كم لعلاج اعتلال الخشاء. يمكن أن يختفي اعتلال الخشاء الغامض هذا من تلقاء نفسه

على الرغم من حقيقة أنه ، وفقًا للإحصاءات ، يعاني أكثر من نصف السكان الإناث تقريبًا من اعتلال الخشاء ، لا يُنظر إلى هذه الحالة على أنها مشكلة ، بل على أنها مشكلة مبرمجة بطبيعتها. لماذا؟

ربما لأن النساء صبورات ويلجأن إلى الطبيب عندما ينتهي الصبر. لكن عبثا. يعتبر الاعتقاد بأن آلام الثدي والأعراض الأخرى مجرد مظهر من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض خطأ. أولاً ، لأن متلازمة ما قبل الدورة الشهرية في حد ذاتها هي إشارة على وجود مشكلة. ثانيًا ، اعتلال الخشاء (الاسم الصحيح هو مرض الكيس الليفي أو الورم الغدي الليفي) ، في الواقع ، هو مرض يتم علاجه الآن بنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون بعض النساء بدون أعراض ، لذلك من المهم زيارة الطبيب بانتظام وإجراء الفحص.

- لماذا؟ أنت لا تموت من التهاب الضرع.

اعتلال الثدي ، كما يقولون اليوم ، يؤدي إلى تدهور نوعية الحياة: حاول أن تتحمل الألم أو الانزعاج المنتظم. بالإضافة إلى ذلك ، مع اعتلال الخشاء ، من السهل "تفويت" مثل هذا المرض الذي يهدد الحياة مثل سرطان الثدي. وهو موجود اليوم في كل تاسع امرأة.

- لماذا يحدث اعتلال الخشاء ولماذا أصبحت هذه الحالة شائعة جدًا؟

من الحياة. في السابق ، أنجبت النساء من 5 إلى 6 أطفال وكان كل طفل يرضع من الثدي. هل من الممكن أن تنصح المرأة اليوم بإنجاب ستة أطفال وإطعامهم بشكل صحيح لتجنب الإصابة بالورم الغدي الليفي أو سرطان الثدي؟

يعتقد أن ثلاثة مسارات تؤدي إلى اعتلال الخشاء. الأول هو الاضطرابات الهرمونية التي تسببها أمراض الغدة الدرقية والمبايض: ترتبط الاضطرابات في بنية الغدد الثديية ارتباطًا مباشرًا بالتغيرات الهرمونية. والثاني هو بداية الدورة الشهرية ، والولادات الأولى المتأخرة (أكثر من 35 عامًا) ، ومعدل الإجهاض المرتفع وانخفاض معدل المواليد ، وأمراض مثل الأورام الليفية الرحمية ، وانتباذ بطانة الرحم ، وتكيس المبايض ، والتهاب الملحقات ، وما إلى ذلك. والثالث هو اختلال وظائف الكبد ، التي يعتمد عليها التمثيل الغذائي بشكل مباشر على المواد الموجودة في الجسم وحالة المناعة. وكل هذا ، بدوره ، مرتبط بطريقة حياتنا: إيقاع متوتر ، تغذية غير سليمة ، راحة غير كافية ، قلة النشاط البدني ، إلخ. يمكن أن يظهر اعتلال الخشاء لأول مرة في ظروف تبدو غير مؤذية - مع تغير في المناخ. عدت إلى المنزل من بلد حار ، وتحولت الغدد الثديية إلى "كرات" ... ولكن بغض النظر عن سبب تطور اعتلال الثدي ، يجب معالجته بكل جدية.

كيف يتم تشخيص الورم الغدي الليفي؟ اليوم ، يتم الترويج للتصوير الشعاعي للثدي في كل مكان ، وهو أمر يوصى به سنويًا.

فإنه ليس من حق. لا يجب أن تصف صورة الثدي بالأشعة السينية لنفسك ، بل يجب أن يتم ذلك من قبل الطبيب. عندما ظهر هذا النوع من التشخيص لأول مرة ، تم تركيب صور الثدي الشعاعية في اليابان حتى في الممرات تحت الأرض بحيث يمكن فحص أي امرأة دون مشاكل. نتيجة لذلك ، اتضح أن أولئك الذين يقومون بتصوير الثدي بالأشعة السينية يصابون بالسرطان في كثير من الأحيان أكثر من أولئك الذين يقومون بذلك بوتيرة معقولة. وهذا يحدث مرة كل ثلاث سنوات للنساء فوق سن الأربعين ، إذا لم يكن لديهن خطر (ليس لديهن استعداد وراثي للإصابة بسرطان الثدي). بالنسبة للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ، يكفي إجراء فحص من قبل أخصائي أمراض الثدي - فالطبيب المختص قادر على تحديد كل من المشاكل القائمة والمخاطر المحتملة أثناء الفحص. يلمس الغدد الثديية والغدد الليمفاوية الطرفية ، ويصف الدراسات الهرمونية ، وفقًا للإشارات - الموجات فوق الصوتية ، في الحالات الصعبة - التصوير الشعاعي للثدي ، البزل أو الخزعة مع الفحص الخلوي أو النسيجي.

يقولون أنه يكفي إنقاص الوزن والالتزام بالنظام الغذائي الصحيح للتخلص من الألم وعدم الراحة في الغدد الثديية. هو كذلك؟

ليس حقيقيًا. أول شيء يجب فعله قبل بدء العلاج هو اكتشاف شكل اعتلال الخشاء. هناك ثلاثة منهم: ألم الثدي- يتميز بألم شديد منتشر اعتلال الخشاء- يتواصل مع الأختام والأكياس المنتشرة ، مع شكل مترجم- تم الكشف عن منطقة محددة بوضوح مع تغيرات واضحة في الأنسجة. الثاني - من الضروري تحديد سبب اعتلال الخشاء والتخلص منه. أي ، تحتاج أولاً إلى التعامل مع مشاكل أمراض النساء وأمراض الغدة الدرقية وتطبيع الكبد. وعلى خلفية هذا العلاج ، يوصى باتباع نظام غذائي. مطلبها الرئيسي هو تقييد الأطعمة الحارة والمالحة. يحتفظ بالماء في الجسم ، ويحدث تورم في الثدي ، ويزداد حجم الخراجات. لاستعادة عمليات التمثيل الغذائي ، من المفيد الحد من الدهون الحيوانية في القائمة اليومية ، وزيادة كمية الخضار (بالمناسبة ، نفس الملفوف) والفواكه وفول الصويا والبقوليات الأخرى والألياف الغذائية مع نخالة الحبوب. بالطبع ، سيكون من الجيد أن تعيش حياة صحية: إذا كنت تعاني من زيادة الوزن ، وفقدان الوزن ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والتحرك أكثر ، والأفضل ، قم بالعلاج الطبيعي.

ولكن الأهم من ذلك ، يجب أن تكون كل امرأة قادرة على إجراء الفحص الذاتي - ملامسة الغدد الثديية. ستشعر بأي تشكيلات جديدة. ولا تنسى الزيارات المنتظمة للطبيب - ليس فقط لمن يعانون من اعتلال الخشاء. مرض هائل - لا يمكن اكتشاف سرطان الثدي في مرحلة قابلة للشفاء إلا بمساعدة أخصائي. في أوروبا ، تمكنوا من تقليل الوفيات الناجمة عن هذا المرض فقط بفضل الفحص السنوي.

ايرينا باجليكوفا

دكتور بيتر

يتكون الثدي الأنثوي من نسيج ضام ، غدي ، دهني. يتم تنظيم الأنسجة في فصوص ، لكل منها قناة تؤدي إلى الحلمة. النسيج الضام للثدي حساس للغاية لعمل المبايض والتغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية. عادة ما تحدث التغييرات في الثدي ، بما في ذلك الامتلاء والحنان ، كل شهر وقبل وقت قصير من بدء الدورة الشهرية. في اليوم الخامس والسابع من الدورة ، تختفي هذه الأعراض بشكل حاد. قد تكون هناك نتوءات واضحة في الصدر. تسمى هذه الحالة باعتلال الخشاء وعادة ما تكون طبيعية.

يتميز Mastopathy بوجود وأختام وألم في الغدة الثديية. يميل بعض الأطباء مؤخرًا إلى الاعتقاد بأن هذا التشخيص ليس مرضًا ، ولكنه يميز العمليات الطبيعية في جسد الأنثى. وفقا للإحصاءات ، أكثر من 60 ٪ من النساء ، بدرجات متفاوتة ، لديهن علامات اعتلال الخشاء. تحدث التغييرات التي تؤدي إلى نمو الثدي الحميد بين العشرينات والخمسينات من العمر وتختفي تمامًا عند سن اليأس (ولكن فقط إذا كانت المرأة لا تتناول هرمون الاستروجين).

أسباب اعتلال الخشاء

لا يزال السبب الدقيق لهذه الظاهرة غير معروف. النوع الأكثر شيوعًا هو أن الهرمونات التي يتم إنتاجها في المبايض تؤدي إلى التقرح و "الكتل" قبل الدورة الشهرية وبعدها. هناك رأي مفاده أن الكحول والتدخين ونمط الحياة غير الصحي تؤدي إلى مضاعفات.

أعراض اعتلال الخشاء

• حساسية الغدد الثديية.
• سطح غير مستو ووعرة من الصدر.
• يمكن ملاحظتها بسهولة عند الفحص ؛
• وجود أختام صغيرة (عادة في شكل "مخاريط") ، والتي تتحرك قليلاً عند الضغط عليها بالأصابع ؛
• ألم واحتقان وانزعاج في كل من الغدد الثديية.
• ألم في منطقة الإبط.
• في بعض الأحيان يكون هناك إفرازات من الحلمة.

قد تستمر الأعراض لمدة تصل إلى شهر ، لكنها عادة ما تزداد سوءًا مع حلول دورتك الشهرية.

إذا تناولت المرأة حبوب منع الحمل ، فإن مظاهر اعتلال الثدي تصبح أقل. ويرجع ذلك إلى انخفاض إنتاج بعض الهرمونات في الجسم ، مما يؤدي عادةً إلى تغيرات في أنسجة الغدد الثديية.

أنواع اعتلال الخشاء

اعتمادًا على عدد الأختام في الغدة الثديية ، من المعتاد التمييز بين نوعين من اعتلال الخشاء:

• عقدي - مفرد
• منتشر - متعدد.

وإذا كان اعتلال الخشاء العقدي نوعًا مستقلاً ، فإن المنتشر له أيضًا نوع فرعي: اعتلال الخشاء الليفي.

التشخيص

هل يمكن أن يؤدي اعتلال الخشاء إلى الإصابة بالسرطان؟

لا يتم تشخيص معظم النساء المصابات بهذا التشخيص للورم الخبيث. لكن على الرغم من ذلك ، يجب فحص أي ورم حميد من قبل الطبيب ومراقبته بانتظام لأنه يحتمل أن يكون خبيثًا.

إذا لاحظت نمو الورم أو حدوث تغيير في تناسقه ، فاستشر أخصائيًا في أقرب وقت ممكن.

نعالج اعتلال الخشاء في المنزل

تجدر الإشارة إلى أن النساء اللواتي يعانين من أعراض خفيفة فقط من اعتلال الخشاء لا يحتاجن إلى علاج من تعاطي المخدرات. بالنسبة لهم ، سيكون الخيار الأفضل هو علاج العلاجات الشعبية واستخدام طرق المساعدة الذاتية. يوصي الطبيب بما يلي:

• لتسكين الآلام ، استخدم ايبوبروفين حسب جرعة العمر. احرص على عدم تجاوز الحد الأقصى المسموح به من استخدام هذا الدواء يوميًا. يجدر التفكير في موانع الاستعمال واستشارة طبيبك قبل الاستخدام.
• كمادات دافئة أو باردة على الصدر. يمكنك استخدام أوراق الكرنب.
• ارتدي حمالة صدر رياضية عالية الجودة أو حمالة صدر ناعمة مريحة أخرى في جميع الأوقات.
• الإقلاع عن التدخين.
• تناولي فيتامين إي كل يوم مقابل 200 وحدة دولية. من المفيد أيضًا الثيامين والمغنيسيوم وزيت زهرة الربيع المسائية وزيت الكافور (خارجيًا) والفوكاربين (إبرة الصنوبر ومستخلص الصنوبر والتنوب). قبل الاستخدام ، استشر طبيبك النسائي.
• قبل أيام قليلة من دورتك الشهرية ، قللي من تناول الملح إلى الحد الأدنى بحيث يقل احتباس السوائل في الجسم.
• لا يمكنك زيارة الحمام والاستلقاء تحت أشعة الشمس. يجب أيضًا تجنب التسمير الطبيعي في منطقة الصدر.
• تجد بعض النساء أن تقليل الشوكولاتة والدهون والكافيين في نظامهن الغذائي يؤدي إلى تقليل أعراض التهاب الضرع. لكن هذا لم يتم إثباته من خلال أي دراسة جادة.
• كل عام ، لمنع تطور المضاعفات ، يجب أن تخضع كل امرأة للموجات فوق الصوتية للغدد الثديية ، وامرأة بعد 40 - تصوير الثدي بالأشعة السينية.

علاج أكثر جدية

إذا كانت الأعراض تزعج المرأة كثيرًا وكانت شديدة ، فسوف ينصحك الطبيب بالخضوع لعلاج اعتلال الخشاء بالعقاقير. عادة ما يكون العلاج الهرموني ، والذي يتكون من استخدام:

• حبوب منع الحمل (الطريقة الأكثر فعالية) ؛
• يوديد البوتاسيوم (يمنع تكوين هرمونات الغدة الدرقية ، لم تثبت الحاجة لاستخدامه في اعتلال الخشاء).

ما زلت أكتب في بعض الأحيان:

• برومكامبور (الإجراء هو تثبيط بعض عمليات الجهاز العصبي المركزي ، ولم تثبت فعاليته) ؛
• بونجين (يستخدم للأشخاص المصابين بالسرطان لتخفيف أعراض المرض).

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟

هذا الشرط في حد ذاته لا يشكل خطرا على المرأة. لكن في بعض الأحيان تصبح الأختام أكبر ، ويؤثر الألم بشكل كبير على المرأة. يمكن أن يعطى الألم للذراع والظهر وأي لمسة على الصدر تسبب انزعاجًا شديدًا. هذا يعقد حياة المرأة ويؤدي إلى التوتر والعصبية.

يجب فحص المرأة التي تعاني من نوبات اعتلال الخشاء بانتظام في المنزل وزيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر وإجراء الموجات فوق الصوتية (التصوير الشعاعي للثدي) للغدد الثديية مرة واحدة في السنة. ستساعدك هذه الخطوات على تجنب المضاعفات.

من بين جميع أمراض الثدي ، يعد مرض الكيس الليفي أو اعتلال الخشاء الليفي هو الأكثر شيوعًا. يحدث في ما يقرب من 30٪ من جميع النساء ، وفي النساء دون سن 30 عامًا - في كل رابع حالة يتم فيها الاتصال بعيادة ما قبل الولادة. بين النساء اللواتي يعانين من أمراض النساء المزمنة ، تم العثور على اعتلال الخشاء في 30-70 ٪.

ما هو اعتلال الخشاء

يجمع مصطلح "اعتلال الضرع" حوالي 30 مصطلحًا مرادفًا - خلل التنسج الثديي ، تضخم الغدد التناسلية للغدد الثديية ، مرض شيملبوش ، التهاب الضرع الكيسي المزمن ، التنسج الكيسي ، اعتلال الثدي الكيسي ، التهاب الضرع ، إلخ.

تُستخدم كل هذه المصطلحات والعديد من المصطلحات الأخرى للإشارة إلى تلك التغيرات المورفولوجية العديدة (التكاثرية ، الكيسية ، الليفية) ، والتي غالبًا ما تكون موجودة في وقت واحد ، ولكن ليس بالضرورة ، ومتحدة باسم مشترك واحد.

في الطب العملي ، يُستخدم مصطلح "اعتلال الخشاء" فيما يتعلق بالعديد من الأمراض الحميدة التي تصيب الغدد الثديية ، والتي تختلف في مجموعة متنوعة من المظاهر السريرية ، والأهم من ذلك ، في التركيب النسيجي الشكل ، والتي توحدها الأسباب الرئيسية وراء ظهورها. حدوث - خلل هرموني في الجسم.

وبالتالي ، فإن اعتلال الخشاء عبارة عن مجموعة من الأمراض الحميدة التي تتميز شكليًا بمجموعة واسعة من العمليات الارتدادية والتكاثرية ، حيث توجد نسبة مرضية للنسيج الضام والمكونات الظهارية للغدد الثديية مع ظهور التغيرات الكيسية والليفية والتكاثرية .

لماذا اعتلال الخشاء خطير؟ على الرغم من حقيقة أن هذا المرض حميد ولا يعتبر محتمل التسرطن بشكل مباشر ، إلا أن سرطان الثدي يتطور في المتوسط ​​4 مرات أكثر على خلفية الأمراض المنتشرة في الأخير و 40 مرة أكثر على خلفية الأشكال الكيسية. مع علامات نمو (تكاثر) الخلايا الظهارية. لا يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة في أشكال اعتلال الثدي غير التكاثري عن 1 ٪ ، مع انتشار معتدل للظهارة - حوالي 2.5 ٪ ، وفي حالة الانتشار الكبير ، تزداد مخاطر الإصابة بسرطان الثدي إلى 31.5 ٪.

من وجهة النظر هذه ، فإن الوقاية والعلاج من اعتلال الخشاء هما في نفس الوقت الوقاية الحقيقية من الأورام الخبيثة. لسوء الحظ ، يتم اكتشاف 90٪ من التكوينات المرضية من قبل النساء بمفردهن وفقط في حالات أخرى يتم اكتشافها من قبل العاملين الطبيين عن طريق الصدفة نتيجة الفحص الوقائي.

يُفسر الجمع بين تضخم خلل التنسج الخلقي والأورام الخبيثة ، التي تم تحديدها في معظم الدراسات ، من خلال الأسباب الشائعة وعوامل الخطر ، وهوية بعض المتغيرات من اعتلال الخشاء والأورام الخبيثة ، والاضطرابات الهرمونية والاستقلابية المماثلة في الجسم.

أنواع اعتلال الخشاء

بسبب التنوع الكبير في الأشكال المورفولوجية للمرض ، هناك تصنيفات مختلفة. في الممارسة العملية ، اعتمادًا على غلبة بعض التغييرات التي تم الكشف عنها عن طريق الجس (الجس) و / أو التصوير الشعاعي للثدي ، بالإضافة إلى مراعاة نتائج الفحص النسيجي ، يتم تمييز ثلاثة أشكال رئيسية للمرض ، والتي يعتبرها بعض المؤلفين مراحل مختلفة لتطوير نفس العملية المرضية:

1. منتشر بؤري كبير أو صغير ، وهي مرحلة مبكرة في تطور المرض. يتم تحديد الصورة النسيجية من خلال مناطق من العضو ذات بنية طبيعية ، وفصيصات مفرطة التصنع (متضخمة) وضامرة ، وقنوات متوسعة وكيسات صغيرة ، وخشونة ونمو هياكل النسيج الضام وألياف الكولاجين.
2. عقيدية ، تتميز بغلبة العناصر الكيسية والأنسجة الليفية ، ونمو فصيصات الغدة والخلايا الظهارية التي تبطن السطح الداخلي للخراجات وقنوات الحليب. إن اكتشاف الخلايا غير النمطية الفردية هو السبب في توصيف هذا الشكل على أنه حالة محتملة التسرطن.
3. مختلطة ، أو منتشرة - عقيدية - يتم تحديد التكوينات العقيدية بشكل أو بآخر في الحجم على خلفية التغيرات المنتشرة في الغدد الثديية.

في المقابل ، يتم تصنيف الأشكال المنتشرة والعقيدية إلى أنواع. ينقسم الشكل المنتشر إلى:

• تضيق ، حيث يسود المكون الغدي ؛
• تضخم غدي ليفي - مكون ليفي.
• فيبروكستيك - مكون كيسي
• تصلب الغدة - نمو مضغوط لفصيص الغدة مع الحفاظ على الطبقات الظهارية الداخلية والخارجية وتكوين الفصيصات ، على الرغم من ضغط الأخير بالأنسجة الليفية ؛
• شكل مختلط.

في الشكل العقدي ، يتم تمييز الأنواع التالية:

• الورم الغدي ، وهو ممرات غدية متضخمة مع تكوين أورام غدية صغيرة ، تتكون من عناصر متضخمة من بنية غدية تقع بالقرب من بعضها البعض ؛
• الورم الليفي الغدي ، بما في ذلك على شكل ورقة - تكوين نسيج ضام سريع النمو لهيكل متعدد الطبقات يحتوي على عناصر خلوية وخراجات وممرات غدية ، مبطنة بخلايا طلائية متكاثرة ؛
• كيسي.
• الورم الحليمي داخل القناة ، مرض مينتز ، أو نزيف الغدة الثديية ؛ هي عبارة عن ظهارة متضخمة مصابة بسهولة في القناة الإخراجية المتوسعة خلف الهالة أو بالقرب من الحلمة ؛
• ورم حبيبي شحمي ، أو ؛
• ورم وعائي (ورم وعائي) ؛
• ورم عضلي ، يتكون من أنسجة غدية ودهنية وليفية.

على الرغم من حقيقة أن الأورام الخبيثة في الغدد الثديية ليست بالضرورة من عواقب التغيرات الليفية. ومع ذلك ، فإن وجودهم يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسرطان ، والذي يعتمد إلى حد كبير على شدة انتشار الظهارة داخل القنوات والفصيصات الغدية. وفقًا للدراسات النسيجية للمواد التي تم الحصول عليها أثناء العمليات ، يتم الجمع بين الأورام الخبيثة المنتشرة بنسبة 46 ٪. تدعم هذه الحقيقة أيضًا الافتراض القائل بأن الوقاية من اعتلال الخشاء هي أيضًا الوقاية من سرطان الثدي.

أسباب المرض وعوامل الخطر

لم يتم توضيح مسببات وآليات تطور اعتلال الخشاء بشكل كامل ، ولكن تم إنشاء علاقة مباشرة بشكل أساسي بين تطور هذا المرض وحالة توازن الهرمونات في الجسم. لذلك ، كانت النظرية الهرمونية لتشكيل مرض الكيس الليفي المنتشر هي الأساس لاسم مرض تضخم الغدد الصماء في الغدد الثديية.

هذا الأخير هو عضو حساس للغاية لأي تغيرات في مستوى الهرمونات ، خاصة الهرمونات الجنسية ، وفي أي وقت في حياة المرأة. لا توجد الغدد الثديية أبدًا في حالات تتميز بالراحة الوظيفية. تطورها وحالتها ، والتغيرات الفسيولوجية خلال دورات الحيض بعد البلوغ ، وتفعيل الوظيفة أثناء الحمل والرضاعة يتم تنظيمها بواسطة مجمع هرموني كامل.

تشمل هذه الهرمونات GnRH (الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية) في منطقة الوطاء في الدماغ ، والبرولاكتين ، وهرمونات الغدة النخامية المحفزة للجريب ، والهرمونات المنشطة للغدة الدرقية والمشيمية ، والجلوكوكورتيكوستيرويدات والأنسولين ، والأهم من ذلك ، الهرمونات الجنسية (الأندروجينات) ، هرمون الاستروجين ، البروجسترون).

لذلك ، فإن أي خلل هرموني ، خاصة بين هرمون البروجسترون وهرمون الاستروجين ، من بينها استراديول له أقصى تأثير على الغدة الثديية ، يكون مصحوبًا بتغيرات في بنية أنسجته ، ونتيجة لذلك ، تطور اعتلال الخشاء. يعتمد تمايز (تخصص) الخلايا وتقسيمها وتطورها وتكاثر الخلايا الظهارية في قنوات العضو على استراديول. ويحث هذا الهرمون أيضًا على تطوير الوحدة الهيكلية والوظيفية للغدة (الفصيصات) ، وتطور الأوعية الدموية وسيولة النسيج الضام.

يمنع البروجسترون أيضًا انقسام ونمو ظهارة قنوات الحليب ، ويقلل من نفاذية الأوعية الصغيرة ، بسبب عمل هرمون الاستروجين. عن طريق الحد من تورم النسيج الضام ، يوفر البروجسترون الفصل الفصيصي السنخي ، ويعزز نمو الأنسجة الغدية والفصيصات والحويصلات الهوائية.

الأهم من ذلك هو النقص النسبي (بالنسبة لهرمون الاستروجين) أو النقص المطلق للبروجسترون. لا يتسبب نقصه في حدوث الوذمة فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى زيادة كتلة وحجم الأنسجة الضامة داخل الفصيصات ، فضلاً عن نمو ظهارة القنوات ، مما يؤدي إلى انخفاض قطرها وانسدادها وتشكيلها. الخراجات. الهرمون قادر على تقليل درجة نشاط مستقبلات هرمون الاستروجين ، ويقلل التركيز المحلي لهرمون الاستروجين النشط ، مما يساعد على الحد من تحفيز نمو أنسجة الغدة.

يلعب التركيز المتزايد لهرمون البرولاكتين في الدم أيضًا دورًا معينًا في تطور اعتلال الخشاء ، مما يؤدي إلى زيادة عدد المستقبلات التي تدرك استراديول في أنسجة الغدد. هذا يساعد على زيادة حساسية خلايا الغدة تجاه الأخير وتسريع نمو النسيج الظهاري فيها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الزيادة في مستوى البرولاكتين هي أحد أسباب انتهاك نسبة هرمون الاستروجين والبروجسترون ، والتي تصاحبها أعراض مقابلة في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية - تورم واحتقان ووجع في الغدد الثديية .

هناك العديد من عوامل الخطر المسببة ، ولكن أهمها:

1. تأخر (بعد 16 عامًا) أو بدء الدورة الشهرية مبكرًا أو غير مناسب للعمر (حتى 12 عامًا) ، ونتيجة لذلك لا يتوفر لجسم الفتاة الوقت الكافي للتكيف مع التغيرات في الحالة الهرمونية التي تتكيف معها أنسجة الثدي يتفاعل وفقًا لذلك.
2. في وقت لاحق (بعد 30 سنة) بداية النشاط الجنسي.
3. انقطاع الطمث المبكر (قبل 45 عامًا) أو المتأخر (بعد 55 عامًا) ، والذي يرتبط باختلال مبكر في الهرمونات الجنسية أو التعرض لفترة أطول لهرمون الاستروجين.
4. ، عدم وجود حالات حمل انتهت بالولادة أو متأخرة (بعد 30 سنة) من الحمل الأول.
5. كثرة الإجهاض في سن المراهقة أو بعد 35 سنة. ثلاث انقطاعات اصطناعية بعد 6 أسابيع من الحمل ، عندما ينمو النسيج الغدي بشكل كبير ، هي عامل البداية لتحويل الانتشار الفسيولوجي إلى مرضي. تزيد عمليات الإجهاض بهذه الشروط من خطر الإصابة باعتلال الخشاء بمقدار 7 مرات بسبب انقطاع التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل.
6. الغياب ، أو قصر مدة الرضاعة بشكل مفرط (أقل من 5 أشهر) أو الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة.
7. الاستعداد الوراثي والعمر بعد 45 سنة.
8. الأمراض الالتهابية المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية (حوالي 40-70٪) ، والتي لا تعتبر عاملًا مثيرًا بقدر ما هو اضطراب في الغدد الصماء يساهم أو يصاحب ذلك ؛
9. الانتباذ البطاني الرحمي التناسلي (80٪) ، (85٪) ، تؤثر هرموناته على الغدد الثديية بشكل مباشر أو من خلال التأثير على المستقبلات التي تدرك هرمونات أخرى.
10. أورام المبيض وعدم انتظام الدورة الشهرية (54٪).
11. الاضطرابات الهرمونية في الجهاز النخامي - الغدة النخامية ، أمراض الغدة الدرقية (توجد في 40-80٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء) ، اختلال وظيفي في قشرة الغدة الكظرية ، اختلال هرموني في متلازمة التمثيل الغذائي.
12. انتهاك استخدام هرمونات الستيرويد ، وخاصة هرمون الاستروجين ، وإفرازها نتيجة التغيرات المرضية أو اختلال وظائف الكبد والقنوات الصفراوية والأمعاء.
13. ضغوط نفسية طويلة الأمد وحالات إجهاد مزمنة وحالة اكتئاب مطولة واضطرابات في النوم تؤدي إلى اضطراب التغذية الراجعة بين القشرة الدماغية وما تحت المهاد وبقية أجهزة الغدد الصماء والجهاز اللاإرادي. توجد مثل هذه الاضطرابات في ما يقرب من 80 ٪ من النساء المصابات باعتلال الخشاء.
14. التغذية غير العقلانية - الاستهلاك المفرط للأطعمة الغنية بالدهون ، والكربوهيدرات ، والبروتينات الحيوانية ، والاستهلاك غير الكافي للفواكه والخضروات ، وكذلك الأطعمة التي تحتوي على الألياف الغذائية.
15. تسمم النيكوتين وتعاطي المشروبات الكحولية والكافيين والمنتجات - القهوة والشاي القوي والكولا ومشروبات الطاقة والشوكولاتة.
16. غالبًا ما يكون التأثير السلبي للبيئة الخارجية (المواد الكيميائية المسببة للسرطان والإشعاع المؤين) هو الدافع لحدوث اعتلال الخشاء.

يرتبط اعتلال الثدي والحمل إلى حد ما. إذا كان الحمل المتأخر أو المتقطع ، بالإضافة إلى العقم ، من عوامل الخطر لتطور اعتلال الخشاء ، كما ذكر أعلاه ، فإن وجوده ، وحتى حالات الحمل والولادة المتكررة ، يمكن اعتباره الوقاية من الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد بعض المؤلفين أنه أثناء الحمل قد يكون هناك تأخير في تطور اعتلال الخشاء وانخفاض في درجة مظاهره. ويرجع ذلك إلى ارتفاع نسبة البروجسترون في جسم المرأة أثناء الحمل والرضاعة.

أعراض اعتلال الخشاء

يعتمد تشخيص أي علم أمراض على معرفة تاريخ المرض أثناء محادثة مع المريض ، وأحاسيسه الذاتية والفحوصات الخارجية البصرية والجس. كل هذا يمكّن الطبيب من اختيار طرق أخرى للتشخيص الآلي والمختبري من أجل تحديد التشخيص والعوامل المحفزة والأمراض المصاحبة التي تؤثر على تطور علم أمراض معين.

العلامات الأولية الرئيسية والأكثر تميزًا لاعتلال الخشاء:

1. ألم الثدي ، أو ألم في الغدد الثديية (بنسبة 85٪) متفاوتة الشدة ، مما يجبر النساء على التماس العناية الطبية. تنشأ نتيجة زيادة محتوى هرمون الاستروجين وضغط النهايات العصبية بواسطة النسيج الضام المتورم أو التكوينات الكيسية. سبب آخر هو تورط النهايات العصبية في الأنسجة التي خضعت للتصلب.

   الآلام مؤلمة موضعية أو مملة ، لكنها في بعض الأحيان تشتد مع الحركات وتشع (تشع) إلى المناطق الكتفية والإبطية وحزام الكتف والذراع. تحدث في النصف الثاني من الدورة الشهرية - عادةً أسبوع ، وأحيانًا أكثر قبل بداية الحيض. بعد بدء الدورة الشهرية أو بعد أيام قليلة يختفي الألم أو تنخفض شدته بشكل ملحوظ. يؤدي الألم الشديد إلى رهاب السرطان (شعور بالخوف من ورم خبيث) ، وإلى حالة من القلق أو الاكتئاب ، وإلى اختلال التوازن العاطفي.

2. في كثير من الأحيان ينزعجون من الإحساس بعدم الراحة والامتلاء والثقل واحتقان الغدد الثديية وزيادة حساسيتها. في بعض الأحيان تكون هذه الظواهر مصحوبة بالقلق والتهيج والصداع والغثيان والقيء وعدم الراحة وآلام المغص في البطن (). وهي ، تمامًا كما في حالات ألم الثدي ، ترتبط بالدورة الشهرية وتحدث نتيجة لزيادة إمداد الدم وتورم بنية النسيج الضام للغدد التي تشكل السدى.
3. إفرازات عند الضغط على الحلمتين - شفافة ، بيضاء ، بنية ، خضراء اللون ، أو حتى مختلطة بالدم. إذا كان هناك الكثير منهم ، فيمكنهم الظهور بمفردهم (بدون ضغط). يجب أن يكون الإفراز الدموي ، الذي يحدث أيضًا في الأورام الخبيثة ، مصدر قلق خاص.
4. وجود تشكيل عقدي واحد أو أكثر بأحجام مختلفة ، يتم اكتشافه عن طريق الجس ، وأحيانًا بصريًا. غالبًا ما يتم تحديدها في الأرباع الخارجية العلوية للغدد ، وهي الأكثر نشاطًا وظيفيًا. يعد الفحص الخارجي وفحص الجس أفقيًا ورأسيًا (مع خفض الذراعين ورفعها) الهدف الرئيسي وأساليب البحث التي يسهل الوصول إليها ، والتي تتطلب في نفس الوقت مهارات عملية كافية. إنها تسمح لك بتحديد شدة الشبكة الوريدية للجلد ، واتساق الأختام وحدودها ، والعصابات الليفية وثقل الفصيصات ، ووجعها.

وتجدر الإشارة إلى أن الزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، ووجعها ودرجة حرارتها مع اعتلال الخشاء ليست علامات على هذا الأخير. زيادة في درجة حرارة الجسم المحلية و / أو العامة ، وعادة ما تحدث زيادة في الغدد الليمفاوية فوق الترقوة ، في وجود عمليات التهابية في الغدة الثديية (). بالإضافة إلى ذلك ، يقوم الطبيب بفحص الغدد الثديية دائمًا بفحص الغدد الليمفاوية الإقليمية بعناية ، والتي تعد المكان الأول لورم خبيث للورم الخبيث.

تشخيص المرض

سهولة الوصول إلى الغدد الثديية للفحص البصري والفحص اليدوي ، والتشابه الكبير في فترات مختلفة من أدائها للتغيرات الفسيولوجية مع العديد من أشكال علم الأمراض يؤدي غالبًا إلى تفسير خاطئ لنتائج الفحص وهو سبب فرط كل من - ونقص التشخيص.

لذلك ، يجب استكمال بيانات الفحص السريري بأساليب بحث أساسية مثل التصوير الشعاعي للثدي بالأشعة السينية والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ، والتي تسمح بتأكيد التشخيص الأولي أو توضيحه أو رفضه.

تعد طريقة الأشعة السينية هي الأكثر إفادة ، حيث تتيح الكشف في الوقت المناسب عن أمراض الغدد في 85-95٪ من الحالات. توصي منظمة الصحة العالمية كل سنتين لأي امرأة تتمتع بصحة جيدة بعد 40 عامًا ، وبعد 50 عامًا - سنويًا. يتم إجراء الدراسة من اليوم الخامس إلى اليوم العاشر من الدورة الشهرية في عرضين (مباشر وجانبي). إذا لزم الأمر ، يتم إجراء تصوير إشعاعي مستهدف (لمنطقة معينة محدودة).

بالنسبة للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا ، والحوامل ، والمرضعات ، يوصى بإجراء فحص بالصدى كل ستة أشهر. مزاياها هي الأمان والدقة العالية. في الموجات فوق الصوتية ، من الممكن التمييز بدقة بين تكوينات التجاويف والتكوينات الصلبة ، وفحص الغدد ذات الكثافة العالية (عند النساء الشابات ، المصابات بوذمة الأنسجة نتيجة الصدمة أو الالتهاب الحاد) ، وإجراء خزعة ثقب مستهدفة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الموجات فوق الصوتية تجعل من الممكن تصور التكوينات الشبيهة بالورم بالأشعة السينية الموجودة بالقرب من جدار الصدر والعقد الليمفاوية الإقليمية ، ومراقبة نتائج العلاج بشكل ديناميكي.

غالبًا ما تحتاج النساء المصابات بأمراض الثدي إلى دراسة الخلفية الهرمونية. تسمح لك هذه الاختبارات المعملية ، في بعض الحالات ، بتحديد سبب المرض وعوامل الخطر وتعديل العلاج من حيث استخدام عوامل هرمونية معينة.

كيفية علاج اعتلال الخشاء

لا توجد مبادئ معيارية مقبولة للعلاج على الرغم من انتشار المرض وأهمية الكشف المبكر عنه وعلاجه للوقاية من السرطان.

يبدأ علاج النساء المصابات بأشكال عقيدية بخزعة شفط (باستخدام إبرة رفيعة). إذا تم الكشف عن علامات خلل التنسج (التطور غير السليم لهياكل النسيج الضام) في العقدة ، يوصى بالعلاج الجراحي - الاستئصال القطاعي أو الإزالة الكاملة للعضو (استئصال الثدي) مع الفحص النسيجي الإلزامي الطارئ للأنسجة التي تمت إزالتها.

نظام عذائي

النظام الغذائي لاعتلال الخشاء له قيمة وقائية وعلاجية ، لأن التغذية تؤثر بشكل كبير على عمليات التمثيل الغذائي للهرمونات الجنسية ، وخاصة هرمون الاستروجين. يوصى بتناول كميات محدودة من الكربوهيدرات والدهون ومنتجات اللحوم ، مما يساعد على تقليل محتوى الإستروجين في الدم وتطبيع نسبة الأندروجين والأستروجين. بالإضافة إلى ذلك ، تم إثبات الخصائص المضادة للسرطان لأنواع الألياف الخشنة الموجودة في الخضار والفواكه ، وخاصة في بعض منتجات الحبوب.

من المهم أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الفيتامينات والعناصر النزرة ، وخاصة اليود والزنك والسيلينيوم والمغنيسيوم والتيتانيوم والسيليكون. لتجديدها ، من المستحسن تناول كمية إضافية من المكملات الغذائية الخاصة ومجمعات الفيتامينات المعدنية في دراج. أحد هذه الأدوية هو Triovit في البازلاء ، ومغلف في كبسولات.

تناول الأدوية الهرمونية

نظرًا لأن السبب الرئيسي لاعتلال الخشاء هو الاضطرابات الهرمونية ، فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تصحيحها. لهذا ، غالبًا ما يتم استخدام المستحضرات الهرمونية الحمضية ، حيث تعتمد آلية تأثيرها على قمع نشاط نظام الغدة النخامية والمبيض ، مما يقلل من درجة التأثير المحفز لهرمون الاستروجين على أنسجة الثدي.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام Utrozhestan و Dufaston وخاصة Progestogel Gel. هذا الأخير يحتوي على البروجسترون النباتي الدقيق ، المتطابق مع البروجسترون الداخلي ويعمل على المستوى الخلوي. في نفس الوقت لا يزيد من محتوى الهرمون في مصل الدم. يتم تطبيقه على الجلد لمدة 3 أشهر من اليوم السادس عشر إلى الخامس والعشرين من الدورة الشهرية أو يوميًا.

علاج بالمواد الطبيعية

في السنوات الأخيرة ، اتخذت المعالجة المثلية مكانًا معينًا في الوقاية والعلاج من الأشكال المنتشرة من اعتلال الخشاء ، بناءً على استخدام جرعات صغيرة من المكونات النشطة الموجودة في النباتات والمعادن والمواد من أصل حيواني ، وما إلى ذلك. فهي لا تسبب جانبًا سلبيًا تأثيرات. يهدف عملهم إلى تحفيز والحفاظ على القدرات الوقائية للجسم نفسه. تشمل العلاجات المثلية حبوب علاج الخشاء ، مثل:

• ماستوبول ، يوصف لمدة شهرين ، قرص واحد ثلاث مرات في اليوم قبل نصف ساعة من الوجبات أو ساعة واحدة بعد الوجبات ؛ يحتوي على قلويدات من الشوكران المرقط ، الثوجا ، ختم الذهب الكندي وله تأثير مهدئ ، يقلل بشكل كبير من شدة آلام الثدي ؛
• يتم وصف Mastodinon ، الذي يتم إنتاجه في أقراص وقطرات ، للقبول لمدة ثلاثة أشهر مرتين في اليوم ، قرص واحد أو 30 نقطة ؛ إنه عبارة عن مجموعة من المنتجات ، المكون الرئيسي منها هو مستخلص من نبات البروتنياك الشائع (شجرة أبراهام ، فيتكس المقدس).

  تساعد المواد الفعالة على تقليل تخليق البرولاكتين من خلال العمل على الغدة النخامية ، وبالتالي تحسين وظيفة الجسم الأصفر للمبايض وتطبيع نسبة هرمون الاستروجين إلى البروجسترون ؛ يؤدي هذا الدواء إلى القضاء على علامات متلازمة ما قبل الحيض ، وتقليل إفرازات الحلمات أو إزالتها ، وتطبيع الدورة الشهرية ، ويساعد على تقليل شدة عمليات الانتشار في الغدد الثديية وتراجع العمليات المرضية في اعتلال الثدي ؛

• Cyclodinone ، يحتوي فقط على مستخلص من نفس النبات ، أيضًا بتركيز أعلى ؛
• Klimadinon ، المكون الرئيسي منه هو مستخلص من جذمور الكوهوش السوداء ، أو cimicifuga ؛ غالبًا ما يكون علاج اعتلال الخشاء مع انقطاع الطمث فعالًا للغاية ، لأن cimicifuga يزيل الاضطرابات الوعائية الخضرية ، وهو أقل قليلاً من العوامل الهرمونية ؛ تعتمد آلية عملها على تعديل وظيفة مستقبلات هرمون الاستروجين في الجهاز العصبي المركزي ، وقمع الإفراط في إفراز الهرمون اللوتيني المتورط في آلية اضطرابات انقطاع الطمث وتفاقم مسار اعتلال الثدي لدى النساء 45-50 سنوات من العمر.
• الجيلاريوم في دراج يحتوي على مستخلص نبتة سانت جون ؛ يساعد في القضاء على الاكتئاب الخفيف المصاحب لمتلازمة ما قبل الحيض ، ويعيد النوم والشهية إلى طبيعتهما ، ويزيد من الاستقرار النفسي والعاطفي ؛
• يحتوي Femiglandin ، المشتق من زيت زهرة الربيع المسائية ، على فيتامين "E" والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.
• فيميفيل - يتكون من ايسوفلافونويد الصويا وخلاصة الماهوجني وفيتامين "هـ"

بعد الاتفاق مع الطبيب ، يمكن إجراء علاج اعتلال الخشاء في المنزل باستخدام الحقن المحضرة بشكل مستقل عن النباتات الطبية الفردية الأخرى المذكورة أعلاه أو المجموعة العشبية ، والتي تقدمها سلسلة الصيدليات.

في كثير من الأحيان ، يطرح المرضى السؤال ، هل من الممكن القيام بالتدليك مع اعتلال الخشاء؟ العلاج الطبيعي والمراهم والتدليك والكمادات ليس فقط في منطقة الغدد الثديية ولكن أيضًا الأنسجة الرخوة في منطقة العمود الفقري الصدري تؤدي إلى توسع الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم وزيادة حجم تدفق الدم إلى أنسجة العضو. هذا يساعد على زيادة تغذية الأنسجة ، وتسريع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يحفز نمو تكوينات الورم الموجودة. لذلك ، يعتبر اعتلال الخشاء موانع لاستخدام مثل هذه العلاجات في هذه المناطق والمناطق.

مع احتقان وانتفاخ الغدد الثديية ، المصحوب بألم ، يمكن استخدام ديميكسيد من عوامل خارجية ، ولكن ليس كمادات أو مرهم ، ولكن في شكل هلام 25 أو 50٪ يتم إنتاجه في أنابيب. الدواء له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات عند استخدامه على جلد الغدد الثديية.

كشفت الدراسات التي أجريت على النساء في سن الإنجاب واللواتي يعانين من أمراض نسائية مختلفة عن شكل منتشر من اعتلال الخشاء في المتوسط ​​بنسبة 30 ٪ ، مختلط (منتشر - عقدي) - في نفس العدد من المرضى ، عادة ما يتم الجمع بين الأشكال العقدية من اعتلال الخشاء مع ورم عضلي الرحم وتضخم بطانة الرحم والانتباذ البطاني الرحمي التناسلي. وبالتالي ، فإن اختيار طرق العلاج يعتمد على شكل علم الأمراض ووجود عدم التوازن الهرموني والأمراض المصاحبة.

اعتلال الخشاء- مرض يصيب الغدة الثديية (أحدهما أو كليهما) ، ويتميز بظهور تكوينات وسدادات بأحجام مختلفة في أنسجته على شكل عقد مفردة أو متعددة دقيقة الحبيبات.

حاليًا ، توجد العلامات الأولية لاعتلال الخشاء في معظم النساء. يهدد المرض غير المعالج بمضاعفات خطيرة قد تتطلب تدخل جراحي (ثقب أو إزالة القطاع المصاب). لذلك يجب على المرأة أن تعتني بصحتها في الوقت المناسب ولا تفوت العلامات الأولى للمرض ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن تجري العلاج والوقاية على الفور.

أنواع اعتلال الخشاء

هناك نوعان رئيسيان من المرض: عقدي ومنتشر.

• عقدي:تم العثور على أختام واحدة في الغدة.
• منتشر:في الغدد الثديية ، يتم تحديد الكثير من الأختام.
• اعتلال الخشاء الليفيهو نوع من الأشكال المنتشرة ويتجلى في تطور الخراجات والأورام الغدية الليفية والأورام الحليمية داخل القناة.

من بين عوامل الخطر لتطور المرض ما يلي:

• انخفاض الخصوبة.
• الزائد العاطفي.
• نقص التغذية الطبيعية.
• التدخين وتعاطي الكحول.
• تشميس الغدد الثديية.

في حد ذاته ، اعتلال الخشاء ليس فظيعًا ، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة وعملية ورم.

أعراض

يتم إجراء التصوير الشعاعي للثدي في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (حتى 12 يومًا). إذا كنا نتحدث عن اشتباه في الإصابة بسرطان الثدي ، يتم إجراء الدراسة بغض النظر عن يوم الدورة.

يُنصح جميع النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 35 و 40 عامًا بالخضوع لهذا الفحص.

اعتمادًا على عوامل الخطر المعروفة ، يجب على النساء في الأربعينيات والخمسينيات من العمر إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية كل عام أو كل عامين ، ويجب على النساء فوق سن الخمسين إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية سنويًا. يوصى به للنساء المعرضات للخطر شيك سنوي.

دكتوغرافيا(أو المجرات) - طريقة لفحص الأشعة السينية مع إدخال عامل تباين في قنوات الحليب. مؤشرات الدراسة دموية ، وفي كثير من الأحيان - إفرازات مصلية من الحلمة.

الموجات فوق الصوتية للغدد الثدييةيتم إجراؤه أيضًا في المرحلة الأولى من الدورة الشهرية (حتى اليوم 12 ، باستثناء سرطان الثدي المشتبه به ، عند إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن يوم الدورة). إنها طريقة أكثر حساسية للنساء الشابات اللواتي يغلب على غددهن نسيج ضام أكثر كثافة.

تصوير الرئةيشار إلى وجود أكياس في الغدد الثديية. يتم ثقب الكيس واستنشاقه (يتم امتصاص المحتويات) ، وبعد ذلك يتم ملء تجويف الكيس بالغاز والتقاط الصور في الإسقاطات الأمامية والجانبية. يتحلل الغاز المحقون من تلقاء نفسه في غضون 7-10 أيام. في كثير من الأحيان بعد شفط المحتويات يتم علاج الكيس.

الفحص الخلوي.يتم الحصول على مواد الفحص الخلوي عن طريق أخذ مسحة - بصمة معزولة عن حلمة الغدة الثديية أثناء خزعة البزل والشفط.

ثقبالمشار إليها لإنشاء تشخيص نهائي للأختام في الغدة الثديية ذات الطبيعة غير الواضحة ؛ لتأكيد التشخيص وتوضيح بنية الورم بتشخيص راسخ للسرطان ؛ لتحديد درجة التغيرات المورفولوجية في الورم بعد العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.

الاستئصال القطاعي(إزالة منطقة الثدي المصابة بورم مشبوه) يستخدم لتحديد التشخيص النهائي في الحالات المشكوك فيها ، وكذلك طريقة لعلاج التكوينات العقدية الحميدة في الغدد الثديية (الأورام الغدية الليفية ، والأشكال العقدية من اعتلال الخشاء ، والورم الحليمي داخل القناة).

لا تُستخدم طرق البحث الإضافية على نطاق واسع في تشخيص MZH وهي ذات طبيعة مساعدة. وتشمل هذه:

• التصوير الحراري- تسجيل درجة حرارة الجلد على الفيلم ؛ في حالة الأورام الحميدة والخبيثة ، تكون درجة الحرارة أعلى من درجة حرارة الأنسجة السليمة.

CT(التصوير المقطعي) و MRI (التصوير بالرنين المغناطيسي) هي دراسات مكلفة للغاية لاستخدامها على نطاق واسع في الممارسة السريرية لتشخيص MZH ؛ يمكن استخدامها للكشف عن النقائل البعيدة. للغرض نفسه ، يمكن تطبيق طريقة مسح النظائر المشعة.

ملحوظة!إلى جانب الفحص المستهدف من قبل المهنيين الصحيين ، فإن الفحص الذاتي للغدد الثديية من قبل النساء له أهمية كبيرة.

المرضى الذين لم يشتكوا من عدم الراحة في منطقة الغدد الثديية والذين اكتشف المرض نفسه بالصدفة كمرض مشترك ، العلاج ، كقاعدة عامة ، غير مطلوب. عند الاشتباه الأول بمرض ما ، يوصف لهم فحص شامل (تصوير الثدي بالأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، البزل التشخيصي) متبوعًا بالمراقبة خلال زيارة متابعة لطبيب أمراض النساء أو أخصائي أمراض الثدي مرة واحدة في السنة.

في مثل هذه الحالة ، وكذلك في وجود آلام الثدي الدورية الشديدة بشكل معتدل(ألم أثناء احتقان الغدد الثديية قبل أيام قليلة من بدء نزيف الحيض) ، إذا لم يتم العثور على تكوينات في الغدد الثديية عند الجس ، يكفي التحكم في تطور المرض من أجل استبعاد عملية خبيثة.

المرضى الذين لديهم شكل دوري معتدل أو مستمر من الاحتقانإلى جانب وجع الغدد الثديية والتغيرات الكيسية الليفية المنتشرة في أنسجة الغدد ، يتم وصف العلاج ، والذي يبدأ بنظام غذائي خاص لتحسين الصحة وتصحيح الخلل الهرموني. غالبًا ما يكون مسار المرض هذا من سمات الشابات اللاتي لا يعانين من مشاكل صحية أخرى.

إذا اشتكت المرأة من آلام شديدة في الغدة الثديية ذات طبيعة دائمة أو دورية ، والجس يكشفالتغييرات في بنية الغدة الثديية ، والتي يتم دمجها مع إفرازات مستحثة أو عفوية من الغدد الثديية ، ثم يجب تصحيح هذه الحالة باستخدام طرق العلاج الحديثة.

لا توجد طريقة محددة لعلاج اعتلال الخشاء الليفي الكيسي ، حيث يوجد في كل حالة العديد من العوامل المسببة التي تتطلب التصحيح في المقام الأول:

• الالتهابات.
• الاضطرابات الهرمونية.

يتم اختيار طرق العلاج الحالية بواسطة أخصائي مؤهل. في حالة الاشتباه في وجود عملية خبيثة ، يتم إرسال المريض على الفور تحت إشراف طبيب الأورام.

علاج اعتلال الخشاء بالأدوية الهرمونية

يجب أن يصف الطبيب تصحيح الخلفية الهرمونية فقط بعد تلقي نتائج فحص الدم للهرمونات. يتم تنظيم الغدد الصماء من الغدد الصماء من مراكز معينة في الدماغ: الغدة النخامية وما تحت المهاد. يتم إنتاج الهرمونات هناك التي تثبط أو تحفز إنتاج جميع الهرمونات وفقًا لمبدأ التغذية الراجعة ، بما في ذلك الهرمونات التناسلية الأنثوية. لذلك ، يمكن إجراء التدخل في العملية الهرمونية على عدة مستويات.

تنقسم جميع الأدوية الهرمونية المتضمنة في برامج علاج اعتلال الثدي إلى:

• مضادات الاستروجين(toremifene ، tamoxifen) هي الأدوية التي تثبط الهرمونات الجنسية الأنثوية في النصف الأول من الدورة الشهرية ، هرمون الاستروجين ، الذي يعزز نمو أنسجة الغدة الثديية ؛
• الأندروجينات(دانازول) - الأدوية التي تعتمد على الهرمونات الجنسية الذكرية - تمنع تخليق هرمونات الغدد التناسلية في الغدة النخامية ؛
• جيستاجينس(ميدروكسي بروجستيرون أسيتات - MPA) - مستحضرات تعتمد على البروجسترون - هرمون النصف الحادي عشر من الدورة الشهرية ، وأحيانًا تستخدم موانع الحمل الهرمونية التي تحتوي على جرعات كبيرة من المركبات بروجستيرونية المفعول وجرعات منخفضة من هرمون الاستروجين في العلاج ؛
• الأدوية لتثبيط تخليق البرولاكتين(برومكريبتين) - هرمون الغدة النخامية الذي يحفز تكوين الحليب ، وفي بعض الأحيان يكون البرولاكتين هو سبب اعتلال الثدي في الغدد الثديية ؛
• نظائرها LGRF(zoladex) ، أو هرمون Riesling في منطقة ما تحت المهاد ، الذي يتحكم في تخليق الهرمون اللوتيني بواسطة الغدة النخامية ، وهذا الهرمون مسؤول عن نضج الجسم الأصفر ، الذي ينتج البروجسترون ، في موقع الجريب المتفجر بعد إطلاقه. من البيضة.

انتباه:العلاج الذاتي بالعقاقير الهرمونية هو بطلان صارم.

العلاج الجراحي لاعتلال الخشاء

كقاعدة عامة ، اعتلال الخشاء العقدي الحاد ، عندما يتم ملامسة واحدة أو أكثر من العقد المحددة بوضوح في الغدة الثديية ، يتطلب العلاج الجراحي. عندما يتم الكشف عن العقد ، يتم استئصالها ، متبوعًا بالفحص النسيجي. من الممكن علاج اعتلال الخشاء العقدي بالطرق المحافظة فقط في المراحل الأولية ، عندما لا يسبب التكوين إزعاجًا شديدًا وألمًا. نادرًا ما يتم إجراء التصحيح الجراحي وفي الحالات الشديدة جدًا.

علاج اعتلال الخشاء بالعلاجات الشعبية

عند علاج المرض بالعلاج بالنبات يجب إضافة الأعشاب والمنتجات النباتية إلى المستحضرات الطبية التي تساهم في تطبيع الأيض وإزالة المستقلبات الضارة وتقوية دفاعات الجسم. يمكن أن يشمل ذلك عوامل مفرز الصفراء ، مدر للبول ، مهدئ ومصلح: الهندباء ، آذريون ، جذر الأرقطيون ، نبات القراص ، الكشمش الأسود ، وردة الكلاب ، نبتة سانت جون ، نبتة الخلود ، حشيشة الملاك ، براعم البتولا ، جذر حشيشة الهر ، وصمات الذرة. ولكن قبل ذلك يجب دراسة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال واتباع الوصفة بدقة.

الوقاية من اعتلال الخشاء

الوقاية من اعتلال الخشاء هي أسلوب حياة صحي ، ونظافة وفحوصات وقائية دورية.

أسلوب حياة صحي

يجب على النساء التأكد من عدم وجود إصابات في الغدة الثديية ، واتباع أسلوب حياة نشط ، وتناول الطعام بشكل جيد ، واستهلاك ما يكفي من اليود (الملح المعالج باليود ، والمأكولات البحرية) ، والفيتامينات والمعادن ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، والراحة ، وتجنب الإجهاد لتقوية دفاعات الجسم.

اختيار حمالة الصدر

ارتداء حمالة الصدر لحظة مهمة في الوقاية من أمراض الثدي. يجب اختيار حمالات الصدر بعناية خاصة للنساء ذوات الصدور الكبيرة المنخفضة. يمكن أن يؤدي التحديد غير الصحيح للشكل والحجم إلى الضغط المفرط على بعض الفئران والأربطة ، وكذلك إلى تشوه الثدي.

فحص الغدد الثديية

يجب على كل امرأة الاعتناء بصحتها وإجراء فحص وقائي للثدي مرة واحدة على الأقل في الشهر: تحديد الشكل والتماثل والحجم وسبر الغدد الثديية بحركات خفيفة من أجل السدادات.

كلما تقدمت في السن ، يجب أن تخضع لفحوصات وقائية من قبل أخصائي أمراض الثدي. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب دراسات إضافية ويحدد تواتر الزيارات لمريض معين.

الوقاية من المخدرات والوقاية النباتية

غالبًا ما يتم وصف الأدوية الوقائية للمرض في حالة اعتلال الخشاء الدوري ، والذي يتجلى في احتقان مؤلم في الثدي قبل أيام قليلة من بداية الدورة الشهرية.

من أجل تخفيف الانتفاخ ، الذي يسبب الألم ، يتم وصف الأعشاب ذات التأثير المدر للبول (براعم البتولا ، ووصمات الذرة ، وأوراق عنب الثعلب ، وما إلى ذلك). من أجل تحسين تدفق الدم ، والذي يتجلى في انتهاك التدفق الوريدي ، عادة ما يتم وصف الفيتامينات C و P كجزء من إعداد فيتامين Ascorutin أو التوت ، والفواكه الغنية بهذه الفيتامينات (الكشمش الأسود ، الكركم ، الحمضيات ، الكرز ، الورد الوركين والتوت).

نظرًا لأن الغدة الثديية حساسة لاختلال التوازن الهرموني العصبي ، في حالة الإجهاد المزمن واضطرابات الجهاز العصبي ، يجب استخدام العلاجات العشبية المهدئة (جمع المهدئات ، صبغة الأم ، حشيشة الهر ، صبغة الفاوانيا) أو الأدوية المهدئة الخفيفة.

هل من الضروري علاج اعتلال الخشاء قبل الحمل؟

في الواقع ، في كثير من الحالات ، ينقذ الحمل والرضاعة المرأة من اعتلال الخشاء الليفي. لكن ، لسوء الحظ ، هذا لا يحدث دائمًا.

غالبًا ما يصاحب هذا التشخيص اضطرابات وأمراض خطيرة أخرى لا تزول من تلقاء نفسها حتى بعد الحمل والولادة:

• أمراض أعضاء الحوض
• أمراض الغدة الدرقية.

إذا لم يتم علاج مثل هذه الأمراض ، أو إذا كان مسارها حادًا وطويل الأمد ، فلا أمل في أن يساعد الحمل في التغلب عليها. ومع ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء أن الولادة والحمل يمكن أن يمنع اعتلال الثدي وسرطان الثدي.

تؤدي إعادة الهيكلة الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل إلى تجديد مكثف للخلايا الظهارية ، وتعزز إنتاج الجسم للأجسام المضادة التي تحمي من الخلايا السرطانية غير النمطية والأمراض المعدية.

لكن كل هذا يتوقف على كل حالة محددة. إذا كانت المرأة ستصبح أماً بعد ثلاثين عامًا ، فقد يكون تأثير الإجهاد الهرموني عكس ذلك - يزداد خطر الإصابة باعتلال الثدي فقط. يجب ألا تأمل أنه بسبب الطفرة الهرمونية ، فإن الورم الحميد سيحل ولا يصبح خبيثًا. من الأفضل الاعتناء بصحتك وعلاج اعتلال الخشاء قبل الحمل. في بعض الحالات ، يجدر علاج المرض قبل الحمل المخطط له أو بعد الولادة مباشرة. في الحالات القصوى ، يقوم الطب الحديث بإجراء علاج جراحي لاعتلال الخشاء حتى أثناء فترة الحمل.

إذا رفضت امرأة لسبب ما العلاج الجراحي ، فعليها ضبط ذلك فقرة ربع سنويةمراقبة الفحص بالموجات فوق الصوتية.

اعتلال الثدي والرضاعة الطبيعية

من الضروري أيضًا ملاحظة أهمية الرضاعة الطبيعية بعد الولادة ، لأن السعي وراء الجمال ورفض الرضاعة الطبيعية يمكن أن يقود المرأة إلى مكتب الجراح. يقول الخبراء أن خطر الإصابة باعتلال الخشاء يزداد إذا توقفت فترة الرضاعة قبل ثلاثة أشهر بعد الولادة.