المظاهر والأعراض الأولى لسرطان الأمعاء الغليظة أو الدقيقة عند النساء، التشخيص والعلاج. سرطان الأمعاء - العلامات والأعراض والمظاهر في المراحل المبكرة عند البالغين والتشخيص والوقاية علامات أعراض سرطان الأمعاء

الأمعاء هي جزء من الجهاز الهضمي وتنقسم إلى قسمين: الأمعاء الغليظة والأمعاء الدقيقة. وتتكون الأمعاء الغليظة بدورها من المستقيم والقولون. ستركز المقالة على مرض مثل الأورام المعوية. الأعراض والعلاج والتشخيص وأسباب المرض - سيتم الاهتمام بكل هذه الجوانب في المادة المقدمة، ولكن عليك أولاً معرفة الهيكل والوظائف التي يمتلكها هذا العضو.

تشريح الأمعاء

يدخل الطعام الذي يمتصه الشخص أولاً إلى المريء. ويمر من خلالها ويدخل إلى المعدة، حيث تبدأ عملية الهضم. ومن ثم يدخل الطعام وفي هذه المرحلة يمتص الجسم منه جميع العناصر الغذائية. في القولون، الذي يبدأ في تجويف البطن، أسفل اليمين، يأخذ الجسم الماء من الطعام. الجزء الأول من القولون الذي يرتفع هو المجازة الصاعدة. ثم منه إلى الجانب الأيسر يمتد الصفاق، ثم ينزل القولون النازل إلى أسفل تجويف البطن. تنتهي الأمعاء الغليظة بالقولون السيني والمستقيم والجزء الطرفي - فتحة الشرج. تتراكم في المستقيم الفضلات الناتجة عن عملية الهضم. ونتيجة للتغوط، يتم إخراجها من الجسم عبر فتحة الشرج. بجانب الأمعاء لا تزال هناك عقد ليمفاوية بحجم حبة البازلاء.

عوامل الخطر

أورام الأمعاء، والتي سيتم مناقشة أعراضها أدناه، غالبا ما تمثل في 2/3 من الحالات يتأثر القولون وفي 1/3 - المستقيم. وفي أجزاء أخرى من الجسم، يكون الورم نادرًا للغاية. إن مسألة كيفية فحص الأمعاء بحثًا عن الأورام ليست هي الأهم. الشيء الرئيسي هو معرفة العوامل التي يمكن أن تثير ظهور الورم. هناك ثلاثة شروط رئيسية:

• أمراض الأعضاء
• سوء التغذية؛
• الوراثة.

دعونا نتحدث أكثر عن كل منهما.

مرض الامعاء

هناك أمراض تزيد من خطر الإصابة بسرطان هذا العضو. وتشمل هذه التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. المرضى الذين تم تشخيصهم بمثل هذه التشخيصات لديهم استعداد لتكوين ورم.

تَغذِيَة

يمكن أن يكون سبب أورام الأمعاء الغليظة، التي لا تظهر أعراضها في المراحل الأولى من المرض، تناول كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون، بشرط عدم تناول كمية كافية من الفواكه والخضروات. وفي هذه الحالة، يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون بشكل ملحوظ. يمكن أن يظهر الورم أيضًا عند أولئك الذين يتعاطون الكحول.

الوراثة

إنهم أكثر استعدادًا من غيرهم للإصابة بالأورام في الأسرة التي كانت هناك بالفعل حالات لمثل هذا المرض. يجب أن يشعر بالقلق بشكل خاص أولئك الذين أصيب أقاربهم بسرطان هذا العضو قبل سن 45 عامًا. الخطر أعلى، كلما زادت حالات تطور مثل هذا المرض في الأسرة. إذا كان هناك استعداد وراثي وخوف من المرض، فيجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية متخصصة وإجراء اختبار للأورام المعوية. يمكن للأطباء استخدامه لحساب احتمالية الإصابة بالسرطان. يجب على الأشخاص المعرضين للخطر أن يدقوا ناقوس الخطر ليس عند ظهور العلامات الأولى للأورام المعوية، ولكن قبل ذلك بوقت طويل. ويجب فحصه بانتظام حتى إذا تطور الورم يمكن اكتشافه في مرحلة مبكرة.

بالإضافة إلى هذه العوامل، يمكن لظروف أخرى مثل نمط الحياة المستقر، وزيادة الوزن، والتدخين أن تؤثر أيضًا على ظهور السرطان.

أورام الأمعاء: الأعراض

اعتمادا على مكان تطور الورم، قد تختلف مظاهر السرطان. العلامات الأولى لأورام الأمعاء في حالة تلف القولون:

• فقدان الوزن المفاجئ.
• الدم أثناء التغوط، سواء على البراز أو بداخله (يمكن أن يكون الدم فاتحًا أو داكنًا)؛
• ألم في البطن والشرج.
• تغيرات في البراز بدون سبب واضح (إمساك أو إسهال يستمر لأكثر من ستة أسابيع).
• الشعور بعدم الاكتمال بعد حركة الأمعاء.

قد يسبب أورام الأمعاء أعراضًا مختلفة قليلاً إذا تطور الورم في المستقيم. في هذه الحالة، المظاهر التالية ممكنة:

• وجع في العصعص، العجان، أسفل الظهر، العجز.
• ظهور الدم أو المخاط أو القيح في البراز.
• الرغبة المؤلمة والمتكررة في التغوط.
• الشعور بوجود شيء غريب في المستقيم.
• إمساك؛
• اكتساب البراز على شكل شريط.

هناك أعراض - هل يعني السرطان؟

لا تأخذ العلامات المذكورة أعلاه كمؤشر مطلق لتطور السرطان. وحتى لو حدثت، فهذا لا يعني أنك بالتأكيد مصاب بسرطان الأمعاء. قد تشير الأعراض إلى أمراض أخرى، مثل القولون العصبي أو التهاب القولون التقرحي. بالإضافة إلى ذلك، لا تنس أن سرطان هذا العضو يحدث عادة عند الأشخاص بعد 50 عامًا. إذا كنت تنتمي إلى الجيل الأصغر سنا، فمن المرجح أن سبب الأعراض غير السارة يكمن في مكان آخر.

ومع ذلك، إذا ظهرت علامات سرطان الأمعاء ولم تختف خلال أسبوعين، بل اشتدت فقط، فيجب عليك زيارة الطبيب على الفور.

التشخيص

فحص المستقيم هو الخطوة الأولى للكشف عن الورم. وخلال ذلك، يقوم الأخصائي بفحص منطقة الشرج بإصبعه للتأكد من عدم وجود تورم. يمكن فحص الجزء السفلي من الأمعاء، حيث يتطور السرطان في أغلب الأحيان، باستخدام المنظار السيني، وهو أنبوب مرن يتم إدخاله في المستقيم. مثل هذه التلاعبات لا تسمح لنا دائمًا بتحديد سبب الأعراض المؤلمة بدقة. إحدى الطرق الرئيسية لفحص الأمعاء بحثًا عن الأورام هي تنظير القولون.

إجراء تنظير القولون

يتم إجراء الفحص على حالة العضو الفارغ، لذلك، في اليوم السابق له، يتم وصف أدوية مسهلة للمريض، وشرب الخمر بكثرة، والإجراء نفسه غير مؤلم، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب بعض الانزعاج.

أولاً، يتم إعطاء المريض مسكنًا، ثم يتم إدخال أنبوب طويل مرن عبر فتحة الشرج إلى الأمعاء الغليظة. بتحريكه على طول ثنيات الأمعاء، يقوم الطبيب بفحص العضو بحثًا عن أي تشوهات. يمكن استخدام هذا الأنبوب لأخذ الخزعات والتقاط الصور.

حقنة شرجية الباريوم

هذا إجراء يسمح لك بفحص السطح الداخلي للجسم. إنه أمر مزعج ومتعب للغاية، بالإضافة إلى أنه يمكن أن يسبب آلامًا تشنجية. تحتاج إلى التحضير للفحص بنفس طريقة تنظير القولون. تتمثل الطريقة في إدخال خليط من الباريوم مع الهواء إلى فتحة الشرج وأخذ سلسلة من الأشعة السينية. تحت تأثير الأشعة المشعة يصبح الباريوم مرئيا، ويمكن للأخصائي أن يتتبع على شاشة جهاز الأشعة السينية كيفية مروره عبر الأمعاء ورؤية الأورام في جدار الأمعاء.

بعد الإجراء، يمكن ملاحظة البراز الأبيض لمدة يومين - يتم إخراج هذا الباريوم تدريجيا من الجسم. يجب عليك تناول ملين لعدة أيام، لأن المادة يمكن أن تسبب الإمساك.

لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى بقية الجسم، يمكن إجراء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية للكبد، والأشعة المقطعية للكبد والبطن، والأشعة السينية على الصدر.

أورام الأمعاء: العلاج

الطريقة الرئيسية لإزالة الورم هي الجراحة. عادة، أثناء العملية، يتم استئصال الورم نفسه والأنسجة المحيطة والغدد الليمفاوية القريبة. ثم يتم ربط طرفي القناة الهضمية. إذا لم يكن ذلك ممكنا، يتم إجراء فغر القولون، والذي يتكون من جلب النهاية المفتوحة للأمعاء إلى سطح الجلد لجدار البطن وإرفاق كيس فغر القولون. يحدث أن فغر القولون مؤقت، وبعد مرور بعض الوقت يحاول الجراحون مرة أخرى ربط أطراف الأمعاء. إذا فشل هذا، يبقى فغر القولون إلى الأبد. ويحدث هذا عادة عندما تكون المنطقة التي سيتم إجراء العملية عليها منخفضة للغاية في القولون، بجوار المستقيم، ومن ثم أثناء العملية يكون من المستحيل عدم إزعاج العضلة العاصرة الشرجية، التي تتحكم في حركات الأمعاء.

علاجات أخرى

لقد أتاح التقدم في الجراحة الآن علاج سرطان الأمعاء دون فغر القولون. بدلاً من الخياطة اليدوية، يتم الآن استخدام دباسة في كثير من الأحيان، مما يسمح بإجراء العمليات على الجزء السفلي من القولون دون إزعاج وظائف العضلة العاصرة الشرجية.

ومن الطرق المبتكرة هو التدخل بالمنظار، حيث يقوم الجراح بإجراء العملية من خلال شق صغير في الصفاق، بدلاً من فتحه بالكامل. يوفر هذا النهج للمريض الشفاء السريع.

العلاج المساعد

حتى لو تمت إزالة الورم بالكامل، هناك احتمال لإصابة الأمعاء. يمكن معرفة حجمها أثناء الفحص المجهري للأورام البعيدة. إذا كان خطر عودة المرض مرتفعا، يصف الطبيب العلاج الذي يهدف إلى منع الانتكاس. يسمى هذا العلاج بالعلاج المساعد، وهو عبارة عن تناول مواد كيميائية مختلفة لها تأثير ضار على مسببات الأمراض.

إذا تطور الورم في المستقيم ونما عبر جدار العضو، مما يؤثر على الغدد الليمفاوية، فمن الممكن حدوث انتكاسة في أعضاء الحوض وأجزاء أخرى من الجسم. في هذه الحالة، جنبا إلى جنب مع إجراء المزيد من العلاج الإشعاعي المساعد. ويتم اللجوء إلى هذه الطريقة في العلاج حتى في حالة عدم وجود خلايا سرطانية في الجسم.

أخيراً

بمساعدة الجراحة والعلاج الكيميائي المساعد والعلاج الإشعاعي، من الممكن حاليًا علاج حوالي نصف المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الأمعاء. وتتزايد معدلات الشفاء كل عام، مما يمنحنا الأمل في انخفاض عدد الوفيات الناجمة عن هذا المرض الرهيب في المستقبل. الشيء الرئيسي هو مراقبة حالتك بعناية وإذا تم العثور على أعراض مشبوهة، فاستشر الطبيب على الفور. كن بصحة جيدة!

الأسباب الدقيقة لسرطان الأمعاء غير معروفة للطب. هناك عدد من العوامل المؤهبة لتطور هذا المرض. دعونا نفكر في بعضها بالتفصيل.

تَغذِيَة

الأورام غالبا ما تكون نتيجة لأخطاء غذائية. إن طبيعة التغذية لها التأثير الأكبر على سرطان القولون، وهو جزء من الأمعاء الغليظة. يزيد خطر الإصابة بالأورام الخبيثة من خلال الأغذية التي تتكون بشكل رئيسي من البروتينات والدهون الحيوانية.

كما يؤثر نقص الأطعمة النباتية (الخضار والفواكه) في النظام الغذائي سلبًا على حالة الأمعاء.

يزداد خطر الإصابة بسرطان الأمعاء لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول.

فيديو: غذاء ضد سرطان القولون

الاستعداد الوراثي

إذا تم تسجيل تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الأمعاء، فإن خطر الإصابة بالمرض يزيد. أولئك الذين أصيب أقرباؤهم بأورام معوية قبل سن 45 عامًا معرضون لخطر إضافي.

يجب فحص الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي بانتظام في العيادات المتخصصة: فهذا سيساعد في تحديد السرطان أو الحالات السابقة للتسرطن في الوقت المناسب ووصف مسار العلاج.

حدد الطب أيضًا حالتين وراثيتين تزيدان من احتمالية الإصابة بسرطان الأمعاء:

• الحالة الأولى تسمى داء السلائل الغدي الوراثي، أو HAP. في هذه الحالة، يتم تشكيل عدد كبير من الأورام الحميدة الحميدة في القولون، والتي، في ظل ظروف معينة، قادرة على التحول إلى أورام خبيثة؛
• الحالة الثانية تسمى HHRC، سرطان القولون الوراثي غير السليلي. في ظل وجود النوع الثاني من الأمراض الوراثية، يمكن أن يتطور السرطان في عدة أماكن في الأمعاء في وقت واحد.

أمراض ما قبل السرطانية

أي ضرر للغشاء المخاطي يمكن أن يثير نظريا تطور سرطان القولون. وتشمل هذه الأمراض: التهاب القولون التقرحي، ومرض كرون (التهاب مزمن في الجهاز الهضمي)، وقرحة الاثني عشر.

ومن العوامل الأخرى التي تؤثر على حدوث سرطان القولون، هناك:

• التدخين؛
• الإمساك المزمن؛
• تناول الأدوية المضادة للالتهابات.
• سن الشيخوخة
• زيادة الوزن.
• قلة النشاط الحركي (الخمول البدني): يمكن تسهيل حدوث سرطان المستقيم والقولون من خلال العمل المستقر، حيث تنخفض نغمة العضلات الملساء.
• العامل العرقي (يلاحظ انتشار المرض بين سكان أوروبا الشرقية، والذي يسببه خصوصيات التغذية في هذه المنطقة).

أعراض

في المراحل المبكرة، يحدث سرطان الأمعاء بدون أعراض. المظاهر اللاحقة للمرض غير محددة وقد تشبه علامات أمراض الجهاز الهضمي الأخرى.

تشمل أعراض سرطان الأمعاء ما يلي:

• الإمساك لفترات طويلة، والذي يتناوب مع الإسهال.
• الشعور بالامتلاء أو الثقل في البطن.
• ألم في البطن يمتد إلى أسفل الظهر والعجان.
• قلة الشهية والنفور من أنواع معينة من الطعام - مثل اللحوم.
• ظهور الدم في البراز.
• درجة حرارة طويلة لا تزيد عن 37 درجة مئوية؛
• فقر الدم (ضعف، دوخة، انخفاض الأداء).

كل هذه العلامات لا تشير على وجه التحديد إلى سرطان الأمعاء، ولكن إذا لم يختفي أي من الأعراض لعدة أسابيع، فإن زيارة الطبيب إلزامية.

هناك خمس مراحل لسرطان الأمعاء. في المراحل الصفرية والأولى والثانية وأحيانا الثالثة، قد لا يظهر سرطان الأمعاء بأي شكل من الأشكال ويظهر بشكل ضعيف. غالبًا ما يظهر الألم الشديد، الذي يجبر المرضى على استشارة الطبيب، فقط في المرحلتين 3 و 4، عندما يكون العلاج صعبًا بسبب وجود النقائل في الجهاز اللمفاوي والأنسجة المجاورة.

في المرحلة 0 في الأنسجة الظهارية للأمعاء، يتم تشكيل تراكم صغير من الخلايا المرضية، عرضة للانحطاط والانقسام النشط. لا يتجاوز الورم الغشاء المخاطي.

في المرحلة 1 يصبح الورم خبيثًا - يزداد حجمه ولكنه لا يتجاوز جدران الأمعاء. لا يحدث ورم خبيث، ولا توجد مظاهر مؤلمة أيضا. قد يكون هناك عسر هضم طفيف. يمكن اكتشاف السرطان من خلال تنظير القولون.

على مرحلتين ينمو الورم حتى 2-5 سم ويبدأ في اختراق جدار الأمعاء.

3 مرحلة يتميز بزيادة نشاط الخلايا السرطانية. يزداد حجم الورم بسرعة ويخترق جدران الأمعاء. الخلايا السرطانية تغزو العقد الليمفاوية. تتأثر أيضًا الأعضاء والأنسجة المجاورة: تظهر فيها آفات إقليمية.

على 4 مراحل يصل الورم إلى الحد الأقصى لحجمه، ويعطي نقائل للأعضاء البعيدة. هناك ضرر سام للجسم بسبب مخلفات الورم الخبيث. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل عمل جميع الأنظمة.

في مرحلة الانبثاث، تظهر أعراض محددة لسرطان الأمعاء: اضطرابات هضمية خطيرة، علامات واضحة على وجود دم في البراز، انسداد معوي، اضطرابات في عمل الجهاز البولي بسبب نمو الورم في المثانة. العلاج الجراحي في هذه المرحلة عديم الفائدة عمليا - يهدف العلاج إلى تخفيف حالة المريض.

التشخيص

يتطور سرطان الأمعاء ببطء: لدى المريض فرصة لاكتشاف المرض في مراحله المبكرة إذا خضع للفحص السريري مرة واحدة على الأقل في السنة.

في حالة الاشتباه بسرطان الأمعاء، يتم استخدام الإجراءات التالية:

• الجس (يقوم به الطبيب للكشف عن ورم في القولون أو المستعرض أو الأعور) ؛
• فحص المستقيم (يتم إجراؤه في حالة الاشتباه بسرطان القولون والمستقيم) ؛
• فحص أمراض النساء عند النساء لتقييم مدى انتشار الورم.
• التحليل المختبري للبراز لوجود الدم.
• تنظير القولون (فحص القولون بالأشعة السينية باستخدام عامل تباين) ؛
• تنظير القولون (دراسة الأجهزة باستخدام مسبار يجعل من الممكن إجراء فحص بصري للغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة)؛
• اختبار الدم (عام ومؤشرات الأورام) ؛
• الخزعة والفحص النسيجي.

علاج

العلاج الرئيسي لسرطان الأمعاء هو الاستئصال الجراحي. يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي كمساعد للجراحة.

ويعتمد نوع التدخل الجراحي على مكان الورم وقطره ومدى انتشاره. وإذا كان الورم صغيرا فيمكن القضاء عليه تماما، مع الحفاظ على القدرة الوظيفية للأمعاء. بالنسبة للأورام الكبيرة، يتم إجراء استئصال القولون، كما يتم إنشاء مخرج معوي - فغر القولون.

عادة ما يتم إعطاء العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمنع تكرار المرض. العلاج الإشعاعي يدمر الخلايا السرطانية التي تبقى في الجسم بعد الجراحة.

يقلل العلاج الكيميائي من فرصة حدوث ورم خبيث وقد يساعد في تقليص الورم. يتم استخدام العلاج بالأدوية العدوانية قبل الجراحة أو بعدها. باعتباره الطريقة الرئيسية للعلاج، يتم استخدام العلاج الكيميائي لأنواع سرطان الأمعاء غير القابلة للجراحة.

وقاية

للوقاية من سرطان الأمعاء، يحتاج الأشخاص المعرضون للخطر إلى الخضوع لفحوصات سريرية دورية. يجب أيضًا علاج الأمراض التي يعتبرها الأطباء سرطانية - أمراض التهابات القولون (مرض كرون والتهاب القولون) في الوقت المناسب. ويجب الحرص على إزالة سلائل القولون.

إن إدراج المزيد من الخضار والفواكه في النظام الغذائي سيساعد أيضًا في الوقاية من سرطان الأمعاء. الألياف الخشنة والألياف الغذائية تحفز تطهير الأمعاء من الرواسب.

فيديو: كيفية الوقاية من سرطان القولون

تمنع مضادات الأكسدة والبيتا كاروتين والمركبات المفيدة الأخرى تلف الأنسجة وتهيجها بسبب المواد غير المؤكسدة. كما أن القضاء على الإمساك يقلل من خطر احتقان الأمعاء، وبالتالي يمنع تطور العمليات السرطانية.

يمكن أن يسمى الإجراء الوقائي ضد سرطان الأمعاء السفلية الرياضة والنشاط البدني. التربية البدنية تزيد من قوة العضلات الملساء في الأمعاء وبالتالي تمنع الإصابة بالسرطان.

سرطان القولون هو ورم خبيث يصيب الغشاء المخاطي للأمعاء. يمكن أن يتطور السرطان في أي جزء من الأمعاء، وغالبًا ما يحدث المرض في الأمعاء الغليظة. سرطان الأمعاء شائع جدًا وتستمر معدلات الإصابة في التزايد، حيث تصل أعلى المعدلات في البلدان المتقدمة اقتصاديًا. يعد سرطان الأمعاء حاليًا ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين كبار السن.

أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بهذا المرض هم الأشخاص في الفئة العمرية بعد 45 سنة، الرجال والنساء بنفس الدرجة، كل 10 سنوات تزداد نسبة الإصابة بنسبة 10%. يختلف سرطان الأمعاء في تركيبه النسيجي، ففي 96٪ من الحالات يتطور من الخلايا الغدية للغشاء المخاطي (السرطان الغدي).

أسباب الإصابة بسرطان الأمعاء

هناك ثلاث علامات رئيسية لسرطان الأمعاء:

• الاستعداد الوراثي. إذا كانت هناك حالات سرطان الأمعاء في الأسرة، فإن أفراد الأسرة معرضون للخطر. علاوة على ذلك، إذا تم تشخيص إصابة أي من أفراد الأسرة بداء السلائل المعوي، فهذا يشير أيضًا إلى المتطلبات الوراثية لحدوث سرطان الأمعاء الخبيث.
• الأورام وأمراض الأمعاء الالتهابية. عادة ما يسبق سرطان الأمعاء أمراض مزمنة تسمى السرطانات. وتشمل هذه الأمراض الأورام الحميدة والأورام الغدية والتهاب القولون التقرحي المزمن ومرض كرون. هذه الأمراض ليست خبيثة، ولكن إذا لم يتم علاجها فإنها تخلق الظروف الأساسية لحدوث سرطان الأمعاء.
• نظام غذائي فقير بالألياف النباتية، وغني بالأطعمة البروتينية الدهنية. يساهم هذا الطعام في ظهور الاحتقان في الأمعاء والإمساك والتهيج الميكانيكي لجدران الأمعاء مع البراز الكثيف المتكتل. يعتقد أطباء الجهاز الهضمي أن مثل هذا الطعام أصبح السبب الرئيسي لانتشار سرطان الأمعاء بين الأشخاص الذين يعيشون في البلدان المزدهرة اقتصاديًا.

أعراض سرطان الأمعاء

يمكن أن يظل المرض بدون أعراض لفترة طويلة، وغالبًا ما يتم الخلط بين الأعراض الأولى لسرطان الأمعاء والتهاب القولون. العرض الرئيسي لسرطان الأمعاء في المرحلة المبكرة هو وجود دم في البراز، والذي يصل إلى هناك من المنطقة المصابة بالورم. قد لا يكون الدم مرئيًا، لذلك من المهم إجراء اختبار وقائي للدم الخفي في البراز لجميع الأشخاص المعرضين للخطر.

تعتمد الأعراض على مرحلة سرطان الأمعاء وموقعها. الإسهال وآلام البطن ووجود الدم في البراز، ومن ثم فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة فقدان الدم المستمر، هي سمات أورام القسم الأيمن، والإمساك والانتفاخ هي سمات أورام القسم الأيسر. تشمل علامات سرطان الأمعاء أعراض عسر الهضم المستمرة (التي تدوم أكثر من أسبوعين): الغثيان، والتجشؤ، والشعور بثقل في البطن، وفقدان الشهية، والبراز غير المنتظم.

من الأعراض المميزة الأخرى لسرطان الأمعاء ظهور النفور من تناول اللحوم. مع تقدم المرض، تنضم علامات سرطان الأمعاء المدرجة إلى علامات تسمم الجسم عن طريق منتجات تحلل الورم: انخفاض عام في النغمة، وفقدان القوة، وشحوب الجلد، والهزال، وزيادة العصبية.

في المراحل المتأخرة من سرطان الأمعاء، تظهر النقائل - أورام ابنة تنشأ عن انتشار الخلايا السرطانية عبر الأوعية اللمفاوية أو الدموية. تنتقل نقائل سرطان الأمعاء عبر المسارات اللمفاوية إلى العقد الليمفاوية الإقليمية، ثم إلى العقد الليمفاوية في الحوض الصغير والمساريق، ومن ثم بشكل دموي إلى الرئتين والكبد. تم العثور على النقائل الأكثر شيوعا لسرطان الأمعاء في الكبد.

تشخيص سرطان الأمعاء

من المهم للغاية تشخيص سرطان الأمعاء في المراحل المبكرة من المرض، لأن المرض يتميز بمسار بطيء، والتدابير المتخذة في الوقت المناسب يمكن أن تقضي على سرطان الأمعاء تمامًا إذا لم يذهب بعيدًا. يتم التشخيص بعد إجراء الدراسات التالية:

• تشخيص الأشعة السينية للأمعاء (تنظير الري). هو فحص بالأشعة السينية لجدران الأمعاء بعد إدخال مادة ظليلة للأشعة من خلال حقنة شرجية، حيث يتم استخدام معلق الباريوم.
• تنظير الرجعية. تتم دراسة منطقة الأمعاء من فتحة الشرج وحتى عمق 30 سم بجهاز خاص يسمح للطبيب برؤية جدار الأمعاء.
• تنظير القولون. فحص الأمعاء من فتحة الشرج إلى عمق 100 سم.
• الفحص المختبري للبراز بحثًا عن الدم الخفي.
• يمكن للتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي تحديد موقع الورم، وكذلك وجود أو عدم وجود النقائل.

علاج سرطان الأمعاء

بغض النظر عن مرحلة سرطان الأمعاء، فإن الطريقة الرئيسية لعلاجه هي الاستئصال الجراحي للورم. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، فيمكن أن يكون علاج سرطان الأمعاء لطيفًا، وفي هذه الحالة تتم إزالة الورم بالمنظار باستخدام منظار الرجعية أو منظار القولون. وفي حالات أخرى، تكون هناك حاجة لعملية جراحية في البطن مع شق في جدار البطن. يتم استئصال منطقة الأمعاء المصابة بالورم، ويتم خياطة حواف الأمعاء معًا. في بعض الحالات، يتم إجراء العملية على مرحلتين: في المرحلة الأولى، يتم استئصال الورم، ويتم إخراج الأمعاء إلى فتحة صناعية على الجانب، وهي فغر القولون. في المرحلة الثانية، تتم إزالة فغر القولون، ويتم خياطة أجزاء الأمعاء معًا، ويتم استعادة الإفراز الطبيعي للبراز من خلال فتحة الشرج للمستقيم.

يستخدم العلاج الكيميائي والإشعاعي أيضًا لعلاج سرطان الأمعاء. في المراحل المبكرة، يتم استخدام هذه الأساليب كوسائل مساعدة في العمليات الجراحية الرئيسية، وهي الوقاية من النقائل وتكرار المرض. في المراحل المتقدمة وغير القابلة للجراحة، يساعد العلاج الكيميائي والإشعاعي على تخفيف الألم وتحسين الحالة العامة للمريض.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص بشكل مباشر على المرحلة التي بدأ فيها علاج سرطان الأمعاء. إذا تم تشخيص المرض في مرحلة مبكرة، عندما لا ينتشر الورم خارج الغشاء المخاطي، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بعد إزالة الورم والعلاج المناسب لسرطان الأمعاء يبلغ حوالي 97٪. مع هزيمة جدار الأمعاء بأكمله دون تشكيل النقائل - حوالي 60٪، في وجود النقائل، يتدهور التشخيص بشكل حاد، وإذا كانت هناك نقائل بعيدة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات لا يزيد عن 35٪.

الوقاية من سرطان الأمعاء

للوقاية من سرطان الأمعاء، من الضروري إجراء فحوصات طبية وقائية منتظمة، خاصة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذا المرض. يعد اتباع نظام غذائي متوازن في غاية الأهمية، حيث يحتوي على نسبة عالية من الألياف النباتية الخشنة ومنتجات الألبان المخمرة، ومحتوى منخفض من الدهون الحيوانية، وكذلك الأطعمة المقلية والمدخنة. من الضروري مراقبة حركات الأمعاء المنتظمة واتخاذ التدابير في الوقت المناسب للقضاء على الإمساك.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

التنقل السريع للصفحة

ليس سرا أنه مع التقدم في السن، يزداد خطر الإصابة بالعديد من الأمراض، وهذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الأورام. من أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تحدث بعد سن 45-50 عامًا هو ورم الأمعاء الخبيث.

في الغالبية العظمى من الحالات، تتأثر الأمعاء الغليظة: الفروع الصاعدة والعرضية والتنازلية والسينية للقولون (القولون)، وكذلك المستقيم (المستقيم). من بين جميع حالات سرطان الأمعاء، يحدث سرطان القولون والمستقيم بنسبة 99%.

• نادرًا ما تتأثر الأمعاء الدقيقة أو يتم ملاحظة ورم خبيث فيها.

سرطان الأمعاء - ما هو؟

يُفهم سرطان القولون على أنه تحول خبيث لخلاياه. كقاعدة عامة، تخضع عناصر الظهارة الغدية للتحول الورمي - وهذه هي الطريقة التي يتطور بها الورم الغدي. تتحور خلايا إطار النسيج الضام (السدى) بشكل أقل تكرارًا.

من المعروف أن سرطان القولون مع تلف القولون أو المستقيم يتم تشخيصه بشكل رئيسي لدى مواطني البلدان ذات المستوى العالي من التنمية الاقتصادية. يرتبط هذا النمط بخصائص التغذية وأسلوب الحياة.

ومع ذلك، على الرغم من أن الأسباب الدقيقة لتطور هذا المرض لم يتم تحديدها بشكل كامل، فمن المعتقد أن النظام الغذائي غير المتوازن يلعب دورًا رائدًا في التسبب في سرطان القولون والمستقيم.

أخطر الأطعمة- تهيج جدار الأمعاء:

• الأطعمة الحارة والمقلية.
• حلويات؛
• الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون.
• الكحول.
• اتباع نظام غذائي غني بالبروتين الحيواني.

الاستهلاك المفرط لهذه المنتجات يضعف التمعج والعمليات الهضمية ويساهم في تكوين الاحتقان وكتلة طعام مضغوطة كثيفة تصيب جدران العضو. يعد النظام الغذائي "الخاطئ" مع نمط الحياة غير المستقر أحد أهم العوامل في زيادة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. كل عقد يزداد عدد المرضى بنسبة 10%.

عامل خطر آخر هو الحالات السابقة للتسرطن. تتطور أمراض الأورام في الأمعاء على خلفية داء البوليبات المعوية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي المزمن غير المعالج بشكل صحيح.

ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد الاستعداد الوراثي. هؤلاء الأشخاص الذين عانى أقاربهم منه أو من داء السلائل معرضون لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء. لقد ثبت أن الأورام الحميدة في 98-100٪ من الحالات تصبح أورامًا خبيثة إذا لم تتم إزالتها في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي استبعاد العوامل المشتركة التي تزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان - المواد الكيميائية المسببة للسرطان، والتعرض للإشعاع والتدخين.

مراحل تطور سرطان الأمعاء

مراحل سرطان الأمعاء (الصورة 1-3 مراحل)

وفقا للتصنيف الدولي، في عيادة سرطان الأمعاء، مثل أمراض الأورام الأخرى، هناك 4 مراحل رئيسية. يميل بعض أطباء الأورام الأجانب إلى تقسيم التسبب في المرض إلى 6 درجات، لكن المتخصصين الروس يتوقفون عند 4 درجات.

لا ينمو الورم الخبيث في المرحلة الأولى بشكل أعمق من الطبقة تحت المخاطية. وهي متحركة ومضغوطة ويمكن تصورها أحيانًا على أنها قرحة. لم يكن هناك تورط في العقدة الليمفاوية أو ورم خبيث بعيد.

تتميز المرحلة الثانية بإدخال الورم إلى الطبقة العضلية أو إنباته حتى الطبقة المصلية. يزداد حجم الورم إلى 1/3 - 1/2 من قطر الأمعاء، ويمكن أن ينمو في تجويف العضو (نمو خارجي) وفي عمق جدار الأمعاء (نوع داخلي).

• في هذه المرحلة، لا يوجد حتى الآن أي نقائل بعيدة، ولكن قد تتأثر العديد من العقد الليمفاوية القريبة.

تعزى المتغيرات المختلفة للصورة السريرية إلى المرحلة الثالثة من سرطان الأمعاء. كلهم متحدون فقط من خلال عدم وجود نقائل بعيدة. يتراوح حجم التعليم في هذه المرحلة من تطور علم الأمراض من 30٪ إلى 50٪. إذا كان الورم أكبر من نصف قطر الأمعاء، ويحيط به، ولا تتأثر أكثر من 4 عقد ليمفاوية، فيمكن تعريف هذه الحالة بالمرحلة 3.

• ومع ذلك، فإن هذا يشمل أيضًا الأورام الصغيرة التي تعطي نقائل وفيرة إلى الغدد الليمفاوية.

في المرحلة الرابعة، لم يعد حجم الورم وعدد الغدد الليمفاوية المصابة مهمًا، حيث تظهر النقائل البعيدة في الأعضاء الأخرى.

توصيف الأعراض المبكرة لسرطان الأمعاء (صورة)

يتم تحديد الصعوبة الرئيسية في الكشف عن سرطان الأمعاء في الوقت المناسب من خلال الصورة السريرية غير الواضحة في المراحل المبكرة. لا توجد سمات مميزة مميزة على الإطلاق. ومع ذلك، فإن الشخص المهتم بصحته قد يشتبه في الإصابة بسرطان الأمعاء في المراحل المبكرة من خلال أعراض تسمم الجسم:

• زيادة التعب.
• ضعف؛
• صداع؛
• من الممكن زيادة طفيفة في درجة الحرارة.

تحدث مثل هذه المظاهر بسبب حقيقة أن المنتجات الثانوية الأيضية تدخل مجرى الدم من خلال الغشاء المخاطي المعوي المدمر، مما يؤدي إلى تسمم الجسم. ومن السمات المميزة نفور المرضى من اللحوم.

• بالإضافة إلى علامات التسمم، فإن الأعراض الأولى لسرطان الأمعاء هي النزيف. ومع ذلك، لا يمكن اكتشافها بالعين المجردة.

شوائب الدم في البراز في المراحل المبكرة من السرطان ضئيلة. لا يمكن التعرف عليهم إلا من خلال نتائج فحص الدم الخفي. عندما يكون سرطان الأمعاء في طور النمو، يمكن أن يكون النزيف من الموقع الورمي دوريًا وغير مهم ولكنه يحدث بانتظام.

بمرور الوقت، يثير النزيف العلامات المبكرة التالية لسرطان الأمعاء - فقر الدم، وسماكة الدم وما يرتبط بها من زيادة في الضغط، وصعوبة في عمل القلب.

في كثير من الأحيان، يتم فرض الأعراض الموصوفة على أعراض اضطراب الجهاز الهضمي. ومع ذلك، حتى الأطباء في كثير من الأحيان لا يعلقون أهمية كبيرة عليهم، ويشخصونهم على أنهم التهاب القولون أو التهاب الأمعاء والقولون. ومن الخطورة أيضًا أن تتم إزالة علامات السرطان عن طريق استخدام الأدوية، مما يؤخر التشخيص الصحيح للمريض.

العلامات المميزة لسرطان الأمعاء

تظهر المظاهر الأكثر وضوحًا وتحديدًا لسرطان الأمعاء في المراحل اللاحقة. في كثير من الأحيان، يطلب المرضى المساعدة بعد علاج طويل غير ناجح لأمراض الأمعاء الالتهابية، والتي تتحول في النهاية إلى ورم خبيث.

يتم تحديد الصورة السريرية لسرطان الأمعاء من خلال موقع التركيز المرضي. في تلك الحالات النادرة عندما تتأثر الأمعاء الدقيقة، يعاني المريض من الانتفاخ والتشنجات والقيء والغثيان. غالبًا ما يتطور النزيف والانسداد. يفقد المريض الوزن دون سبب واضح.

يصاحب سرطان القولون الأعراض التالية:

• الشعور بعدم اكتمال حركة الأمعاء.
• ألم في البطن.
• الإمساك أو الإسهال.
• فقدان الشهية؛
• تظهر بالعين المجردة شوائب من دم وصديد ومخاط في البراز.

إذا تأثر الجزء الصاعد من القولون يشكو المريض من الغثيان وزيادة تكوين الغازات والشعور بالثقل في البطن. في كثير من الأحيان يتطور الإمساك، تليها الإسهال. بسبب تخمير بلعة الطعام، يحدث التجشؤ المتكرر.

عادةً ما يكون تكوّن القولون النازل مصحوبًا بالإسهال. الدم واضح للعيان في البراز. يتعذب الإنسان من الألم الذي يمتد إلى العجان وعظم الذنب ، فيصبح عصبيًا وسريع الانفعال.

العلامة المميزة لسرطان المستقيم هي البراز "قلم الرصاص" أو الشريط. يتم تحديد مثل هذه الأعراض من خلال تضييق المنطقة المصابة بسبب ورم سرطاني، ونتيجة لذلك، يمر البراز عبر هذا القسم، ويكتسب شكلا مميزا.

سرطان القولون مع انتشاره إلى أعضاء أخرى

تتطور الأورام الخبيثة في الأمعاء ببطء شديد ولا تنتقل إلى الأعضاء البعيدة لفترة طويلة. ولكن إذا حدث هذا، فإن النقائل تؤثر في أغلب الأحيان على الكبد. بالإضافة إلى ذلك، تعاني الرئتان والدماغ والأعضاء التناسلية والمثانة والثرب والغدد الكظرية من أورام ثانوية.

• تسبب النقائل في الكبد تجشؤًا وألمًا شديدًا وثقلًا في الجانب مصحوبًا بالغثيان والقيء.

في الأساس، لا تختلف الصورة السريرية للمرض في كلا الجنسين. ولكن في المراحل المتأخرة، عندما ينمو الورم إلى أقرب الأعضاء، تلاحظ النساء العلامات المميزة لسرطان الأمعاء:

• إفرازات مرضية من المهبل (دموية، مخاطية)؛
• خروج الغازات و/أو البراز عبر المهبل.

يتم تفسير هذه الأعراض من خلال تكوين الناسور المستقيمي المهبلي بسبب تدمير جدران الأمعاء والمهبل بواسطة الورم، وكذلك تلف وتدمير أنسجة الرحم. عند الرجال، البروستاتا هي أول من يصاب بسرطان الأمعاء. هذا يعطل تدفق البول.

إن السؤال عن المدة التي يعيشها الأشخاص المصابون بسرطان الأمعاء ليس له إجابة واضحة. يتم تحديد متوسط ​​العمر المتوقع حسب العمر والصحة العامة للمريض والعوامل الوراثية.

إذا تم اكتشاف سرطان الأمعاء في مرحلة مبكرة، فإن تشخيص المريض مناسب. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع العلاج المناسب هو 90٪ على الأقل.

في المرحلة الثانية من المرض، عندما يتأثر جدار الأمعاء بأكمله، يتم التغلب على عتبة 5 سنوات، وفقا لمصادر مختلفة، من 80٪ إلى 60٪ من المرضى. هزيمة الغدد الليمفاوية البعيدة تؤدي إلى تفاقم التشخيص. يعيش 30٪ فقط من المرضى لمدة 5 سنوات مع هذا التشخيص.

يتم تحديد المدة التي سيعيشها المريض المصاب بسرطان الأمعاء في المرحلة الرابعة من خلال درجة انتشار النقائل وعددها وحجمها. في المتوسط، يعيش هؤلاء المرضى ما يزيد قليلا عن ستة أشهر. يمكن للمرضى الذين يعانون من ورم خبيث واحد في الكبد أن يعيشوا لمدة عامين تقريبًا، لكن 1٪ فقط من المرضى يتجاوزون عتبة الخمس سنوات.

علاج سرطان الأمعاء، الأدوية والطرق

مثل جميع أمراض الأورام، يتضمن سرطان الأمعاء في المقام الأول الإزالة الجراحية للتركيز المرضي. في مرحلة مبكرة، يتم إجراء العملية بالمنظار من خلال ثقوب صغيرة في جدار البطن أو من خلال المنظار السيني - وهو أنبوب خاص يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج.

ومع ذلك، تكون جراحة البطن مطلوبة في أغلب الأحيان، والتي تتضمن استئصال المنطقة المتدهورة مع إزالة الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية الإقليمية. في الوقت نفسه، في معظم الحالات، يتم عرض فغر القولون على جدار البطن - فتحة من شأنها أن تعمل على إزالة البراز، وهو نوع من فتحة الشرج الاصطناعية. في حالة عدم وجود انتكاسات، يتم إجراء عملية ثانية، عندما يتم خياطة أقسام الأمعاء، وإزالة فغر القولون.

يتم استخدام العلاج الإشعاعي والكيميائي كعلاج إضافي أو ملطف للأورام غير القابلة للجراحة. هذا الأخير، لسوء الحظ، أقل فعالية عندما تتأثر الأمعاء، لأن الورم الخبيث غالبا ما يكون مقاوما للخلايا. من الأدوية في هذه المجموعة، كقاعدة عامة، يتم استخدام 5 فلورويوراسيل، أوكالبلاستين، إرينوتيكان.

يُعرف العلاج الإشعاعي بأنه أكثر فعالية في علاج سرطان الأمعاء. وغالبًا ما يتم دمجه مع العلاج الكيميائي، مثل الحقن الذي يمنع نمو الأوعية الدموية التي تغذي الورم. مثل هذا العلاج يمنع نمو الورم بل ويسبب انخفاضًا في حجمه.

يتم حقن أدوية مرضى سرطان الأمعاء في الأوعية التي تغذي الأورام، كما توصف على شكل أقراص. لسوء الحظ، فإن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لهما آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك تساقط الشعر والطفح الجلدي والغثيان والقيء والإسهال والتثبيط العام لجهاز المناعة. لكن هذه الظواهر مؤقتة، والتناول الموازي للأدوية المقوية العامة يساعد في التغلب عليها.

سرطان الأمعاء هو ورم خبيث يظهر في الغشاء المخاطي عندما تتحول خلايا الظهارة الغدية لجدران الأمعاء إلى خلايا خبيثة. في المراحل الأولية، لا توجد تقريبا أي علامات للمرض. يحدث هذا السرطان في كل من الرجال والنساء. ووفقا لإحصائيات منظمة الصحة العالمية، تحتل الأمعاء المرتبة الثانية بين الأعضاء البشرية التي يحدث فيها ورم سرطاني في أغلب الأحيان. سيتم وصف سرطان الأمعاء وعلاماته وأعراضه الرئيسية بالتفصيل في هذه المقالة.

وظائف الأمعاء

ما هي وظيفة الأمعاء؟ هذا عضو في تجويف البطن يؤدي وظائف الجهاز الهضمي والإخراج. من الناحية التشريحية، تنقسم إلى قسمين: الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. ويشار إليها في الطب العالمي باسم "سرطان القولون والمستقيم" ("القولون" و"المستقيم"). في هذه الأقسام يتم تحديد الجزء الرئيسي من الأورام السرطانية الأولية.

العيادات الرائدة في إسرائيل

القولون هو القولون، ويتكون من أربعة أقسام متتالية:

• تصاعدي - يقع عموديا إلى اليمين؛
• تنازلي - يقع عموديا إلى اليسار؛
• المستعرض - يربط بين القسمين السابقين ويقع في الجزء العلوي من الصفاق أسفل الكبد والمعدة بقليل؛
• السيني - يربط بين المستقيم والأسفل ويكون على شكل انحناء قصير يقع في أسفل اليسار.

المستقيم هو المستقيم الموجود في الحوض الصغير.

الأمعاء الغليظة هي القسم الأخير من الأمعاء، والذي يشمل جميع القولون والأعور والمستقيم والشرج والشرج. يبلغ طول الأمعاء الغليظة لدى الشخص البالغ حوالي مترين.

في الزائدة الدودية والأعور والأمعاء الدقيقة (الدقاق، الاثني عشر، الصائم)، يتم اكتشاف نمو سرطاني بشكل أقل تكرارًا. في أغلب الأحيان، يبدأ تطور سرطان الأمعاء بخلل التنسج - النمو المرضي غير المنضبط للخلايا الظهارية. هذه حالة سرطانية يمكن أن تتطور لاحقًا إلى أورام، أو قد تظل حميدة. يبدأ المرض بظهور واحد أو أكثر.
عادة ما تكون الأورام الحميدة حميدة وفي أغلب الأحيان بدون أعراض، ولكن في بعض الحالات تسبب نزيفًا غير مؤلم من المستقيم، أو نزيفًا خفيًا (غير مرئي). يزداد عدد الأورام الحميدة مع تقدم العمر، ومن تأثير الأسباب الضارة، يمكن أن يحدث الورم الخبيث (انقسام الخلايا غير المنضبط واكتساب طبيعة خبيثة). تبدأ الخلايا الخبيثة في التكاثر والانتشار بسرعة. يمكن أن تستمر عملية الورم الخبيث لمدة 15-20 سنة أو أكثر.

في المراحل المبكرة من التطور، يتطور الورم في الغشاء المخاطي للأمعاء ولا يخترق الطبقات الأخرى. مع مرور الوقت، تنمو الخلايا السرطانية في جدار الأمعاء وتنمو في الأنسجة المجاورة. ثم تنتشر عبر الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية إلى أقرب العقد الليمفاوية، ثم إلى الأعضاء الأخرى. إذا انتشر سرطان الأمعاء إلى أعضاء أخرى (الكبد والرئتين)، فهو سرطان منتشر أو ثانوي. يمكن أن يظهر مثل هذا الورم في أي عمر. في كثير من الأحيان، يتم تشخيص سرطان الأمعاء لدى الأشخاص بعد 45 عاما، ولكن ذروة المرض هي 65-75 سنة.

الأسبابحادثة

ما الذي يسبب سرطان الأمعاء؟ لم يتم بعد تحديد المتطلبات الدقيقة لبداية تطور هذا المرض.

ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تزيد من خطر الإصابة بهذا الورم، مثل:

• سن النضج - غالبًا ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا بالمرض؛
• الأمراض الالتهابية (التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)؛
• وزن الجسم الزائد؛
• النظام الغذائي غير السليم (نسبة عالية من المنتجات الحيوانية والدهون في النظام الغذائي)؛
• نقص في النشاط الجسدي؛
• التدخين وتعاطي الكحول.
• الاستعداد الوراثي.

أعراض

تكون مظاهر سرطان الأمعاء في البداية خفيفة جدًا أو غائبة. ولهذا السبب، يصعب اكتشاف المرض لبدء العلاج في الوقت المناسب.

يتم دمج المظاهر الأولى لهذا الورم من قبل المتخصصين في المتلازمات التالية:

• القولون المعوي.
• التضيق.
• متخم؛
• التشنج الكاذب.

يصاحب متلازمة الأمعاء القولونية ورم يقع في الأمعاء الالتفافية على اليسار وله السمات المميزة التالية: الانتفاخ، تخمير الطعام، انتفاخ البطن، ضعف تكوين البراز، البراز غير المستقر (الإمساك لفترة طويلة، يليه الإسهال).

تتميز متلازمة التضيق بصعوبة إخراج البراز، نتيجة انسداد جزئي أو كامل في تجويف السيني أو المستقيم بواسطة أنسجة الأورام الخبيثة. وهذا يسبب ألمًا شديدًا ونزيفًا ويغير طبيعة وشكل البراز. وقد يكون الكرسي سائلاً ومختلطاً بالدم. مع مرور الوقت، يتطور انسداد معوي كامل.

تسبب متلازمة عسر الهضم اضطرابات في عملية الهضم: الشعور بالحرقة والغثيان والقيء المؤلم واللسان المغلفة والطعم المر المستمر في الفم والتجشؤ الحامض.

متلازمة التشنج الكاذب شديدة ويصاحبها ارتفاع قوي في درجة حرارة الجسم وألم شديد في البطن وتسمم عام ناجم عن العمليات الالتهابية في تجويف البطن. في المستقبل، قد يتطور التهاب الصفاق.

تؤثر أورام الأمعاء على الأعضاء المجاورة للشخص مثل الرحم والمبيضين والمثانة، ويسبب ذلك ألمًا عند التبول، واختلاط الدم في البول (بيلة دموية)، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وظهور إفرازات مهبلية (مخاطية). أو دموية).

يتجلى سرطان القولون بالأعراض الشائعة التالية:

• ضعف؛
• انخفاض في محتوى البروتين في بلازما الدم.
• شحوب وجفاف الأغشية المخاطية والجلد.
• درجة حرارة الجسم تحت الحمى لفترة طويلة.
• الصداع والدوخة.
• فقر الدم بسبب النزيف المعوي.
• فقدان الوزن الحاد.
• اضطرابات البراز (يتم استبدال الإمساك بالإسهال)
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية.

غالبًا ما تنتقل الأورام الخبيثة في الأمعاء إلى الكبد، وغالبًا ما تؤثر على أعضاء البطن والغدد الليمفاوية في الفضاء خلف الصفاق والصفاق وأعضاء الحوض والمبيض والمثانة والغدد الكظرية والرئتين.

ملحوظة! قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أكثر وضوحًا، بينما قد لا يعاني البعض الآخر من أي أعراض على الإطلاق.

من العلامات المميزة لسرطان الأمعاء لدى النساء تورط المثانة في عملية الأورام. في هذه الحالة، غالبا ما يتطور الناسور المستقيمي المهبلي، الذي يربط المهبل والمستقيم. وهذا يؤدي إلى إزالة جزئية للغازات والبراز من خلال المهبل. وبالإضافة إلى ذلك، في النساء، يمكن ملاحظة الوذمة، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وبقع الدم في البول. في المرضى بعد سن 30 عامًا المصابين بسرطان الأمعاء الأولي، لا تتطور النقائل إلى الرحم.

غالبًا ما يتجلى سرطان الأمعاء لدى الرجال في تلف غدة البروستاتا مع أعراض نموذجية. يجب تنبيه العلامات التالية للمرض: آلام في المعدة، اضطراب التبول (لون البول غير الطبيعي، الإحساس بالألم، الحوافز الكاذبة)، انخفاض الرغبة الجنسية. بالإضافة إلى ذلك هناك آلام شديدة في فتحة الشرج والعصعص وأسفل الظهر والعجز.

يعد سرطان الأمعاء أقل شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين. لكن عند مرضى الأطفال، يكون اكتشاف الورم وتشخيصه أكثر صعوبة. لذلك، في كثير من الأحيان يتم البدء في علاج المرض في المراحل المتأخرة، عندما يكون هناك بالفعل نقائل واسعة النطاق.

لا تضيع وقتك في البحث بلا فائدة عن أسعار علاج السرطان غير الدقيقة

* فقط بشرط الحصول على بيانات عن مرض المريض، سيتمكن ممثل العيادة من حساب السعر الدقيق للعلاج.

أصناف من المرضو هُمخصوصيات

ينقسم سرطان الأمعاء إلى ثلاثة أنواع حسب سمات النمو:

• Exophytic - ورم في الجانب الأيمن من الأعور والقولون، حيث يبرز أنسجة الورم في تجويف الأمعاء.
• Endophytic - يؤثر عادة على الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة وينمو من خلال جدار الأمعاء، في حين يلاحظ تشوه وتضييق الجزء المصاب من الأمعاء.
• مختلط - يجمع نمو وتطور الورم بين السمات المميزة للأنواع الأخرى.

وفقا لدرجة التمايز والبنية الخلوية، يتم تصنيف سرطان الأمعاء إلى الأنواع التالية:

• حرشفية
• خلية حلقية (حلقية) ؛
• غرواني؛
• الأورام السرطانية.
• غير قادر على التصنيف والتمييز.

مراحل التطوير:

• 0 - يتميز بتكوين تراكم غير ملحوظ للخلايا غير النمطية التي يمكن أن تنقسم بسرعة وتتحول إلى خلايا خبيثة. عملية علم الأمراض لا تتجاوز حدود الغشاء المخاطي في الأمعاء.
• 1- يتطور الورم بسرعة لكنه لا ينتشر خارج جدران الأمعاء ولا يوجد نقائل. في هذه المرحلة من المرض، يمكن بالفعل رؤية الأورام أثناء تنظير القولون.
• 2- يصل حجم الورم إلى 3-5 سم وينمو في جدران الأمعاء.
• 3 - يزداد معدل تطور الخلايا الخبيثة، وينتشر الورم بسرعة خارج جدران الأمعاء، وتنمو الخلايا السرطانية في الغدد الليمفاوية. تظهر الآفات في الأعضاء والأنسجة المجاورة؛
• 4 - ينمو الورم إلى أقصى حجم له، ويلاحظ وجود نقائل إلى الأعضاء البعيدة، ويظهر تسمم الجسم بمخلفات الورم، ويتعطل عمل جميع أجهزة الجسم.

التشخيص

لتشخيص سرطان الأمعاء، يوجد تصنيف عالمي TNM (اختصار للحروف اللاتينية يعني "ورم"، "عقدة ليمفاوية"، "ورم خبيث")، يحتوي على 4 مراحل من السرطان ومرحلة واحدة من مرحلة ما قبل التسرطن. عندما لا تكون هناك تغييرات تؤكد السرطان، فإن هذه الحالة تسمى تقليديا Tx. يستخدم الحرف N للدلالة على تورط الغدد الليمفاوية، إذا لم يكن هناك دليل على تورط العقد الليمفاوية، يتم الإشارة إلى ذلك بالرمز Nx، وإذا لم تتأثر العقد، يتم الإشارة إلى N0. يشير الحرف M إلى ورم خبيث.

على سبيل المثال، المرحلة الأولى من سرطان القولون والمستقيم هي T1N0M0. وهذا يعني أن الورم في المرحلة الأولية، ولا تتأثر الغدد الليمفاوية، ولا توجد نقائل.

وبناء على ذلك، فإن T4N2M0 هو سرطان الأمعاء في المراحل الأربع الأخيرة، حيث تتأثر أكثر من أربع عقد ليمفاوية، ولا توجد نقائل بعيدة.

إذا تم العثور على علامات مشبوهة، فمن الضروري الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي في أقرب وقت ممكن، والذي سيصف الفحص اللازم. على سبيل المثال، يعتبر البراز الذي يشبه الشريط أو البراز الذي يشبه "المكسرات" الصغيرة (براز الأغنام) علامة أكيدة على الإصابة بسرطان الأمعاء الدقيقة. إذا تم العثور على ورم في الأمعاء، يجب أن يستمر العلاج في الأورام.

أسهل طريقة للكشف عن مثل هذه الأورام السرطانية هي تحليل كتل البراز للدم الخفي، مما يساعد على تحديد حتى كمية صغيرة من الدم في البراز (وهو أمر نموذجي في المراحل الأولى من المرض). طريقة أخرى بسيطة تسمح لك بالتعرف على الورم الموجود بالقرب من فتحة الشرج هي فحص حالة المستقيم بإصبعك. الطريقة الحديثة هي التحليل لتحديد علامات الحمض النووي للأورام المعوية.

هناك طرق أخرى للبحث الفعال:

• التنظير السيني - باستخدام أنبوب مرن، يتم فحص السطح الداخلي للسيني أو القولون أو المستقيم، حيث يتم استخدام أداتين: المنظار السيني ومنظار المستقيم؛
• التنظير (تنظير القولون) - يتم فحص المستقيم والقولون من الداخل باستخدام منظار داخلي (مسبار خاص). إذا كانت هناك حاجة إلى فحص منطقة ما بمزيد من التفصيل، يتم إدخال أداة الخزعة من خلال المنظار الداخلي - وهو تحليل نسيجي لعينة من أنسجة الورم؛
• التصوير الشعاعي.
• PET-CT (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني).

مهم! يتم اكتشاف الأورام المعوية في المرحلة الأولى مع احتمالية عالية تصل إلى 95% عن طريق طريقة تشخيص PET-CT غير الغازية.

علاج

تستخدم العيادات طرقًا مختلفة لعلاج هذا المرض: الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. يتم الحصول على نتائج إيجابية جيدة عن طريق التدخل الجراحي، حيث تتم إزالة الورم والأنسجة المجاورة. إذا تم تشخيص المرض في المراحل المبكرة، يتم إجراء العملية باستخدام المنظار السيني، الذي يتم إدخاله من خلال فتحة الشرج إلى المستقيم. يتم إجراء جراحة واسعة النطاق في المرحلة الأخيرة من الورم. وفي الحالات الشديدة، يتم قطع منطقة الأمعاء المصابة بالسرطان جزئيًا. بعد القطع، يتم خياطة القسمين، أو إذا لم يكن من الممكن توصيلهما، يتم عرض جزء واحد من الأمعاء على الصفاق. بالنسبة للسرطان غير القابل للجراحة (الدرجة 4)، يتم استخدام العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي الملطف والعلاج المناعي لتخفيف الأعراض.

يتم العلاج بالعلاج الإشعاعي لمنع نمو الورم وتدمير الخلايا الخبيثة. يستخدم العلاج الإشعاعي كمرحلة تحضيرية للعلاج الجراحي، وكذلك بعد العملية.

العلاج الكيميائي هو طريقة تستخدم فيها الأدوية التي لها تأثير ضار على الأورام. كما أن لهذه الأدوية تأثير سلبي على الخلايا السليمة، ولذلك فإن لهذه التقنية العديد من الآثار الجانبية الضارة: الغثيان والقيء، وتساقط الشعر، وغيرها. يستخدم العلاج الكيميائي في الدورات قبل وبعد الجراحة.

ينبغي أن نتذكر! من المهم اكتشاف سرطان القولون مبكرًا. مع التشخيص المبكر والعلاج، يمكن الشفاء في أكثر من 90٪ من الحالات. ومع الاكتشاف المتأخر للمرض، يتم شفاء أقل من 40٪ من المرضى.

تنبؤ بالمناخ. كم يعيشمع سرطانأمعاء

في حالة سرطان الأمعاء، يعتمد التشخيص بشكل مباشر على المرحلة التي تم اكتشاف الورم فيها. إذا تم تشخيص المرض في المراحل الأولية، فهو قابل للشفاء، والمرضى يعيشون لفترة طويلة. في المراحل المتأخرة من المرض، يكون التشخيص أقل مواتاة، وفي وجود النقائل، يكون تشخيص البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات أقل من 50٪. في الحالات المهملة بشكل خاص، يكون التشخيص غير مناسب.

في المرحلة الأولى، إذا نجحت العملية، فإن معدل بقاء المرضى على قيد الحياة يصل إلى 95٪ تقريبًا. وفي المرحلة الثانية، إذا أعطت العملية والعلاج الإشعاعي نتيجة جيدة، فإن أكثر من 70٪ من مرضى السرطان يبقون على قيد الحياة. في المرحلة الثالثة من المرض، يتمكن 55% من المرضى من البقاء على قيد الحياة. لا يترك أي فرصة تقريبًا للبقاء على قيد الحياة، حيث يتمكن أقل من 5٪ من جميع المرضى من البقاء على قيد الحياة.