Это инфекционная патология, которую провоцируют бактерии Y. рestis . Это тяжелое заболевание развивается стремительно, поэтому требует своевременной терапии. Если больной не получит безотлагательного лечения, то он погибнет на 3-и сутки.

У легочной чумы есть синоним – чумная пневмония , так как при инфицировании поражаются легкие. Каждый год этим недугом болеет 1-3 тысячи человек.

Бактерия Y. рestis хорошо сохраняется в мокроте и устойчива к низким и высоким температурам, при кипячении сразу погибает. Во всем мире чумная палочка распространяется с блохами или дикими грызунами.

Симптомы легочной чумы

С момента инфицирования до проявления первых признаков заболевания обычно проходит от 2 часов до 5-6 дней, в среднем до 3-х дней. Если больной был ранее вакцинирован против чумы, то инкубационный период составляет до 2-х суток.

Это коварное заболевание может протекать в двух формах:

• первичная форма – характерно острое начало с коротким инкубационным периодом – до 3-х дней. Без незамедлительной терапии возможен летальный исход на третьи сутки. Для первичной формы легочной чумы характерен озноб, слабость, красный оттенок кожи на лице, интенсивная головная боль, отечность лица, боли в мышцах и суставах, температура тела пациента может повышаться до 41 градуса. Вскоре появляются симптомы пневмонии в виде влажного кашля, болезненных ощущений в области груди и одышки. На следующие сутки возможно отделение мокроты с кровью в больших объемах, нарушения дыхания, развитие сердечной недостаточности. При этом больного может преследовать страх смерти. В отдельных случаях первичная чумная пневмония может протекать и без отделения мокроты;
• вторичная форма развивается не так интенсивно как первая, при кашле у пациента отделяется небольшое количество вязкой мокроты.

Легочная чума отличается от обычной бактериальной пневмонии непременным наличием всех признаков интоксикации организма и частым смертельным исходом.

Причины легочной чумы

Возбудителем данного заболевания является бактерия Y.рestis. Заражение может произойти следующими путями:

1. 1 воздушно-капельным путем – при контакте с зараженным человеком или животным, а также при вдыхании бактерии в условиях лаборатории;
2. 2 при попадании Y.рestis непосредственно в легкие через курительную трубку или сигару, которую курил больной легочной чумой;
3. 3 Y.рestis может проникнуть в организм человека через кожные покровы посредством укуса блохи или зараженного грызуна . При укусе блохой, зараженной чумной палочкой, на месте укуса может возникнуть папула с геморрагическим содержимым. Потом инфекция распространяется по лимфатической системе, лимфоузлы существенно увеличиваются.

В природных условиях можно заразиться во время охоты и разделывания тушек диких грызунов. Среди домашних животных эта патология может развиваться у верблюдов. Поэтому возможны заражения людей при прирезке, разделывании и снятии шкуры с больного животного.

Осложнения при легочной чуме

Если не начать терапию первичной формы легочной чумы в первые двое суток, то пациента ждет неминуемая гибель. Сотни лет назад до того, как изобрели антибиотики, процент выживаемости среди пациентов был очень низким.

Легочной чуме может сопутствовать сердечная недостаточность, гнойный менингит и любая бактериальная инфекция на фоне сниженного иммунитета.

Профилактика легочной чумы

Даже при самом кратковременном контактировании с больным легочной чумой показана профилактическая терапия на основе антибиотиков в течение 5 дней, вакцины против этой формы чумы не существует.

К общим профилактическим мерам относят:

• неукоснительное соблюдение правил безопасности медицинских работников, которые контактируют с зараженными пациентами;
• при обнаружении инфицированного больного, его следует немедленно изолировать и начать терапию, при этом желательно выявить и диагностировать состояние людей, с которыми больной общался в последние 10-12 дней;
• регулярно проводить информативную работу среди медицинского персонала о симптомах легочной чумы и группе риска;
• контролировать состояние животных и природных очагов, при выявлении чумной палочки вводить запреты на охоту;
• проводить профилактическую иммунизацию профессий, которые находятся в зоне риска;
• не трогать трупы погибших животных;
• не допускать распространения блох в помещениях.

Лечение легочной чумы в официальной медицине

В первую очередь инфицированного человека необходимо изолировать. Все люди, которые контактировали с больным в течение 5 дней, должны пройти курс приема антибиотиков. Терапия легочной чумы предполагает:

1. 1 прием антибиотиков;
2. 2 лечение интоксикации;
3. 3 применение препаратов, поддерживающих сердечно-сосудистую систему;
4. 4 прием средств против пневмонии: жаропонижающих, обезболивающих, препараты, поддерживающие работу легких.
5. 5 при тяжелых формах может понадобиться очистка и переливание крови.

При своевременном и правильном лечении можно добиться полного выздоровления даже при самых сложных формах легочной чумы. Отсутствие терапии неизменно приводит к смерти больного.

Полезные продукты при легочной чуме

Диета больного легочной чумой должна быть направлена на поддержку защитных сил организма и ЖКТ. Поэтому в рацион необходимо включить следующие продукты:

• нежирный творог и кисломолочные продукты – для улучшения перистальтики кишечника и обогащения организма Са;
• мед в небольших количествах, как источник глюкозы и микроэлементов;
• соки из фруктов и овощей, ягодные морсы;
• сухофрукты, как источник калия;
• продукты с высоким содержанием витамина А: листья салата, абрикосы, морковный сок, ягоды облепихи, желтки куриных яиц;
• рыбу и мясо нежирных сортов в отварном виде, как источник белка и аминокислот;
• выпивать достаточное количество жидкости (не менее 2л) для детоксикации организма в виде некрепкого чая, компотов, соков, очищенной воды и морсов;
• несдобную выпечку;
• первые блюда на овощном или нежирном мясном бульоне.

Народные средства при легочной чуме

С помощью средств народной медицины вылечить легочную чуму невозможно, поэтому полагаться только на нее не стоит.

Явления общей инфекционной интоксикации, столь характерные для всех форм чумы, при легочной чуме достигают наибольшей выраженности, а тяжесть течения - своего максимума. Если больные не начнут получать своевременно необходимого лечения, то все они неизбежно погибают не позднее 2-4 дней от начала болезни, что дало повод говорить о молниеносном течении легочной чумы, В маньчжурскую эпидемию легочной чумы в 1910-1911 гг. погибли все заболевшие ею.

У больных первичной легочной чумой на фоне преобладающей картины общей интоксикации уже с первого дня болезни появляются признаки, указывающие на поражение легких и плевры. К. ним относятся колющие боли в груди и кашель с мокротой, вначале скудной, но затем обильной, кровянистой, пенистой. Некоторые больные откашливают мокроту «полным ртом». Количество мокроты столь значительно, что за сутки ее может набраться целый таз.

Вскоре больные начинают ощущать нехватку воздуха, давление в груди. У них развивается резкая одышка - число дыханий достигает 40-60 в 1 мин.

Пульс прогрессивно учащается и слабеет, артериальное давление неуклонно падает. Тоны сердца глухие, едва слышны. Тяжесть состояния больных не соответствует тем скудным изменениям, которые удается выявить при объективном исследовании легких, что тоже является одним из характерных признаков чумы.

Происходит это потому, что чумные токсины вызывают преимущественное поражение сердечнососудистой системы, а не легочной ткани. Признаки воспалительных изменений в легких появляются со второго дня болезни. При тщательном исследовании больных у них можно отметить укорочение перкуторного звука над пораженными участками легких, удается выслушать влажные хрипы и шум трения плевры.

Возбуждение и бред начального периода вскоре сменяются заторможенностью больных, их полным безразличием к себе и окружающим. Сознание становится спутанным. Возникающие по временам приступы беспокойства сопровождаются буйным бредом и попытками куда-то бежать. Подобные приступы окончательно подтачивают силы больных, жизнь их быстро угасает. Кожа лица становится сначала синей, а затем землистосерой, как у задыхающегося человека. На лице выступают крупные капли пота («роса чумы» по Г. П. Рудневу). Вскоре перестает определяться пульс, затем при явлениях прогрессирующего снижения артериального давления наступает смерть.

Незадолго до этого на коже конечностей и туловища появляются многочисленные кровоизлияния различных размеров - от рисового зерна до вишневой косточки и крупнее. Продолжительность всей болезни не превышает обычно 3-4 сут.

Патологоанатомические исследования показывают, что при легочной форме чумы воспалительные изменения в легких соответствуют очаговой, реже долевой геморрагической пневмонии или плевропневмонии. В этих очагах имеются обширные кровоизлияния, встречаются участки омертвения легочной ткани, огромные скопления чумных микробов. У лиц, погибших в более раннем периоде болезни, чаще обнаруживалась картина острого отека легких.

Вторичная легочная чума имеет такой же клинический симптомокомплекс, что и первичная. Но она начинает развиваться на фоне тех поражений, которые были вызваны в организме первичным чумным процессом.

« Карантинные инфекции», Б.А. Мокров

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Слово чума произошло от латинского слова и представляет собой инфекционное заболевание группы карантинных инфекций . Любой вид чумы сопровождается сильнейшей лихорадкой , поражением лимфатических узлов, легких, а также многих других внутренних органов человека.

А слышали ли Вы когда-нибудь о легочной чуме?
Такая форма чумы также существует, причем именно легочная чума все чаще встречается в современном мире.
Что же представляет собой легочная чума? Каковы ее симптомы и пути распространения? Как можно выявить данное инфекционное заболевание? Насколько оно опасно для человека?
Наверняка многим из Вас хочется узнать ответы на все вышеперечисленные вопросы..сайт) предназначает специально для Вас. Прочитав ее, Вы сможете значительно расширить свои познания относительно особенностей проявления легочной чумы.

Итак, давайте рассмотрим все особенности данного заболевания по порядку. Начнем мы, конечно же, с самого главного, а именно с ответа на вопрос:

Что же такое легочная чума?

Под легочной чумой подразумевают смертельно опасную форму чумы, которая сопровождается более острой, по сравнению с другими формами чумы, симптоматикой. Передается данное инфекционное заболевание, как правило, воздушно-капельным путем. Инфекция проникает в организм человека через респираторные пути и прямиком направляется к легким, вызывая в них сильный воспалительный процесс.

Чаще всего легочная чума дает о себе знать весьма неожиданно, при этом вызывая у больного целый ряд неприятных симптомов. Первичными симптомами данной формы чумы являются: озноб, лихорадка, мигрень , миалгия, общая слабость, дурнота . Начиная со вторых суток наличия данного заболевания, у больного возникает сильная боль в груди, одышка и сильный кашель с мокротой. Спустя еще сутки о себе дают знать кровохарканье, дыхательные расстройства, сердечная и дыхательная недостаточность, шок. Вполне возможна тошнота и рвота. Если говорить о мокроте, то в начале заболевания она чаще всего является слизистой либо слизисто-гнойной, а вот через два – три дня в ней появляются прожилки крови, что и настораживает всех больных данной инфекцией.

Следует отметить, что на сегодняшний день врачи-специалисты выделяют две стадии легочной чумы. Это первая и вторая стадии. Первая стадия легочной чумы чаще всего сопровождается общими симптомами заболевания и в случае ранней диагностики не представляет для больного никакой опасности. Если же больные первичной легочной чумой не были подвергнуты лечению, тогда в течение двух - трех дней они чаще всего погибают. Что же касается вторичной стадии легочной чумы, то она с самого начала протекает в виде пневмонии . Данную стадию легочной чумы принято считать самой безопасной для окружающих, но при этом самой опасной для больного.

Легочная чума является весьма опасным инфекционным заболеванием. Опасность ее заключается, прежде всего, в сложности выявления данной инфекции. Дело в том, что рентгенологические исследования в самом начале данного вида чумы не в состоянии выявить какие-либо изменения со стороны легких, так как в этот период данные изменения выражены очень слабо либо вообще отсутствуют. Хрипы у больного в большинстве случаев также не прослушиваются.

Наверняка многие из Вас слышали о том, что легочная чума на сегодняшний день является одной из самых главных проблем в Украине. Дело в том, что за последнее время средства массовой информации все чаще утверждают о том, что жизни сотни людей были унесены не свиным гриппом , как это говорилось ранее, а именно легочной чумой. Правда это или нет, можно будет установить только после проведения бактериологической экспертизы.

Как избавиться от легочной чумы и возможно ли это вообще?

Вылечить данное инфекционное заболевание можно. Однако необходимо помнить о том, что лечение легочной чумы должно быть своевременным. Длительное отсутствие курса терапии неминуемо приведет к смерти больного. Лечение больных основывается на применении антибиотических препаратов, сульфаниламидов, а также на введении лечебной противочумной сыворотки. Не стоит забывать и о специальных БАД (биологически активных добавках). Их применение, вне всякого сомнения, усилит противоборство Вашего организма по отношению к имеющейся в организме инфекции.

Чума - трансмиссивная инфекция, имеющая природно-очаговый характер и ввиду своей опасности относящаяся к списку инфекций, на которые распространяются Международные медико-санитарные правила.

Название заболевания происходит от арабского слова «джумма», что в переводе означает «боб», так как при чуме лимфатические узлы обретают бобовидную форму. Болезнь была известно ещё до нашей эры, ранее чума нередко принимала характер пандемии, унося сотни тысяч человеческих жизней. В истории отмечаются три пандемии чумы. Первая длилась в период с 527 по 580 гг – известна в исторических документах как «юстинианова» чума. Начавшись в Египте, опасная инфекция распространилась на портовые города Средиземноморья, Ближнего Востока и добралась до Европы. За всё время пандемии погибло более 100 млн. человек. Вторая пандемия, во время которой чума была прозвана «чёрной смертью», началась в 1334 году и длилась более тридцати лет. Очаги чумы сначала появились в Китае, далее произошло заражение населения Индии, Африки и Европы. В 1364 году чума достигла Азии и проникла в Россию. Лишь в 1368 году в Венеции были совершены первые попытки ввести противочумные карантинные мероприятия. За всю пандемию умерло около 50 млн. человек. Третья пандемия чумы, начавшаяся в 1894 году, распространилась из Кантона и Гонконга, охватив все континенты Земного шара. Это привело к гибели 87 млн. человек. За период третьей пандемии были сделаны некоторые научные открытия, послужившие в последующем толчком к разработке противочумных мероприятий. Так, в 1984 году А. Йерсен обнаружил возбудителей чумы в трупах умерших людей и крыс. Был также открыт механизм передачи заболевания от больных грызунов здоровым и от заражённых крыс – человеку: через блох. Советский учёный Д.К. Заболотный в 1912 году доказал природно-очаговый характер чумы. Всё это постепенно привело к значительному снижению случаев заражения чумой, однако единичные случаи всё ещё встречаются в природных очагах.

Этиология чумы

Возбудителем чумы является Yersinia pestis , имеющая чаще всего форму палочки. Однако описаны и иерсинии в виде нитей, зёрен. Yersinia pestis имеет капсулу, но не образует спор, грамотрицательна. Имеет особенность: при окрашивании анилиновыми красителями приобретает биполярную окраску. Yersinia pestis является факультативным анаэробом, хорошо растёт на мясопептонных средах. Возбудитель чумы продуцирует экзо- и эндотоксины, имеет около 20 антигенов.

Кипячение приводит к гибели Yersinia pestis в течение нескольких секунд, низкие температуры способствуют длительному сохранению бактерии. На пищевых продуктах возбудитель чумы может пребывать до 3 месяцев. Почва и норы грызунов могут хранить в себе Yersinia pestis месяцами. В блохах и клещах бактерия живет около года. Губительны для Yersinia pestis обычные средства для дезинфекции и антибиотики: стрептомицин, тетрациклин, левомицетин.

Эпидемиология чумы

Чума относится к природно-очаговому трансмиссивному зоонозу . Выделяют первичные и вторичные очаги чумы. Первые также называют природными, вторые – антропоургическими. В природных очагах - в степях, пустынях и полупустынях - циркуляция заболевания поддерживается благодаря естественным резервуарам – грызунам и переносчикам инфекции – блохам. Существование таких очагов не зависит от деятельности человека.

В преджелудке блохи происходит активное размножение Yersinia pestis. Это приводит к образование в нём студенистого вещества, блокирующего просвет желудка. После кровососания блоха «отрыгивает» в ранку бактерии.

Заражение человека чумой происходит различными путями. Трансмиссивный путь заражения описан выше. Контактно-бытовое заражение может произойти при снятии шкурок с заражённых промысловых грызунов или при разделке туши верблюда. Употребление в пищу обсеменённых иерсиниями продуктов - это пищевой путь заражения. Воздушно-капельный путь передачи заболевания реализуется при контакте с больными лёгочной формой чумы.

Человек очень восприимчив к чуме. В районах с умеренным климатом большое количество случаев заболевания регистрируется в летне-осенний период, в районах жаркого климата – преимущественно зимой.

Патогенез чумы

Проникновение Yersinia pestis в организм человека происходит чаще через ранку, реже – через слизистую оболочку желудка, дыхательных путей. На месте проникновения возбудителя чаще не остаётся никаких следов. Иногда возможно образование первичного аффекта, который проявляется воспалением и изъязвлением. Далее возбудитель с током лимфы попадает в ближайшие регионарные лимфатические узлы. Здесь происходит размножение и накапливание Yersinia pestis. Бактерии захватываются макрофагами, но фагоцитоз остаётся незавершённым, что приводит к образованию внутриклеточной формы бактерий. Присутствие в лимфатических узлах Yersinia pestis приводит к возникновению серозно-геморрагического воспаления, протекающего на фоне некроза лимфоидной ткани. Лимфатические узлы увеличиваются в размере, воспаляются окружающие их ткани. В итоге образуется конгломерат лимфатических узлов – бубон. Прорыв возбудителя в кровоток ведёт к бактериемии, интоксикации и распространению Yersinia pestis в другие органы с образованием вторичных очагов инфекции. Диссеминация бактерий приводит к развитию сепсиса и вторично-септических форм заболевания (вторично-легочной формы). Иногда чума сразу приобретает форму сепсиса, протекая без выраженных реакций со стороны регионарных лимфатических узлов.

Эндотоксины запускают ряд процессов, лежащих в основе инфекционно-токсического шока. Большое значение в патогенезе чумы имеет повреждение сосудов и системы гемостаза, что приводит к развитию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови.

После перенесённого заболевания остаётся прочный иммунитет.

Клиническая картина чумы

В настоящее время пользуются классификацией чумы, предложенной Г.П. Рудневым.

1. Локальные формы:
   • кожная;
   • бубонная;
   • кожно-бубонная;
2. Генерализованные формы:
   1. внутренне-диссеминированные:
      • первично-септическая;
      • вторично-септическая;
   2. внешне-диссеминированные:
      • первично-лёгочная;
      • вторично-лёгочная.

Инкубационный период чумы длится от трёх до шести дней. Заболевание начинается остро, чаще без продромального периода. У заболевшего человека повышается температура до 39-40 ° C, появляется озноб. Интоксикационный синдром выражается в мучительных головных и мышечных болях, часто развивается тошнота и рвота. Лицо становится одутловатым, гиперемированным, позже приобретает синюшный оттенок, появляются круги под глазами. Обращает на себя внимание сухость губ. Язык дрожит, сухой, покрыт белым налётом.

Одно из первых проявлений чумы – поражение сердечно-сосудистой системы: тахикардия, слабое наполнение пульса, аритмия. Тоны сердца становятся приглушенными, падает артериальное давление.

Симптомы поражения нервной системы могут быть разными. У одних пациентов развивается бессонница, оглушённость, заторможенность, у других – возбуждённость, бред, галлюцинации. Из-за появления невнятной речи, шатающейся походки и нарушения координации таких пациентов нередко принимают за пьяных.

Со стороны желудочно-кишечного тракта можно отметить вздутие живота, его болезненность, увеличение печени и селезёнки. При тяжёлой форме чумы может появиться рвота типа кофейной гущи, диарея с кровью и слизью.

Бубонная форма чумы

Бубонная форма чумы является наиболее распространённой (80-90% всех случаев заболевания). Бубон - увеличенные болезненные лимфатические узлы; чаще они находятся рядом с местом внедрения возбудителя. Резко болезненное образование в диаметре от 1 до 10 см заставляет пациентов принимать вынужденное положение. Лимфатические узлы неподвижны, спаяны с окружающей подкожной клетчаткой. Кожа над бубоном напряжена, гиперемирована. Спустя неделю бубон становится мягче, кожа над ним приобретает синюшно-багровый цвет. На 8-12 день происходит вскрытие бубона. При этом выделяется серозно-гнойное содержимое с примесью крови. Отделяемое бубона содержит большое количество Yersinia pestis. При благоприятном течении заболевания за неделю бубон рассасывается или происходит его склероз.

В большинстве случаев бубоны располагаются в паху и на бедре, реже – в подмышечной, шейной, околоушной области. Чаще образуется один бубон, но может быть и несколько.

Кожная форма чумы

Кожная форма чумы редко протекает изолированно и чаще переходит в кожно-бубонную форму. На месте проникновения возбудителя образуется пятно, которое поэтапно проходит стадии папулы, везикулы, пустулы. Окружающие ткани образуют так называемый багровый вал – инфильтрированный и приподнятый участок кожи. Далее происходит изъязвление пустулы.Дно у язвы инфильтрированное, жёлтого цвета. Чумные язвы длительно и плохо заживают, после заживления оставляя рубец.

Кожно-бубонная форма чумы

Кожно-бубонная форма чумы сочетает в себе признаки кожной и бубонной форм заболевания.

Первично-септическая форма чумы

Первично-септическая форма развивается при отсутствии предшествующих изменений кожи и лимфатических узлов. Данная форма заболевания встречается редко. Первично-септическая форма чумы протекает бурно – после короткого инкубационного периода на первый план выступают симптомы интоксикации, поражения сердечно-сосудистой и нервной системы, геморрагического синдрома.

Пациенты жалуются на внезапное появление головной боли, боли в мышцах, лихорадку, озноб. Поражение нервной системы проявляется бредом, галлюцинациями, возможно развитие менингоэнцефалита. О развитии геморрагического синдрома говорит появление носовых, желудочно-кишечных, лёгочных кровотечений. Печень и селезёнка увеличиваются в размере, появляется тошнота, рвота, жидкий стул. Чума в данной форме часто заканчивается летально спустя 1-3 дня после начала.

Вторично-септическая форма чумы

Вторично-септическая форма часто сопровождает бубонную форму заболевания. Протекает с тяжёлой интоксикацией, появлением вторичных очагов инфекции.

Первично-легочная форма чумы

В течение наиболее опасной в эпидемиологическом плане формы чумы выделяют три периода – начала, разгара и терминальный.

• Начальный период первично-легочной формы чумы начинается с внезапного появления озноба, лихорадки. Больной становится беспокойным, жалуется на головные и мышечные боли, тошноту, рвоту. Спустя сутки появляется режущая боль в груди, одышка, тахикардия. Кашель при лёгочной форме чумы может сопровождаться выделением мокроты («влажная» форма чумной пневмонии), однако она может и отсутствовать («сухая» форма чумной пневмонии). Сначала мокрота сеткловидная, прозрачная, затем приобретает вид кровянистой и постепенно становится кровавой. Характерным признаком мокроты при чумной пневмонии является её жидкая консистенция. Мокрота больного лёгочной формой чумы содержит большое количество возбудителя заболевания.
• В период разгара , который длится от нескольких часов до двух суток, лицо пациента становится гиперемированным, глаза налитыми кровью, усугубляется одышка и тахикардия. Артериальное давление снижается.
• Терминальный период - состояние больного тяжелое. Боль в груди становится нестерпимой, развивается сопор. Артериальное давление резко падает, пульс становится нитевидным. Летальный исход наступает вследствие гемодинамических нарушений и отёка лёгких.

Вторично-легочная форма чумы

Вторично-легочная форма чумы может быть осложнением любой другой формы заболевания и протекает так же, как и первично-лёгочная форма чумы.

Осложнения

Осложнения локализованной формы – вторично-септическая и вторично-легочная форма, а также чумный менингит. Неспецифические осложнения – вторичная инфекция, нагноение бубонов. Генерализованные формы чумы часто приводят к инфекционно-токсическому шоку, коме, отёку лёгких, массивным кровотечениям.

Прогноз

Прогноз заболевания всегда серьёзный. Отсутствие адекватного лечения при бубонной форме чумы приводит к летальному исходу в 40- 90% случаев, при генерализации инфекции – в 90% случаев.

Диагностика чумы

Распознавание заболевания при эпидемической вспышке несложно. Спорадические случаи чумы часто затруднительны в диагностике.

Важное значение при постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез (пребывание в эндемическом или эпизоотическом очаге чумы), высокая температура, пневмония, воспаление лимфатических узлов.

В общем анализе крове – типичные признаки воспалительного процесса: нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В моче может определяться белок, зернистые, гиалиновые цилиндры, эритроциты.

Неоспоримое значение в диагностике чумы играет бактериологическое исследование. Материал для исследования получают при пункции бубона, сборе мокроты. На бактериологическое исследование можно также брать слизь из зева, кровь.

Экспресс-диагностикой является окрашивание мазков по Грамму.

Биологический метод исследования предполагает заражение лабораторных животных – морских свинок или белых мышей. При заболевании животное погибает в течение 3-9 дней.

Серологические реакции (ИФА, РПГА, РНГа) также нашли широкое распространение в диагностике чумы и для ретроспективного анализа.

Лечение чумы

Пациенты с чумой или даже при любом подозрении на это заболевание должны быть срочно госпитализированы и изолированы. Важное значение имеет раннее назначение антибиотиков – стрептомицин, амикацина, тетрациклина, левометицина. Генерализованные формы чумы требует одновременного назначения нескольких антибиотиков. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней.

Одновременно с антибиотикотерапией проводятся мероприятия, направленные на дезинтоксикацию. Симптоматическая терапия включает в себя коррекцию нарушений сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем.

Профилактика чумы

Все больные чумой подвергаются строгой изоляции. Те, кто контактировал с больными или трупами, должны находится под наблюдением в стационаре в течение 6 дней для проведения экстренной профилактики. В очагах заболевания проводится вакцинация группам повышенного риска – пастухам, охотникам, геологам и т.п. Вакцинация проводится чумной живой сухой вакциной. Иммунитет после однократного введения сохраняется в течение года.

Экстренную профилактику целесообразно дополнять назначением антибиотиков – доксициклина или стрептомицина. Очаг чумы подвергается текущей и заключительной дезинфекции.

Важными профилактическими мероприятиями, направленными на борьбу с чумой, являются дезинсекция и дератизация.

Болезни

Легочная форма чумы считается одним из наиболее тяжелых заболеваний. Инфицирование происходит при попадании возбудителя на слизистые органов дыхания воздушно-капельным путем. Заразиться можно и в результате занесения инфекции грязными руками или предметами, например, через курительную трубку. Согласно клиническим данным, есть риск передачи заболевания через коньюктиву глаз. Развитие легочной чумы стремительное, она требует безотлагательного специфического лечения. Если квалифицированная помощь своевременно не оказывается, то обычно через 2-3 суток пациенты умирают.

Симптомы легочной чумы

Данной форме заболевания свойственно еще более острое, чем у других типов, течение. Для патологии характерно наивысшее количество летальных случаев. Инкубационный период первично-легочной чумы составляет 1-4 суток. Проявления развиваются внезапно, среди симптомов:

• Озноб;
• Головные боли;
• Боли в мышцах;
• Повышение температуры тела до 40-41 градуса;
• Лихорадка.

Признаки пневмонии нарастают на вторые сутки. Пациент отмечает болезненность в области грудной клетки, кашель с мокротой, а также одышку. Далее стремительно прогрессируют:

• Расстройства дыхания;
• Кровохарканье;
• Сердечная и дыхательная недостаточности;
• Состояние шока.

Мокрота при первичной легочной чуме бывает разной. Наблюдается как слизистое, так и водянистое или пенистое отделяемое. Встречается явно кровавая мокрота, а также с частичными примесями.

Если пациент страдает от вторично-легочной чумы, то отмечаются признаки интерстициальной пневмонии. В данном случае мокрота довольно скудная, характеризуется заметной густотой. Есть мнение, что из-за вязкости отделяемого пациенты менее заразны, чем люди, страдающие первичной формой.

Инфицирование легочной чумой связано с распространением довольно инвазивной бактерии Yersinia pestis. Заразиться первичной формой можно воздушно-капельным путем:

• От уже заболевшего человека;
• От инфицированных кошек;
• Путем вдыхания в лабораторных условиях.

Вторичная форма обусловливается гематогенным переносом инфекции в органы дыхания при септической или бубонной чуме. Легочная без адекватного лечения практически всегда приводит к шоку, коме и летальному исходу.

Сначала заболевание проявляет себя как дольковая . Очаг сливается и растет в размерах, захватывая определенную площадь. Большая часть возбудителей локализуется в альвеолах. Вторично-легочному виду свойственен распространенный характер. В данном случае возбудители концентрируются преимущественно в интерстициальной ткани.

Какой врач Вам поможет?

В пораженных легких довольно быстро появляются обширные кровоизлияния, затем развивается некроз. Отмечается также скудная нейтрофильная инфильтрация. При первых признаках заболевания следует безотлагательно звонить в службу скорой помощи. Лечением легочной чумы занимаются:

Лабораторная диагностика чумы достаточно точна, если она осуществляется опытными специалистами. При подозрении на данное заболевание важно немедленно отправить биоматериал на бактериологическое исследование. Обычно для подтверждения диагноза достаточно изучить мокроту и содержимое трахеи. Параллельно с этим назначают рентгенографию грудной клетки, чтобы оценить распространенность патологических очагов.

Поскольку чума очень быстро развивается и характеризуется высоким процентом смертности, то активные по отношению к Yersinia pestis антибиотики назначают до лабораторного подтверждения диагноза.

Лечение

Зараженные пациенты должны быть изолированы от здоровых людей. Все лица, которые потенциально могли инфицироваться от больного, должны на протяжении 5 суток пропить курс антибиотиков. Лечение легочной чумы подразумевает:

• Прием антибактериальных средств;
• Борьбу с интоксикацией организма;
• Использование средств, предотвращающих сердечно-сосудистые осложнения;
• Прием препаратов против пневмонии.

Если терапия назначена своевременно и грамотно, то пациента можно спасти даже при тяжелых формах чумы. Отсутствие же лечения в большинстве случаев приводит к летальному исходу. Заболевание развивается так стремительно, что осложнения данной патологии не успевают появиться. Однако в редких случаях наблюдается гнойный