سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی

تاکی کاردی، درد قفسه سینه، افت فشار خون (با تزریق داخل وریدی سریع)

اختلال در دید رنگی، تاری دید

ترومبوز یا ترومبوآمبولی (خطر ایجاد حداقل است)

موارد منع مصرف

حساسیت به اجزای دارو

خونریزی زیر عنکبوتیه

ترومبوز (ترومبوز عروق مغزی، انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت) یا تهدید توسعه آنها

عوارض ترومبوهموراژیک (در ترکیب با هپارین و داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم)

اختلال در دید رنگی

هماچوری از دستگاه ادراری فوقانی (انسداد احتمالی توسط لخته خون)

نارسایی شدید کلیه (احتمال تجمع)

سابقه تشنج

تداخلات دارویی

هنگامی که با داروهای هموستاتیک و هموکوآگولاز ترکیب می شود، فعال شدن تشکیل ترومبوز امکان پذیر است.

ترانکسامیک اسید از ایجاد اثر ترومبولیتیک داروهای فیبرینولیتیک جلوگیری می کند.

دستورالعمل های ویژه

قبل و در حین درمان، لازم است که توسط چشم پزشک معاینه برای حدت بینایی، درک رنگ و وضعیت فوندوس انجام شود. عوامل خطر برای عوارض ترومبوآمبولی نیز باید در نظر گرفته شود.

در مطالعات حیوانی، اثرات تراتوژنیک و جنینی شناسایی نشده است.

ویژگی های اثر دارو بر توانایی رانندگی ماشین یا مکانیسم های بالقوه خطرناک

هیچ اطلاعاتی در مورد تأثیر دارو بر توانایی رانندگی اتومبیل و رانندگی مکانیسم های بالقوه خطرناک وجود ندارد. با این حال، از آنجایی که ممکن است هنگام استفاده از دارو، سرگیجه، خواب آلودگی و سایر عوارض جانبی ایجاد شود، باید از رانندگی وسایل نقلیه و شرکت در فعالیت‌های بالقوه خطرناک که نیاز به افزایش تمرکز و واکنش‌های روانی حرکتی سریع دارند، خودداری کنید.

مصرف بیش از حد

LSR-001709/07-260707

نام تجاری:ترانکسام

نام بین المللی (غیر اختصاصی):ترانگزامیک اسید

فرم دوز.راه حل برای تزریق داخل وریدی

ترکیب.
ماده فعال: ترانکسامیک اسید-50.00 گرم
مواد کمکی - آب برای تزریق - تا 1000 میلی لیتر.

شرح.محلول شفاف یا تقریبا شفاف، بی رنگ یا قهوه ای روشن.

گروه فارماکوتراپیعامل هموستاتیک

کد ATX B02AA02

خواص دارویی.
ترانکسامیک اسید یک عامل ضد فیبرینولیتیک است که به طور خاص از فعال شدن پروفیبرینولیزین (پلاسمینوژن) و تبدیل آن به فیبرینولیزین (پلاسمین) جلوگیری می کند. این دارو دارای اثرات هموستاتیک موضعی و سیستمیک در خونریزی های مرتبط با افزایش فیبرینولیز و همچنین اثرات ضد التهابی، ضد حساسیت، ضد عفونی و ضد توموری به دلیل سرکوب تشکیل کینین ها و سایر پپتیدهای فعال دخیل در واکنش های آلرژیک و التهابی است. این آزمایش فعالیت ضددردی ذاتی ترانگزامیک اسید و همچنین اثر یوتین کنندگی فوق‌العاده بر فعالیت ضددردی مواد افیونی را تأیید کرد.

فارماکوکینتیک.
به طور نسبتاً مساوی در بافت ها توزیع می شود (به استثنای مایع مغزی نخاعی که غلظت آن 1/10 غلظت پلاسما است). از سد جفتی و خونی مغزی به شیر مادر نفوذ می کند (حدود 1٪ غلظت در پلاسمای مادر). این ماده در مایع منی یافت می شود، جایی که فعالیت فیبرینولیتیک را کاهش می دهد، اما بر مهاجرت اسپرم تأثیر نمی گذارد. حجم اولیه توزیع 9-12 لیتر است. ارتباط با پروتئین های پلاسما (profibrinolysin) - کمتر از 3٪. در خون، حدود 3٪ با پروتئین (پلاسمینوژن) مرتبط است.

غلظت در مایع مغزی نخاعی 1/10 غلظت پلاسما است. کلیرانس کل کلیه برابر با کلیرانس پلاسما است. غلظت آنتی فیبرینولیتیک در بافت های مختلف 17 ساعت طول می کشد، در پلاسما - تا 7-8 ساعت.

بخش کوچکی متابولیزه می شود. منحنی غلظت-زمان دارای شکل سه فازی با نیمه عمر در مرحله پایانی 2- ساعت است.کلیرانس کلیوی برابر با پلاسما (7 l/h) است.

از طریق کلیه ها دفع می شود (راه اصلی فیلتراسیون گلومرولی است) - بیش از 95٪ بدون تغییر در طول 12 ساعت اول. دو متابولیت ترانگزامیک اسید شناسایی شده است: مشتقات N-استیله و دآمینه. در صورت اختلال در عملکرد کلیه، خطر تجمع ترانگزامیک اسید وجود دارد.

موارد مصرف
خونریزی یا خطر خونریزی در پس زمینه افزایش فیبرینودیز، به صورت عمومی (خونریزی در حین عمل و در دوره بعد از عمل، خونریزی پس از زایمان، جداسازی دستی جفت، جدا شدن جفت، خونریزی در دوران بارداری، نئوپلاسم های بدخیم پانکراس و غدد پروستات، هموفیلی، عوارض هموراژیک درمان فیبرینولیتیک، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، لوسمی، بیماری کبدی، درمان قبلی با استرپتوکیناز) و موضعی (رحم، مخروط شدن دهانه رحم برای سرطان، بینی، ریوی، خونریزی گوارشی، هماچوری، خون‌ریزی پروانه‌ای، خونریزی پس از عصاره‌گیری دندان) بیماران مبتلا به دیاتز هموراژیک). مداخلات جراحی روی مثانه. دستکاری های جراحی برای واکنش های التهابی سیستمیک (سپسیس، پریتونیت، نکروز پانکراس، ژستوز شدید و متوسط، شوک با علل مختلف و سایر شرایط بحرانی).

موارد منع مصرف
حساسیت به دارو، خونریزی زیر عنکبوتیه. با احتیاط - عوارض ترومبوهموراژیک (در ترکیب با هپارین و داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم)، ترومبوز (ترومبوفلبیت ورید عمقی، سندرم ترومبوآمبولیک، انفارکتوس میوکارد، انفارکتوس میوکارد)، اختلالات بینایی رنگ، هماچوری از انسداد مجاری ادراری فوقانی نارسایی کلیه (انباشتگی ممکن است).

دستورالعمل استفاده و دوز
داخل وریدی (چکانه، جریان).

برای فیبرینولیز عمومی، یک دوز 15 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن هر 6-8 ساعت تجویز می شود، سرعت تزریق 1 میلی لیتر در دقیقه است.

برای فیبرینولیز موضعی - 250-500 میلی گرم 2-3 بار در روز.

برای پروستاتکتومی یا جراحی مثانه، 1 گرم در حین جراحی تجویز می شود، سپس 1 گرم هر 8 ساعت به مدت 3 روز، پس از آن به شکل قرص خوراکی تغییر می کند تا هماچوری شدید از بین برود.

با خطر بالای خونریزی، با یک واکنش التهابی سیستمیک، دوز 10-11 میلی گرم بر کیلوگرم 20-30 دقیقه قبل از مداخله.

برای بیماران مبتلا به انعقاد، قبل از کشیدن دندان، دوز 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن تجویز می شود و پس از کشیدن دندان، یک شکل قرص خوراکی prem از دارو تجویز می شود.

در صورت اختلال در عملکرد دفعی کلیه، اصلاح رژیم دوز ضروری است: اگر غلظت کراتینین در خون 120 - 250 میکرومول در لیتر باشد، mg/kg 10 دو بار در روز تجویز می شود. هنگامی که غلظت کراتینین 250 - 500 میکرومول در لیتر است، mg/kg 10 یک بار در روز تجویز می شود. اگر غلظت کراتینین بیش از 500 میکرومول بر کیلوگرم باشد، 5 میلی گرم بر کیلوگرم یک بار در روز تجویز می شود.

اثرات جانبی.واکنش های آلرژیک (بثورات پوستی، خارش، کهیر)، علائم سوء هاضمه (بی اشتهایی، حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال)، سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی، تاکی کاردی، درد قفسه سینه، افت فشار خون (با تزریق داخل وریدی سریع)، اختلال در بینایی رنگ، تاری دید ; ترومبوز یا ترومبوآمبولی (خطر توسعه حداقل است).

دستورالعمل های ویژه.در صورت استفاده همراه با داروهای هموستاتیک و هموکوآگولاز، فعال شدن تشکیل ترومبوز امکان پذیر است. قبل از شروع و در طول درمان، معاینه توسط چشم پزشک (حدت بینایی، دید رنگ، فوندوس) ضروری است.

تداخل با سایر داروها
از نظر دارویی با فرآورده های خونی، محلول های حاوی پنی سیلین، اوروکیناز، داروهای فشار خون (نوراپی نفرین، دئوکسی اپی نفرین هیدروکلراید، متارمین بی تارتارات)، تتراسایکلین ها، دی پیریدامول، دیازپام ناسازگار است. داروهای هموستاتیک و هموکوآگولاز فعال شدن تشکیل ترومبوز را تشدید می کنند.

فرم انتشار
آمپول 50 میلی گرم در میلی لیتر. 5 میلی لیتر از دارو در هر آمپول شیشه خنثی، 5 آمپول در هر بسته بلیستر ساخته شده از فیلم PVC و فویل آلومینیوم.

بسته های 1 یا 2 تاولی همراه با دستورالعمل استفاده در یک بسته مقوایی قرار داده می شود.

بسته های 20، 50 یا 100 تایی به ترتیب با دستورالعمل استفاده 10، 25 و 50 در جعبه های مقوایی یا جعبه های مقوایی راه راه (برای بیمارستان ها) قرار می گیرند.

شرایط نگهداری
لیست B. در دمایی که بیش از 25 درجه سانتیگراد نباشد. دور از دسترس کودکان نگهداری شود.

بهترین قبل از تاریخ
3 سال. پس از تاریخ انقضای درج شده روی بسته بندی استفاده نشود.

شرایط توزیع از داروخانه ها
با تجویز پزشک.

سازنده:

شرکت واحد دولتی فدرال "گیاه غدد درون ریز مسکو"، روسیه 109052، مسکو، خ. نووخوخلوفسکایا، 25.
JSC Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (JSC Pharmstandard - UfaVITA), Russia 450077, Bashkortostan, Ufa, st. خدایبردینا، 28،

شرکت دریافت کننده شکایات مصرف کنندگان:

بسته بندی: FSUE "غدد درون ریز مسکو. کارخانه، روسیه 109052، مسکو، خ. نووخوخلوفسکایا، 25;
CJSC "شرکت شیمیایی و دارویی Obninsk" (CJSC "OKhPK")، روسیه، 249036، منطقه Kaluga، Obninsk، خیابان. کورولوا، 4
JSC Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (JSC Pharmstandard - UfaVITA)، روسیه، 450077، باشقورتوستان، اوفا، خ. خدابردینا، 28

شرکت مشتری:
Mir-Pharm LLC، روسیه 249036، منطقه Kaluga، Obninsk، خیابان. کورولوا، 4

محتوا

در صورت تشکیل بیش از حد خون در رحم، پزشکان Tranexam را برای بیماران تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از دارو همچنین شامل نشانه هایی برای استفاده از سایر خونریزی ها است. این دارو روند تولید بیش از حد خون را متوقف می کند و به مقابله با بیماری های خونساز کمک می کند. دستورالعمل استفاده را بخوانید.

داروی ترانکسام

بر اساس طبقه بندی بالینی و فارماکولوژیک، Tranexam به عنوان دارویی با اثرات هموستاتیک و ضد تومور طبقه بندی می شود. این یک مهارکننده فیبرینولیز است - فرآیند انتقال ماده پلاسمینوژن به پلاسمین که در خونسازی نقش دارد. ماده فعال دارو ترانگزامیک اسید است. به توقف تولید خون و جلوگیری از خونریزی رحم کمک می کند. طبق نشانه ها، پزشکان Tranexam را تجویز می کنند - دستورالعمل استفاده از دارو این را می گوید.

ترکیب و فرم انتشار

دو شکل انتشار Tranexam وجود دارد - قرص های خوراکی و محلول برای تجویز تزریقی. ترکیب دقیق هر نوع:

	قرص	محلول برای تزریق داخل وریدی
غلظت ترانگزامیک اسید، میلی گرم	هر عدد 250 یا 500	50 در هر 1 میلی لیتر، 250 در هر 1 آمپول
اجزای اضافی	هیپرولوز، ماکروگل، استئارات کلسیم، تالک، نشاسته کربوکسی متیل، دی اکسید تیتانیوم، سلولز میکروکریستالی، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی
شرح	روکش فیلم، سفید، دو محدب، روی یک محیط کرم یا خاکستری	محلول شفاف بی رنگ با رنگ قهوه ای روشن
بسته	10 یا 30 عدد	5 میلی لیتر در هر آمپول، 5 یا 10 آمپول همراه با دستورالعمل استفاده

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک

مکانیسم اثر ماده فعال ترانکسام این است که اسید به طور خاص بر فعال شدن پلاسمینوژن تأثیر می گذارد، آن را غیرفعال می کند و از تبدیل آن به پلاسمین جلوگیری می کند. به صورت موضعی، سیستمیک، دارای اثر هموستاتیک بر خونریزی همراه با افزایش غلظت فیبرینولیز (آسیب شناسی پلاکتی، منوراژی) است. به دلیل سرکوب تولید کینین ها و پروتئین های فعال درگیر در واکنش های آلرژیک، اثر ضد حساسیت و ضد التهابی دارد.

در صورت مصرف خوراکی، تا 50 درصد از دارو جذب می شود، حداکثر غلظت پس از سه ساعت به دست می آید. به پروتئین های پلاسما متصل می شود، به سد جفت نفوذ می کند و در غلظت 1٪ در شیر مادر دفع می شود. 17 ساعت در بافت ها، 7-8 ساعت در پلاسما عمل می کند. اگر عملکرد کلیه مختل شود، خطر تجمع ماده فعال وجود دارد. وقتی دارو به صورت داخل وریدی تجویز شد، فعالیت ضددردی دارو تایید شد.

موارد مصرف

طبق دستورالعمل استفاده، نشانه های استفاده بسته به شکل انتشار متفاوت است. این دارو تحت نظارت پزشکی برای شرایط زیر استفاده می شود:

• ترومبوز عروق مغزی؛
• ترومبوفلبیت ورید عمقی؛
• سندرم ترومبوآمبولیک؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• تهدید ترومبوز؛
• عوارض ترومبوهموراژیک؛
• نقض دید رنگ؛
• هماچوری دستگاه ادراری؛
• نارسایی کلیه.

قرص ترانکسام

طبق دستورالعمل مصرف، قرص هموستاتیک ترانکسام دارای موارد زیر است:

• رحم، پس از زایمان، خونریزی بینی، خونریزی معده، پس از برداشتن پروستات، کشیدن دندان با دیاتز هموراژیک.
• خطر خونریزی ناشی از افزایش فیبرینولیز موضعی، بیماری فون ویلبراند یا سایر انعقادها.
• هماچوری؛
• تومورهای بدخیم؛
• آنژیوادم از نوع ارثی؛
• واکنش های آلرژیک (اگزما، کهیر، بثورات دارویی، درماتیت)؛
• التهاب لوزه، فارنژیت، استوماتیت، لارنژیت.

ترانکسام در آمپول

با توجه به دستورالعمل استفاده، محلول Tranexam را می توان برای موارد زیر استفاده کرد:

• خونریزی حین یا بعد از جراحی؛
• خونریزی در دوران بارداری؛
• سرطان پانکراس یا پروستات؛
• هموفیلی؛
• عارضه هموراژیک؛
• سرطان خون؛
• درمان با استرپتوکیناز؛
• جراحی مثانه؛
• مداخله جراحی برای سپسیس، پریتونیت، ژستوز، شوک، نکروز پانکراس.

دستورالعمل استفاده و مقدار مصرف

طبق دستورالعمل استفاده، محلول Tranexam به صورت داخل وریدی، قطره ای یا رشته ای تجویز می شود. دوز و سرعت تجویز داروی هموستاتیک به بیماری بستگی دارد:

	دوز، mk/kg	حالت، هر X ساعت	توجه داشته باشید
فیبرینولیز عمومی	یک بار 15		سرعت 1 میلی لیتر در دقیقه
فیبرینولیز موضعی		2-3 بار در روز
پروستاتکتومی یا جراحی مثانه	1 گرم در حین جراحی، 1 گرم		مدت سه روز، انتقال به قرص
خطر بالای خونریزی، بیماری های التهابی سیستمیک			نیم ساعت قبل از عمل
کواگولوپاتی قبل از کشیدن دندان
در صورت اختلال در عملکرد دفعی کلیه، دوز به 5-10 میلی گرم بر کیلوگرم 1-2 بار در روز تنظیم می شود.

قرص خوراکی Tranexam به صورت خوراکی تجویز می شود. دوز، دوره و رژیم بستگی به نوع بیماری دارد:

بیماری	دوز، g	روزی	دوره، روزها
خونریزی شدید رحمی
خونریزی در کواگولوپاتی ها
پس از کشیدن دندان در بیماران مبتلا به کواگولوپاتی
آنژیوادم ارثی
آلرژی و التهاب
فیبرینولیز عمومی
فیبرینولیز موضعی
پس از کونیزه شدن دهانه رحم
خونریزی بینی
خونریزی در دوران بارداری
در صورت اختلال در عملکرد کلیه، دوز تنظیم می شود و از 500 میلی گرم تا 1 گرم 1-2 بار در روز متغیر است.

ترانکسام برای خونریزی رحم

در عمل زنان، ترانکسام برای جلوگیری از خونریزی از رحم استفاده می شود. نشانه های تجویز دارو خونریزی در زنان باردار، تهدید به سقط جنین، خونریزی بیش از یک هفته، وجود لخته های بزرگ در خون است. مقدار مصرف 1-1.5 گرم قرص 2-4 بار در روز به مدت حداکثر 14 روز است. درمان بیش از سه دوره قاعدگی تکرار نمی شود. مدت زمان درمان با محلول حداکثر سه روز است.

در دوران قاعدگی

قاعدگی نامنظم نیاز به دلیلی برای مشورت با پزشک دارد. در صورت مشاهده خونریزی بیش از حد می توان از ترانکسام در دوران قاعدگی استفاده کرد. روش استاندارد تجویز 3-4 قرص در روز از روز اول سیکل است. گاهی اوقات پزشکان رژیم متفاوتی را تجویز می کنند - 4 قرص در روز اول، هر کدام یک قرص در روزهای باقی مانده. دوز بستگی به ویژگی های فردی بیمار دارد.

اگر نیاز به تاخیر در رسیدن پریود دارید، می توانید از این دارو استفاده کنید. این به ندرت مجاز است، در غیر این صورت ممکن است سطح هورمونی مختل شود و ترکیب خون در جهت منفی تغییر کند. اگر 1-2 قبل از شروع قاعدگی هر 8 ساعت یک قرص مصرف کنید، 3-4 روز به تاخیر می افتد. برای قطع دوره های طولانی (بیش از یک هفته)، دارو 1 قرص هر 6-8 ساعت به مدت حداکثر 8 روز مصرف می شود. نیازی به توقف قاعدگی طبیعی نیست، این امر منجر به فرآیندهای التهابی در رحم می شود.

دستورالعمل استفاده در دوران بارداری

در صورت وجود نشانه هایی (تهدید سقط جنین، خونریزی) در دوران بارداری، متخصص زنان و زایمان Tranexam را طبق دستورالعمل تجویز می کنند. موارد منع مصرف باید در نظر گرفته شود، زیرا ترانکسامیک اسید از سد جفت عبور می کند و ممکن است بر رشد جنین تأثیر بگذارد. در دوران شیردهی، ماده فعال وارد شیر مادر می شود.

دستورالعمل های ویژه

قبل از شروع درمان با ترانکسام، بیمار باید توسط چشم پزشک معاینه شود تا حدت بینایی، دید رنگی و وضعیت فوندوس را ارزیابی کند. این امر ضروری است زیرا دارو بر این شاخص ها تأثیر می گذارد. مطالعات حیوانی اثرات تراتوژنیک یا جنینی بر رشد جنین را نشان نداده است. از دوز مشخص شده در دستورالعمل تجاوز نکنید.

تداخلات دارویی

طبق دستورالعمل، استفاده از Tranexam ممکن است بر سایر داروها تأثیر بگذارد:

• ناسازگار با فرآورده های خونی، محلول های پنی سیلین، اوروکیناز، داروهای فشار خون بالا، تتراسایکلین ها، دی پیردامول، نوراپی نفرین، دیازپام.
• عوامل هموستاتیک و هموکوآگولاز روند تشکیل ترومبوز را فعال می کنند.

اثرات جانبی

دستورالعمل استفاده نشان دهنده عوارض جانبی است که ممکن است هنگام مصرف دارو رخ دهد:

• از دست دادن اشتها، سوزش سر دل، استفراغ، اسهال، حالت تهوع؛
• سرگیجه، خواب آلودگی، تاری دید و درک رنگ؛
• ترومبوز، ترومبوآمبولی؛
• بثورات پوستی، کهیر، خارش، واکنش های آلرژیک؛
• بی اشتهایی، ضعف، تاکی کاردی؛
• درد در ناحیه قلب؛
• افت فشار خون

موارد منع مصرف

موارد منع مصرف خاصی برای استفاده از دارو وجود دارد که استفاده از آن به شدت ممنوع است:

• خونریزی زیر عنکبوتیه (بین مننژها، خود به خود رخ می دهد)؛
• حساسیت به داروها؛
• ترومبوز؛
• نارسایی کلیه؛
• هماچوری سیستم ادراری؛
• مشکلات درک رنگ

شرایط فروش و ذخیره سازی

قرص و محلول 250 میلی گرمی با نسخه از داروخانه ها در دسترس است؛ قرص های 500 میلی گرمی را می توان بدون آن خریداری کرد. دارو در دمای بیش از 30 درجه برای قرص و 25 درجه برای محلول نگهداری می شود. ماندگاری سه سال است.

آنالوگ Tranexam

آنالوگ های ساختاری Tranexam و مشابه آن از نظر عملکرد دارویی، داروهای زیر به شکل قرص و محلول تولید شده در روسیه و سایر کشورها هستند:

• استاژمین;
• تراکسارا
• تروکسینات؛
• ترانسامچا;
• اینگیتریل؛
• اگزاسیل؛
• Ambien;
• ویکاسول;
• آپروتکس;
• پلی کاپران؛
• آپروتینین
• گومبیکس;
• Contrikal;
• دی سینون;
• تراسکولان.

قیمت ترانکسام

می توانید دارو را از طریق اینترنت یا بخش های معمولی داروخانه خریداری کنید. هزینه به فرمت دارویی انتخابی و تعداد قرص های بسته بستگی دارد. قیمت های تقریبی در زیر ذکر شده است.

ترکیب پوسته:

◊ قرص های روکش دار سفید، دو محدب، مستطیلی شکل؛ در یک مقطع - سفید یا سفید با رنگ کرم یا خاکستری.

مواد کمکی: سلولز میکروکریستالی، هیپرولوز، نشاسته کربوکسی متیل سدیم، تالک، دی اکسید سیلیکون کلوئیدی، استئارات کلسیم.

ترکیب پوسته:هیپروملوز، دی اکسید تیتانیوم، تالک، ماکروگل.

10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (1) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (2) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (3) - بسته های مقوایی.
10 عدد. - بسته بندی سلولی کانتور (5) - بسته های مقوایی.

اثر فارماکولوژیک

داروی هموستاتیک مهارکننده فیبرینولیز به طور خاص از فعال شدن پلاسمینوژن و تبدیل آن به پلاسمین جلوگیری می کند. این یک اثر هموستاتیک موضعی و سیستمیک برای خونریزی همراه با افزایش فیبرینولیز (آسیب شناسی پلاکتی، منوراژی) دارد.

به دلیل سرکوب تشکیل کینین ها و سایر پپتیدهای فعال دخیل در واکنش های آلرژیک و التهابی، اثر ضد التهابی نیز دارد.

فارماکوکینتیک

مکش

در صورت مصرف خوراکی با دوز 0.5-2 گرم، 30-50٪ از دارو جذب می شود. زمانی که به صورت خوراکی در دوزهای 0.5، 1 و 2 گرم مصرف شود، زمان رسیدن به C max به ترتیب 5، 8 و 15 میکروگرم در میلی لیتر است و پس از 3 ساعت به دست می آید.

توزیع

اتصال به پروتئین (پروفیبرینولیزین) - کمتر از 3٪.

به طور نسبتاً مساوی در بافت ها توزیع می شود (به استثنای مایع مغزی نخاعی که غلظت آن 1/10 غلظت پلاسما است). از طریق سد جفت و BBB نفوذ می کند و در شیر مادر ترشح می شود (به حدود 1٪ غلظت در پلاسمای مادر می رسد). این ماده در مایع منی یافت می شود، جایی که فعالیت فیبرینولیتیک را کاهش می دهد، اما بر مهاجرت اسپرم تأثیر نمی گذارد. V d اولیه - 9-12 لیتر. غلظت آنتی فیبرینولیتیک در بافت های مختلف به مدت 17 ساعت، در پلاسما - تا 7-8 ساعت باقی می ماند.

متابولیسم و ​​دفع

تا حدودی متابولیزه می شود. دو متابولیت ترانکسامیک اسید شناسایی شده است: مشتقات N-استیله و دآمینه. منحنی AUC دارای شکل سه فازی با T1/2 در مرحله نهایی - 3 ساعت است.کلیرانس کلیوی برابر با پلاسما (7 l/h) است. از طریق کلیه ها دفع می شود (راه اصلی فیلتراسیون گلومرولی است)، بیش از 95٪ بدون تغییر در طول 12 ساعت اول.

فارماکوکینتیک در شرایط بالینی خاص:

در صورت اختلال در عملکرد کلیه، خطر تجمع ترانگزامیک اسید وجود دارد.

نشانه ها

- خونریزی یا خطر خونریزی به دلیل افزایش فیبرینولیز موضعی (رحم، از جمله در پس زمینه بیماری فون ویلبراند و سایر اختلالات انعقادی، بینی، خونریزی گوارشی، هماچوری، خونریزی پس از پروستاتکتومی، کنیزاسیون دهانه رحم به دلیل کارسینوم، کشیدن دندان در بیماران). با دیاتز هموراژیک)؛

- خونریزی یا خطر خونریزی در پس زمینه افزایش فیبرینولیز عمومی (نئوپلاسم های بدخیم لوزالمعده و غده پروستات، عمل بر روی اندام های قفسه سینه، خونریزی پس از زایمان، جداسازی دستی جفت، لوسمی، بیماری کبد).

- خونریزی در دوران بارداری؛

- آنژیوادم ارثی؛

- بیماری های آلرژیک (اگزما، کهیر، بثورات دارویی و سمی)؛

- بیماری های التهابی (لوزه، فارنژیت، لارنژیت، استوماتیت، آفت مخاط دهان).

موارد منع مصرف

- خونریزی زیر عنکبوتیه؛

- حساسیت به اجزای دارو.

سی احتیاطاین دارو باید برای ترومبوز (ترومبوز عروق مغزی، انفارکتوس میوکارد، ترومبوفلبیت) یا زمانی که خطر توسعه آنها وجود دارد، عوارض ترومبوهموراژیک (در ترکیب با داروهای ضد انعقاد غیر مستقیم)، اختلال دید رنگ، هماچوری از انسداد دستگاه ادراری فوقانی (poss) تجویز شود. توسط لخته خون)، نارسایی کلیه (انباشتگی ممکن است).

دوز

دارو به صورت خوراکی تجویز می شود.

در فیبرینولیز موضعی 1-1.5 گرم 2-3 بار در روز تجویز کنید.

در خونریزی شدید رحمی 1-1.5 گرم 3-4 بار در روز به مدت 3-4 روز تجویز کنید.

در خونریزی ناشی از بیماری فون ویلبراند و سایر بیماری های انعقادی- 1-1.5 گرم 3-4 بار در روز به مدت 3-10 روز.

بعد از جراحی کونیزاسیون دهانه رحم- 1.5 گرم 3 بار در روز به مدت 12-14 روز.

در خونریزی بینی- 1 گرم 3 بار در روز به مدت 7 روز.

بیماران مبتلا به انعقاد پس از کشیدن دندان- 1-1.5 گرم 3-4 بار در روز به مدت 6-8 روز.

در خون ریزی در دوران بارداریتجویز شده - 250-500 میلی گرم 3-4 بار در روز تا زمانی که خونریزی به طور کامل متوقف شود. میانگین مدت درمان 7 روز است.

در آنژیوادم ارثی- 1-1.5 گرم 2-3 بار در روز به طور مداوم یا متناوب بسته به وجود علائم پرودرومال.

در علائم آلرژی و التهاب - 1-1.5 گرم 2-3 بار در روز به مدت 3-9 روز، بسته به شدت بیماری.

در فیبرینولیز عمومیدرمان با تزریق داخل وریدی تزریقی آغاز می شود و به دنبال آن انتقال به تجویز خوراکی با دوز 1-1.5 گرم 2-3 بار در روز انجام می شود.

برای بیماران با اختلال در عملکرد کلیهاصلاح رژیم دوز ضروری است.

اثرات جانبی

از دستگاه گوارش:از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، سوزش سر دل، اسهال.

از سمت سیستم عصبی مرکزی:سرگیجه، خواب آلودگی، اختلال در دید رنگی.

از سیستم انعقاد خون:به ندرت - ترومبوز، ترومبوآمبولی.

عکس العمل های آلرژیتیک:بثورات پوستی، خارش، کهیر.