Ichaklar keng kulrang akustik soya beradi. Soyasiz buyraklardagi giperekoik tuzilmalar. Nima bo'lishi mumkin

Akustik soya - yorug'lik soyasining analogi, manbalarning ovozi eshitilmaydigan bo'shliq maydoni.

Akustik soya hodisalari

Akustik soya hodisasini tushuntirish tovush diffraktsiyasi tushunchasi bilan bog'liq. Diffraktsiya - bu to'siq atrofida egilgan to'lqin. Diffraktsiya Gyuygens printsipi yordamida tahlil qilinadi. Ushbu egilish darajasi to'lqin uzunligi va to'siq yoki teshikning o'lchami o'rtasidagi munosabatga bog'liq. Ovozning to'lqin uzunligi yorug'likdan bir necha baravar uzun bo'lganligi sababli, tovush to'lqinlarining difraksiyasi yorug'likning difraksiyasiga qaraganda kamroq hayratlanarli. Shunday qilib, siz binoning burchagida turgan odam bilan gaplashishingiz mumkin, garchi u ko'rinmasa ham. Ovoz to'lqini burchakda osongina egiladi, yorug'lik esa kichik to'lqin uzunligi tufayli qattiq soyalarni hosil qiladi. Diafragma bilan qattiq tekis ekranga tushgan tekis tovush to'lqinining difraksiyasini ko'rib chiqing. Ekranning boshqa tomonidagi to'lqin jabhasining shaklini aniqlash uchun siz to'lqin uzunligi l va teshik diametri D o'rtasidagi nisbatni bilishingiz kerak. Agar bu qiymatlar taxminan bir xil bo'lsa yoki l D dan ancha katta bo'lsa, to'liq diffraktsiya olinadi: chiquvchi to'lqinning to'lqin jabhasi sharsimon bo'ladi va to'lqin ekrandan tashqaridagi barcha nuqtalarga etib boradi. Agar l D dan bir oz kamroq bo'lsa, u holda chiquvchi to'lqin asosan oldinga yo'nalishda tarqaladi. Nihoyat, agar l D dan ancha kichik bo'lsa, uning barcha energiyasi to'g'ri chiziqda tarqaladi. Tovush yo'lida to'siq bo'lganda ham diffraktsiya kuzatiladi. Agar to'siqning o'lchami to'lqin uzunligidan ancha katta bo'lsa, u holda tovush aks etadi va to'siq orqasida akustik soya zonasi hosil bo'ladi. To'siqning o'lchami to'lqin uzunligi bilan solishtirish mumkin bo'lsa yoki undan kamroq bo'lsa, tovush barcha yo'nalishlarda ma'lum darajada tarqaladi.

Havo harorati balandlikning oshishi bilan pasayganda sukunat zonasi paydo bo'lishi mumkin. Ovoz manbasidan keladigan tovush to'lqinlari sinishi tufayli yuqoriga egiladi. Ovoz singan tovush nurlari ostida jimlik zonasiga kirmaydi. Harorat gradyanlari tufayli sinishi akustik soyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Agar bir jinsli bo'lmagan muhitda tovush tezligi nuqtadan nuqtaga uzluksiz o'zgarsa, u holda sinishi ham o'zgaradi. Havoda ham, suvda ham tovush tezligi haroratga bog'liq bo'lganligi sababli, harorat gradienti mavjud bo'lganda, tovush to'lqinlari harakat yo'nalishini o'zgartirishi mumkin. Atmosfera va okeanlarda gorizontal tabaqalanish tufayli odatda vertikal harorat gradientlari kuzatiladi. Shuning uchun, vertikal bo'ylab tovush tezligining o'zgarishi tufayli, harorat gradyanlari tufayli, tovush to'lqini yuqoriga yoki pastga burilishi mumkin. Keling, Yer yuzasiga yaqin joyda havo yuqori qatlamlarga qaraganda issiqroq bo'lgan holatni ko'rib chiqaylik. Keyinchalik, balandlikning oshishi bilan bu erda havo harorati pasayadi va u bilan birga tovush tezligi pasayadi. Yer yuzasiga yaqin manba tomonidan chiqarilgan tovush sinishi tufayli yuqoriga ko'tariladi. Bu rasmda ko'rsatilgan. 1, unda tovush "nurlari" tasvirlangan. Shaklda ko'rsatilgan tovush nurlarining egilishi. 1 odatda Snell qonuni bilan tavsiflanadi. Agar avvalgidek vertikal va nurlanish yo‘nalishi orasidagi burchakni th bilan belgilasak, u holda umumlashtirilgan Snell qonuni nurning istalgan nuqtasiga nisbatan sin (th) / v = const tenglik ko‘rinishiga ega bo‘ladi. Shunday qilib, agar nur tezlik v pasaygan hududga kirsa, u holda th burchagi ham kamayishi kerak. Shuning uchun tovush nurlari har doim tovush tezligini pasaytirish yo'nalishiga buriladi. Anjir. 1 manbadan ma'lum masofada joylashgan, tovush nurlari umuman kirmaydigan hudud - sukunat zonasi mavjudligini ko'rish mumkin. Bu rasmda ko'rsatilganidan kattaroq balandlikda bo'lishi mumkin. 1, harorat gradienti tufayli tovush tezligi balandlik bilan ortadi. Bunday holda, dastlab egilgan yuqoriga ko'tarilgan tovush to'lqini bu erda Yer yuzasiga juda katta masofada og'adi. Bu atmosferada harorat inversiyasi qatlami paydo bo'lganda sodir bo'ladi, buning natijasida ultra uzoq masofali tovush signallarini qabul qilish mumkin bo'ladi. Shu bilan birga, uzoq nuqtalarda qabul qilish sifati yaqindan ham yaxshiroq.

Sukunat zonasi

Akustikada - uzoqdagi kuchli manbalarning ovozi (portlashlar, vulqon otilishi va boshqalar) eshitilmaydigan, undan ham katta masofalarda yana paydo bo'ladigan hudud ("anomal eshitilish zonasi"). 3. m.Odatda yer yuzasida tovush manbasini oʻrab turgan tartibsiz halqa shakliga ega. Bir vaqtning o'zida anomal eshitish zonalari bilan ajratilgan bir yoki ikkita, ba'zan uchta 3.m kuzatiladi. Int. birinchi 3. m radiusi odatda 20-80 km, ba'zan 150 km ga etadi; ext. radiusi 150-400 km gacha cho'ziladi.<Причиной образования 3. м. является рефракция звука в атмосфере. Т. к. темп-pa в ниж. слоях атмосферы убывает с высотой (вплоть до минус 50-75 °С на высоте 15-20 км), звуковые лучи отклоняются вверх, что приводит к прекращению слышимости на поверхности Земли. Повышение темп-ры до плюс 50-70 °С в слое, лежащем на высоте 40-60 км, приводит к тому, что лучи загибаются книзу и, огибая сверху 3. м., возвращаются на земную поверхность, образуя зону аномальной слышимости. Вторая и третья зоны аномальной слышимости возникают вследствие одно- и двухкратного отражения звуковых лучей от земной поверхности. Для зон аномальной слышимости характерно запаздывание прихода звука по времени на 10- 30% по сравнению со случаем нормального распространения звука вдоль земной поверхности; это запаздывание обусловлено большей длиной искривлённого луча по сравнению с прямым путём вдоль поверхности и меньшей скоростью звука в холодном воздухе. Ветер изменяет форму лучей, уничтожая симметрию в условиях распространения звука, что может привести к значит. искажению кольцеобразной формы 3. м. и даже разомкнуть кольцо, ограничив зону аномальной слышимости некоторым сектором. Изучение 3.. м. впервые привело к мысли о наличии слоя с повышенной темп-рой на высоте ок. 40 км. Исследование аномального распространения звука - один из методов определения температур в ср. атмосфере.

Akustik soya zonasi

Akustik soya zonasi - bu suv ustunidagi fazoviy maydon bo'lib, uning ichida tovush to'lqinlarini bir xillikdagi aks ettirish, tarqalish va difraksiyasiz manbadan ro'yxatga olish mumkin emas. akustik soya zonalari xuddi shunday sharoitlarda paydo bo'ladi, lekin ular orasida joylashgan. Akustik soya zonasida tovush energiyasining mavjudligi suv omborining pastki qismi, yuzasi tomonidan tovushning aks etishi bilan bog'liq. Bunday holda, katta yo'qotishlar kuzatiladi, shuning uchun akustik soya zonasida tovush intensivligi juda past. Akustik soya zonasida ob'ektlarni yordam bilan aniqlash juda qiyin, chunki to'g'ridan-to'g'ri tovush nurlari bu joylarga tushmaydi. Shunga o'xshash hodisa ko'pincha tovush boshqa muhitda tarqalganda kuzatiladi.

Barcha iLive kontenti iloji boricha toʻgʻri va haqiqatga asoslangan boʻlishi uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan koʻrib chiqiladi.

Bizda axborot manbalarini tanlash bo'yicha qat'iy ko'rsatmalar mavjud va biz faqat nufuzli veb-saytlarga, akademik tadqiqot institutlariga va iloji bo'lsa, tasdiqlangan tibbiy tadqiqotlarga havola qilamiz. E'tibor bering, qavs ichidagi raqamlar (va boshqalar) bunday tadqiqotlarga bosiladigan havolalardir.

Agar biror kontentimiz noto‘g‘ri, eskirgan yoki boshqa shubhali deb hisoblasangiz, uni tanlang va Ctrl + Enter tugmasini bosing.

Ultratovush to'lqinlari uchun zichligi oshgan to'qimalarning har qanday maydoni giperekoik shakllanishdir. Ushbu hodisaning sabablarini, turlarini, tashxis va davolash usullarini ko'rib chiqing.

Ko'pgina bemorlar ultratovush tekshiruvidan keyin giperekoiklikni boshdan kechirishadi. Bu tashxis emas, balki faqat patologik jarayonlar haqida tanadan signal va batafsilroq tekshiruv o'tkazish uchun sababdir. Ko'pgina hollarda, aniqlangan induratsiya to'qimalarning, suyak shakllanishining, toshning yoki yog'ning kalsifikatsiyalangan maydonidir.

Ultratovush monitorida ekojenlik engil yoki deyarli oq nuqta sifatida ko'rinadi. Shunga asoslanib, biz bu muhr deb taxmin qilishimiz mumkin. Bunday to'qimalar tekshirilayotgan organlar ichidagi nuqta, chiziqli yoki hajmli tuzilmalar sifatida ko'rinadi. Agar hudud qoraygan bo'lsa, bu hipoekoik shakllanishdir.

Epidemiologiya

Echo-musbat muhrlar ham kattalar, ham bolalarda uchraydi. Epidemiologiya, ya'ni ekostrukturalarning paydo bo'lish sxemasi organizmning umumiy holatiga bog'liq. Ko'pincha yuqori akustik zichlik jigar, buyraklar, oshqozon-ichak traktining organlari, bachadon va tuxumdonlarni tekshirishda aniqlanadi.

, , , , ,

Giperekoik shakllanish sabablari

Ichki organlarning echo-musbat muhrlarini qo'zg'atadigan ko'plab sabablar mavjud. Giperekoik shakllanishning sabablari uning joylashishiga, hajmiga va tananing umumiy holatiga bog'liq. Ko'pincha ultratovush kalsifikatsiyani aniqlaydi, ular akustik soya bilan bir nechta va bitta bo'lishi mumkin. Ular bunday patologiyalar bilan paydo bo'ladi:

• Tananing va o'pkaning yuqumli lezyonlari - sil, gripp, bronxit, pnevmoniya.
• Prostata bezining kasalliklari (prostatit) va ba'zi jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar.
• Qalqonsimon bezning shikastlanishi - nodulyar, diffuz yoki toksik guatr, hipotiroidizm.
• Yurak-qon tomir tizimining kasalliklari - miyokard infarkti, endokardit, perikardit.
• Jigar kasalliklari - surunkali virusli gepatit, amebiaz, bezgak.
• Endokrin kasalliklar, dermatomiyozit, Vagner kasalligi, skelet mushaklari, bo'g'inlar, o'pka va oshqozon-ichak trakti organlarida kaltsiy tabiatining o'choqlariga olib kelishi mumkin.

Agar mikrokalsifikatsiyalar aniqlansa, bu, ehtimol, muhrlarning malignligini ko'rsatadi. Patologik inkluzyonlar surunkali nefrit, travma va boshqa kasalliklarda paydo bo'ladi. Ular suyuqlikni o'z ichiga olmaydi, lekin ular yuqori akustik zichlikka va past ovoz o'tkazuvchanligiga ega. Aniqlangan neoplazmalar organ to'qimalarining ramka elementlari bo'lishi mumkin.

, , , ,

Xavf omillari

Ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan organ uchun atipik bo'lgan to'qimalarning to'planishi eko-musbat muhrdir. Ularning rivojlanishi uchun xavf omillari quyidagilarga asoslanadi:

• Turli yuqumli kasalliklar, ayniqsa o'tkir kurs bilan.
• Tanadagi yallig'lanish jarayonlari.
• Uzoq muddatli salbiy termal yoki kimyoviy ta'sir, ya'ni noqulay ish sharoitlari va boshqalar.
• O'tkir surunkali kasalliklar.
• Noto'g'ri ovqatlanish va yomon odatlar (chekish, alkogolizm).
• Sedentary va sedentary turmush tarzi.
• Jarohatlar.

Yuqoridagi barcha omillar patologik holatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kelajakdagi og'ishlarning o'z vaqtida oldini olish juda muhimdir.

, , , , ,

Patogenez

Ultratovush to'lqinlari uchun yuqori zichlikdagi to'qimalar har qanday yoshdagi bemorlarda aniqlanishi mumkin. Ularning rivojlanishining patogenezi ko'pincha oldingi yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlari, shikastlanishlar bilan bog'liq. Ya'ni, bunday konlar tananing o'tkazilgan patologik jarayonga javobi sifatida harakat qiladi.

Muhr barcha organlarda uchraydi. Ko'pincha ular kaltsiy va tuzlarning konlari, ya'ni kalsifikatsiya, o'sma neoplazmalari, lipoma. Har holda, ular ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish va kerak bo'lganda konservativ yoki jarrohlik davolashni talab qiladi.

, , , ,

Giperekoik shakllanish belgilari

Turli xil ichki tuzilmalarda eko-ijobiy inkluzyonlar paydo bo'lishi mumkinligi sababli, patologik holatning umumiy ko'rinishi ma'lum bir organning shikastlanish darajasiga bog'liq. Giperekoik shakllanish belgilari bir qator o'xshash belgilarga ega:

• Surunkali yallig'lanish: umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, isitma.
• Mushaklar massasining yo'qolishi va uyqu buzilishi.
• Nevrologik kasalliklar: bosh aylanishi, asabiylashishning kuchayishi.

Mahalliy simptomlar butunlay qaysi organda aks-sado faollashuviga bog'liq:

• O'pka - tez nafas olish, nafas qisilishi, o'ziga xos siyanoz.
• Jigar - o'ng hipokondriyumda og'riqli hislar, qusish va ko'ngil aynishi, suyuqlikni ushlab turish.
• Buyraklar - siydikning rangi o'zgarishi, yomon hid, buyrak etishmovchiligi belgilari.
• Prostata bezi - siyish buzilishi, erektil disfunktsiya.
• Qalqonsimon bez - qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi, uyquchanlik va umumiy zaiflik, organlarning kengayishi.
• Yurak-qon tomir tizimi - yurak mushaklari sohasidagi og'riqlar, yurak ritmining buzilishi, oyoq-qo'llarning, lablarning, quloqlarning siyanoz yoki ko'k rang o'zgarishi.

Yuqoridagi alomatlar va ultratovush tekshiruvi natijalariga e'tibor qaratib, shifokor qo'shimcha tadqiqotlar to'plamini belgilaydi va terapiya rejasini tuzadi.

, , , ,

Birinchi belgilar

Ba'zi hollarda eko-pozitiv inklyuziyalar malign jarayonlarning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin. Patologik holat ta'sirlangan organlar va tizimlardan progressiv belgilar bilan birga keladi. Onkologiyani tasdiqlash uchun biopsiya va boshqa bir qator diagnostika muolajalari talab qilinadi. Agar o'simta belgilari aniqlanmasa, bemorning ahvoli va echo tuzilmalarini kuzatish ko'rsatiladi.

Jigarda giperexoik shakllanish

Ko'pincha, ultratovush tekshiruvida o'simta giperekoik shakllanish sifatida namoyon bo'ladi. Jigarda u boshqa organlardan saraton lezyonlari yoki metastazlarni ko'rsatishi mumkin. Bunday xulosadan so'ng, ultratovush, bemor gistologik tekshirish uchun yuboriladi.

Jigardagi giperekogenlik ko'pincha gemangiomani ko'rsatadi. Ushbu neoplazmaning kattaligi uning turiga bog'liq. Kapillyar jarohatlar taxminan 3 sm, kavernöz lezyonlar esa 20 sm dan oshishi mumkin.Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, ayollar bu muammoga ko'proq duch kelishadi. Shu bilan birga, uning aniq sabablari noma'lum, ammo olimlar muhrlarning ko'rinishini gormonal darajalar bilan bog'lashadi. Shuningdek, pediatrik bemorlarda o'smalar aniqlangan bir qator holatlar ma'lum. Bu genetik moyillikni ko'rsatishi mumkin.

Jigarda shakllanish belgilari paydo bo'lmasligi mumkin. Agar u tez o'ssa, unda alomatlar aniq bo'ladi. Bemor ko'ngil aynishi va qusish xurujlari, yon tomonlardagi og'riqlardan shikoyat qiladi. Davolash o'simta hajmiga bog'liq. Agar u 5 sm dan kam bo'lsa, unda faqat tibbiy nazorat ko'rsatiladi. Ammo agar muhr qo'shni organlarning normal ishlashiga to'sqinlik qilsa yoki uning o'lchami 5 sm dan ortiq bo'lsa, unda jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.

Buyrakdagi giperexoik shakllanish

Buyrak usti bezlari va buyraklarni ultratovush tekshiruvi paytida ularda yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan va ichki tuzilishi o'zgargan to'qimalarning joylari aniqlanishi mumkin. Buyrakdagi giperexoik shakllanish - bu kalsifikatsiya, oqsil-lipid konlari yoki fibro-sklerotik joylarning to'planishi bilan ifodalangan hujayrali mikro tuzilmalar. Ultratovush apparati ekranida bunday hudud buyrak to'qimalarining qolgan qismiga nisbatan engilroq ko'rinadi.

Buyrakdagi eko-musbat qo'shimchalarning turlari:

• Akustik soyaga ega bo'lgan hajmli shakllanishlar - katta toshlar va makrokalsifikatsiyalar, uzoq davom etgan yallig'lanish jarayoni tufayli sklerotizatsiyalangan joylar bilan kuzatiladi.
• Akustik soyasiz neoplazma - ko'p hollarda qon tomirlari, qum, kistli bo'shliqlar, yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar, mayda toshlar yoki buyrak sinusining yog 'to'qimalarida aterosklerotik o'zgarishlarni ko'rsatadi.
• Akustik soyasiz yorqin nuqtali qo'shimchalar - psammotik jismlar yoki mikrokalsifikatsiyalar mavjudligini ko'rsatadi. Xatarli va diffuz sklerozan o'smalarda kuzatiladi.

Ultratovush tekshiruvida yuqorida tavsiflangan muhrlarning turli xil kombinatsiyalarda birlashtirilgan variantlari bo'lishi mumkin. Bunday to'qimalarning paydo bo'lishi buyrak toshlari, qon ketishlar, kistlarning o'sishi, izlari, onkologik o'smalari va yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvidan so'ng bemor tashxisni aniqlashtirish uchun qo'shimcha diagnostika uchun yuboriladi. O'simta belgilari, siydik sinovlari, rentgen va MRI uchun qonning laboratoriya sinovlari majmuasi o'tkazilmoqda. Agar patologiya murakkab bo'lsa, u holda biopsiya ko'rsatiladi. Davolash butunlay muhr turiga bog'liq. Agar bu toshlar bo'lsa, bemorga diuretiklar buyuriladi. Yaxshi xulqli neoplazmalar va kistlar qisman eksizyon bilan chiqariladi. Xatarli o'smalar bilan buyrakni to'liq olib tashlash va uzoq muddatli kimyoterapiya kursi ko'rsatiladi.

O't pufagida giperekoik shakllanish

Ultratovush to'lqinlari uchun yuqori zichlikka ega bo'lgan organ yoki to'qimalarning maydoni giperekoik shakllanishdir. O't pufagida bunday muhr quyidagilarni ko'rsatishi mumkin:

• Toshlar - akustik soyali pufakchaning lümenindeki zich o'choqlar. Ta'lim chuqur nafas olish yoki har qanday harakatlar bilan harakatchan, ammo qattiq toshlar ham mavjud.
• Safro cho'kmasi - organning pastki qismida safro cho'kmasining to'planishi. U yuqori ekojeniklikka ega va akustik soyani bermaydi, u tana harakatlari bilan shaklini o'zgartirishi mumkin. Ba'zi hollarda safro shunchalik yopishqoq bo'lishi mumkinki, uning tuzilishi jigarga o'xshaydi. Bemorga o't pufagining qo'shimcha tadqiqotlari va xoleretik preparatlarni qabul qilish buyuriladi.
• Xolesterin polipi yuqori zichlikka ega bo'lgan organ devorlaridan o'sadigan neoplazmadir. Taxminan 2-4 mm gacha bo'lgan kichik diametrga, keng asosga va tekis konturga ega.

Yuqorida tavsiflangan sabablarga qo'shimcha ravishda, shish malign bo'lishi yoki boshqa organlardan metastazlarni ko'rsatishi mumkin.

Qalqonsimon bezning giperekoik shakllanishi

Atrof-muhitning yomon sharoitlari, ionlashtiruvchi nurlanish, endokrin kasalliklar, organizmdagi yod etishmovchiligi va boshqa bir qator omillar qalqonsimon bezning giperekoik shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bo'lak o'sishi va bo'linishi mumkin bo'lgan tugundir. Ba'zida hatto kuchaygan stressli vaziyatlar va irsiyat aks-sado-ijobiy inklyuziyalarni keltirib chiqaradi.

Yuqori zichlikdagi qalqonsimon bez to'qimalari bunday holatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin: bez adenomasi, kalsifikatsiyalar, kapsülsiz papiller saraton, traxeyaning xaftaga tushadigan halqalari va boshqalar. Ekogenlik har doim ham dastlabki bosqichlarda ko'rinmaydi. Ko'pincha, patologiya muhr katta hajmga etganida o'zini his qiladi.

Yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan matolarning belgilari:

• Zaiflikning kuchayishi va doimiy uyquchanlik hissi.
• Oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar.
• Issiq va sovuq chaqnashlar.
• Soch va tirnoqlarning yomonlashishi.
• Og'irlikdagi keskin o'zgarishlar.
• Achchiqlanish va tez-tez kayfiyat o'zgarishi.

Nodullarning ko'payishi bezning kengayishi, doimiy nafas qisilishi va nafas qisilishi bilan birga keladi. Ovoz buziladi, xirillash va yutish paytida og'riq paydo bo'ladi, tomoqdagi noqulaylik.

Neoplazmaning sabablarini va uning turini aniqlash uchun bemorga keng qamrovli tadqiqotlar majmuasi buyuriladi. Ultratovushga qo'shimcha ravishda gormonlar, umumiy qon ro'yxati, ko'krak qafasi rentgenogrammasi va boshqa ko'p narsalarni tahlil qilish kerak. Agar onkologiyaga shubha bo'lsa, u holda nozik igna biopsiyasi ko'rsatiladi.

Davolash kasallikning kechishiga, muhrlar soniga, ularning kattaligiga va bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Agar bu 1 sm dan kam bo'lgan bitta tugun bo'lsa, u holda shifokorning muntazam kuzatuvi belgilanadi. Agar tugun noqulaylik tug'dirsa, uni davolash uchun qalqonsimon bezning faoliyatini bostirishning turli usullari qo'llaniladi. Bu lazerni yo'q qilish, radioaktiv yoddan foydalanish, etanol skleroterapiyasi va boshqalar bo'lishi mumkin. Agar o'simta katta, og'riqli va nafas olishga xalaqit bersa, jarrohlik aralashuvi mumkin.

Bachadonda giperekoik shakllanish

Agar ultratovush tekshiruvi paytida ayolda bachadonda giperekoik shakllanish bo'lsa, bu quyidagi shartlarni ko'rsatishi mumkin:

• Menstrüel tsiklning o'rtasida endometriyal to'qimalarning markaziy qismi qorong'u rim bilan giperekoik bo'ladi. Hayz paytida "rim" porlaydi va qalinligi oshadi.
• Bir bo'lak, polip yoki mioma kabi organ bo'shlig'ida shakllanishni ko'rsatishi mumkin, ammo homiladorlik emas.
• Abortdan keyin homila skeletlari bachadonda qolishi mumkin, ular kalsifikatsiyalangan va giperekoik sifatida aniqlanadi. Ko'pincha bunday ayollarga ikkilamchi bepushtlik tashxisi qo'yiladi va hayz ko'rish juda og'ir.
• Surunkali endometritda yoki jarrohlik kuretajdan keyin ultratovushda akustik turdagi muhrlar va havo pufakchalari ko'rinadi.
• Beparvo qilingan bachadon miomasi ultratovush to'lqinlari uchun yuqori zichlikdagi to'qimalarning yana bir mumkin bo'lgan sababidir. Miomada distal soyali kalsifikatsiyalar bo'lishi mumkin. Agar neoplazma ko'p bo'lsa, unda oddiy kontur buziladi va organ bo'shlig'i joyidan siljiydi.
• Kalsifikatsiyalangan joylar bachadon bo'shlig'idagi miomani ko'rsatadi. Bu intrauterin jarrohlik yoki yaqinda tug'ilishdan keyin mumkin.

Yuqoridagi shartlarning har birini aniqlash uchun bemorga bir qator qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi. Shundan so'ng, shifokor tomonidan davolanish yoki kuzatuv belgilanishi mumkin.

Serviksning giperekoik shakllanishi

Yuqori zichlikka ega bo'lgan hudud, ya'ni bachadon bo'yni giperekoik shakllanishi, polip yoki hayzdan keyin chiqmaydigan qon pıhtısı bo'lishi mumkin. Ushbu shartlarni farqlash uchun tsiklning 5-10 kunida ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Agar organning mushak to'qimalarida echo-musbat tuzilmalar aniqlansa, bu mioma, lipomalar yoki o'smalarning belgisi bo'lishi mumkin. Bunday holda, bachadon hajmi kattalashib, konturini o'zgartiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan ayollarda menopauza paytida yoki endometriumning kuretajidan keyin miyometrium qalinligida akustik zichlikning ortishi fokuslari kuzatiladi. Ikkinchi holda, ultratovushdagi yorug'lik joylari organ devorlarining chandiqlarini yoki tuxumdon qoldiqlarini ko'rsatadi.

Sut bezining giperexoik shakllanishi

Har bir ayol ko'krak shishi lezyonlari muammosiga duch kelishi mumkin. Sut bezining giperekoik shakllanishi qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi, chunki bu jiddiy patologiyalarning belgisi bo'lishi mumkin. O'simtaning aks-sado tuzilishi har xil va bir qator omillarga bog'liq: kalsifikatsiya, fibroz, nekroz joylari.

Sut bezi stroma va parenximadan iborat. Ikkinchisi kanallar va asinilardan iborat. Stroma ko'krakni qo'llab-quvvatlaydi, ya'ni yog 'to'qimasini va parenximani bog'laydigan biriktiruvchi to'qima vazifasini bajaradi. Ushbu to'qimalarda inklyuziya mavjudligi ko'pincha quyidagi kasalliklar bilan bog'liq:

1. Karsinoma - loyqa konturlar, akustik soya va notekis tuzilishga ega.
2. Kistik shakllanish - bu muntazam va aniq konturlarga ega bo'lgan siqilgan maydon.
3. Atipik kist shakllanishi - qalin devorlarga ega bo'lib, ular ultratovushda ichida kuchli o'sish bilan yorqin nuqtaga o'xshaydi.

Agar muhr quyidagi belgilar bilan birga bo'lsa, qo'shimcha diagnostika tadqiqotlariga alohida e'tibor berilishi kerak: hayz davri bilan bog'liq bo'lmagan ko'krak qafasidagi og'riqlar, travma, zichlikning o'zgarishi yoki ko'krak qafasining orqaga tortilishi, assimetriya, aksillar limfa tugunlarining kengayishi. Ba'zi hollarda eko-pozitiv inklyuziyalar malign kasalliklar bilan bog'liq.

Quviqda giperexoik shakllanish

Tos a'zolarini ultratovush tekshiruvi paytida siydik pufagida giperekoik shakllanishni aniqlash mumkin. Ushbu hodisa ko'pincha toshlar yoki parietal poliplar bilan bog'liq. Poliplar kamroq ekojenik, ammo 8-10 mm ga etishi mumkin. Toshlar yuqori zichlik va akustik soyaga ega, ularning o'lchamlari bir nechta kichik inklyuziyalardan katta shakllanishlarga qadar farq qiladi. Ushbu shartlarni farqlash uchun bemordan o'z pozitsiyasini o'zgartirish so'raladi. Toshlar harakatchan bo'lganda, poliplar joyida qoladi.

Quyidagi alomatlar bilan birga keladigan siydik pufagi tuzilmalariga alohida e'tibor berilishi kerak:

• Tez-tez siyish istagi.
• Og'riqli siyish.
• Siydikdagi qon va cho'kindi aralashmalari.
• Siydikni ushlab turish.
• Qorinning pastki qismida o'tkir og'riqli hislar.

Yuqoridagi alomatlar mavjud bo'lganda, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish kerak, ularning natijalariga ko'ra etarli terapiya olinishi kerak.

Tuxumdonda giperexoik shakllanish

Agar ultratovush diagnostikasi paytida ultratovush to'lqinlarining o'tishiga imkon bermaydigan yuqori zichlikka ega bo'lgan joy aniqlangan bo'lsa, bu giperekoik shakllanishni ko'rsatadi. Bachadon yoki boshqa organlarda bo'lgani kabi, tuxumdonda ham tez-tez uchraydi.

Induratsiya kaltsiy konlari, yaxshi yoki yomon xulqli o'smalar bo'lishi mumkin. Har holda, bu muntazam monitoringni talab qiladi. Agar dinamik monitoring jarayonida neoplazmaning ko'payishi kuzatilsa, bemorga bir qator qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi, ulardan biri CA 125 o'simta belgisi uchun qon testi va onkologning maslahati.

Tuxumdondagi aks-sado zichligi suyak, yog 'va soch elementlarini o'z ichiga olgan dermoid kistni ko'rsatishi mumkin. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi va bunday inklyuziyani olib tashlash ko'rsatiladi.

Yurakda giperexoik shakllanish

Ultratovush tekshiruvida yurak mushagining ma'lum bir qismining yorqinligi oshishi giperekoik shakllanishdir. Yurakda, homiladorlikning 32-34 xaftaligida tug'ilmagan bolada juda tez-tez tashxis qilinadi. Yuqori zichlikning diqqat markazida rivojlanish nuqsoni emas, balki SPLning tabiatini aks ettiradi. Ushbu hodisa organning mushaklaridan birida kaltsiy tuzlarining cho'kishini ko'rsatishi mumkin, bu uning ishiga hech qanday ta'sir qilmaydi.

Eko-musbat muhrlar kuzatishni talab qiladi, chunki ular ultratovush dinamikasida yo'qolishi mumkin. Ba'zi hollarda, inklyuziya Daun sindromi kabi xromosoma buzilishini ko'rsatadi. Ammo bu marker ushbu sindromning kichik belgilariga tegishli, shuning uchun uning mavjudligi juda kamdan-kam hollarda kasallikni tasdiqlaydi va qo'shimcha tadqiqotlar talab qilmaydi.

Prostatadagi giperexoik massa

Prostatadagi giperekoik shakllanishning asosiy sababi bezning yallig'lanishli lezyonlari hisoblanadi. Agar ultratovush tekshiruvi paytida yuqori zichlikka ega bo'lgan qo'shimchalar aniqlangan bo'lsa, bu qo'shimcha testlardan o'tish uchun sababdir. Avvalo, bu prostata sekretsiyasini bakteriologik ekish, infektsiyalar uchun uretradan smear.

Ultratovush apparati monitorida prostata bezining yorqin nurli qo'shimchalari fosfor va kaltsiyning neoplazmalarini ko'rsatishi mumkin. Ularning o'lchamlari 2-20 mm oralig'ida. Prostata bezining kalsifikatsiyasi maxsus shakl bilan tavsiflanadi. Toshlar benign giperplaziya yoki surunkali prostatitni ko'rsatishi mumkin. Ko'p hollarda yuqori zichlikdagi to'qimalar 50 yoshdan oshgan erkaklarda uchraydi.

Prostata bezidagi kalsifikatsiya ko'plab omillar bilan bog'liq, ularni ko'rib chiqing:

• Uzoq vaqt davomida to'liq jinsiy aloqaning yo'qligi.
• O'tirgan ish va harakatsiz turmush tarzi.
• Jismoniy harakatsizlik.
• Tez-tez ich qotishi.
• Tananing surunkali yuqumli lezyonlari.
• Yog'li ovqatlarning ustunligi bilan noto'g'ri ovqatlanish.
• Tananing muntazam hipotermiyasi.

Ushbu tabiatning giperekogenligi davolanishni talab qilmaydi va og'riqli alomatlar bilan birga kelmaydi. Prostatadagi kaltsiy tuzlarini cho'ktirishning asosiy kontrendikatsiyasi bu organning massajidir. Bu prostata bezi sekretsiyasining shikastlanishi va turg'unligining yuqori xavfi bilan bog'liq. Surunkali prostit fonida kalsifikatsiya paydo bo'lgan bo'lsa, jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.

Oshqozon osti bezida giperexoik shakllanish

Ichki organlarning ultratovush tekshiruvi vaqtida ularning ekojenikligiga alohida e'tibor beriladi. Bu sizga o'rganilayotgan organlarning zichligi va holatini baholash imkonini beradi. Pankreasdagi giperekoik shakllanish organning noto'g'ri ishlashini ko'rsatadi. Ekostrukturalar yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi ovqat hazm qilish va metabolizm jarayonlari uchun javobgardir. U endokrin va ekzokrin funktsiyalarga ega, tashqi va ichki sekretsiya faoliyatini amalga oshiradi. Uning to'qimalarining holatining o'zgarishi tanadagi jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Eko-musbat oshqozon osti bezi uchun asosiy sabablar:

• Pankreatit
• Shishli neoplazmalar
• Gaz hosil bo'lishining kuchayishi
• To'qimalarning kalsifikatsiyasi
• Parenxima to'qimalarida nekrotik o'zgarishlar
• Fibroz va fibrokistik o'zgarishlar
• Qandli diabet
• Lipomatoz

Ko'plab yuqumli kasalliklarda, oziq-ovqat iste'mol qilish yoki turmush tarzi o'zgarishi tufayli reaktiv yallig'lanish tufayli topaklar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, o'rtacha ekojenlik kuzatiladi. Ekogenlikning mahalliy o'sishi ko'pincha kalsifikatsiya, psevdokistlar (pankreatitdan kelib chiqadigan suyuqlik shakllanishi), metastatik o'smalar va tolali joylar bilan bog'liq.

Davolash butunlay patologik holatning sababiga va umumiy farovonlikka bog'liq. Agar to'qimalarning yuqori akustik zichligi o'tkir pankreatit bilan bog'liq bo'lsa, u holda bemorga oshqozon-ichak traktida tuz kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish va oshqozon osti bezining fermentativ faolligini bostirish uchun preparatlar buyuriladi. Lipomatoz bilan hayvonlarning yog'lari miqdori kam bo'lgan parhez ko'rsatiladi. Agar inkluzyonlarning paydo bo'lishi kanallardagi toshlar, fibroz yoki kalsifikatsiya bilan bog'liq bo'lsa, unda parhez belgilanadi va jarrohlik aralashuvi masalasi ko'rib chiqiladi.

Taloqdagi giperexoik shikastlanishlar

Agar ultratovush tekshiruvi paytida taloqda kichik giperekoik shakllanishlar aniqlangan bo'lsa, ko'p hollarda bu kalsifikatsiyadir. Uchburchak shakli va aniq konturlari bo'lgan kattaroq inkluzyonlar taloq infarkti va surunkali shikastlanishlardir. Birinchisi ham, ikkinchisi ham davolanishni talab qilmaydi.

Agar shakllanishlar heterojen tuzilishga, noaniq chegaralarga va akustik soyaga ega bo'lsa, bu malign o'smalarning xo'ppozlari va metastazlarini ko'rsatadi. Taloq ko'pincha boshqa organlardan metastazlardan aziyat chekadi. Ultratovush tekshiruvida metastazlar notekis konturli yorqin qo'shimchalarga o'xshaydi. Yuqori zichlikdagi to'qimalar ham benign lezyonlarni ko'rsatishi mumkin: lipoma, gemangioma.

Talamusdagi giperekoik shakllanishlar

Talamus - diensefalonning lateral devorlarida kulrang moddalarning katta, juftlashgan to'planishi. Talamusdagi giperekoik shakllanishlar asab tizimining organik lezyonlari bo'lgan odamlarning 4 foizida aniqlanadi. Aksariyat hollarda ular o'sma lezyonlarini ko'rsatadi. Ushbu patologiya boshqa lokalizatsiya onkologiyasi orasida beshinchi o'rinni egallaydi, bachadon, o'pka va oshqozon-ichak trakti organlarida neoplazmalarga olib keladi.

Talamusdagi muhrlar har qanday yoshdagi bemorlarda uchraydi, lekin ko'pincha balog'at yoshida va 45-50 yoshda. Patologik qo'shimchalarning aniq sabablari ma'lum emas. Olimlarning ta'kidlashicha, ular ilgari harakatsiz bo'lgan hujayralarning kech faol rivojlanishi bilan bog'liq. Shuningdek, ekzogen va endogen omillar haqida unutmang: infektsiyalar, gormonal kasalliklar, travma.

Anormal bo'laklarning simptomatologiyasi o'simtaning gistostrukturasiga asoslanadi. Bemorlar bosh og'rig'i va bosh aylanishi, qusish hujumlari, bosh suyagi suyaklaridagi o'zgarishlar, kranial nervlar va psixikaning shikastlanishiga olib keladigan intrakranial bosimning oshishi bilan duch kelishadi. Ushbu shartlarni davolash bemorning yoshiga, uning tanasining xususiyatlariga va giperekoik siqilish hajmiga bog'liq.

Shakllar

Giperekoik neoplazmalarning bir nechta turlari mavjud, ularning turlari lokalizatsiyaga bog'liq. Keling, inklyuziyalarning asosiy turlarini ko'rib chiqaylik:

1. Kichkina o'lchamli va akustik soyasiz aniq nuqta muhrlari.
2. Soyasiz hajmli shakllanishlar, lekin kattaligi katta. Bunday komponentlar ham yaxshi, ham malign o'smalarni ko'rsatishi mumkin. Ammo ko'pincha bu fibrosklerotik joylardir.
3. Yuqori zichlik va akustik soyaga ega bo'lgan katta matolar. Ular psammotik jismlarning katta to'planishi bilan sklerotik zonalarni ko'rsatadi. Yaxshi o'smalarda bunday patologiya 4% hollarda, malign o'smalarda esa 30% da uchraydi. Ko'pincha katta lezyonlar papiller yoki medullar karsinoma sifatida tashxis qilinadi.

Ko'pgina bemorlarda har xil turdagi qo'shimchalar, ya'ni akustik soyali va bo'lmagan katta va kichik muhrlar aniqlanadi. Ammo faqat shifokor giperekoik neoplazmalarning xavfini va ularning xususiyatlarini aniqlay oladi.

Anekoik qo'shimchalar bilan giperekoik shakllanish

To'qimalarning ekojenikligi ularning ultratovushni yutish va aks ettirish xususiyatlariga bog'liq. Bu organlar tuzilishining morfologik xususiyatlari bilan bog'liq. Ya'ni, o'rganilayotgan ob'ektda qancha suyuqlik kam bo'lsa, uning ekojenligi shunchalik yuqori bo'ladi. Suyuqlikning yo'qligi past zichlikni ko'rsatsa-da, u anekoikdir.

Anekoik qo'shimchalar bilan giperekoik shakllanish quyidagi organlarda paydo bo'lishi mumkin:

• Sut bezi - ko'pincha kistani ko'rsatadi. Bunday holda, murakkab kist qorong'u nuqta bilan yorqin maydon sifatida ingl. Batafsil tashxis qo'yish uchun biopsiya va batafsil mamogramma o'tkaziladi. Emizikli ayollarda bu sut bilan to'ldirilgan bo'shliq bo'lishi mumkin.
• Qalqonsimon bez - bu kist, psevdokist (bezli to'qima va flokulyant tuzilishga ega bo'lgan shakllanishlar), adenoma yoki kolloid kistalar bo'lishi mumkin. Muhrning aniq turini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.
• Bachadon va tuxumdonlar - anekoik joylarga ega bo'lgan echo tuzilmalar ovulyatsiya paytida va hayzdan oldin, degenerativ patologiyalar bilan sodir bo'ladi. Agar bachadon bo'ynida muhr aniqlansa, bu endometriyal kist, malign jarayonlar yoki ektopiyani ko'rsatishi mumkin.
• Buyraklar va jigar - yallig'lanish, kistlar, polikistik kasallik, nefropatiya. Agar buyrak yaqinida muhr topilsa, u holda perirenal gematoma bo'lishi mumkin.

Ya'ni, aksariyat hollarda anekoik joylar bilan shakllanish tanadagi kist yoki malign jarayonlarning mavjudligini ko'rsatadi. Echo tuzilishi turini va uning xavfini batafsilroq aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar talab etiladi.

, , , , ,

Akustik soya bilan giperekoik shakllanish

Ko'pincha, ichki organlarning ultratovush tekshiruvidan so'ng, xulosa akustik soya bilan giperekoik shakllanish mavjudligini ko'rsatadi. Akustik soya toshlar, havo pufakchalari, suyak to'qimalari, biriktiruvchi to'qimalar va zich shakllanishlardan hosil bo'ladi.

Ultratovushni aks ettiruvchi to'qimalarning chegarasida soya hosil bo'ladi. Bunday tuzilmalardan o'tish paytida ultratovush nuri butunlay uzilib, aks ettirishni hosil qiladi. Ya'ni, bunday turdagi matolar yuqori akustik zichlikka ega.

Geterogen giperekoik shakllanish

Agar ultratovush tekshiruvi paytida heterojen giperekoik shakllanish aniqlangan bo'lsa, bu tanadagi o'tkir yallig'lanish yoki malign jarayonlarni ko'rsatishi mumkin. Agar biz ushbu holatni oshqozon osti bezi misolida ko'rib chiqsak, unda heterojen muhr ko'p hollarda quyidagi patologiyalar bilan bog'liq:

• Subakut va surunkali pankreatit - bu holat har qanday bosqichda kasallikning kuchayishi bilan bog'liq. Patologik jarayon bir haftadan bir necha oygacha davom etishi mumkin. Davolash heterojenlik darajasiga bog'liq. Agar o'zgarishlar kuchli bo'lmasa, u holda almashtirish terapiyasi va parhez ko'rsatiladi.
• Kistik shakllanishlar - ko'pincha oshqozon osti bezida bir nechta bunday qo'shimchalar hosil bo'ladi. Ulardan ba'zilari suyuqlik bilan to'ldirilishi va organ ichidagi lokalizatsiyasini o'zgartirishi mumkin.
• Xatarli va yaxshi xulqli o'smalar - bu patologiyalar har qanday bosqichda organning tuzilishini o'zgartiradi. Bunday sharoitlarni farqlash uchun murakkab diagnostika talab qilinadi.

Heterojen hiperekogenlik yallig'lanishni, ovqat hazm qilish tizimidagi buzilishlarni va fermentlarning etishmasligini ko'rsatishi mumkin. Sog'lom odamda oshqozon osti bezining ekostrukturasi silliq va bir hil bo'ladi. Ultratovush tekshiruvida uning aniq konturlari ko'rinadi, bu tananing normal ishlashini ko'rsatadi.

Avaskulyar giperexoik shakllanish

Qon bilan ta'minlanmagan muhrlar ko'pincha tuxumdonlarda uchraydi. Avaskulyar giperekoik massa funktsional kistni ko'rsatishi mumkin. Bu tuxumdonning o'zida ham, uning yuzasida ham hosil bo'lgan yaxshi xulqli o'sma. Bo'shliq shakllanishi tuxumdonning tabiiy tuzilmalaridan kelib chiqadi. Qoida tariqasida, bu ovulyatsiya va follikul o'sishining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Ko'pincha bu patologiya tug'ish yoshidagi ayollarda tashxis qilinadi. Tez-tez stress, gormonal muvozanat, yomon odatlar va surunkali kasalliklarning mavjudligi avaskulyar muhrlarga olib kelishi mumkin.

Zich, qon bilan ta'minlanmagan o'smaning yana bir mumkin bo'lgan varianti dermoid kistdir. Ushbu avaskulyar ekostruktura yaxshi xulqli bo'lib, epidermis, dermis, soch follikulalari va yog 'bezlari to'qimalaridan iborat. U embriogenez jarayonida hosil bo'ladi, shuning uchun u tabiatda tug'madir. Davolash uchun neoplazmani olib tashlash uchun jarrohlik ko'rsatiladi.

, , , , ,

Yagona giperekoik shakllanish

Ultratovush tekshiruvi paytida aniqlangan bir hil giperekoik shakllanish ko'p sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Neoplazma organizmdagi yallig'lanish va yuqumli jarayonlar, mavjud kasalliklarning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Batafsilroq tashxis qo'yish bilan bir hil siqilish tuz konlari, kistlar, lipomalar yoki o'smalar bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar va oqibatlari

Tana uchun oqibatlar va asoratlar giperekoik shakllanish turiga va uning lokalizatsiyasiga bog'liq. Agar induratsiya kalsifikatsiya bo'lsa, bemorlar ko'pincha yurak-qon tomir, buyrak, jigar va nafas olish etishmovchiligi, hipotiroidizm inqirozidan aziyat chekishadi.

Agar malign shish tasdiqlansa, asosiy xavf metastazlar va neoplazmaning nazoratsiz o'sishidir. Muvaffaqiyatli davolanishdan keyin ham relaps xavfi mavjud, shuning uchun bemorga tananing holatini kuzatish uchun muntazam tekshiruvlar buyuriladi.

Eko-musbat induratsiya lipoma (wen), ya'ni yog 'to'qimasidan yaxshi xulqli neoplazma bo'lishi mumkin. Bunday holda, bemor quyidagi kabi asoratlarga duch keladi: yallig'lanish, o'sishni lokalizatsiya qilish joyida og'riqli hislar, atrofdagi to'qimalarning siljishi va deformatsiyasi va hatto malign degeneratsiya.

, , , , , , ,

Giperexoik shakllanish diagnostikasi

Ultratovush tekshiruvi giperekoik shakllanishni tashxislashning asosiy usuli hisoblanadi. Bunday muhrni aniqlashda birinchi narsa uning paydo bo'lish xususiyatini aniqlashdir. Tananing umumiy holatiga va unga hamroh bo'lgan alomatlarga alohida e'tibor beriladi. Qo'shimcha diagnostika muolajalari inklyuziyalarning joylashishiga bog'liq.

• Buyraklar - ultratovush tekshiruvidan so'ng bemorga laboratoriya testlari (qon va siydik sinovlari, biokimyo, immunologiya uchun qon), shuningdek magnit-rezonans tomografiya va o'simtani aniqlash uchun testlar majmuasi (angiografiya, kavagrafiya) buyuriladi.
• Jigar - ultratovush tekshiruvi kompyuter tomografiyasi, gepatosintigrafiya, gepatoangiografiya, diagnostik biopsiya va to'qimalarning morfologik tekshiruvi bilan laparoskopiya bilan birlashtiriladi.
• Bachadon va tuxumdonlar - umumiy ginekologik tekshiruv, KT, MRI, ultratovush, laboratoriya testlari (qon, siydik, smear). Transvaginal diagnostika usuli, gidrosonografiya, angiografiya va boshqalar ham qo'llaniladi.
• Miya (talamus) - kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya va ultratovush diagnostikasi, rentgenografiya. Malign neoplazmalarni farqlash uchun endoskopik tekshiruvlar, gistologiya va sitologiya bilan biopsiya, o'simta belgilarini aniqlash uchun radioimmunoassay va ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili o'tkaziladi.
• Ko'krak - mammografiya, ultratovush, pozitron emissiya tomografiyasi, onkologiyani aniqlash uchun laboratoriya testlari, dukografiya. Agar malign bo'lakdan shubha qilingan bo'lsa, biopsiya, so'ngra biopsiya o'tkaziladi.

Tashxis natijalariga ko'ra shifokor davolash rejasini tuzadi. Terapiya ham dorivor (buyraklardagi toshlar) va ham operativ (malign muhrlar) bo'lishi mumkin. Agar aniqlangan qo'shimchalar kichik bo'lsa va patologik alomatlar bilan birga bo'lmasa, muntazam ultratovush yordamida ularning holatini kuzatish ko'rsatiladi.

, , , , , , , , ,

Tahlillar

Giperekoik shakllanishlarning diagnostikasi laboratoriya tadqiqot usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Tananing holatini aniqlash va patologik anormalliklarni aniqlash uchun tahlillar buyuriladi.

Yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan to'qimalarni aniqlashda o'tishi kerak bo'lgan sinovlarning taxminiy ro'yxatini ko'rib chiqaylik:

• Klinik qon tekshiruvi (anemiya, neytrofil formulasi, leykotsitoz).
• Biokimyoviy qon testlari (o'sma belgilari, siydik kislotasi, magniy, fosfor, kaltsiy darajasi).
• Siydikning umumiy va biokimyoviy tahlili (eritrotsitlar, leykotsitlar, tuzlar), bakterial flora uchun kultura.

Yuqoridagi tadqiqotlar natijalariga ko'ra keyingi diagnostika muolajalari rejasi tuziladi.

, , , , ,

Instrumental diagnostika

Turli organlar yoki to'qimalarda aks sado tuzilmalarini aniqlashda ularning kelib chiqishini aniqlash uchun turli diagnostika usullari qo'llaniladi. Instrumental diagnostika inklyuziyalarning tabiatini, ularning aniq lokalizatsiyasini, hajmini va boshqa xususiyatlarini aniqlashga qaratilgan.

Asosiy instrumental tadqiqot usullarini ko'rib chiqing:

• Ultratovush - bu ultratovush to'lqinlari yordamida ishlaydigan xavfsiz, invaziv bo'lmagan usul. Uning yordami bilan ko'pincha giperekoik shakllanishlar aniqlanadi.
• X-ray - muhrning lokalizatsiyasini va uning tuzilishini aniqlash imkonini beradi. Ko'pincha kontrast bilan ishlatiladi
• Kompyuter tomografiyasi - har qanday organ yoki to'qimalarning qatlamli tasvirini olishga asoslangan radiatsiya diagnostikasi usuli. Echo tuzilishining lokalizatsiyasini va uning xususiyatlarini aniqlaydi.
• Magnit-rezonans tomografiya - chuqur joylashgan bo'laklarni ingl. U miyadagi inklyuziyalarni o'rganish uchun ishlatiladi.
• Teshik biopsiyasi - yuqoridagi usullar kalsifikatsiya yoki lipomalar mavjudligini tasdiqlagan bo'lsa, qo'llaniladi. Biopsiya natijasida olingan to'qimalar sitologiya va gistologiyaga yuboriladi.

Yuqoridagi barcha diagnostika muolajalari aniqlangan aks sado tuzilmalarining xavf darajasini har tomonlama baholash imkonini beradi.

Differentsial diagnostika

Giperekoik shakllanish har qanday organ yoki to'qimalarda paydo bo'lishi mumkin. Patologik jarayonni va organizmdagi boshqa o'zgarishlarni aniqlash uchun differentsial tashxis zarur. Siqilish ostida kalsifikatsiya, suyak shakllanishi, yog 'birikmalari, toshlar yoki o'smalar yashirin bo'lishi mumkin.

Farqlash jarayonida neoplazma yallig'lanish jarayonlari (xo'ppoz, nefrit, karbunkul), chandiq to'qimalari, qon ketishlar va gematomalar, toshlar va qum (urolitiyoz) va boshqa tabiatning muhrlari (malign o'smalar, kistlar) bilan taqqoslanadi.

Diagnostika uchun ultratovush tekshiruvi, laboratoriya testlari (o'sma belgilari uchun qon testi va mineral tuzlar darajasi uchun siydik tahlili) qo'llaniladi. Shuningdek, magnit-rezonans tomografiya, agar kerak bo'lsa, to'qimalarni o'rganish bilan endoskopik tekshiruv o'tkaziladi. Differentsial diagnostika natijalari davolash rejasini tuzish yoki eko-musbat inklyuziyalarni kuzatish imkonini beradi.

Giperekoik shakllanishni davolash

Aniqlangan ekostruktura turiga qarab, shifokor keyingi diagnostika rejasini tuzadi. Giperekoik lezyonlarni davolash tadqiqot natijalariga asoslanadi.

• Kalsifikatsiyalar - agar buyraklarda tuz konlari aniqlansa, bemorga toshlarni olib tashlashga yordam beradigan maxsus diuretiklar buyuriladi. Bundan tashqari, zarba to'lqinlari yordamida muhrlarni yo'q qilish uchun litotripsi qilish mumkin. Ezilgandan so'ng, toshlar siydik paytida tanadan chiqariladi. Ayniqsa og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Agar sut bezlarida kalsifikatsiya aniqlansa va ular yomon xulqli jarayonni ko'rsatmasa, shifokor tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi tavsiya etiladi.
• Yallig'lanish kasalliklari - antibiotiklar turli xil kasalliklar va yuqumli va yallig'lanish jarayonlari natijasida kelib chiqqan muhrlarni davolash uchun ko'rsatiladi.
• Shish shakllanishi - benign va malign tabiatning giperekoik tuzilmalarini davolash jarrohlik aralashuv yordamida amalga oshiriladi. Yaxshi o'smalar laparoskopiya yoki rezektsiya yo'li bilan olib tashlanadi, xatarli o'smalar esa jarrohlik yo'li bilan, so'ngra kimyoterapiya bilan olib tashlanadi.

Ko'p aks-sadoli inklyuziyalar bilan, o'choqlarning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, tibbiy nazorat ko'rsatiladi.

Dorilar

Ekostrukturalarni davolash butunlay ularning ko'rinishini qo'zg'atgan sababga bog'liq. Dorilar bemorning ahvoliga e'tibor qaratib, shifokor tomonidan tanlanadi. Ko'pgina hollarda giperekoik shakllanishlar tosh kabi harakat qiladi va ular buyraklar, siydik va o't pufagi, prostata bezlarida aniqlanadi, biz ularni yo'q qilish uchun eng samarali dori-darmonlarni ko'rib chiqamiz.

• Blemaren - nefrolitolitik xususiyatlarga ega dori. Siydikning ishqorlanishini rag'batlantiradi, siydik kislotasi toshlarini eritadi va shakllanishiga to'sqinlik qiladi. Sitrat almashinuvi tufayli siydikni neytrallaydi, ortiqcha gidroksidi buyraklar tomonidan chiqariladi. U siydik yo'llarida siydik kislotasi va kaltsiy oksalat toshlarini eritib yuborish va oldini olish uchun ishlatiladi. Tabletkalar o'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligi, preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik va siydik yo'llarining yuqumli lezyonlarida kontrendikedir.
• Magurlit - diuretik dori. Uning ta'siri siydik pH ning ishqoriy reaktsiyaga o'tishiga va toshlarning shakllanishiga to'sqinlik qilishga asoslangan. Buyrak va siydik yo'llaridan toshlarni olib tashlash uchun ishlatiladi. 2 g dan paketlarda ishlab chiqariladi.Dori ertalab va kechqurun, kuniga 6-8 g dan olinadi. Asosiy kontrendikatsiya - surunkali siydik yo'llarining infektsiyalari va qon aylanishining buzilishi.

Ultratovush to'lqinlari uchun yuqori zichlikdagi to'qimalarning paydo bo'lishining yana bir mumkin bo'lgan sababi yallig'lanishdir. Yallig'lanishga qarshi samarali dorilarni ko'rib chiqing:

• Ibuprofen - analjezik xususiyatlarga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Yumshoq to'qimalar va mushak-skelet tizimining travmatik yallig'lanishi, bursit, gut, nevralgiya, osteoartrit va boshqa patologiyalar uchun ishlatiladi. Davolashning dozasi va davomiyligi patologik jarayonning og'irligiga bog'liq. Tabletkalar nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, bosh og'rig'i va oshqozon-ichak traktida noqulaylik. Asosiy kontrendikatsiyalar: preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik, ülseratif kolit, gematopoezning buzilishi, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari.
• Ketorol antipiretik va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega yallig'lanishga qarshi vositadir. U kuchli og'riq sindromi va organizmdagi turli yallig'lanish jarayonlari uchun ishlatiladi. Tabletkalar 1 dona olinadi. Kuniga 2-4 marta. Yon ta'siri ovqat hazm qilish buzilishi, yuz va ekstremitalarning shishishi shaklida namoyon bo'ladi. Preparat uning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik, oshqozon-ichak traktidan qon ketish, yallig'lanishli ichak lezyonlari, buyrak yoki jigar etishmovchiligida kontrendikedir.

Agar ekostruktura shish bo'lsa, u holda dorilarni tanlash neoplazmaning lokalizatsiyasiga bog'liq, shuning uchun u davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. Turli organlar va to'qimalarda kalsifikatsiya bilan muntazam ultratovush tekshiruvi bilan tibbiy nazorat ko'rsatiladi.

Vitaminlar

Inson tanasi barcha organlar va tizimlarning chambarchas bog'liq ishi tufayli to'liq ishlaydi. Immunitet tizimiga alohida e'tibor beriladi, chunki u zaiflashganda turli xil kasalliklar xavfi ortadi. Vitaminlar tananing himoya kuchlarini mustahkamlash va saqlash uchun zarurdir. Giperekoik inkluzyonlarning sabablaridan biri yallig'lanish jarayonlari bo'lganligi sababli, foydali mikro va makro elementlar bu patologiyani oldini oladi. Vitaminlar har xil turdagi neoplazmalarning oldini olish sifatida ham qo'llaniladi.

Tana uchun eng zarur vitaminlarni ko'rib chiqing:

• A - sog'lom to'qimalarning shakllanishida ishtirok etadi, ovqat hazm qilish traktining normal ishlashini qo'llab-quvvatlaydi.
• B guruhi - metabolik jarayonlar va uglevod almashinuvini yaxshilaydi, asab va mushak tizimiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Oldingi kasalliklardan tiklanish jarayonini tezlashtirish.
• C - organizmdagi tuz almashinuvini tartibga soladi, infektsiyalarga qarshi kurashadi, temirning so'rilishini oshiradi, kanserogenlarning to'planishini oldini oladi.
• D - kaltsiy-fosfor almashinuvini tartibga soladi, ichak faoliyatini yaxshilaydi.
• E - hujayra metabolizmi jarayonlarida ishtirok etadi, qarish jarayonini sekinlashtiradi, qon aylanishini va mushaklar faoliyatini yaxshilaydi.
• H - to'qimalarning normal shakllanishi va o'sishi uchun javobgardir.
• K - qon ivishini yaxshilaydi, jigarni himoya qiladi.
• M - foliy kislotasi orqa miya va miyaning normal rivojlanishi uchun zarurdir. Protein almashinuvida ishtirok etadi.

Vitaminlarga qo'shimcha ravishda tanaga minerallar ham kerak:

• Yod - gemoglobinning normal darajasini saqlaydi, zararli mikroorganizmlarni yo'q qiladi, qalqonsimon bezning faoliyatini normallantiradi.
• Magniy - qon aylanishini normallantiradi, tanani tozalaydi, toksinlarni olib tashlaydi.
• Selen - o'smalarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, qalqonsimon bezning sog'lig'ini qo'llab-quvvatlaydi.
• Temir - hujayralarni kislorod bilan ta'minlaydi, hujayrali nafas olishni faollashtiradi va gipoksiyani oldini oladi.

Bundan tashqari, turli xil muhrlarning ajoyib oldini olish vazifasini bajaradigan tayyor vitamin va mineral komplekslar mavjud. Neoplazmalarning oldini olish va tananing normal ishlashini ta'minlash uchun siz quyidagilarni qo'llashingiz mumkin:

• Immunal Forte - immunitet tizimining himoya xususiyatlarini va turli kasalliklarga chidamliligini oshiradigan o'simlik tarkibiy qismlariga asoslangan vitamin kompleksi.
• Alfavit - organizmdan toksinlar va zararli moddalarni olib tashlaydi, uning ishini normallashtiradi.
• Multi Tabs - bu kompleksning harakati himoya kuchlari va energiyani tiklashga qaratilgan.
• Supradin - tanani barcha kerakli vitaminlar va minerallar bilan ta'minlaydi, ichki organlar va tizimlarning normal ishlashini ta'minlaydi.

Har qanday foydali iz elementlarini ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak. Vrach sizga tananing ehtiyojlarini qondiradigan optimal kompleksni topishga yordam beradi.

Fizioterapiya bilan davolash

Jismoniy yoki tabiiy omillardan foydalangan holda terapiya fizioterapiya hisoblanadi. Bu issiqlik yoki sovuq, elektr toki, ultratovush, infraqizil, lazer yoki ultrabinafsha nurlanish, magnit maydon yordamida tanaga ta'sir qilishni nazarda tutadi. Bundan tashqari, massaj, hirudoterapiya va boshqa ko'p narsalarni qo'llash mumkin.

Fizioterapiyaning asosiy afzalligi shundaki, u xavfsiz va samarali. Bu qo'shimcha dori-darmonlarni talab qilmaydi, chunki u tananing himoya xususiyatlarini oshiradi, turli patologiyalarni davolash vaqtini qisqartiradi, biokimyoviy jarayonlarni faollashtiradi, tiklanishiga hissa qo'shadi.

Giperexoik inklyuziya sababiga, ularning lokalizatsiyasiga va turlariga qarab, quyidagi fizioterapevtik muolajalar belgilanishi mumkin:

• Kriyoterapiya - bu usul tananing past haroratlarga, masalan, suyuq azotga ta'siriga asoslangan. Endokrin va immunitet tizimini rag'batlantiradi, og'riqni yo'qotadi, yallig'lanishga qarshi va shishga qarshi ta'sirga ega.
• Lazer terapiyasi - bu lazer yordamida tirik to'qimalarga ta'siriga asoslangan biostimulyatsiya usuli. Bu muhim biokimyoviy jarayonlarni faollashtiradi, hujayra va to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi. Qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, har xil turdagi shikastlanishlarni davolashni tezlashtiradi, yallig'lanishni engillashtiradi.
• Magnetoterapiya - bu magnit maydon yordamida tanaga ta'sir qilish usuli. U shifobaxsh ta'sirga ega, qon ta'minoti va to'qimalar va organlarning kislorod bilan to'yinganligini yaxshilaydi, qon shakar darajasini pasaytiradi va ichki organlarning faoliyatini normallantiradi. Bu usul bir vaqtning o'zida barcha tana tizimlariga va metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi.

Agar bemorda toshlar shaklida ekojenik qo'shimchalar bo'lsa, ularni davolash uchun antibiotiklar yoki boshqa metabolik vositalar bilan elektroforez qo'llaniladi. Fizioterapiya paytida dorilar ta'sirlangan to'qimalarga kirib, qon oqimini yaxshilaydi va shakllanishlarning rezorbsiyasiga yordam beradi.

Barcha ijobiy xususiyatlarga qaramay, fizioterapevtik davolanish bir qator kontrendikatsiyaga ega: qon ketish, malign o'smalar va tananing umumiy jiddiy holati. U ko'plab kasalliklar uchun ajoyib profilaktik vosita sifatida ishlaydi, ko'pincha u asosiy davolash kursi bilan birlashtiriladi.

An'anaviy davolash

Bir qator diagnostik tadbirlardan so'ng va eko-pozitiv qo'shimchalar turini aniqlagandan so'ng, bemorga terapiya kursi buyuriladi. Bu fizioterapiya, maxsus parhez yoki jarrohlik bilan birgalikda dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin. Aniqlangan aks sado tuzilmalarining hajmini kamaytirish va ularning o'sishini oldini olish uchun muqobil davolash qo'llaniladi. Bu yallig'lanishni to'xtatish va organizmdagi metabolik jarayonlarni tezlashtirishga yordam beradi.

Tanani mustahkamlash va toshli muhrlarni olib tashlashga qaratilgan an'anaviy tibbiyot uchun bir nechta retseptlarni ko'rib chiqing:

• Atirgul ildizpoyasini oling, yaxshilab choping va 20 g quying.O'simlik materiali ustiga qaynoq suv quying va 5-7 daqiqa davomida pishiring. Ichimlik ovqatdan oldin olinishi kerak, bir vaqtning o'zida 50-70 ml. Mahsulotni 6 oy davomida muntazam ravishda ishlatish bilan ijobiy natijalar kuzatiladi.
• 10-15 g tug'ralgan qayin qobig'ini oling va 200 ml qaynoq suv quying. 30 daqiqadan so'ng filtrlang, 10 ml limon sharbati va suv qo'shing. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta infuzionni oling.
• Yangi maydanozning ildizpoyalaridan sharbatni siqib oling va unga 10 g asal va limon sharbati qo'shing. Dori-darmonlarni ovqatdan oldin oling. Petrushkadan shifobaxsh damlamani tayyorlash mumkin. Buning uchun o'simlikning ildizlari va poyalarini maydalab, 20 g xom ashyoni termosga quying va 200 ml issiq suv quying. Mahsulotni 6-8 soat davomida infuz qilish kerak, lekin uni bir kechada qoldirish yaxshidir. Har kuni siz 50 ml tayyor infuzionni olishingiz kerak. O'simlik yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi, metabolik jarayonlarni yaxshilaydi, toshlar bilan kurashadi.
• Agar aniqlangan shakllanish fosfat tosh bo'lsa, unda bu retsept uni davolash uchun javob beradi. Teng nisbatda oling: Seynt Jonning go'shti, karahindiba ildizlari, qush tog'lari, larkspur va uch rangli binafsha. Aralashmaning besh osh qoshiqini 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang va to'liq sovib ketguncha pishiring. Kuniga 2-3 marta 250 ml dan oling.

Muqobil davolash muqobil tibbiyotga ishora qiladi va ko'pincha prostata, siydik yoki o't pufagi, buyraklardagi toshlarni olib tashlash va eritish uchun ishlatiladi.

, , , , , ,

O'simlik bilan davolash

An'anaviy tibbiyot o'simliklarni davolashni o'z ichiga oladi. Turli xil samaradorlikdagi dorivor o'simliklar tananing ishiga foydali ta'sir ko'rsatadi, immunitet tizimini mustahkamlaydi va metabolik jarayonlarni o'rnatadi.

Giperekoik qo'shimchalarni (tosh, kalsifikatsiya) o'simlik bilan davolashning samarali retseptlarini ko'rib chiqing:

• Qobiqda bir hovuch jo'xori oling, yaxshilab yuvib tashlang, termosga soling va qaynoq suv quying. Mahsulotni 10-12 soat davomida infuz qilish kerak, shundan so'ng o'rnatilgan jo'xori nozik elakdan o'tishi kerak. Olingan gruelni ziravorlar yoki yog'lar qo'shmasdan nonushta qilish uchun foydalaning.
• Agar siydik kislotasining ko'pligi tufayli muhrlar paydo bo'lsa, davolash uchun 1: 2: 2 nisbatda tugun o'ti, smorodina barglari va qulupnay aralashmasidan infuzion ishlatiladi. 20 g o'simlik aralashmasi ustiga qaynoq suv quying va uni qaynatib oling. Olingan ichimlik filtrlanadi va kuniga 3-4 marta ovqatdan bir soat oldin 15 ml dan olinadi.
• 20 g tug'ralgan oltin novdani 200 ml issiq suv bilan to'kib tashlang va 5-7 daqiqa davomida qaynoq suv hammomiga qo'ying. Bulyon qaynashi bilanoq uni 3 soat davomida infuz qilish va filtrlash kerak. Preparatni kuniga 2-3 marta 30 ml dan oling. Buyrak toshlari bilan yordam beradi.
• Adaçayı, atirgul va chilli o'tlarini teng nisbatda aralashtiring. 20 g o'simlik materiallarini 500 ml iliq suv bilan to'kib tashlang va 15 daqiqa qaynatib oling. Bulyon sovishi bilanoq unga 10 g asal qo'shing. Har kuni ½ chashka oling.

Yuqoridagi retseptlardan foydalanishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Gomeopatiya

Turli xil kelib chiqishi yuqori akustik zichlikka ega to'qimalarni davolashning yana bir noan'anaviy usuli - bu gomeopatiya. Muqobil tibbiyot usullarini ko'rib chiqing:

• Kalsifikatsiyalar - bu shakllanishlar uchun Calcium carbonicum va Calcium fluoricum 6 ishlatiladi - har kuni ertalab, uzoq vaqt davomida ovqatdan oldin til ostida 2-3 dona.
• Toshlar - ularning shakllanishini sekinlashtirish uchun bunday gomeopatik preparatlardan foydalanish tavsiya etiladi: Calcarea carbonica, Nux Vomica, Oltingugurt va Berberis 30-chi suyultirishda. Agar buyraklarda toshlar topilsa va ular og'riqli his-tuyg'ularga sabab bo'lsa, u holda Dioscorea, Berberis, Kantarisni 6-chi suyultirishda qabul qilish tavsiya etiladi.
• Kistik shakllanishlar - Lachesis 12, Medorrinum, Arsenicum albomi, Kalium bichromicum 3-5 granulalar, ertalab va kechqurun ovqat iste'mol qilishdan qat'i nazar.

Barcha gomeopatik vositalar tananing keng qamrovli tashxisidan keyin gomeopatik shifokor tomonidan tanlanishi kerak.

Operativ davolash

Eko-pozitiv shakllanishlardan xalos bo'lishning radikal usuli jarrohlik aralashuvdir. Jarrohlik davolash turli organlar va to'qimalarda katta kalsifikatsiyalar uchun ko'rsatiladi. Ko'pincha bu terapiya prostata bezining inklyuziyalari bilan amalga oshiriladi. Operatsiya ochiq, laparoskopik yoki transuretral bo'lishi mumkin. Agar bezda patologik shikastlanishlar bo'lsa, u holda prostatektomiya, ya'ni to'liq olib tashlash ko'rsatiladi.

Ko'p toshlar va o'tkir qirralari bo'lgan toshlar uchun jarrohlik davolash kerak. Bunday muhrlar inklyuziya harakati tufayli to'qimalar va organlarga shikast etkazish xavfi bilan xavflidir. Malign neoplazmalarni olib tashlash ham mumkin. Operatsiya dori terapiyasi (kimyoterapiya) va turli fizioterapevtik usullar bilan birlashtiriladi.

Oldini olish

Ichki organlar va to'qimalarning aks sado tuzilmalarini shakllantirishning ko'plab sabablari bor. Ularning oldini olish qo'zg'atuvchi omillarni, ya'ni mumkin bo'lgan kasalliklarni oldini olishdan iborat.

• Surunkali kasalliklarni o'z vaqtida davolash. Ko'pincha patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan yallig'lanish va yuqumli jarayonlarni to'g'ri davolashga alohida e'tibor berilishi kerak.
• To'g'ri ovqatlanish va jismoniy faollik sog'lom tana va go'zal tananing kalitidir. Parhez terapiyasi va ichish rejimiga rioya qilish tanani yaxshi holatda saqlaydi, sport esa tetiklikni oshiradi.
• Vitaminizatsiya - C, A va E vitaminlari bilan oziq-ovqat yoki dorivor komplekslarni muntazam iste'mol qilish immunitet tizimining himoya xususiyatlarini oshiradi. Bu tanani turli yuqumli va bakterial patogenlardan himoya qiladi.
], [

Buyraklarning ultratovush tekshiruvi tartibi ushbu organning ishlashining o'ziga xos xususiyatlarini, uning tuzilishining yaxlitligini va malign yoki benign shakllanishlar ko'rinishidagi mumkin bo'lgan patologiyalarning yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Oddiy holatdagi buyraklar yumaloq shaklga ega, nosimmetrik joylashgan va ultratovush to'lqinlarini aks ettirmaydi. Burilishlar mavjud bo'lganda, buyraklar hajmi va shaklidagi o'zgarishlar, ularning assimetrik joylashuvi, shuningdek, ultratovushni aks ettiruvchi turli shakllanishlar aniqlanishi mumkin.

Buyraklardagi giperekoik qo'shimchalar - suyuqlikni o'z ichiga olmaydigan, past ovoz o'tkazuvchanligiga va yuqori akustik zichlikka ega bo'lgan yangi shakllanishlar yoki begona jismlar. Chet tuzilmalarning zichligi buyrak to'qimalarining zichligidan yuqori bo'lganligi sababli, tadqiqot paytida ultratovush to'lqinlari ulardan aks etadi va giperekoik hodisani yaratadi.

Giperekogenlik va akustik soya nima

Ekogenlik - qattiq va suyuq jismoniy jismlarning tovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyati. Barcha ichki organlar ekojenikdir, aks holda ultratovush shunchaki imkonsiz bo'ladi. "Hiper" - bu hamma narsadan ustun degan ma'noni anglatadi, bizning holatlarimizda - buyrak to'qimalarining normal ekojenikligidan yuqori. Giperexo buyrakda ultratovush to'lqinlarini kuchli aks ettira oladigan narsa paydo bo'lganligini anglatadi.

Ekrandagi shifokor inklyuziyani engil, deyarli oq nuqta bilan aniqlaydi va darhol e'tiborni aniqlangan inklyuziya akustik soya, ya'ni u orqali o'tmagan ultratovush to'lqinlari to'plamini tashlaydimi yoki yo'qmi, diqqatni tortadi. Ultrasonik to'lqin havodan bir oz zichroq, shuning uchun faqat juda zich ob'ekt uning o'zidan o'tishiga to'sqinlik qilishi mumkin.

Giperekoik inkluzyonlar mustaqil kasallik emas, balki buyrak ichidagi patologiyaning rivojlanishi haqida signaldir.

Klinik ko'rinish: alomatlar va belgilar

Ultratovush tekshiruvisiz neoplazmalarning mavjudligini aniqlash deyarli mumkin emas, ammo, qoida tariqasida, ular quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• pastki orqa tarafdagi og'riqlar fonida haroratning oshishi;
• siydik rangini o'zgartirdi (u jigarrang, yorqin yoki to'q qizil rangga aylanadi);
• buyrak mintaqasida kolik (yakka va paroksismal);
• kasıkta doimiy og'riq (o'tkir va / yoki og'riq);
• diareya bilan almashinadigan ich qotishi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish.

Qo'shimchalar turlari va mumkin bo'lgan kasalliklar

Agar buyrak bo'shlig'ida va ko'pincha ikkalasi ham katta hajmdagi (0,5-1,5 sm3) akustik soyani keltirib chiqaradigan muhrlar topilsa, ular buyrak ichidagi toshlarni ko'rsatadi. Ruxsat etilgan soyali volumetrik massa yiringli-yallig'lanish jarayonidan keyin yoki surunkali yallig'lanish kasalligi paytida hosil bo'lgan sklerozlangan limfa tugunini ko'rsatishi mumkin.

Skleroz - bu organning sog'lom funktsional elementlarini biriktiruvchi to'qima bilan patologik almashtirish, keyinchalik uning funktsiyalarini buzish va o'lim.

Agar buyrak ichida akustik soyani keltirmaydigan bitta shakllanish topilsa, bu signal bo'lishi mumkin:

• suyuqlik bilan to'ldirilgan yoki bo'sh bo'lgan kist bo'shlig'i;
• buyrak tomirlarining sklerozi;
• kichik, hali qotib qolmagan toshlar (toshlar);
• qum;
• yallig'lanish jarayoni: karbunkul yoki xo'ppoz;
• buyrak to'qimalarida yog'li bo'laklar;
• gematomalar bilan qon ketishi;
• o'smalarning rivojlanishi, ularning tabiati aniqlanishi kerak.

Agar giperexoik shakllanishlar kichik (0,05-0,5 sm3) bo'lsa, ekranda yorqin uchqunlar bilan aks etsa va akustik soya bo'lmasa, bu psammotik jismlarning aks-sadolari yoki kalsifikatsiyasi bo'lib, ular ko'pincha, lekin har doim ham emas, malign o'smalarni ko'rsatadi.

Psammous (psammous) jismlar - kaltsiy tuzlari bilan qoplangan oqsil-yog 'tarkibining yumaloq shakllarining qatlamli shakllanishi. Ular qon tomirlari, miya pardalari va ayrim turdagi o'smalarning bo'g'imlarida uchraydi.

Kalsifikatsiyalar - surunkali yallig'lanishdan ta'sirlangan yumshoq to'qimalarga cho'kadigan kaltsiy tuzlari.

Tadqiqot soyali yoki soyasiz bir necha turdagi giperekoik qo'shimchalarning kombinatsiyasini aniqlashi mumkin.

30% hollarda malign o'smalarning tarkibi kalsifikatsiyani o'z ichiga oladi, 50% hollarda - psammariya tanalari, 70% hollarda sklerozlangan joylar aniqlanadi.

Siydik-tosh kasalligi, infektsiya o'choqlari, surunkali yoki takroriy yallig'lanish kasalliklari: glomerulonefrit, gidronefroz, paranefrit mavjud bo'lganda buyraklardagi giperexoik qo'shimchalarni ko'rish ehtimoli yuqori.

To'g'ri tashxis qo'yish va qo'shimcha protseduralar

Kasallikning klinik ko'rinishini tahlil qiladigan shifokorning rahbarligi ostida siz shakllanishlarning tabiatini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvlardan o'tishingiz kerak.

Agar buyraklardagi toshlar, qumlar, gematomalar shubha qilingan bo'lsa, unda mineral tuzlarning tarkibini aniqlaydigan umumiy va kunlik siydik testi, shuningdek, organizmdagi metabolizmning zaif aloqalarini aniqlash uchun qon testi belgilanadi.

Agar buyrak shikastlangan bo'lsa, unda qon ketish sodir bo'lsa, yog 'birikmasi yoki kist hosil bo'lsa, tomirlar qattiqlashdi va operatsiya talab etilsa, qo'shimchalarning aniq joylashishini aniqlash uchun MRI tekshiruvi o'tkazildi.

Agar onkologiya taklif etilsa, o'sma belgilari uchun qon testi va organ to'qimalarining biopsiyasi talab qilinadi. O'simta sifatiga shubha tug'ilganda, dastlabki bosqichlardagi saratonni aniqlaydigan sonoelastografiya (ultratovushning bir turi) o'tkazish tavsiya etiladi, bu o'simtaning lokalizatsiyasi va hajmini, hatto mikroskopik hajmni ham aniqlaydi. Yuqori malakali mutaxassis neoplazmaning sifatini vizual ravishda farqlashi mumkin.

Giperekoik jismlarning aniqlanishi chalkashlik yoki harakatsizlik uchun sabab emas, darhol tekshiruvdan o'tish, tashxis qo'yish va davolanishni boshlash kerak.

Oldini olish va davolash

Profilaktik choralar odatda an'anaviy davolash usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Shunday qilib, qum yoki mayda toshlarni olib tashlash uchun turli xil diuretik o'simlik preparatlari va davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlar samarali qo'llaniladi. Kattaroq toshlar (5 mm dan ortiq) olib tashlanadi yoki lazer yoki ultratovush nurlanishi bilan maydalanadi, so'ngra litotripsiya bilan olib tashlanadi. Yallig'lanishli buyrak kasalligi antibiotiklar bilan davolanadi.

Xatarli va yaxshi xulqli o'sma patologiyalari aniqlanganda jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Yaxshi xulqli neoplazmalar va kistlar rezektsiya yoki qisman eksizyon bilan chiqariladi. Xatarli o'smalar bo'lsa, butun buyrak kimyoterapiya va turli radiatsiya usullari yordamida chiqariladi.

To'g'ri tashxis va davolash dasturi faqat malakali va tajribali mutaxassis bilan bog'langanda mumkin: nefrolog yoki urolog.

moipochki.ru

Giperexoik qo'shimchalar

Turi va tuzilishi

Buyraklarni o'rganadigan ultratovush apparatida bu neoplazmalar yuqori ekojenlik indeksiga ega bo'lgan kichik chiziqli, nuqta yoki volumetrik tuzilmalar sifatida ko'rsatiladi. Ularni buyrak to'qimalarida ko'rish mumkin.

Tibbiyot amaliyotida ma'lumotlar qayd etilgan giperekoik inkluzyonlar kalsifikatsiyadir, ulardan nuqta zarralari mikrokalsifikatsiyalar deb ataladigan akustik soya bilan birga bo'lmasdan chiqariladi. Agar nodulyar shakllanishda mikrokalsifikatsiya mavjud bo'lsa, unda malign o'smaning rivojlanishining boshlanishini e'lon qilish mumkin.

Giperexoik shakllanishlar faqat xavfli o'smalarda aniq namoyon bo'la boshlaganligi sababli, malign o'smada quyidagi tuzilmalar turlari ajratiladi:

• Ekojenik shakllanishning yarmi psammariya tanalaridan iborat.
• Faqat 30% kalsifikatsiya orqali chiqariladi.
• Sklerozlangan joylar - 70%.

Agar ultratovush tekshiruvi buyrakning yaxshi o'simtasini aniqlasa, unda psammom hujayralari umuman yo'q, kalsifikatsiya ham kam uchraydi. Ko'pincha sklerotik joylar qayd etiladi.

Giperexoik qo'shimchalarning turlari va ularning diagnostikasi

Buyraklardagi bu inkluzyonlar faqat diagnostika jarayonida mutaxassis tomonidan aniqlanishi mumkin. Xulosa buyrak toshlari va qum borligi haqida gapirish mumkin. Bugungi kunda inklyuziya ma'lumotlarining bir nechta turlari mavjud:

Ultratovush yordamida buyraklardagi giperekoik qo'shimchalarni eng aniq aniqlash mumkin. Bundan tashqari, ularning mavjudligi bir qator alomatlar bilan shubhalanishi mumkin. Bular bo'lishi mumkin:

• Ko'tarilgan harorat.
• Siydikning rangi o'zgarishi.
• Buyrak sohasidagi kolik tez-tez uchraydi.
• Qorin bo'shlig'ida yoki beldan pastda kuchli og'riqlar yoki muskullarda doimiy og'riq.
• Kusish va ko'ngil aynishi.

Bu alomatlar universaldir va ko'plab boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishiga o'xshaydi, shuning uchun buyrak toshlari shubha qilingan bo'lsa. darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak da. Kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun har olti oyda qon, siydik va najas testlarini etkazib berish bilan to'liq diagnostika tekshiruvidan o'tishingiz kerak. Shunday qilib, kasalliklarning rivojlanishining oldini olish va ayrim kasalliklardan qochish mumkin.

Oshqozonda tosh paydo bo'lishining oldini olish suv shaklida suyuqliklarni tez-tez ichish, atirgul infuzioni, o'simlik choyi (tog 'kuli, oregano, yalpiz va boshqalar). Unga rahmat, tana har bir siyish paytida sodir bo'ladigan toksinlar va tuzlardan tozalanadi.

Giperekoik buyrak shakllanishini davolash

Giperexoik qo'shimchalar odatda quyidagicha namoyon bo'ladi:

Agar ultratovush tekshiruvi ushbu kasalliklarga shubhalarni aniqlasa, shifokor bemorga keng qamrovli tekshiruvdan o'tishni maslahat beradi. MRI yordamida tekshirish... Ba'zida, og'ir holatlarda, buyrak biopsiyasi talab qilinishi mumkin.

Giperekoik inklyuziyalarni davolash mumkin, ammo bu oson davolash bo'lmaydi. Toshlar bir necha usul bilan chiqariladi. Birinchi usul tez-tez siyishga asoslangan bo'lib, bu turli diuretik o'tlar yoki shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlar tufayli yuzaga keladi. Ushbu usul 5 mm gacha bo'lgan kichik shakllanishlarni davolashadi.

Qorin bo'shlig'i operatsiyasi etarlicha katta toshlar uchun ko'rsatiladi. Muqobil variant lazer yordamida toshlarni olib tashlash, bu maydalash va keyin olib tashlash. Bundan tashqari, ultratovush yordamida toshlarni olib tashlashingiz mumkin.

Xatarli yoki benign tarkibning o'sma patologiyalari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Giperekoik shakllanishlar va kistlar qisman eksizyon (rezektsiya) bilan chiqariladi. Xatarli kasallik rivojlangan bo'lsa, o'simta buyrak bilan birga olib tashlanadi, so'ngra kimyoterapiya buyuriladi. Bunday radikal holatda dietaga doimiy rioya qilish talab etiladi.

Esda tutingki, faqat malakali mutaxassis aniq tashxis qo'yishi mumkin. Davolash buyraklarning ultratovush tekshiruvi va test natijalari asosida belgilanadi. O'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas, chunki bu ko'pincha vaziyatning yomonlashishiga olib keladi.

pechen.guru

Ultratovush tekshiruvi bilan giperekoik qo'shimchalar shakllanish to'qimalarida aniqlangan yuqori ekojeniklikdagi nuqta, chiziqli yoki hajmli tuzilmalar sifatida ko'rsatiladi; giperekoik tuzilmalarning ba'zilari akustik soya bilan birga bo'lishi mumkin (120-rasmga qarang).

Giperekoik qo'shimchalarning an'anaviy talqini " kalsifikatsiyalar", Ular bo'lingan holda" mikrokalsifikatsiyalar" akustik soyasiz nuqtali giperekoik zarralarga mos keladigan va " makrokalkatlar»- xarakterli akustik soyaga ega bo'lgan giperekoik joylar. Ko'pgina tadqiqotchilar tugundagi "mikrokalsifikatsiyalar" mavjudligini uning malignligining eng ehtimol belgilaridan biri deb hisoblashadi.

Biz giperexoik qo'shimchalarni xavfli o'smalarda (75%) yaxshi (5%) tugunlarga qaraganda ko'proq kuzatdik. Shu bilan birga, malign o'smalarda morfologik jihatdan uch turdagi tuzilmalar aniqlangan: 1) psammariya tanalari (50%), 2) kalsifikatsiyalar(30%) va ko'pincha 3) skleroz zonalari(taxminan 70%). Xatarli o'smalardan farqli o'laroq, yaxshi tugunlarda psammomnye tanalar morfologik jihatdan aniqlanmagan; kamdan-kam hollarda, kalsifikatsiyalar(5,13%). Eng tez-tez aniqlangan skleroz zonalari(60% dan ortiq).

Olingan natijalar Garretti L. va boshqalarning ma'lumotlariga mos keladi. va Leung C. S. va boshqalar. papiller karsinomalarning 25 - 50% to'qimalarida psammotik jismlarning mavjudligi haqida, shuningdek, Kuma K. va boshqalarning ishlari. , Zaccheroni V. va boshqalar. va Bruneton J., unda xavfli o'smalardan tashqari, tugunli buqoq va follikulyar adenomalarda kalsifikatsiya morfologik jihatdan aniqlanishi qayd etilgan.

Ultratovush xususiyatlari va morfologik tarkibiga ko'ra, qalqonsimon neoplazmalarning giperekoik tuzilmalari uch turga bo'linadi:

1) yorqin nuqta ;

2) akustik soyasiz volumetrik;

3) akustik soya bilan volumetrik.

Yorqin nuqta giperekoik qo'shimchalar psammotik jismlarning asosiy ultratovush belgisi, kamroq tez-tez kichik kalsifikatsiyalar (171-rasm). Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, ushbu elementlarning morfologik nisbati taxminan 4: 1 ni tashkil qiladi.

Guruch. 171. Papiller karsinoma (patologik namuna): A- psammomnye jismlari (patohistologik tayyorgarlik - TI Bogdanova bo'yicha keltirilgan, parcha); V- kalsifikatsiya (patologik namuna - Rubin E. dan keyin keltirilgan, parcha).

Psammar jismlari(172-rasm) kalsifikatsiyaning maxsus turi hisoblanadi. Ushbu tuzilmalar papiller karsinomalarning ultratovush diagnostikasida juda muhimdir. "Papiller karsinomaning o'ziga xos xususiyati - bu mavjudligi psammous jismlar markazdan periferiyaga o'sib borayotgan xarakterli halqalar bilan daraxt tanasining kesilishiga o'xshaydi. Psammar tanachalar o'simta stromasida va qalqonsimon bezning atrofidagi to'qimalarda, limfa kapillyarlarida, ayniqsa papiller karsinomaning diffuz-sklerozlovchi variantida, shuningdek, papiller karsinomaning limfa tugunlariga metastazlarida uchraydi. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ular papillalarni yo'q qilish joyida hosil bo'ladi, shuning uchun ular ko'pincha o'lik papillalarning "qabr toshlari" deb ataladi. Psammariya tanalarini nafaqat papiller karsinomada emas, balki qalqonsimon bezning har qanday patologiyasida kuzatiladigan kalsifikatsiya bilan aralashtirib yubormaslik kerak "(T. I. Bogdanova keltirgan).

Psammar jismlari va kalsifikatsiyalari qalqonsimon bez va qalqonsimon neoplazmalarning barcha tuzilmalari orasida eng yuqori akustik zichlikka ega. Bu xususiyat ushbu elementlarni 7,5 MGts (100 mkm dan) chastotada to'lqin uzunligining yarmidan bir oz ko'proq bo'lgan o'lchamlarda ham tasavvur qilish imkonini beradi. Psammotik jismlarning kattaligi o'zgaruvchan, lekin odatda ultratovush to'lqin uzunligidan (200 mikron) oshmaydi. Ekografik jihatdan ahamiyatli (vizuallashtirilgan). alohida 100 - 150 mikron o'lchamdagi tuzilmalar, shuningdek tirbandlik 30 - 50 elementli kichikroq tanalar ("uzum dastasi"), ularning umumiy hajmi 500 - 600 mikronga etishi mumkin.

Guruch. 172. Psammom(patologik namuna) [cit. Yamashita S. tomonidan, 1996].

Psammom hujayralarining ultratovush tekshiruvi sifatida ingl akustik soyasiz bir nechta, juda yorqin, nuqta giperekoik tuzilmalar(173-rasm). Ta'riflangan ultratovush xususiyati faqat ushbu tuzilmalarga mos keladi. Psammotik jismlarning giperekoiklik darajasi barcha giperekoik tuzilmalar orasida eng yuqori hisoblanadi; ular har qanday ekojeniklik to'qimalarining fonida aniq belgilanadi. Ba'zi hollarda bu xususiyat izoekoik karsinomalarning ultratovush tashxisida hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Guruch. 173. Yorqin nuqta giperexoik qo'shimchalar... Ta'lim 39 mm o'lchamdagi, tartibsiz shaklda, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi ekojenlik. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz bir nechta yorqin nuqta hiperekoik tuzilmalar aniqlanadi. Nuqtali giperekoik qo'shimchalar asosan o'simtaning izoekoik joylarida lokalizatsiya qilinadi. PTHI - ko'plab psammotik tanalar mavjudligi bilan papiller-qattiq strukturaning kapsullanmagan papiller karsinomasi.

Miqdoriy jihatdan papiller karsinomalarda mikrokalsifikatsiyalar psammomiya jismlariga qaraganda kamroq uchraydi. Ular akustik soyasiz yagona yorqin aks sadolar sifatida tasvirlangan (174-rasm). Xuddi shu ultratovush belgisi psammologik jismlarning alohida guruhlari mavjudligida kuzatilishi mumkin.

Guruch. 174. Yorqin nuqta giperekoik qo'shimchalar... Ta'lim 13 mm o'lchamda, tartibsiz shaklda, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi ekojenlik. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz alohida yorqin nuqta giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTHI - bitta kalsifikatsiya mavjudligi bilan tipik papiller tuzilmaning kapsullanmagan papiller karsinomasi.

Yorqin nuqtali giperekoik qo'shimchalar faqat papiller karsinomalarda (65%) aniqlangan. Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, morfologik jihatdan ushbu o'smalarning to'qimalarida psammom hujayralari (80%), kamroq - kichik kalsifikatsiyalar (20%) va skleroz joylari (6,5%).

Nuqtali giperekoik qo'shimchalarning eng katta zo'ravonligi (soni) papiller karsinomalarning papiller-qattiq tuzilishida, ayniqsa o'simtaning diffuz-sklerozan variantida kuzatiladi. Bunday hollarda bir nechta yorqin nuqta aks sadolari nafaqat neoplazma to'qimalarida, balki qalqonsimon bezning butun hajmida, shuningdek kengaygan mintaqaviy limfa tugunlarida ham aniqlanadi. Belgilangan ultratovush xususiyati morfologik tadqiqotlar natijalariga mos keladi Bogdanova T.I. va boshqalar. , Psammomnye jismlari malign papiller to'qimalarda papillalarni yo'q qilish joyida, limfa tugunlariga o'simta metastazlari, shuningdek, qalqonsimon bezning atrofidagi to'qimalarning limfa kapillyarlari, ayniqsa papiller karsinomaning diffuz-sklerozan variantida hosil bo'lishini ta'kidlaydi.

Shunday qilib, bir nechta yorqin nuqta aks-sadolarining vizualizatsiyasi eng muhim mustaqil ultratovush xususiyatlaridan biridir. malign papiller to'qima... Yorqin nuqtali giperekoik qo'shimchalarni kometa quyruq aks-sadosi bilan farqlash kerak.

Akustik soyasiz hajmli giperekoik qo'shimchalar ham yaxshi, ham malign shakllanishlarda, taxminan 1 nisbatda aniqlanadi: 7. Ular fibro-sklerotik hududlarning ustun ultratovush belgisi bo'lib, bu tugunlarning patologik tekshiruvi vaqtida 80% dan ortiq hollarda aniqlanadi.

bo'lgan bemorlarda yaxshi xulqli shakllanishlar, akustik soyasiz volumetrik giperekoik qo'shimchalar asosan sifatida ingl yolg'iz tuzilmalar va benign tugunli patologiyaning barcha turlarida kuzatiladi (175-rasm).

Guruch. 175. Akustik soyasiz hajmli giperekoik struktura... Gidrofilik chegarasi bo'lgan muntazam shakldagi izoekoik shakllanish alohida kichik pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz katta giperekoik struktura aniqlanadi. PTHI - bu sklerotik va kist o'zgarishlari mavjud bo'lgan heterojen tuzilishning adenomasi.

Ko'pincha, bir nechta kichik pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga olgan yaxshi tugunlar to'qimalarida vizualizatsiya qilingan chiziqli giperekoik aks-sado signallari "tolali o'choqlar" deb talqin qilinadi (176-rasm). Ushbu aks-sadolar gidrofil bo'shliqning orqa devorini (kistik, qon tomir) mustahkamlashning odatiy akustik ta'siri tufayli paydo bo'ladi va morfologik tolali tuzilmalar emas.

Guruch. 176. Psevdofibroz... Muntazam shakldagi izoekoik tugun, vaqti-vaqti bilan gidrofil chegarasi bo'lib, orqa yuzasi bo'ylab aks-sado signalining giperexoik kuchayishi mavjud bo'lgan bir nechta kichik yoriqsimon pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi.

Uchun papiller karsinomalar stromadan aniq fibrosklerotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi (177-rasm).

Guruch. 177. Skleroz(gistologik namuna, sxema) ... Papiller tiroid karsinomasi, diffuz sklerozan variant. Diffuz o'simta o'sishi belgilari, og'ir skleroz(gistologik tayyorgarlik - T.I. Bogdanova keltirgan).

Ushbu o'smalarning ultratovush tekshiruvi akustik soyasiz yagona volumetrik giperekoik joylarni ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha bir nechta tuzilmalar ingl (178-rasm).

Guruch. 178. Akustik soyasiz hajmli giperekoik tuzilmalar... 24 mm o'lchamdagi gipoekoik shakllanish, konturning saqlanishi bilan tartibsiz shakl, noaniq chegara, konvolyutsiyalangan tomir tuzilmalarining mavjudligi. Tugunda akustik soyasiz bir nechta giperekoik joylar mavjud. PTHI - aniq sklerotik o'zgarishlar bilan qoplangan papiller karsinoma.

Biz barcha anaplastik, 35% papiller, 25% medullar va 10% follikulyar karsinomalarda akustik soyasiz giperekoik qo'shimchalarni kuzatdik.

Akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar morfologik nisbatda skleroz va katta kalsifikatsiya joylariga mos keladi, taxminan 3: 1. Ushbu ultratovush belgisi psammotik jismlarning katta to'planishi bilan ham kuzatilishi mumkin.

Akustik soyaga ega bo'lgan hajmli giperekoik qo'shimchalar asosan malign tugunlar to'qimalarida (83%) va kamroq uchraydi.

Da yaxshi xulqli tugun patologiyasi, akustik soyali giperekoik qo'shimchalar juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ular biz tomonidan bemorlarning atigi 4 foizida qayd etilgan, barcha hollarda ular ekografik jihatdan aniqlangan. yolg'iz tuzilmalar (179-rasm).

Guruch. 179. Akustik soyali hajmli giperekoik struktura... Izoexoik shakllanish 46 mm o'lchamdagi, muntazam shaklda, bir xil hidrofil chegarasi bilan, bir nechta turli o'lchamdagi kista bo'shliqlarining mavjudligi. Tugun to'qimasida akustik soyaga ega bo'lgan yagona katta giperekoik struktura aniqlanadi (c). PTHI - alohida kalsifikatsiyaga ega bo'lgan heterojen strukturaning adenomasi.

bo'lgan bemorlarda xavfli o'smalar, ultratovush belgisi holatlarning uchdan birida kuzatilgan, ko'pincha aniqlangan bir nechta tuzilmalar (180-rasm). Papiller karsinomli bemorlarning to'rtdan birida va medullar karsinomasi bo'lgan bemorlarning uchdan birida akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar mavjudligi qayd etilgan.

Guruch. 180. Akustik soyali hajmli giperekoik tuzilmalar... Ta'lim 25 mm o'lchamli, tartibsiz shakl, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi echogenicity. Akustik soyaga ega bo'lgan bir nechta giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTHI - qattiq stromal skleroz bilan follikulyar-qattiq strukturaning kapsüllanmagan papiller karsinomasi.

Bemorlarning yarmidan ko'pi qayd etdi kombinatsiya turli xil giperekoik qo'shimchalar: yaxshi tugunlar bilan, akustik soyali va ularsiz giperekoik tuzilmalar kuzatildi, ular morfologik jihatdan fibrosklerotik joylar va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi; malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda yorqin nuqta bilan volumetrik bo'lgan turli xil kombinatsiyalar aniqlandi, bu psammont hujayralari, skleroz o'choqlari va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi (181-rasm).

Guruch. 181. Har xil giperekoik inklyuziyalarning kombinatsiyasi... Ta'lim 47 mm o'lchamli, tartibsiz shakl, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi echogenicity. Ko'p nuqtali va hajmli (akustik soyali) giperekoik qo'shimchalar, shuningdek, turli o'lchamdagi konvolyutsiyali tomir tuzilmalari aniqlanadi. PTHI kapsullanmagan papiller karsinoma bo'lib, asosan aniq fibrosklerotik o'zgarishlar, ko'p miqdorda kalsifikatsiya va psammotik tanalar bilan papiller-qattiq tuzilishga ega.

Shunday qilib, giperekoik inkluzyonlar karsinoma to'qimalarida yaxshi tugunlarga qaraganda ancha tez-tez kuzatiladi. Mavjudligi bir nechta har qanday turdagi giperekoik tuzilmalar, ayniqsa yorqin punktat, qalqonsimon bezning xavfli o'smalarining muhim mustaqil ultratovush belgisidir.

studopedia.org

Terminning o'zi nimani anglatadi?

Murakkab tibbiy atamalarning bir qismi bo'lgan "giper" prefiksi yunon tilidan tarjima qilingan "ortiqcha", "me'yordan oshib ketgan" degan ma'noni anglatadi.

So'zning ikkinchi qismi - "ekogenlik" - taniqli "zho" so'zidan kelib chiqqan bo'lib, kimdir yoki biror narsaning tovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyatini anglatadi. Biz ultratovush tekshiruvi haqida gapirayotganimiz sababli, "echogenlik" so'zi bu holda ob'ektning ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyatini anglatadi.

Endi, ushbu murakkab tibbiy atamaning har bir qismining ma'nosini tushunib, siz butun so'zning ma'nosini taxmin qilishingiz mumkin.

"O't pufagida giperekoik shakllanish" iborasi o't pufagida ultratovush to'lqinlarini aks ettirish qobiliyatining haddan tashqari ortishi bilan ma'lum bir shakllanish mavjudligini anglatadi. Ekranda bunday shakllanish juda engil, deyarli oq ko'rinadi.

Bu qanday ta'lim?

Ko'p ikkilanmasdan, ishonch bilan aytishimiz mumkinki, bu shakllanish juda zich. Chunki faqat juda zich shakllanishlar ortib borayotgan g'ayrat bilan ultratovushni aks ettiradi.

Shunday qilib, o't pufagida ultratovush to'lqinlarini mukammal aks ettiruvchi juda zich, hali noma'lum shakllanish mavjud. Atrofdagi to'qimalarga qaraganda ancha kuchli.

Ultratovush diagnostikasi shifokori e'tibor beradigan keyingi narsa - bu shakllanishning orqasida soya bormi. Ushbu shakllanish "akustik soya" deb ataladigan narsani beradimi?

Nima uchun bu muhim?

Chunki har qanday ob'ekt orqasida akustik soyaning mavjudligi o'rganilayotgan ob'ektning juda zichligidan, ultratovush to'lqinlarini umuman o'tkazmasligidan dalolat beradi.

Bu nima bo'lishi mumkin?

O't pufagidagi tosh

Agar shifokor o't pufagidagi zich shakllanish orqasida akustik soyani ko'rsa, u birinchi navbatda o't pufagidagi tosh haqida o'ylaydi.

Qabul qiling, tosh juda zich shakllanishdir, shuning uchun ultratovush to'lqinlari unga kira olmaydi. Shuning uchun uning orqasida qorong'u trek yoki "akustik soya" hosil bo'ladi.

1 - tosh

2 - o't pufagi

3 - akustik soya

4 - jigar

Ammo, afsuski, hamma narsa juda oddiy emas.

O't pufagi poliplari

Ba'zi o't pufagi poliplari bir xil yuqori zichlikka ega. Bu xolesterin poliplari deb ataladigan xolesterin bilan "singdirilgan" poliplar.

Polip o'z tabiatiga ko'ra yumshoq to'qimalarning shakllanishi hisoblanadi va shuning uchun odatda ultratovush to'lqinlarining faqat bir qismini aks ettiradi. Qolgan to'lqinlar u orqali o'tadi.

Bunday hollarda ultratovush apparati ekranida o'rta ekojenlik shakllanishi, ya'ni kulrang shakllanish sifatida ko'rsatiladi. Bunday poliplar hech qachon ularning orqasida akustik soya bermaydi.

Va faqat polip to'qimasi xolesterin bilan almashtirilganda, polip o't pufagidagi tosh kabi zich bo'ladi. Bunday holda, polipni toshdan ajratish juda qiyin.

Toshni polipdan qanday ajratish mumkin?

Qiyin, lekin juda mumkin.

Mobillik

Axir, polip - bu o't pufagi devoridan chiqadigan yaxshi xulqli o'sma va shuning uchun u bilan chambarchas bog'liq. Polip harakatsiz.

Bemor qanday o'girsa, u qanday tana harakatlarini qilmasin, polip o'z joyidan qimirlamaydi. U har doim bir joyda. Shuning uchun u nafaqat o't pufagining pastki devorida (tosh kabi), balki yuqori yoki yon devorlarda ham ko'rish mumkin.

Tosh - bu boshqa masala! U o'tdan, o't pufagining bo'shlig'ida hosil bo'ladi va uning devori bilan bog'liq emas. U o'z harakatlarida erkindir.

O't pufagining devorlari bilan bog'lanishdan ozod, lekin tortishish qonunidan emas. Shuning uchun, bemor yonma-yon burilsa yoki orqa tomonida yotsa, tosh dumalab tushadi va har doim pastki devorda tugaydi. "Yerga yaqinroq" bo'lgan devorda.

Bu o't pufagidagi tosh va polip o'rtasidagi asosiy farq.

Albatta, toshni o't pufagi polipidan deyarli farq qilmaydigan holatlar mavjud. Bunday qiyinchiliklar tosh juda kichik, 1-2 mm bo'lganda paydo bo'ladi. Shu qadar kichik va engilki, u pastki qismida o'tirmaydi, balki safroda "suzadi". Yoki u o't pufagining yuqori devoriga "yopishadi" va juda kam massasi tufayli u erda bir muncha vaqt qoladi.

Ammo bunday hollarda ham, bemorni diqqat bilan va takroriy tekshirish bilan, toshni o't pufagi polipidan aniq ajratish mumkin.

9995 0

Ultratovush yordamida olingan ma'lumotlarni tahlil qilishda bir qator diagnostik muammolarni ajratib ko'rsatish tavsiya etiladi, ularning echimi ko'krak bezi saratoni va metastatik limfa tugunlarining to'liq ekografik belgilarini olishga imkon beradi, bu esa baholash uchun ishlatiladi. kelajakda davolash samaradorligi.

Ultratovush diagnostikasi (UZD) shifokoriga yuklangan vazifalar quyidagi tartibda tartibga solinishi mumkin:

1. Shish shakllanishini aniqlash.
2. Sut bezlarida uning lokalizatsiyasini aniqlash.
3. O'lchamlarni o'lchash.
4. O'sma jarayonining atrofdagi to'qimalarga tarqalish darajasini baholash.
5. Mintaqaviy metastazlarni baholash.
6. Birlamchi shish va metastazlarning qon oqimining xarakterini aniqlash.

Sut bezining malign neoplazmalari uchun loyqa kontur, notekis chegaralar xarakterlidir. Formatsiyalarning tuzilishi ultratovush signallarining aks ettirish intensivligining kamayishi, heterojen tuzilishga ega, ko'pincha o'simta tugunining orqasida distal amplifikasyon mavjud (5.1-rasm a, b, 5.2-rasm a-f).

5.1-rasm a, b. B-rejimi ko'krak saratoni grafik variantlari.

5.2-rasm a, b, c, d, e, e. B-rejimida ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari.

Neoplazmalar ba'zan katta o'lchamlarga etadi va to'liq vizualizatsiya va o'lchash uchun panoramali tasvir rejimi SIE SCAPE ishlatiladi (5-rasm, 3 a, b).

5.3-rasm a, b. SIE SCAPE panoramali skanerlash rejimida ko'krak bezi saratonining ekorafik tasvirlari uchun imkoniyatlar.

Aniq akustik soya beruvchi o'simta tugunlari mavjud (5.4-rasm a, b, c).

5.4-rasm a, b, c. B-rejimida shakllanish orqasida akustik soyaga ega bo'lgan o'sma tugunining echografik tasvirining variantlari.

Muhim diagnostika belgilaridan biri bo'lgan mikrokalsifikatsiyalar ko'krak saratoni (BC), faqat 33% hollarda aniqlanadi (5.5-rasm a-d).

5.5-rasm a, b, c, d. B rejimida (a, b, c) va rejimda kalsiminli o'simta tugunining echografik tasvirining variantlari. rangli Doppler xaritasi (CDK)(G).

O'simta tugunining kattaligi qanchalik kichik bo'lsa, uning tuzilishi shunchalik bir hil bo'ladi (5.6-rasm a-e).

5.6-rasm a.b, c, d, e. Kichik saraton kasalliklarining ekografik va tasvirlarining variantlari va B-rejimi (a) va kuchli Doppler (ED) rejimi (b, c, d, e)

Kuzatishlarning 40% da 1,0 sm gacha boʻlgan malign neoplazmalar aniq konturga, silliq chegaralarga ega, 60% da bir hil tuzilishga ega, 100% kuzatuvlarda aks ettirish intensivligi pasaygan va mikrokalsifikatsiyalar yoʻq (5.7-rasm a-d).

5.7-rasm a, b, c, d. Kichkina saraton kasalliklarining ekografik tasvirlarining variantlari: B-rejimida (a, b); ED rejimida (c); B-rejimida fibroadenoma bilan ultratovush rasmiga o'xshash (d).

Xuddi shu belgilar benign neoplazmalarga xosdir, shuning uchun bemorlarning ushbu guruhida differentsial tashxis qo'yishda qiyinchiliklar ko'pincha paydo bo'ladi.

Agar ko'krak neoplazmasi aniqlansa, boshqa kvadrantlarda butun sut bezini diqqat bilan tekshirish kerak. O'simta tugunlari bilan bir qatorda, ko'krak to'qimalarida ultratovush tekshiruvi o'simta skrininglarini aniqlashi mumkin - bu ko'krak bezi saratonining ko'p markazli shakli deb ataladi.

Ko'pgina tadqiqotchilar o'simtaning ko'p markazliligini organlarni saqlaydigan operatsiyalarga mutlaq kontrendikatsiya deb hisoblashadi. Skrining soni har xil bo'lishi mumkin, lokalizatsiya ko'pincha o'simta yaqinida bo'ladi, lekin ular boshqa kvadrantlarda ham bo'lishi mumkin.

Tuzilishi asosiy tugunning tuzilishiga mos keladi, chunki ularning morfologik shakli bir xil, lekin kichik o'lchamlari bilan u bir hil, hipoekoik bo'lishi mumkin (5.8-rasm a, b, 5.9-rasm a, b, c).

5.8-rasm a, b. B-rejimida (a) va kuchli Doppler rejimida (b) ko'p markazli ko'krak saratoni ekografik tasvirlarining variantlari.

5.9-rasm a, b, c. B-rejimida ko'p markazli ko'krak saratoni ekografik tasvirlarining variantlari.

Ko'krak bezi saratonining ko'p markazli shaklini aniqlashning informatsion qiymati 5.1-jadvalda keltirilgan.

5.1-jadval. Ko'krak bezi saratonining ko'p markazli shaklini aniqlashda ultratovush (ultratovush) va rentgen mammografiyasining (RMG) informatsion ahamiyati

Jarrohlik aralashuvi hajmini aniqlash uchun o'simta jarayonining retromammary bo'shlig'iga va oldingi ko'krak devorining to'qimalariga tarqalishining mavjudligi yoki yo'qligi katta ahamiyatga ega.

Tadqiqot natijalarini tahlil qilish shuni ko'rsatdiki, ultratovush tomografiyasi yordamida ko'krak mushaklari ishtirokida retromammary bo'shliqqa o'sma jarayonining tarqalishi bemorlarning atigi 30 foizida tashxis qilinadi, bu aniq akustik bilan izohlanishi mumkin. shakllanish orqasida soya va posterior konturni ko'rish imkoniyati yo'qligi (5.10-rasm a- e).

5.10-rasm a, b, c, d, e, f. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining viriantlari: B-rejimida (a, b, c) oldingi ko'krak devoriga tarqalishi bilan saraton; B-rejimida (d, e) va ED rejimida (f) o'tish burmasida saraton.

O'simta tugunlarini ultratovush tekshiruvi paytida, ayniqsa o'tish burmasiga yaqin joylashgan yoki bezning qalinligida chuqur joylashgan bo'lsa, neoplazmaning orqa chegarasini kuzatish, unga qo'shni to'qimalarni tekshirish kerak.

Bundan tashqari, ikkala sut bezlarining sinxron lezyoni ham mavjud va ko'krak bezi saratonining gistologik shakli hatto boshqacha bo'lishi mumkin (5.11-rasm a, b).

Guruch. 5.11 a, b. Sinxron ko'krak bezi saratonining echografik tasvirining variantlari: a - kuch Doppler rejimida o'ng bezning sonogrammasi; b - B-rejimida chap bezning sonogrammasi.

Ko'krak bezi saratonining shishgan-infiltrativ shakli shish, teri giperemiyasi va gipertermiya belgilari kombinatsiyasi, jarayonning sezilarli darajada mahalliy tarqalishi, noqulay prognoz va ko'krak bezi saratonining diffuz shaklining klinik variantini anglatadi. kompleks terapiyadan foydalanish kerak.

Ko'krak bezi saratonining shishli-infiltrativ shakli klinik va rentgenologik jihatdan tugun shakllanishi aniqlanmaganda birlamchi yoki haqiqiy, shish belgilari tugunli shakllanish bilan qo'shilganda ikkilamchi bo'ladi.

Shish qon tomir o'simta hujayralarining infiltratsiyasidan kelib chiqadi. Agar terining shishishi fonida rentgen tekshiruvi paytida tugun shakllanishi aniqlanmasa, ultratovush tekshiruvida shish aniqlanmaydi. Siz qalinlashgan terini, limfa bo'shliqlarining kengayishi bilan ko'krak to'qimalarining shishishini ko'rishingiz mumkin (5.12-rasm a-f).

5.12-rasm a, b, c, d, e, f. B-rejimida shish-infiltrativ ko'krak saratonida terining qalinlashishi va limfa bo'shliqlarining echografik tasvirlarining variantlari.

Va ko'krak bezi saratonining shish-infiltrativ shaklidagi o'simta shakllanishi ultratovush tekshiruvi paytida tugunga o'xshab qolishi yoki tartibsiz shakldagi ip shaklida to'qimalarning infiltratsiyasi kabi ko'rinishi mumkin (5.13-rasm a, b).

5.13-rasm a, b, c. B-rejimida ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari. a - noto'g'ri firma infiltratsiyasi shaklida shish-infiltrativ saraton. b - terining qalinlashishi bilan infiltrat ko'rinishidagi shish-infiltrativ saraton. c - paypaslanmaydigan ko'krak saratoni.

Ko'krak bezining shishishi bo'lmaganda, paypaslanmaydigan ko'krak saratonining klinik shakli ham mavjud, ammo o'simta tugunining kattaligi kichik bo'lishi mumkin yoki tashxis faqat mikrokalsifikatsiyalar to'planishi bilan rentgen tekshiruvi bilan belgilanadi.

Ikkinchi holda, bemorlarda ultratovush tekshiruvini o'tkazishda, ko'krak to'qimalariga tarqalgan kalsifikatsiyali fibrokistik mastopatiyaning rasmi ko'pincha aniqlanadi (5.13-rasm, c).

Bunday holatda ko'krak bezi saratoni ultratovush tekshiruvi bilan aniqlanmaydi. Aksincha, rentgen mammografiyasi tugunning rentgen tasviri tavsifi bilan "ko'krak bezi saratoni" tashxisini qo'yadigan holatlar mavjud, mammolog o'simtani paypaslamaydi, tugun taxmin qilingan kvadrantda ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. joylashishi kistalar bilan tolali mastopatiya turi bo'yicha ko'krak to'qimalarining qalinlashishini ko'rsatadi (5.14-rasm a, b).

Guruch. 5.14 a, b. B-rejimida fibrokistik mastopatiyaning ekografik tasvirining variantlari.

Sektoral rezektsiya operatsiyasidan va shoshilinch va rejalashtirilgan gistologik tadqiqotlardan so'ng, o'simta hujayralari aniqlanmaydi - fibrokistik mastopatiyaning morfologik ko'rinishi.

Ko'krak bezi saratonining gistologik shakllarining ultratovush semiotikasini aniqlash uchun turli xil gistologik variantlar ko'rib chiqildi. Ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan shakli - 70% gacha (5.15-rasm, 5.16-rasm a, b, c), lobulyar saraton 12% hollarda (5.17-rasm a, b) va kamdan-kam hollarda uchraydi. shakllar , shilliq (Fig.5.18 a, b), papiller (Fig.5.19), medullar (Fig.5.20) va quvurli kabi, 8% ni tashkil qiladi.

5.15-rasm a, b, c, d. B-rejimida infiltratsiya qiluvchi duktal karsinomaning echografik tasvirining variantlari.

5.16-rasm a, b, c. ED rejimida infiltratsiya qiluvchi duktal karsinomaning ekografik tasvirining variantlari.

5.17-rasm a, b. B-rejimida (a) va ED rejimida (b) infiltratsiya qiluvchi duktal karsinomaning ekografik tasvirlarining variantlari.

Guruch. 5.18 a, b. B-rejimida (a) va kuchli Doppler rejimida (b) shilliq saratonning ekografik tasvirlarining variantlari.

Guruch. 5.19. ED rejimida kistdagi papiller saratonning ekografik tasvirining variantlari.

5.20-rasm. B-rejimida medullar saratonining ekografik tasvirining variantlari.

Qolganlari birlashtirilgan shakllar - 6% (Fig.5.21 a, b, c), yoki undan ham kam uchraydigan shakllar - 4% (Fig.5.22 a, b).

5.21-rasm a, b, c. B-rejimida birlashtirilgan infiltratsion kanal va lobulyar saratonning echografik tasvirining variantlari.

5.22-rasm a, b. Kuchli Doppler sonografiya rejimida saratonning noyob shakllarining ekografik tasvirlarining variantlari: a - xondroid metaplaziyasi bilan saraton; b - intraduktal saraton.

Taqdim etilgan tomogrammalardan ko'rinib turibdiki, ko'krak bezi saratonining eng keng tarqalgan ultratovush belgilari - loyqa, notekis konturlar, shakllanishlarning tartibsiz shakli, heterojen tuzilish - hech qanday xarakterli farqlarsiz barcha gistologik shakllarga xosdir.

Faqatgina istisno - papiller saraton, agar u kistda rivojlansa. Shilliq qavatning tugunlarida kutilishi mumkin bo'lgan suyuq qo'shimchalar aniqlanmadi, ammo bunday suyuqlik joylari ba'zida boshqa gistologik shakllarning shakllanishida, qoida tariqasida, katta o'lchamlarda kuzatiladi.

Shu munosabat bilan, ultratovush ma'lumotlari o'smalarning ma'lum morfologik variantlariga xos belgilarni aniqlashga imkon bermasligi haqida bahslashish mumkin. Oldinga qarab, biz ushbu bayonotni Doppler texnikasi yordamida olingan natijalar bilan tasdiqlaymiz.

Ko'krak bezi saratoni uchun Doppler ultratovush mezonlari

O'simta jarayonining dinamikasini klinik tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, bu kasallikning patogenezini belgilovchi eng muhim omillardan biri o'simtaning angiogenezni qo'zg'atish qobiliyatidir. Qattiq o'smalarning o'sishi o'z qon tomirlarining rivojlanishi bilan yangi mikrotomirlarning shakllanishiga bog'liq deb hisoblanadi.

O'simtaning mikrovaskulaturasi xaotik o'sish va tashkil etish bilan tavsiflanadi, bu o'simta to'qimalarida ko'plab vaskulyarizatsiya o'choqlarining mavjudligi bilan bog'liq. O'simta tomirlarining o'ziga xos xususiyati ham o'simta to'qimalarida ularning taqsimlanishining notekisligidir. Tomirlarning o'simta markaziga qarab o'sishi ko'pincha nekroz zonalariga duch kelganligi sababli, yaxshi tomirlanganlar yonida joylashgan keng avaskulyar zonalar mavjud.

Yangi hosil bo'lgan tomirlarda silliq mushak qatlami yo'q, bunday tomirlarning devorlari yupqalanadi. Ular Doppler usuli bilan aniqlangan arteriovenoz shuntlarning xaotik joylashuvi, ko'pligi va ko'pligi bilan tavsiflanadi (Schor A.M. va boshq., 1983; Folkman J. va boshq., 1992).

Sut bezining o'simta to'qimalarini qiyosiy tahlil qilish o'simta to'qimalarining vaskulyarizatsiyasi intensivligi va uning xatarlilik darajasi o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni aniqladi.

Zamonaviy diagnostika usullarining rivojlanishi bemor uchun noinvazivlik va xavfsizlik yo'lidan borishi sababli, tavsiflangan usullar katta qiziqish uyg'otadi, bu esa bir vaqtning o'zida qiziqish ob'ekti va ular bilan bog'liq bo'lgan qon tomir tuzilmalarining tasvirini olishga imkon beradi. qon oqimini baholash va diagnostika maqsadida uni qo'llash bo'yicha ma'lumotlardan foydalanish imkoniyatini oshirish (Heilenkotter U. va boshq., 1993; Delorme S. va boshq., 1998; Smirnova HA, 1993).

Doppler ultratovush tekshiruvining klinik roli hali aniqlanmagan deb ishoniladi, chunki u kapillyar qon oqimiga befarqligi tufayli o'simtadagi qon oqimini ishonchli baholay olmaydi. Shu bilan birga, Dopplerografiya yordamida olingan oqim parametrlari va immunohistokimyo bilan baholangan qon tomir indekslari o'rtasidagi bog'liqlik o'rganildi. CDC va ED faqat makrovaskulyar tarmoqni belgilaydi. Echo signalining intensivligi va angiogenez darajasi (zichligi) o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q edi (Buadu L.D. va boshq., 1997; Huber S., 1998).

Shuning uchun qon oqimini aniqlashning o'simta hajmiga bog'liqligi aniqlandi. Hajmi 1,5 sm dan kam bo'lgan o'simta tugunlari ko'pincha avaskulyar bo'lib, mualliflar buni o'simta atrofida qon tomir shakllanishining boshlanishi bilan bog'lashdi. Shu bilan birga, tugundagi qon oqimining yo'qligi shakllanishning xavfli xususiyatini aniq rad etishga imkon bermaydi, chunki tomirlar yaxshi shakllanishlarda ham aniqlanishi mumkin.

Birdwell R.L. va boshqalar. (1997) o'z tadqiqotida yomon xulqli lezyonlarning 27% va yaxshi xulqli lezyonlarning 22% avaskulyar bo'lib, yaxshi va yomon xulqli lezyonlarning 75% bir xil qon tomirligini ko'rsatdi.

Rangli Doppler xaritasining o'simta o'lchamiga bog'liqligini o'rganayotganda, diametri 1 sm ga teng bo'lgan o'sma bilan ham gipervaskulyarizatsiya alomati aniqlanishi aniqlandi (Cosgrove D. va boshq., 1993). A Fiedler V. va boshqalar. (1996) o'z ishlarida CDC ning ma'lumotlar tarkibi 1-2 sm diametrli o'smalar uchun taqdim etilgan degan xulosaga kelishdi.Bu holda sezgirlik 90% ni tashkil etdi, o'simta hajmi 1 sm dan kam bo'lsa. , tomirlar 41,7% hollarda topilgan. ...

Dixon J.M. va boshqalar. (1992) agar tugunning diametri 1,3 sm dan kam bo'lsa, u holda fibroadenoma holatida rangli Doppler xaritasi bemorlarning 100 foizida qon oqimini aniqlamaydi va ko'krak bezi saratoni holatida qon oqimi aniqlangan. Bemorlarning 71%. Chao T.S.ga ko'ra, avaskulyar o'smalarning o'lchami. va boshqalar. (1999), diametri 1,9 ± 0,1 sm va ular vaskulyarizatsiyasi bo'lgan o'smalardan sezilarli darajada kichikroq - diametri 2,7 ± 0,1 sm.

Doppler ultratovush tekshiruvi biopsiya sonini kamaytirish usuli sifatida ko'rib chiqiladi (Wilkens T.N. va boshq., 1998), shuningdek kistalarni qattiq tugunlardan farqlash (Nightingale K.R. va boshq., 1995).

Vaskulyarizatsiyani sifatli baholashda Power Doppler ultratovush tekshiruvi CDC ga sezgirligidan ustundir (5.2-jadval) va burama va tartibsiz intratumoral tomirlarni yaxshiroq ko'rsatadi, bu esa BC differentsiatsiyasining aniqligini oshiradi (Martinoli C. va boshq., 1998, Hayashi N. va boshqalar. ., 1998).

5.2-jadval. Diagnostik qiymatrangli doppler xaritalashvaquvvatli doppleraniqlashda ko'krak saratoni

Bizning fikrimizcha, o'simtadagi qon oqimini tavsiflash uchun kuchli Doppler rejimidan foydalanish kerak, bu rangli Doppler xaritalash rejimining modifikatsiyasi bo'lib, qon oqimining intensivligini ko'rsatishga imkon beradi va shu bilan qon oqimi past bo'lgan tomirlarni aniqlash imkoniyatiga erishadi. tezliklar va kichik diametri, shuningdek, skanerlash burchagidan deyarli to'liq mustaqillik (5.23-rasm a, b, 5.24-rasm a, b).

5.23-rasm a, b. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining varianti: vizualizatsiya qilingan intratumoral tomirlar soni kuchli Doppler rejimida (b) rangli Doppler xaritalash rejimiga (a) qaraganda ko'proq.

5.24-rasm a, b. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining varianti: vizualizatsiya qilingan intratumoral tomirlar soni CDC rejimiga (a) qaraganda ED rejimida (b) ko'proq.

Tomirlarning rangli displeyi yordamida ularning massadagi mavjudligi, soni, qon tomir naqshlari va qon oqimining tabiati baholanadi. Tadqiqotlarimiz natijalari shuni ko'rsatdiki, o'simtadagi qon oqimi bemorlarning 96% da, o'simta tugunining o'lchami 1 sm gacha bo'lgan hollarda - 50% hollarda ko'rinadi.

Ketma-ket olingan ko'ndalang va uzunlamasına ultratovush tomogrammalarida intratumoral qon oqimining uch turi aniqlandi, ular ultratovush natijalarini sharhlashda hisobga olinadi.

Birinchi turdagi barcha olingan bo'limlarda bitta idish mavjudligi bilan tavsiflanadi (5.25-rasm a, b).

Anjir. 5.25 a, b. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: kuchli Doppler rejimida bitta tomir bilan 1-toifa qon oqimi.

Ikkinchi turga o'simta tugunining alohida bo'limlarida tomirlar soni ko'paygan hudud tasvirlanganda, qon oqimining mahalliy ortishi bilan tasvirlar kiradi (5.26-rasm a-d, 5.27-rasm a, b).

5.26-rasm a, b, c, d. Ko'krak bezi saratonining ekografik tasvirining variantlari: ED rejimida qon oqimining mahalliy o'sishi bilan 2-toifa qon oqimi.

Guruch. 5.27 a, b. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: kuchli Doppler rejimida mahalliy kuchayishi bilan qon oqimining 2-turi.

Uchinchi turga butun tugun bo'ylab tomirlarning diffuz taqsimlangan tasvirlari kiradi (5.28-rasm a-d).

5.28-rasm a, b. Ko'krak bezi saratonining ekografik tasvirining variantlari: ED rejimida tomirlarning diffuz taqsimlanishi bilan 3-toifa qon oqimi.

O'simta tugunining kattalashishi bilan aniqlanadigan tomirlar soni ortadi (p
67% da 1 sm dan kam o'smalar bitta intratumoral tomir bilan qon oqimining birinchi turiga ega (5.29-rasm a, b).

5.29-rasm. Ko'krak bezi saratonining ekografik tasvirining variantlari: ED rejimida bitta tomir (a) va bir nechta tomirlar (b) bilan kichik o'lchamli saraton.

Adabiyotda, shuningdek, ko'krak bezi saratonida spektral Doppler ultratovush tekshiruvining miqdoriy parametrlarining o'zgarishi qayd etilgan. Bunga ishoniladi maksimal sistolik tezlik (MSS) malign neoplazmalarda benignlarga qaraganda yuqori (5.3-jadval).

5.3-jadval. Fibroadenomalarning tomirlarida MCC qiymati vako'krak saratoni

S. Kutschker va boshqalarga ko'ra. (1996), MCC T3-4 da T1-2 ga qaraganda yuqori. Bu Schild R. va boshqalarning ma'lumotlariga zid keladi. (1991) va Chao T.C. va boshqalar. (1999), ta'kidlaganidek, MCC, qarshilik ko'rsatkichi (IQ), haqiqatan ham ijobiy natijalar (IP) o'simta hajmiga bog'liq emas va ko'krak bezi saratonining aniq tashxisini ta'minlamaydi, ammo bu ko'rsatkichlarning o'rtacha qiymatlari xatarli o'smalarda sezilarli darajada yuqori.

PI, IR, DM kabi ko'rsatkichlar ham ko'krak saratoni uchun mezon sifatida baholandi. Grischke E.M. va boshqalar. (1996) va Hollerweger A. va boshqalar. (1997) o'z ishlarida xatarli tugunlarda qarshilik indeksi 0,80 ga teng yoki undan yuqori, fibroadenomalarda esa 0,80 dan kam bo'lgan IR qiymati odatiy degan xulosaga keldi. 97,5%, lekin past sezuvchanlik - - 39%, bir o'simta tomirlari orasida 0,20 dan ortiq qarshilik indeksi qiymati farq juda yuqori o'ziga xoslik bilan malignite ko'rsatkichi edi.

Ko'krak bezi saratoni tashxisida IR ning 0,79 ga teng bo'lgan chegara qiymati Peters-Engl S. va boshqalar tomonidan o'rnatildi. (1999) 84% sezuvchanlik va 80% o'ziga xoslik bilan.

Haqiqiy ijobiy natijalarning yuqori ko'rsatkichlari, shuningdek, 84-100% sezuvchanlik va 85-87% o'ziga xosligi bo'lgan malign neoplazmalarning tomirlari uchun xosdir (5.4-jadval).

5.4-jadval. Fibroadenomalar va ko'krak saratoni tomirlarida MCC qiymatlari

muallif	Fibroadenoma			Ko'krak saratoni
	IR	AI	SD	IR	SP	SD
Madjar N. el al .. 1995 yil	-	-	-	0,78	-	4.3
Peiers-Engl C. va boshqalar, 1999	-	-	-	0,79	-	-
Grischkc B.M. va boshqalar, 1996	0,8 dan kam	-	-	0,80	-	-
Hollcrwcger A. va boshqalar, 1997	0,8 dan kam	-	-	0,80	-	-
Yousscfzadeh S. va boshqalar, 1996	0,62 ± 0,08	-	-	0,7 ± 0,008	-	-
Fissnko B.P., 1999 yil	-	-	-	0,75	1.47	-
Trofimova B.Yu., 2000 y	-	-	-	0,76	1,71	-

Bizning tadqiqotimizda o'sma tomirlaridagi gemodinamik ko'rsatkichlar ta'lim hajmiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib edi: uning ortishi bilan spektral xususiyatlarning qiymatlari ortadi. Maksimal sistolik va minimal diastolik tezliklarning yuqori sur'atlari eng katta neoplazma o'lchamlari bo'lgan guruhda kuzatiladi, 5 sm dan ortiq o'simta o'lchamlari uchun 52,8 va 12,2 sm / s ni tashkil qiladi, 1 sm gacha bo'lgan o'lchamdagi o'xshash ko'rsatkichlarga nisbatan (25,1 va 6). , mos ravishda 4 sm / s).

Formatsiyalar tomirlarida sistolik-diastolik nisbat va pulsatsiya indeksining qiymatlari boshqa guruhlarga qaraganda 2 dan 5 sm gacha yuqori - mos ravishda 6,8 va 1,9, ammo bu ko'rsatkichlar o'smalar hajmining oshishi bilan o'sadi. (5-rasm).

Guruch. 5.30 a, b, c, d, e, f, g. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: ko'rsatkichlarning yuqori qiymatlari bilan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

Qarshilik ko'rsatkichi o'simta hajmiga kamroq bog'liq va 1,1 dan 2,0 sm gacha, shuningdek 2,1 dan 5,0 sm gacha bo'lgan shakllanishlarda uning teng darajada yuqori ko'rsatkichlari qayd etilgan - 0,78, minimal qiymatlari esa qarshilik ko'rsatkichi 1,0 sm gacha bo'lgan tugunlarda ko'proq aniqlanadi (5.31-rasm a, b, c, 5.32-rasm a, b, c).

5.31-rasm. Ko'krak saratoni ekografik tasvirlarining variantlari: qarshilik indeksining yuqori qiymatlari bilan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.32-rasm. Ko'krak saratoni ekografik tasvirlarining variantlari: qarshilik indeksining past qiymatlari bilan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'krak bezi saratoniga xos bo'lgan tadqiqotda olingan juda yuqori MSS raqamlariga qaramay, spektral Doppler parametrlariga to'liq tayanmaslik kerak. Buni quyidagicha tushuntirish mumkin.

Tadqiqot metodologiyasi o'rtacha qiymatlarni hisoblash bilan o'lchash uchun mavjud bo'lgan barcha o'simta tomirlarida barcha spektral parametrlarni yig'ishni nazarda tutgan. Shu bilan birga, olingan qiymatlar orasidagi intervallar sezilarli darajada farq qildi: masalan, maksimal sistolik tezlik - 13,0 sm / s dan 264,0 sm / s gacha; qarshilik ko'rsatkichi - 0,5 dan 0,98 gacha (Fig.5.33 a-d - Fig.5.38 a-d).

5.33-rasm. a B C D. Ko'krak bezi saratonining echografik tasvirining variantlari: o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spestrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.34-rasm a, b, c. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirlarining variantlari: o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.35-rasm a, b, c. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.36-rasm a, b, c. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari. a - kuch Doppler rejimida intratumoral tomirlar bilan ko'krak saratoni. b, c - o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.37-rasm a, b, c. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari. a - ED rejimida intratumoral tomirlar bilan ko'krak saratoni. b, c - o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

5.38-rasm a.b, c, d. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: a - ED rejimida intratumoral tomirlar bilan ko'krak saratoni; b, c, d - puls-to'lqin rejimida o'simta tomirlarida turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari.

Bundan tashqari, bitta o'simta idishida tekshirilganda, qo'shni segmentlarda turli xil tezliklar kuzatiladi, bu ham parametrlarning o'rtacha qiymatiga ta'sir qila olmaydi (5.39-rasm a, b).

Guruch. 5.39 a, b. Ko'krak bezi saratoni ekografik tasvirining variantlari: bir tomirda turli qiymatlarga ega bo'lgan intratumoral qon oqimining spektrogramlari. Pulse-to'lqin rejimi.

Binobarin, agar o'simta tomirida tekshiruv paytida qon oqimining past tezligi yoki qarshilik indeksining past qiymatlari aniqlansa, bu o'simtaning yaxshi xulqli ekanligini isbotlamaydi. To'liq spektral Doppler ultratovush tekshiruvi barcha qo'llaniladigan usullar orasida eng sub'ektiv usul sifatida tan olinishi mumkin.

Rangli Doppler xaritasi, quvvatli Doppler sonografiyasi va spektral Doppler sonografiyasi ko'krak o'smalarini tashxislashda B rejimidagi ultratovush ma'lumotlariga qo'shimcha ma'lumot beradi. Agar biz ko'krak bezi saratonining turli morfologik shakllarini o'rganishda Doppler texnikasi yordamida aniqlangan xususiyatlarni ko'rib chiqsak, barcha holatlarda qon oqimining ikkinchi turi ustunlik qiladi va spektral xususiyatlar butun o'rtacha qiymatlardan ozgina farq qiladi. o'quv guruhi.

Shunday qilib, ko'krak bezi saratonining ma'lum bir morfologik shakliga xos bo'lgan har qanday xarakterli Doppler belgilarining yo'qligi haqida gapirish mumkin.

G.T. Sinyukova, G.P. Korzhenkova, T.Yu. Danzanova

Ultratovush tekshiruvi bilan giperekoik qo'shimchalar shakllanish to'qimalarida aniqlangan yuqori ekojeniklikdagi nuqta, chiziqli yoki hajmli tuzilmalar sifatida ko'rsatiladi; giperekoik tuzilmalarning ba'zilari akustik soya bilan birga bo'lishi mumkin (120-rasmga qarang).

Giperekoik qo'shimchalarning an'anaviy talqini " kalsifikatsiyalar", Ular bo'lingan holda" mikrokalsifikatsiyalar" akustik soyasiz nuqtali giperekoik zarralarga mos keladigan va " makrokalkatlar»- xarakterli akustik soyaga ega bo'lgan giperekoik joylar. Ko'pgina tadqiqotchilar tugundagi "mikrokalsifikatsiyalar" mavjudligini uning malignligining eng ehtimol belgilaridan biri deb hisoblashadi.

Biz giperexoik qo'shimchalarni xavfli o'smalarda (75%) yaxshi (5%) tugunlarga qaraganda ko'proq kuzatdik. Shu bilan birga, malign o'smalarda morfologik jihatdan uch turdagi tuzilmalar aniqlangan: 1) psammariya tanalari (50%), 2) kalsifikatsiyalar(30%) va ko'pincha 3) skleroz zonalari(taxminan 70%). Xatarli o'smalardan farqli o'laroq, yaxshi tugunlarda psammomnye tanalar morfologik jihatdan aniqlanmagan; kamdan-kam hollarda, kalsifikatsiyalar(5,13%). Eng tez-tez aniqlangan skleroz zonalari(60% dan ortiq).

Olingan natijalar Garretti L. va boshqalarning ma'lumotlariga mos keladi. va Leung C. S. va boshqalar. papiller karsinomalarning 25 - 50% to'qimalarida psammotik jismlarning mavjudligi haqida, shuningdek, Kuma K. va boshqalarning ishlari. , Zaccheroni V. va boshqalar. va Bruneton J., unda xavfli o'smalardan tashqari, tugunli buqoq va follikulyar adenomalarda kalsifikatsiya morfologik jihatdan aniqlanishi qayd etilgan.

Ultratovush xususiyatlari va morfologik tarkibiga ko'ra, qalqonsimon neoplazmalarning giperekoik tuzilmalari uch turga bo'linadi:

1) yorqin nuqta ;

2) akustik soyasiz volumetrik;

3) akustik soya bilan volumetrik.

Yorqin nuqta giperekoik qo'shimchalar psammotik jismlarning asosiy ultratovush belgisi, kamroq tez-tez kichik kalsifikatsiyalar (171-rasm). Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, ushbu elementlarning morfologik nisbati taxminan 4: 1 ni tashkil qiladi.

Guruch. 171. Papiller karsinoma (patologik namuna): A- psammomnye jismlari (patohistologik tayyorgarlik - TI Bogdanova bo'yicha keltirilgan, parcha); V- kalsifikatsiya (patologik namuna - Rubin E. dan keyin keltirilgan, parcha).

Psammar jismlari(172-rasm) kalsifikatsiyaning maxsus turi hisoblanadi. Ushbu tuzilmalar papiller karsinomalarning ultratovush diagnostikasida juda muhimdir. "Papiller karsinomaning o'ziga xos xususiyati - bu mavjudligi psammous jismlar markazdan periferiyaga o'sib borayotgan xarakterli halqalar bilan daraxt tanasining kesilishiga o'xshaydi. Psammar tanachalar o'simta stromasida va qalqonsimon bezning atrofidagi to'qimalarda, limfa kapillyarlarida, ayniqsa papiller karsinomaning diffuz-sklerozlovchi variantida, shuningdek, papiller karsinomaning limfa tugunlariga metastazlarida uchraydi. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ular papillalarni yo'q qilish joyida hosil bo'ladi, shuning uchun ular ko'pincha o'lik papillalarning "qabr toshlari" deb ataladi. Psammariya tanalarini nafaqat papiller karsinomada emas, balki qalqonsimon bezning har qanday patologiyasida kuzatiladigan kalsifikatsiya bilan aralashtirib yubormaslik kerak "(T. I. Bogdanova keltirgan).

Psammar jismlari va kalsifikatsiyalari qalqonsimon bez va qalqonsimon neoplazmalarning barcha tuzilmalari orasida eng yuqori akustik zichlikka ega. Bu xususiyat ushbu elementlarni 7,5 MGts (100 mkm dan) chastotada to'lqin uzunligining yarmidan bir oz ko'proq bo'lgan o'lchamlarda ham tasavvur qilish imkonini beradi. Psammotik jismlarning kattaligi o'zgaruvchan, lekin odatda ultratovush to'lqin uzunligidan (200 mikron) oshmaydi. Ekografik jihatdan ahamiyatli (vizuallashtirilgan). alohida 100 - 150 mikron o'lchamdagi tuzilmalar, shuningdek tirbandlik 30 - 50 elementli kichikroq tanalar ("uzum dastasi"), ularning umumiy hajmi 500 - 600 mikronga etishi mumkin.

Guruch. 172. Psammom(patologik namuna) [cit. Yamashita S. tomonidan, 1996].

Psammom hujayralarining ultratovush tekshiruvi sifatida ingl akustik soyasiz bir nechta, juda yorqin, nuqta giperekoik tuzilmalar(173-rasm). Ta'riflangan ultratovush xususiyati faqat ushbu tuzilmalarga mos keladi. Psammotik jismlarning giperekoiklik darajasi barcha giperekoik tuzilmalar orasida eng yuqori hisoblanadi; ular har qanday ekojeniklik to'qimalarining fonida aniq belgilanadi. Ba'zi hollarda bu xususiyat izoekoik karsinomalarning ultratovush tashxisida hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Guruch. 173. Yorqin nuqta giperexoik qo'shimchalar... Ta'lim 39 mm o'lchamdagi, tartibsiz shaklda, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi ekojenlik. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz bir nechta yorqin nuqta hiperekoik tuzilmalar aniqlanadi. Nuqtali giperekoik qo'shimchalar asosan o'simtaning izoekoik joylarida lokalizatsiya qilinadi. PTHI - ko'plab psammotik tanalar mavjudligi bilan papiller-qattiq strukturaning kapsullanmagan papiller karsinomasi.

Miqdoriy jihatdan papiller karsinomalarda mikrokalsifikatsiyalar psammomiya jismlariga qaraganda kamroq uchraydi. Ular akustik soyasiz yagona yorqin aks sadolar sifatida tasvirlangan (174-rasm). Xuddi shu ultratovush belgisi psammologik jismlarning alohida guruhlari mavjudligida kuzatilishi mumkin.

Guruch. 174. Yorqin nuqta giperekoik qo'shimchalar... Ta'lim 13 mm o'lchamda, tartibsiz shaklda, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi ekojenlik. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz alohida yorqin nuqta giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTHI - bitta kalsifikatsiya mavjudligi bilan tipik papiller tuzilmaning kapsullanmagan papiller karsinomasi.

Yorqin nuqtali giperekoik qo'shimchalar faqat papiller karsinomalarda (65%) aniqlangan. Ultratovush belgisi mavjud bo'lganda, bu o'smalarning to'qimalarining tuzilishida morfologik jihatdan psammom hujayralari (80%), kamroq - kichik kalsifikatsiyalar (20%) va skleroz joylari (6,5%) aniqlangan.

Nuqtali giperekoik qo'shimchalarning eng katta zo'ravonligi (soni) papiller karsinomalarning papiller-qattiq tuzilishida, ayniqsa o'simtaning diffuz-sklerozan variantida kuzatiladi. Bunday hollarda bir nechta yorqin nuqta aks sadolari nafaqat neoplazma to'qimalarida, balki qalqonsimon bezning butun hajmida, shuningdek kengaygan mintaqaviy limfa tugunlarida ham aniqlanadi. Belgilangan ultratovush xususiyati morfologik tadqiqotlar natijalariga mos keladi Bogdanova T.I. va boshqalar. , Psammamy jismlari malign papiller to'qimalarda papillalarni yo'q qilish joyida, limfa tugunlariga o'simta metastazlari, shuningdek, qalqonsimon bezning limfa kapillyarlari atrofidagi qalqonsimon to'qimalarning limfa kapillyarlarida, ayniqsa, papiller karsinomaning diffuz sklerozan variantida hosil bo'lishini ta'kidlaydi.

Shunday qilib, bir nechta yorqin nuqta aks-sadolarining vizualizatsiyasi eng muhim mustaqil ultratovush xususiyatlaridan biridir. malign papiller to'qima... Yorqin nuqtali giperekoik qo'shimchalarni kometa quyruq aks-sadosi bilan farqlash kerak.

Akustik soyasiz hajmli giperekoik qo'shimchalar ham yaxshi, ham malign shakllanishlarda, taxminan 1 nisbatda aniqlanadi: 7. Ular fibro-sklerotik hududlarning ustun ultratovush belgisi bo'lib, bu tugunlarning patologik tekshiruvi vaqtida 80% dan ortiq hollarda aniqlanadi.

bo'lgan bemorlarda yaxshi xulqli shakllanishlar, akustik soyasiz volumetrik giperekoik qo'shimchalar asosan sifatida ingl yolg'iz tuzilmalar va benign tugunli patologiyaning barcha turlarida kuzatiladi (175-rasm).

Guruch. 175. Akustik soyasiz hajmli giperekoik struktura... Gidrofilik chegarasi bo'lgan muntazam shakldagi izoekoik shakllanish alohida kichik pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi. Tugun to'qimalarida akustik soyasiz katta giperekoik struktura aniqlanadi. PTHI - bu sklerotik va kist o'zgarishlari mavjud bo'lgan heterojen tuzilishning adenomasi.

Ko'pincha, bir nechta kichik pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga olgan yaxshi tugunlar to'qimalarida vizualizatsiya qilingan chiziqli giperekoik aks-sado signallari "tolali o'choqlar" deb talqin qilinadi (176-rasm). Ushbu aks-sadolar gidrofil bo'shliqning orqa devorini (kistik, qon tomir) mustahkamlashning odatiy akustik ta'siri tufayli paydo bo'ladi va morfologik tolali tuzilmalar emas.

Guruch. 176. Psevdofibroz... Muntazam shakldagi izoekoik tugun, vaqti-vaqti bilan gidrofil chegarasi bo'lib, orqa yuzasi bo'ylab aks-sado signalining giperexoik kuchayishi mavjud bo'lgan bir nechta kichik yoriqsimon pufakchali bo'shliqlarni o'z ichiga oladi.

Uchun papiller karsinomalar stromadan aniq fibrosklerotik o'zgarishlar bilan tavsiflanadi (177-rasm).

Guruch. 177. Skleroz(gistologik namuna, sxema) ... Papiller tiroid karsinomasi, diffuz sklerozan variant. Diffuz o'simta o'sishi belgilari, og'ir skleroz(gistologik tayyorgarlik - T.I. Bogdanova keltirgan).

Ushbu o'smalarning ultratovush tekshiruvi akustik soyasiz yagona volumetrik giperekoik joylarni ko'rsatishi mumkin, lekin ko'pincha bir nechta tuzilmalar ingl (178-rasm).

Guruch. 178. Akustik soyasiz hajmli giperekoik tuzilmalar... 24 mm o'lchamdagi gipoekoik shakllanish, konturning saqlanishi bilan tartibsiz shakl, noaniq chegara, konvolyutsiyalangan tomir tuzilmalarining mavjudligi. Tugunda akustik soyasiz bir nechta giperekoik joylar mavjud. PTHI - aniq sklerotik o'zgarishlar bilan qoplangan papiller karsinoma.

Biz barcha anaplastik, 35% papiller, 25% medullar va 10% follikulyar karsinomalarda akustik soyasiz giperekoik qo'shimchalarni kuzatdik.

Akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar morfologik nisbatda skleroz va katta kalsifikatsiya joylariga mos keladi, taxminan 3: 1. Ushbu ultratovush belgisi psammotik jismlarning katta to'planishi bilan ham kuzatilishi mumkin.

Akustik soyaga ega bo'lgan hajmli giperekoik qo'shimchalar asosan malign tugunlar to'qimalarida (83%) va kamroq uchraydi.

Da yaxshi xulqli tugun patologiyasi, akustik soyali giperekoik qo'shimchalar juda kamdan-kam hollarda kuzatiladi, ular biz tomonidan bemorlarning atigi 4 foizida qayd etilgan, barcha hollarda ular ekografik jihatdan aniqlangan. yolg'iz tuzilmalar (179-rasm).

Guruch. 179. Akustik soyali hajmli giperekoik struktura... Izoexoik shakllanish 46 mm o'lchamdagi, muntazam shaklda, bir xil hidrofil chegarasi bilan, bir nechta turli o'lchamdagi kista bo'shliqlarining mavjudligi. Tugun to'qimasida akustik soyaga ega bo'lgan yagona katta giperekoik struktura aniqlanadi (c). PTHI - alohida kalsifikatsiyaga ega bo'lgan heterojen strukturaning adenomasi.

bo'lgan bemorlarda xavfli o'smalar, ultratovush belgisi holatlarning uchdan birida kuzatilgan, ko'pincha aniqlangan bir nechta tuzilmalar (180-rasm). Papiller karsinomli bemorlarning to'rtdan birida va medullar karsinomasi bo'lgan bemorlarning uchdan birida akustik soyali volumetrik giperekoik qo'shimchalar mavjudligi qayd etilgan.

Guruch. 180. Akustik soyali hajmli giperekoik tuzilmalar... Ta'lim 25 mm o'lchamli, tartibsiz shakl, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi echogenicity. Akustik soyaga ega bo'lgan bir nechta giperekoik tuzilmalar aniqlanadi. PTHI - qattiq stromal skleroz bilan follikulyar-qattiq strukturaning kapsüllanmagan papiller karsinomasi.

Bemorlarning yarmidan ko'pi qayd etdi kombinatsiya turli xil giperekoik qo'shimchalar: yaxshi tugunlar bilan, akustik soyali va ularsiz giperekoik tuzilmalar kuzatildi, ular morfologik jihatdan fibrosklerotik joylar va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi; malign neoplazmalari bo'lgan bemorlarda yorqin nuqta bilan volumetrik bo'lgan turli xil kombinatsiyalar aniqlandi, bu psammont hujayralari, skleroz o'choqlari va kalsifikatsiyalar mavjudligiga mos keladi (181-rasm).

Guruch. 181. Har xil giperekoik inklyuziyalarning kombinatsiyasi... Ta'lim 47 mm o'lchamli, tartibsiz shakl, aniq chegaralarsiz, notekis ravishda kamaydi echogenicity. Ko'p nuqtali va hajmli (akustik soyali) giperekoik qo'shimchalar, shuningdek, turli o'lchamdagi konvolyutsiyali tomir tuzilmalari aniqlanadi. PTHI kapsullanmagan papiller karsinoma bo'lib, asosan aniq fibrosklerotik o'zgarishlar, ko'p miqdorda kalsifikatsiya va psammotik tanalar bilan papiller-qattiq tuzilishga ega.

Shunday qilib, giperekoik inkluzyonlar karsinoma to'qimalarida yaxshi tugunlarga qaraganda ancha tez-tez kuzatiladi. Mavjudligi bir nechta har qanday turdagi giperekoik tuzilmalar, ayniqsa yorqin punktat, qalqonsimon bezning xavfli o'smalarining muhim mustaqil ultratovush belgisidir.