الإعلان على البوابة

أقراص ترانيكسام - تعليمات للاستخدام. المرجع الطبي تعليمات تكوين Geotar Tranexam للاستخدام

ترانيكسام

الاسم الدولي غير المملوك

حمض الترانيكساميك

شكل جرعات

أقراص مغلفة عيار 250 ملجم و 500 ملجم

مُجَمَّع

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة -حمض الترانيكساميك - 250 أو 500 ملغ،

سواغ:

جوهر:السليلوز دقيق التبلور، هايبرولوز (إي 463)، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، تلك، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات الكالسيوم (إي 572)،

صدَفَة:هيبروميلوز (إي 464)، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171)، تلك، ماكروغول.

وصف

الأقراص مستديرة الشكل، ذات سطح محدب، ومغطاة بطبقة بيضاء (لجرعة 250 مجم).

الأقراص مستطيلة الشكل، ذات سطح محدب، ومغطاة بطبقة بيضاء (لجرعة 500 مجم).

على المقطع العرضي - أبيض أو أبيض مع لون بني فاتح أو رمادي.

المجموعة العلاجية الدوائية

مرقئ. أحماض أمينية. حمض الترانيكساميك

رمز ATX B02AA02

الخصائص الدوائية

الدوائية

الامتصاص بعد تناوله عن طريق الفم بجرعات تتراوح بين 0.5-2 جم هو 30-50٪. وقت ظهور الحد الأقصى للتركيز عند تناوله عن طريق الفم هو 0.5 و 1 و 2 جم - 3 ساعات، والحد الأقصى للتركيز هو 5 و 8 و 15 ميكروجرام / مل، على التوالي. التواصل مع بروتينات البلازما (البروفبرينوليسين) أقل من 3٪.

يتم توزيعه بالتساوي نسبيًا في الأنسجة (باستثناء السائل النخاعي حيث يكون التركيز 1/10 من تركيز البلازما). يخترق حاجز المشيمة إلى حليب الثدي (حوالي 1% من التركيز في بلازما الأم). يوجد في السائل المنوي، حيث يقلل من نشاط تحلل الفيبرين، لكنه لا يؤثر على هجرة الحيوانات المنوية. حجم التوزيع الأولي هو 9-12 لتر. يستمر تركيز مضاد انحلال الفيبرين في الأنسجة المختلفة لمدة 17 ساعة، في البلازما - حتى 7-8 ساعات.

يتم استقلاب جزء صغير. المنطقة الواقعة تحت منحنى المنحنى لها شكل ثلاثي الأطوار مع عمر نصف في المرحلة النهائية قدره 3 ساعات، وإجمالي التصفية الكلوية يساوي البلازما (7 لتر / ساعة). يتم إفرازه عن طريق الكلى (الطريق الرئيسي هو الترشيح الكبيبي) - أكثر من 95٪ دون تغيير خلال الـ 12 ساعة الأولى. تم التعرف على مستقلبين لحمض الترانيكساميك: مشتقات N-acetylated وdeaminated. في حالة اختلال وظائف الكلى، هناك خطر تراكم حمض الترانيكساميك.

الديناميكا الدوائية

حمض الترانيكساميك هو عامل مضاد لتحلل الفيبرين يمنع بشكل خاص تنشيط البروفيبرينوليسين (البلازمينوجين) وتحويله إلى الفيبرينوليسين (البلازمين). له تأثير مرقئ موضعي ونظامي للنزيف المرتبط بزيادة انحلال الفيبرين (أمراض الصفائح الدموية، غزارة الطمث). يمنع حمض الترانيكساميك أيضًا تكوين الكينين والببتيدات النشطة الأخرى المشاركة في تفاعلات الحساسية والالتهابات.

مؤشرات للاستخدام

    نزيف أو خطر النزيف بسبب زيادة انحلال الفيبرين المحلي (الرحم، بما في ذلك على خلفية مرض فون ويلبراند وغيره من أمراض التخثر، نزيف الأنف، الجهاز الهضمي، بيلة دموية، النزيف بعد استئصال البروستاتا، مخروطي عنق الرحم للسرطان، قلع الأسنان في المرضى الذين يعانون من أهبة النزفية ) ، وكذلك على خلفية زيادة انحلال الفيبرين المعمم (الأورام الخبيثة في البنكرياس وغدد البروستاتا، والعمليات الجراحية على أعضاء الصدر، ونزيف ما بعد الولادة، والفصل اليدوي للمشيمة، وسرطان الدم، وأمراض الكبد)

    النزيف أثناء الحمل

    وذمة وعائية وراثية

اتجاهات للاستخدام والجرعات

لتحلل الفيبرين الموضعي، يوصف 1000-1500 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

في حالة نزيف الرحم الغزير، يتم وصف 1000-1500 مجم 3-4 مرات يوميًا لمدة 3-4 أيام.

للنزيف الناتج عن مرض فون ويلبراند وغيره من أمراض التخثر، 1000-1500 ملغ 3-4 مرات في اليوم. مدة الدورة العلاجية هي 3-10 أيام.

بعد إجراء عملية مخروطية عنق الرحم، يتم وصف 1500 ملغ 3 مرات يوميًا لمدة 12-14 يومًا.

لنزيف الأنف، يوصف 1000 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام.

يتم وصف المرضى الذين يعانون من اعتلالات تجلط الدم بعد قلع الأسنان بجرعة 1000-1500 ملغ 3-4 مرات يوميًا لمدة 6-8 أيام.

للنزيف أثناء الحمل: 250-500 مجم 3-4 مرات يومياً حتى يتوقف النزيف تماماً. متوسط ​​مدة العلاج 7 أيام.

بالنسبة للوذمة الوعائية الوراثية، يوصف 1000-1500 ملغ 2-3 مرات في اليوم بشكل مستمر أو متقطع، اعتمادًا على وجود الأعراض البادرية.

في حالة انحلال الفيبرين المعمم، يبدأ العلاج بإعطاء ترانيكسام بالحقن (عن طريق الوريد)، يليه الانتقال إلى تناول 1000-1500 مجم عن طريق الفم 2-3 مرات يوميًا.

في حالة اختلال وظيفة إفراز الكلى، من الضروري تصحيح نظام الجرعات: إذا كان تركيز الكرياتينين في الدم 120-249 ميكرومول / لتر، يتم وصف 1000 مجم مرتين في اليوم. إذا كان تركيز الكرياتينين 250-500 ميكرومول/لتر، يتم وصف 1000 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ إذا كان تركيز الكرياتينين أكثر من 500 ميكرومول/لتر، يتم وصف 500 مجم مرة واحدة يوميًا.

آثار جانبية

    ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة في الجلد، الشرى)

    أعراض عسر الهضم (فقدان الشهية، الغثيان، القيء، حرقة المعدة، الإسهال)

    الدوخة والضعف والنعاس

    عدم انتظام دقات القلب، ألم في الصدر، انخفاض ضغط الدم (مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد)

    ضعف رؤية الألوان، وعدم وضوح الرؤية

    تجلط الدم أو الجلطات الدموية (خطر التطور ضئيل)

موانع

    فرط الحساسية لمكونات الدواء

    نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية

    تجلط الدم (تجلط الأوعية الدموية الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الوريد الخثاري) أو التهديد بتطورها

    مضاعفات النزف الخثاري (بالاشتراك مع الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة)

    اضطراب رؤية الألوان

    بيلة دموية من المسالك البولية العلوية (انسداد محتمل بسبب جلطة دموية)

    فشل كلوي حاد (تراكم محتمل)

    تاريخ النوبات

تفاعل الأدوية

عند دمجه مع أدوية مرقئ وتخثر الدم، من الممكن تنشيط تكوين الخثرة.

يمنع حمض الترانيكساميك تطور تأثير التخثر للأدوية الحالة للفيبرين.

تعليمات خاصة

قبل البدء وأثناء العلاج، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب عيون للتأكد من حدة البصر ورؤية الألوان وحالة قاع العين. ويجب أيضًا مراعاة عوامل الخطر لمضاعفات الانصمام الخثاري.

لم تكشف الدراسات على الحيوانات عن تأثيرات ماسخة أو سمية للأجنة.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة أو الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة

لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة السيارة وقيادة الآلات التي يحتمل أن تكون خطرة. ومع ذلك، بما أن الدوخة والنعاس وردود الفعل السلبية الأخرى قد تتطور عند استخدام الدواء، فيجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في أنشطة خطرة محتملة تتطلب زيادة التركيز وردود الفعل الحركية السريعة.

جرعة مفرطة

LSR-001709/07-260707

اسم تجاري:ترانيكسام

الاسم الدولي (غير المملوك):حمض الترانيكساميك

شكل جرعات.الحل للإعطاء عن طريق الوريد

مُجَمَّع.
المادة الفعالة: حمض الترانيكساميك -50.00 جم
سواغ - ماء للحقن - ما يصل إلى 1000 مل.

وصف.محلول شفاف أو شبه شفاف، عديم اللون أو بني فاتح.

المجموعة العلاجية الدوائية.عامل مرقئ.

رمز ايه تي اكس. B02AA02

الخصائص الدوائية.
حمض الترانيكساميك هو عامل مضاد لتحلل الفيبرين يمنع بشكل خاص تنشيط البروفيبرينوليسين (البلازمينوجين) وتحويله إلى الفيبرينوليسين (البلازمين). له تأثيرات مرقئية موضعية وجهازية في النزيف المرتبط بزيادة انحلال الفيبرين، بالإضافة إلى تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة الأرجية ومضادة للعدوى ومضادة للأورام بسبب قمع تكوين الأقارب والببتيدات النشطة الأخرى المشاركة في تفاعلات الحساسية والالتهابات. أكدت التجربة النشاط المسكن الجوهري لحمض الترانيكساميك، بالإضافة إلى التأثير اليوتيني الفائق على النشاط المسكن للمواد الأفيونية.

الدوائية.
موزعة بالتساوي نسبيا في الأنسجة (باستثناء السائل النخاعي، حيث يكون التركيز 1/10 من تركيز البلازما)؛ يخترق حاجز المشيمة والحاجز الدموي الدماغي إلى حليب الثدي (حوالي 1٪ من التركيز في بلازما الأم). يوجد في السائل المنوي، حيث يقلل من نشاط تحلل الفيبرين، لكنه لا يؤثر على هجرة الحيوانات المنوية. حجم التوزيع الأولي هو 9-12 لتر. التواصل مع بروتينات البلازما (البروفبرينوليسين) - أقل من 3٪. في الدم، يرتبط حوالي 3٪ بالبروتين (البلازمينوجين).

التركيز في السائل النخاعي هو 1/10 من تركيز البلازما. إجمالي التصفية الكلوية يساوي تصفية البلازما. يستمر تركيز مضاد انحلال الفيبرين في الأنسجة المختلفة لمدة 17 ساعة، في البلازما - حتى 7-8 ساعات.

يتم استقلاب جزء صغير. منحنى التركيز-الزمن له شكل ثلاثي الأطوار مع عمر نصف في الطور النهائي قدره -2 ساعة، وإجمالي التصفية الكلوية يساوي البلازما (7 لتر/ساعة).

يتم إفرازه عن طريق الكلى (الطريق الرئيسي هو الترشيح الكبيبي) - أكثر من 95٪ دون تغيير خلال الـ 12 ساعة الأولى. تم تحديد مستقلبين لحمض الترانيكساميك: مشتقات N-acetylated وdeaminated. في حالة اختلال وظائف الكلى، هناك خطر تراكم حمض الترانيكساميك.

مؤشرات للاستخدام
النزيف أو خطر النزيف على خلفية زيادة انقسام الفيبرين، بشكل عام (النزيف أثناء العمليات وفي فترة ما بعد الجراحة، نزيف ما بعد الولادة، الانفصال اليدوي للمشيمة، انفصال المشيمة، النزيف أثناء الحمل، الأورام الخبيثة في البنكرياس وغدد البروستاتا، الهيموفيليا، المضاعفات النزفية للعلاج الحال للفيبرين، فرفرية نقص الصفيحات، سرطان الدم، أمراض الكبد، العلاج السابق بالستربتوكيناز)، والموضعية (الرحم، إجراء مخروطي لعنق الرحم في حالة السرطان، نزيف الأنف، الرئة، نزيف الجهاز الهضمي، بيلة دموية، النزيف بعد استئصال البروستاتا، قلع الأسنان في المرضى الذين يعانون من أهبة النزف). التدخلات الجراحية على المثانة. المعالجة الجراحية للتفاعلات الالتهابية الجهازية (الإنتان، التهاب الصفاق، نخر البنكرياس، تسمم الحمل الشديد والمعتدل، صدمة مسببات مختلفة وغيرها من الحالات الحرجة).

موانع
فرط الحساسية للدواء، ونزيف تحت العنكبوتية. بحذر - مضاعفات النزف الخثاري (بالاشتراك مع الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة) ، تجلط الدم (التهاب الوريد الخثاري العميق ، متلازمة الانصمام الخثاري ، احتشاء عضلة القلب ، احتشاء عضلة القلب) ، اضطرابات رؤية اللون ، بيلة دموية من الجهاز البولي العلوي (احتمال انسداد بسبب جلطة دموية) ، الفشل الكلوي (تراكم ممكن).

اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الوريد (بالتنقيط، تيار).

في حالة انحلال الفيبرين المعمم، يتم إعطاء جرعة واحدة قدرها 15 مجم/كجم من وزن الجسم كل 6-8 ساعات، ومعدل الحقن هو 1 مل/دقيقة.

لتحلل الفيبرين المحلي - 250-500 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

بالنسبة لجراحة استئصال البروستاتا أو المثانة، يتم إعطاء 1 جرام أثناء الجراحة، ثم 1 جرام كل 8 ساعات لمدة 3 أيام، وبعد ذلك يتحولون إلى شكل أقراص فموية حتى تختفي بيلة دموية جسيمة.

في حالة ارتفاع خطر النزيف، مع تفاعل التهابي جهازي، جرعة 10-11 مجم / كجم قبل 20-30 دقيقة من التدخل.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اعتلالات التخثر، قبل قلع الأسنان، يتم إعطاء جرعة قدرها 10 ملغم / كغم من وزن الجسم، وبعد قلع السن، يتم وصف الدواء على شكل أقراص قبل تناوله عن طريق الفم.

في حالة اختلال وظيفة إفراز الكلى، من الضروري تصحيح نظام الجرعات: إذا كان تركيز الكرياتينين في الدم 120 - 250 ميكرومول / لتر، يتم وصف 10 ملغم / كغم مرتين في اليوم؛ عندما يكون تركيز الكرياتينين 250 - 500 ميكرومول/لتر، يتم وصف 10 مجم/كجم مرة واحدة يوميًا؛ إذا كان تركيز الكرياتينين أكثر من 500 ميكرومول/كجم، يتم وصف 5 مجم/كجم مرة واحدة يوميًا.

آثار جانبية.ردود الفعل التحسسية (طفح جلدي، حكة، شرى)، أعراض عسر الهضم (فقدان الشهية، الغثيان، القيء، حرقة المعدة، الإسهال)، الدوخة، الضعف، النعاس، عدم انتظام دقات القلب، ألم في الصدر، انخفاض ضغط الدم (مع الإدارة السريعة عن طريق الوريد)، ضعف رؤية الألوان، عدم وضوح الإدراك البصري ; تجلط الدم أو الجلطات الدموية (خطر التطور ضئيل).

تعليمات خاصة.عند استخدامه مع أدوية مرقئ وتخثر الدم، من الممكن تنشيط تكوين الخثرة. قبل البدء وأثناء العلاج، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب عيون (حدة البصر، رؤية الألوان، قاع العين).

التفاعل مع أدوية أخرى
غير متوافق صيدليًا مع منتجات الدم، والمحاليل التي تحتوي على البنسلين، واليوروكيناز، وأدوية ارتفاع ضغط الدم (نورإبينفرين، ديوكسيبينفرين هيدروكلوريد، ميثارمين بيتارترات)، التتراسيكلين، ديبيريدامول، ديازيبام. تعمل أدوية مرقئ الدم والهيموكوجولاز على تحفيز تكوين الخثرة.

الافراج عن النموذج
أمبولات 50 ملغم/مل. 5 مل من الدواء لكل أمبولة من الزجاج المحايد، 5 أمبولات لكل عبوة نفطة مصنوعة من فيلم PVC ورقائق الألومنيوم.

يتم وضع عبوة أو عبوتين من الأقراص مع تعليمات الاستخدام في علبة من الورق المقوى.

يتم وضع 20 أو 50 أو 100 عبوة نفطة، على التوالي، مع 10 و 25 و 50 تعليمات للاستخدام، في صناديق من الورق المقوى أو صناديق من الورق المقوى المموج (للمستشفيات).

شروط التخزين
القائمة ب. عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط صرفه من الصيدليات
بوصفة طبية.

الصانع:

المؤسسة الفيدرالية الحكومية الوحدوية "مصنع موسكو للغدد الصماء"، روسيا 109052، موسكو، ش. نوفوخوخلوفسكايا، 25.
JSC Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (JSC Pharmstandard - UfaVITA)، روسيا 450077، باشكورتوستان، أوفا، ش. خديبردينا، 28،

الشركة التي تتلقى شكاوى المستهلكين:

باكر: FSUE "موسكو الغدد الصماء. مصنع"، روسيا 109052، موسكو، ش. نوفوخوخلوفسكايا، 25؛
CJSC "شركة أوبنينسك للكيماويات والأدوية" (CJSC "OKhPK")، روسيا، 249036، منطقة كالوغا، أوبنينسك، شارع. كوروليفا، 4
JSC Pharmstandard - Ufa Vitamin Plant (JSC Pharmstandard - UfaVITA)، روسيا، 450077، باشكورتوستان، أوفا، ش. خوديبردينا، 28

شركة العملاء:
شركة مير فارم المحدودة، روسيا 249036، منطقة كالوغا، أوبنينسك، ش. كوروليفا، 4

محتوى

في حالة فرط تكوين الدم في الرحم، يصف الأطباء للمرضى ترانيكسام - تتضمن تعليمات استخدام الدواء أيضًا مؤشرات لاستخدام نزيف آخر. يوقف الدواء عملية إنتاج الدم الزائد ويساعد على التغلب على أمراض المكونة للدم. اقرأ تعليمات الاستخدام.

دواء ترانيكسام

وفقا للتصنيف السريري والدوائي، يتم تصنيف ترانيكسام كدواء له آثار مرقئ ومضاد للأورام. هذا هو مثبط انحلال الفيبرين - عملية انتقال مادة البلازمينوجين إلى البلازمين، والتي تشارك في تكون الدم. المادة الفعالة للدواء هي حمض الترانيكساميك. يساعد على وقف إنتاج الدم ومنع نزيف الرحم. وفقا للمؤشرات، يصف الأطباء ترانيكسام - تعليمات استخدام الدواء تقول ذلك.

تكوين وشكل الإصدار

هناك نوعان من أشكال إطلاق ترانيكسام - أقراص عن طريق الفم ومحلول للإعطاء بالحقن. التركيب التفصيلي لكل نوع:

حبوب

محلول للحقن في الوريد

تركيز حمض الترانيكساميك، ملغ

250 أو 500 لكل 1 قطعة.

50 لكل 1 مل، 250 لكل 1 أمبولة

مكونات إضافية

هيبرولوز، ماكروغول، ستيرات الكالسيوم، التلك، نشا كربوكسي ميثيل، ثاني أكسيد التيتانيوم، السليلوز الجريزوفولفين، ثاني أكسيد السيليكون الغروي

وصف

مغلفة بالفيلم، بيضاء، محدبة الوجهين، على وسط كريمي أو رمادي

محلول شفاف عديم اللون مع لون بني فاتح

طَرد

10 أو 30 قطعة.

5 مل لكل أمبولة، 5 أو 10 أمبولات مع تعليمات الاستخدام

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

آلية عمل المادة الفعالة ترانيكسام هي أن الحمض يؤثر بشكل خاص على تنشيط البلازمينوجين، ويعطله، ويمنعه من التحول إلى بلازمين. محليا، بشكل منهجي، له تأثير مرقئ على النزيف المرتبط بزيادة تركيز انحلال الفيبرين (أمراض الصفائح الدموية، غزارة الطمث). نظرًا لقمع إنتاج الأقارب والبروتينات النشطة المشاركة في تفاعلات الحساسية، فإن له تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات.

عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص ما يصل إلى 50٪ من الدواء، ويتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد ثلاث ساعات. يرتبط ببروتينات البلازما، ويخترق حاجز المشيمة، ويفرز في حليب الثدي بتركيز 1%. يعمل لمدة 17 ساعة في الأنسجة، و7-8 ساعات في البلازما. في حالة اختلال وظائف الكلى، هناك خطر تراكم المادة الفعالة. عند تناوله عن طريق الوريد، تم تأكيد النشاط المسكن للدواء.

مؤشرات للاستخدام

وفقًا لتعليمات الاستخدام، تختلف مؤشرات الاستخدام اعتمادًا على شكل الإصدار. يستخدم الدواء تحت إشراف طبي في الحالات التالية:

  • تخثر الأوعية الدماغية.
  • التهاب الوريد الخثاري العميق.
  • متلازمة الانصمام الخثاري.
  • احتشاء عضلة القلب؛
  • خطر تطور تجلط الدم.
  • مضاعفات النزف الخثاري.
  • ضعف رؤية الألوان.
  • بيلة دموية في المسالك البولية.
  • الفشل الكلوي.

أقراص ترانيكسام

وفقًا لتعليمات الاستخدام، تحتوي أقراص ترانيكسام المرقئية على المؤشرات التالية للاستخدام:

  • الرحم، بعد الولادة، نزيف في الأنف، نزيف في المعدة، بعد إزالة البروستاتا، قلع الأسنان مع أهبة النزفية.
  • خطر النزيف بسبب زيادة انحلال الفيبرين المحلي أو مرض فون ويلبراند أو أمراض التخثر الأخرى.
  • بول دموي؛
  • الأورام الخبيثة؛
  • وذمة وعائية من النوع الوراثي.
  • ردود الفعل التحسسية (الأكزيما، الشرى، الطفح الجلدي، التهاب الجلد).
  • التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الفم، التهاب الحنجرة.

ترانيكسام في أمبولات

وفقًا لتعليمات الاستخدام، يمكن استخدام محلول ترانيكسام في المؤشرات التالية:

  • نزيف أثناء أو بعد الجراحة.
  • النزيف أثناء الحمل.
  • سرطان البنكرياس أو البروستاتا.
  • الهيموفيليا.
  • المضاعفات النزفية.
  • سرطان الدم؛
  • علاج الستربتوكيناز.
  • جراحة المثانة.
  • التدخل الجراحي للإنتان، التهاب الصفاق، تسمم الحمل، الصدمة، نخر البنكرياس.

اتجاهات للاستخدام والجرعة

وفقا لتعليمات الاستخدام، يتم إعطاء محلول ترانيكسام عن طريق الوريد أو بالتنقيط أو بالخيط. تعتمد جرعة ومعدل إعطاء الدواء المرقئ على المرض:

الجرعة م/كجم

الوضع، كل X ساعة

ملحوظة

انحلال الفيبرين المعمم

مرة واحدة 15

السرعة 1 مل/دقيقة

انحلال الفيبرين المحلي

2-3 مرات/يوم

استئصال البروستاتا أو جراحة المثانة

1 جرام أثناء الجراحة، 1 جرام

المدة ثلاثة أيام، يتم نقلها إلى الأجهزة اللوحية

ارتفاع خطر النزيف والأمراض الالتهابية الجهازية

نصف ساعة قبل الجراحة

اعتلال التخثر قبل قلع الأسنان

في حالة وجود خلل في وظيفة الإخراج الكلوي، يتم تعديل الجرعة إلى 5-10 ملغم / كغم 1-2 مرات / يوم.

توصف أقراص ترانيكسام عن طريق الفم عن طريق الفم. تعتمد الجرعة والدورة والنظام على نوع المرض:

مرض

الجرعة، ز

مرة يوميا

دورة، أيام

نزيف الرحم الغزير

النزيف في أمراض التخثر

بعد قلع الأسنان في المرضى الذين يعانون من اعتلال التخثر

الوذمة الوعائية الوراثية

الحساسية والالتهابات

انحلال الفيبرين المعمم

انحلال الفيبرين المحلي

بعد مخروطي عنق الرحم

نزيف الأنف

النزيف أثناء الحمل

في حالة وجود خلل في وظيفة الكلى، يتم تعديل الجرعة وتتراوح من 500 ملغ إلى 1 غرام 1-2 مرات في اليوم.

ترانيكسام لعلاج نزيف الرحم

في ممارسة أمراض النساء، يتم استخدام ترانيكسام لوقف نزيف الرحم. مؤشرات وصف الدواء هي النزيف عند النساء الحوامل، والتهديد بالإجهاض، والنزيف الذي يستمر لأكثر من أسبوع، ويتم العثور على جلطات كبيرة في الدم. الجرعة هي 1-1.5 جرام أقراص 2-4 مرات يوميًا لمدة أقصاها 14 يومًا. يتكرر العلاج لمدة لا تزيد عن ثلاث دورات شهرية. مدة العلاج بالمحلول هي ثلاثة أيام كحد أقصى.

أثناء الحيض

عدم انتظام الدورة الشهرية يتطلب سببا لاستشارة الطبيب. يمكن استخدام الترانيكسام أثناء الحيض في حالة ملاحظة نزيف مفرط. الطريقة القياسية للتناول هي 3-4 أقراص / يوم من اليوم الأول للدورة. في بعض الأحيان يصف الأطباء نظامًا مختلفًا - 4 أقراص في اليوم الأول، وقرص واحد في الأيام المتبقية. الجرعة تعتمد على الخصائص الفردية للمريض.

إذا كنت بحاجة إلى تأخير وصول الدورة الشهرية، يمكنك استخدام هذا الدواء. نادرا ما يسمح بذلك، وإلا فإن المستويات الهرمونية قد تنتهك وسوف يتغير تكوين الدم في الاتجاه السلبي. إذا تناولت قرصًا واحدًا كل 8 ساعات 1-2 قبل بداية الدورة الشهرية، فسيتم تأخيرها لمدة 3-4 أيام. لوقف الدورة الشهرية الطويلة (أكثر من أسبوع)، يؤخذ الدواء قرص واحد كل 6-8 ساعات لمدة أقصاها 8 أيام. ليس من الضروري إيقاف الحيض الطبيعي، فهذا سيؤدي إلى عمليات التهابية في الرحم.

تعليمات الاستخدام أثناء الحمل

إذا كانت هناك مؤشرات (تهديد بالإجهاض والنزيف) أثناء الحمل، يصف أطباء أمراض النساء ترانيكسام وفقًا للتعليمات. يجب أن تؤخذ موانع الاستعمال بعين الاعتبار، لأن حمض الترانيكساميك يعبر حاجز المشيمة وقد يؤثر على نمو الجنين. أثناء الرضاعة الطبيعية، تنتقل المادة الفعالة إلى حليب الثدي.

تعليمات خاصة

قبل البدء في علاج ترانيكسام، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون لتقييم حدة البصر، ورؤية الألوان، وحالة قاع العين. وهذا ضروري لأن الدواء يؤثر على هذه المؤشرات. لم تكشف الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن تأثيرات ماسخة أو سامة للأجنة على نمو الجنين. لا تتجاوز الجرعة المحددة في التعليمات.

تفاعل الأدوية

وفقا للتعليمات، فإن استخدام ترانيكسام قد يؤثر على أدوية أخرى:

  • غير متوافق مع منتجات الدم، ومحاليل البنسلين، يوروكيناز، أدوية ارتفاع ضغط الدم، التتراسيكلين، ديبيردامول، بافراز، الديازيبام.
  • تعمل عوامل مرقئ الدم والهيموكجولاز على تنشيط عملية تكوين الخثرة.

آثار جانبية

تشير تعليمات الاستخدام إلى الآثار الجانبية التي قد تحدث عند تناول الدواء:

  • فقدان الشهية وحرقة المعدة والقيء والإسهال والغثيان.
  • الدوخة والنعاس وعدم وضوح الرؤية ورؤية الألوان.
  • تجلط الدم والجلطات الدموية.
  • طفح جلدي، شرى، حكة، تفاعلات حساسية.
  • فقدان الشهية والضعف وعدم انتظام دقات القلب.
  • ألم في منطقة القلب.
  • انخفاض ضغط الدم.

موانع

هناك موانع معينة لاستخدام الدواء، حيث يمنع منعا باتا استخدامه:

  • نزيف تحت العنكبوتية (بين السحايا، يحدث تلقائيا)؛
  • زيادة الحساسية للأدوية.
  • تجلط الدم.
  • الفشل الكلوي؛
  • بيلة دموية في الجهاز البولي.
  • مشاكل في إدراك اللون.

شروط البيع والتخزين

تتوفر في الصيدليات أقراص ومحلول 250 ملغ بوصفة طبية، ويمكن شراء أقراص 500 ملغ بدونها. يتم تخزين الدواء عند درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة للأقراص و 25 درجة للمحلول. مدة الصلاحية ثلاث سنوات.

التناظرية من ترانيكسام

نظائرها الهيكلية لترانيكسام وما شابه ذلك في العمل الدوائي هي الأدوية التالية في شكل أقراص ومحاليل يتم إنتاجها في روسيا وبلدان أخرى:

  • ستاجمين.
  • تراكسارا.
  • تروكسامينات.
  • ترانسامشا.
  • إنجيتريل.
  • إكساسيل.
  • أمبين.
  • فيكاسول.
  • ابروتكس.
  • بوليكابران.
  • أبروتينين.
  • جومبيكس.
  • كونتريكال.
  • ديسينون.
  • تراسكولان.

سعر ترانيكسام

يمكنك شراء الدواء عبر الإنترنت أو أقسام الصيدلية العادية. تعتمد التكلفة على شكل الدواء المختار وعدد الأقراص الموجودة في العبوة. الأسعار التقريبية مذكورة أدناه.

تكوين القشرة:




◊ أقراص مغلفة بالفيلم أبيض، محدب، مستطيل الشكل؛ على مقطع عرضي - أبيض أو أبيض مع لون كريمي أو رمادي.

سواغ: السليلوز الجريزوفولفين، الهيدرولوز، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم، التلك، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات الكالسيوم.

تكوين القشرة:هيبروميلوز، ثاني أكسيد التيتانيوم، التلك، ماكروغول.

10 قطع. - عبوات كونتور خلوية (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - تغليف الخلايا الكنتورية (5) - عبوات كرتونية.

التأثير الدوائي

دواء مرقئ. مثبط انحلال الفيبرين. يمنع بشكل خاص تنشيط البلازمينوجين وتحويله إلى بلازمين. له تأثير مرقئ موضعي ونظامي للنزيف المرتبط بزيادة انحلال الفيبرين (أمراض الصفائح الدموية، غزارة الطمث).

نظرًا لقمع تكوين الكينين والببتيدات النشطة الأخرى المشاركة في تفاعلات الحساسية والالتهابات، فإن له أيضًا تأثيرًا مضادًا للالتهابات.

الدوائية

مص

عند تناوله عن طريق الفم بجرعة 0.5-2 جم، يتم امتصاص 30-50٪ من الدواء. عند تناوله عن طريق الفم بجرعات 0.5 و1 و2 جرام، فإن الوقت اللازم للوصول إلى الحد الأقصى هو 5 و8 و15 ميكروجرام/مل على التوالي، ويتم الوصول إليه بعد 3 ساعات.

توزيع

ربط البروتين (البروفبرينوليسين) - أقل من 3٪.

يتم توزيعه بالتساوي نسبيًا في الأنسجة (باستثناء السائل النخاعي حيث يكون التركيز 1/10 من تركيز البلازما). يخترق حاجز المشيمة وBBB، ويفرز في حليب الثدي (يصل إلى حوالي 1٪ من التركيز في بلازما الأم). يوجد في السائل المنوي، حيث يقلل من نشاط تحلل الفيبرين، لكنه لا يؤثر على هجرة الحيوانات المنوية. الأولي الخامس د - 9-12 لتر. يستمر تركيز مضاد انحلال الفيبرين في الأنسجة المختلفة لمدة 17 ساعة، في البلازما - حتى 7-8 ساعات.

التمثيل الغذائي والإفراز

يتم استقلابه إلى حد ما. تم التعرف على مستقلبين لحمض الترانيكساميك: مشتقات N-acetylated وdeaminated. منحنى AUC له شكل ثلاثي الأطوار مع T1/2 في المرحلة النهائية - 3 ساعات، إجمالي التصفية الكلوية يساوي البلازما (7 لتر / ساعة). يُفرز عن طريق الكلى (الطريق الرئيسي هو الترشيح الكبيبي)، دون تغيير بنسبة تزيد عن 95% خلال الـ 12 ساعة الأولى.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة:

في حالة اختلال وظائف الكلى، هناك خطر تراكم حمض الترانيكساميك.

دواعي الإستعمال

- النزيف أو خطر النزيف بسبب زيادة انحلال الفيبرين المحلي (الرحم، بما في ذلك على خلفية مرض فون ويلبراند وغيره من أمراض التخثر، نزيف الأنف، الجهاز الهضمي، بيلة دموية، النزيف بعد استئصال البروستاتا، مخروطي عنق الرحم بسبب السرطان، قلع الأسنان في المرضى مع أهبة النزفية)؛

- النزيف أو خطر النزيف على خلفية زيادة انحلال الفيبرين المعمم (الأورام الخبيثة في البنكرياس وغدة البروستاتا، والعمليات الجراحية على أعضاء الصدر، ونزيف ما بعد الولادة، والفصل اليدوي للمشيمة، وسرطان الدم، وأمراض الكبد)؛

- النزيف أثناء الحمل.

- وذمة وعائية وراثية.

- أمراض الحساسية (الأكزيما، الشرى، المخدرات والطفح الجلدي السام)؛

- الأمراض الالتهابية (التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب الفم، قلاع الغشاء المخاطي للفم).

موانع

- نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية؛

- فرط الحساسية لمكونات الدواء.

ج حذريجب وصف الدواء للتخثر (تجلط الأوعية الدموية الدماغية، واحتشاء عضلة القلب، والتهاب الوريد الخثاري) أو عندما يكون هناك تهديد بتطورها، ومضاعفات النزف الخثاري (بالاشتراك مع مضادات التخثر غير المباشرة)، وضعف رؤية الألوان، وبيلة ​​دموية من الجهاز البولي العلوي (انسداد محتمل). عن طريق جلطة دموية)، الفشل الكلوي (تراكم ممكن).

الجرعة

يوصف الدواء عن طريق الفم.

في انحلال الفيبرين المحلييصف 1-1.5 جم 2-3 مرات في اليوم.

في نزيف الرحم الغزيريصف 1-1.5 جم 3-4 مرات يوميًا لمدة 3-4 أيام.

في النزيف الناتج عن مرض فون ويلبراند وغيره من أمراض التخثر- 1-1.5 جرام 3-4 مرات يوميا لمدة 3-10 أيام.

بعد جراحة مخروطية عنق الرحم- 1.5 جرام 3 مرات يوميا لمدة 12-14 يوما.

في نزيف في الأنف- 1 جرام 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام.

المرضى الذين يعانون اعتلالات التخثر بعد قلع الأسنان- 1-1.5 جرام 3-4 مرات يوميا لمدة 6-8 أيام.

في نزيف أثناء الحملالموصوفة - 250-500 مجم 3-4 مرات يوميًا حتى يتوقف النزيف تمامًا. متوسط ​​مدة العلاج 7 أيام.

في وذمة وعائية وراثية- 1-1.5 جم 2-3 مرات يومياً بشكل متواصل أو متقطع حسب وجود الأعراض البادرية.

في أعراض الحساسية والالتهابات - 1-1.5 جرام 2-3 مرات/اليوم لمدة 3-9 أيام، حسب شدة الحالة.

في انحلال الفيبرين المعمميبدأ العلاج بالإعطاء عن طريق الوريد، يليه الانتقال إلى تناوله عن طريق الفم بجرعة 1-1.5 جم 2-3 مرات في اليوم.

للمرضى مع ضعف وظائف الكلىتصحيح نظام الجرعة ضروري.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي :فقدان الشهية والغثيان والقيء وحرقة المعدة والإسهال.

من جانب الجهاز العصبي المركزي :الدوخة والنعاس وضعف رؤية الألوان.

من نظام تخثر الدم :نادرًا - تجلط الدم والجلطات الدموية.

ردود الفعل التحسسية:طفح جلدي، حكة، شرى.