ميكلاشوفا إي.في. تحليل مقارن لحالة وتطور أسواق تجارة المعدات الطبية في روسيا والخارج. المعدات الطبية (السوق العالمية)
بالإضافة إلى بيع الأدوية الجاهزة، يُسمح لمؤسسات الصيدلة ببيع المنتجات الطبية. المنتجات الطبية (MPD) هي مجموعة محددة من السلع. هذا هو بالضبط هذا الجزء من المجموعة، حيث يكون الطلب على البضائع عند مستوى ثابت معين، اعتمادًا على الاحتياجات التي تنشأ بين المشترين.
وفقا للفن. 38 من القانون الاتحادي N 323-ФЗ تشمل المعدات الطبية الطبية أي أدوات وأجهزة ومعدات ومواد ومنتجات أخرى تستخدم للأغراض الطبية بشكل منفصل أو بالاشتراك مع بعضها البعض، وكذلك مع الملحقات الأخرى اللازمة لاستخدام هذه المعدات المنتجات للغرض المقصود منها، بما في ذلك البرامج الخاصة. يتضمن تصنيف تسميات المنتجات الطبية حسب النوع، مع الإشارة إلى المجموعات والأنواع الفرعية، 463 سطرًا. يتم تقديم العديد منها في الصيدليات، ويتم شراء بعضها فقط في سوق المستشفيات، في حين يمكن أيضًا العثور على مجموعات معينة من الأجهزة الطبية في المتاجر العادية ومحلات السوبر ماركت.
وكقاعدة عامة، فإن منتجات رعاية المرضى هي الأكثر طلبًا بين السكان من الأجهزة الطبية. (بشكل أساسي حفاضات للمرضى طريح الفراش)، واختبارات تشخيص الحمل، والضمادات المختلفة، بالإضافة إلى أدوات التشخيص - مقاييس التوتر، ومقاييس السكر، ومقاييس الحرارة.
ويمكن أن تصل حصة الأجهزة الطبية في مبيعات الصيدليات إلى حوالي 10%. من المجموعة غير الطبية، يأتي حوالي ثلث حجم التداول من منتجات هذه المجموعة.
تتكون مجموعة "الضمادات" من أنواع من السلع مثل الجبس والضمادات والصوف القطني. ويقدم أكثر من 1100 عنصر مختلف، مع الأخذ بعين الاعتبار نموذج الإصدار وحجم الحزمة. في أغلب الأحيان، يشتري المستهلكون المنتجات من الشركة المصنعة PAUL HARTMANN (حصة 32.8%)، والتي تتمثل في مجموعة كبيرة من اللصقات والضمادات؛ جونسون آند جونسون (11%)، أشهر مواضع رقع مسامير القدم. من بين الشركات المصنعة المحلية، يمكن ملاحظة شركة "GIGROVATA-SAINT-PETERSBURG"، التي تحتل المركز الثالث في هذه المجموعة بمجموعتها من الصوف القطني والضمادات في الصيدلية (9.3%).
الأجهزة والأدوات التشخيصية
تعد أجهزة التشخيص المجموعة الفرعية الأكثر شيوعًا من الأجهزة الطبية التي يتم شراؤها من الصيدليات بين المستهلكين. هناك 38 نوعًا مختلفًا من المنتجات المدرجة في فئة أدوات وأدوات التشخيص. في عام 2016، كانت شرائط اختبار GLUCOMETTER (41.6%)، وأجهزة قياس التوتر (TONOMETERS) (33.3%)، واختبارات الحمل (11.9%) هي الأكثر شيوعًا بين المشترين من الناحية النقدية. من الناحية الفيزيائية، هناك توزيع مختلف قليلاً للمجموعات الرائدة: اختبارات الحمل في المركز الأول (55.0%)، وشرائط اختبار جهاز قياس السكر (17.3%) في المركز الثاني، وأجهزة قياس الحرارة (15.7%) في المركز الثالث.
في عام 2016، اشترت الصيدليات "أدوات ومنتجات تشخيصية" بمبلغ 14569.7 مليون روبل، وهو ما يتجاوز قليلاً نفس الرقم في عام 2015 (+1.7%). ومع ذلك، انخفض حجم المبيعات بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة، مما أدى إلى بيع 45.4 مليون وحدة فقط من أجهزة التشخيص في عام 2016، بانخفاض عن 53.6 مليون وحدة بيعت في عام 2014.
أفضل 10 أنواع من أجهزة ومنتجات التشخيص من حيث القيمة وحجم المبيعات، 2016
|
نوع المنتج |
شارك، فرك. |
النمو 2016/2015 |
|
شرائط اختبار جهاز قياس السكر |
41,6% |
4,6% |
|
مقياس التوتر |
33,3% |
1,7% |
|
إختبار الحمل |
11,9% |
8,5% |
|
ميزان الحرارة |
5,7% |
1,5% |
|
جهاز قياس السكر |
4,4% |
5,5% |
|
اختبار التبويض |
1,6% |
1,6% |
|
المشارط |
0,5% |
4,9% |
|
0,4% |
1,6% |
|
|
شرائط اختبار الجلوكوز |
0,2% |
24,1% |
|
اختبار تشخيصي |
0,2% |
7,2% |
|
نوع المنتج |
شارك، احزم. |
النمو 2016/2015 |
|
إختبار الحمل |
55,0% |
6,0% |
|
شرائط اختبار جهاز قياس السكر |
17,3% |
4,0% |
|
ميزان الحرارة |
15,7% |
8,8% |
|
مقياس التوتر |
6,3% |
7,8% |
|
جهاز قياس السكر |
1,6% |
9,3% |
|
اختبار التبويض |
1,4% |
24,5% |
|
المشارط |
1,2% |
1,3% |
|
اختبار المخدرات |
1,0% |
9,8% |
|
شرائط اختبار الجلوكوز |
0,1% |
30,2% |
|
اختبار تشخيصي |
0,1% |
20,6% |
في عام 2016، مقارنة بعام 2015، أظهرت جميع أنواع "أجهزة وأدوات التشخيص" الأكثر شيوعًا انخفاضًا في أحجام الشراء من الناحية المادية. تم إظهار الحد الأقصى للتخفيض من خلال العلامات التجارية المدرجة في مجموعة "شرائط اختبار الجلوكوز" (-30.2%)، والحد الأدنى - "المشارط" (-1.3%). من حيث القيمة، فإن الوضع أكثر إيجابية قليلاً: 3 أنواع من الأجهزة من بين أفضل 10 أجهزة شائعة زادت من حجم مشترياتها. أظهرت اختبارات الحمل زيادة بنسبة 8.5% مقارنة بأرقام عام 2015، والمشارط (+4.9%)، وشرائط اختبار جهاز قياس السكر (+4.6%). ولوحظ أكبر انخفاض من حيث القيمة، وكذلك من الناحية الفيزيائية، في شرائط اختبار الجلوكوز (-24.1%)،
أجهزة قياس نسبة السكر في الدم وشرائط اختبار أجهزة قياس نسبة السكر في الدم في الصيدليات
تعد أجهزة قياس نسبة السكر في الدم وشرائط اختبار أجهزة قياس نسبة السكر في الدم معًا أكثر أنواع الأجهزة شيوعًا التي يتم بيعها في الصيدليات. في عام 2016 استحوذوا على 46٪ من الحجم "أجهزة وأدوات التشخيص." اللاعبون الرئيسيون في هذا السوق هم JOHNSON & JOHNSON وF.HOFFMANN-LA ROCHE، اللذان يشغلان 82.4% من السوق (42.4% و39.9% على التوالي). خلف القادة في هذا القطاع بشكل كبير باير (10.0٪) والشركة المصنعة المحلية إلتا (6.5٪).
أجهزة قياس التوتر في الصيدليات
في عام 2016، تم بيع أكثر من 230 نسخة مختلفة من أجهزة قياس التوتر في السوق الروسية، من إنتاج 32 شركة.الأكثر شهرة في السوق المحلي هو جهاز “TONOMETER M2 BASIC DIGITAL AC” الخاص بالشركةاومرون للرعاية الصحية (16.7%). لقد كانوا قادة السوق لعدة سنوات حتى الآنأكبر شركتين تستحوذ كل منهما على 40% من سوق مقياس التوتر الصيدلي: الشركات اليابانية OMROن و أ&د. من الناحية المادية، A&D هي الرائدة بنسبة 40.2%، بينما تحتل OMRON 33.8% من السوق الروسية.
اختبارات الحمل في الصيدليات
من بين 45 علامة تجارية تم بيعها في الصيدليات الروسية في عام 2016، كانت العلامة التجارية EVITEST من شركة HELM PHARMACEUTICALS هي الأكثر شعبية بين المستهلكين (53.1٪ من القيمة). وفي المركز الثاني بحصة سوقية تبلغ 21.8%، جاء منتج شركة PROCTER & GAMBLE الأمريكية العلامة التجارية “CLEAR BLUE”. يغلق FRAUTEST المراكز الثلاثة الأولى بحصة 13.9٪.
عناصر العناية
وفقًا لمراجعة التجزئة الشهرية لسوق الأدوية الروسية، التي أجرتها DSM Group CJSC، في عام 2016، باعت صيدليات البلاد 30.4 مليون عبوة من منتجات رعاية المرضى بقيمة 11.8 مليار روبل (بأسعار التجزئة). وهذا يزيد بنسبة 24.4٪ عن عام 2015 بالروبل و 22.9٪ بالوحدات. وفي تصنيف هذه المجموعة تحدد مجموعة DSM حوالي 19 نوعاً من السلع. وتشمل هذه حفاضات المسالك البولية، وحفاضات ماصة للبالغين ومنصات المسالك البولية. تظهر أيضًا مجموعة جديدة، على سبيل المثال، القفازات وقبعات الغسيل، والتي تساعد أيضًا في رعاية المرضى.
المنتجات الأكثر مبيعا في هذه المجموعة هي حفاضات المسالك البولية. بلغت حصة حفاضات المسالك البولية في حجم قيمة المجموعة 59٪ في عام 2016 (أقل بنسبة 2٪ مما كانت عليه في عام 2015)، ومن حيث الحجم المادي - 33٪ (مقابل 36٪ في عام 2015).
تبيع الصيدليات حوالي 10 علامات تجارية تنتجها 8 شركات مصنعة. العلامة التجارية SENI هي الشركة الرائدة في السوق، والتي نمت قيمتها بنسبة +12%) وفي التعبئة والتغليف (+8%) مقارنةً بعام 2015. الحد الأقصى للنمو ينتمي إلى العلامة التجارية DEPEND بمقدار 2.5 مرة، والتي تنتجها شركة KIMBERLY-CLARK. يتكون خط إنتاج DEPEND من قطاع "الحفاضات الداخلية" سريع النمو وبأحجام مختلفة.
|
ماركة |
شارك، فرك. |
النمو 2016/2015، فرك. |
شارك، احزم. |
النمو 2016/2015، حزمة. |
|
سيني |
59,3% |
12% |
51,7% |
8% |
|
تينا |
27,8% |
37% |
23,1% |
25% |
|
موليكير |
7,2% |
21% |
4,8% |
8% |
|
تعتمد |
2,4% |
145% |
3,2% |
136% |
|
موليبانت |
2,4% |
24% |
16,4% |
10% |
|
تيريزا |
0,5% |
-27% |
0,5% |
-40% |
ومن حيث القيمة، تحتل مجموعة "الحفاضات الماصة" المركز الثاني بين منتجات العناية بالمرضى، وتمثل 29% في العبوات، ومن حيث القيمة حوالي 29%، وقد نمت هذه المجموعة مقارنة بنفس الفترة من عام 2015 (17%). بالروبل و 14٪ في الحزم).
الشركة الرائدة في هذه المجموعة هي العلامة التجارية TENA لتحتل حصة تبلغ حوالي 39% من حجم مبيعات المجموعة من حيث القيمة. تمثل نفس العلامة التجارية أيضًا الحد الأقصى للزيادة في شروط القيمة. لاحظ أنكما يتم إنتاج "الحفاضات الماصة" من قبل الشركات المحلية. وبالتالي، من الناحية المادية، المركز الثالث ينتمي إلى العلامة التجارية أنجلينا، التي تنتجها شركة Medpolymer.
|
ماركة |
شارك، فرك. |
النمو 2016/2015، فرك. |
شارك، احزم. |
النمو 2016/2015، حزمة. |
|
تينا |
38,8% |
34% |
40,1% |
25% |
|
سيني |
29,6% |
17% |
25,2% |
14% |
|
مولينيا |
19,0% |
10% |
11,0% |
5% |
|
أنجلينا |
5,6% |
2% |
12,9% |
-4% |
|
يورو |
3,7% |
8% |
5,5% |
5% |
|
تيريزا |
2,1% |
-41% |
1,8% |
-45% |
أدوية منع الحمل العازلة
لسنوات عديدة، احتلت وسائل منع الحمل العازلة حصة منخفضة من مبيعات الصيدليات غير الطبية: في عام 2016، بلغت حصة هذه المجموعة 1.8٪ من حيث القيمة و1.6٪ من الناحية المادية. ومن الجدير بالذكر أن الصيدليات ليست قناة البيع الرئيسية للواقيات الذكرية. يتميز سوق وسائل منع الحمل العازلة بنطاق واسع إلى حد ما. في المجمل، في عام 2016، تم العثور على 374 نوعًا مختلفًا من الواقي الذكري في الصيدليات، تمثل 41 علامة تجارية وتنتجها 35 شركة.
بلغ متوسط السعر المرجح لحزمة واحدة من الواقي الذكري في نهاية عام 2016 227 روبل، وهو ما يزيد بنسبة 7٪ عن عام 2015. في العلامات التجارية العشرة الأولى، أثر الحد الأقصى للزيادة في الأسعار على العلامات التجارية MASCULAN (+41%)، SITABELLA (في المتوسط، أصبحت عناصر هذه العلامة التجارية أكثر تكلفة بنسبة 34%)، LIFE STYLES (+27%)، CONTEX ( +23%) ودوركس (+15%)، لوحظ انخفاض في أسعار العلامة التجارية SENSEX (-5%).
في عام 2016، ظل تكوين السوق العشرة الأوائل لوسائل منع الحمل من حيث القيمة دون تغيير مقارنة بالفترة السابقة. وكانت العلامة التجارية CONTEX هي الشركة الرائدة بلا منازع، حيث احتلت 59.7% من السوق، وهي زيادة بنسبة 16.5% عما كانت عليه في نفس الفترة من العام الماضي. خسرت شركة DUREX، لأسباب موضوعية، 17% من السوق، لكنها تمكنت من الحفاظ على المركز الثاني بحصة سوقية قدرها 15.8%. تعمل VIZIT على زيادة حجم مبيعاتها، مما سمح لها بجذب 12.8% من المشترين. العلامات التجارية SICO (6.6%) وVIVA (2.2%) أقل بكثير من المراكز الثلاثة الأولى. وقد أثر الحد الأقصى للانخفاض في حجم المبيعات على العلامة التجارية MASCULAN (-74.0% بالروبل و-79.6% بالحزم)، مما سمح لـ CONTROL وLIFE STYLES تتحرك للأعلى بمقدار موضع واحد. أظهرت العلامة التجارية أقصى نموسيتابيلا : +44.5% بالروبل و CONTEX: +34.7%.
تجدر الإشارة إلى أنه في منتصف يونيو، حظرت شركة Roszdravnadzor بيع 11 نوعًا من المنتجات في الاتحاد الروسيدوريكس من أصل 13، لعدم تسجيلهم بالطريقة المقررة. في اليوم التالي بعد صدور أمر السلطات الحكومية المشرفة بحظر بيع وسائل منع الحمل العازلة، قدمت شركة Durex مستندات لتسجيل منتجاتها. وبفضل هذا، منذ 22 سبتمبر 2016، تم السماح بتداول 8 أسماء تجارية لشركة DUREX في روسيا. انخفض متوسط مبيعات منتجات هذه الشركة في سبتمبر بأكثر من 157 مرة مقارنة بمتوسط المبيعات الشهرية من يناير إلى مايو، وفي ديسمبر عاد الوضع إلى طبيعته: ارتفعت المبيعات بنسبة 328٪ مقارنة بالفترة السابقة وبلغت نصف المتوسط تقريبًا المبيعات الشهرية قبل فرض الحظر على التنفيذ.
|
ماركة |
شارك، 2016 |
نمو، ٪ |
||
|
السياق |
59,7% |
34,7% |
||
|
دوريكس |
15,8% |
53,2% |
||
|
زيارة |
12,8% |
6,2% |
||
|
سيكو |
6,6% |
4,3% |
||
|
تحيا |
2,2% |
7,4% |
||
|
سينسيكس |
1,6% |
25,6% |
||
|
يتحكم |
0,5% |
11,7% |
||
|
أنماط الحياة |
0,2% |
17,8% |
||
|
ماسكولان |
0,1% |
74,4% |
||
|
سيتابيلا |
0,1% |
44,5% |
في ترتيب أحجام المبيعات الطبيعية، يحتل قادة تصنيفات القيمة أيضًا المركز الأول. لكنأفسحت DUREX الطريق للزيارة ، وانخفض إلى المركز الثالث وخسر 59.1٪ من حجم المبيعات الحقيقي. المبيعات في عبوات جميع العلامات التجارية، باستثناءالسياق (+16.2%)، انخفض. ترك ماسكولان الترتيب، متراجعًا سبعة مراكز.
|
ماركة |
شارك، 2016 |
نمو، ٪ |
||
|
السياق |
51,9% |
16,2% |
||
|
زيارة |
16,3% |
6,3% |
||
|
دوريكس |
9,2% |
59,1% |
||
|
تحيا |
8,8% |
6,4% |
||
|
سيكو |
7,1% |
16,4% |
||
|
سينسيكس |
3,2% |
15,1% |
||
|
إيروس |
0,6% |
50,5% |
||
|
يتحكم |
0,4% |
8,1% |
||
|
سيتابيلا |
0,2% |
15,0% |
||
|
ابراج الحب |
0,2% |
39,6% |
العمل الحكومي: حقائق وأرقام.
بلغ حجم سوق الأدوية بالأسعار النهائية في عام 2016 1.21 تريليون روبل (+7.84٪ مقارنة بعام 2015)؛ يبلغ حجم إنتاج الأدوية لعام 2016 بأسعار المصنع 285.87 مليار روبل (+23.75٪ مقارنة بعام 2015).
وفقًا لسجل الدولة للأدوية، تبلغ حصة الأدوية المحلية وفقًا لتسميات قائمة الأدوية الحيوية والأساسية 76.8٪ (من مرحلة إنتاج شكل الجرعة النهائية)، وهو ما يتجاوز الرقم المخطط.
وتبلغ حصة الأدوية المنتجة محلياً من الناحية النقدية بالأسعار النهائية من إجمالي حجم السوق 30%. وفي الوقت نفسه، بلغت حصة الأدوية المحلية في حجم السوق (5.7 مليار عبوة) من الناحية المادية 58٪.
وبلغ حجم الصادرات والواردات من المنتجات الصيدلانية في عام 2016 0.54 مليار دولار أمريكي (+2% مقارنة بعام 2015) و0.91 مليار دولار أمريكي (+3.4% مقارنة بعام 2015) على التوالي.
بلغ حجم سوق الأجهزة الطبية الروسية (الأجهزة الطبية فقط، باستثناء الملحقات) بالأسعار النهائية في عام 2016 245.5 مليار روبل (+10٪ مقارنة بعام 2015).
بلغ حجم إنتاج الأجهزة الطبية لعام 2016 بالأسعار النهائية 52.8 مليار روبل (+15.5٪ مقارنة بعام 2015).
تبلغ حصة المنتجات الطبية المنتجة محليًا من الناحية النقدية بالأسعار النهائية في عام 2016 من إجمالي حجم السوق الروسية 20.2٪.
بلغت صادرات المنتجات من الصناعة الطبية الروسية (بما في ذلك الملحقات) في عام 2016 75.36 مليون دولار أمريكي (+4٪ مقارنة بعام 2015).
وبلغ حجم واردات المنتجات الطبية في عام 2016 ما قيمته 2.87 مليار دولار أمريكي (-3.5% مقارنة بعام 2015).
اعتبارًا من 1 يناير 2017، تم تطوير 44 دواءً بديلاً للواردات وعقارين مبتكرين (نارلابريفير وساتيريكس) وطرحهما في الأسواق ضمن هذا الإطار. في عام 2016، تم تسجيل 14 دواءً بديلاً للواردات، بما في ذلك البيريسيازين (الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى)، والفلوفينازين (الفصام والذهان والحالات العصبية المصحوبة بالخوف والتوتر العصبي)، وميثيل دوبا (دواء خافض لضغط الدم ذو مفعول مركزي)، وتاكروليموس (دواء مثبط للمناعة). ) ، حمض الكروموغليسيك (عامل مضاد للحساسية - مثبت غشاء الخلية البدينة)، بروميد الإبراتروبيوم + فينوتيرول (مرض الانسداد الرئوي المزمن، الربو القصبي).
اعتبارًا من 1 يناير 2017، وفي إطار برنامج الدولة، تم تطوير وإطلاق 65 منتجًا طبيًا بديلاً للاستيراد و10 منتجات طبية مبتكرة في السوق. في عام 2016، تم تسجيل 36 منتجًا طبيًا بديلاً للاستيراد، بما في ذلك نظام التصوير بالأشعة السينية SVR، وجهاز إزالة الرجفان الأوتوماتيكي صغير الحجم Altdef، والدعامات التاجية القابلة للتوسيع بالبالون الوعائي، والدعامات المحيطية القابلة للتوسيع بالبالون، وأنظمة التوصيل والتوسيع الذاتي الطرفية، صمامات القلب الاصطناعية كاملة التدفق "Meding-ST" من البيروكربون مع الكفة المرفقة، مع الملحقات، صمام قلب اصطناعي من البوليمر "EvRos-MI"، صمام قلب اصطناعي اصطناعي لصمام القلب الأبهري مع نظام التوصيل عبر القسطرة "MedLab-KT"، صمام قلب بيولوجي اصطناعي "Meding -مجهر جراحي متعدد الوظائف، وحدة مراقبة المريض MPR7.
وفي عام 2016، تم افتتاح 16 مصنعًا للأدوية. بالإضافة إلى ذلك، تم افتتاح 4 مرافق لإنتاج الصناعة الطبية في مجالات مثل معدات التشخيص بالأشعة السينية، وأنابيب البولي بروبيلين التي تستخدم لمرة واحدة، وصمامات القلب والدعامات التاجية، والمواد الاستهلاكية للاحتياجات الطبية.
وبلغت الميزانية الإجمالية لدعم صناعة الأدوية 8.06 مليار روبل. تمت إعادة توزيع حوالي 3.5 مليار روبل من برنامج الدولة "تطوير الصناعة الدوائية والطبية" للفترة 2013-2020 إلى صندوق التنمية الصناعية لتوفير التمويل للمشاريع الاستثمارية في الصناعة الدوائية والطبية.
وفي عام 2016، وافق صندوق التنمية الصناعية في صناعة الأدوية على تمويل 7 مشاريع بقيمة قرض إجمالية قدرها 1.9 مليار روبل.
وبلغ إجمالي تمويل المشاريع التي يدعمها صندوق التنمية الصناعية 10.3 مليار روبل.
بلغت الميزانية الإجمالية لدعم الصناعة الطبية في إطار برنامج الدولة في عام 2016 2.68 مليار روبل.
وفي عام 2016، وافق صندوق التنمية الصناعية في الصناعة الطبية على تمويل 12 مشروعًا بقيمة قرض إجمالية قدرها 2.9 مليار روبل.
تشارك أكثر من 200 منظمة في صناعة إعادة التأهيل، 80% منها شركات صغيرة.
في عام 2016، تم إنشاء المجلس العلمي والتقني لتطوير إنتاج المنتجات الصناعية لإعادة التأهيل التابع لوزارة الصناعة والتجارة في روسيا، والذي ضم المتخصصين الرئيسيين المستقلين في وزارة الصحة الروسية ووزارة العمل في روسيا. روسيا في التخصصات ذات الصلة بصناعة إعادة التأهيل، فضلا عن العلماء والخبراء البارزين.
تم تجميع قائمة بالمنتجات المخصصة للأشخاص ذوي الإعاقة والأشخاص ذوي الإعاقة والمواطنين المسنين والفئات الأخرى من السكان ذوي القدرة المحدودة على الحركة، بما في ذلك الوسائل التقنية الحديثة لإعادة التأهيل والأجهزة التكنولوجية وأنواع أخرى من المنتجات لضمان بيئة يسهل الوصول إليها، بناءً على المقترحات من الجهات التنفيذية الاتحادية المهتمة، ورعايا الأغلبية في الاتحاد، والمجتمعات المتخصصة والعلمية، والمؤسسات التنموية، وتتكون من أكثر من 227 منصباً.
ويترتب على الوثيقة أنه مع الانتقال إلى تصنيف OKPD-2 الجديد للأجهزة الطبية في يناير 2017، بدأت المعدات التي كانت تخضع لضريبة القيمة المضافة بمعدل تفضيلي قدره 0 أو 10% تخضع لمعدل قياسي قدره 18%. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن التصوير المقطعي، وتخطيط كهربية القلب، وأجهزة التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وأجهزة تنظيم ضربات القلب، والليزر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المنتجات التي ظهرت في السوق بعد عام 2017 تم تعيين رموز جديدة لها، مما يجبر الشركات على دفع ضريبة القيمة المضافة بالكامل.
يقول أندريه ستاروستين، المدير العام لشركة Cardioelectronics JSC، إن الشركات المصنعة ليست متحمسة لتسجيل معدات جديدة. وبخلاف ذلك، يتبين أن النماذج المتطابقة عمليا ستختلف في السعر بنسبة 20%، وغالبا ما لا تحتوي السلع الأجنبية على فئة، ولهذا السبب يجب توزيعها إلى فئات تخضع لضريبة القيمة المضافة دون أي فائدة، كما يشير.
ستقوم شركة سميث للرعاية الصحية ببناء مصنع للمعدات الطبية في سانت بطرسبرغ
2017: مؤامرة موردي المعدات الطبية مقابل 2.5 مليار روبل
وفقًا لرئيس قسم مكافحة الكارتلات في FAS، أندريه تينيشيف، في الفترة من 2015 إلى 2017، في مجال توريد الأدوية والمعدات الطبية، كشفت الخدمة عن الكارتلات خلال 6 آلاف مناقصة، وهو المبلغ الإجمالي لأسعار العقود الأولية القصوى لـ والتي تجاوزت 23 مليار روبل.
2016
ربع المعدات الطبية تصل إلى نهاية عمرها الإنتاجي
اعتبارًا من يوليو 2016، فإن ما يقرب من ربع المعدات الطبية العاملة في المستشفيات والعيادات العامة والتي تم تحديث معظمها منذ عام 2006 كجزء من المشروع الوطني ستنتهي قريبًا، كما هو محسوب في منشور كوميرسانت. في الوقت الحالي، لا تمتلك الميزانية الفيدرالية ولا مكتب مراقبة الأراضي الفيدرالية أموالاً لتجديد أسطول المعدات الطبية على نطاق واسع، كما حدث في الفترتين 2006-2010 و2011-2012.
في عام 2016، يمكن لنظام التأمين الصحي الإلزامي أن يحتفل بالذكرى السنوية لتأسيسه - قبل عشر سنوات، بدأت الحكومة في تحديث أسطول المعدات الطبية في المستشفيات والعيادات العامة. أولاً، في الفترة 2006-2010، كجزء من المشروع الوطني "الصحة" بقيمة تزيد عن 400 مليار روبل، ثم خلال برنامج التحول إلى مبادئ التأمين في التأمين الطبي الإلزامي (2010-2013). في ذلك الوقت، تم إنفاق ما لا يقل عن 15٪ من 460 مليار روبل على شراء التصوير المقطعي وغرف الأشعة السينية والمعدات الإضافية للمراكز الجراحية. ميزانيتها أي حوالي 70 مليار روبل. البيانات الرسمية التي قدمتها وزارة الصحة بناء على طلب كوميرسانت تغطي فقط الفترة 2007-2012. وخلال هذه الفترة، كما أفادت الوزارة، قامت المؤسسات الإقليمية والاتحادية بشراء وتركيب أكثر من 389 ألف وحدة من المعدات، بما في ذلك أكثر من 700 جهاز رنين مغناطيسي وتصوير مقطعي محوسب، وأكثر من 6.5 ألف وحدة من معدات الأشعة السينية وأجهزة تصوير الأوعية الدموية.
عمر الخدمة لهذه المعدات الطبية، وفقا لسيرجي تشيرييف، رئيس قسم أمراض القلب في شركة فيليبس، لا يتجاوز في المتوسط سبع إلى ثماني سنوات.
ويقول: "منذ أن بدأت عمليات الشراء الجماعية للمعدات الطبية قبل عشر سنوات، بدأ بعضها في الانهيار بالفعل".
ووفقا لأندريه فيلينسكي، رئيس شركة التسويق Meditex، فإن حصة المعدات الطبية التي ستنتهي مدة خدمتها قبل نهاية عام 2016 تبلغ حوالي 20٪. وفقًا لديفيد ميليك جوسينوف، رئيس معهد أبحاث مؤسسة الموازنة الحكومية التابع لمنظمة الرعاية الصحية، فإن حجم هذه المعدات أكبر - يصل إلى 40٪.
وزودت وزارات الصحة الإقليمية صحيفة كوميرسانت بمعلومات مماثلة. وفقًا لوزير الصحة في منطقة أوليانوفسك، بافيل ديجتيار، فإن "بعض المعدات التي تم شراؤها خلال تلك الفترة تم إخراجها بالفعل من الخدمة"، لكن الأمر لا يتعلق بالمعدات الطبية فقط. بادئ ذي بدء، هذه هي سيارات الإسعاف، "التي انتهت مدة خدمتها بالفعل". أشارت رئيسة وزارة الصحة، فيرونيكا سكفورتسوفا، أيضًا إلى العمر التشغيلي الطويل للغاية للمعدات الطبية - مستشهدة بالتصوير المقطعي كمثال، وذكرت أنه "إذا كان على المرء أن يعمل لمدة خمس إلى سبع سنوات، فإن معداتنا تعمل فعليًا لمدة عشر سنوات". ". ومع ذلك، تقدر وزارة الصحة رسميًا متوسط عمر المعدات الطبية في نظام التأمين الطبي الإلزامي بـ 4.6 سنوات. في الوقت نفسه، ردا على طلب حول خصائص أنواع معينة من المعدات، قالت الدائرة لصحيفة كوميرسانت إن متوسط عمر أجهزة التصوير المقطعي هو 6.5 سنوات، وحصة معدات التشخيص الإشعاعي المستخدمة منذ أكثر من عشرة أعوام. سنوات تصل إلى ما يقرب من ربع العدد الإجمالي لها. يقول السيد ميليك جوسينوف: "6.5 سنة هو متوسط عمر ليس فقط التصوير المقطعي، ولكن أيضًا جميع المعدات التي بدأ شرائها منذ عشر سنوات". وقد ذكر نفس الرقم "الأكثر واقعية" لصحيفة كوميرسانت من قبل محاور في وزارة الصحة طلب عدم ذكر موقفه.
ووفقا للسيد تشيريف، فقد أثرت المعدات الطبية الحديثة بشكل كبير على انخفاض معدل الوفيات في البلاد خلال السنوات القليلة الماضية.
ويقول: "على سبيل المثال، انخفاض معدل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية هو نتيجة لبناء مراكز الأوعية الدموية المتخصصة بمعدات جديدة في جميع أنحاء البلاد. ولكن بمجرد أن تبدأ المعدات الطبية في الفشل، ستبدأ الوفيات في الارتفاع".
ومع ذلك، إذا انطلقنا من معايير برنامج الدولة "التنمية الصحية 2013-2020"، فمن المخطط خلال السنوات الأربع المقبلة تحديث أنواع معينة فقط من المعدات - لطب التوليد وتطوير خدمات الدم واختبار التهاب الكبد. لكننا نلاحظ أن خصوصيات عمل الحكومة بشأن موازنة 2017-2019 تشير إلى مراجعة واسعة النطاق لبرامج الدولة. في توقعات الميزانية المقدمة من وزارة المالية إلى الحكومة، فإن الحد الأقصى لنفقات الميزانية الفيدرالية لبرنامج الدولة "التنمية الصحية" أقل بنسبة 15-35٪ من تلك المشار إليها في جواز سفرها؛ في ظل هذه الظروف، ليس من الممكن الافتراض أنه سيكون لديها أموال لمشتريات غير مخطط لها سابقًا للمعدات الطبية التي أصبحت أكثر تكلفة نتيجة لانخفاض قيمة الروبل.
وتغطي الميزانيات الإقليمية بعضًا من تكاليف الإصلاحات وشراء المعدات الجديدة. بدءًا من عام 2017، سيظهر خط نفقات المعدات في ميزانية FFOMS - بسبب انخفاض المدفوعات لشركات التأمين الطبي لإجراء الفحوصات. وقدرت منظمات التأمين نفسها خسائرها المستقبلية بمبلغ 2 مليار روبل، ومع ذلك، من هذه الأموال، التي لا يمكن مقارنتها في حد ذاتها بنفقات عشر سنوات مضت، ستدفع صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي أيضًا تكاليف الشهادات التعليمية للأطباء.
في مثل هذه الحالة، تبدأ مشكلة أخرى في الظهور بشكل مختلف - المستوى العالي غير الكافي لاستخدام المعدات، والذي سجله Roszdravnadzor. يمكن أن تكون الكفاءة المنخفضة لاستخدام المعدات الطبية باهظة الثمن عاملاً يؤدي إلى إطالة عمر الخدمة. لكن مستوى البحث في أمراض السكان سيظل منخفضا نسبيا، وكان التوسع فيه يسمى أحد الأهداف الرئيسية لتحديث المعدات.
في معظم المناطق التي شملتها كوميرسانت، تعترف السلطات الطبية بأن المعدات الطبية من الموجة الأولى من التجديد - التي استلمتها الكيانات المكونة للاتحاد الروسي كجزء من المشروع الوطني "الصحة" - تقترب من نهاية مدة خدمتها و إما أن يتم إخراجها من التداول أو الاستمرار في العمل بعد الإصلاحات على حساب المكاتب الإقليمية لصندوق التأمين الطبي الإلزامي .
سان بطرسبورج
كما قالت ماريا خيتاريشفيلي، المتخصصة في الخدمة الصحفية للجنة الصحة في سانت بطرسبرغ، لصحيفة كوميرسانت، تم شراء الجزء الأكبر من معدات التشخيص كجزء من تنفيذ مشروع "الصحة" الوطني في الفترة 2006-2007. لتزويد العيادات الخارجية بمعدات التشخيص، تم تخصيص 193.5 مليون روبل من الميزانية الفيدرالية في عام 2006، وتم توفير 242 وحدة من المعدات، وفي عام 2007، تم تخصيص 236 مليون روبل، وتم توفير 278 وحدة من معدات التشخيص. وفي عام 2006، تم تخصيص 50 مليون روبل لشراء سيارات الإسعاف. بأموال من الميزانية الفيدرالية، تم شراء 87 سيارة في عام 2007 مقابل 61.7 مليون روبل. تم شراء 88 سيارة. وتم تشكيل المشتريات على أساس الطلبات المقدمة من المناطق، حيث كان الهدف الرئيسي هو تجهيز مرافق العيادات الخارجية. في نهاية عام 2013، أجرت مكاتب المدعي العام في سانت بطرسبرغ ثماني عمليات تفتيش لفعالية استخدام المعدات باهظة الثمن، ولم يتم تحديد أي توقف أو استخدام غير فعال.
وأضافت المتحدثة باسم اللجنة إيفجينيا سيمينوفا أنه تم إرسال معدات التشخيص بالأشعة السينية ومعدات الموجات فوق الصوتية وتخطيط القلب ومجمعات المختبرات إلى عيادات المدينة وعيادات ما قبل الولادة:
"لقد كانت معدات جديدة وجيدة. في ذلك الوقت، كان هذا بمثابة إعادة تجهيز جيدة للعيادات. بالطبع، لم تكن المدينة قادرة على تحمل هذه الملايين من المبالغ في ذلك الوقت. بالإضافة إلى ذلك، وفي إطار المشروع الوطني، تم تخصيص الأموال ليس فقط لإعادة المعدات الفنية للعيادات، ولكن أيضًا لتدريب المتخصصين على العمل بالمعدات الجديدة، وكذلك لزيادة رواتب الأطباء والممرضات.
ووفقا لها، فإن العمر التشغيلي للمعدات التي تم شراؤها قبل عشر سنوات يمكن أن يصل إلى 20 عاما. في الوقت نفسه، قال رئيس قسم الصحة في إدارة المنطقة المركزية، سيرغي بيجنار، إن بعض المعدات انتهت صلاحيتها بالفعل. على سبيل المثال، تقترب الأشعة السينية من نهاية عمرها الإنتاجي. في إحدى عيادات المنطقة، تم بالفعل استبدال جهاز واحد.
منطقة ستافروبول
كما أفادت وزارة الصحة في إقليم ستافروبول، كجزء من المشروع الوطني "الصحة"، تلقت المنطقة معدات طبية من موسكو في الفترة 2006-2007، حيث أقيمت المزادات. في الوقت الحالي، منذ مرور عشر سنوات، فإن معظم المعدات التي تم تلقيها في إطار هذا البرنامج تعمل بالفعل "في حدود قدراتها". ومع ذلك، وفقًا لوزارة الصحة الإقليمية، تم تحديث المعدات في المنطقة في الفترة 2011-2013. تبنت الحكومة الإقليمية برنامج "تحديث الرعاية الصحية في إقليم ستافروبول"، وتم إنفاق حوالي 2.2 مليار روبل عليه. من صندوق التأمين الطبي الإلزامي والميزانية الإقليمية.
"إن عملية تحديث المعدات، التي يمكن أن تتقادم بشكل طبيعي وتتعطل، مستمرة معنا. وتقول الوزارة إن هناك مصادر مختلفة للتمويل، بما في ذلك صندوق التأمين الصحي الإقليمي والميزانية وشهادات الأمومة والخدمات المدفوعة وحتى التبرعات.
ومع ذلك، فيما يتعلق بموافقة وزارة الصحة الفيدرالية على معايير الرعاية الطبية، وفقًا لبطاقة التقرير الخاصة بتجهيز المؤسسات الطبية بالمعدات اللازمة، تحتاج المنطقة أيضًا إلى إنفاق أكثر من 4.5 مليار روبل من أجل تلبية هذه المعايير.
منطقة نيجني نوفغورود.
أفادت حكومة منطقة نيجني نوفغورود، استجابة لطلب من كوميرسانت، أنه تم شراء الماسحات الضوئية للتصوير بالرنين المغناطيسي والكمبيوتر، بالإضافة إلى آلات تصوير الأوعية الثابتة، منذ عام 2009. في المجمل، تم شراء 30 جهاز كمبيوتر وستة صور مقطعية بالرنين المغناطيسي وأربعة صور للأوعية الدموية لمراكز الصدمات ومراكز الأوعية الدموية وأقسام الأوعية الدموية الأولية وكذلك لمستشفى جراحة القلب الإقليمي ومركز الأورام. لاحظت وزارة الصحة الإقليمية أن "مدة خدمة المعدات الطبية يتم تحديدها في الوثائق الفنية وتعتمد على ظروف التشغيل وانتظام الإصلاحات الفنية ومدة الخدمة التي توفرها الشركة المصنعة. يتم إصلاح المعدات الطبية على حساب الميزانية الإقليمية، بالإضافة إلى مخزون التأمين الطبيعي للصندوق الفيدرالي للتأمين الطبي الإلزامي وفقًا لمرسوم الحكومة الفيدرالية.
منطقة روستوف
أفادت وزارة الصحة في منطقة روستوف "كوميرسانت-ساوث" أن الجزء الأكبر من المعدات الطبية المعقدة (التصوير المقطعي، وأجهزة الأشعة السينية، وما إلى ذلك) تم شراؤها من قبل المنظمات الطبية الكبيرة في المدينة من عام 2011 إلى عام 2014. خدمة الضمان لجميع الأجهزة تتراوح من ثلاث إلى خمس سنوات.
منطقة أوليانوفسك
وفي إطار المشروع الوطني ذي الأولوية "الصحة" في عام 2007، تلقت منطقة أوليانوفسك حوالي 300 وحدة من معدات التشخيص بقيمة 245 مليون روبل. (أجهزة الموجات فوق الصوتية، منصات المناظير، مختبر فحص حديثي الولادة، وغيرها)، وفي إطار المشروع الوطني، تلقت خدمة الطوارئ الطبية بالمنطقة 56 مركبة متخصصة إضافية. وفقًا لوزير الصحة الإقليمي بافيل ديجتيار، فإن "بعض المعدات التي تم شراؤها خلال تلك الفترة تم إخراجها بالفعل من الخدمة" - وهذه في المقام الأول سيارات الإسعاف "التي انتهت مدة خدمتها بالفعل". معدات التشخيص الثقيلة "تعمل في الغالب"، وتصبح معدات التشخيص الصغيرة قديمة ويتم استبدالها كلما أمكن ذلك. يقول السيد ديجتيار: "كجزء من برنامج تطوير الرعاية الصحية الإقليمي، نقوم بإجراء الإصلاحات اللازمة للمعدات وشراء أخرى جديدة". وأوضح أيضًا أنه كجزء من برنامج تحديث الرعاية الصحية الفيدرالي الجديد، سيتم استلام سيارات إسعاف جديدة في عام 2016.
ووفقا للوزير، حتى الآن، على الرغم من العجز في الميزانية الإقليمية، كان من الممكن الحفاظ على وظائف المعدات وضمان استبدالها في الوقت المناسب.
وأوضح السيد ديجتيار: "علاوة على ذلك، فإن جميع وحدات المعدات الموردة في إطار المشروع الوطني تخضع لسيطرة السلطات الإشرافية - مكتب المدعي العام وRoszdravnadzor، ونقدم لهم التقارير على أساس شهري".
وأشار الوزير أيضًا إلى أنه على حساب الميزانية الإقليمية، سيتم توسيع نطاق معدات التشخيص، وسيتم البحث عن الأموال اللازمة لذلك، حيث "أعلن المحافظ عن الأولويات، وتم إعلان عام 2016 عامًا للرعاية الصحية". وأضاف: "لكن إذا كان هناك دعم من الميزانية الفيدرالية، فسيكون ذلك أمرًا رائعًا بالنسبة لنا".
منطقة كيميروفو.
وفقا للخدمة الصحفية لإدارة منطقة كيميروفو، في عام 2015، تم شراء 408 وحدة من المعدات الطبية الحديثة للمؤسسات الطبية في المنطقة، من 2011 إلى 2013 - 5.5 ألف وحدة كجزء من البرنامج الإقليمي لتحديث المناطق الإقليمية الرعاىة الصحية. وكما أوضحت الخدمة الصحفية للإدارة الإقليمية لحماية الصحة، فإنه خلال هذه الفترة والبرنامج سقط الجزء الأكبر من المعدات الحديثة باهظة الثمن التي تم شراؤها في العقد الماضي. حدثت الذروة السابقة في الفترة 2006-2007. وفيما يتعلق بتآكل المعدات، أوضحت الخدمة الصحفية أن متوسط عمر الخدمة للأجهزة الطبية باهظة الثمن هو 8-10 سنوات، وبعد ذلك تحتاج إلى استبدال أو إصلاحات كبيرة مع إيقاف تشغيل طويل، حيث يمكن انتظار الأجزاء الضرورية لعدة أشهر .
باشكيريا
وكما أفادت وزارة الصحة في باشكيريا، فقد تم شراء الجزء الأكبر من المعدات الطبية التقنية المعقدة - حوالي 5 آلاف وحدة - في الفترة 2011-2013 كجزء من برنامج التحديث الفيدرالي. كان من الصعب تسمية مدة خدمتها.
منطقة بيرم
كما أوضحت الوزارة الإقليمية لصحيفة كوميرسانت، في الفترة 2006-2012، في إطار المشروع الوطني "الصحة"، تلقت المنظمات الطبية في منطقة بيرم معدات طبية مختلفة (معدات الأشعة السينية، التصوير الفلوري، تصوير الثدي بالأشعة السينية، أجهزة التحويل الرقمي، الموجات فوق الصوتية وأجهزة التهوية، معدات فحص حديثي الولادة والسمعيات، معدات خدمات الدم، معدات المراكز الصحية، الخ). وفي عام 2006، تم شراء 104 مركبة. ولم تحدد وزارة الصحة عدد هذه الأجهزة التي لا تزال قيد الاستخدام. لكن محاور كوميرسانت، المطلع على الوضع، يعتقد أنه في الوقت الحالي من غير المرجح أن يكون أكثر من ثلثهم في حالة تحرك.
"يبلغ متوسط عدد الكيلومترات التي تقطعها سيارة الإسعاف 150 كيلومترًا في اليوم، أي ما يتراوح بين 50 إلى 60 ألف كيلومتر سنويًا. على مدى عشر سنوات - 500-600 ألف كم. وأشار إلى أن محركاتنا غير قادرة على ذلك.
في المجموع، تم جمع الأموال الفيدرالية التي يبلغ مجموعها 1.4 مليار روبل لتزويد المنظمات الطبية في إقليم بيرم بالمعدات والمركبات الصحية. أفادت وزارة الصحة أن معظم المعدات الطبية التي تم استلامها كجزء من المشروع الوطني ذي الأولوية “الصحة” هي في حالة صالحة للعمل وقيد الاستخدام. لقد تم بالفعل شطب بعض المعدات الموردة في الفترة 2006-2007 بسبب انتهاء مدة خدمتها.
منطقة ترانسبايكال
قامت منطقة ترانس بايكال، في إطار المشروع الوطني "الصحة"، في الفترة 2006-2007 بشراء 520 وحدة من المعدات ومركبات الإسعاف مقابل 400 مليون روبل - من بينها أجهزة تخطيط القلب الكهربائية، وأجهزة الأشعة السينية، وأنظمة الموجات فوق الصوتية والمناظير الداخلية.
وتم شراء 149 سيارة إسعاف في نفس الوقت، مما أدى إلى تجديد أسطول المركبات بالكامل - وكانت أول سيارة تعطلت. وقالت إيلينا أوفشارينكو، السكرتيرة الصحفية لوزارة الصحة الإقليمية، لصحيفة كوميرسانت: "على مدى عشر سنوات، انتهت فترة استهلاك المركبات، وبالنظر إلى حالة الطرق في إقليم ترانس بايكال، حتى قبل ذلك". الوضع مختلف مع المعدات الطبية.
قالت السيدة أوفتشارينكو: "في المناطق، يكون الحمل عليها منخفضًا، كما أن تآكل المعدات صغير، ويمكنها العمل لمدة عشرين عامًا أخرى".
خصصت الحكومة الروسية 15 مليار روبل لاستبدال الواردات في الطب
في يوليو 2016، أصبح من المعروف أن الحكومة الروسية خصصت 15 مليار روبل لتطوير إحلال الواردات في الطب. نقلت وكالة إنترفاكس ذلك بالإشارة إلى رئيس الوزراء الروسي دميتري ميدفيديف.
| وفي إطار خطة عمل إحلال الواردات، يجري حاليًا تنفيذ 208 مشروعات في الصناعة الطبية، تم الانتهاء من أكثر من نصفها بالفعل. وقال ميدفيديف خلال اجتماع للجنة الحكومية لاستبدال الواردات في 8 يوليو 2016: "وفقًا لبرنامج الدولة، خصصنا 15 مليار روبل من الميزانية لهذه الأغراض". |
حصة الأسد سوق المعدات الطبيةفي الاتحاد الروسي اليوم "يتم الاستيلاء عليه" من قبل مصنع أجنبي. الشركات الروسية ببساطة ليست مستعدة لتقديم معظم أنواع المعدات عالية التقنية. وعلى الرغم من ذلك، فإن المرسوم الحكومي المعلن في أغسطس/آب ينبغي أن يفرض حظراً على شراء المعدات المستوردة من قبل المنظمات ذات الميزانية. سيتم استخدام التطورات الروسية والبيلاروسية والكازاخستانية حصريًا لعلاج المرضى.
سوق المعدات الطبية في روسيا: كيف تم تنفيذ البرامج الحكومية سابقًا
التدابير الرئيسية المبينة في استراتيجية التحسين المقدمة وتنص على تغييرات واسعة النطاق في تنظيم عمل المؤسسات الطبية ومراكز التشخيص ومختبرات البحوث. لقد كانت البداية طويلة جدًا، نظرًا لأن سوق المعدات الطبية في روسيا "متعب" بالفعل من الناحيتين الفنية والأخلاقية.
بدأت أولى عمليات تسليم المعدات الأجنبية الحديثة على نطاق واسع إلى عيادات الميزانية المحلية كجزء من مشروع "الصحة". كان هذا في عام 2006. وفي الوقت نفسه، كان من المخطط بناء 15 مركز فيينا الدولي بحلول عام 2009، والتي من شأنها تقديم الخدمات للمواطنين الروس في جميع مناطق البلاد. والفكرة رائعة، ولكن في الوقت الحالي لا تعمل سوى ثمانية مراكز، ومن المقرر افتتاح أربعة مراكز أخرى في أي وقت قريب.
تحليل سوق المعدات الطبية
يتميز سوق المعدات الطبية بعدد من الميزات المحددة، والتي، مع ذلك، متأصلة في جميع قطاعات اقتصادنا تقريبًا. معظم الشركات المحلية لديها أحجام مبيعات صغيرة، وهو ما يرتبط مباشرة بانخفاض الطلب من المؤسسات الطبية. وبالتالي، مع اعتماد القانون المذكور أعلاه، تنفتح الفرصة أمامهم لتوزيع منتجاتهم على نطاق واسع وبآفاق جيدة للغاية.
لكن هل هم مستعدون لذلك؟ لا تحتاج إلى إجراء تحليل شامل لسوق الأجهزة الطبية لتقول إن التطور المستقبلي للرعاية الطبية يعتمد بشكل مباشر على سرعة التنفيذ. بعض الشركات الروسية، بطبيعة الحال، قادرة على المنافسة تماما هنا، ولكن من المؤكد أنها لن تكون قادرة على استبدال هذه الكمية من واردات التكنولوجيا الفائقة بسرعة.
وبطبيعة الحال، يجب أن تصبح هذه الصناعة في متناول الصناعة المحلية. والآفاق هنا هائلة. ومع ذلك، للقيام بذلك، تحتاج الشركات إلى تحسين مستواها باستمرار، وعدم الانتظار حتى يتم الاقتراب منها بسبب عدم وجود مستوى أفضل. نعم، إذا ساعدت الحكومة، فسوف يفوزون نتيجة لذلك. وماذا عن الأطباء والمرضى؟
ما الذي يمكن أن تؤدي إليه قيود الاستيراد القادمة؟
الهدف الرئيسي لبرنامج أغسطس هو بالطبع هدف نبيل: حماية الصناعة المحلية. وفي الوقت نفسه، تظل طرق تحقيق الهدف المعلن غير واضحة تمامًا. علاوة على ذلك، في العديد من الأماكن هناك "بقع داكنة" محددة. ومن الواضح أن المسؤولين هنا يسترشدون في المقام الأول بالاعتبارات السياسية، ولكن لا يمكن القيام بذلك على حساب صحة السكان.
لا يهتم المرضى على الإطلاق بجنسية الشركة المصنعة - فهم بحاجة إلى الجودة. إن حقائق سوق المعدات الطبية في روسيا تجعل من المستحيل الاعتماد على نبل "المديرين الفعالين" في الظروف الجديدة. علاوة على ذلك، فإن مجال النشاط واسع للغاية. بشكل عام، ستبقى التكاليف كما هي، لكن الجودة ستصبح أسوأ وأفضل، إن لم يكن كثيرًا.
ما الذي يمكن أن تفعله الدولة من أجل التطوير الحقيقي للصناعة؟
يُظهر تحليل سوق المعدات الطبية الحاجة إلى حل عدد من المشكلات بشكل عاجل. ومن الضروري توسيع آليات دعم البحث والتطوير (البحث العلمي والتطوير) والمساعدة في زيادة الطلب عليها. لحل هذه المشكلة، من الضروري تهيئة الظروف المناسبة للموظفين المؤهلين الحاليين وتدريب موظفين جدد.
يجب على الدولة أن تساعد بنشاط في "إعادة تجهيز" الإنتاج بسرعة، وتطوير التعاون داخل الصناعة ومع الشركاء الأجانب، وكذلك اتخاذ التدابير اللازمة لتحسين الإطار التشريعي والتوحيد والتوحيد القياسي في أسرع وقت ممكن. وبطبيعة الحال، ستكون هناك حاجة إلى مراقبة صارمة لجميع هذه العمليات.
بشكل منفصل، يجدر الانتباه إلى نقطة مثل المستوى المتوسط \u200b\u200bالمنخفض إلى حد ما لموظفي الخدمة. في كثير من الأحيان، لا يتم استخدام الأجهزة باهظة الثمن، التي تم شراؤها في سوق المعدات الطبية مقابل أموال جدية، على الإطلاق لأنه لا يوجد أشخاص يعرفون كيفية تشغيلها. ويحدث أيضًا أن مبنى المستشفى غير مجهز لمثل هذه المعدات. جميع المشاكل المذكورة أعلاه ليست نوعًا من الاكتشاف - فقد كانت واضحة من قبل. والآن، يبدو أنه ستتم إضافة مشكلة أخرى، لكن لا تزال هناك حاجة إلى حلها.
سيؤدي إدخال برنامج عام لإزالة الرجفان إلى إنقاذ حياة ما يصل إلى 80 ألف شخص سنويًا. وقد تم عرض هذه الإحصائيات في المائدة المستديرة حول "تطوير الصناعة الطبية المحلية للتشخيص والإسعافات الأولية". كان أحد المواضيع هو استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية التلقائية. جرت المناقشة في 29 نوفمبر كجزء من برنامج أعمال المؤتمر الثامن للمرضى لعموم روسيا.
وحضر المائدة المستديرة رئيس الإدارة التنظيمية لإدارة تطوير الصناعة الدوائية والطبية بوزارة الصناعة والتجارة الروسية ستانيسلاف ليبل، ورئيس لجنة مكافحة الفساد التابعة لمجلس المنظمات العامة لروسيا. حماية حقوق المرضى في إطار Roszdravnadzor Oleg Lavrov، الشركات المصنعة للأجهزة والمعدات الطبية، وممثلي المجتمعات المهنية والمرضى.
وكما أشار رئيس قسم وزارة الصناعة والتجارة الروسية، في نهاية عام 2016، ارتفع إجمالي حجم الإنتاج المحلي من المعدات والمنتجات الطبية بنسبة 22.5٪ وبلغ 53.4 مليار روبل. وبلغت حصة المنتجات المحلية في هذا المجال 20% عام 2016 مقابل 15.6% عام 2012.
وأكد ستانيسلاف ليبل: "في العام الماضي، تم إدخال 36 منتجًا طبيًا بديلاً عن الواردات إلى السوق الروسية". "ويشمل ذلك نظام التصوير بالأشعة السينية، والدعامات الوعائية، وصمامات القلب الاصطناعية، وأجهزة مراقبة المرضى، والمجاهر، وأجهزة تنظيم ضربات القلب الأوتوماتيكية صغيرة الحجم."
في روسيا، ينتج حوالي 5 مصنعين معدات محلية لتنفيذ برنامج الرجفان العام. وفقًا لديمتري غالكين، عضو مجلس الخبراء لتطوير التقنيات الحيوية والصناعات الدوائية والطبية التابع للجنة مجلس الدوما في الاتحاد الروسي المعنية بالسياسة الاقتصادية والصناعة والتنمية المبتكرة وريادة الأعمال، فإن توقيت المساعدة في حالة الإصابة بأمراض القلب المفاجئة الاعتقال مهم للغاية.
وقال ديمتري جالكين: "عند إجراء إزالة رجفان القلب في الدقائق الثلاث الأولى بعد الحادث، تبلغ فرص إنقاذ حياة الشخص حوالي 70%، وكل دقيقة تأخير لاحقة تقللها بنسبة 10%". "في المتوسط، يبلغ الحد الأدنى لعدد حالات السكتة القلبية المفاجئة في روسيا حوالي 145 ألفًا سنويًا."
وفقًا للمجتمع الطبي، فإن تجهيز محطات القطارات والمطارات والمرافق العامة الأخرى بأجهزة إزالة الرجفان الأوتوماتيكية سيؤدي إلى تحسين جودة الرعاية للأشخاص في حالة السكتة القلبية في الأماكن العامة بشكل كبير. تنتج الشركات الروسية أجهزة لا تحتاج إلى تعليم طبي خاص من الشخص الذي يستخدمها، وتحتوي الأجهزة على أوامر صوتية ومرئية، وتقوم بقياس معدل ضربات القلب واتخاذ القرارات وتحديد قوة إزالة الرجفان. ووفقا للتشريعات الحالية، لا يمكن استخدام هذه الأجهزة إلا من قبل الأشخاص الحاصلين على تعليم طبي متخصص. حاليًا، تم إعداد مشروع قانون لحل هذه المشكلات وإطلاق برنامج لإزالة الرجفان العام. ويحظى المشروع بدعم وزارة الصناعة والتجارة الروسية وهو قيد النظر حاليًا من قبل حكومة الاتحاد الروسي.
المصنعون الروس على استعداد أيضًا لتقديم حلول حديثة للمجتمع الطبي في مجالات الطب الأخرى. تعمل الشركات بنشاط على تقديم أنظمة حديثة لمراقبة تخطيط القلب وضغط الدم على مدار 24 ساعة.
"وفقًا للمعلومات المتاحة، يبلغ متوسط قائمة الانتظار للحصول على موعد لمراقبة جهاز هولتر في منطقة موسكو حوالي 2-3 أسابيع. يقول أليكسي ليسييف، مدير التطوير في شركة MEDICOM LLC: "في موسكو، يستغرق الأمر أسبوعًا ونصف، وفي مناطق أخرى يستغرق أحيانًا ما يصل إلى 3 أشهر". "بما أن الصناعة الروسية قد أنشأت بالفعل هذه الأنظمة وتقوم بالترويج لها بنشاط، فإننا نعتقد أننا معًا سنعمل على تقليل قوائم الانتظار هذه إلى يوم واحد تقريبًا."
وهناك شركة أخرى، وهي JSC MEDICAL TECHNOLOGIES Ltd.، مستعدة للمساعدة في تحسين كفاءة تشخيص سرطان الثدي. وأكدت سفيتلانا شوكينا، نائبة المدير العام لشركة MEDICAL TECHNOLOGIES Ltd. JSC: "لقد دخلنا السوق العام الماضي بجهاز مزود بوظيفة التخليق المقطعي". - الميزة الرئيسية هي زيادة بنسبة 30% في الكشف عن سرطان الثدي عند الجمع بين التصوير الشعاعي للثدي الكلاسيكي والتصوير المقطعي. مع الأخذ بعين الاعتبار الأسطول الكبير من أجهزة تصوير الأفلام في مجال الرعاية الصحية الروسية، فإننا نعمل على استكمال تطوير جهاز استقبال لاسلكي محمول لتصوير الثدي بالأشعة السينية، والذي يسمح لك بتحويل أي جهاز تناظري إلى جهاز رقمي.
بعض التطورات لم تظهر بعد في السوق، والتي تمكن ممثلو فريق الإنتاج من الحصول على تقييم الخبراء من المجتمع الطبي. قدمت مجموعة سيفيرني للمستحضرات الصيدلانية الحيوية عددًا من الشركات الناشئة. أحد هذه الأجهزة هو جهاز قياس السكر غير الجراحي، والذي يقوم بإجراء تحليل بدون قطرة دم ويتزامن مع الأجهزة. الجهاز حاليا في مرحلة التسجيل. تشمل التطورات أيضًا جهازًا للتصور غير الجراحي للأوردة وجهازًا لتطبيع النوم.
وكما أشار المشاركون في المناقشة، فإن اعتماد قانون اتحادي بشأن تداول الأجهزة الطبية مهم لتطوير الصناعة الطبية. بالإضافة إلى ذلك، تم اقتراح إنشاء مجموعة عمل بمشاركة مجتمع المرضى ومؤسسات الصناعة الطبية، والتي ستراقب المشتريات الحكومية للمنتجات الطبية التنافسية التي يمكن أن تحل محل المنتجات المستوردة. المشاركون على ثقة من أن سياسة الأولوية للمنتجات المحلية ستوفر للرعاية الصحية منتجات عالية الجودة وبأسعار معقولة.
