Отеки головы

Врач по головным болям. Головная боль, что делать, к какому врачу обращаться

Головная боль (цефалгия) – распространенное патологическое состояние у человека. Считается, что до 40% населения страдают головной болью. С учетом того, что многие люди не обращаются к врачу при возникновении этого симптома, лечатся самостоятельно, частота распространения головной боли среди населения может достигать 90%.

Как любая болезнь, головная боль успешно поддается лечению в том случае, если специалист грамотно выявил ее причины.

Причины головной боли

Причины головной боли многообразны. Они во многом отражены в классификации этого симптома, которая делится на первичную и вторичную.

I. Первичная головная боль.

Головная боль напряжения.
Кластерная головная боль.
Комплексная головная боль, включающая трансформированные мигрень и головную боль напряжения. Эти формы часто бывают медикаментозно-индуцированными. Именно с ними чаще всего приходится сталкиваться врачу.

II. Вторичная головная боль.

Головные боли, связанные с и болезнями шейного отдела позвоночника.
Головные боли при сосудистых расстройствах (атеросклероз сосудов мозга, гипертоническая энцефалопатия, аневризма сосуда, и , ).
Головные боли при несосудистых заболеваниях мозга (доброкачественные и злокачественные новообразования, ).
Головные боли, связанные с употреблением химических веществ или с их отменой (алкоголизм, в том числе абстиненция, в народе «ломка»).
Головные боли, связанные с инфекционным заболеванием (любые инфекционные болезни, локализующиеся вне мозга, в том числе латентные и вялотекущие).
Головные боли, связанные с обменными (метаболическими) расстройствами (голодание, гипогликемия, ).
Головные боли, связанные с болезнями зубов, глаз, ушей, носа, придаточных пазух или других образований лица и черепа.
Невралгия лицевого, тройничного нервов, болезненность нервных стволов.

Иногда причина головной боли остается неуточненной. Головная боль может возникать при нарушениях сна и перемене погоды.

Возникновение мигрени обусловлено изменениями в генотипе. Этот вид головной боли провоцируется эмоциональным стрессом, физическим или умственным напряжением, употреблением некоторых продуктов (в частности, кофеин, красное вино, пиво, некоторые сыры и так далее). Вызвать приступ мигренозной боли может недостаток сна, пропуск приема пищи. Мигрень может появиться при перемене погоды, контакте с резким запахом. Яркие мерцающие огни, большая высота также могут спровоцировать эту головную боль.

Причину головной боли напряжения часто не удается выявить, в таком случае ее относят к идиопатической, или психогенной. Ее часто вызывают нарушения в эмоциональной сфере, тревожность, конфликты в семье и на работе, а также длительное напряжение мышц шеи (например, постоянная работа за компьютером, вождение автомобиля, напряжение глаз) и злоупотребление лекарственными препаратами (ацетилсалициловая кислота и транквилизаторы). У детей причиной головной боли может быть неправильная поза за партой в школе, ношение слишком тяжелого портфеля, переутомление, недосыпание, особенно в начале учебного года.

Кластерная головная боль характеризуется приступами интенсивной боли в области глаз. Причиной ее является патология гипоталамуса. В результате происходит дисбаланс биологически активных веществ в нервной системе. В возникновении кластерной головной боли участвует тройничный нерв.

Комплексная головная боль – самый частый вид боли, с которым люди обращаются за медицинской помощью. Она относится к ежедневной хронической головной боли. Основные причины, по которым происходит трансформация (перерождение) исходной головной боли в комплексную:

длительное самолечение обезболивающими препаратами и эрготамином;
развитие депрессивного состояния;
постоянный эмоциональный стресс;
сопутствующая артериальная гипертензия;
сопутствующее лечение гормональными средствами или какими-либо другими препаратами.

Если у человека по какой-то причине возникает головная боль (например, во время обострения ), он начинает самолечение обезболивающими препаратами. При длительном их приеме происходит перерождение боли, она изменяет интенсивность, цикличность, характер, и обезболивающие препараты перестают помогать. Возникает медикаментозно-индуцированная комплексная хроническая ежедневная головная боль, при которой постоянный прием лекарств – своеобразный стиль поведения больных. Лекарства, способные вызвать трансформацию исходной головной боли, - это обезболивающие, препараты эрготамина, аспирин, барбитураты, бензодиазепины и многие другие, часто в сочетании друг с другом. Если же человек длительно принимает, например, аспирин по другому поводу (лечение болезней суставов и так далее), то хроническая головная боль у него не возникает.

Лечение головной боли

Лечению головной боли должно предшествовать определение ее типа и по возможности причины.

В лечении первичной головной боли используют медикаментозную и немедикаментозную терапию.
Прежде всего необходимо отменить анальгетические препараты, к которым привык пациент. Этот процесс занимает довольно долгое время (до месяца и более), но он необходим для избавления в дальнейшем от головной боли. В тяжелых случаях для проведения детоксикации (выведения из организма лекарств) требуется госпитализация.

Затем начинается подбор лекарственных средств, которые принимают, начиная с небольших доз и постепенно их увеличивая. Прием лекарств длится до трех месяцев, потому что их эффект проявляется не сразу. Назначают антидепрессанты, в частности, амитриптилин, имипрамин, флуоксетин, миансерин, пароксетин, сертралин. Часто назначается «Феварин».

В случаях, трудно поддающихся лечению антидепрессантами, добавляют препараты бета-блокаторов (анаприлин) и нестероидные противовоспалительные средства. Лучше всего помогает при хронической головной боли ибупрофен. Он входит в состав множества обезболивающих средств, например, «Нурофен плюс».
В состав комплексного лечения входят и миорелаксанты, например, тизанидин. Особенно они показаны больным с поражением мышц шейного отдела позвоночника.

После достижения эффекта дозу препаратов постепенно уменьшают. В межприступном периоде возможно назначение бета-блокаторов, амитриптилина, антиконвульсантов (карбамазепин), нестероидных противовоспалительных средств, блокаторов кальциевых каналов (верапамил, нифедипин).

Лечение мигрени включает в себя специфические препараты – производные эрготамина и агонисты 1D/D рецепторов серотонина. Неспецифическая терапия включает анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, а также часто церукал.

Медикаментозное лечение желательно дополнять психотерапевтическими методами. Показана аутогенная тренировка, иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и массаж.

В лечении хронической головной боли можно использовать и препараты растительного происхождения с мягким успокаивающим эффектом. Особенно они показаны при головных болях у детей и подростков.

Лечение вторичной головной боли включает терапию основного заболевания и препараты симптоматического действия (анальгетики, ибупрофен).

К какому врачу обратиться

При появлении постоянной головной боли необходимо обратиться к неврологу. Если у человека есть хронические заболевания, способные вызвать этот симптом, ему понадобится консультация соответствующего специалиста: гематолога, эндокринолога, инфекциониста, гинеколога, кардиолога, нарколога. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, тогда больного лечит нейрохирург. В лечении хронической головной боли напряжения важную роль играют физиотерапевт, массажист, рефлексотерапевт, специалист по лечебной физкультуре.

Если болит голова, к какому врачу обращаться? Каждый человек, знакомый со столь неприятным состоянием, как мигрень, которая мешает жить нормальной жизнью, задавался этим вопросом. Наверняка тот, кто мучается регулярными головными болями, отдал бы многое, чтобы справиться с подобными недомоганиями.

Прежде чем решить вопрос о том, к какому врачу обращаться при головной боли, следует понять, какие типы головных болей существуют, какие причины их провоцируют, и лишь потом можно будет выяснить, какой лечащий врач занимается лечением подобного состояния.

Причины болевого синдрома

Необходимо отметить, что неприятные болезненные ощущения могут возникнуть у каждого вне зависимости от пола, возраста, социального статуса, а также рода деятельности. Если в дополнение к таким страданиям человек ощущает тошноту, возникает рвота, головокружение, то не стоит затягивать с визитом к доктору. Возможно, указанное состояние является свидетельством развития какой-либо патологии.

Медики выделяют следующие типы головных болей:

Основной.
Второстепенный.

Основной тип является самостоятельным патологическим состоянием, на которое не оказывает влияние никакое иное заболевание, происходящее в организме. В данном случае целью лечения являются непосредственно болезненные ощущения.

Второстепенный тип рассматривается как признак какого-либо патологического состояния. А дискомфортное состояние при этом может быть вызвано опасным недугом, о чем и свидетельствует боль. На возникновение мигрени оказывать влияние могут внутренние факторы вместе с внешними, о наличии которых индивид может даже не знать:

состояние эмоционального напряжения;
изменение климатических условий;
резкие перепады температуры тела;
частые недосыпы;
избыточное потребление пищи.

Спровоцировать появление головных болей способен дефицит полезных для организма веществ и микроэлементов. Если учитывать все обстоятельства, приводящие к болезненным состояниям, можно с уверенностью сказать, что не всегда удается выявить заболевание, приведшее к тому, что часто болит голова.

Сложность вопроса заключается в том, если у человека наблюдается основной тип головной боли. В этом случае вопрос, если возникла головная боль, к какому врачу обратиться, отпадает сам собой. Если развился второстепенный тип, то человек обращается к врачу для выявления недуга.

Головная боль напряжения

Головная боль, возникающая неожиданно, называется «головной болью напряжения». При таком типе чувство дискомфорта может продолжаться до нескольких дней. От головной парестезии чаще всего страдают те люди, чей род деятельности обязывает нахождение в статичной позе, что вызывает напряжение мышц в шейной области.

Перечень подобных профессий довольно широк. Это, например, трудовая деятельность в офисе, работа за станком. При этом болезненные ощущения в голове могут приобрести хроническую форму, что делает человека раздражительным, нервным. Данные состояния могут способствовать развитию эмоционального перенапряжения.

Среди головных болей основного типа наибольшее распространение получила мигрень, для которой характерны интенсивные боли, сопровождающиеся тошнотой, а также реакцией на звук и свет, которые раздражают.

Второстепенный тип головной боли

Конечно же, основной тип кажется на первый взгляд довольно серьезным. Но для его лечения будет достаточно всего лишь исключить раздражающий фактор. Совсем по-иному дело обстоит с второстепенным типом головной боли.

В медицинской практике боли второстепенного типа встречаются в 5% случаев.

Они могут быть вызваны такими патологиями, как:

заболевания центральной нервной системы;
повышенное артериальное давление;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
черепно-мозговая травма;
воспалительные процессы в оболочках мозга;
нарушение зрительной способности, вызванное каким-либо недугом;
сахарный диабет;
злокачественные новообразования.

Обращение к терапевту

В попытке определить, какой врач лечит головные боли, люди в первую очередь обращаются к терапевту. Идти на прием следует именно к этому специалисту, так как он назначает необходимые обследования для выявления причины дискомфортных ощущений.

Врач-терапевт, побеседовав с пациентом и собрав анамнез, уже имеет какое-то представление о характере головной боли и ее происхождении. На основании полученных данных он сделает все необходимые назначения, например, клинические анализы крови и мочи, биохимические тесты, электрокардиограмму для выявления точной причины мучительного состояния.

Лишь после того как терапевт получит на руки результаты анализов, он сможет судить о причине и источниках появления дискомфортных ощущений. Только после этого представится возможным направить пациента на осмотр к специалисту более узкого профиля для прохождения необходимого курса лечения.

Специалисты узкого профиля, занимающиеся терапией боли

Если заболела голова и боли являются регулярными и продолжительными, то, возможно, лечением следует заняться невропатологу. Пациенту необходимо обследоваться у данного специалиста, чтобы исключить вероятность развития такого серьезного недуга, как остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Если человеку в прошлом довелось пережить черепно-мозговую травму, то в данном случае врач, который лечит голову, будет называться нейрохирургом. Головные боли могут продолжаться, невзирая на давность перенесенной травмы.

Если неприятные ощущения возникли еще и в глазной области, то речь идет о внутриглазном давлении. В этом случае пациенту может помочь лишь окулист, который осмотрит глазное дно и определит глазное давление.

Сегодня существует много узкоспециализированных клиник, которые занимаются исследованием характера головной боли, причин, провоцирующих такой дискомфорт, и всего, что имеет к этой проблеме отношение. В эти клиники направляют пациентов, туда они идут, чтобы не болеть больше. Зачастую это специалисты по нетрадиционной медицине: гомеопаты, иглотерапевты и мануальные терапевты. Иглоукалывание поможет вернуть энергетический баланс в организм. Мануальная терапия позволяет восстановить работу позвоночника.

Таким образом, можно увидеть, что масса факторов способна спровоцировать возникновение головных болей. Однако, невзирая на характер боли, не следует предпринимать попытки самостоятельного лечения. Необходимо незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту.

К какому врачу обращаться при головных болях? В наши дни болевые ощущения, часто появляющиеся в голове, поражают абсолютно всех людей. И неважно кем вы работаете, какую должность занимаете, вы не застрахованы от такой напасти, как головная боль. Не редко симптомы болевого синдрома в голове появляются и у детей. Если ко всем симптомам добавляется тошнота, рвота, головокружение, то не стоит затягивать и следует немедленно обратиться к лечащему врачу. Быть может эти боли, подают сигнал о серьезном заболевании.

Признаки болевого синдрома

О чем могут говорить участившиеся болевые парестезии в области головы? Без разницы, какие болевые ощущения мы испытываем в голове, для нас такая боль всегда остается одинаковой. Но нарушения, вызывающие дискомфортные ощущения в области головы, и их действие на организм, часто разные. Что ведет к появлению болевых ощущений вообще? Различного рода влияния на болевые окончания человеческих органов. Боль может возникнуть в любом месте человеческого тела. Легче перечислить те места, болеть которые не могут никогда.

Виды боли могут очень сильно различаться, и иногда эти различия довольно сильные:

Болевые ощущения могут быть острыми, иметь приглушенный, распирающий или давящий характер.
По месту локализации могут быть лобными, затылочными, теменными, височными. Виски в свою очередь могу болеть либо по одиночку, либо сразу оба.
По обострению боль делится на слабоинтенсивную, среднеинтенсивную и интенсивную.
Различается по длительности и частоте.

Сопровождать болевые ощущения могут различные факторы, например: рвота, тошнота, ухудшение зрения, поднятие и падение артериального давления, головокружение.

При посещении больницы необходимо обращаться к грамотному врачу – диагносту, дабы избежать целого собрания врачей. Любой из симптомов играет важную роль при правильном диагностировании, что поможет направить вас к необходимому специалисту узкого профиля.

Почему возникает боль в голове?

Существует два типа парестезии в голове: основной и второстепенный тип. Основной тип боли – это независимая патология, на развитие которой не влияет другое расстройство в организме человека. В случае с этим типом боли лечению подлежит сами болевые ощущения.

Второстепенный тип – эти симптом определенного заболевания. Болевой сидром, в таком случае, может быть спровоцирован опасной патологией, о которой боль лишь сигнализирует. На появление боли могут влиять как наружные факторы, так и совершенно неожиданные, о которых человек может даже не подозревать:

Бурные эмоции;
Погодные условия;
Резкие перемены температуры организма;
Недосыпание;
Переедание.

Также, фактором появления головной боли, может служить недостаток полезных организму веществ.

Беря во внимание все нюансы возникновения болевых парестезий в голове, можно сказать уверенно, что не всегда можно определить патологию, которая вызывает болевой синдром.

Быть может, вы относитесь к списку больных, у которых наблюдается основной тип головной боли, ив этом случае отпадает необходимость посещения специалиста.

При второстепенном типе головного мучительного синдрома дела обстоят совсем по-другому. Такой тип обусловлен долгим периодом действия, и скрывает собой, скорее всего, опасную патологию.

Статистика гласит, что почти 80% людей страдают от головных болей как от самостоятельного заболевания. В остальных же случаях вызывают болевые ощущения как раз таки посторонние патологии.

Основной тип головных болей

Болевые парестезии, которые могут начаться неожиданно и в любом месте, называются «головные боли напряжения». При таком виде болевого синдрома дискомфорт в голове может доставлять неудобства человеку на протяжении нескольких дней. Головной парестезией напряжения чаще всего страдают люди, чья профессиональная деятельность подразумевает постоянное нахождение в одной и той же позе, что приводит к напряжению мышц в области шеи и головы.

Список таких профессий довольно длинный, но можно выделить основные занятия, это все виды деятельности, требующие усидчивости (работа за компьютером), работа в цеху за станками и конвейерами и т.п. ГБН (головная боль напряжения) может приобрести хроническую форму. В таком случае человек становится нервным и раздражительным. Все это может привести к перенапряжению в эмоциональном плане.

Второе место в списке самых распространенных головных болей основного типа занимает мигрень.

Для нее характерны интенсивные болевые ощущения, при которых также наблюдается тошнота и реакция на раздражающие внешние факторы (звук и свет). Также нарушаются некоторые чувства человеческого организма: обоняние, температурные ощущения. Болевой синдром при таком виде боли продолжается от нескольких часов до трех суток, с частотой от пару раз в год до нескольких приступов в месяц.

Второстепенный тип головных болей

На первый взгляд головные боли, которые относятся к основному типу, довольно серьезные. Но из-за своей природы они не могут нанести особого вреда для организма, так как для их лечения чаще всего следует избавиться от раздражающего фактора. По-другому дела обстоят с второстепенными типами.

Боли в голове второстепенного типа встречаются лишь у пяти человек из ста. Однако за ней может стоять опасная патология, которая их вызывает.

Болевой сидром, который может длиться долгое время, характерен для таких заболеваний, как:

Патологии ЦНС;
Повышенное артериальное давление;
Сердечнососудистые нарушения;
Черепно-мозговые травмы;
Воспаление мозговых оболочек;
Воспаление головного мозга;
Нарушение зрения, вызванное заболеванием;
Диабет;
Раковые заболевания.

Когда следует обращаться к врачу при частых болях в голове?

Многие, кто сталкивается с такой проблемой, как болевые ощущения в голове, не видят смысла сразу идти в больницу и посещать врача, который лечит патологию, вызывающую боль. Ведь для большинства легче сходить в ближайшую аптеку и запастись анальгетическими препаратами, и не нужен никакой врач. Но следует помнить, что такие препараты обладают большим количеством побочных эффектов и противопоказаний.

Следует обратиться к лечащему специалисту, если:

В таких случаях помочь вам может невролог, невропатолог и отоларинголог. Также, справится с болью, сможет стоматолог и нейрохирург, все зависит от патологии, которая вызывает головную боль. Но самым лучшим вариантом будет все же терапевт и невролог.

Задать вопрос специалисту

В первую очередь, следует разобраться в необходимости посещения специалиста, так как единичный эпизод головной боли не является поводом для похода к врачу . С головной болью нужно идти к врачу при наличии следующих проблем:

болевой синдром настолько сильный, что сопровождается тошнотой или рвотой;
голова не проходит несколько дней вне зависимости от приема лекарственных средств;
болевые эпизоды беспокоят человека хотя бы несколько раз в месяц и чаще;
головная боль сопровождается любыми дополнительными клиническими проявлениями;
болевые эпизоды возникают редко, но не купируются препаратами и (или) сопровождаются потерей сознания (с судорогами или без них);
болевой синдром сочетается с повышением температуры.

В таких ситуациях необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить причину патологического состояния и заняться ее лечением. Многие люди склонны игнорировать данный симптом, однако он может свидетельствовать об опасных болезнях.

Почему возникает головная боль?

Чтобы понять, какой врач лечит головные боли в конкретном клиническом случае, следует знать основные причины возникновения данного симптома. Наиболее распространенные этиологические факторы для появления болезненности в голове:

нейроциркуляторная дистония или вегетососудистая дистония (функциональное нарушение работы нервной системы);
повышение или снижение артериального давления;
мигрень (заболевание неизвестного происхождения, которое сопровождается сильнейшими головными болями);
стрессовые ситуации и нервные истощения;
нарушения сна;
любые инфекционные патологии, которые сопровождаются повышением температуры (особенно острые респираторные инфекции);
опухоли головного мозга;
ликворная гипертензия;
любые воспалительные патологии головного мозга и его оболочек;
острые нарушения кровообращения и транзиторные ишемические атаки;
травматические повреждения головы.

Если пациент не может определиться с происхождением симптома, то у него есть два варианта. Лучше всего обратиться к терапевту общего профиля , который поможет выбрать правильного специалиста. Кроме того, врач по головной боли называется неврологом, если у данного признака нет никаких дополнительных проявлений.

Какие врачи могут избавить пациента от головной боли?

Если болевой синдром доставляет беспокойство человеку и снижает качество жизни, он должен обязательно сходить к врачу, чтобы решить проблему. Кроме того, данный симптом может свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому рекомендуется на всякий случай обследоваться у специалиста.

Специалисты, которые могут помочь с устранением головной боли:

Невропатолог . Пациенту нужно обратиться к врачу данного профиля, если он подозревает мигрень и любые функциональные или органические нарушения в работе мозга. Нейроциркуляторные дистонии также требуют лечения у этого врача.
Кардиолог . Очень часто заболевания сердца, особенно проблемы с артериальным давлением, сопровождаются болевым синдромом. Кроме того, прием некоторых препаратов может приводить к возникновению боли в голове. В таких случаях пациент должен сообщить о побочном эффекте врачу и четко следовать его инструкциям.
Инфекционист . При наличии патологий инфекционного характера болевой синдром является лишь признаком воспаления, поэтому избавиться от него поможет специфическая терапия.
Онколог . При сильных головных болях нужно обращаться к неврологу, однако при подозрении на опухолевый процесс пациент будет перенаправлен к онкологу и нейрохирургу.
Реаниматолог . Данный врач справляется с неотложными состояниями, в частности инсультом.

Так как головная боль может сопровождать практически любую патологию, человек должен обращать внимание на самые главные симптомы и на их основании выбирать подходящего врача.

Дополнительные симптомы при болевом синдроме головы

С головной болью сталкиваются все люди без исключения. Зачастую данная проблема является следствием физического или умственного истощения , а потому не требует специфического лечения у врача. Однако бывает так, что боль в голове свидетельствует о заболевании, требующем немедленного лечения. В таком случае пациент должен обращать внимание на дополнительные признаки:

Гипертоническая болезнь. Патология характеризуется болями в области сердца, головокружением, сердцебиением, отеками, одышкой, ускорением пульса и другими, специфическими для сердца симптомами.
Нейроциркуляторная дистония. Для патологии характерны частые головные боли, которые можно связать с изменениями погоды, стрессовыми ситуациями и другими эмоциональными факторами.
Мигрень. Патология, характерная для женского пола. Сопровождается сильнейшими приступами головной боли, тошнотой, рвотой, общей слабостью, иногда даже бредом и галлюцинациями.
Инсульт. Сопровождается специфической симптоматикой с расстройствами двигательной системы, речи, сознания и мышления.
Онкологический процесс. При опухолях в мозге отмечаются постоянные головные боли, которые со временем лишь усиливаются и не купируются никакими препаратами. Среди дополнительных симптомов можно выделить судороги, повышение температуры до субфебрильных цифр, потери сознания.
Инфекции. Отмечается клиническая картина пораженного органа (легких, кишечного тракта, мозга и так далее), гипертермия, общая интоксикация.

Как врач лечит головную боль?

В первую очередь, врач при головной боли выясняет ее происхождение. В большей части случаев пациенту требуется консервативное лечение основного заболевания, благодаря которому уйдет и болевой синдром. Главное отличие профессиональной медицины от самостоятельных попыток устранить проблему – комплексный подход. Врач пытается вылечить пациента полностью, зная, что болевой синдром пройдет самостоятельно. Пациент же принимает анальгетики, которые лишь убирают симптом, но не решают проблему.

Оперативное вмешательство требуется лишь в двух ситуациях: при наличии некоторых опасных травм и после диагностирования опухоли.

Причем онкологические новообразования в мозге не всегда операбельны, а потому пациентам иногда приходится остаток жизни употреблять обезболивающие медикаменты, так как в ходе прогрессирования опухоли боль станет невыносимой. Чтобы избежать подобной ситуации, следует вовремя диагностировать заболевание, а значит обращаться к врачу при первых признаках патологии.