نيس في تعليمات الحقن للاستخدام. نيس - تعليمات للاستخدام. في أي الحالات لم يتم تعيينها

علامتا التبويب التاليتان تغيير المحتوى أدناه.

Nise هو دواء مسكن ومضاد للالتهابات ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

____________________________

تكوين الدواء

الدواء متوفر في شكل أقراص ومعلقات.

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيميسوليد ، وكميته 50 مجم في قرص واحد ونفس العدد من الملليغرام في 5 مل من المعلق.

السواغات المستخدمة في إنتاج الأقراص هي: السليلوز الجريزوفولفين ، فوسفات الكالسيوم ، نشا الذرة ، نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، الأسبارتام ، نكهة الأناناس.

الأقراص معبأة في بثور من 10 قطع. العبوة العلوية عبارة عن صندوق من الورق المقوى يمكن أن يحتوي على 1 أو 2 أو 10 بثور.

نظائرها من عقار Nise هي: Nimesil و Nimulid و Flolid و Aponil و Auronym و Ketanov.

العمل الدوائي للدواء Nise

التأثير الرئيسي للدواء هو توفير تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة.

يتم تحقيق التأثير المسكن والمضاد للالتهابات بسبب انعكاس تثبيط تكوين البروستاغلاندين E2 ، سواء في بؤرة الالتهاب أو في المسارات الصاعدة لجهاز مسبب للألم ، بما في ذلك مسارات نبضات الألم في الحبل الشوكي.

يقلل من تركيز البروستاغلاندين H2 قصير العمر ، والذي يتكون منه البروستاغلاندين E2 تحت تأثير البروستاجلاندين أيزوميراز. يؤدي انخفاض تركيز البروستاغلاندين E2 إلى انخفاض درجة تنشيط مستقبلات البروستانويد من النوع EP ، والتي يتم التعبير عنها في تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، له تأثير ضئيل على COX-1 وعمليًا لا يمنع تكوين البروستاغلاندين E2 من حمض الأراكيدونيك في ظل الظروف الفسيولوجية. هذا يقلل من عدد الآثار الجانبية للدواء.

يمنع الدواء بشكل فعال إفراز الهيستامين ، ويقلل أيضًا من درجة التشنج القصبي الناجم عن تأثيرات الهيستامين والأسيتالديهيد. كما أنه يثبط إفراز عامل نخر الورم ألفا الذي يسبب تكوين السيتوكينات.

بالإضافة إلى ذلك ، تم تسجيل أن نيميسوليد قادر على قمع تخليق إنترلوكين 6 ويوروكيناز. نتيجة لذلك ، يمنع تدمير أنسجة الغضاريف. يمنع تكوين البروتياز المعدني - الإيلاستاز والكولاجين ، مما يمنع تدمير البروتيوغليكان والكولاجين في أنسجة الغضاريف.

تحتوي أقراص Nise على خصائص مضادة للأكسدة ، وتمنع تكوين منتجات تسوس الأكسجين السامة عن طريق تقليل نشاط myeloperoxidase. يتفاعل مع مستقبلات الجلوكوكورتيكويد ، وينشطها عن طريق الفسفرة ، مما يعزز أيضًا التأثير المضاد للالتهابات للدواء.

حركية الدواء Nise

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص نيميسوليد جيدًا من الجهاز الهضمي. الأكل يقلل من معدل الامتصاص دون التأثير على درجته. تصل أقصى كمية من النيميسوليد في البلازما إلى 1.5 - 2.5 ساعة بعد الإعطاء وهي 3.5 - 6.5 مجم / لتر.

يخترق أنسجة الأعضاء التناسلية الأنثوية ، حيث ، بعد جرعة واحدة ، يكون تركيز نيميسوليد حوالي 40 ٪ من تركيز البلازما. يخترق جيدا في البيئة الحمضية لبؤرة الالتهاب ، السائل الزليلي. يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية.

يتم استقلاب نيميسوليد بنشاط في الكبد عن طريق أحاديات الأكسدة الأحادية في الأنسجة. يفرز المستقلب بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، وكذلك مع الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ، وكذلك في الأطفال وكبار السن ، لا يتغير المظهر الحرائك الدوائية لنيميسوليد بشكل كبير.

مؤشرات لاستخدام أقراص Nise

يتم وصف الدواء من قبل الطبيب للقضاء على الألم في مثل هذه الأمراض:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• متلازمة المفصل مع الروماتيزم وتفاقم النقرس.
• التهاب المفاصل الصدفية؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• تنخر العظم مع متلازمة جذرية.
• التهاب الجذور.
• عرق النسا.
• ألم الظهر.
• هشاشة العظام؛
• التهاب المفاصل من مسببات مختلفة.
• ألم مفصلي.
• ألم عضلي من أصل روماتيزمي وغير روماتيزمي.
• التهاب الأربطة والأوتار والتهاب الجراب.
• التهاب ما بعد الصدمة للأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي (بما في ذلك إصابات وتمزق الأربطة والكدمات) ؛
• متلازمة الألم من أصول مختلفة (بما في ذلك في فترة ما بعد الجراحة ، مع الإصابات ، algodismenori ، وجع الأسنان ، والصداع) ؛
• حمى من أصول مختلفة (بما في ذلك الأمراض المعدية والتهابات).

موانع لاستخدام أقراص نيس

يجب عدم تناول هذا الدواء إذا:

• الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة ؛
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• "ثالوث الأسبرين" ؛
• ضعف الكبد.
• فشل كلوي حاد
• حمل؛
• الرضاعة.
• سن الأطفال حتى سنتين ؛
• فرط الحساسية لنيميسوليد والمكونات الأخرى للدواء ، وحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

بحذر ، يجب وصف الدواء لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، قصور القلب ، داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين).

جرعة وطريقة تناول الدواء Nise

أقراص Nise مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. يتم وصف البالغين 100 مجم مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى من الدواء 400 ملغ.

يجب تناول Nise بعد الوجبات بالطريقة التالية: قبل تناول قرص واحد ، تذوب في 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من الماء.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم وصف الدواء على شكل أقراص بمعدل 100 مجم مرتين في اليوم. الجرعة الموصى بها هي 3-5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم 2-3 مرات في اليوم. الجرعة القصوى للأقراص هي 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً في 2-3 جرعات.

يتم وصف المراهقين الذين يزيد وزن جسمهم عن 40 كجم 100 مجم مرتين في اليوم.

الجرعة القصوى للمراهقين هي 5 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم يومياً.

Nise دواء ممتاز ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب. يخفف الحمى بسهولة ، له تأثير مسكن مضاد للصفيحات. يقلل Nise من الالتهاب ، ويوصى به للعديد من أمراض الجهاز الحركي وآلام المفاصل.

التركيب ، وشكل الإفراج ، والتعبئة

المكون الرئيسي للدواء هو نيميسوليد. يمتص بشكل جيد ، ويظهر الحد الأقصى من الكمية في الدم بعد 1-2 ساعة. يفرز من الجسم بشكل شبه كامل من خلال الصفراء والكلى.

أيضًا ، يشتمل الدواء على عناصر إضافية:

• فوسفات الكالسيوم؛
• السليلوز.
• النشا (الذرة عادة) ؛
• التلك.
• ستيرات المغنيسيوم
• إضافات النكهة
• الأسبارتام.
• جلايكولات الصوديوم
• ثاني أكسيد السيليكون (الغرواني).

Nise عبارة عن قرص محدب ، مستدير من كلا الجانبين ، يحتوي على 100 مجم من العنصر الرئيسي. نفطة واحدة تحتوي على 10 قطع. يمكن أيضًا إنتاجه على شكل حبيبات للتعليق أو المرهم أو الجل. توضع جميع أنواع الأدوية في صندوق من الورق المقوى.

في صورة نموذج الإفراج عن عقار Nise

الصانع

Nise هو دواء هندي تصنعه مختبرات الدكتور ريدي المحدودة. تم التعرف عليه من قبل المهنيين الطبيين كأحد أفضل الأدوية لعلاج الالتهاب وتسكين متلازمات الألم.

دواعي الإستعمال

يوصف هذا الدواء للعديد من الأمراض المرتبطة بالجهاز العضلي الهيكلي. يمكن ان تكون:

• الآلام الروماتيزمية
• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل الفقاري.
• التهاب الجذور ، ألم عضلي.
• التهاب أنسجة العضلات والأوتار.
• كدمات وإصابات الأنسجة الرخوة الأخرى.
• تدفق مختلف
• حمى في أي مرض.

مؤشرات لاستخدام عقار Nise في الفيديو الخاص بنا:

موانع

مثل الأدوية الأخرى ، يُمنع استخدام Nise في بعض الأمراض. يمنع منعا باتا تناوله مع تفاقم العفج الموجود والمعدة وغيرها. لا تستخدم هذا الدواء أثناء الحمل وكذلك الرضاعة الطبيعية. تشمل موانع الاستعمال أيضًا:

• الكبد
• عمر الأطفال أقل من 12 عامًا ؛
• السكري؛
• التعصب الفردي للمكونات.

عند استخدام الجل ، تشمل موانع الاستعمال الإضافية تهيج الجلد والجروح المفتوحة وبؤر العدوى. من غير المقبول الحصول على الجل على الأغشية المخاطية وكذلك في العين.

آلية العمل

يجب أيضًا وصف Nise للمرضى المشاركين في أنشطة خطرة (السائقين ، السائقين ، إلخ) بحذر شديد ، لأن الدواء يمكن أن يثير النعاس و. عند استخدام الدواء في المرضى المسنين ، لا يلزم تعديل الجرعة.

تفاعل الدواء

عند تناول Nise مع الأدوية التي يمكن أن تقلل من تخثر الدم ، من الممكن زيادة تأثير هذا الأخير. أيضًا ، يقلل الدواء من التأثير ويمكن أن يزيد عدة مرات من احتمال حدوث آثار جانبية غير سارة عند تناوله. قد يؤدي الاستخدام مع الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر حدوث نزيف في المعدة بشكل كبير.

في عملية العلاج بهذا الدواء ، من الضروري تجنب الاستخدام المتزامن للأدوية التي لها تأثير سام على الكبد. بشكل قاطع ، فإنه يزيد أيضًا من مخاطر ردود الفعل السلبية.

تعليمات لاستخدام عقار Nise:

مُجَمَّع

المادة الفعالة:نيميسوليد.

يحتوي قرص واحد على نيميسوليد 100 ملجم

سواغ: فوسفات هيدروجين الكالسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، نشا الصوديوم (النوع أ) ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم.

شكل جرعات

حبوب.

الخصائص الفيزيائية والكيميائية الأساسية:أقراص مستديرة محدبة الوجهين ناعمة من الأبيض إلى الأصفر.

المجموعة الدوائية

أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

كود ATX M01A X17.

الخصائص الدوائية

فارماكولوجي.

نيميسوليد هو أحد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مجموعة ميثان سلفونانيليد ، والتي تظهر تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافضة للحرارة. يرجع التأثير العلاجي لنيميسوليد إلى حقيقة أنه يتفاعل مع سلسلة حمض الأراكيدونيك. نيميسوليد يثبط بشكل انتقائي COX II (انزيمات الأكسدة الحلقية II) ويمنع تخليق البروستاجلاندين في بؤرة الالتهاب.

يمنع نيميسوليد إطلاق إنزيم ميلوبيروكسيديز ، كما يمنع تكوين جذور الأكسجين الحرة ، دون التأثير على عمليات البلعمة والتحول الكيميائي ، ويمنع تكوين عامل نخر الورم والوسطاء الالتهابيين الآخرين.

الدوائية.

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص نيميسوليد بسرعة من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما بعد 2-3 ساعات. ما يصل إلى 97.5٪ من نيميسوليد يرتبط ببروتينات البلازما.

يتم استقلاب الدواء بنشاط في الكبد بمشاركة CYP2C9 ، إنزيم السيتوكروم P450. المنتج الأيضي الرئيسي هو هيدروكسينيميسوليد ، مادة فعالة دوائيا. عمر النصف من 3.2 إلى 6:00. يُفرز نيميسوليد من الجسم في البول - حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة. حوالي 29٪ من الجرعة المأخوذة تفرز في البراز بشكل استقلاب. يتم إخراج 1-3٪ فقط من الجسم دون تغيير. لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لدى كبار السن.

دواعي الإستعمال

علاج الآلام الحادة. علاج عسر الطمث الأولي.

يجب استخدام نيميسوليد كعقار من الخط الثاني فقط.

يجب اتخاذ قرار وصف نيميسوليد على أساس تقييم جميع المخاطر لمريض معين.

موانع

فرط الحساسية لنيميسوليد أو لأي من مكونات الدواء. تفاعلات فرط الحساسية التي حدثت في الماضي (تشنج قصبي ، التهاب الأنف ، شرى) فيما يتعلق باستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

ردود الفعل السامة للكبد لنيميسوليد التي حدثت في الماضي.

الاستخدام المتزامن لمواد أخرى ذات سمية كبدية محتملة.

إدمان الكحول والمخدرات.

اشتباه في أمراض جراحية حادة.

تاريخ من نزيف الجهاز الهضمي أو انثقاب المرتبط بالاستخدام السابق للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

قرحة في المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة ، تاريخ من القرحة ، انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي.

تاريخ من حدوث نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر ، بالإضافة إلى أمراض مصحوبة بنزيف.

اضطرابات النزيف الحاد.

قصور القلب الشديد.

القصور الكلوي الحاد.

ضعف وظائف الكبد.

المرضى الذين يعانون من الحمى و / أو أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا.

ثالثا الثلث من الحمل والرضاعة.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى

التفاعلات الدوائية.

الستيرويدات القشرية:زيادة خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي أو النزيف. العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSSRIs): زيادة خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي.

مضادات التخثرقد تعزز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين أو حمض أسيتيل الساليسيليك ، ولهذا السبب يمنع استخدام هذه المجموعة في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تخثر شديدة. إذا تعذر تجنب مثل هذا العلاج المركب ، فيجب إجراء مراقبة دقيقة لمعايير تخثر الدم.

مدرات البول ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ومناهضات الأنجيوتنسين 2: قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مدرات البول والأدوية الأخرى الخافضة للضغط. في بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من الجفاف أو المرضى المسنين) ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الأنجيوتنسين 2 أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى وحدوث أعراض حادة. الفشل الكلوي ، والذي يكون عادة ، قابل للانعكاس. يجب مراعاة هذه التفاعلات عندما يستخدم المريض نيميسوليد بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات الأنجيوتنسين 2. يجب أن تكون حذرًا جدًا عند استخدام هذه المجموعة ، خاصةً عند المرضى المسنين. يجب أن يكون المرضى رطبًا بشكل كافٍ ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بعد بدء هذه المجموعة. يضعف نيميسوليد مؤقتًا من تأثير فوروسيميد على إفراز الصوديوم ، وبدرجة أقل ، إفراز البوتاسيوم ، ويقلل أيضًا من تأثير مدر للبول. يتطلب الاستخدام المشترك للفوروسيميد ونيميسوليد في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو القلب توخي الحذر.

في الأفراد الأصحاء ، يقلل نيميسوليد بسرعة من تأثير فوروسيميد على إفراز الصوديوم ، وبدرجة أقل ، على إفراز البوتاسيوم ، ويقلل أيضًا من تأثير مدر للبول. يؤدي الاستخدام المتزامن لنيميسوليد وفوروسيميد إلى انخفاض (بحوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفوروسيميد.

تفاعلات حركية الدواء مع أدوية أخرى.

كانت هناك تقارير تفيد بأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل التصفية ، مما يؤدي إلى زيادة مستويات الليثيوم في البلازما وتسمم الليثيوم. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون علاج الليثيوم ، يجب مراقبة مستويات الليثيوم في البلازما بشكل متكرر.

هناك تفاعلات مهمة سريريًا مع الجليبنكلاميد والثيوفيلين والوارفارين والديجوكسين والسيميتيدين ومضادات الحموضة (مزيج من الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم). نيميسوليد يثبط نشاط إنزيم CYP2C9. مع الاستخدام المتزامن للعقاقير التي تشكل ركائز هذا الإنزيم مع نيميسوليد ، قد يزيد تركيزها في بلازما الدم.

يجب توخي الحذر عند الحاجة إلى تطبيق نيميسوليد قبل أقل من 24 ساعة أو أقل من 24 ساعة بعد تناول الميثوتريكسات ، حيث أنه من الممكن زيادة مستوى الأخير في مصل الدم وزيادة سميته.

من خلال التأثير على البروستاجلاندين الكلوي ، مثبطات إنزيم synthetase ، والتي تشمل نيميسوليد ، من الممكن زيادة السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

آثار الأدوية الأخرى على نيميسوليد.

تولبوتاميد وحمض الساليسيليك وحمض الفالبرويك يحل محل نيميسوليد من مواقع الارتباط. ومع ذلك ، على الرغم من التأثير المحتمل على مستوى الدواء في بلازما الدم ، فإن هذه التفاعلات لا تعتبر مهمة سريريًا.

ميزات التطبيق

يجب استخدام نيميسوليد كعقار من الخط الثاني فقط. يجب اتخاذ قرار وصف نيميسوليد على أساس تقييم جميع المخاطر التي يتعرض لها المريض.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية ، من الضروري استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة مع أقصر مدة العلاج. إذا كان العلاج غير فعال (تقليل أعراض المرض) ، يجب التوقف عن العلاج.

كانت هناك تقارير عن حالات ردود فعل الكبد الحادة ، بما في ذلك الحالات المميتة ، مع استخدام نيميسوليد. في حالة زيادة مستويات إنزيمات الكبد أو ظهور علامات تلف الكبد (على سبيل المثال ، فقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وآلام البطن ، والشعور بالتعب المتزايد ، والبول داكن اللون) أو إذا انحرفت الاختبارات المعملية لوظائف الكبد عن المعتاد ، يجب التوقف عن الدواء. هو بطلان إعادة تعيين نيميسوليد في مثل هؤلاء المرضى.

أثناء العلاج باستخدام نيميسوليد ، يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن للأدوية السامة للكبد والمسكنات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية 2 الانتقائية ، وكذلك الامتناع عن شرب الكحول.

في المرضى المسنين ، زيادة تواتر ردود الفعل السلبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة فيما يتعلق بالنزيف المحتمل والانثقاب في الجهاز الهضمي ، والذي يمكن أن يكون مميتًا. يمكن أن تهدد القرحة أو النزيف أو ثقب في الجهاز الهضمي حياة المريض ، خاصة إذا كان هناك دليل في سوابق المريض على أن مثل هذه الظواهر حدثت في المريض عند استخدام أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بدون قانون التقادم). يزداد خطر حدوث مثل هذه الظواهر مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بقرحة في الجهاز الهضمي ، خاصة معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة فعالة ممكنة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين يتناولون جرعات منخفضة بشكل متزامن من حمض أسيتيل الساليسيليك أو الأدوية الأخرى التي تزيد من خطر حدوث مضاعفات في الجهاز الهضمي ، يجب مراعاة العلاج المركب مع المواد الواقية ، مثل الميزوبروستول أو مثبطات مضخة البروتون.

يجب على المرضى الذين يعانون من آفات سامة في الجهاز الهضمي ، وخاصة كبار السن ، الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية تحدث في الجهاز الهضمي ، وخاصة النزيف. هذا مهم بشكل خاص في المراحل الأولى من العلاج. يجب إخطار المرضى الذين يتناولون الأدوية المصاحبة التي قد تزيد من خطر الإصابة بالقرحة أو النزيف ، مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات التخثر ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية والعوامل المضادة للصفيحات (حمض أسيتيل الساليسيليك) بضرورة توخي الحذر عند استخدام نيميسوليد.

إذا أصيب المريض الذي يتلقى نيميسوليد بنزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي ، فيجب إيقاف العلاج.

يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض كرون أو لديهم تاريخ من التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، حيث يمكن أن يؤدي نيميسوليد إلى تفاقمها.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لنيميسوليد مع أدوية أخرى ، مثل موانع الحمل الفموية ومضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ، إلى تفاقم مرض كرون وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني و / أو قصور القلب في التاريخ ، وكذلك المرضى الذين يعانون من احتباس السوائل في الجسم والوذمة بسبب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يحتاجون إلى مراقبة مناسبة للحالة والتشاور مع الطبيب.

تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة عند الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد ، قد تؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة بنوبات الجلطات الشريانية ، مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الظواهر عند استخدام نيميسوليد. يجب وصف نيميسوليد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، وفشل القلب الحاد ، وأمراض القلب التاجية ، وأمراض الشرايين الطرفية و / أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية بعد إجراء تقييم شامل للحالة. يجب أيضًا إجراء تقييم دقيق لحالة المرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطور أمراض القلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فرط شحميات الدم ، داء السكري ، التدخين ، قبل وصف الدواء.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القلب ، يجب إعطاء الدواء بحذر بسبب التدهور المحتمل في وظائف الكلى. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج. بالنسبة لكبار السن ، من الضروري إجراء مراقبة سريرية دقيقة لإمكانية حدوث نزيف وانثقاب في الجهاز الهضمي أو ضعف وظائف الكلى أو الكبد أو القلب. نظرًا لأن نيميسوليد يمكن أن يؤثر على وظيفة الصفائح الدموية ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أهبة نزفية. ومع ذلك ، فإن نيميسوليد لا يحل محل حمض أسيتيل الساليسيليك في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

قد يؤدي استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات إلى إخفاء الزيادة في درجة حرارة الجسم المرتبطة بعدوى بكتيرية أساسية. في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم أو ظهور أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد ، يجب إيقاف الدواء.

كانت هناك تقارير عن حالات نادرة من ردود الفعل الجلدية الشديدة مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يكون بعضها مميتًا ، على سبيل المثال ، التهاب الجلد التقشري ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي. يعاني المرضى من مخاطر عالية جدًا لمثل هذه التفاعلات إذا ، مع مسار العلاج الموصوف مسبقًا ، حدث رد فعل في معظم الحالات خلال الشهر الأول من العلاج. يجب إيقاف نيميسوليد عند ظهور العلامات الأولى للطفح الجلدي والآفات المخاطية ومظاهر الحساسية الأخرى.

قد يتداخل استخدام نيميسوليد مع خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللواتي يخططن للحمل. لا يُنصح النساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل أو إذا تم فحصهن بحثًا عن العقم بوصف نيميسوليد.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع.

قد يؤثر قمع تخليق البروستاجلاندين سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين. تشير البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسات الوبائية إلى أن استخدام الأدوية التي تثبط تخليق البروستاجلاندين في بداية الحمل قد يزيد من خطر الإجهاض التلقائي وحدوث عيوب في قلب الجنين وانشقاق معدي. زاد الخطر المطلق للإصابة بشذوذ في الجهاز القلبي الوعائي من أقل من 1٪ إلى حوالي 1.5٪. يُعتقد أن الخطر يزداد مع زيادة الجرعة ومدة الاستخدام.

لا تأخذ نيميسوليد في الثلث الأول والثاني من الحمل إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء الذي يحاول الحمل ، أو في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فيجب عليك اختيار أقل جرعة ممكنة وأقصر مدة علاج ممكنة.

في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يمكن أن تؤدي جميع مثبطات تخليق البروستاجلاندين إلى نمو الجنين:

• الإصابة السامة للقلب الرئوي (مع الإغلاق المبكر للقناة الشريانية وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي)
• ضعف الكلى ، والذي يمكن أن يتطور إلى فشل كلوي مع تطور قلة السائل السلوي ؛

عند الأم والجنين في نهاية الحمل ، من الممكن:

• زيادة وقت النزف ، وهو تأثير مضاد للصفيحات يمكن أن يحدث حتى عند استخدام جرعات منخفضة جدًا من الدواء
• تثبيط نشاط انقباض الرحم ، مما قد يؤدي إلى تأخير أو إطالة فترة الولادة.

لذلك ، نيميسوليد هو بطلان في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

يمكن أن يؤدي استخدام نيميسوليد إلى إضعاف الخصوبة عند النساء ، لذلك لا يُنصح بوصفه للنساء اللائي يحاولن الحمل. بالنسبة للنساء اللواتي يجدن صعوبة في الحمل أو يخضعن لأبحاث حول العقم ، يجب التوقف عن تناول نيميسوليد. إذا تم إثبات الحمل عند استخدام نيميسوليد ، فيجب إبلاغ الطبيب بذلك.

بصفته من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، يمكن أن يتسبب نيميسوليد في الإغلاق المبكر لقناة الباتال ، وارتفاع ضغط الدم الرئوي ، وقلة البول ، وقلة السائل السلوي. خطر حدوث نزيف وضعف المخاض ووذمة محيطية. هناك تقارير منفصلة عن الفشل الكلوي عند الأطفال حديثي الولادة الذين استخدمت أمهاتهم نيميسوليد في نهاية الحمل. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات سمية إنجابية غير نمطية للدواء ، ولكن لا توجد بيانات موثوقة حول استخدام نيميسوليد في النساء الحوامل.

نظرًا لأنه من غير المعروف ما إذا كان نيميسوليد ينتقل إلى حليب الثدي ، فإن استخدامه هو بطلان أثناء الرضاعة.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند قيادة المركبات أو تشغيل الآليات الأخرى.لم يتم دراسة تأثير نيميسوليد على القدرة على قيادة السيارة وأداء العمل الذي يتطلب مزيدًا من الاهتمام. ومع ذلك ، يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة أو النعاس بعد استخدام نيميسوليد الامتناع عن قيادة المركبات أو العمل مع الآليات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

لتقليل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام أقل جرعة فعالة لفترة قصيرة.

المدة القصوى لدورة العلاج هي 15 يومًا.

الكبار. 1 قرص (100 مجم) مرتين في اليوم - صباحًا ومساءً.

كبار السن.تعديل الجرعة غير مطلوب.

الأطفال فوق سن 12.تعديل الجرعة غير مطلوب.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي خفيف أو متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) ، لا يلزم تعديل الجرعة ، في حين أن القصور الكلوي الشديد (تصفية الكرياتينين<30 мл / ч) является противопоказанием к применению.

يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات بكمية كافية من السائل.

يمكن التقليل من الآثار الجانبية من خلال قصر مدة العلاج اللازمة للسيطرة على الأعراض.

أطفال.الدواء هو بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة.

جرعة مفرطة

عادة ما تقتصر أعراض جرعة زائدة حادة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) على مثل هذه المظاهر: اللامبالاة ، النعاس ، الغثيان ، القيء ، الألم في المنطقة الشرسوفية. عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للانعكاس مع العلاج الوقائي. قد يحدث نزيف معدي معوي ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، فشل كلوي حاد ، خمود تنفسي ، غيبوبة ، لكن هذه الظواهر نادرة. كانت هناك تقارير عن تفاعلات تأقانية مع جرعات علاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وبجرعات زائدة. لا يوجد ترياق محدد. علاج الجرعة الزائدة عرضي وداعم. لا توجد بيانات عن إفراز النيميسوليد عن طريق غسيل الكلى ، ولكن إذا أخذنا في الاعتبار الدرجة العالية من ارتباط نيميسوليد ببروتينات البلازما (تصل إلى 97.5٪) ، فمن غير المرجح أن يكون غسيل الكلى فعالاً. في حالة وجود أعراض جرعة زائدة أو بعد استخدام جرعة كبيرة من الدواء في غضون 4:00 بعد تناوله ، يمكن وصف المرضى: الحث الاصطناعي للقيء و / أو الفحم المنشط (60-100 جم للبالغين) و / أو الإعطاء من ملين تناضحي. قد يكون إدرار البول الإجباري ، وزيادة قلوية البول ، وغسيل الكلى ، وتسريب الدم غير فعال بسبب الدرجة العالية من ارتباط نيميسوليد ببروتينات البلازما. يجب مراقبة وظائف الكلى والكبد.

ردود الفعل السلبية

من جانب الدم:فقر الدم ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فرفرية.

من جهاز المناعة:تفاعلات فرط الحساسية ، الحساسية المفرطة.

اضطرابات التمثيل الغذائي:فرط بوتاسيوم الدم.

من جانب النفس:مشاعر القلق والعصبية والكوابيس.

من الجهاز العصبي:دوار ، صداع ، نعاس ، اعتلال دماغي (متلازمة راي).

من جانب جهاز الرؤية:عدم وضوح الرؤية والاضطرابات البصرية.

من جانب السمع والجهاز الدهليزي:دوار (دوخة).

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:عدم انتظام دقات القلب ، النزف ، الضغط الشرياني ، الهبات الساخنة ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

من الجهاز التنفسي:ضيق في التنفس ، ربو ، تشنج قصبي.

من الجهاز الهضمي:الإسهال والغثيان والقيء والإمساك وانتفاخ البطن والتهاب المعدة وآلام البطن وعسر الهضم والتهاب الفم والبراز الأسود ونزيف في الجهاز الهضمي وتقرحات وانثقاب الاثني عشر أو المعدة.

من الجهاز الهضمي:التهاب الكبد ، التهاب الكبد الفوري (الخاطف) مع نتائج قاتلة ، بما في ذلك اليرقان ، والركود الصفراوي ، وزيادة مستويات إنزيمات الكبد.

من جانب الجلد:حكة ، طفح جلدي ، تعرق متزايد ، حمامي ، التهاب جلدي ، شرى ، وذمة وعائية ، وذمة في الوجه ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي.

من الجهاز البولي:عسر البول ، بيلة دموية ، احتباس بولي ، وذمة ، فشل كلوي ، قلة البول ، التهاب الكلية الخلالي.

مخالفات عامة:وذمة ، توعك ، وهن ، انخفاض حرارة الجسم.

مؤشرات المختبر:زيادة مستويات إنزيمات الكبد.

في أغلب الأحيان ، عند استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، لوحظت ردود فعل سلبية من الجهاز الهضمي. ولعل حدوث تقرحات هضمية أو انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي أحياناً يهدد الحياة خاصة عند المرضى المسنين. كانت هناك تقارير عن ردود الفعل السلبية بعد استخدام هذه المجموعة من الأدوية: الغثيان والقيء والإسهال والانتفاخ والإمساك وعسر الهضم وآلام البطن والبراز الأسود والقيء الدموي والتهاب الفم التقرحي وتفاقم التهاب القولون ومرض كرون والتهاب المعدة. حدوث وذمة ، ارتفاع ضغط الدم وقصور القلب ، تفاعلات جلدية مثل التقرح ، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي النخري.

تشير الدراسات السريرية والوبائية إلى أن بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة عند تناولها بجرعات عالية واستخدامها على المدى الطويل ، قد تؤدي إلى زيادة طفيفة في خطر حدوث مضاعفات تخثر الشرايين ، مثل احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.

الصانع. "type =" checkbox ">

الصانع.

مختبرات د. ريدي المحدودة ، موقع الإنتاج - II.

Nise دواء له تأثيرات خافضة للحرارة ومسكن ومضاد للالتهابات.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتم إنتاج Nise في أشكال الجرعات التالية:

• الأجهزة اللوحية: بيضاء مع مسحة صفراء ، محدبة من الوجهين ، مستديرة ، بسطح أملس (10 قطع في بثور ، 1-2 ، 10 بثور في علبة كرتونية) ؛
• أقراص قابلة للتشتت: أصفر فاتح ، على شكل الحرف "D" ، مع حواف مشطوفة ، جانب واحد أملس ، والآخر - منقوش "NK" (10 قطع في بثور ، 1-2 ، 10 بثور في علبة كرتون) ؛
• التعليق: أصفر ذو طعم مميز ورائحة لطيفة ، قابل للتشتت عند الرج (60 مل في قوارير) ؛
• جل للاستخدام الخارجي 1٪: شفاف ، أصفر فاتح أو أصفر ، خالي من خليط من الجزيئات الغريبة (20 أو 50 جم في أنابيب ألومنيوم مغلفة ، أنبوب واحد في علبة كرتون).

يتضمن تكوين قرص واحد:

• العنصر النشط: نيميسوليد - 100 مجم.
• المكونات الإضافية: التلك - 1 مجم ؛ هيدروفوسفات الكالسيوم - 75 مجم ؛ السليلوز الجريزوفولفين (النوع 114) - 40 مجم ؛ ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ ؛ نشا الذرة - 54 ملغ ؛ نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 35 ملغ ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 2 مجم.

يتضمن تكوين قرص واحد قابل للتشتت ما يلي:

• العنصر النشط: نيميسوليد - 50 مجم.
• المكونات الإضافية: التلك - 0.5 مجم ؛ السليلوز الجريزوفولفين - 38 ملغ ؛ فوسفات هيدروجين الكالسيوم - 35 ملغ ؛ نشا كربوكسي ميثيل الصوديوم - 28.5 مجم ؛ نشا الذرة - 25.5 مجم ؛ ستيرات المغنيسيوم - 1.5 ملغ ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 3.5 مجم ؛ نكهة الأناناس - 5 ملغ ؛ الأسبارتام - 7.5 ملغ ؛

يتضمن تكوين 1 مل معلق:

• المكونات الأخرى: سوربيتول ، سكروز ، بروبيل بارابين ، ميثيل بارابين ، نكهة الأناناس ، صمغ الزانثان ، حامض الستريك ، كينولين أصفر WS ، جلسرين ، بولي سوربات 80 ، ماء نقي.

يتضمن تكوين 1000 مجم من الجل ما يلي:

• العنصر النشط: نيميسوليد - 10 ملغ.
• المكونات الإضافية: N-methyl-2-pyrrolidone - 250 مجم ؛ بروبيلين جليكول - 100 مجم ؛ ماكروغول - 315.5 مجم ؛ الأيزوبروبانول - 100 مجم ؛ كربومير 940 - 20 مجم ؛ بوتيل هيدروكسي الأيزول - 0.2 مجم ؛ الثيومرسال - 0.1 مجم ؛ فوسفات هيدروجين البوتاسيوم - 0.2 ملغ ؛ نكهة (Narcissus-938) - 4 مجم ؛ تنقية المياه - 200 ملغ.

مؤشرات للاستخدام

يتم وصف Nise (عن طريق الفم أو خارجيًا) لعلاج الأعراض وتقليل الألم والالتهاب في الأمراض التالية:

• التهاب المفاصل الروماتويدي والصدفي.
• ألم مفصلي.
• متلازمة مفصلية مع تفاقم النقرس والروماتيزم.
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• الداء العظمي الغضروفي مع متلازمة جذرية.
• هشاشة العظام؛
• التهاب الجذور.
• لومباغو.
• عرق النسا.
• التهاب المفاصل من مسببات مختلفة.
• التهاب الجراب ، التهاب الأوتار والأربطة.
• ألم عضلي من أصل غير روماتيزمي وروماتيزمي.
• التهاب ما بعد الصدمة للأنسجة الرخوة والجهاز العضلي الهيكلي (تمزق وإصابات الأربطة والكدمات) ؛
• متلازمة الألم من أصول مختلفة (بما في ذلك السيلان ، وجع الأسنان والصداع ، والألم أثناء الإصابات ، في فترة ما بعد الجراحة) ؛
• حمى من أصول مختلفة (بما في ذلك تلك الناجمة عن الأمراض المعدية والتهابات).

Nise ليس له أي تأثير على تطور المرض.

موانع

• مزيج من عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وغيره من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مع الربو القصبي (الكامل أو غير الكامل) وداء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية (بما في ذلك التاريخ) ؛
• التغيرات التآكية والتقرحية في الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر.
• نزيف الجهاز الهضمي النشط.
• الفشل الكلوي الحاد (مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل في الدقيقة) ؛
• فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
• تلف البشرة والتهابات الجلد والتهابات الجلد في منطقة التطبيق (هلام للاستخدام الخارجي) ؛
• الحمل والرضاعة؛
• العمر حتى سنتين للتعليق ، 3 سنوات للأقراص القابلة للتشتت ، 7 سنوات للجيل الموضعي و 12 سنة للأقراص ؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

موانع إضافية لاستخدام Nise في شكل أقراص هي:

• مرض التهاب الأمعاء (بما في ذلك التهاب القولون التقرحي غير النوعي ، ومرض كرون) في المرحلة الحادة ؛
• دماغي وعائي أو نزيف آخر ؛
• الهيموفيليا واضطرابات النزيف الأخرى.
• التفاعلات السامة للكبد عند استخدام مستحضرات نيميسوليد (إذا كانت هناك مؤشرات في سوابق الدم) ؛
• قصور القلب اللا تعويضي
• فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
• مرض الكلى التدريجي
• الاستخدام المتزامن مع المواد التي يحتمل أن تكون سامة للكبد ؛
• إدمان المخدرات والكحول.
• الفترة التي تلي تطعيم مجازة الشريان التاجي.

يجب أن تؤخذ أقراص Nise بحذر في وجود الأمراض / الحالات التالية:

• نقص تروية القلب
• أمراض الدماغ الناجمة عن التغيرات المرضية في الأوعية الدماغية مع ضعف الدورة الدموية الدماغية (أمراض الأوعية الدموية الدماغية) ؛
• فشل القلب الاحتقاني؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• فرط شحميات الدم / عسر شحميات الدم.
• السكري؛
• أمراض الشرايين الطرفية.
• الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل في الدقيقة.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي (مؤشرات في التاريخ) ؛
• وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري.
• أمراض جسدية مع مسار شديد.
• الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) ، عوامل مضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويد عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون)
• الاستخدام المطول للعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛
• كبار السن
• كثرة الشرب والتدخين.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• سكتة قلبية؛
• داء السكري من النوع 2 (غير المعتمد على الأنسولين).

خارجيًا ، يجب استخدام Nise بحذر في وجود أمراض / حالات مثل:

• قصور القلب الكبدي والكلوي والشديد.
• داء السكري من النوع 2؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• سن كبار السن والأطفال.

طريقة التطبيق والجرعة

يجب استخدام Nise بأقل جرعة فعالة لأقصر وقت ممكن.

يجب تناول الأقراص بكمية كافية من الماء.

يفضل تناول Nise على شكل أقراص ومعلقات قبل وجبات الطعام ، ولكن إذا شعرت بعدم الراحة في المعدة أو وجود أمراض في الجهاز الهضمي ، فيمكنك تناولها في نهاية الوجبة أو بعدها. يجب تناول الأقراص القابلة للتشتت في نهاية الوجبة أو بعدها ، بعد إذابة جرعة واحدة في ملعقة صغيرة (5 مل) من الماء.

يتم وصف Nise للبالغين والأطفال من سن 12 عامًا مرتين يوميًا مقابل 100 مجم (قرص واحد). الجرعة القصوى هي 2 حبة يوميا. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، يجب تقليل الجرعة اليومية مرتين.

يتم وصف Nise للأطفال 2-3 مرات في اليوم ، 3-5 مجم / كجم من وزن الجسم (بحد أقصى - 5 مجم / كجم). عندما يزيد وزن الجسم عن 40 كجم ، يوصف الدواء بجرعة للبالغين. عند استخدام الدواء لدى الأطفال ، من الضروري اختيار شكل الجرعة حسب العمر: تعليق - من سنتين ؛ أقراص قابلة للتشتت - من 3 سنوات ؛ أقراص - من 12 سنة.

يتم تطبيق Nise على شكل هلام خارجيًا ، مع تطبيق (بدون فرك) طبقة رقيقة متساوية على منطقة الألم الأقصى. يجب غسل وتجفيف سطح الجلد مسبقًا. جرعة واحدة حوالي 3 سم من الجل ، وتكرار الاستخدام 3-4 مرات في اليوم. قد يختلف نظام الجرعات اعتمادًا على مساحة السطح المعالج والاستجابة للعلاج (ولكن ليس أكثر من 4 مرات في اليوم).

لا ينبغي استخدام Nise لمدة تزيد عن 10 أيام دون استشارة طبية.

آثار جانبية

عند استخدام Nise في شكل أقراص ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادرا - نزيف ، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة.
• الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والإسهال والقيء. نادرا - انتفاخ البطن ، والإمساك ، والتهاب المعدة. نادرًا جدًا - التهاب الفم وآلام البطن ونزيف الجهاز الهضمي والبراز القطراني والقرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر ؛
• الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تشنج قصبي ، تفاقم الربو القصبي.
• الجهاز البولي: نادرا - وذمة. نادرا - عسر البول ، احتباس البول ، بيلة دموية ، فرط بوتاسيوم الدم. نادرا جدا - قلة البول ، الفشل الكلوي ، التهاب الكلية الخلالي.
• الجهاز العصبي المركزي: نادرا - دوار. نادرا - شعور بالخوف والكوابيس والعصبية. نادرًا جدًا - النعاس والصداع واعتلال الدماغ (متلازمة راي) ؛
• الجلد: نادرا - حكة ، زيادة التعرق ، طفح جلدي. نادرا - التهاب الجلد ، حمامي. نادرًا جدًا - انتفاخ في الوجه ، حمامي عديدة الأشكال نضحيًا ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ولايل ؛
• الكبد والجهاز الصفراوي: في كثير من الأحيان - زيادة الترانساميناسات الكبدية. نادرا جدا - التهاب الكبد الخاطف ، التهاب الكبد ، اليرقان ، ركود صفراوي.
• أعضاء الحس: نادرا - عدم وضوح الرؤية.
• أعضاء تكوين الدم: نادرا - فرط الحمضات وفقر الدم. نادرًا جدًا - قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، إطالة زمن النزيف ، فرفرية.
• ردود الفعل التحسسية: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية. نادرًا جدًا - وذمة وعائية ، شرى ، تفاعلات تأقانية ؛
• آخرون: نادرًا - ضعف عام ؛ نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

عند استخدام Nise في شكل أقراص قابلة للتشتت ، قد تتطور الاضطرابات التالية:

• الجهاز العصبي المركزي: دوار ، صداع.
• الجهاز الهضمي: الإسهال ، والحموضة المعوية ، والقيء ، والغثيان ، وآلام في المعدة ، والتهاب الكبد السام ، والآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية.
• نظام المكونة للدم: قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات.
• ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، صدمة الحساسية ، تشنج قصبي.
• آخرون: احتباس السوائل ، إطالة زمن النزف ، بيلة دموية.

عادة ما يكون Nise في شكل تعليق جيد التحمل من قبل المرضى. في بعض الحالات قد يكون هناك: غثيان ، آلام في المعدة ، قيء ، إسهال ، شرى ، حكة ، تشنج قصبي.

عند استخدام مادة هلامية خارجية ، قد تحدث تفاعلات موضعية في شكل حكة ، تقشير ، شرى ، تغيرات عابرة في لون الجلد (لا يتطلب سحب الدواء). مع العلاج المطول أو عند تطبيقه على مناطق واسعة من الجلد ، قد تحدث ردود فعل سلبية جهازية ، تتجلى في حرقة المعدة ، والغثيان ، والإسهال ، والقيء ، وتقرح الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، وألم المعدة ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية ، والدوخة ، والصداع ، احتباس السوائل ، بيلة دموية ، تفاعلات أرجية ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، فقر الدم ، إطالة زمن النزف.

في حالة ظهور أي آثار جانبية ، يجب إيقاف العلاج واستشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

مع ضعف وظيفي في الكلى ، يجب تقليل جرعة Nise اعتمادًا على قيمة تصفية الكرياتينين.

في حالات أي ضعف بصري ، من الضروري وقف العلاج واستشارة طبيب عيون.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي ، يلزم الإشراف الطبي المنتظم.

يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب استخدام الدواء بحذر شديد.

مع تطور علامات تلف الكبد (على شكل حكة ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، سواد البول ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية) ، من الضروري التوقف عن تناول Nise واستشارة طبيبك.

لا تستخدم الدواء في وقت واحد مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يمكن أن يغير Nise خصائص الصفائح الدموية ، ومع ذلك ، في أمراض القلب والأوعية الدموية ، فإنه لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك.

بعد 14 يومًا من استخدام Nise ، تحتاج إلى التحقق من المعلمات البيوكيميائية لوظيفة الكبد.

لا ينبغي استخدام الجل تحت ضمادات محكمة الإغلاق. بعد وضعه ، اغسل يديك بالماء والصابون.

نظرًا لأن Nise ، عند تناوله عن طريق الفم ، يمكن أن يسبب الدوار والنعاس وعدم وضوح الرؤية ، فمن المستحسن أثناء العلاج توخي الحذر عند قيادة المركبات وأداء أنواع أخرى من الأعمال التي تتطلب تركيزًا متزايدًا وردود فعل نفسية سريعة.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن لـ Nise عن طريق الفم مع بعض الأدوية ، قد تحدث التأثيرات التالية:

• فوروسيميد: تقليل مفعولها ؛
• الميثوتريكسات: زيادة مخاطر التفاعلات العكسية.
• مستحضرات الليثيوم: زيادة تركيز الليثيوم في البلازما.
• السيكلوسبورين: زيادة التأثير على الكلى.
• الأدوية التي تقلل من تخثر الدم: تقوية عملها ؛
• الستيرويدات القشرية السكرية ، مثبطات امتصاص السيروتونين: زيادة خطر حدوث نزيف معدي معوي.

عند استخدامها في وقت واحد مع السلفوناميدات والهيدانتوين ، يجب أن يخضع المرضى لإشراف الطبيب وأن يخضعوا للفحص على فترات قصيرة.

عند استخدامه مع الأدوية التي تتنافس على الارتباط ببروتينات البلازما ، لا يتم استبعاد تفاعل الحرائك الدوائية.

يجب استخدام Nise بحذر بالتزامن مع الأدوية الأخرى المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، والسيكلوسبورين ، والفينيتوين ، والديجوكسين ، ومستحضرات الليثيوم ، ومدرات البول ، والميثوتريكسات ، والأدوية الخافضة لسكر الدم ، والأدوية الخافضة للضغط.

شروط وأحكام التخزين

يُحفظ في مكان جاف ومظلم بعيدًا عن متناول الأطفال في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد:

• أقراص ، أقراص قابلة للتشتت ، تعليق - 3 سنوات ؛
• جل للاستخدام الخارجي - سنتان.

العثور على خطأ في النص؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter.

Nise هو دواء غير مخدر ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs).

أنه يوفر:

• عمل مسكن
• عمل خافض للحرارة
• عمل مضاد للالتهابات.

يقلل Nise من درجة حرارة الجسم والالتهابات ومتلازمة الألم متفاوتة الشدة والاحمرار وتورم الأنسجة الرخوة. علاوة على ذلك ، فإن الدواء له التأثيرات المذكورة أعلاه ، بغض النظر عن مكان وسبب الألم / الالتهاب. أيضا ، الدواء له تأثير مضاد للأكسدة ويبطئ تكوين السموم.

مكونات نيس

يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص ومعلقات ومواد هلامية للاستخدام الموضعي.

العنصر النشط الرئيسي لجميع أشكال جرعات Nise هو نيميسوليد. أقراص عن طريق الفم تحتوي على 100 ملغ نيميسوليد. أقراص قابلة للتشتت - 50 مجم ؛ تعليق - 50 ملغ من نيميسوليد لكل 5 مل من المحلول ؛ جل - 1٪ (10 ملغ من نيميسوليد في 1 غرام).

الشكل 1 - أقراص نيس في درجة الحرارة

مؤشرات للاستخدام

Nise قادر على وقف الألم وتقليل درجة الحرارة وتقليل الالتهاب ، لكن الدواء لا يعالج المرض الذي تسبب في مثل هذه التفاعلات. هذا يعني أن Nise هو علاج للأعراض ، ولعلاج المرض من الضروري استخدام دواء مصمم خصيصًا لهذا المرض.

يظهر Nise في الحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل النقرسي والصدفي.
• هشاشة العظام؛
• الداء العظمي الغضروفي مع متلازمة الألم.
• التهاب الأوتار.
• ألم من أصول مختلفة وتوطين ؛
• الحمى من أصول مختلفة.
• متلازمة الألم مع الإصابات في فترة ما بعد الجراحة ، التهاب الوريد الخثاري ، أمراض النساء.

• ألم الظهر.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب الأوتار.
• التهاب كيسي؛
• عرق النسا.
• تلف والتهاب الأربطة والأوتار.
• التهاب العضل.
• التهاب المفاصل الصدفية؛
• التهاب الفقرات التصلبي؛
• تنخر العظم مع وجود متلازمة جذرية.
• كدمات وإصابات.

الشكل 2 - الأجهزة اللوحية جيدة للكدمات والإصابات

• ألم عضلي (ألم عضلي) ؛
• ألم مفصلي (آلام المفاصل) ؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم من أي نشأة ؛
• التهاب الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي في الالتهابات الفيروسية أو البكتيرية.

موانع

هو بطلان عقار Nise:

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• جلدي.
• تلف الجلد (لجل Nise) ؛
• العملية المعدية والتهابات في مجال تطبيق الجل ؛
• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• الربو القصبي ، جنبًا إلى جنب مع السلائل الأنفية وعدم تحمل الأسبرين أو أدوية أخرى من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛
• مرحلة تفاقم الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي.
• الجهاز الهضمي أو نزيف أي توطين آخر ؛
• تفاقم مرض التهاب الأمعاء.

الشكل 3 - بطلان تناول Nise مع الكحول

• الهيموفيليا.
• اضطرابات تخثر الدم.
• فشل القلب في مرحلة التعويض.
• فشل الكبد أو أمراض الكبد في المرحلة الحادة.
• تلف الكبد في الماضي الذي حدث أثناء تناول الأدوية التي تحتوي على نيميسوليد ؛
• إدمان الكحول.
• مدمن؛
• الفشل الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ؛
• فرط بوتاسيوم الدم.
• أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
• أقل من 12 سنة للأقراص ، 3 سنوات للأقراص القابلة للتشتت وسنتان للتعليق.

آثار جانبية

عند استخدام Nise ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، قيء. انتفاخ البطن ، والإمساك ، والتهاب المعدة. التهاب الفم وآلام البطن ونزيف الجهاز الهضمي والبراز القطراني وقرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر ؛
• نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نزيف ، عدم انتظام دقات القلب ، الهبات الساخنة.
• الجلد: حكة ، تعرق متزايد ، طفح جلدي. التهاب الجلد ، حمامي. تورم في الوجه ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ولايل ؛
• الكبد والجهاز الصفراوي: زيادة الترانساميناسات الكبدية. التهاب الكبد الخاطف والتهاب الكبد واليرقان والركود الصفراوي.
• الجهاز البولي: وذمة. عسر البول ، احتباس البول ، بيلة دموية ، فرط بوتاسيوم الدم. قلة البول ، والفشل الكلوي ، والتهاب الكلية الخلالي.
• الجهاز العصبي المركزي: دوار. الشعور بالخوف والكوابيس والعصبية. النعاس والصداع واعتلال الدماغ (متلازمة راي).
• الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس. تشنج قصبي ، تفاقم الربو القصبي.
• أعضاء الحس: عدم وضوح الرؤية.
• أعضاء تكوين الدم: فرط الحمضات وفقر الدم. قلة الكريات الشاملة ، قلة الصفيحات ، إطالة زمن النزف ، فرفرية.
• تفاعلات الحساسية: تفاعلات فرط الحساسية. وذمة وعائية ، شرى ، تفاعلات تأقانية.
• آخرون: ضعف عام ؛ انخفاض حرارة الجسم.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة ، تزداد شدة ردود الفعل السلبية. عادة ما يكون هذا انتهاكًا للكلى ، وفشل الكبد ، وتهيج الجهاز الهضمي ، والغثيان والقيء ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والاكتئاب التنفسي ، والتشنجات ، وزيادة ضغط الدم. في حالة حدوث أي من الأعراض ، يجب التوقف فورًا عن تناول العلاج ، وغسل المعدة ، وشرب الفحم المنشط.

تعليمات الاستخدام

يتم تحديد مدة العلاج مع Nise بشكل فردي بالتشاور مع الطبيب ويمكن أن تتراوح من عدة أيام إلى عدة أسابيع.

يبدأ Nise بالتصرف عادة خلال 10-15 دقيقة. يستمر التأثير العلاجي حوالي 3 ساعات. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه الأوقات تقريبية.

أقراص نيس

يجب تناول الأقراص مباشرة بعد الوجبات. يُبتلع القرص كاملاً ، بدون مضغ أو سحق ، ويُغسل بالماء. لا ينصح باستخدام أقراص Nise قبل الأكل ، لأن هذا يمكن أن يسبب تهيج المعدة. للألم ، يجب تناول Nise على شكل أقراص أو معلقات بحد أقصى كل 6 ساعات ، أي 4 مرات في اليوم. يُنصح البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا بتناول 100 مجم في المرة الواحدة (قرص واحد) ، والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-12 عامًا - 50 مجم لكل منهم ، و2-5 سنوات - 25 مجم لكل منهما. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من Nise هو 400 مجم ، يمكن أن يؤدي فائضها إلى حدوث جرعة زائدة.

الشكل 4 - تؤخذ مباشرة بعد الوجبة

أقراص قابلة للتشتت نيس

يجب تناولها في نهاية أو بعد الوجبة. قبل أخذ قرص واحد يذوب في 5 مل (1 ملعقة صغيرة) من الماء.

• في الداخل ، يتم وصف البالغين 100 مجم مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 400 مجم.
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - على شكل أقراص قابلة للتشتت أو معلقات ، الأطفال فوق سن 12 عامًا ، يمكن وصف الدواء على شكل أقراص (100 مجم مرتين في اليوم). الجرعة الموصى بها هي 3-5 مجم / كجم من وزن الجسم 2-3 مرات / يوم. الجرعة القصوى هي 5 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 2-3 جرعات. يتم وصف المراهقين الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم 100 مجم مرتين في اليوم.
• الجرعة القصوى 5 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم. مدة الدواء 10 أيام.

تعليق نيس

يوصى بتناول المعلق قبل الوجبات بجرعة 100 مجم مرتين في اليوم ، وهو ما يعادل 10 مل من المعلق أو قرص واحد عادي أو قرصين قابلين للتشتت. إذا كان الجهاز الهضمي يتفاعل بشكل غير مرغوب فيه مع التعليق الذي تم تناوله قبل الوجبة ، فيمكنك شربه أثناء الوجبة أو بعدها.

يمكن استخدام التعليق ليس فقط للأطفال ، ولكن أيضًا للبالغين. بحذر ، يجب تناول Nise في شكل معلق لمرضى السكري ، حيث يوجد السكروز في التعليق.

جل نيس

قبل تطبيق الدواء على الجلد ، يتم تنظيف المنطقة المؤلمة وتجفيفها جيدًا. يتم ضغط شريط من الجل يبلغ طوله حوالي 3 سم من الأنبوب ، وبدون فرك ، يتم توزيعه بالتساوي على السطح المصاب. يُسمح بامتصاص التركيبة في الجلد لمدة 1-2 دقيقة ، وبعد ذلك يتم تغطية المنطقة المصابة بمنديل من الشاش (لا يمكن استخدام الضمادات محكمة الإغلاق!) أو تركها مكشوفة. يتم تكرار الإجراء حتى 4 مرات في اليوم.

بدون استشارة طبيبك ، لا يمكنك استخدام Nise لأكثر من 10 أيام متتالية.

استخدام نيسز أثناء الحمل والرضاعة

الشكل 5 - هو بطلان أقراص أثناء الحمل

Nise هو بطلان للأمهات في المستقبل والمرضعات. يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على مسار الحمل ونمو الطفل داخل الرحم.
مع GV ، هو بطلان Nise أيضًا. ثبت سريريًا أن مكوناته تنتقل إلى حليب الأم. إذا كان استخدام الدواء ضروريًا ، فيجب إيقاف HB ونقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.

نيس للأطفال

تمت الموافقة على Nise للاستخدام في الأطفال فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب المعالج. يتم اختيار شكل جرعات الدواء وجرعته حسب عمر ووزن الطفل.

• الأطفال أقل من 3 سنوات - تعليق Nise فقط ؛
• الأطفال من سن 3 إلى 12 عامًا - أقراص Nise القابلة للتشتت أو التعليق ؛
• الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - Nise بأي شكل من الأشكال.

يتم تحديد جرعات الدواء للأطفال أيضًا حسب العمر:

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين وسنتين - يتم حساب جرعة المعلق بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1.5 مجم لكل 1 كجم من الوزن. ينقسم الدواء إلى 2-3 أجزاء متساوية ويعطى للطفل 2-3 مرات في اليوم ؛

الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات - 2.5 مل من المعلق 2-3 مرات في اليوم. يتم حساب جرعة الأقراص القابلة للتشتت بشكل فردي بنسبة 3-5 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛

الأطفال من عمر 5 إلى 12 عامًا - 5 مل من المعلق أو قرص واحد قابل للتشتت 2-3 مرات في اليوم ؛

الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا - الدواء بجرعة البالغين بأي شكل جرعات ، أي 100 مجم (10 مل من المعلق ، 1 قرص عادي أو قرصين قابلين للتشتت) مرتين في اليوم.

التوافق مع الكحول

من غير المرغوب فيه للغاية تناول Nise مع المشروبات الكحولية ، لأن كلا من المخدرات والكحول يؤثران على الكبد. على خلفية تناول Nise والمشروبات القوية في وقت واحد ، يزداد خطر تلف الكبد وتطور التهاب الكبد السام.

نظائرها

في سوق الأدوية ، لدى Nise قائمة واسعة إلى حد ما من الأدوية البديلة. نظائرها الرخيصة من أقراص Nise - نيميسوليد وأبونيل. نظائرها من Nise gel: Nimulid ، Sulaidin ، Voltaren ، Diclofenac gels.

لاحظ أنه من حيث شدة التأثير المضاد للالتهابات ، فإن Nise يتفوق على الإندوميتاسين ، والديكلوفيناك ، والإيبوبروفين ، والبيروكسيكام. Nise يخفف الألم بنفس طريقة الإيبوبروفين ، ولكن ، على سبيل المثال ، الإندوميتاسين أقوى ويخفف الألم بشكل أفضل. لكن التأثير الخافض للحرارة له ولأسبرين وإيبوبروفين وباراسيتامول أضعف مقارنةً بنيس.

الفيديو 1 - نيس (أقراص ، جل ، أكياس) - تعليمات للاستخدام