Отеки области ног

Нейролипон таблетки инструкция по применению. Нейробион. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и пищевыми продуктами

Нейролипон: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Neurolipon

Код ATX: A16AX01

Действующее вещество: тиоктовая кислота

Производитель: ФАРМАК, ПАО (Украина)

Актуализация описания и фото: 24.10.2018

Нейролипон – лекарственное средство для улучшения печеночного метаболизма, снижающее плазменную концентрацию глюкозы и нормализующее функцию печени.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата Нейролипон:

капсулы: желатиновые твердые, размер №0, бледно-желтого цвета; наполнитель капсул – желтая порошкообразная смесь гранул (по 10 шт. в блистерах, в пачке картонной 3 или 6 блистеров);
концентрат для приготовления раствора для инфузий: прозрачная жидкость желтого цвета (по 10 или 20 мл в ампулах из коричневого стекла, оснащенных точкой либо кольцом излома; в пачке картонной с гофрированными вкладышами 5 или 10 ампул с черным полиэтиленовым пакетом или без него; в блистерах из ПВХ пленки по 5 ампул, в пачке картонной 1 или 2 блистера с черным полиэтиленовым пакетом или без него).

В 1 капсуле содержатся:

действующее вещество: тиоктовая кислота – 0,3 г;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат;
оболочка капсулы: желатин, титана диоксид, краситель железа оксид желтый.

В 1 мл раствора содержатся:

действующее вещество: тиоктовая кислота (в виде меглюмина тиоктата) – 0,03 г;
вспомогательные компоненты: меглюмин (N-метилглюкамин), макрогол 300, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент Нейролипона – тиоктовая кислота – синтезируется непосредственно в организме и выступает в качестве коэнзима в реакции окислительного декарбоксилирования α-кетоновых кислот. Важную роль тиоктовая кислота играет в энергетическом обмене клетки. В форме липоамида кислота выступает в качестве эссенциального кофактора мультиэнзимных комплексов, являющихся катализатором декарбоксилирования α-кетокислот цикла Кребса.

Нейролипон обладает антитоксическими и антиоксидантными свойствами, кроме того, тиоктовая кислота может восстанавливать прочие антиоксиданты, к примеру, при сахарном диабете, снижая инсулинорезистентность и замедляя развитие периферической нейропатии.

Тиоктовая кислота способствует снижению уровня глюкозы в плазме крови и кумуляции в печени гликогена. Она оказывает влияние на холестериновый обмен, участвует в регуляции обмена жиров и углеводов, улучшает работу печени благодаря гепатопротекторной, антиоксидантной и дезинтоксикационной эффективности.

Фармакокинетика

Фармакокинетические характеристики в зависимости от способа применения:

пероральное применение: всасывание происходит в ЖКТ (желудочно-кишечном тракте) быстро и полностью, при одновременном приеме Нейролипона с пищей абсорбция снижается. Биодоступность составляет от 30 до 60%, метаболизируется вещество до попадания в системный кровоток при прохождении через стенку ЖКТ и печень (эффект первого прохождения). Время достижения максимальной концентрации (T max) равной 4 мкг/мл составляет около 30 минут. Метаболизм в печени происходит путем окисления боковых цепей и конъюгирования. Экскретируется тиоктовая кислота с мочой через почки: в виде метаболитов – 80–90%, в неизмененном виде – небольшое количество. T 1/2 (период полувыведения) составляет 25 мин;
парентеральное введение: биодоступность составляет ~ 30%; метаболизм происходит в печени путем окисления боковых цепей и конъюгации. T 1/2 – 20–50 минут; общий клиренс равен ~ 694 мл/мин; объем распределения – 12,7 л. После разового введения тиоктовой кислоты внутривенно ее экскреция почками в первые 3–6 часов составляет до 93–97% в виде неизмененного вещества или дериватов.

Показания к применению

Противопоказания

Нейролипон в любой из форм выпуска противопоказано применять беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам в возрасте до 18 лет, а также при выявленной гиперчувствительности к любому из компонентов.

Капсулы запрещено принимать пациентам с наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Инструкция по применению Нейролипон: способ и дозировка

Капсулы

Нейролипон в форме капсул принимают внутрь натощак (за полчаса до приема пищи), не разжевывая и запивая небольшим количеством воды или другой нейтральной жидкости.

Продолжительность курса терапии врач определяет индивидуально.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Раствор, приготовленный из концентрата Нейролипон, вводят путем медленных внутривенных инфузий (≤ 50 мг тиоктовой кислоты в минуту).

Для приготовления инфузионного раствора используют 0,9% раствор NaCl в количестве 50–250 мл на 600 мг тиоктовой кислоты.

Продолжительность курса терапии – 2–4 недели, после чего переходят на поддерживающее лечение тиоктовой кислотой в форме препаратов для перорального приема (доза 300–600 мг в сутки) на протяжении 1–3 месяцев.

С целью закрепления эффекта от Нейролипона рекомендуется проводить повторные курсы с частотой 2 раза в год.

Побочные действия

При применении Нейролипона в любой из форм выпуска в результате улучшения утилизации глюкозы возможно развитие гипогликемии.

Следствием применения Нейролипона внутрь могут быть следующие негативные побочные эффекты:

аллергические реакции – крапивница, кожный зуд, эритема, системные реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок;
диспепсические явления (в отдельных случаях) – тошнота, изжога, рвота, боль в животе, диарея.

При введении инфузионного раствора Нейролипон высокая скорость внутривенной инъекции иногда может вызвать проходящие самостоятельно тошноту, рвоту, ощущение тяжести в голове, затрудненное дыхание; возможно развитие таких реакций гиперчувствительности как крапивница, кожный зуд, в редких случаях – анафилактический шок. Вследствие внутривенного введения в некоторых случаях может развиться диплопия, судороги, петехиальная сыпь, геморрагическая сыпь (пурпура), тромбоцитопатия, тромбофлебит; возможна гипогликемия как результат улучшения утилизации глюкозы.

Передозировка

Симптомами передозировки тиоктовой кислоты при ее приеме внутрь могут быть головная боль, тошнота, рвота, генерализованные судороги, выраженные нарушения кислотно-щелочного баланса с лактоацидозом, гипогликемическая кома, тяжелые патологии свертываемости крови вплоть до летального исхода.

Для терапии состояния следует незамедлительно прекратить прием препарата, провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и проводить поддерживающее лечение.

Симптомы передозировки тиоктовой кислоты при парентеральном введении неизвестны.

При подозрении на передозировку или возникновение серьезных побочных эффектов требуется прервать инфузию, затем, не вынимая инъекционной иглы, медленно ввести через систему 0,9% изотонический раствор NaCl. Специфического антидота у препарата не имеется, лечение рекомендуется проводить симптоматическое.

Особые указания

Инфузионные растворы, содержащие тиоктовую кислоту, следует защищать от попадания света, прикрывая емкости светозащитными экранами.

При терапии пациентов с сахарным диабетом требуется частый контроль уровня глюкозы в крови, в отдельных случаях, при необходимости – коррекция доз гипогликемических средств с целью предупреждения развития гипогликемии.

Во время лечения Нейролипоном следует воздерживаться от употребления напитков, содержащих алкоголь, поскольку этанол угнетает ее терапевтическую активность.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Данные о негативном влиянии терапии Нейролипоном на способность управлять автомобильным транспортом и другими сложными механизмами отсутствуют. Однако при выполнении потенциально опасных видов работ следует учитывать возможность развития таких побочных эффектов, как судороги, диплопия и др.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата при беременности и во время лактации (грудного вскармливания) противопоказано.

Если есть необходимость, на время применения Нейролипона грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Применение Нейролипона в любых формах выпуска противопоказано в педиатрической практике в связи с недостаточностью данных об эффективности и безопасности лечения детей и подростков до 18 лет.

Лекарственное взаимодействие

глюкокортикостероиды: тиоктовая кислота усиливает их противовоспалительную эффективность;
цисплатин: отмечается снижение его терапевтического действия;
лекарственные средства, содержащие металлы (препараты железа, магния, кальция): тиоктовая кислота связывает металлы, поэтому следует избегать их одновременного назначения, требуется выдерживать интервал между приемами препаратов не менее 2 часов;

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей и защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности: капсулы – 2 года, концентрат для приготовления раствора для инфузий – 5 лет.

Нейролипон представляет собой медикаментозный препарат, оказывающий антиоксидантное и гепатопротекторное действие при применении. Лекарственное средство используется в медицинской практике для лечения и профилактики полинейропатии, спровоцированной алкогольной интоксикацией или диабетом. Множественное поражение периферических нервов подвергается терапии благодаря действию тиоктовой кислоты, оказывающей благоприятный эффект на метаболизм нейронов.

Тиоктовая кислота.

На латинском - Neurolipon.

АТХ

Формы выпуска и состав

Препарат выпускается в 2 лекарственных формах: в виде капсул и в качестве концентрата для приготовления внутривенных инъекций. Визуально капсулы покрыты твердой желатиновой оболочкой светло-желтого оттенка, содержат внутри пористое порошкообразное вещество из гранул желтого цвета. Единица препарата содержит 300 мг действующего вещества - тиоктовой кислоты. В качестве вспомогательных компонентов при производстве используют:

гипромеллозу;
магниевый стеарат;
дегидрированный коллоидный диоксид кремния;
молочный лактозный сахар;
микрокристаллическую целлюлозу.

Внешняя оболочка состоит из желатина, диоксида титана. Окрас капсуле придает желтый краситель на основе оксида железа.

Концентрат

Концентрат визуально представлен прозрачной жидкостью, заключенной в ампулы из темного стекла объемом 10 или 20 мл. Препарат необходим для приготовления раствора для введения внутривенных инъекций. Лекарственная форма концентрирует 30 мг тиоктовой кислоты в форме тиоктата меглюмина в качестве действующего соединения.

Среди вспомогательных компонентов выделяют:

меглютин в трансфигурации N-метилглюкамина;
макрогол (полиэтиленгликоль) 300;
воду для инъекций 1 мл.

На флаконах обозначена точка излома.

Несуществующая форма

Препарат не выпускается в таблетированной форме, продается только в виде капсул. Это обусловлено тем, что таблетки не могут обеспечить необходимую скорость абсорбции и достаточную биодоступность для достижения терапевтического эффекта.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата оказывает антиоксидантный эффект на клеточные структуры организма и способствует очищению тканей от токсинов. При этом активный компонент лекарственного средства защищает клетки печени от перегрузки и ядовитого воздействия химических веществ.

Тиоктовая кислота образуется в организме в небольших количествах, т.к. химическое соединение требуется для участия в окислительном декарбоксилировании альфа-кетокислот (в цикле Кребса). Благодаря коферментным свойствам тиоктацид играет ключевую роль в энергетическом метаболизме клеток.

Химическое соединение выступает в качестве эндогенного антиоксиданта, который дезактивирует и формирует комплекс со свободными радикалами. Выполняет коэнзимную функцию при трансформации веществ и соединений, обладающих антитоксическим эффектом. Кроме того, альфа-липоевая кислота способна восстанавливать другие антиоксиданты, особенно на фоне сахарного диабета. У пациентов при приеме препарата снижается инсулинорезистентность, благодаря чему химическое соединение предотвращает поражение периферической нервной системы.

Препарат уменьшает плазменную концентрацию сахара в организме и подавляет образование гликогена в гепатоцитах. Тактовая кислота принимает участие в жировом и углеводном обмене, снижает уровень общего холестерина и уменьшает риск возникновения атеросклеротических жировых бляшек на стенках сосудов. При приеме Нейролипона наблюдается улучшение деятельности печени вследствие гепатопротекторного эффекта.

Антитоксическое действие обусловлено воздействием активного компонента препарата на соединения токсинов. Кислота ускоряет распад ядовитых веществ, активных форм кислорода, соединений тяжелых металлов, солей и ускоряет их выведение при участии в митохондриальном клеточном метаболизме.

Фармакокинетика

При пероральном применении внутрь тиоктовая кислота быстро всасывается в тонком кишечнике на 100%. При одновременном приеме пищи скорость абсорбции снижается. Биодоступность составляет 30-60% после первичного прохождения через клетки печени. При попадании в кровеносное русло действующее соединение достигает максимальных показателей в течение 30 минут.

Препарат трансформируется в гепатоцитах путем конъюгирования и окислительных реакций. Тиоктовая кислота и продукты ее метаболизма на 80-90% покидают организм в первоначальном виде. Период полувыведения составляет 25 минут.

Для чего назначают

Медицинский препарат используется для лечения и профилактики алкогольной полинейропатии и диабетической нейропатии.

Противопоказания

В частных случаях лекарственное средство не рекомендуется или запрещается к использованию:

детский и подростковый возраст до 18 лет;
период эмбрионального развития и грудного вскармливания;
повышенная восприимчивость тканей к структурным компонентам медикаментозного препарата;
наследственная форма непереносимости лактозы, галактозы, недостаток лактазы и мальабсорбция моносахаридов в организме.

С осторожностью

Как принимать Нейролипон

При пероральном применении внутрь лекарственной формы в виде капсул требуется пить единицы препарата без разжевывания. Лекарство применяется натощак за 30 минут до приема пищи в суточной дозе 300-600 мг. Длительность терапии определяет медицинский специалист. При тяжелых заболеваниях рекомендуется начать с парентерального применения препарата.

Внутривенное введение осуществляют 600 мг в сутки для взрослого человека. Необходимо вводить инфузию медленно - не более 50 мг в минуту. Для приготовления раствора капельницы необходимо развести 600 мг концентрата в 50-250 мл 0,9% изотоническом растворе натрия хлорида. Введение осуществляют 1 раз в день. При тяжелом течении заболевания дозировку повышают до 1200 мг. Приготовленный раствор необходимо защищать от воздействия солнца и ультрафиолетового излучения.

Длительность терапии - 2-4 недели, после чего переходят на поддерживающее лечение (прием капсул) дозировкой 300-600 мг в сутки в течение 1-3 месяцев. Для закрепления терапевтического эффекта допускается повторять 2 раза в год.

При сахарном диабете

При наличии сахарного диабета необходимо регулярно контролировать уровень сахара в организме. В частных случаях требуется проконсультироваться с лечащим врачом о коррекции дозы гипогликемических средств для профилактики гипогликемии.

Тиоктовая кислота приводит к изменению плазменной концентрации пировиноградной кислоты в крови.

Побочные действия Нейролипона

Влияние на способность управлять механизмами

Препарат не оказывает влияние на деятельность центральной и периферической нервной системы. В период лечения Нейролипоном допускается взаимодействие со сложными механизмами, управление автомобилем и другая деятельность, требующая сосредоточенности и быстроты реакции.

Особые указания

Пациентам, склонным к проявлению анафилактических реакций, перед началом медикаментозной терапии рекомендуется провести аллергическую пробу на переносимость структурных химических соединений.

Применение в пожилом возрасте

Препарат не оказывает прямого воздействия на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему, но ввиду возможности появления негативных реакций лицам старше 50 лет в период медикаментозной терапии рекомендуется соблюдать осторожность при использовании лекарства. Дополнительной коррекции суточной дозы не требуется.

Назначение Нейролипона детям

Препарат запрещен к применению до 18 лет, т.к. отсутствуют данные адекватных исследований о способности химических соединений тиоктовой кислоты влиять на рост и развитие человека в детском и подростковом возрасте.

Применение при беременности и в период лактации

Активное химическое вещество Нейролипона противопоказано к применению в период эмбрионального развития, т.к. соединения препарата способны проникать через плацентарный барьер и нарушать закладку органов и систем. Прием медикаментозного средство осуществляют только в критических ситуациях, когда опасность для жизни беременной женщины превышает вероятность возникновения у плода внутриутробных патологий.

Не назначают во время ГВ.

Применение при нарушении функции почек

Применение при нарушении функции печени

При тяжелом нарушений деятельности клеток печени необходимо назначение адекватной суточной нормы и тщательное наблюдение врача при приеме лекарственного средства. Препарат оказывает гепатопротекторное действие, но активный компонент частично метаболизируется в гепатоцитах.

При среднем и легком поражении органа дополнительной коррекции дозировки не требуется.

Передозировка Нейролипона

При злоупотреблении лекарственным препаратом появляются клинические признаки передозировки:

тошнота;
рвотные позывы;
головная боль и головокружение;
мышечные судороги;
расстройство кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса, которое сопровождается лактоацидозом;
тяжелые нарушения свертываемости крови и увеличение протромбинового времени;
возможно развитие гипогликемической комы и летальный исход.

Если пациент принял высокую дозу препарата в течение последних 4 часов, пострадавшему требуется вызвать рвоту, промыть желудок и дать адсорбирующее вещество (активированный уголь), чтобы предотвратить дальнейшее всасывание Нейролипона. Ввиду отсутствия специфического противодействующего вещества лечение в стационарных условиях направлено на устранение симптоматической картины передозировки.

Гемодиализ и парентеральный диализ неэффективны, т.к. лекарственное соединение не связывается с белками плазмы.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении Нейролипона с другими медикаментозными средствами наблюдаются следующие реакции:

На фоне тиоктовой кислоты усиливает терапевтический эффект (противовоспалительное действие) глюкокортикостероидов.
Снижается эффективность Цисплатина.
Этанолсодержащие лекарства ослабляют терапевтический эффект Нейролипона.
В сочетании с инсулином, гипогликемическими препаратами для перорального применения наблюдается синергизм (медикаменты усиливают фармакологическое действие друг друга).
Химическое соединение Нейролипона образует обезвреживающий комплекс с металлами, поэтому препарат не рекомендуется принимать совместно с металлосодержащими средствами (препараты с наличием солей магния, железа, кальция). Интервал между приемом медикаментозных препаратов должен составлять не менее 2 часов

Совместимость с алкоголем

Прием алкогольной продукции в период лечения Нейролипоном запрещен. Этиловый спирт ослабляет терапевтический эффект препарата и усиливает токсичность в отношении клеток печени.

Аналоги

К структурным заменителями аналогам, обладающим схожим фармакологическим действием на организм, относятся следующие медикаменты:

Корилип;
Берлитион 300 и 600 производства Берлин-Хеми, Германия;
Корилип-Нео;
Липоевая кислота;
Липотиоксон;
Октолипен;
Тиогамма;
Тиоктацид 600.

Осуществлять самостоятельный переход на прием другого медикаментозного средства не рекомендуется. Перед заменой препарата требуется консультация с лечащим врачом.

Условия отпуска из аптеки

Можно ли купить без рецепта

Цена на Нейролипон

Средняя стоимость капсул в России (по 10 штук в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке - 3 блистера) - 250 руб., флаконов с концентратом - от 170 (за ампулы по 10 мл) до 360 руб. (за объем 20 мл).

Условия хранения препарата

Срок годности

5 лет с момента выпуска. Категорически запрещено принимать препарат по истечению срока годности, указанного на упаковке.

Производитель

ПАО «Фармак», Украина.

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота при сахарном диабете

Латинское название: Neurobion
Код АТХ: А11DВ
Действующее вещество: витамины В1, В6, В12
Производитель: MERCK, KGaA (ФРГ, Австрия)
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Нейробион – комбинированное витаминизированное средство, состоящее из трех витаминов группы В, обладающих мощным оздоровительным воздействием на нервную систему. Они снимают воспалительные процессы, участвуют в метаболических реакциях в центральной и периферической НС. Витаминное средство рекомендуется для лечения взрослых людей, достигших 18-летнего возраста.

Показания к применению

Нейробион в ампулах с раствором для уколов применяется в лечении тяжелых форм болезней неврологического характера, вызванных нехваткой веществ группы В, а также поражений нервно-мышечной системы, которые не устраняются пероральными лекарствами.

Тройничного или лицевого нерва
Межреберной невралгии
Поражений шейно-плечевого отдела
Ишиаса
Опоясывающего герпеса
Люмбаго.

Также его назначают при болевых синдромах, сопровождающих поражения позвоночника.

Состав препарата

Активные компоненты Нейробиона в растворе: в одной ампуле – по 100 мг В1 и В6, 1 мг В12. Дополнительные вещества – гидроокись натрия, калий, вода и другие ингредиенты.

В составе одной таблетки: 100 мг витамина В1, в одинаковом количестве (по 200 мг) В6 и В12. Вспомогательные компоненты – стеарат магния, лактоза, крахмал, желатин. Оболочка содержит воск, желатин, целлюлозу, карбонат кальция и иные вещества, обеспечивающие структуру и сохранность ингредиентов медицинского препарата.

Лечебные свойства

Благодаря совместному действию активных веществ, их терапевтический эффект значительно сильнее, чем если бы каждое вещество применяли по отдельности.

Нейробион – источник важнейших веществ для организма, которые им не вырабатываются, а поступают извне, вместе с пищей или витаминными комплексами. Назначение витаминов Нейробион при заболеваниях НС содействует восстановлению необходимого уровня веществ, стимуляции естественных процессов самовосстановления организма.
Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин – необходимые компоненты метаболизма, протекающего в НС.
Нейробион оказывает опосредованное болеутоляющее действие, что усиливает его терапевтический эффект.

Формы выпуска

Раствор: средняя цена — 283,36 руб. Таблетки: средняя цена: 301 руб.

Препарат Нейробион разработан в двух лекарственных формах – как раствор для внутримышечных уколов и таблеток для приема внутрь.

Раствор для инъекций – красная прозрачная жидкость. Содержится в ампулах по 3 мл, которые упаковываются по 3 штуки в картонные пачки с инструкцией.

Таблетки для приема внутрь имеют двояковыпуклую форму, заключены в пленочную оболочку белого или беловатого цвета. Расфасовываются в блистеры по 10 штук. В пачке с инструкцией к препарату – 2 пластинки с пилюлями.

Способ применения

Нейробион для инъекций вводят внутримышечно в ягодичную зону. При острых симптомах уколы делаются каждый день, вплоть до стихания обострения. После снижения интенсивности проявления болезни либо несильных симптомах препарат рекомендуется колоть реже (1-3 раза в неделю). Средняя продолжительность курса – 2-3 недели, в зависимости от показаний. В дальнейшем поддерживающая терапия или предупреждение рецидивов проводятся с помощью таблеток этого же средства.

Согласно инструкции по применению Нейробиона, рекомендуется принимать по одной пилюле три раза в сутки. Увеличение дозы и продолжительность применения лекарственного средства корректирует специалист.

При беременности и ГВ

Ввиду высокой концентрации активных компонентов, препарат нельзя применять беременным и кормящим женщинам.

Вещества группы В могут выделяться с грудным молоком. Хотя нет подтвержденных данных о возникновении передозировки препаратом у младенцев, по клиническим наблюдениям, большие дозы витамина В12 могут подавить лактацию. Поэтому в случае острой необходимости применения Нейробиона, грудное кормление отменяют на время профилактического курса.

Противопоказания

Нейробион нельзя применять при наличии индивидуальной гиперчувствительности к составляющим ингредиентам, а также:

Из-за большого содержания активных веществ в препарате, он запрещен к применению для пациентов, не достигшим 18-летнего возраста.
При непереносимости фруктозы, глюкозы и иных веществ, входящих в состав таблеток.
При обострении язвенной болезни и двенадцатиперстной кишки – ввиду того, что В6 нельзя применять при повышенной кислотности желудочного сока.
Цианокобаламин (В12) нельзя применять при тромбоэмболии, эритремии, повышенном содержании эритроцитов и гемоглобина.

Меры предосторожности

Раствор Нейробиона предназначен только для внутримышечного применения, его нельзя вводить внутривенно!

Запрещается смешивать в шприце с другими лекарствами или использовать после них.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активные вещества Нейробиона способны вступать в реакцию с компонентами иных лекарственных средств, поэтому при лечении следует учитывать совместимость медицинских средств.

При взаимодействии с 5-Фторурацилом подавляется витамин В1.
Мочегонные средства могут усиливать вывод витамина В1, снижая тем самым его концентрацию в организме.
При совмещении Нейробиона с Леводопой витамин В6 снижет действие последнего лекарства.
Изоиниазид, Гидралазин, а также Циклосерин являются антагонистами витамина В6, поэтому при совмещенном использовании возрастает необходимость в В6.

Побочные эффекты

В основном Нейробион переносится пациентами хорошо. Негативные явления наблюдаются лишь в единичных случаях:

Нарушения ЦНС, а именно периферийная сенсорная невропатия, может развиться в результате продолжительного применения лекарственного средства (от 6 месяцев до года).
Сбои в работе ЖКТ: боли, нарушение стула, тошнота.
Гиперчувствительность к составляющим ингредиентам Нейробиона, проявляющаяся в виде повышенной потливости, нарушении сердечного ритма.
Аллергические реакции кожных покровов (зуд, высыпания), не исключено развитие анафилактического шока.
Поражение в участке укола.

Передозировка

Витамины группы В применяются при терапии многих заболеваний. При неукоснительном соблюдении противопоказаний и назначений врача негативных проявлений не зафиксировано. Вместе с тем, нельзя полностью исключать их возникновение.

Продолжительное применение (больше двух месяцев) Нейробиона чревато развитием интоксикации.
При введении больших доз В1 (превышающей рекомендуемую в 100 раз) возможно развитие курареподобного действия, при котором нарушается правильная передача импульсов.
Передозировка В6 провоцирует развитие периферической сенсорной невропатии. Продолжительный прием больших доз вещества провоцирует возникновение нейротоксических эффектов.
Превышение доз витамина В12 провоцирует экземоподобную реакцию на коже или развитие акне.

При развитии негативных симптомов Нейробион отменяют. Если применялись таблетки, тогда проводится промывание желудка, больному дается активированный уголь, проводится симптоматическое лечение.

Передозировка, вызванная инъекциями препарата, также устраняется с помощью симптоматической терапии, в том числе и десенсибилизирующими средствами.

Условия и срок хранения

Препарат годен к использованию на протяжении трех лет от даты изготовления при соблюдении правил хранения. Оба вида лекарства следует держать в затемненном месте, в недосягаемости для детей. При хранении каждой формы препарата требуется соблюдать разный температурный режим:

Раствор: от 3 до 8° С

Таблетки: не выше 25° С.

Аналоги

Вопрос замены препарата должен решаться врачом. Подбирать аналогичное средство надо с учетом индивидуальных особенностей пациента.

WOERWAG PHARMA (ФРГ)

Средняя цена:

Ампулы (5 шт.) – 268 руб., (10 шт.) – 451 руб., (25 шт.) – 1060 руб.

Драже (30 шт.) – 608 руб., (100 шт.) – 1088 руб.

Препарат выпускается в двух видах: драже и растворе для внутримышечных уколов.

Раствор содержит В1, В6, В12, но их содержание иное, чем в Нейробионе: по 50 мг первые два компонента и последний – 500 мг. В составе вспомогательных ингредиентов: спирт, лидокаин, производные натрия, калий, вода. Мильгамма выпускается в ампулах по 2 мл, расфасовывается по 5,10 и 25 штук в картонные пачки. Средство в драже применяют после подавления острого состояния и отмены уколов для последующего лечения.

Препарат предназначен для лечения болезней нейротропного характера. Применяется как дополнительное средство комплексной терапии при поражении нервно-мышечной и сердечно-сосудистой систем.

Достоинства:

Сильное терапевтическое действие.

Недостатки:

Драже не всегда есть в продаже.

Нейробион представляет собой комплексный препарат витаминов группы B с нейропротективным механизмом действия. Лекарственное средство выпускается в двух формах – раствор для внутримышечного введения (в ампулах по 3 мл) и таблетки, покрытые оболочкой. Дозы компонентов различны и составляют: витамин B1 100 мг в 1 ампуле, также как и в 1 таблетке, вит B6 в 100 мг 1 ампуле и 200 мг в 1 таблетке, витамин B12 1 мг в 1 ампуле и 240 мкг в 1 таблетке.

Фармакологическое действие нейробиона достигается за счет роли в метаболизме нервных клеток, ускорении репарации поврежденных нервных волокон, участия во многих обменных процессах. Также доказано умеренное анальгетическое действие, усиливающееся при применении именно комплексного препарата витаминов группы B.

Фармакокинетика таблетированной формы может несколько изменяться в зависимости от индивидуальных анатомо-физиологических особенностей. Считается, что прием пищи улучшает всасывание, в основном витамина B12. Выведение отдельных компонентов существенно различается. Так, витамин B1 и B6 выводятся с мочой достаточно быстро, тогда как витамин B12 может задерживаться в депо (печень) и выводится на протяжении длительного времени. Антацидные лекарственные средства, черный чай, алкоголь приводят к снижению всасываемости.

Показания к применению

Витамины группы B широко используется в неврологической практике. Основными показаниями являются вертеброгенные и дискогенные болевые синдромы, в качестве комплексной терапии, невралгии различных черепно-мозговых нервов, опоясывающий герпес и постгерпетический ганглионеврит, тоннельные синдромы.

Противопоказания

Противопоказан к использованию в педиатрической практике (из-за большой дозы компонентов), при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Таблетки содержат фруктозу и лактозу, потому противопоказаны при соответствующей ферментативной недостаточности.

Также, согласно мнению некоторых исследователей, не следует использовать витамины группы B при наличии злокачественной онкологической патологии, т.к. теоретически лекарственные средства данной группы могут приводить к ускорению роста опухоли, особенно это касается опухолей нервной ткани.

Витамины группы B могут проникать в грудное молоко при лактации. На время приема препарата следует отказаться от грудного вскармливания. Не следует использовать препарат во время беременности.

Побочные эффекты

Побочных эффектов нейробиона мало. Среди них чаще других отмечаются аллергические реакции, вплоть до анафилаксии, потливость, тахикардия. Внутримышечное введение при неправильной технике постановки инъекций может приводить к абсцессам мягких тканей.

Дозировка

Кратность и длительность приема определяется в каждом случае индивидуально.

Уколы назначают по 1 ампуле в сутки до наступления облегчения состояния . После чего рекомендован переход на таблетированную форму. Следует четко придерживаться правил аспептики, вводить шприц глубоко внутримышечно. Использование внутривенно не допускается.

Передозировка

Все компоненты нейробиона обладают широким терапевтическим коридором и могут безопасно использоваться. В отдельных случаях, при использовании в высоких дозах свыше 2-3 месяцев, отмечаются следующие признаки передозировки: невропатии, преимущественно сенсорные формы.

Для витамина B1, при однократном стократном превышении рекомендуемой дозы отмечались головные боли, тонические судороги, слабость мышц. При приеме витамина B6 в дозе свыше грамм (10 таблеток нейробиона) имеются данные о развитии эпилептиформных приступов.

В случае передозировки проводится общая дезинтоксикационная, симптоматическая терапия.

Аналоги

На рынке в настоящее время представлено множество комплексных препаратов витаминов группы B. Они значимо различаются по цене, однако четких данных о разнице в эффективности препаратов не имеется. Также не проводилось рандомизированных плацебо контролируемых исследований указывающих на разницу в эффективности лекарственных средств.

Наиболее известные аналоги препарата: берокка, нейромультивит, мильгамма, комбилипен, юнигамма. Также отчасти можно назвать аналогами монокомпонентные препараты различных витаминов группы B.

Видеоматериал автора

Особые указания

При длительном приеме (свыше 6 месяцев) следует контролировать состояние пациента, отмечать признаки развития нейропатии. При их появлении необходимо отменять лекарственное средство.
Использование препарата меняет картину периферической крови при пернициозной анемии.
Недопустимо одновременное использование с препаратами леводопы, из-за уменьшения противопаркинсонического действия.
Использование диуретиков (прежде всего петлевых) может приводить к усилению выведения компонентов препарата с мочой.
При одновременном применении с леводопой витамин B6 может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Не влияет на способность к вождению автотранспорта и не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена на таблетки и ампулы

Нейробион продается по рецепту, однако не является строго рецептурным средством. Средние цены значимо варьируют, так как лекарственное средство не входит в список ЖНВЛС. Средние цены (актуальность на 21.12.14): ампулы 3 мл №3 250-300 рублей, таблетки №20 250-350 рублей.

Нейробион – комплекс из трех витаминов группы В. Выпускается в виде таблеток, а также в виде раствора для внутримышечных инъекций.

Эти витамины (пиридоксин, тиамин и цианокобаламин) играют важную роль в промежуточном метаболизме, который протекает в периферической и центральной нервной системе. Они выступают в качестве коферментов.

Совместное применение витаминов В1, В6 и В12 обусловлено тем, что в комплексе их действие проявляется эффективнее, чем для каждого компонента в отдельности. Комбинация витаминов группы B ускоряет процессы регенерации в поврежденных нервных волокнах.

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов группы В.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит Нейробион в аптеках? Средняя цена находится на уровне 300 рублей.

Форма выпуска и состав

Препарат Нейробион выпускается в форме таблеток белого цвета, покрытых защитной пленочной оболочках в блистерах по 10 штук по 1 или 2 блистера в картонной пачке. К препарату прилагается инструкция с подробным описанием.

Действующие вещества и их содержание в 1 ампуле и 1 таблетке:

Тиамина гидрохлорид (витамин B1): по 100 мг;
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6): 100 мг и 200 мг (соответственно);
Цианокобаламин (витамин B12)(соответственно): 1 мг и 0,24 мг (включая 20% избыток).

Вспомогательные вещества таблеток: метилцеллюлоза, желатин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, магния стеарат, тальк.

Состав оболочки таблеток: метилцеллюлоза, глицерол 85%, акация, кремния диоксид коллоидный, повидон 25, титана диоксид, каолин, кальция карбонат, желатин, воск, сахароза, тальк.

Фармакологический эффект

Нейробион содержит комплекс витаминов группы B, являющихся нейротропными активными веществами:

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид). Принимает непосредственное участие в работе нервной системы человека, а также проводимости нервных импульсов. Кроме того, витамин является важным катализатором в обмене углеводов и синтезе белков и липидов. Его недостаток в организме провоцирует развитие таких состояний, как нервозность, усталость и подавленность.
Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид). Необходим для большинства химических реакций, протекающих в клетках и тканях. Он нормализует белковый и протеиновый обмен в организме. Недостаток витамина В6 приводит к снижению выработки серотонина – гормона, отвечающего за контроль эмоционального состояния, сна и аппетита.
Витамин В12 (цианокобаламин). Принимает важное участие в кроветворении благодаря способности образовывать эритроциты. Способствует активному росту эпителия, что положительно сказывается на регенерации поврежденных тканей. Кроме того, В12 увеличивает количество вырабатываемого миелина – вещества, участвующего в формировании нервных окончаний.

Показания к применению

От чего помогает? Нейробион используется в комплексной терапии неврологических заболеваний. Показаниями применения препарата являются:

болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника – люмбоишалгия, плексопатия, корешковый, шейный, шейно-плечевой синдромы,
дегенеративные расстройства;
нейропатическая боль, вызванная диабетической или алкогольной полинейропатией;
невриты, невралгия тройничного нерва;
парез лицевого нерва;
приступы на спине.

Противопоказания

Использование при беременности и лактации

Дозировка и способ применения

В инструкции по применению указано что таблетки Нейробион принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, во время или после еды.

Препарат следует принимать по 1 таб. 3 раза/сут или по назначению врача.
Длительность лечения определяется врачом и в среднем составляет 1-1.5 месяца.

Побочные эффекты

Отзывы о Нейробионе свидетельствуют, что препарат вызывает побочные эффекты редко. Применение Нейробиона внутрь может спровоцировать возникновение аллергических реакций, в основном, в виде кожных высыпаний.

При внутримышечном введении препарата возможны: тахикардия, высыпания и кожный зуд, потливость, акне, экзема, крапивница. По отзывам о Нейробионе, редко случаются: анафилактический шок, экзантема и затруднение дыхания.

Передозировка

При введении высоких доз препарата на протяжении длительного времени (более 2 месяцев) у пациентов могут отмечаться симптомы интоксикации.

Витамин B1: аллергические реакции, головная боль, аритмия, мышечная слабость, спазм мышц, паралич.
Витамин B6: эпилептиформные припадки с изменениями на ЭЭГ, расстройства чувствительности, нейропатии с атаксией. После введения более 2 г в день были описаны случаи себорейного дерматита и гипохромной анемии.
Витамин В12: аллергические реакции, доброкачественная форма акне и экзематозные кожные нарушения.

В случае передозировки отменяется применение препарата и проводится симптоматическое лечение.

Особые указания

Прежде чем начать использовать препарат ознакомьтесь с особыми указаниями:

При появлении признаков периферической сенсорной невропатии (парестезии) необходимо скорректировать дозу и, при необходимости, прекратить прием препарата.
При длительном применении (более 6-12 мес) витамина В6 в дозе 50 мг/сут может возникать периферическая сенсорная невропатия. Поэтому при длительной терапии рекомендуется регулярно контролировать состояние пациента.
При введении витамина В12 клиническая картина, а также лабораторные показатели при фуникулярном миелозе или пернициозной анемии могут терять свою специфичность.

Лекарственное взаимодействие

При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:

Антациды снижают всасывание тиамина.
Прием алкоголя и черного чая приводит к снижению всасывания тиамина.
Напитки, содержащие сульфиты (например, вино), усиливают деградацию тиамина.
При одновременном применении с леводопой пиридоксин может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы.
Тиамин инактивируется фторурацилом. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.
Одновременное применение антагонистов пиридоксина (например, изониазид, гидралазин, пеницилламин или циклосерин) может увеличивать потребность в пиридоксине.
“Петлевые” диуретики, например, фуросемид, могут блокировать канальцевую реабсорбцию, таким образом, усиливая экскрецию тиамина при длительном применении, что приводит к снижению содержания тиамина в крови.