كيف يبدو السرطان في الفم؟ سرطان الفم - أسباب المرض وعلاجه. الأورام الحميدة في تجويف الفم
أمراض مثل السرطان معروفة منذ زمن إنسان نياندرتال. وهذا ما تؤكده الحفريات الأثرية. تم إعطاء اسم المرض من قبل أبقراط. نسبة الحالات تتزايد كل عام. الأشخاص المعرضون للخطر هم في المقام الأول الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن. سرطان الفم غير شائع. هذه 5% فقط. بعد ذلك، دعونا نلقي نظرة على المرحلة الأولية لسرطان الفم. من المهم جدًا التعرف على المرض في هذه المرحلة.
ما الذي يمكن أن يؤدي إلى تطور المرض
إذا لم يتم علاج أمراض الفم على الفور، فقد يؤدي ذلك إلى تطور السرطان. يمكن لطبيب الأسنان اكتشاف المشكلة. دعونا ننظر في الأمراض التي تشكل تهديدا حقيقيا لصحتنا:
1. الطلاوة. لها شكلين - ثؤلولي وتآكل. في الفم، تظهر المناطق المصابة المسطحة البيضاء على الغشاء المخاطي. مطلوب نهج متكامل للعلاج:
- تطهير تجويف الفم.
- توصف الفيتامينات.
- المراهم الجلايكورتيكوستيرويد.
2. مرض بوين. تظهر التكوينات العقدية المتقطعة على الغشاء المخاطي. تميل إلى الاندماج في لويحات مفرطة النشاط ذات سطح أملس. يمكن إزالتها جراحيًا أو باستخدام العلاج بالأشعة السينية ذات التركيز القريب.
3. الورم الحليمي. هذا هو نمو حليمي للنسيج الضام الأبيض على ساق. قد تصلب مع مرور الوقت. يعالج جراحيا .
4. الطلاوة الحمراء. البقع الحمراء يمكن أن تتطور إلى سرطانية. بعد اكتشافها أثناء الفحص عند طبيب الأسنان، من الضروري البدء بالعلاج على الفور.
5. يأتي التهديد أيضًا من الشكل التآكلي للحزاز المسطح والذئبة الحمامية. تتميز بالتآكل والآفات غير الظهارية، وكذلك ضغط الطبقة القرنية. يجب أن يعتمد حل المشكلة على علاج المرض الأساسي. وفي هذه الحالة يوصف ما يلي:
كل هذه الأمراض سرطانية. يظهر سرطان الغشاء المخاطي للفم بوضوح في الصورة أعلاه. وكقاعدة عامة، يمكن اكتشافه من خلال الفحص الدوري. في أغلب الأحيان، يتم تأكيد التشخيص أثناء زيارة طبيب الأسنان.
من في عرضة للخطر
كقاعدة عامة، يظهر سرطان الفم عند الرجال بعد سن الأربعين. يشمل المعرضون للخطر أيضًا الأشخاص الذين:
- يدخنون ويمضغون التبغ.
- لقد قاموا بتركيب أطقم الأسنان بشكل غير صحيح.
- غالبا ما يشربون الكحول.
المرضى الذين يعانون من الأمراض التالية معرضون للخطر أيضًا:
- الطلاوة.
- الورم الحليمي.
- مرض بوين.
- الطلاوة الحمراء.
- سعفة.
- الذئبة الحمامية.
يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري أيضًا أن يؤدي إلى تطور السرطان.
بعض الأسباب الأخرى للسرطان
من الضروري الإشارة إلى الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور سرطان الفم لدى أي شخص:
أعراض المرحلة المبكرة
في المرحلة الأولى من التطور، يمكن لسرطان الفم أن يتنكر بمهارة على شكل عمليات مرضية مختلفة على الغشاء المخاطي. يمكن أن يكون:
- الجروح على الغشاء المخاطي.
- القروح المستمرة.
- الأختام.
- الأمراض الفطرية المزمنة.
يمكن تحديد الأعراض التالية لسرطان الفم:
قد لا يتم التأكد دائمًا من الإصابة بسرطان الفم في حالة وجود هذه الأعراض، ولكن لا ينبغي تجاهلها. من الضروري استشارة أخصائي، وإذا لزم الأمر، بدء العلاج. يعتبر نزيف الجروح وزيادة التغيرات المرضية علامة غير مواتية أثناء سير المرض. يمكن أن يتطور المرض المتقدم إلى سرطان.
يعتقد المرضى في المرحلة الأولية أن السبب كان في الحلق أو متعلق بالأسنان، لذا فإن استشارة الطبيب مهمة جدًا.
مكان الإصابة بالسرطان
دعونا نفكر في المكان الذي قد توجد فيه عملية الورم:
- على الحنك الصلب والناعم.
- في داخل الخدين.
- على جوانب اللسان. في حالات نادرة جدًا، يتأثر جذر اللسان أو طرفه، وكذلك الأسطح العلوية والسفلية.
- على عضلات أرضية الفم، على الغدد اللعابية.
- على العمليات السنخية للعلوي و
ينقسم سرطان الفم أيضًا إلى مراحل وأشكال.
أشكال أمراض الأورام في تجويف الفم
في بداية التطور، يكون للسرطان ثلاثة أشكال:
- التقرحي. يتطور بسرعة، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا ببطء. في كل حالة على حدة. هذا هو 50٪ من المرضى. يظهر سرطان الفم بوضوح في الصورة. يتم علاج المرحلة الأولية في الشكل التقرحي بنجاح.
- عقدي. أقل شيوعا. هذه بقع بيضاء بها أختام حول المحيط. يتطور بشكل أبطأ من الشكل التقرحي.
- حليمي. تطوير هذا النموذج يحدث بسرعة كبيرة. نمو كثيف فوق الغشاء المخاطي.
فترات تطور السرطان
تمر عملية سرطان الغشاء المخاطي للفم في تطورها بالمراحل التالية:
- ابتدائي.
- تطوير العملية.
- انطلقت.
يعد غياب الأعراض أحد المظاهر المميزة للمرحلة الأولى من تطور سرطان الفم. تظهر الجروح والشقوق والتكوينات العقدية ويزداد حجمها تدريجياً.
لا يوجد ألم. يظهر سرطان الفم في المرحلة المبكرة بوضوح في الصورة أعلاه. عندما يحدث الألم، يربط المرضى ذلك بأمراض الحلق والأسنان، ولكن ليس مع تكوين الورم.
مراحل عملية الورم
يمكن تقسيم تطور سرطان الغشاء المخاطي للفم إلى 4 مراحل:
- المرحلة الأولى. لا يزيد قطر الورم عن سنتيمتر واحد. ومن المميزات أن العملية لا تمتد إلى ما هو أبعد من الطبقة المخاطية وتحت المخاطية. لا توجد الانبثاثات.
- المرحلة الثانية. لا يتجاوز قطر الورم 2 سم. ومن المميز أنه ينمو في الأنسجة الأساسية حتى عمق 1 سم. لا توجد الانبثاثات. قد يكون هناك ورم خبيث إقليمي واحد.
- المرحلة الثالثة. لا يتجاوز قطر الورم 3 سم. هناك العديد من النقائل الإقليمية على الجانب. تتميز بغياب النقائل البعيدة.
- المرحلة الرابعة. يتجاوز قطر الورم 3 سم. تتميز بالإنبات في المنطقة تحت اللسان والطبقة القشرية والعظام والجلد والعصب السنخي السفلي. لوحظت النقائل في جميع الأعضاء البعيدة.
من الممكن إجراء تشخيص وتحديد مرحلة سرطان الغشاء المخاطي للفم فقط من خلال إجراء تشخيص كامل. المزيد عن هذا لاحقا.
تشخيص المرض
في البداية يجب على الطبيب أن يطرح الأسئلة التالية:
- منذ متى ظهر الانزعاج في تجويف الفم؟
- ما هي طبيعة الألم إن وجد؟
- ما هي الأدوية المضادة للالتهابات أو الألم التي يتناولها المريض.
- ما هي العادات السيئة.
- ما إذا كانت هناك أمراض مماثلة في الأسرة.
يتم إجراء فحص جسدي لتجويف الفم، ومن ثم إجراء جس موضعي، ومن ثم قد يحيلك الطبيب لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت هناك عملية ورم، يتم إجراء خزعة بإبرة دقيقة للعقدة الليمفاوية والورم. إنها خزعة تجعل من الممكن تأكيد أو دحض التشخيص.
يمكن تأكيد التشخيص عن طريق إجراء الفحص النسيجي فقط للورم. وهذا ممكن بعد الجراحة. يتم إرسال الورم والعضو الذي تمت إزالته للفحص.
تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى ما يلي:
مثل هذه الدراسات ضرورية لتحديد النقائل في الأعضاء البعيدة.
طرق العلاج في المرحلة الأولية
يتطلب سرطان الفم في بداية تطوره التدخل الجراحي. يستخدم لعلاج المرحلة الأولى.
تعتمد الجراحة على مكان تواجد الورم. في بعض الأحيان يتعين عليك إجراء عملية جراحية جذرية وإزالة نصف اللسان. في الحنك الرخو، بعد استئصاله، من الممكن استعادة أنسجة اللسان. عادةً ما تكون إعادة البناء مطلوبة بعد الجراحة. كما أنه يشكل خطرا كبيرا على المرضى. عدد كبير من الوفيات. العمليات صعبة للغاية ومؤلمة.
في المراحل المبكرة، يتم استخدام أشعة جاما بدون جراحة. ويمكن دمجها مع الإزالة الكاملة أو الجزئية للورم. يظهر العلاج الشائع لسرطان الفم في المرحلة المبكرة في الصورة أدناه.
للأشعة السينية تأثير كبير على عملية الورم.
لا يمكن علاج المراحل المتبقية إلا باستخدام طريقة مشتركة.
علاج إشعاعي
يتم استخدام هذه الطريقة قبل الجراحة. يستخدم التشعيع أيضًا في المراحل المبكرة من تطور السرطان. يسمح لك بتقليل الورم إلى سنتيمتر واحد. كلما زاد حجم الورم الخبيث، زادت جرعة الإشعاع المستخدمة. قبل العلاج الإشعاعي، يجب إجراء الصرف الصحي الكامل للتجويف الفموي. يجب أن تكون جميع الأسنان سليمة، ويجب إزالة التيجان والحشوات المعدنية. عادة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي إذا كان الورم صغيرا.
لا تقتل أشعة جاما الخلايا السرطانية فحسب، بل تقتل الخلايا السليمة أيضًا. الآثار الجانبية التالية ممكنة:
- احمرار الجلد.
- زيادة جفاف الجلد، والشقوق.
- تغيير الصوت.
- فم جاف.
- صعوبة في البلع.
جميع الآثار الجانبية تختفي بعد العلاج.
ومن الممكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي الموضعي. يتم إدخال قضيب في الورم السرطاني ويوفر الإشعاع.
العلاج الإشعاعي يمكن أن يقلل من نمو وتكاثر الخلايا السرطانية، ويقلل أيضًا من خطر الانتكاس.
العلاج الكيميائي
يمكن استخدام العلاج الكيميائي في العلاج المركب سواء في المرحلة الأولية أو في الحالات المتقدمة. يتم استخدامه قبل وبعد الجراحة. يمكن دمجه مع العلاج الإشعاعي. يتم اختيار الأدوية بشكل فردي في كل حالة. يتم إعطاء الأدوية من خلال IV. أيهما يعتمد على مرحلة ونوع وتطور عملية الورم.
يمكن لأدوية العلاج الكيميائي تقليل الورم وإزالة النقائل وتقليل خطر الانتكاسات المتكررة. يشار أيضًا إلى إجراء العلاج الكيميائي في المرحلة الأولى من سرطان الفم. الصورة تظهر الإجراء.
في المراحل الأولى، يمكن أيضًا وصف العلاج الكيميائي.
قد تحدث الآثار الجانبية التالية أثناء العلاج الكيميائي:
- غثيان.
- القيء.
- سجود.
- الالتهابات الفطرية.
- إسهال.
- ألم.
عند ظهور الأعراض الأولى للمرض يجب استشارة الطبيب. حياتك تعتمد على ذلك. ما هو تشخيص سرطان الفم؟ المزيد عن هذا لاحقا.
تشخيص المرض
تعتمد فعالية العلاج على عدة عوامل:
- حجم الورم.
- وجود الانبثاث.
- كم من الوقت تستغرق العملية.
من المهم أيضًا معرفة درجة تمايز العملية الخبيثة. ربما تكون:
- عالي.
- قليل.
- معتدل.
يكون التشخيص جيدًا عندما تكون العمليات أقل عدوانية. في هذه الحالة، يستجيب الورم جيدًا للعلاج ويقل خطر انتشار النقائل.
سرطان الفم قابل للشفاء في مراحله المبكرة. فرص الشفاء التام مرتفعة للغاية. تقلل المرحلتان الثالثة والرابعة من احتمالية الشفاء التام، خاصة إذا كانت عملية النقيلة قد أثرت على جميع الأعضاء. ومع ذلك، فإن العلم لا يقف ساكنا، وقد حقق أطباء الأورام نسبة بقاء على قيد الحياة تصل إلى 60٪ حتى في المرحلتين الثالثة والرابعة.
يعتمد تشخيص العلاج على مدى سرعة استشارة الطبيب. يكون الأمر مناسبًا في المراحل المبكرة، ولكن يمكن أيضًا علاج المرحلتين الثالثة والرابعة. من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة.
الوقاية من سرطان الفم
إذا كنت معرضًا للخطر أو لديك استعداد وراثي، فيجب عليك اتباع هذه التوصيات البسيطة لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم:
- التخلي عن العادات السيئة. يزيد التدخين ومضغ التبغ من خطر الإصابة بأربعة أضعاف.
- الحفاظ على نظافة الفم الجيدة.
- إجراء علاج عالي الجودة للأسنان واللثة في الوقت المناسب.
- تأكد من عدم وجود حشوات أو أطقم أسنان مؤلمة في فمك.
- يجب أن تكون التغذية متوازنة. يجب تضمين الخضار والفواكه والحبوب في النظام الغذائي.
- تجنب الأطعمة الساخنة والباردة جدًا، والأطعمة التي تحتوي على مواد حافظة، والأطعمة المقلية والحارة.
- الحد من وقتك في الشمس. استخدمي واقي الشمس.
- إذا كنت في خطر، قم بإجراء فحوصات منتظمة مع طبيبك.
- علاج الأمراض الفطرية والتهاب الفم والأمراض المزمنة في الوقت المناسب.
اعتني بصحتك! تذكر: استشارة الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن تنقذ حياتك.
سرطان الفم هو أمر شائع إلى حد ما. الورم الخبيث قابل للشفاء في مرحلته الأولى من التكوين، ولهذا من الضروري معرفة الأعراض العامة للمرض وعلاماته الأولى.
سرطان الخلايا الحرشفية في الغشاء المخاطي هو تكوين خبيث في أنسجة الفم. هذا النوع من الورم هو الأكثر شيوعا في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما.
الأسباب
تشير البيانات الإحصائية إلى أن الورم في هذا الموقع يحدث عند الرجال أكثر من النساء.
العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور الأورام الخبيثة في الفم تشمل:
- التدخين، هذه العملية تدمر الخلايا السليمة في الغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك تحدث تغيرات في الأنسجة السليمة على المستوى الخلوي؛
- شرب المشروبات الكحوليةيؤثر على بنية الغشاء المخاطي ويدمره تدريجياً.
- الأضرار الميكانيكية المختلفةالأنسجة المخاطية للتجويف الفموي، والتي مع مرور الوقت يمكن أن تؤدي إلى عمليات لا رجعة فيها في بنيتها الداخلية.
- تناول الأطعمة الحارة أو الساخنة أو الباردة جدًاكما أن له تأثيرًا سلبيًا على الأغشية المخاطية للفم.
- فيروس الورم الحليمي (HPV)كما يعزز التكوينات الخبيثة.
هناك أمراض سابقة للتسرطن تساهم في تطور الورم. فيما بينها:
- مرض بوين. يعزز نمو الأنسجة العقدية. يمكن لهذه النموات الهيكلية غير المتجانسة أن تتحد معًا لتشكل لويحات ناعمة. هذا المرض هو في الأساس سرطان داخل الظهارة.
- الطلاوة. يتميز المرض بزيادة التقرن في مناطق معينة من الغشاء المخاطي للفم. ينتشر المرض على شكل مناطق بيضاء على الغشاء المخاطي. وفي وقت لاحق، قد يتطور أيضًا سرطان الخلايا الحرشفية من المناطق المصابة.
- الورم الحليمي- وهذا هو نمو الأنسجة على الجلد. هذه المناطق لها لون أبيض قليلاً وتكون عرضة للتقرن.
جميع الظروف والعوامل المذكورة أعلاه تزيد من نسبة الإصابة بالمرض.
الصورة السريرية
الصورة السريرية العامة لهذا المرض متنوعة تمامًا. في ما يقرب من 95٪ من حالات المرض، تتجلى الطلاوة الحمراء، والتي في 65٪ لديها مكون الطلاوة في هيكلها.
يمكن تحديد الورم الخبيث للورم من خلال علامات خارجية معينة وعوامل إضافية. على سبيل المثال، يشير اللون الأبيض أو المحمر الغني للورم إلى وجود ورم خبيث مرتفع إلى حد ما.
في المراحل الأولية، يكون الورم بدون أعراض عمليا. مع نمو وتطور الورم الخبيث في تجويف الفم، يتم مسح حدود المناطق المصابة من الغشاء المخاطي قليلاً، ويصبح هيكله سميكًا بشكل ملحوظ وله حواف غير مستوية. أثناء عمليات التقرح، هناك ألم.
مع مرور الوقت، المريض هناك شعور بالخدر أو الحرقفي موقع الورم.
أنواع
يتميز سرطان الخلايا الحرشفية في الغشاء المخاطي للفم بوجود خلايا متمايزة في بنيته. يتكون التكوين الخبيث من بنية غريبة تسمى "اللؤلؤ" بسبب لونها الأبيض.
يتطور هذا السرطان ببطء نسبيًا. يمكن اعتبارها مواتية نسبيا. تختلف درجة تمايز الخلايا السرطانية. هناك عدة أنواع منها:
- متباينة للغاية؛
- متباينة إلى حد ما.
- متباينة بشكل سيئ.
ومن الجدير بالذكر أنه كلما ارتفعت الدرجة التفاضلية للخلايا الورمية، كان تطور علم الأمراض أبطأ. يؤثر هذا الظرف أيضًا على التشخيص.
عن طريق التوطين
ويتميز التعليم حسب موقعه:
- عصام.موقع شائع للورم، حيث يقع على خط الفم عند مستوى زاوية الشفتين تقريبًا. في البداية، يشبه الورم قرحة صغيرة. مع مرور الوقت، يحدث بعض الانزعاج عند فتح الفم أو الابتسام أو التحدث أو تناول الطعام.
- أرضية الفم.يتم تحديد التكوين الخبيث على عضلات القاع. يمكن أن يؤثر الورم على المناطق المجاورة، والتي تشمل الغدد اللعابية وأسفل اللسان. يشكو المريض من زيادة إفراز اللعاب والألم.
- الحنك المخاطي.يتطور سرطان الخلايا الحرشفية فقط في المناطق الرخوة من الأنسجة الحنكية. وكقاعدة عامة، يتم اكتشاف المشكلة أثناء الوجبة. هذه العملية مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
- الأقواس الحنكية الأمامية.لديه ميل كبير للانتشار. ويحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60-70 عامًا، وخاصة عند الرجال. ويصاحب تطور المرض أحاسيس مزعجة ومؤلمة في الحلق، والتي تشتد عند بلع اللعاب أو الطعام.
- في منطقة العمليات السنخية للفكين السفلي والعلوي.في معظم الحالات، يكون له هيكل تكوين الخلايا الحرشفية الخبيثة. يبدو مبكرا جدا. وتشارك الأسنان في تطور الورم، مما يساهم في ظهور ألم الأسنان الحاد. الفترة الأولية لتطور الورم مصحوبة بنزيف خفيف.
تعتمد الأعراض العامة لتطور المرض على موقع الورم الخبيث.
مراحل
بناءً على حجم التكوين وتطوره والعوامل الإضافية، يمكن للأطباء تحديد مرحلة المرض:
- 1 – ورم لا يزيد حجمه عن 1 سم، ويقع الورم داخل الطبقة تحت المخاطية. لا يوجد ورم خبيث في المرحلة الأولية.
- 2 – قطر الورم حوالي 2 سم، كما ينمو المرض عميقاً في الأنسجة. لم يتم ملاحظة ورم خبيث في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
- 3 – قطر الورم حوالي 3 سم وتتميز هذه المرحلة بظهور العديد من النقائل.
أعراض
تشير الأعراض التالية إلى تطور علم الأمراض في تجويف الفم، وبعد ذلك يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي الأورام:
- يزداد حجم اللسان بشكل ملحوظ، مما يجعل من الصعب التحدث وتشويه الكلام؛
- خدر في أنسجة اللسان.
- فقدان حساسية الأسنان واللثة.
- تبدأ الأسنان السليمة بالتساقط دون سبب واضح؛
- يصبح الفكين منتفخين.
- ألم في الفم، دوري أو مستمر.
- تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
- ومع تقدم المرض يتغير الصوت؛
- يحدث فقدان الوزن دون سبب واضح؛
- تشكيلات مختلفة على الشفاه والفم لا تختفي لفترة طويلة. يمكن أن يكون هذا: بقعة بيضاء أو حمراء، ورم، ورم، وقرحة.
التشخيص
في المرحلة الأولية، يقوم الأخصائي بتحديد الورم بصريا، وبعد ذلك يقوم بتنفيذ الإجراءات التي تجعل من الممكن إجراء تشخيص دقيق:
- تشخيص متباين. في المرحلة الأولية، يتم التفريق بين مرض التصلب الزهري والتهاب الشفاه الهربسي. في المراحل اللاحقة مع مرض السل التقرحي والصمغ الزهري. تعتمد هذه الطريقة على فحص الأمراض ذات الأعراض المشابهة.
- خزعة.إجراء قياسي يتم فيه أخذ أنسجة الورم للفحص عن طريق الكشط السطحي أو الثقب بإبرة أو عن طريق الاستئصال الجراحي لجزء من الورم.
- جس.عند ظهور الأعراض الأولى والاشتباه في وجود سرطان الخلايا الحرشفية في تجويف الفم، يتم جس (جس) الليمفاويات الإقليمية القريبة من الورم.
- الأشعة السينية.باستخدام التصوير الشعاعي، يمكنك تحديد موقع الورم ووجود النقائل.
في معظم الحالات، يتم الجمع بين طرق التشخيص المختلفة، والتي يمكن من خلالها الحصول على صورة سريرية أكثر اكتمالا ووضوحا.
مُعَالَجَة
يعتمد اختيار العلاج على عوامل تشمل: موقع الورم، ودرجته، ووجود النقائل. يصف طبيب الأورام نوعًا معينًا من العلاج.
- استئصال نصف اللسان.طريقة العلاج هذه ممكنة في المرحلتين الأولى والثانية من ورم الخلايا الحرشفية. هذه العملية لها عيب واحد كبير - درجة عالية من الصدمة. اعتمادًا على موقع الورم، يمكن إزالة جزء أو جزء آخر من تجويف الفم جراحيًا.
العلاج الكيميائي.توصف أدوية العلاج الكيميائي لضمان تراجع أنسجة الورم. هذه التقنية تجعل من الممكن تقليل حجم الورم الخبيث.
يعتبر سرطان الخلايا الحرشفية أكثر حساسية للعديد من الأدوية المستخدمة في العلاج الكيميائي: بليوميسين وميثوتريكسات. في كثير من الأحيان، يتم الجمع بين هذا العلاج والإشعاع، مما يسمح بالحصول على نتائج أفضل.
تفاصيل أكثر عن العلاج في هذا الفيديو:
التنبؤ
تعتمد فعالية العلاج على موقع الورم الخبيث في تجويف الفم والمرحلة
عند 1، بشرط بدء العلاج في الوقت المناسب، يكون معدل البقاء على قيد الحياة 98٪.من جميع الحالات السريرية. في الثانية، معدل البقاء على قيد الحياة هو 75٪. في المرحلة الثالثة، مع وجود النقائل في العقد الإقليمية، يكون التشخيص الإيجابي 5٪ فقط.
يتأثر التشخيص أيضًا بعوامل أخرى، والتي تشمل: درجة التمايز، وموقع التكوين، ووجود النقائل، ومناعة المريض.
إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل.
يتميز سرطان الفم بتكوين ورم خبيث يقع على الغشاء المخاطي. تشمل مجموعة الأمراض المحتملة سرطان اللسان، وقاع الفم، والخد، واللثة، والحنك الصلب، والقوس الحنكي اللغوي، والغدد اللعابية. تتجلى الأمراض في القرحة التي تستغرق وقتا طويلا للشفاء، وفي تكاثر الأنسجة.
المسببات
وفقا للأطباء، فإن الذكور لديهم فرصة أكبر بكثير للإصابة بسرطان الفم. يتكون جوهر المجموعة من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. تشمل العوامل المثيرة المؤشرات التالية:
- النيكوتين.
- واستخدام التبغ الذي لا يدخن؛
- الكحول.
- الوراثة.
- حمامات الشمس لفترات طويلة.
يمكن أن يتطور المرض أيضًا عندما يتأثر تجويف الفم. قد يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضين لخطر الإصابة بالسرطان. الأسباب التالية يمكن أن تثير ظهور علم الأمراض: اتباع نظام غذائي غير متوازن، ونقص الفيتامينات، والاتصال مع الأسبستوس.
تصنيف
يمكن أن يظهر المرض بأشكال مختلفة اعتمادًا على شكل التطور. وهكذا حدد الأطباء ثلاثة أنواع رئيسية من السرطان:
- التقرحية – تتجلى في شكل قرحة تستغرق وقتا طويلا للشفاء ويمكن أن يزيد حجمها.
- عقيدية - تتشكل الأختام في أجزاء مختلفة من تجويف الفم، وتتقدم بسرعة، ولها خطوط عريضة وأشكال واضحة، ومغطاة أحيانًا ببقع بيضاء؛
- حليمي - نمو كثيف يتدلى في الفم ويسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض.
يمكن أيضًا أن يتم تحديد موضع الورم في أماكن مختلفة. بناءً على الموقع، حدد الأطباء عدة أشكال من السرطان:
- الخدين.
- أرضية الفم
- لغة؛
- في منطقة العمليات السنخية.
- الحنك.
يتطور المرض بكثافة متفاوتة اعتمادا على العامل المسبب للمرض. ومع ذلك، في كل مريض يتطور علم الأمراض في 5 مراحل:
- صفر – الورم لا يتجاوز الغشاء المخاطي، وحجم الورم صغير نسبياً؛
- أولاً - لا يزيد حجم الورم عن 2 سم، ولا ينمو أكثر على طول التجويف.
- ثانياً – يصل قطر الورم إلى 4 سم، ولم يؤثر المرض التدريجي بعد على الغدد الليمفاوية؛
- ثالثا – حجم الورم أكبر من أربعة سنتيمترات، وتلف الغدد الليمفاوية.
- رابعا – انتشار النقائل إلى الأعضاء الداخلية، وتتطور عملية مرضية في الرئتين، وتنتشر إلى عظام الوجه والجيوب الأنفية.
يجب على الأطباء والمرضى أن يأخذوا في الاعتبار أنه إذا تطور المرض إلى المرحلتين 3 و 4، فلن يساعد أي علاج المريض. خلال هذه الفترة، يوصف للشخص علاج داعم فقط، والذي يهدف إلى تحسين صحة المريض إلى الحد الأدنى.
تتميز المرحلة الرابعة من المرض بظهور النقائل، وهي بدورها يمكن أن تنتشر أكثر بقوة متفاوتة. لذلك حدد الأطباء تصنيفًا آخر يساعد تمامًا في تحديد مدى الضرر الناتج عن النقائل:
- N1 هو الانبثاث الوحيد في العقدة الليمفاوية، وحجمه لا يزيد عن 3 سم.
- N2 – تتشكل بؤر الالتهاب في عقدة واحدة أو أكثر، ويزداد حجمها إلى 6 سم؛
- N3 - النقائل تتجاوز علامة ستة سنتيمترات؛
- م - تظهر النقائل الفردية.
أعراض
في المرحلة الأولى من المرض، لا يشعر المريض بأي متلازمات ألم كبيرة. في هذه المرحلة، قد يعاني المريض من أعراض محددة لسرطان الفم:
- ألم طفيف في المنطقة المتضررة.
- ومع زيادة حجم الورم، تتفاقم متلازمة الألم أيضًا؛
- هجمات الألم يمكن أن تشع في الأذن والمعبد.
- صعوبة في البلع ومضغ الطعام.
- يزداد عمل الغدد اللعابية.
يمكن التعرف على المرض في المرحلة الأخيرة من خلال ميزته المميزة - رائحة الفم الكريهة. يشير هذا العرض إلى الإصابة بالعدوى وتفكك الورم.
بالإضافة إلى المؤشرات المذكورة أعلاه، قد تشير العلامات التالية إلى ظهور ورم خبيث:
- بقع حمراء أو بيضاء على الغشاء المخاطي.
- الشعور بالانتفاخ والتورم في بعض أجزاء الفم.
- خدر ونزيف في الفم.
- تورم طفيف في الرقبة.
- بحة في الصوت
- ألم الأذن؛
- فقدان الوزن الشديد.
- فقدان الأسنان.
هذه المؤشرات نموذجية ليس فقط للسرطان، ولكن أيضًا لمشاكل الأسنان الأخرى. لذلك، إذا قمت باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فمن الممكن تجنب المضاعفات والقضاء على الأورام الخبيثة.
التشخيص
بعد ظهور أعراض سرطان الفم وشعور المريض بعدم الراحة بشكل كبير، يجب عليه بالتأكيد طلب المساعدة من الطبيب. إذا تم الكشف عن المرحلة الأولية للسرطان في الوقت المناسب، فمن الممكن القضاء عليه دون تدخل جراحي كبير.
أثناء الفحص من قبل الطبيب، يوصف للمريض عدة طرق للفحص المختبري والفعال:
- تنظير البلعوم الأنفي.
- التصوير الشعاعي لأعضاء الصدر وعظام الجمجمة.
- خزعة؛
- الدم لعلامات الورم.
- التصوير الومضاني؛
يتيح لك إجراء البحث باستخدام جميع الطرق الممكنة تحديد المرض بدقة أكبر وتطور عملية الورم وتحديد مرحلة تطور الورم.
علاج
يتضمن علاج السرطان إجراء عملية جراحية للمريض، أو العلاج الإشعاعي للورم، أو العلاج الكيميائي لتقليل عدد الخلايا السرطانية.
العلاج الجراحي للورم في تجويف الفم والبلعوم ينطوي على إزالة الورم والغدد الليمفاوية القريبة.
إذا تبين أن المريض مصاب بورم متنقل، يتم تحديد موعد لإجراء عملية جراحية لإزالة الورم دون استئصال الأنسجة العظمية. اعتمادًا على الدرجة التقدمية للمرض، يمكن أيضًا تقديم المساعدة الجراحية من خلال الإزالة الجزئية لعظام الفك أو الجزء المصاب من اللسان، مع إزالة جزء من الجلد وترميمه بجزيئات مأخوذة من مكان آخر.
في بعض الحالات، يتم وصف الجراحة المجهرية للمرضى، والتي تعتمد على إزالة الجزء التالف من الأنسجة بطريقة طبقة تلو الأخرى ودراستها أثناء الجراحة.
يتم إعطاء العلاج الإشعاعي في كثير من الأحيان للمرضى الذين يعانون من أورام صغيرة في الفم أو البلعوم. إذا تم اكتشاف ورم كبير الحجم لدى المريض، فسيتم إجراء هذا العلاج مع الجراحة ويتميز بنفس إزالة الورم. يوصف هذا العلاج أيضًا للقضاء على بعض الأعراض - الألم والنزيف وصعوبة البلع.
في العلاج الكيميائي، يختار الأطباء الأدوية لكل مريض على حدة. يساعد هذا العلاج على التخلص نهائياً من الخلايا السرطانية. يمكن وصف العلاج الكيميائي بالتزامن مع الجراحة والعلاج الإشعاعي.
يوصف العلاج الكيميائي للمريض بعد تقديم الرعاية الجراحية. يعد ذلك ضروريًا للقضاء بدقة على جميع الخلايا الخبيثة.
عند إجراء العلاج بهذه الطريقة، قد يواجه المريض العديد من الآثار الجانبية غير السارة - الغثيان والقيء واضطرابات الأمعاء والصلع والتعب. يجب إبلاغ الطبيب بجميع المظاهر التي تحدث للمريض بعد تناول الدواء عن طريق الوريد حتى يتمكن من تحليل تأثير الدواء على الجسم.
عند علاج الأمراض، من المهم أيضًا مراقبة نظافة الفم. للتنظيف، يوصي أطباء الأسنان باتباع القواعد التالية:
- نظف اسنانك؛
- استخدام خيط تنظيف الأسنان؛
- تقليل كمية التوابل والأطعمة الصلبة في النظام الغذائي.
- القضاء على النيكوتين والمشروبات الكحولية.
- يجب أن يكون مضغ العلكة والحلوى خاليًا من السكر.
وقاية
لتجنب أمراض الفم الخبيثة، ينصح الأطباء بالحفاظ على نظافة الفم، وتنظيف أسنانك بانتظام، وتذكر شطف فمك بعد كل وجبة. ومن الجدير أيضًا التخلي عن كل العادات السلبية وموازنة نظامك الغذائي. النصيحة الرئيسية تتعلق بالزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان. بفضل المشاورات المستمرة، سيتمكن الطبيب من التعرف بسرعة حتى على أصغر الأمراض وسيتمكن المريض من التعامل بسرعة مع علم الأمراض.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
سرطان الغشاء المخاطي- في الأساس آفة خبيثة في تجويف الفم يمكن أن تحدث على اللثة أو الجزء الأمامي أو الخلفي من اللسان أو تحته أو داخل الخد أو على الحنك الصلب أو خلف ضروس العقل، وكذلك على سطح الفم. الشفاه.
في معظم الحالات، تتمثل العملية الخبيثة في تجويف الفم بسرطان الخلايا الحرشفية. ومع نموها، يمكن أن تغزو الأنسجة العميقة. الاكتشاف المبكر للعملية الخبيثة يزيد بشكل كبير من البقاء على قيد الحياة بشكل عام.
إحصائيات
لكل 100000 حالة، يمثل السرطان العام لخلايا الغشاء المخاطي للفم 7.6٪ من جميع حالات سرطان الفم. تشكل أورام الفم 2.3%، والشفاه 0.3%.
يحدث سرطان الأنسجة المخاطية عند الأشخاص بعد سن الأربعين، على الرغم من أن هذا الاتجاه يتجه مؤخرًا نحو الشباب. قبل 50 عاما سرطان الغشاء المخاطي 5 مرات أكثر شيوعا في الرجال منه في النساء. اليوم انخفض الرقم إلى 3 مرات.
سرطان الغشاء المخاطي: عوامل الخطر
يتأثر تكوين الآفات الخبيثة في الغشاء المخاطي للفم بما يلي:
- التدخين؛
- وجود فيروس الورم الحليمي البشري.
- متلازمة بلامر فينسون، والتي تنطوي على نقص الحديد.
تشير الأدلة المتزايدة إلى أن الفيتامينات A وC، وكذلك الكاروتينات، قد تحمي من سرطان الظهارة.
سرطان الغشاء المخاطي للفم: ما هو الخطر على الحياة؟
يمكن أن يكون الورم الخبيث في الغشاء المخاطي للفم أوليًا أو ثانويًا. يمكن لأي تكوين ورم تقريبًا أن ينتشر إلى تجويف الفم، ولكن هذا يحدث بشكل رئيسي من سرطان الثدي وسرطان الرئة والكلى والغدد الكظرية.
عادة ما يقع الورم عند مستوى الإطباق أو أسفله. مسار العملية الخبيثة في المراحل المبكرة غير مؤلم. في بعض الأحيان، فقط عندما يغزو الأنسجة المجاورة يصبح ملحوظًا. قد يصاحبه نزيف أو صعوبة في المضغ.
في المظهر، يتميز سرطان الغشاء المخاطي بنمو ثؤلولي خارجي تكاثري مع القليل من التثبيت أو يتضمن آفة تقرحية عميقة.
المسار التكاثري لسرطان الغشاء المخاطي للفم، على الرغم من أنه يبدو خطيرا، يمكن علاجه بسهولة. ولذلك، فإن التشخيص على المدى الطويل جيد، لكنها تحدث في وقت متأخر.
على النقيض من الأولى، فإن الآفات التقرحية ليست ملحوظة في المراحل المبكرة، ولكنها أكثر خطورة بسبب طبيعتها الغازية. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يدخل بسرعة إلى الغدد الليمفاوية المحلية.
سرطان الغشاء المخاطي للفم: العلاج في المراحل الأولية
- في المراحل المبكرة من السرطان، يوصى بإجراء الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي الموضعي في المناطق التي يمكن الوصول إليها والمحددة. يجب إجراء الاستئصال لتحقيق هامش نسيجي واضح إذا كان الاستئصال الأولي له هوامش جراحية إيجابية.
- يجب علاج مرض الرقبة N0 السريري (الدرجات من الأول إلى الثالث) بشكل وقائي باستخدام العلاج الإشعاعي الخارجي أو تشريح الرقبة الانتقائي (ملاحظة: يتم تحديد مستويات العقد من الدرجات من الأول إلى الرابع في علاجات منفصلة للرأس والرقبة).
- ينبغي النظر في العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية لسرطان الغشاء المخاطي للفم للمرضى الذين لا يكشف التقييم المرضي لديهم عن انتشار العقدة الليمفاوية.
- يُنصح المرضى الذين يعانون من انتشار خارج المحفظة و/أو هوامش جراحية إيجابية لتكوين الورم بتناول دواء سيسبلاتين.
سرطان الغشاء المخاطي للفم المتقدم: كيفية علاجه؟
- يجب على المرضى الذين يعانون من مرض قابل للاستئصال والمناسبين لعملية جراحية استخدام الاستئصال مع نهج إعادة البناء.
- بالنسبة لمرضى السرطان الذين يعانون من إصابة العقد الليمفاوية بسبب سرطان الغشاء المخاطي، فمن المستحسن استخدام فتحة جذرية معدلة للرقبة.
- إذا كان الورم الرئيسي ممتدًا محليًا من خط الوسط أو إذا كان هناك تورط في عقد متعددة في المماثل، فيجب التفكير في الاستئصال الاختياري.
سرطان الفم – صورة:
- يوصى بالعلاج الإشعاعي الجذري الخارجي مع العلاج الكيميائي المتزامن مع سيسبلاستين في الحالات التالية:
- عندما تشير الاختبارات المعملية إلى أن سرطان الغشاء المخاطي لا يمكن استئصاله بشكل كاف.
- عندما لا تسمح الصحة العامة للمريض بإجراء الجراحة.
- إحجام المريض عن إجراء عملية الاستئصال الجراحي.
- عندما ينبغي تشعيع المستويات العقدية من المرحلة الأولى إلى الرابعة على كلا الجانبين.
- يجب على المرضى الذين يعانون من إصابة العقدة الليمفاوية الخبيثة الالتزام بالعلاج الكيميائي الإشعاعي في الحالات التالية:
- تمت ملاحظة المرحلة N من السرطان، وفي هذه الحالة، بعد تشريح الرقبة واستكمال العلاج العام، تظهر العلامات السريرية لبقايا المرض.
- المرحلتان N2 وN3 مع التخطيط لتشريح الرقبة لاحقًا.
- إذا كان المريض لأي سبب من الأسباب غير مناسب للعلاج الكيميائي لسرطان الغشاء المخاطي، فيجب استخدام سيتوكسيماب مع العلاج الإشعاعي.
- العلاج الإشعاعي بعد العملية الجراحية ضروري للمرضى الذين يعانون من المظاهر السريرية والمرضية التي تشير إلى وجود مخاطر عالية.
سرطان الغشاء المخاطي: التشخيص
يتراوح معدل البقاء الإجمالي لمدة خمس سنوات للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغشاء المخاطي بين 49% و68%.
حوالي 90٪ من الانتكاسات تحدث خلال أول 1.5 سنة بعد العلاج. وفي الوقت نفسه، فإن معدل الانتكاسات المحلية أعلى من الانتكاسات البعيدة: 23% إلى 11%.
أما بالنسبة لورم خبيث، في سرطان الغشاء المخاطي للفم، نادرا ما يتم ملاحظة النقائل البعيدة، مما له تأثير مفيد على البقاء.
سرطان الفمرغم ندرته ( حوالي 3% من إجمالي عدد المرضى)، لا يزال يشكل خطرا جسيما. يحدث هذا المرض أيضًا لدى الأشخاص الذين لا يستخدمون منتجات التبغ، ولكن مجموعة الخطر الرئيسية هم المدخنون. السبب الرئيسي للسرطان هو تدخين جميع أنواع منتجات التبغ، بالإضافة إلى الغليون وتبغ المضغ.
يتم تسجيل ما يصل إلى 30 ألف حالة إصابة بسرطان الفم في روسيا سنويًا. في بلدان جنوب شرق آسيا، حيث لا يدخنون ويمضغون التبغ العادي فحسب، بل يستخدمون أيضًا مقابل التنبول ويمارسون "التدخين العكسي" مع وضع نهاية السيجارة المشتعلة مباشرة في الفم، يبلغ معدل الإصابة 50 بالمائة أو أكثر من جميع حالات السرطان حالات. تعاطي الكحول هو عامل مشدد.
نماذج
يمكن أن يتخذ سرطان الفم أشكالًا مختلفة بصريًا. يمكن تقسيم جميع أنواع هذا المرض إلى 3 مجموعات حسب مظهر الورم.
شكل تقرحى
في 50٪ من حالات سرطان الفم، يكون التركيز المرضي هو قرحة غير قابلة للشفاء على الغشاء المخاطي للفم، ويزداد حجمها بسرعة.
شكل عقدي
مع هذا النوع من سرطان الفم، يتشكل ورم في منطقة معينة. الغشاء المخاطي فوقه إما لم يتغير أو مغطى ببقع بيضاء. هذه الأختام - العقيدات لها شكل واضح ويزداد حجمها بسرعة.
الشكل الحليمي
الورم عبارة عن نمو كثيف يتدلى في تجويف الفم. يتم تغطية سطح النمو، كقاعدة عامة، بغشاء مخاطي دون تغيير. هذا النوع من الأورام قابل للعلاج أكثر من غيره لأنه لا ينتشر إلى الأنسجة المحيطة.
أعراض
إن ظهور آفة مرضية في الفم، كقاعدة عامة، هو أول أعراض سرطان الفم. في كثير من الأحيان هذه المظاهر غير مؤلمة. يمكن أن يتواجد الورم على اللسان، أو السطح الداخلي للخدين، أو في الغدد اللعابية. يختلف سرطان الشفاه في المظهر عن سرطان الفم، فهو يشبه سرطان الجلد وينتج في أغلب الأحيان عن التعرض لأشعة الشمس. يعد تدخين الغليون أحد عوامل الخطر المحتملة لسرطان الشفاه.
في الفترة الأولى من تكوين الورم، قد يشعر المريض بألم في المنطقة المصابة. مع نمو الورم، قد يشتد الألم، وينتشر إلى الصدغ أو الأذن، ويصبح مؤلمًا للمريض. بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب، وصعوبة في المضغ وبلع الطعام. وفي المراحل اللاحقة، يمكن أن تكون رائحة الفم الكريهة علامة على وجود الورم، مما يدل على تسوس الورم وعدوىه.
مراحل
- T1 - ورم قطره أقل من 2 سم
- T2 - قطر الورم 2-4 سم
- T3 - قطرها 4 سم أو أكثر
- T4 - ورم ضخم يشمل الأعضاء والأنسجة المحيطة
- N1 - ورم خبيث واحد إلى العقدة الليمفاوية الإقليمية على الجانب المصاب يصل قطرها إلى 3 سم
- N2 - نقائل في واحدة أو أكثر من العقد الليمفاوية يصل قطرها إلى 6 سم
- N3 - نقائل في العقد الليمفاوية أكبر من 6 سم في البعد الأكبر.
- م - يشير إلى وجود النقائل البعيدة
التجميع حسب المراحل. المرحلة 0: تيسN0M0. المرحلة الأولى: T1N0M0. المرحلة الثانية: T2N0M0. المرحلة الثالثة: T1-3N1M0. المرحلة الرابعة.. T4N0-1M0 .. T1-4N2-3M0 .. T1-4N0-3M1.
التشخيص
لتشخيص سرطان الفم في الوقت المناسب، من الضروري إجراء الفحص الذاتي. ومع ذلك، هناك مناطق يصعب فحصها. وينصح بمراجعة طبيب الأسنان مرة كل ستة أشهر. في حالة ظهور أعراض مزعجة، فمن الضروري إجراء فحص غير مقرر لتجويف الفم. إذا اكتشف طبيب الأسنان عوامل مشبوهة، فعليه إحالة المريض إلى أخصائي ( جراح الوجه والفكين). وبناء على توصيته، يمكن وصف خزعة. في هذه الحالة، لا تتطلب الخزعة تدخلًا جراحيًا كبيرًا، لذلك يتم اختيار عينة الأنسجة لإجراء مزيد من البحث في العيادة.
يتم تحديد وجود النقائل في الغدد الليمفاوية العنقية عن طريق الجس وتأكيدها عن طريق الخزعة.
علاج
يكون سرطان الفم، مثله مثل أنواع السرطان الأخرى، قابلاً للعلاج بشكل أكبر كلما تم تشخيصه مبكرًا. يتم علاج الآفات الصغيرة بالإشعاع أو الجراحة. تتطلب المناطق الكبيرة من الضرر اتباع نهج مشترك في العلاج. لكن أفضل طريقة للوقاية من سرطان الفم، بالطبع، هي الوقاية في الوقت المناسب وتجنب عوامل الخطر - التبغ والكحول.
تنبؤ بالمناخ
يعتمد التشخيص على شكل السرطان: الشكل التقرحي لسرطان الفم هو الأكثر ضررًا وصعوبة في العلاج. الشكل الحليمي - يعطي أعلى نسبة من الشفاء التام. سرطانات الشفة ومقدمة الفم أقل خبثاً من سرطانات الجزء الخلفي من الفم.
معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لسرطان الفم مرتفع جدًا - حوالي 65٪، ولسرطان الشفاه - 90٪.
هل ترغب في الإقلاع عن التدخين؟
ثم تعال إلينا للمشاركة في ماراثون الإقلاع عن السجائر.
بمساعدتها سيكون من الأسهل بكثير الإقلاع عن التدخين.
