Реклама на портале

Что такое фолликулы. Фолликулы в яичниках - количество в норме. Доминантный фолликул и как происходит созревание в яичниках. Количество фолликул на протяжении цикла

Женский организм обладает многими уникальными особенностями, к которым можно отнести и механизм функционирования половой системы.

Еще в материнской утробе в организме девочки закладывается определенное количество фолликулов, которое приблизительно составляет пятьсот тысяч. К достижению половой зрелости в яичниках остается всего около сорока тысяч фолликулов, но не каждому из них суждено созреть и выпустить яйцеклетку в момент овуляции. В процессе всей жизни женщины полностью созревают порядка пятисот фолликулов, остальные же подвергаются процессу атрезии (угасают в развитии).

Особенности процесса созревания фолликулов

Процесс созревания фолликула является очень сложным с биологической точки зрения. Повлиять на него может целое множество факторов. Начало этого процесса происходит в первой фазе вашего менструального цикла под воздействием особых гормонов. Одновременному созреванию подвергается порядка десяти фолликулов, но в дальнейшем выделяется лишь один, который называется доминантным. Именно из него в момент выйдет созревшая яйцеклетка.

Если ваш менструальный цикл является регулярным, вы сами можете отследить процесс созревания фолликула. Примерно на седьмой день цикла с помощью ультразвукового исследования можно визуализировать фолликулы, размер которых будет составлять несколько миллиметров. Если и дальше проводить регулярный мониторинг, можно четко отследить тенденцию роста фолликулов я выявить тот из них, что является доминантным.

Фолликул увеличивается на 2 мм в день и достигая 20 мм лопается и происходит высвобождение яйцеклетки (происходит овуляция).

При достижении полного созревания фолликул имеет размер около двадцати одного миллиметра. Это говорит о том, что в скором времени должна произойти овуляция, при которой фолликул лопнет, а из него выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка. При нормальном овуляция приходится примерно на тринадцатый-пятнадцатый день.

Вы также можете попробовать отследить процесс созревания фолликула по характерным признакам овуляции:

  • нередко процесс созревания фолликула сопровождается болями в нижней части живота;
  • также увеличивается объем слизистых выделений из половых путей;
  • непосредственно в день овуляции понижается ректальная температура, после чего снова повышается;
  • в крови повышается уровень гормона ЛГ.

Сколько фолликулов должно созревать

Природа предусмотрела все таким образом, чтобы за один менструальный цикл в вашем организме полностью созревал только один фолликул. Однако в некоторых случаях может созреть и два фолликула, что не является поводом для беспокойства, а наоборот повышает ваши шансы на успешное зачатие. В таких случаях возможно зачатие сразу двух .

Почему фолликулы не созревают

К сожалению, сегодня весьма распространена проблема , причиной которого часто становится нарушение процесса созревания фолликула. Если вы столкнулись с подобной проблемой, очень важно обратиться к специалисту, чтобы точно выявить ее причину. Фолликул может не созревать, провоцируя , при следующих обстоятельствах:

  • при дисфункции яичников;
  • при различных нарушениях функционирования ;
  • при наличии опухолевых образований в гипофизе или гипоталамусе;
  • при наличии воспалительных и инфекционных заболеваний органов малого таза;
  • при частых стрессах, эмоциональной нестабильности, депрессии;
  • при раннем климаксе.

Если у вас наблюдается одно или несколько из вышеперечисленных нарушений, следствием этого может стать полное отсутствие фолликулов в яичниках, нарушение их развития, при котором фолликул останавливается на одной из стадий своего развития или начинает регрессировать. Также фолликул может не достигнуть необходимых размеров или просто не разорваться, не давая яйцеклетке выйти наружу.

Фолликулы в яичниках необходимы для осуществления репродуктивной функции женщины. Овуляция – выход яйцеклетки для последующего оплодотворения – невозможна без их участия. Регулярное течение менструаций в большинстве случаев свидетельствует об отсутствии нарушений в их работе. Сбой их функции происходит при патологиях половой или эндокринной сферы.

Описание

Фолликулы находятся в каждом придатке женщины. Все они не могут быть работоспособны одновременно. Их созревание происходит постепенно, в течении каждого менструального цикла.

Строение

Фолликул представляет собой ооцит – сферическую клетку. Начальный его размер не превышает 25 мкм. Он защищен двойным слоем соединительной ткани и окружен эпителиальными клетками. В его центре находится ядро и зародышевый пузырек, из которых и развивается яйцеклетка. Последняя в зрелом состоянии считается самой большой клеткой организма. Фолликулярная жидкость в структуре фолликула яичника образуется при начале ее роста. Такой пузырек с высокой вероятностью подвергается разрыву в текущем менструальном цикле.

Предназначение

Фолликул необходим для защиты яйцеклетки от внешних воздействий. Он обеспечивает ей благоприятные условия для развития. При практически полном созревании женской клетки и с началом роста пузырька в первой фазе цикла его жидкость вырабатывает эстроген. При достижении последним пиковых значений резко возрастает уровень лютеинизирующего гормона – он стимулирует разрыв оболочки для выхода яйцеклетки. Это происходит в середине цикла, когда фолликул в яичнике созрел, и называется овуляцией. На этом функции пузырька заканчиваются.

В дальнейшем остатки оболочки используются для образования желтого тела, регулирующего течение последней фазы менструального цикла.

Виды

Виды фолликулов отличаются степенью их зрелости. Это определяет его диаметр и вероятность разрыва в текущем менструальном цикле.

Примордиальный

Примордиальным считается пузырек, находящийся в состоянии покоя. Это первичная форма его развития – именно в таком состоянии он пребывает большую часть времени в придатках женщины. Он содержит незрелую яйцеклетку и не увеличивается в размерах. Его рост возможен в последующих менструальных циклах.

Первичный, или преантральный

Развивается из примордиального. Размеры первичного мешочка незначительно увеличиваются по сравнению с предыдущей фазой его развития. Это происходит в начале менструального цикла. Такие пузырьки содержат малый объем жидкости, но способны вырабатывать половые гормоны.

Вторичный, или антральный

На этом периоде развития активно производится жидкость, окружающая яйцеклетку. Вырабатывается все большее количество половых гормонов. Антральные пузырьки диаметром 7-11 мм образуются на 8-9 день месячного цикла. При климаксе количество таких фолликулов в яичнике сводится к минимуму, иногда они полностью отсутствуют.

Третичный, или преовуляторный, или зрелый

Такой вид чаще всего называется доминантным, или граафовым пузырьком, и считается пиком развития. Он достигает 18-22 мм в диаметре, чаще всего один или два таких фолликула находятся в одном яичнике. Граафов пузырек образуется к 14-16 дню цикла. В его полости содержится большой объем фолликулярной жидкости. Последняя вырабатывает максимальное количество эстрогенов, что способствует разрыву оболочки для выхода яйцеклетки.

Роль доминантного фолликула

Функциональность граафова пузырька определяет вероятность возникновения овуляции. Для того, чтобы его оболочка лопнула, он должен вырабатывать максимальное количество эстрогенов. Последние стимулируют работу гипофиза, который производит лютеинизирующий гормон, запускающий процесс овуляции. Под его влиянием на пузырьке образуется стигма – выступающий участок, в котором находится яйцеклетка. Именно в этом месте и происходит разрыв оболочки.

Момент овуляции – наиболее благоприятное время для зачатия. Она продолжается всего несколько дней, а сама яйцеклетка считается жизнеспособной только в течение одних суток.

Доминантный фолликул образуется в левом или правом яичнике. У большинства женщин более активным считается правый придаток – именно он отвечает и за выработку половых гормонов, осуществление репродуктивной функции. Яичники способны работать попеременно – в этом случае в один менструальный цикл овуляция происходит в левом органе, а в следующий – в правом.

Доминантный фолликул - что это такое, то можно сказать, что это самый большой, развитый фолликул. В соответствии с физиологией, в организме женщины на начальных фазах цикла развиваются и созревают несколько фолликулов, но именно тот, который по своим размерам превышает размер от 15 мм и более и есть доминантным.

Количество фолликулов.

Если говорить о том, сколько фолликулов должно быть в яичнике, 2то в самом начале стоит сказать, что количество примордиальных фолликулов на момент рождения девочки варьирует в пределах 1-2 миллионов, на момент ее полового созревания - их порядка 250-300000.

Фолликулы в яичниках норма количество в репродуктивном возрасте женщины зависит от текущего дня цикла - на 6-7 день их число варьирует от 6 и до 10, а начиная с 8 дня и по десятый формируется один, самый большой, так называемый доминантный фолликул. Как отмечают сами медики - редко в организме женщине могут развиваться 2 и более доминантных фолликулов, что увеличивает шансы на многоплодную беременность.

Этапы развития фолликула.

В своем развитии фолликул проходит такие этапы и каждый из них имеет свое медицинское название:

  1. Примордиальный фолликул - это еще не созревшая яйцеклетка. Представляет собой фолликул, окруженный соединительного типа оболочкой - так на протяжении всего цикла у женщины их вырабатывается в организме от 3 и до трех десятков, они постепенно растут и трансформируются в первичный тип.
  2. Преантральный тип фолликула - в этом случае овоцит увеличен в размере, окружен мембраной. На данном этапе в организме женщины повышен уровень продукции женских гормонов эстрогенов.
  3. Антральный фолликул - что это такое? Это так называемый вторичный фолликул - на данном этапе увеличены клетки гранулезного слоя, которые и провоцируют увеличение фолликулярной жидкости. Данный период развития фолликула приходится на 8-9 день цикла.
  4. Завершает цикл - формирование доминантного фолликула, главного из всех перед самой овуляцией. Именно доминантный фолликул - самый крупный из всех.

На каждом этапе, по мере роста и развития основного, доминирующего фолликула, число всех остальных будет постепенно уменьшаться.

Если фолликулов больше нормы?

Любое отклонение в сторону уменьшения и даже увеличения - есть патология, и если у женщины при помощи УЗИ выявлено более 10 фолликулов, речь идет о таком явлении как мультифолликуляция. В процессе обследования на мониторе УЗИ можно видеть большое количество пузырьков - фолликулярные яичники, если же их численность возрастает в разы, то ставиться диагноз поликистоз.

Подобное явление мешает полноценному формированию и развитию доминантного фолликула, естественной овуляции, последующему зачатию. Причина подобного явления может быть самой разной, начиная от хронического переутомления и стресса и заканчивая неправильным и длительным приемом контрацептивов, сбоем в работе эндокринной системы, резкие набор или же сброс веса. Для нормализации процесса выработки и созревания фолликулов требуется устранение первопричин патологии - только после можно говорить о нормальном процессе образования доминирующего фолликула, последующей овуляции и зачатия.

Мало фолликулов в яичниках - чего ждать?

Мало фолликулов в яичниках может быть также спровоцировано различными факторами и причинами - начиная от сбоя в гормональной системе и понижения уровня гормонов и заканчивая ранним климаксом. В этом случае стоит пройти обследование при помощи УЗИ, вагинального датчика, диагностируя причины и пройдя назначенный врачом курс лечения. Если же у женщины в яичниках УЗИ показало от 7 т до 16 фолликулов - вероятность зачать велика, от 4 и до 7 - тут шансы на беременность малы, до 4 - зачатия может не быть.

В одном яичнике - несколько доминирующих фолликулов.

В процессе лечения женского бесплодия чаще всего врачи применяют курс гормонотерапии и в результате чего в одном яичнике может развиваться 2 и более доминирующих фолликула. Такое явление редкость, но это может стать причиной рождения двойни, а если за короткий промежуток времени у женщины был контакт с разными партнерами - может идти оплодотворение каждой яйцеклетки разным мужчиной и у деток могут быть разные отцы. Чаще всего два фолликула формируются именно в правом яичнике, нежели в левом - понять причину данной природы подобного явления невозможно, и врачи пока не берутся выдвигать свои теории.

Если отсутствует доминирующий фолликул.

Если вовремя УЗИ не выявлено доминирующего фолликула - врачи отмечают, что спровоцировать такое состояние могут несколько причин. В частности, такими первопричинами могут быть:

  • вовремя УЗИ фолликул врач не выявляет в силу того, что последний еще не достиг своих размеров - это будет указывать на то, что овуляция как физиологический процесс еще не прошла, а сами анализы на уровень гормонов остается в норме;
  • фолликул в организме женщины развился до нужного размера, но он не лопается - как следствие овуляция не наступает;
  • сам фолликул на определенной стадии своего развития может остановиться в развитии и росте;
  • диагностирование у пациентки так называемых спящих яичников

Отсутствие доминирующего фолликула может быть обусловлено и ранним климаксом, а также в случае:

  • сбоя в работе яичников и сбое в эндокринной системе, когда идет повышение ил иже понижение женского гормона в составе крови;
  • при поражении гипофиза или же гипоталамусе;
  • в случае течения воспалительного или же инфекционной природы заболевания, поражающего органы и системы малого таза;
  • при частых, хронических стрессах и постоянной усталости, физических перегрузках;

регрессия либо же агрезия, развивающаяся при гормональном сбое в организме, в том числе и при повышении уровня инсулина в крови;

Что стоит делать?

В первую очередь стоит пройти полноценное и всестороннее обследование - это поможет выявить первопричину патологических изменений, если они есть и дальше назначить курс лечения. Диагностика проводиться не только на основании измерения базальной температуры, но и проведения обследования при помощи УЗИ развития фолликулов на 8-10 день менструального цикла, сдачи лабораторных анализов на уровень гормонов на различных этапах менструального цикла.

Как вырастить доминантный фолликул?

Как увеличить количество фолликулов в яйцеклетках - провести стимуляцию овуляции. В данном случае врачи назначают курс гормональной терапии - чаще всего назначается такой медикаментозный препарат как Клостилбегит, либо иной другой, подбираемый с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и первопричины, спровоцировавшей патологию. Также многие пациентки отмечают положительную динамику лечения после курса приема фолиевой кислоты, а также курса витаминов. Главное - не практиковать самолечение, а соблюдать строго рекомендации врача.

Народные средства стимулирования.

Многие женщины отмечают и высокую эффективность применения для стимулирования средств из арсенала народной медицины - чаще всего для этого применяют такие лекарственные травы, по отдельности или же в сборе, как боровая матка, шалфей и красная щетка. Именно эти травы, по мнению народных целителей, стимулируют развитие, рост и созревание фолликула, выход яйцеклетки и нарастание необходимого эндометрия. Достаточно запарить 1 ст. л. на стакан кипятка лекарственного растения или же сбора, настоять пол часа и принимать на протяжении месяца.

Противопоказания к проведению стимуляции.

Прежде всего, врачи отмечают, что стимулирование не проводится в случае диагностирования бесплодия по мужскому типу, когда обследование должны пройти оба партнера, а также при:

Как отмечают практикующие медики - проведение стимулирования овуляции и развития доминирующего фолликула после 35-36 лет для всех женщин должно стать регулярной процедурой перед плановой беременностью. В вопросе длительности курса стимулирования - его длительность не должна превышать 6 менструальных циклов. Если за данный промежуток времени беременность не наступила - то помимо не созревания доминирующего фолликула и отсутствия овуляции, причинами бесплодия есть иные, более серьезные заболевания и патологии.

Фолликул - это составляющая часть яичника, в которой расположена яйцеклетка, окруженная слоем эпителиальных клеток и двойным слоем соединительной ткани.

Основной функцией фолликулы в яичниках является защита яйцеклетки от вредного воздействия. Внутри фолликула яйцеклетка проходит все этапы дозревания. Оттого насколько хорошая защита зависит своевременное дозревание, а соответственно и возможность забеременеть.

Половая система девочек развивается еще в утробе матери, как и фолликулярный аппарат. В этот период закладывается и определенное количество фолликулов, которое останется неизменным всю жизнь. Сколько же их заложено в организме женщины? Нормальное число колеблется в пределах от 50 до 200 тысяч.

Обратите внимание: После того как девочка появляется на свет, начинается новый этап развития половой системы – постнатальный. Ежемесячно в организме женщины дозревает одна клетка и, если происходит оплодотворение, зигота попадает в маточные трубы. Когда беременности нет, оболочка освобождаться от неразвитой яйцеклетки и начинаются месячные.

Фолликулы в яичниках норма которых заложена в организме, не успеют созреть в течение жизни женщины. В первый год у новорожденной девочки рассасывается часть клеток, называется этот процесс атрезией. Это происходит вследствие действия материнских гормонов на организм младенца и вскоре закончиться.

В переходной период созревание фолликула начнется вновь, что и вызывает первые месячные. Помимо защиты, эта железа вырабатывает эстроген.

Количество фолликул на протяжении цикла

Ежемесячно развиваются антральные фолликулы в яичниках. В первые дни после менструации в яичниках может находиться 2-5 фолликулов, размер которых не превышает восьми миллиметров.

К середине менструального цикла в яичниках находится до двух больших и 5 меньших по размеру образований. В последние дни перед месячными успевает вырасти одна наибольшая по размеру фолликула, которая содержит дозревшую яйцеклетку.

Сколько фолликулов, должно быть в яичниках у женщин? В зависимости от периода МЦ, количество и размер фолликула изменится. Если мало фолликулов, это свидетельствует о проблемах в работе репродуктивной системы.

Какой фолликул называется доминантным

Существует следующие виды фолликул: антральные и доминантные. Доминантным является тот, который наиболее развит, проще говоря, самый большой фолликул в яичнике. В середине цикла обычно созревают несколько фолликулов. Доминирующий имеет размер от 14 мм. Остальные фолликулы растворяются.

В период овуляции в правом или в левом яичнике доминантный фолликул может увеличить свой размер до 19-23 мм. Случается, что в обоих яичниках фолликулы созревают одновременно, соответственно доминантными считаются оба и в период овуляции выходят две зрелые яйцеклетки.

Неважно в каком яичнике развивается доминантный фолликул, но он должен пройти следующие этапы:

  • Появляются антральные;
  • Развиваются и растут малые;
  • Созревают доминантные;
  • Происходит овуляция.

Если все этапы прошли успешно, и зрелая яйцеклетка вышла из созревшего фолликула, женщина может забеременеть.

Распространенные отклонения

Количество фолликулов в яичниках не должно превышать 10, когда их становиться больше, это отклонение. Вместо, термина «мультифолликулярные», часто используют «фолликулярные яичники», поэтому не стоит удивляться если поставили такой диагноз, а в интернете вы об этом ничего не нашли. Выявить фолликулярные яичники, возможно, лишь на осмотре, сделав предварительно УЗИ.

Множественные фолликулы не всегда являются показателем заболевания. Фолликулярные яичники могут быть у каждой женщины, которая переживает стрессовые ситуации, переутомляется или находиться в постоянном нервном напряжении. Ничего особенного делать в таких ситуациях не нужно. После восстановления нормального состояния, количество фолликулов становится нормальным к следующей овуляции.

Выделяют и другие факторы, которые могут увеличить количество фолликул и спровоцировать фолликулярные яичники:

  • Возникает по причине неправильно подобранных контрацептивов;
  • Проблемы функционирования щитовидной железы и как следствие фолликулез яичников;
  • Большое содержание пролактина в организме (в этом случаи фолликулез яичников пройдет после периода лактации);
  • Отклонения в работе эндокринной системы.

Обратите внимание: Что делать в случаи возникновения таких проблем? При диагнозе «фолликулярные яичники» доктор проведет обследование и назначит соответствующее лечение, игнорировать которое не следует. Если запустить фолликулез яичников, последствия могут быть серьезными, вплоть до бесплодия.

Менструальный цикл разделяют на два типа в зависимости, оттого сколько фолликул и есть ли доминантный:

  • Нормальный, когда созревает яйцеклетка в одном доминантном;
  • МЦ с отклонением, значит, яйцеклетка не созревает, так как доминантного фолликула нет.

Фолликулез яичников ведет к тому, что мужской гормон накапливается и есть риск возникновения бесплодия.

Когда доминантный не лопнул

Случается, что доминантный правильно и своевременно развивается до окончания цикла, а в период овуляции не лопает. Яйцеклетка не выходит и беременности быть не может. Это отклонение называется персистирующий фолликул.

Если доминантный в левом яичнике не лопнул, значит, он остается еще на неделю, после чего начинается менструация. Если доминантный фолликул в правом яичнике оказался персистирующим, то со временем он может превратиться в кисту.

Что это значит и почему возникло это отклонение сможет сказать лишь ваш гинеколог индивидуально, сделав предварительное УЗИ, и скажет в каком состоянии фолликулярный аппарат.

Если фолликул отсутствует

Вследствие раннего климакса или дисфункции, фолликулы в яичниках отсутствуют вовсе. Увеличить количество фолликулов если их мало проще, чем восстанавливать организм, когда их нет. В этом случаи, как и при противоположном диагнозе, назначается гормональное лечение.

Первым сигналом, который возникает при отсутствие фолликулов в яичниках является сбой менструального цикла. Если он не пришел в норму на протяжении 35 дней, стоит обратиться к гинекологу.

Если множественные фолликулы не всегда являются причиной для беспокойства, то отсутствие фолликулов требует немедленного лечения.

Подробнее об антральных железах

Когда искусственное оплодотворение перестало быть новшеством, специалисты начали исследования качества и количества яйцеклеток. Это позволило понять, какова вероятность беременности у той или иной пациентки. Поэтому ученые предложили контролировать количество антральных фолликулов. Что такое антральные фолликулы в яичнике?

Антральные фолликулы – это те, размер которых достигает не больше 8 мм. С помощью УЗИ доктор подсчитывает их количество и определяет резерв яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены.

Если образования небольшого размера от 4 до 5, стимуляция яичников будет незначительной и вероятность забеременеть низкая. Когда антральных больше 5, зачатие может произойти без помощи специалистов. Фолликулы в яичниках при беременности не развиваются.

Поликистоз яичников

Много фолликулов в яичнике не редкость в наше время и увеличить количество клеток могут разные факторы. Чтобы выяснить какая причина того, что появилось много фолликулов, необходимо исследование. А также эта проблема известна под названием поликистоз.

В ходе лечения выделяют несколько целей в зависимости от того, почему возникла проблема:

  • Снижение мужских гормонов в организме женщины. Если тестостерона в организме много, фолликулы в яичниках есть, но их размер не увеличивается до доминантного.
  • Восстановление нормального МЦ.
  • Зачатие (по желанию пациентки). Для достижения беременности необходимо восстановить нормальное развитие фолликул и их рост.
  • Улучшение обмена веществ.

Лечение проводиться под наблюдением гинеколога и может включать диеты, гормональную терапию или даже хирургическое вмешательство.

Неважно много фолликул или мало, их количество, должно быть приведено в норму. Самолечение не лучший способ восстановить свое здоровье и выяснить причины самостоятельно практически невозможно.

Наверное, многие женщины впервые сталкиваются с термином «фолликул» на плановом или рекомендованном по показаниям женской половой системы. Этот компонент необходим для того, чтобы произошло оплодотворение и наступила . Предлагаем вам узнать больше о фолликулах в яичниках: что это такое, сколько их должно быть в норме и какое количество считается .

Что это такое?

Фолликул - это структурный компонент яичника, в котором зреет яйцеклетка, окруженная эпителием и слоями защитной соединительной ткани.

Строение

Фолликул состоит из ооцита - сферической клетки диаметром 25 мкм, окруженной фолликулярными и гранулезными клетками и защищенной оболочками. В ооците находится ядро (зародышевый пузырек) и ядрышко.

Функции

Основное предназначение фолликула - защита яйцеклетки от постороннего воздействия для ее комфортного созревания. В нем женская половая клетка находится в еще не до конца развитом состоянии.

А ее своевременное и правильное созревание является очень важным, поскольку именно этот процесс влияет на созревание , возникновение отклонений во время и родовой деятельности. В норме у каждой женщины за месяц вызревает один фолликул.

Виды фолликулов

Выделяют четыре вида фолликулов. Эти виды различаются в зависимости от стадии созревания структурного компонента яичника.

Примордиальные

Примордиальным называется фолликул, который пребывает в состоянии покоя. Его размеры таковы, что не поддаются для осмотра невооруженным взглядом - примерно 50 мкм. По форме он плоский. Состоит из ооцита и 1-2-слойного эпителия.

Развитие их начинается у девочек с началом полового созревания. После начала выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона происходит вызревание от 5 до 15 примордиальных компонентов.

Первичные

После созревания примордиальные фолликулы становятся первичными либо преантральными. Они уже достигают размеров 150-200 мкм и приобретают форму куба. Выросший ооцит теперь покрыт гранулезными клетками в два-три слоя и оболочкой, сформированной из соединительной ткани.

Вторичные

В дальнейшем происходит формирование вторичного либо антрального фолликула с диаметром 500 мкм. Он имеет двойную оболочку, а также содержит жидкость с .

Зрелые

В созревшем состоянии зрелый либо преовуляторный (третичный) фолликул вырастает с 0,1 до 1,6-2 см. В это время его также часто называют «граафовым пузырьком». Он состоит из еще одной оболочки и небольших полостей с клетками, сосудами и мембраной.

Особенности развития фолликулов

Давайте рассмотрим, как же происходит развитие структурных элементов яичников в норме и какие могут наблюдаться отклонения в процессе.

Нормы

Из предыдущего раздела ясно, что в процессе созревания фолликулы проходят четыре стадии. Каждый месяц один из них растет наиболее активно по сравнению с другими и явно выделяется среди них.

Женщинам нелишним будет знать, что такой структурный элемент яичника в медицине называется доминантным фолликулом. Именно он проходит все четыре стадии развития - от примордиального до граафова пузырька.

Образование по мере его роста все большего количества эстрогена приводит к уменьшению в организме . Поэтому все другие фолликулы зрелости не достигают. Происходит их обратное развитие и гибель.

Со временем доминантный фолликул достигает таких размеров, что начинает выступать над поверхностью яичника. Концентрация эстрогена в организме набирает таких масштабов, что гипофиз резко выбрасывает или лютропин, который дает старт .

Через 36-48 часов после выброса оболочки доминантного фолликула разрываются, и полностью готовая к оплодотворению яйцеклетка выходит сначала из него, а затем покидает яичники, располагаясь в фаллопиевой трубе.
Выход ее происходит примерно на 13-14-й день 28-дневного . Если в течение суток она встретится в маточной трубе со сперматозоидом, и тот сможет проникнуть сквозь ее оболочки, то произойдет .

Неоплодотворенная яйцеклетка гибнет и выходит наружу вместе с менструальной кровью. Фолликул после выхода половой клетки образует желтое тело, которое, если не произошло, прекращает функционировать.

В случае овуляции, наоборот, оно начинает расти под действием хорионического гонадотропина, беря на себя функцию выработки вплоть до образования плаценты. Этот процесс затягивается на 10-12 недель. Впоследствии данная временная железа погибает и покидает организм.

Знаете ли вы? Все фолликулы женщины формируются еще до ее рождения. Это происходит у трех-шестимесячного плода. На свет девочка появляется со сформированными 50-200 тысячами женских половых клеток. Из них на протяжении всей жизни созревают около 500. После рождения процесс формирования женских половых клеток завершен, их образование прекращается.


При прохождении УЗИ врач может обнаружить в яичниках их структурные элементы на разных стадиях развития, один из них должен быть доминантным. В норме количество фолликулов в яичниках должно быть не более 10.

В начале менструального цикла в яичниках может пребывать несколько структурных элементов малых размеров - 6-8 мм. В середине должны остаться один-два крупных, один из которых доминирующий. В конце цикла должно наблюдаться желтое тело.

Отклонения

Если в любой период цикла при УЗ диагностике яичников у женщины будет выявляться по 10-12 мелких фолликулов, то можно говорить о наличии отклонений.

Сценариев развития такого проявления в организме может быть два:

  • дозревание одного из фолликулов на фоне остальных недоразвитых и протекание нормального цикла;
  • невызревание ни одного из фолликулов и как следствие - неспособность яйцеклетки к оплодотворению.

В последнем случае в женском организме накапливается мужской тестостерон, что делает невозможным наступление .
Может встречаться и другое отклонение - два доминирующих фолликула в двух яйцеклетках. Исход ситуации может быть позитивным - зачатие двойни. Хотя встречается он довольно редко.

Отклонениями считаются несвоевременное развитие фолликулов и неправильное их развитие, когда они застывают на одной из фаз, не развиваясь дальше.

Персистенция фолликула - еще одно часто встречающееся отклонение. Характеризуется нормальным развитием структурного компонента яичника, но не разрывания вовремя его оболочек, а значит, отсутствия овуляции.

Также у женщины может не наблюдаться фолликулов вовсе. Это представляет серьезное нарушение в работе половой сферы. Единичные фолликулы в яичнике являются одной из причин .

Причины нарушений, диагностика и лечение возможных отклонений

Основными причинами нарушений при выработке фолликулов являются:

  • сбой в работе яичников;
  • отклонения в функционировании эндокринной системы, в частности, в обмене веществ;
  • новообразования в гипофизе и гипоталамусе;
  • воспаления органов малого таза;
  • стрессы, частые депрессии;
  • смена климатических условий;
  • ранний климакс.

Важно! Чтобы избежать серьезных последствий и в будущем иметь возможность забеременеть, женщине необходимо два раза в год посещать гинеколога с целью профилактики. Вовремя выявленная проблема имеет больше шансов на успешное лечение, чем запущенная .

. Множество фолликулов в яичнике не всегда свидетельствует о каком-либо заболевании. Это состояние возможно у здоровой женщины, которое проходит в дальнейшем, после овуляции.
Причинами временных отклонений могут быть стрессовые ситуации, физические и нервные перенапряжения и т. п. О серьезных отклонениях можно говорить, если поликистоз наблюдается на протяжении длительного времени.

Его могут провоцировать такие факторы, как:

  • неправильный прием ;
  • проблемы в деятельности щитовидной железы;
  • избыток ;
  • нарушения в эндокринной системе.

Поликистоз выявляется с помощью ультразвуковой диагностики, которую проводят несколько раз в динамике. Причины заболевания устанавливаются с помощью сдачи и гинекологического осмотра.

Собрав весь анамнез, врач назначит терапию, которая в зависимости от причин может проводиться с помощью медицинских препаратов, восстанавливающих гормональный фон, либо оперативного вмешательства, подразумевающего проникновение в яичник и удаление из него всех несозревших фолликулов.

При выявлении основного заболевания, которое провоцирует поликистоз, все усилия направляются на борьбу с ним.
Обычно лечение данного заболевания, если оно не связано с наследственными факторами, имеет позитивный результат, и стойкого бесплодия не наступает.

Персистенция фолликула. Причины этого заболевания кроются в гормональных сбоях, в частности, при переизбытке тестостерона. Лечение в первую очередь направлено на восстановление баланса гормонов.

Сначала с помощью таблеток подавляются мужские, затем с помощью уколов вводятся необходимые женские. Сопутствующую терапию проводят с помощью массажей, лазера, ультразвука, которыми воздействуют на женские органы.

Важно! Одним из методов профилактики патологии работы яичников является правильное и недопущение избыточной массы тела, что провоцирует нарушение обмена веществ. Жир в теле женщины в норме должен составлять не более 18% от общей массы тела.

Отсутствие фолликулов. Если ваш менструальный цикл составляет менее 21 либо свыше 35 дней, то это повод для обращения к гинекологу.

Первое, что заподозрит врач в таком случае, - это наличие единичных фолликулов либо отсутствие их в яичниках вовсе. Для лечения назначают препараты, которые стимулируют их рост.
Фолликулы играют огромную роль в жизни женщины - от нормального их развития зависит, сможет ли она иметь потомство. Современная медицина обладает множеством средств и методов, позволяющих бороться с различными отклонениями в работе яичников.

Однако важно, чтобы лечение было начато своевременно. Женщине следует следить за своим здоровьем и при наблюдении отклонений от нормы в цикле, повышенной волосатости, болезненной овуляции обращаться за консультацией к женскому врачу.