ورم غدي ليفي بؤري. ورم غدي ليفي منتشر في الغدد الثديية - ما هو؟ الأعراض وكيفية العلاج. أسباب وآلية التطور

تتأثر وظيفة الغدد الثديية لدى النساء بشكل كبير بالمستويات الهرمونية. في حالة حدوث خلل في الهرمونات، تتطور العمليات المرضية التي تؤدي إلى تعديل الأنسجة وتكوين عمليات الورم في العضو. إن زيادة هرمون الاستروجين ونقص هرمون البروجسترون يشكلان خطورة خاصة على الثدي.

واحدة من المشاكل التي تنشأ مع الغدة الثديية يمكن أن تكون ورم غدي ليفي منتشر (خلل التنسج الثديي، اعتلال الخشاء الليفي الكيسي). يتجلى المرض من خلال التغيرات التكاثرية في أنسجة الأعضاء مع تشكيل الضغط الكيسي والليفي. يختلف ورم غدي ليفي منتشر عن ورم غدي ليفي عقيدي في غياب توطين واضح للتكوينات، فهي منتشرة في جميع أنسجة الثدي. رمز المرض وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 هو D24.

معلومات عامة

يعد خلل التنسج الثديي أحد أكثر أمراض الأعضاء شيوعًا لدى النساء. وهذا أحد الأشكال التي تظهر بها الأختام الحميدة. العناصر الضامة على شكل عقد وأسلاك غير متشكلة تنمو بشكل غير متساو في الأنسجة. يتعطل هيكل قنوات الحليب وفصوص الغدة، وتتشكل الخراجات الصغيرة.

في بعض الحالات، يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي المنتشر إلى اعتلال الخشاء العقدي، حيث تتشكل الانضغاطات البؤرية أو التكاثرات العقدية. خطر الشكل العقدي هو أنه يصبح خطرا على التنمية.

أسباب وآلية التطور

يعتبر السبب الرئيسي لاعتلال الخشاء المنتشر هو خلل في الهرمونات في الجسم. زيادة التوليف (الهرمونات الجنسية الأنثوية) على خلفية الانخفاض يؤثر بشكل خاص على حالة الثدي.

هناك العديد من الأسباب التي تسبب الخلل الهرموني:

• الوراثة.
• أمراض الأعضاء التناسلية (الأورام الليفية الرحمية، بطانة الرحم)؛
• خلل الغدة الكظرية.
• ( ، و اخرين)؛
• بدانة؛
• حياة جنسية غير منتظمة
• رفض الرضاعة الطبيعية
• لا توجد حالات حمل أقل من 35 عامًا؛
• الإجهاض.
• ضغط.

في ظل ظروف فرط الإستروجين، يتغير النسيج الغدي للثدي، وتتضخم الغدة، وتزداد هياكل النسيج الضام في فصوص العضو، وتنمو ظهارة الأقنية. وهذا يؤدي إلى تضييق تجويف القنوات. بينما يتم الحفاظ على الإفراز الطبيعي للحويصلات الهوائية، فإنها تتوسع وتبدأ التجاويف الكيسية بالتشكل.

يزداد خطر الإصابة بالمرض تحت تأثير العوامل المؤهبة:

• مدمن كحول؛
• التدخين؛
• التعرض للإشعاع المؤين.
• زيارات متكررة إلى مقصورة التشمس الاصطناعي والحمامات الشمسية.

ملحوظة!إن الولادة المبكرة (قبل 25 عامًا) والرضاعة الكاملة وتناول حبوب منع الحمل تقلل من احتمالية الإصابة باعتلال الثدي المنتشر.

الأشكال السريرية

ينقسم الورم الغدي الليفي المنتشر إلى عدة أنواع:

• غدي - ورم غدي ليفي مع غلبة المكون الغدي (حوالي 10٪ من الحالات) ؛
• مع غلبة النسيج الضام (38٪ من الحالات)؛
• مع غلبة المكون الكيسي (17٪ من الحالات)؛
• شكل مختلط - نسبة الأنسجة الليفية والكيسية هي نفسها تقريبًا (حوالي 40٪ من الحالات)؛
• الغدي المصلب (4% من الحالات).

حسب درجة تطور العملية المرضية هناك 3 مراحل:

• معبر عنها بشكل ضعيف - يسود النسيج غير المتغير على النسيج الضام.
• المتوسطة - الأنسجة المرضية والعادية بنفس النسبة؛
• واضح - يسود المكون المرضي.

العلامات والأعراض

تتأثر شدة مظاهر ورم غدي ليفي منتشر بمراحل الدورة الشهرية. أكثر أعراض المرض شيوعا هو ألم الثدي - ألم في الصدر، والذي يحدث في كثير من الأحيان قبل البداية وفي الأيام الأولى من الحيض. تصبح الغدة الثديية حساسة للغاية ومؤلمة.

عند الجس، يمكن الكشف عن الضغطات الصغيرة. في كثير من الأحيان تكون موضعية في الجزء العلوي من الغدة أو موزعة في جميع أنحاء العضو. وكقاعدة عامة، بعد الحيض، تهدأ الأعراض، وتصبح العقيدات أصغر، ويختفي الألم.

وفي غياب العلاج في الوقت المناسب، سوف يتطور المرض وتزداد الأعراض. يمكن أن يكون الألم في الغدة الثديية مزعجًا بغض النظر عن مرحلة الدورة.

مع ألم الثدي الشديد، تحدث العلامات المصاحبة للورم الغدي الليفي:

• اضطراب النوم
• العصبية.
• قلق بلا سبب
• رهاب السرطان.

مع مرور الوقت، قد يتطور شكل معمم من اعتلال الثدي، حيث يتم اكتشاف عقيدات متعددة في أنسجة الثدي بحدود واضحة. وفي الحالات المتقدمة من المرض قد تظهر إفرازات من الحلمتين. يمكن أن تكون بألوان وتناسقات مختلفة، اعتمادًا على طبيعة العملية المرضية.

يمكن أن يكون تطور تضخم الثدي على خلفية ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين في الدم مصحوبًا بأعراض مميزة:

• وضوحا الدورة الشهرية.
• تأخر الحيض
• إفرازات غزيرة أثناء الحيض.
• هشاشة الشعر والأظافر.
• والأورام الليفية الرحمية وغيرها من أمراض الجهاز التناسلي.

التشخيص

يتم تشخيص الورم الغدي الليفي المنتشر بناءً على مجموعة كاملة من الدراسات:

• مقابلة وفحص المريض.
• فحص الدم لتحديد مستوى الهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون)؛
• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية (فحص أوعية الثدي)؛
• الأنسجة من عينة الخزعة للاشتباه في تكوين ورم خبيث.

القواعد العامة وطرق العلاج

ينصب التركيز الرئيسي في علاج الورم الغدي الليفي المنتشر على الطرق المحافظة والملاحظة الديناميكية. المهمة الرئيسية هي القضاء على سبب علم الأمراض.بالإضافة إلى ذلك، ينصح المرأة باتباع نظام غذائي لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي وفقدان الوزن (إذا لزم الأمر). ومن المفيد الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف والتخلص من الأطعمة الدهنية والمقلية.

الأدوية

تناول الأدوية يجب أن يضمن الشفاء وتخفيف أعراض المرض.

هناك عدة مجموعات من الأدوية الموصوفة لعلاج خلل التنسج الثديي:

• العوامل الهرمونية لقمع تخليق هرمون الاستروجين (درولوكسيفين، فاريستون، تاموكسيفين).
• حاصرات تخليق الغدد التناسلية (فيرابليكس، بروفيرا).
• وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يارينا، ديان -35).
• المهدئات لتحقيق الاستقرار في الجهاز العصبي المركزي (تينوتين، سيدافيت).
• مدرات البول لتخفيف التورم (فوروسيميد، دياكارب).
• الفيتامينات المتعددة لتحسين المناعة (Multitabs، Complivit).
• مستحضرات اليود لاضطرابات الغدد الصماء ().

يمكنك من خلال الصفحة التعرف على أعراض مقدمات السكري وقواعد اتباع نظام غذائي لمنع تطور المرض.

تدخل جراحي

مؤشرات لجراحة الثدي هي:

• عدم فعالية العلاج المحافظ.
• النمو التدريجي للتشكيلات.
• الشك في وجود عملية خبيثة.
• الاستعداد الوراثي للإصابة بسرطان الثدي.

في الأساس، يلجأون إلى استئصال الغدة الثديية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. مدتها حوالي 40 دقيقة. بعد التدخل، توصف المرأة المضادات الحيوية لمنع تطور العدوى ومجمعات الفيتامينات لزيادة دفاعات الجسم.

العلاجات الشعبية والوصفات

يمكن أن يكون العلاج بالطب التقليدي وسيلة مساعدة ويتم إجراؤه فقط تحت إشراف الطبيب. بفضل العلاجات الشعبية، من الممكن وقف تطور العملية المرضية وتطبيع المستويات الهرمونية.

وصفات مجربة:

• خذ ملعقة صغيرة من بذور الكتان كل صباح، واخلطها بالماء.
• قم بتحضير الشاي من آذريون ونبات القراص واليارو. شرب حوالي 1 لتر من الشراب يوميا.
• طحن أوراق كالانشو في مفرمة اللحم. امزجيها مع العسل بنسب متساوية. خذ 1 ملعقة صغيرة في الصباح على معدة فارغة.

لتحديد وجود الورم الغدي الليفي المنتشر على الفور ومنع تطوره، يُنصح النساء بما يلي:

• إجراء فحص سنوي مع طبيب الثدي.
• علاج أمراض المنطقة التناسلية ونظام الغدد الصماء في الوقت المناسب؛
• قم بفحص الثديين بشكل مستقل مرة واحدة في الشهر، مع الانتباه إلى التغيرات في الشكل ولون الجلد ووجود الإفرازات.
• اختاري مقاس حمالة الصدر المناسب؛
• حماية الثدي من الإصابة والضرر.
• ليس لديك عمليات إجهاض
• أرضعي طفلك لمدة 6 أشهر على الأقل.

إذا كانت المرأة تعاني من تضخم الثدي، فلا يجوز لها عمل كمادات ساخنة، أو زيارة الساونا وحمامات البخار، أو أخذ حمام شمس في مقصورة التشمس الاصطناعي، أو البقاء في الشمس لفترة طويلة.

ورم غدي ليفي منتشر، على الرغم من أن الآفة الحميدة في الغدد الثديية، في ظل ظروف معينة ونقص العلاج يمكن أن تتطور إلى شكل عقيدي من اعتلال الخشاء، والذي يمكن أن يصبح شرطا أساسيا لتطوير ورم خبيث. يتطلب المرض اهتماما متزايدا من المتخصصين والمريض نفسه.

سيخبرك طبيب الثدي بالمزيد حول ماهية الورم الغدي الليفي المنتشر في الغدة الثديية وأسباب وأعراض علم الأمراض في الفيديو التالي:

ورم غدي ليفي في الغدة الثديية - ما هو؟ تعرف كل امرأة تقريبًا بوجود أنواع عديدة من أورام الثدي، وبعد أن اكتشفت وجود كتل في ثديها، تأمل ألا تكون هذه التكوينات خبيثة. العديد من أمراض الثدي حميدة. واحد من هذه هو ورم غدي ليفي في الغدة الثديية.

الورم الغدي الليفي هو أحد أنواع آفات الثدي الحميدة الناتجة عن عدم التوازن الهرموني. مرض الكيسي الليفي أو اعتلال العقد الليفية هو أحد أنواع اعتلال الثدي المنتشر في الغدد الثديية.

أنواع و ورم غدي عريض

يصاحب المرض تكوين كيسات في الثدي بسبب الانتشار المرضي للأنسجة الضامة. وهو شكل عقيدي من اعتلال الخشاء، ذو خطوط واضحة وسطح ناعم الحبيبات.

وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) فإن له الرمز رقم 60.2.

تتميز الأنواع التالية من ورم غدي ليفي الثدي:

العيادات الرائدة في إسرائيل

ورم غدي ليفي من النوع المختلط - يجمع بين أعراض عدة أنواع من الأورام الليفية. في هذا النوع من المرض، ينمو الختم داخل القناة وخارجها.

في الطب، هناك شيء من هذا القبيل باسم ورم غدي ليفي SUSP. وهذا يعني الشك في وجود ورم غدي ليفي في الغدة الثديية. وينقسم الورم الغدي الليفي أيضًا إلى أنواع مثل: معبر عنه بشكل واضح، ومعبر عنه بشكل طفيف ومعبر عنه بشكل معتدل . ولكن لا توجد خصائص محددة لهذه الأنواع من الورم الغدي الليفي.

علاج ورم غدي ليفي في الغدة الثديية

يتم علاج ورم غدي الثدي على أساس عمر المرأة ونوع ومرحلة المرض. نتائج اختبارات الهرمونات وأمراض الغدد الصماء مهمة. يتم استخدام نوعين من العلاج:

1. معاملة متحفظة؛
2. تدخل جراحي.

يشير العلاج المحافظ إلى العلاج بالأدوية. تستخدم هذه الطريقة في وجود كيسات صغيرة ولعلاج الأمراض التي تسبب تطور الورم الغدي الليفي.

لاستعادة المستويات الهرمونية، يتم استخدام الأدوية التالية:

• يوتيروكس – لعلاج أمراض الغدة الدرقية، قصور وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• تاموكسيفين - يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين في المبايض.
• جانين - يعيد الدورة الشهرية.
• دانازول – يحتوي على الأندروجينات، ويقلل من إنتاج هرمونات الغدة النخامية التي تؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين.
• دوفاستون - يزيد من مستويات هرمون البروجسترون.
• دوستينكس - يقلل من تركيز البرولاكتين في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف مجمعات الفيتامينات بشكل إلزامي، والتي تحتوي على فيتامين أ، الذي يضعف عمل هرمونات الاستروجين، وفيتامين ب، الذي يقلل من إنتاج البرولاكتين، وفيتامين هـ، الذي يعزز عمل البروجسترون، وكذلك الفيتامينات C وPP. لتقوية الأوعية الدموية وتحسين الدورة الدموية.

توصف أيضًا المهدئات ومسكنات الألم العشبية (ماموكلام) وأدوية لتطبيع وظائف الكبد (كارسيل، إسيناسيال فورت).

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العلاج بالعلاجات الشعبية. تحتوي النباتات على هرمونات نباتية تعمل على تطبيع إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون والبرولاكتين. يتم استخدام الياسمين والرمان والموز والمريمية والثوم والشعير والآذريون والخطمي وما إلى ذلك في صناعة الأدوية الشعبية.

قبل استخدام العلاجات الشعبية، يجب عليك استشارة الطبيب.

بمساعدة الجراحة، تتم إزالة الآفات الكيسية الليفية الكبيرة الموجودة في منطقة معينة من الصدر. يتم استئصال الآفة. من الممكن إزالة قطاع منفصل من الغدة الثديية. عندما يتم اكتشاف العديد من الأورام الليفية الموجودة في الحجم بأكمله، تتم إزالة الغدة المصابة بالكامل. بعد العملية يتم إرسال المنطقة الليفية المستأصلة للتحليل. هذا النوع من العلاج يمكن أن يضمن الشفاء التام. بعد الجراحة، قد تشعر بالحمى واحمرار الجلد والألم.

الوقاية من ورم غدي ليفي الثدي

أحد أهم التدابير للوقاية من الورم الغدي الليفي هو تقوية جهاز المناعة، أي اتباع نظام غذائي متوازن غني بالفيتامينات، واستخدام مجمعات الفيتامينات التي تحتوي على اليود الذي يحسن عمل الغدة الدرقية، والسيلينيوم - له تأثير مضاد للسرطان و عناصر مهمة أخرى.

من الضروري التوقف عن التدخين، وعدم شرب الكحول، وارتداء ملابس داخلية مريحة، وتجنب صدمة الصدر، وتكون أقل توتراً. للحفاظ على مستويات هرمونية طبيعية، من الضروري التمتع بحياة جنسية منتظمة، والرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة، وتجنب الإجهاض، واستخدام وسائل منع الحمل بشكل صحيح. تحتاج كل شهر إلى جس عظمة القص بشكل مستقل، وإذا أمكن، طلب المشورة من طبيب الثدي.

الورم الغدي الليفي والتلقيح الاصطناعي

يسبب إجراء التلقيح الاصطناعي لعلاج ورم غدي ليفي في الثدي الكثير من الجدل، لأن ورم غدي ليفي هو مرض يعتمد على الهرمونات. أثناء إجراء التلقيح الصناعي، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي يمكنها تسريع نمو الورم وزيادة الألم.

ومن غير المعروف كيف يمكن أن يتصرف الجسم في هذه الحالة. يتم تحديد مسألة ما إذا كان الأمر يستحق إجراء عملية التخصيب في المختبر لعلاج الورم الغدي الليفي من قبل طبيب الأورام.

تشخيص تعظم ليفي

ولحسن الحظ بالنسبة لمعظم المرضى، يمكن علاج الورم الغدي الليفي في الثدي تمامًا. في معظم المرضى، يكون العلاج ممكنا عن طريق تطبيع المستويات الهرمونية. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما كان من الممكن علاجه بشكل أسرع من خلال اللجوء إلى طريقة علاج أكثر لطفًا.

وفقًا للعديد من الأطباء، يرتبط تطور العديد من الأمراض بالعلم النفسي الجسدي. نعني بهذا أن أي مرض يمكن أن يبدأ في التطور من الحالة الذهنية والتجارب والأفكار المختلفة والمزاج والتنويم المغناطيسي الذاتي. لذلك، يجب على كل شخص أن يعيش نمط حياة صحي، وأن يحصل على مزيد من الراحة ويعتني بصحته، ويتجنب التوتر المتكرر والعواطف والتجارب السلبية.

فيديو حول الموضوع

ورم غدي ليفي في الغدة الثديية (وبمشاركة أكبر للعناصر الغدية - ورم ليفي غدي) ، أو كما كان يطلق عليه ، التهاب الضرع الكيسي ، الكيسي ، هو كما لو كان مرحلة أخرى في تطور تضخم أنسجة الثدي غير الهرمونية.

أعراض ورم غدي ليفي في الغدة الثديية

عادةً ما يؤثر الورم الغدي الليفي على جزء من الثدي، وغالبًا ما يكون الجزء الخارجي العلوي منه. في كثير من الأحيان تكون العملية في اتجاهين. تبدو المنطقة المصابة على شكل كعكة ذات قوام كثيف وحدود واضحة وسطح ناعم الحبيبات. يتغير اتساق الضغط نحو التليين عندما تنتشر الغدة في وضع أفقي. يكون الجس أقل حساسية من الغد، كما أن الألم المستقل أقل وضوحًا، ولكنه يرتبط أيضًا إلى حد ما بالدورة الشهرية.

المرضى الذين يعانون من ورم غدي ليفي في الغدة الثديية هم في المتوسط ​​10 سنوات أكبر من أولئك الذين يعانون من غدي: 88٪ من المرضى الذين تمت مراقبتهم في معهد الأورام بسبب ورم غدي ليفي تتراوح أعمارهم بين 30-44 سنة، وكان عمر الأغلبية 35-39 سنة.

أدت دراسة 500 مستحضر للورم الغدي الليفي الموضعي في الغدة الثديية إلى تحديد خمسة أشكال:

• مفصص - مع تطور عدد كبير من الفصيصات الغدية.
• الأقنية - مع وفرة من القنوات المتفرعة والمتوسعة.
• ليفي - مع غلبة حادة للأنسجة الليفية، وغالبًا ما تكون زجاجية؛
• كيسي - مع عدد كبير من الخراجات بأحجام مختلفة.
• تكاثري - مع ظواهر واضحة للتكاثر الظهاري في كل من الأسيني والقنوات والخراجات المتوسعة.

يمكن أن تكون الأشكال التكاثرية من الورم الغدي الليفي من ثلاثة أنواع:

• في شكل نواتج من هيكل غدي، غالبا ما تتشكل نتيجة لترقق الأقسام بين الخراجات ودمج تجاويفها مع نتوء نمو غدي في التجويف؛ في الوقت نفسه، يتم ملاحظة النمو الحليمي الحقيقي، حيث يصل إلى أحجام كبيرة وملء تجويف الكيس الكبير بأكمله؛
• في شكل نتوءات حليمية صغيرة متعددة في تجويف الخراجات والقنوات الغدية.
• على شكل نمو ظهاري صلب يبطن جدران الكيس أو القناة المتوسعة في طبقات في عدة صفوف أو في بعض الأحيان يملأ التجويف بالكامل مثل الظهارة.

سريريًا، تتميز الأشكال التكاثرية من الورم الغدي الليفي في بعض الأحيان بوجود ضغطات صغيرة، تقع عادة بالقرب من منطقة الهالة، وهي غير حساسة للجس، ولكنها تنتج في كثير من الأحيان إفرازات من الحلمة عند الضغط عليها. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، في حالة وجود إفرازات من الحلمة، لا يمكن تحديد أي ضغط في الغدة بوضوح، ويساعد فقط ظهور قطرة من فتحة واحدة، وفي كثير من الأحيان من فتحتين من القنوات في الحلمة لتحديد توطين العملية المرضية. في كثير من الأحيان تحدث هذه الإفرازات بشكل عفوي. يمكن أن يكون لونها كهرمانيًا أو شفافًا أو غائمًا، وأحيانًا ورديًا قليلاً، وغالبًا ما يكون لونه دمويًا. يمكن أن تحدث إفرازات من الحلمة في أشكال مختلفة من ورم غدي ليفي في الثدي، وكذلك في حالة السرطان. إن فحص المسحات من هذه الإفرازات يجعل من الممكن إثبات وجود خلايا دم حمراء طازجة أو متغيرة، وكريات الدم البيضاء، وكريات اللبأ، وفي بعض الأحيان اكتشاف مجموعات من الخلايا الظهارية التي تعطي سببًا للحكم على طبيعة المرض. ليس من غير المألوف العثور على طبقات من الخلايا السرطانية في اللطاخة.

أحد أعراض الشكل التكاثري للورم الغدي الليفي هو أيضًا ألم طعن دوري مرتبط بتمدد الأكياس بواسطة محتوياتها. غالبًا ما تتضخم العقد الليمفاوية الإقليمية، ولكنها تظل مسطحة وممدودة، نتيجة لتفاعل الغدد الليمفاوية المفرط مع العدوى، وغالبًا ما تتداخل في الممرات والخراجات المتوسعة.

أدى مجمع الأعراض الموصوف، والذي يتم فيه إفراز العنصر الرئيسي من الحلمة بالدم، إلى تحديد مرض يُفترض أنه مستقل تحت أسماء "نزيف الغدة الثديية أو الحلمة"، "مرض مينتز"، "ورم الظهارة الكيسية"، "الغدية الحليمية". ورم الأقنية “. في الواقع، من الصعب اعتبار هذا النوع من الورم الغدي الليفي كيانًا أنفيًا مستقلاً، ويمكن أن تحدث أعراض النزيف مع الورم الغدي الليفي، ومع أورام الغدة الثديية الخبيثة، وكذلك بعد الصدمة، مع تصلب الشرايين، وأحيانًا مع العمليات الالتهابية .

إن التشخيص التفريقي لمختلف أشكال الورم الغدي الليفي من ناحية، والسرطان من ناحية أخرى، ليس بالأمر السهل دائمًا.

يتميز الغد والورم الغدي الليفي في الغدة الثديية بالتباين في الحجم وزيادة قبل الحيض وانخفاض ملحوظ وتليين مع انخفاض في الحساسية بعد بداية الحيض. في الوضع الأفقي، يخفف الاتساق ويقترب من نسيج الثدي الطبيعي، ويتم مسح حدود الضغط بشكل ملحوظ. لا يوجد أي اتصال بالجلد، مع استثناءات نادرة جدًا عندما تكون هناك ظواهر التهابية مصاحبة.

في السرطان، على العكس من ذلك، لا يتغير اتساق وحجم الضغط في الوضع الأفقي، هناك زيادة واضحة في الكثافة في الاتجاه من محيط الآفة إلى مركزها، واتصال مع الأنسجة تحت الجلد و غالبًا ما يُلاحظ الجلد على شكل تسطيح طفيف أو تراجع في الجلد وتثبيته.

تتميز الأشكال التكاثرية من الورم الغدي الليفي بإفرازات من الحلمة، غالبًا ما تحتوي على عناصر من الدم، وألم طعن، وأحيانًا ضغطات واضحة الشكل في منطقة الهالة وبالقرب منها. ويلاحظ أيضا إفرازات دموية مع السرطان. لذلك، مع أي ضغط في الغدة الثديية ذات طبيعة غير واضحة، يتم حل المشكلة عن طريق الاستئصال والفحص النسيجي الدقيق.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص من النزيف من الحلمة عند النساء المسنات، حيث يرتبط هذا العرض عادةً بتدفق الدم إلى قنوات الحليب من السرطان المتحلل، وليس من الورم الحليمي داخل القنوات.

لا يمكن قياس تكرار تحول الورم الغدي الليفي إلى سرطان بدقة. والأكثر أهمية هو تكرار التحول الخبيث للورم الغدي الليفي، والذي يتراوح أيضًا من 2 إلى 50٪. لا يعتمد الفرق فقط على صعوبة التمييز بين السرطان الذي تطور في الغدة الثديية في وجود ورم غدي ليفي من الورم الخبيث المباشر للأخير، ولكن أيضًا على النهج غير المتكافئ لتقييم الأشكال والمراحل المختلفة لتضخم الهرمونات. في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الورم الغدي الليفي، لوحظ تطور السرطان في 5.5٪ من الحالات، ولكن في الأشكال التكاثرية من الورم الغدي الليفي وصلت هذه النسبة إلى 20.8، وترتفع إلى 41.5٪ في النوع الصلب من الورم الغدي الليفي التكاثري وتصل إلى 1.5٪ فقط في نوع غدي. إن احتمال الإصابة بالسرطان على خلفية غدد الثدي أقل واقعية بكثير، على الرغم من أن هؤلاء المرضى معرضون لخطر أكبر من أقرانهم الأصحاء. تم تأكيد أهمية تضخم المنشأ من خلل الهرمونات في النمو من خلال دراسة مراحل الورم المختلفة التي تم الحصول عليها في التجارب عند إعطاء أدوية هرمون الاستروجين للفئران البيضاء.

علاج ورم غدي ليفي في الغدة الثديية

بمساعدة العلاج الهرموني، يمكنك تحقيق نتائج جيدة مع الورم الغدي الليفي. ومع ذلك، فإن الارتشاف الفوري الكامل للأختام يحدث بمقدار النصف كما هو الحال مع الغدة. بالنسبة للباقي، فإن الضغط يتناقص فقط أو يبقى دون تغيير. لا ينبغي الاستمرار في مثل هذه الحالات، لكنك بحاجة إلى الانتقال إلى العلاج الجراحي إذا كنا نتحدث عن أشكال موضعية. إن إزالة القطاع المصاب والفحص المجهري والنسيجي الدقيق لأقسامه المختلفة هي التدابير الأكثر عقلانية. في كثير من الأحيان، في هؤلاء المرضى، خاصة بعد سن الأربعين، يمكن العثور على علامات ورم غدي ليفي خبيث في الغدة الثديية أو ورم سرطاني صغير - وهو مؤشر لاستئصال الثدي الجذري الفوري. وغني عن القول أنه تتم الإشارة إلى الاستئصال القطاعي في جميع الحالات التي لم يتم فيها إنشاء الثقة في غياب التحول الخبيث منذ البداية أو أثناء المراقبة. ومع ذلك، حتى بعد استئصال منطقة الغدة الثديية المصابة بالورم الغدي الليفي. يخضع هؤلاء المرضى للمراقبة المنهجية على مدى فترة طويلة، حيث تحدث انتكاسات للتكاثر الهرموني في كثير من الأحيان.

تم إعداد المقال وتحريره بواسطة: الجراح

تعتبر أمراض الثدي من الأمراض الشائعة بين النساء في جميع الأعمار، ولكنها أكثر شيوعاً بعد بلوغ سن 35 عاماً. إنه نادر للغاية، ولكن لا يزال يتم تشخيص هذا المرض لدى الرجال. غالبًا ما يتم تشخيص ورم غدي ليفي منتشر في الغدة الثديية. ما هو وكيف يتم علاج المرض؟

في تواصل مع

الورم الغدي الليفي هو مرض غير هرموني يتميز بظهور أورام حميدة ذات أصل غدي على شكل كيسات مملوءة بمحتويات سائلة. هذا هو أحد أشكال اعتلال الثدي، حيث يوجد زيادة في التكاثر والنمو غير النمطي لأنسجة الثدي الظهارية والضامة والغدية.

يصاحب تطور الورم الغدي الليفي التكاثري تغيرات هيكلية مكثفة في الغدة الثديية. تؤدي الزيادة في مستوى هرمون الاستروجين أو البرولاكتين على خلفية انخفاض أو حتى التركيز الطبيعي للبروجستيرون إلى نمو مرضي للغدة الثديية. إذا لم يحدث ارتشاف الأنسجة الفسيولوجية، فإن إعادة الهيكلة المورفولوجية للظهارة الغدية تبدأ، واستبدالها بأنسجة ندبة ليفية (ضامة).

يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي بسرعة كبيرة أو يكون بطيئًا، أو يمكن أن يختفي من تلقاء نفسه عند استعادة التوازن الهرموني أو الاضطرابات الأخرى. تكمن خطورة هذا النوع من أورام الثدي في إمكانية تحوله إلى مرض خبيث.

أسباب التطور وأشكال علم الأمراض

يعد الورم الغدي الليفي أحد الأمراض التي يمكن أن تصيب النساء في أي عمر تقريبًا. يربط العلماء ظهور هذا المرض بالخلل الهرموني. تشمل العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الخلل الهرموني ما يلي:

• أمراض الغدد الصماء (اضطرابات في عمل الغدة الدرقية ومرض السكري) ؛
• الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي والإجهاض.
• المواقف العصيبة
• غياب أو عدم انتظام النشاط الجنسي، وكذلك عدم الرضا عن الاتصالات الجنسية؛
• التوقف المبكر عن الرضاعة الطبيعية أو التوقف الكامل عنها؛
• خلل في وظائف الكبد، حيث أن هذا العضو مسؤول عن إزالة منتجات انهيار الهرمونات؛
• زيادة الوزن (الأنسجة الدهنية هي عضو غير الغدد التناسلية لتخليق هرمون الاستروجين) ؛
• الاستعداد الوراثي.

اعتمادًا على عدد وموقع ظهور الأنسجة المرضية، يتم تمييز اعتلال العقد الليفية الموضعي والمنتشر.

ورم غدي ليفي محلي. ويتميز بظهور كتل منفردة، عقيدية أو مسطحة الشكل، في أغلب الأحيان في ثدي واحد. قد يتوقف تطور المرض هنا، ولكن قد يصبح ورم غدي ليفي محلي هو المرحلة الأولية لمزيد من تطور علم الأمراض.

ورم غدي ليفي منتشر. يتجلى هذا النوع من خلال ظهور ضغطات متعددة، ويمكن أن تكون بؤر الأمراض منتشرة في مناطق مختلفة من الصدر (واحد أو كليهما). يمكن أن يكون الورم على شكل خيوط ليفية أو هياكل حبيبية أو عقيدية كثيفة. يسميه بعض الخبراء شكلاً منفصلاً من المرض، وهو الأشد خطورة، وهو قادر على التسبب في تطور ورم سرطاني.

في المرحلة الأولى من المرض، تكون المظاهر السريرية للورم الغدي الليفي غائبة عمليا أو غير مرئية. الأعراض الرئيسية هي الإحساس بالحرقان أو الانزعاج أو الشد أو الألم في الصدر. مع حجم كبير من الورم، قد يحدث تشعيع - الألم يشع إلى أجزاء أخرى من الصدر أو الجانب أو حتى الظهر. يمكن أيضًا ملاحظة إفرازات سائلة من الثدي تكون صافية أو مصلية أو قيحية بنية اللون (مع ورم غدي ليفي عقيدي منتشر).

في جسم الأنثى تركيز الهرمونات الجنسية في الدم ليس ثابتا ويعتمد على مرحلة الدورة الشهرية. بعد الإباضة، تشعر العديد من النساء بتضخم وتورم الغدد الثديية، على خلفية أنها قد لا تلاحظ ظهور التغيرات المرضية.

في حالة الاشتباه في وجود ورم غدي ليفي، يمكن وصف طرق تشخيص مختلفة. من المهم للغاية إجراء فحص احترافي لاستبعاد احتمالية الإصابة بنوع آخر من ورم الثدي:

1. التصوير الشعاعي للثدي. طريقة فعالة جداً لفحص الغدد الثديية حيث أنها تسمح بالفحص في إسقاطين.
2. الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية.
3. التصوير المقطعي المغناطيسي أو المحوسب.
4. التصوير الحراري.
5. فحص الدم المختبري لمستويات الهرمونات (الغدد التناسلية أو الغدة الدرقية).
6. خزعة.

مهم!من أجل منع ظهور الأورام، يجب على كل امرأة إجراء فحص ذاتي منتظم للثدي!

ورم غدي ليفي هو مرض ذو تشخيص جيد. يمكن وصف دورة العلاج بعد تحديد الأسباب التي أدت إلى ظهور المرض والقضاء عليها. بالإضافة إلى الفحص من قبل طبيب الثدي وأخصائي أمراض النساء، قد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء.

اعتمادًا على مسار المرض، يمكن أن يكون العلاج دواءً أو جراحة.

العلاج الدوائي للورم الغدي الليفي المنتشر في الغدد الثديية معقد وله عدة أغراض:

• تصحيح مستوى الجنس وهرمونات الغدة النخامية (انخفاض هرمون الاستروجين وزيادة هرمون البروجسترون) ؛
• تطبيع وظيفة الغدة الدرقية.
• استخدام أجهزة حماية الكبد لاستعادة وظائف الكبد.
• علاج الأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات لتقليل الألم، مدرات البول لتقليل التورم).

العلاج المحافظ للورم الغدي الليفي في الغدد الثديية فعال للغاية في معظم الحالات، ولكن في بعض الأحيان يكون من الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي. على سبيل المثال، إذا تبين أن العلاج بالعقاقير غير فعال، فهناك اشتباه في تطور عملية الأورام، في حالة المرحلة الشديدة (الورم الغدي الليفي العقدي)، وارتفاع معدل ظهور الأورام. يتم تنفيذ العملية عن طريق الاستئصال القطاعي للغدة الثديية.

عن أمراض الثدي على لسان طبيب بالفيديو:

ورم غدي ليفي منتشر في الغدد الثديية: ما هو؟

جوهر المرض هو تغير تكاثري في أنسجة الثدي، والذي يصاحبه ظهور ضغطات ليفية وكيسية.

يمكن لهذه الكتل أن تنتشر في أي أنسجة الثدي.

المؤشرات الطبية

يتطور ورم غدي ليفي في الغدد الثديية على خلفية الاضطرابات الهرمونية لدى النساء في أي عمر.

وتشارك الهرمونات الذكرية والأنثوية في هذه العملية. يمكن أن تظهر التغيرات الليفية عند النساء على أساس العوامل الوراثية والخلقية، والتشوهات المرضية للدورة، وبعض الأمراض المعدية، والإجهاض، ورفض الرضاعة الطبيعية.

ترتبط الأسباب الأخرى لتطور اعتلال الثدي الليفي في الغدة الثديية بالتهاب المبيض والجنس غير المنتظم وأمراض الغدة الدرقية وضعف أداء البنكرياس.

مجموعة منفصلة من أسباب اعتلال الخشاء الليفي الكيسي مع غلبة المكون الكيسي تشمل ضعف التمثيل الغذائي للهرمونات.

وعلى خلفية هذه الظاهرة لوحظ حدوث خلل في الجهاز التناسلي.

السمنة يمكن أن تؤدي أيضا إلى حدوث هذا المرض.

الدهون الزائدة تعزز تراكم هرمون الاستروجين عن طريق تحويل هرمون التستوستيرون إلى هرمونات أنثوية.

وهذا يؤدي إلى فرط الاستروجين. يحدث اعتلال الثدي الموضعي مع غلبة المكون الليفي في حالتين:

الورقية - عند الجس، يتم الشعور بالتكوينات المسطحة.

عقيدية - تتميز بتكوين كتل داخلية.

على عكس الأشكال الأخرى من المرض، فإن الورم الغدي الليفي المنتشر ليس ورمًا خبيثًا.

مع هذا المرض، لا يوجد خطر من الخلايا السرطانية (إذا كان العلاج المناسب متاحا).

يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه دون جراحة، وأثناء العلاج ليس من الضروري اتخاذ تدابير جذرية ويكون لها تأثير طويل المدى على التغيرات في بنية الغدة الثديية قيد النظر.

في علم الأمراض، السبب الرئيسي للتنمية هو التغيرات الهرمونية على خلفية عدم كفاية أداء المبيض والغدة الدرقية. إن الضغط ذو السطح الحبيبي في اعتلال الخشاء له حدود واضحة.

وهو غير واضح على كامل سطح الصدر، ولكن في مناطق محددة فقط.

تتجلى علامات ورم غدي ليفي منتشر في الغدد الثديية في شكل شعور بالامتلاء. هناك أيضًا حبال في الصدر.

وفي نفس الوقت يحدث الألم خاصة قبل الدورة الشهرية. يمكن أن تكون العيادة الموصوفة أعلاه دائمة للتكوينات الكبيرة. إذا كانت المرأة تعاني من أعراض مماثلة، فمن الضروري استشارة طبيب الثدي.

في اعتلال الخشاء مع غلبة المكون الغدي، تكون الكتل ذات الحدود الواضحة واضحة.

إذا شاركت الأنسجة الضامة في هذه العملية، فيمكن الشعور بالأختام الصلبة. في هذه الحالة، يقوم طبيب الثدي بإجراء التشخيص: ورم غدي ليفي منتشر.

إذا كان هناك كيس في الأنسجة، فسيتم اكتشاف عدد كبير من التكوينات ذات محيط واضح من الشكل البيضاوي أو المستدير في الغدة. يمكن أن يتجاوز حجم هذه العقد 2 سم.

لا توجد اتصالات على الجلد. في المرحلة الأولى من المرض الصدري، يتم ملاحظة تغيرات طفيفة في حجم التكوينات، مع مراعاة الدورة الشهرية. يعتمد تشخيص اعتلال الخشاء على البيانات التالية:

• شكاوى المرضى؛
• ملامسة التغيرات الليفية في الغدة الثديية.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• تحليل الهرمونات
• التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر.
• الخزعة والأنسجة.

لتأكيد FCM، يتم استخدام التصوير الشعاعي للثدي، والذي يتم تقديمه على شكل أشعة سينية للغدة. إذا تمت الإشارة إلى إجراء خزعة، فسيتم فحص المواد المأخوذة من الغدة.

تساعد التشخيصات الإضافية في تحديد المضاعفات المصاحبة لاعتلال الخشاء الغدي.

إذا تم تأكيد المرض، يتم وصف العلاج باستخدام طريقتين:

• محافظ؛
• التشغيل.

يتم استخدام العلاج الدوائي لتليف الثدي في أغلب الأحيان. يتم تنفيذ العملية كملاذ أخير.

بمساعدة الأدوية الهرمونية، يتم استقرار وظيفة الجهاز. يتم علاج مرض الورم الغدي بالأدوية التي تثبط كمية هرمون الاستروجين (فاريستون، درولوكسيفين).

يتم العلاج الدوائي يوميًا لمدة تتراوح من 2 إلى 5 أشهر. مثل هذا العلاج قد يسبب الغثيان والقيء والدوخة.

في أي نوع من اعتلال الثدي الليفي، تتم الإشارة إلى العلاج بأقراص تعمل على استقرار عمل المبيضين ("Median"، Jess).

في حالة اعتلال الثدي مع الحبال القوية وتورم الثدي، يشار إلى تناول مدرات البول (Veroshpiron، Diakarb).

لتحسين الحالة العامة، يتم تناول الفيتامينات المتعددة () والأدوية التي تزيد من المناعة (Iodaktiv). من بين العلاجات الحديثة، توصف الأدوية الهرمونية ذات التأثيرات المضادة للاستروجين.

في حالة اعتلال الثدي الليفي في الغدة الثديية، يمكنك تناول Toremifene - وهو مشتق غير ستيرويدي من ثلاثي فينيل إيثيلين. يؤخذ الدواء 20 ملغ يوميا.

ولكن لا يوصف للمرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم واختلال وظائف الكبد. أثناء تناوله، قد تحدث الهبات الساخنة والتعرق الزائد والغثيان والطفح الجلدي.

رالوكسيفين له تأثير مماثل. يوصف للمرضى بعد انقطاع الطمث.

استخدام الأدوية والجراحة

لعلاج اعتلال الثدي الليفي في الغدة الثديية، يتم استخدام دوفاستون مع المادة الفعالة الديدروجستيرون.

يوصف الدواء إذا كان المريض يعاني من نقص هرمون البروجسترون. يتم العلاج بدوفاستون لمدة أسبوعين خلال الدورة.

بمساعدة Faslodex، يمكنك منع التأثيرات الغذائية لهرمون الاستروجين عن طريق تثبيط نشاط هرمون الاستروجين.

المنتج متوفر على شكل حقن. لا يوصف "Fazlodex" للفشل الكلوي الحاد.

تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج النزيف المهبلي والشرى والتورم. في حالة وجود خلايا دهنية في الغدة الثديية ينصح بتناول الأدوية التالية:

• Parlodel - يقلل من تخليق السوماتروبين والبرولاكتين. يؤخذ بعد الدورة الشهرية لمدة 4 أشهر؛
• "Valesin" - مسؤول عن منع إنتاج الجونادوتروبين.

إذا تم الكشف عن المرض بعد انقطاع الطمث، يوصف ليتروزول. هذا الدواء يمنع تخليق هرمون الاستروجين.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في الحالات الشديدة يشار إلى الجراحة. الأعراض التي تتطلب التدخل الجراحي العاجل:

• زيادة سريعة في الأورام.
• تغيير الحجم في وقت قصير.
• مع اعتلال الخشاء هناك اشتباه في الإصابة بالسرطان.
• اشتعال.

إذا تم الكشف عن السرطان، يتم إجراء عملية جراحية إلزامية. ولكن مع الاستئصال الجزئي للأنسجة المصابة، لا يتم ملاحظة القضاء التام على المرض.

قد يكون هناك انتكاسة بعد بضعة أشهر. إن تشخيص المرض مع العلاج المناسب إيجابي. وفي الوقت نفسه، هناك خطر الإصابة بالسرطان، ومع الانتشار المكثف يصل الخطر إلى 30٪.

العلاج الغذائي والعلاج التقليدي

يمكن القضاء على أنسجة الثدي المنتشرة ذات العدد السائد من خلال النظام الغذائي والتصحيح الغذائي.

ومع ذلك، يكون العلاج الغذائي فعالاً إذا تم اكتشاف ورم غدي ليفي منتشر في المرحلة الأولى. تتكون التغذية من تناول الحبوب والفواكه والخضروات. في نفس الوقت يتم الحفاظ على توازن الماء.

الطب التقليدي للتغيرات الليفية في الغدد الثديية غير فعال لأنه لا يقضي على المرض.

ولكن بمساعدتها يمكنك تخفيف بعض أعراض اعتلال الخشاء:

• يمكنك تقليل التورم عن طريق وضع أوراق الملفوف.
• للتخلص من الألم، ضع الكمادات والمستحضرات؛
• يمكنك التخلص من الورم عن طريق صنع كعكة من العسل والدقيق والبيض.

علاج الملفوف لتليف الثدي - ما هو؟ ويتم هذا العلاج بالطرق التالية:

• تُدهن الورقة بالعسل وتوضع على الصدر ليلاً.
• تُدهن ورقة الكرنب بالزبدة وتُرش بالملح وتوضع أيضًا على الصدر ؛
• تُضرب الورقة بمطرقة وتوضع على الصدر.

استخدام الأعشاب والكمادات

يتم استكمال العلاج بتناول الأعشاب التي تعمل على استعادة التوازن بين الهرمونات، مما يمنع تطور المرض.

في الوقت نفسه، يمكنك تطبيق الكمادات:

• محلول ملحي - يتم نقع الضمادة في هذا المحلول وتوضع على الصدر.
• الكافور - الزيت ممزوج بالكحول. ينقع الشاش في المحلول.
• الخروع - ينقع الشاش في الزيت الساخن، ثم يوضع على الصدر؛
• البنجر - أضف العسل إلى البنجر المبشور. يتم وضع اللب على الشاش، ثم يتم تطبيقه على الصدر.

بالنسبة للمرض المعني، يمكنك استخدام الصبغات التالية:

• صبغة الجوز - تُسكب أجزاء الجوز بالكحول وتُحفظ لمدة 5 أيام ؛
• صبغة الأرقطيون - دواء محضر من جذر النبات.

بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة للشكل المنتشر، يتم استخدام منتجات تربية النحل. يمكنك غرس دنج في الكحول. عمر الصبغة 10 أيام.

يشرب في شكله النقي. يمكنك العلاج بمرهم البروبوليس أو زيت بذر الكتان. العلاج الأخير يؤخذ داخليا.

يستخدم زيت بذور الكتان لتتبيل السلطة أو لتليين الثديين. يهدف العلاج إلى استعادة عمليات الاستروجين الأيضية والتوازن بين الهرمونات.

التدليك والوقاية

في نفس الوقت يمكنك تدليك الغدد الثديية. يتم تنفيذ التلاعب باستخدام 5 تقنيات رئيسية، واحدة منها هي التمسيد.

في هذه الحالة، يجب ألا يمتد الجلد. ويتم التدليك باستخدام كريم دهني. حركات التمسيد تسير في اتجاه عقارب الساعة.

ثم يتم فرك الجلد. وهذا سيوفر اندفاع الدم. يتم تنفيذ التمرين بأطراف أصابعك. إذا كان الثدي ثقيلا، فسيتم إجراء حركات الاحترار مع النخيل.

في المرحلة التالية، يتم تسخين التمثال النصفي. جوهر التلاعب هو الاستيلاء على مناطق صغيرة من الغدة والضغط عليها برفق بأصابعك. يتم تنفيذ التمرين أيضًا في اتجاه عقارب الساعة.

بعد ذلك، يتم إجراء النقر عكس اتجاه عقارب الساعة متبوعًا بالاهتزاز. ينتهي التلاعب بتمسيد الثدي.

تتكون الوقاية من المرض من الفحص الذاتي المنتظم للغدد الثديية. يُنصح النساء فوق سن 40 عامًا بزيارة طبيب الثدي بشكل دوري.