Человеческий опорно-двигательный аппарат - это сложная система, которая работает непрерывно с самого рождения и до последнего дня жизни, выполняя ряд жизненно важных функций. Поддержание постоянной формы тела, прямохождение, защита органов и тканей - это ее основные функции. Взаимодействуя с другими отделами и органами человеческого организма, они создают и поддерживают его целостность и помогают приспосабливаться в различных условиях жизнедеятельности.

Весь опорно-двигательный аппарат тела человека представлен двумя отделами: пассивным (скелет и его части) и активным (мышечная система).

Скелет представляет собой совокупность всех костей организма, которые соединяются между собой посредством суставов и связок.

Он образует своеобразный каркас, выполняющий защитную функцию для внутренних органов и систем организма. Также скелет обеспечивает опору, и посредством его осуществляется перемещение организма в пространстве и определяется его положение. Двигательная функция выполняется при помощи совокупных скоординированных действий костей, суставов, мышц и нервных окончаний. Опорная функция заключена в том, что кости скелета служат основанием для прикрепления мягких тканей и органов, что позволяет им все время находиться на своих местах и не спадать. Защитная функция обеспечивается наличием полостей, в которых располагаются жизненно важные органы человеческого организма. Так, сердце и легкие закрыты грудной клеткой, головной мозг спрятан в прочной черепной коробке. Также скелету присуща кровеобразовательная функция - в костях скелета расположен принимающий участие в кроветворении.

Состав кости

Скелет любого человека состоит более чем из 200 костей. Их образуют которые представлены большим количеством минеральных и органических соединений. Минеральные вещества и прочность, а органические отвечают за гибкость и эластичность. На долю неорганических соединений в составе костей скелета приходится около 70 %. С возрастом эта цифра возрастает, что приводит к увеличению хрупкости костей и снижению их прочности. По этой причине в более зрелом возрасте на срастание костей понадобится больше времени.

Строение кости

Любая кость организма человека состоит из костных пластинок, перекладин и балок. Различие лишь в том, насколько компактно эти элементы расположены. На разрезе трубчатой кости видно, что снаружи костное вещество плотное, а внутри более рыхлое. В губчатом веществе перекладины расположены так, что образуют между собой ячейки. Если костные элементы плотно расположены друг к другу в виде концентрических кругов, то внутри образуются полости, в которых расположены сосуды и нервы. Компактное вещество локализуется снаружи и делает кость прочной, в то время как губчатое, благодаря своей структуре, уменьшает массу кости. Соотношение их может быть различным и зависит от выполняемой функции, формы и расположения в организме.

Надкостница

Снаружи кости покрыты надкостницей. Исключением являются поверхности суставов, которые покрыты гиалиновым хрящом. Надкостница представлена плотной соединительной тканью, которая сращена с телом кости. В ней расположено большое количество кровеносных сосудов, несущих в кость питательные вещества, а также остеобласты, участвующие в образовании новых костных клеток. Поэтому надкостница способствует росту костей в толщину и их срастанию при переломах.

Анатомия. Скелет нижних конечностей

Опорно-двигательный аппарт имеет очень сложное строение. Все его особенности напрямую связаны с выполняемыми фуннкциями. Скелет нижних конечностей человека состоит из двух отделов, взаимосвязанных между собой. Один из них неподвижный и служит основанием для крепления костей второго. Первый представлен тазовым поясом и его костями - скелет пояса нижних конечностей. Особенностью его является фиксированное расположение костей. Второй - костями, непосредственно принимающими участие в перемещении тела - скелет свободной нижней конечности. Для костей, входящих в его состав, характерна возможность изменения положения в различных плоскостях, а для некоторых и вращение.

Скелет нижних конечностей человека адаптирован для выполнения следующих функций: опорной, двигательной и рессорной. Благодаря слаженной работе суставов, связок и мышечных соединений осуществляется амортизация движений тела при ходьбе, беге или прыжках. Это позволяет уменьшить нагрузку на вышележащие отделы организма и органы.

Тазобедренный сустав

Скелет нижних конечностей, расположенных ниже костей таза, представлен бедренной и голени представлены большеберцовой и малоберцовой.
Кость бедра - самая массивная и прочная в организме человека, верхней частью соединена с тазовой костью и формирует тазобедренный сустав. Связки тазобедренного сустава являются самыми прочными. Поскольку на них сосредоточена основная нагрузка по удержанию целостности сустава.

Колено

Нижней частью бедренная кость крепится к большеберцовой, образуя сустав колена, который прикрыт коленной чашечкой. Коленный сустав способен на сгибание, разгибание и вращение. Связки его располагаются крестообразно.

Голеностопный сустав

Соединяясь с таранной, образует голеностопный сустав. Стопа состоит из костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Она увеличивает площадь опоры и обеспечивает амортизацию тела.

Мышцы, соединяющие скелет нижних конечностей человека, являются самыми массивными и сильными в организме, по причине того, что на них приходится наибольшая нагрузка, связанная с удержанием и перемещением всего человеческого тела.

В местах соединения костей нижних конечностей расположены толстые хрящевые прокладки, которые обеспечивают прямостояние тела и амортизацию при прыжках и беге. Они состоят из эластичной соединительной ткани, способной сжиматься под действием нагрузок и принимать свое начальное состояние. Любая хрящевая ткань обладает большой скоростью регенерации, то есть восстановления, в случае ее повреждения или стирания.

Строение стопы

Скелет предплюсны представлен 7 костями, которые располагаются в два ряда между голенью и плюсной. Пяточная кость немного расположена назад и выполняет опорную функцию. Плюсна представлена 5 трубчатыми костями, которые соединены с фалангами пальцев посредством суставов. Скелет пальцев стопы состоит из фаланг: первый палец представлен двумя фалангами, остальные - тремя.

Для стопы характерны сгибание, разгибание, отведение и повороты. Движение всех костей осуществляется и стопы. Это определяет большое количество вариантов при определении тела человека в пространстве.

Стопа, постоянно контактируя с обувью, может видоизменяться. На ней появляются мозоли, натоптыши или наросты, что приводит к болезненным ощущениям. Это связано с тем, что форма и строение стопы у разных людей отличаются. Это зависит от пропорций тела, его массы и образа жизни человека. При неправильном подборе обуви может развиться плоскостопие - уменьшение свода стопы, что также вызывает определенные неудобства.

Таким образом, видно, что скелет нижних конечностей человека выполняет очень важную функцию в организме. Он определяет позу человеческого тела при ходьбе, уменьшая при этом нагрузки на вышележащие органы и системы, тем самым продлевая срок их службы. Опорно-двигательная система человека посредством себя объединяет все органы и системы в единое целое. Строение скелета нижних конечностей человека полностью соответствует выполняемым функциям.

Тело человека менялось в процессе эволюции, исходя из его потребностей. Необходимость передвигаться вертикально значительно повлияла на формирование нашего скелета. Ноги обеспечивают телу полноценную опору и позволяют передвигаться без помощи рук.

Из этой статьи вы узнаете анатомическое строение и названия частей ноги. Мы опишем состав и устройство отделов нижней конечности и расскажем, какие мышцы, суставы и связки помогают нам в процессе движения.

Каркас ног человека включает тазовый пояс и структуру скелета свободных нижних конечностей. Ногу формирует 30 костей: 26 из них составляют стопу, две образуют голень, одна – скелет бедра. Оставшаяся кость - надколенник, который прикрывает коленный сустав.

Ноги от тазобедренного сустава до кончиков пальцев подразделяются на три отдела:

• бедро;
• голень;
• стопу.

Чтобы проще было представить, о чем пойдет речь, обратите внимание на строение ноги человека и фото с описанием.

Бедро

Бедро формирует одна кость. Ее длина составляет четверть от роста человека. Строение бедренной кости напоминает трубку с двумя расширенными концами. Средняя часть этой костной трубки – диафиз, а расширенные округлые концы – эпифизы.

Внутри диафиза находится полость – костный канал.

Эпифизы имеют губчатое строение. Они напоминают пемзу. Верхний эпифиз – головка бедра – почти идеальной округлой формы. Он соединяется с диафизом под углом.

Важно. Шейка бедра (отрезок между диафизом и головкой бедра) – известное слабое место. Этот участок наиболее уязвим, особенно у пожилых людей.

Голень

Каркас голени состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Малоберцовая - тонкая и находится снаружи, а крепкая большеберцовая кость – внутри. Обе имеют трубчатое строение.

Верхний конец большеберцовой кости формирует нижнюю поверхность коленного сустава. Он раздвоен и образует подобие двух «блюдец», в которые ложатся два мыщелка (выступа) бедренной кости. Ниже колена находится еще один сустав – соединение головки малоберцовой кости с большеберцовой.

В нем возможен небольшой объем движений, который позволяет свободнее разворачивать ноги наружу и внутрь. Нижним концом большеберцовая кость встроена в голеностопный сустав. На ее нижнем эпифизе есть костная «сосулька» – лодыжка. Этот вырост формирует боковую поверхность голеностопа, часть ноги над стопой.

Малоберцовая косточка напоминает тонкий трехгранный стержень. Она слегка скручена вокруг вертикальной оси. Нижний ее конец образует длинный вырост – наружную лодыжку. Верхний конец соединяется с большеберцовой костью в области ее верхнего диафиза.

Справка. Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что такое лодыжки. Отростки малоберцовой и большеберцовой костей - это и есть медиальная и латеральная лодыжки, хотя многие об этом не знают и считают, что это отдельные кости.

Стопа и ее строение

Стопа человека удерживает туловище в пространстве и обеспечивает его передвижение. В процессе эволюции анатомия стопы сильно изменилась. Современное ее строение позволяет человеку передвигаться вертикально. Всего в стопе человека 26 костей различной величины — их объединяют суставы и связки. Разделить их можно на три группы: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев.

В отделе предплюсны расположено семь костей. Крупными из них считаются таранная и пяточная, другие - мелкие (ладьевидная, кубовидная, три клиновидных). Таранная зафиксирована между костями голени, участвует в образовании голеностопа, обеспечивая его гибкость. Пяточная кость – самая массивная в скелете стопы. Она выполняет функцию трамплина во время передвижения.

Плюсна включает в себя пять костей, которые по форме напоминают трубку и переходят в пальцы. Эти кости носят не названия, а римские номера от I до V.

Заканчивается стопа фалангами пальцев, между которыми располагаются подвижные суставы. Всего этот отдел включает четырнадцать костей, из них две кости имеет первый палец и по три содержат в своем составе все остальные. Этот отдел обеспечивает равновесие.

Суставы и связки

Сустав - это место соединения костей. Он не только скрепляет кости, но и обеспечивает подвижность системы. Именно благодаря суставу кости образуют единый скелет.

Суставы

В анатомии нижних конечностей человека выделяют 4 важных системы суставов.

Тазобедренный сустав

Благодаря тазобедренному суставу может двигаться вся нижняя часть тела, это соединяющий компонент для конечностей и остальной части скелета.

Справка. Сустав – это подвижное соединение костей, то есть от него зависит все движение конечностей.

Тазобедренный сустав шаровидный, состоит из нескольких частей: вертлужной впадины, головки бедренной кости, суставной сумки с жидкостью внутри нее. Форма тазобедренного сустава обеспечивает движение конечностью во всех плоскостях.

Тазобедренный сустав укреплен следующими связками:

• подвздошно-бедренной;
• лобково-бедренной;
• седалищно-бедренной;
• круговой зоной;
• головкой бедра.

Коленный сустав

Коленный сустав образован соединением трех костей: бедренной, большеберцовой и надколенником, который чаще называют «коленной чашечкой». Этот сустав наиболее сложен в строении – в процессе сгибания надколенник ложится в специальное углубление, образованное наружным и внутренним выступом бедренной кости.

Поверхности всех трех костей сустава (надколенника, бедренной и большеберцовой костей) покрыты хрящом, благодаря которому обеспечивается процесс скольжения. С внешней стороны сустав ограничен капсулой – синовиальной оболочкой. Жидкость, находящаяся в капсуле, питает и смазывает хрящ, облегчает процесс скольжения, что сохраняет коленный сустав длительное время в здоровом состоянии.

Прочное положение костей относительно друг друга обеспечивают связки коленного сустава, среди которых: передняя крестообразная, задняя крестообразная, внутренняя боковая, наружная боковая связка.

Голеностопный сустав

Самый уязвимый сустав в человеческом скелете – голеностопный. Это место, где находится лодыжка, именно с его помощью соединяется кость на ноге над ступней с таранной и пяточной. В его состав входит система костей, связки и мышцы.

В отверстие между большой и малой берцовой костью входит отросток кости стопы. Вокруг этого соединения и формируется сустав. Кости голеностопного сустава распределяют давление веса человека на стопу.

Движение в суставе происходит за счет мышц и связок. Связки фиксируют кости сустава на своих местах в анатомически правильном положении. Они объединены в одну общую систему.

Суставы стопы

Стопа у человека образована большим количеством мелких костей, которые соединяются между собой различными видами суставов. Преимущественно они плоские с ограниченными движениями, кроме пястно-фаланговых и межфаланговых.

Связки нижних конечностей

Связка – это особое скопление соединительной ткани, которое укрепляет сустав. Они укрепляют, соединяют суставы и направляют движения в них. А связки стопы помогают человеку фиксировать тело в вертикальном положении.

Мышцы ноги

Мышцы ног — самая обширная мускульная группа в организме человека. Они условно делятся на следующие отделы: ягодичные, мышцы передней и задней поверхностей бедра, голени и стопы.

Рассмотрим анатомию и мышечное строение каждой группы. Чтобы лучше понимать, о чем пойдет речь, обратите внимание на схему - из чего состоит нога человека.

Ягодичная группа

Мышцы ног начинаются с ягодичной группы. Она представлена тремя мышцами:

• большая ягодичная мышца - самая крупная мышца человека, отвечает за движение бедра, распрямление тела и удерживание его в одном положении;
• средняя ягодичная мышца (наружная мышца таза) - осуществляет движение ноги человека вперед и назад, фиксирует тело при его разгибании;
• малая ягодичная мышца - именно благодаря ей мы можем двигать ногами в стороны.

Передней части бедер

Квадрицепс – это четырехглавая мышца передней части бедра человека. Ее основная функция – разгибание ноги в колене. Она так называется потому, что состоит из четырех мышц (прямая, латеральная, промежуточная и медиальная). Но все мышцы квадрицепса человека в анатомии рассматриваются как самостоятельные.

Также к передней части бедра человека относятся приводящие мышцы. Они, в свою очередь, состоят из других мышц – тонкая, гребенчатая, портняжная и приводящая. Эта группа мышц отвечает за приведение бедра - движение конечности, направленное к средней линии тела.

Задней поверхности бедра

Эта группа мышц принимает участие в выпрямлении туловища и прямохождении. Они обеспечивают разгибание бедра в тазобедренном суставе и сгибание голени в коленном суставе.

Рассмотрим их подробнее:

1. Двуглавая мышца. Второе ее название - бицепс бедра. Расположена под большой ягодичной мышцей. Основная ее функция – сгибание голени в колене.
2. Полусухожильная мышца. Она тоже находится в задней части бедра. Помогает сгибать ногу в колене.
3. Полупоперечная мышца. Находится на задней стороне бедра, начинается от седалищного бугра. Участвует в движениях при развороте голени вовнутрь. Также с ее помощью осуществляется движение бедра.

Мышцы голени

Мышцы голени, как и другие мышцы нижней конечности, хорошо развиты.

Эта группа мышц представлена:

• икроножной мышцей, которая занимает большую часть голени и отвечает за движение стопы и стабилизацию тела при ходьбе;
• камбаловидной — она располагается под икроножной и участвует в разгибании стопы в направлении подошвы;
• передней большеберцовой мышцей. Свое название получила неслучайно. Она начинается у большеберцовой кости. Благодаря ей человек может разгибать стопу и, следовательно, ходить.

Мышечный аппарат стопы

Мышцы ступни подразделяются на две группы в зависимости от своего расположения. К первой относятся мышцы тыльной стороны стопы, отвечающие за ее стабилизацию и разгибание пальцев.

Сгибанием пальцев, а также поддержкой сводов занимаются мышцы другой группы - подошвенные.

Кровоснабжение и иннервация

Как и все органы человеческого тела, кости нижних конечностей питаются артериальной кровью. Сеть мелких артерий проникает вглубь костного вещества, за счет чего верхняя часть ноги и низ получают кровь. Вокруг мельчайших артерий формируются остеоны – структурные единицы костного вещества.

Остеон – это костный цилиндр, в просвете которого проходит одна из артерий . В процессе роста происходит постоянная перестройка системы остеонов. Разрастается и сеть артерий. Вокруг артерий формируются новые остеоны, а старые разрушаются.

Бедра снабжаются кровью из бедренных вен, голени – из подколенных, отдающих множественные ветви, передних и задних большеберцовых артерий. На стопах формируется две сосудистых сети: на тыле стопы и на подошве. Подошву снабжают кровью ветви наружной и внутренней подошвенных артерий. Тыл – тыльная артерия стопы.

Кровоснабжение обеспечивает правильный обмен веществ, но этот процесс невозможен без нервной регуляции.

Нижние конечности иннервируются веточками крестцово-поясничного сплетения. Это бедренный нерв, седалищный, большеберцовый и малоберцовый. Нервные окончания также отвечают за чувствительность. Их узлы располагаются в надкостнице. Они позволяют нам чувствовать боль.

Функции нижних конечностей

Нижние конечности человека выполняют опорную и двигательную функции. Благодаря слаженной работе суставов, связок и мышечных соединений выполняется амортизация движений тела при ходьбе, беге или прыжках.

Заключение

Работа скелета, суставов, мышц, нервных окончаний и кровеносной системы нижних конечностей помогает человеку передвигаться вертикально. А прямохождение - основная функция ног.

Теперь вы знаете, что каркас нижней конечности состоит из костей бедра, голени и стопы. Мускулатура делится на ягодичный отдел, мышцы передней и задней поверхностей бедра, голени и стопы. А кровоснабжение и иннервация обеспечивают питание и полноценный обмен веществ.

Открыть все Закрыть все

Вид спереди.

1-крестец

3-верхняя ветвь лобковой кости (ramus superior ossis pubis )
4-симфизиальная поверхность лобковой кости
5-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
6-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
7-седалишный бугор
8-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
9-медиальный надмышелок бедренной кости
10-медиальный мыщелок больше-берцовой кости
11-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae )
12-тело болыпеберцовой кости
13-медиальная лодыжка
14-фаланги пальцев
15-кости плюсны
16-кости предплюсны
17-латеральная лодыжка
18-малоберцовая кость
19-передний край
20-головка малоберцовой кости
21-латеральный мыщелок больше-берцовой кости
22-латеральиый надмыщелок бедренной кости
23-надколенник (patella )
24-бедренная кость
25-большой вертел бедренной кости (trochanter major ossis femoris )
26-щейка бедренной кости
27-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
28-крыло подвздошной кости
29-подвздошный фебень.

Внутренняя поверхность. 1-подвздошный гребень (crista iliaca )
2-крыло подвздошной кости (подвздошная ямка)
3-пограничная линия (дугообразная линия)
4-ушковидная поверхность (facies auricularis )
5-подвздошная буфистость
6-верх-няя задняя подвздошная ость
7-нижняя задняя подвздошная ость ()
8-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
9-седалищная ость (spina ischiadica )
10-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor )
11-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
12-седалишный бугор
13-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
ramus inferior ossis pubis )
15-запирательное отверстие (foramen obturatium )
16-симфизиальная поверхность (facies symphysialis )
17-лобковый фебень
18-нижняя лередняя подвздошная ость
19-верхняя передняя подвздошная ость.

1-подвздошный фебень
2-внутренняя губа подвздошною гребня
3-промежуточная линия (linea intermedia )
4-наружная губа (labium externum )
5-передняя ягодичная линия
)
7-нижняя ягодичная линия
8-нижняя передняя подвздошная ость ()
9-полулунная поверхность вертлужной впадины
10-ямка вертлужной впадины
11-гребень лобковой кости
12-запирательная борозда (sulcus obturatorius )
13-лобковый бугорок (tuberculum pubicum )
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
15-вырезка вертлужной впадины (incisura acetabuli )
16-запирательное отверстие (foramen obturatium )
17-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
18-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
19-седалишный бугор
20-малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor )
21-седалишная ость
22-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
23-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior )
24-верхняя задняя подвздошная ость ()
25-задняя ягодичная линия.

1-основание крестца (basis ossis sacri )

3-крестцово-подвздошный сустав
4-фебень подвздошной кости
5-крыло подвздошной кости
6-верхняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior superior )
7-нижняя передняя подвздошная ость (spina iliaca anterior inferior )
8-пограничная линия
9-вертлужная впадина (acetabulum )
10-фебень лобковой кости
11-запирательное отверстие (foramen obturatium )
12-лобковый бугорок (tuberculum pubicum )
13-подлобковый угол
14-нижняя ветвь лобковой кости (ramus inferior ossis pubis )
15-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
16-седалищный бугор (tuber ischiadicum )
17-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
18-седалищная ость (spina ischiadica )
19-верхняя вегвь лобковой кости
20-тело подвздошной кости
21-передняя (газовая) поверхность крестца

1-задняя (дорсальная) поверхность крестца
2-верхний суставной отросток крестца
3-подвздошннй гребень
4-верхняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior superior )
5-крыло подвздошной кости
6-нижняя задняя подвздошная ость (spina iliaca posterior inferior )
7-тело подвздошной кости
8-лобковая кость (os pubis )
9-тело седалищной кости (corpus ossis ischii )
10-запирательное отверстие (foramen obturatium )
11-седалищный бугор (tuber ischiadicum )
12-ветвь седалищной кости (ramus ossia ischii )
13-копчик
14-седалищная ость (spina ischiadica )
15-большая седалищная вырезка (incisura ischiadica major )
16-дорсальные крестцовые отверстия

Вид сверху.

1-мыс
2-крестцово-подвздошный сустав
3-крыло подвздошной кости
4-косой диаметр - 13 см
5-поперечный диаметр - 12 см
6-прямой диаметр (истинная коньюгата) - 11 см
7-лобковый симфиз (symphysis pubica )
8-седалищная ость

1-мыс
2-крестец
3-наружный диаметр (наружная конъюгата)
4-прямой диаметр полости таза
5-расстояние между нижним краем симфиза и верхушкой крестца
6-прямой диаметр выхода из полости таза
7-диаметр входа в малый таз
8-истинная (гинекологичсская) коньюгата
9-диагональная коньюгата

А-передняя поверхность
Б-задняя поверхность (facies posterior )
В-надколенник. А: 1-большой вертел (trochanter major )
2-вертельная ямка
3-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
4-шейка бедренной кости (collum ossis femoris )
5-межвертельная линия (linea intertrochanterica )
6-малый вертел (trochanter minor )
7-тело бедренной кости (corpus femoris )
8-медиальный надмышелок
9-медиальный мыщелок (condylus medialis )
10-надколенниковая поверхность
11-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
12-латеральный надмыщелок. Б: 1-ямка головки бедренной кости
2-головка бедренной кости (caput ossis femoris )
3-шейка бедренной кости (collum ossis femoris )
4-большой вертел (trochanter major )
5-ягодичная бугристость
6-латеральная губа шероховатой линии
7-тело бедренной кости (corpus femoris )
8-подколенная поверхность (facies poplitea )
9-латеральный надмыщелок (epicondylus lateralis )
10-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
11-межмышелковая ямка
12-медиальный мыщелок (condylus medialis )
13-медиальиый надмышелок
14-приводяший бугорок
15-медиальная губа шероховатой линии
16-гребенчатая линия (linea pectinia )
17-малый вертел (trochanter minor )
18-межвертельный гребень. В
1-основание надколенника
2-передняя поверхность. 3-верхушка надколенника.

1-головка малоберцовой кости
2-латеральный мыщелок большеберцовой кости (condylus lateralis tibiae )
3-межмышелковое возвышение
4-медиальный мышелок
5-бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae )
6-межкостный край
7-латеральная поверхность
8-передний край
9-медиальная поверхность
10-суставная поверхность лодыжки
11-медиальная лодыжка
12-латеральная лодыжка (малоберцовой кости)
13-суставная поверхность лодыжки (латеральной)
14-тело малоберцовой кости
15-медиальный (межкостный) край
16-медиальная поверхность, 17-передний край
18-латеральный край (margo lateralis )
19-латеральная поверхность

1-медиальный мыщелок (condylus medialis )
2-верхияя суставная поверхность
3-межмыщелковое возвышение
4-заднее межмыщелковое поле
5-латеральный мыщелок (condylus lateralis )
6-верхушка головки малобериовой кости
7-головка малоберцовой кости
8-тело малоберцовой кости
9-медиальный (межкостный) край
10-суставная поверхность лодыжки (малоберцовой кости)
11-ямка латеральной лодыжки
12-борозда латеральной лодыжки
13-суставная поверхность медиальной лодыжки
14-медиальная лодыжка
15-лодыжковая борозда (борозда медиальной лодыжки)
16-медиальный край большеберцовой кости
17-тело большеберцовой кости
18-латеральный (межкостный) край большеберцовой кости
19-линия камбаловидной мышцы

1-дистальные (ногтевые) фаланги
2-проксимальные фаланги
3-средние фаланги
4-плюсневые кости (ossa metatarsi )
5-буфистость V плюсневой кости
6-кубовидная кость (os cuboideum )
7-таранная кость (talus )
8-латеральная лодыжковая поверхность (facies malleolaris lateralis )
9-пяточная кость (calcaneus )
10-латеральный отросток буфа пяточной кости
11-бугор пяточной кости
12-задний отросток таранной кости (processus posterior tali )
13-блок таранной кости (trochlea tali )
14-опора таранной кости, 15-шейка таранной кости
16-ладьевидная кость (os scaphoideum )
17-латсральная клиновидная кость
18-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium )
19-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale )
20-сесамовидная кость

А-кости предплюсны, Б -кости плюсны, В-кости пальцев стопы (фаланги). 1-фаланги (phalanges )
2-сесамовидные кости
3-плюсневые кости (ossa metatarsi )
4-бугристость I плюсневой кости
5-латеральная клиновидная кость (os cuneiforme laterale )
6-промежуточная клиновидная кость (os cuneiforme intermedium )
7-медиальная клиновидная кость (os cuneiforme mediale )
8-бугристость V плюсневой кости
9-борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы (sulcus tendinis musculi peronei longi )
10-ладьевидная кость (os scaphoideum )
11-кубовидная кость (os cuboideum )
12-головка таранной кости (caput tali )
13-опора таранной кости (sustentaculum tali )
14-пяточная кость (calcaneus )
15-бугор пяточной кости

Кости нижней конечности, ossa membri inferioris , делят на кости, образующие пояс нижней конечности, cingulum membri inferioris (тазовые кости, ossa coxae ), скелет свободной нижней конечности, skeleton mеmbri inferioris liberi , который в области бедра представлен бедренной костью, femur , в области голени – большеберцовой костью, tibia , и малоберцовой костью, fibula , а в область стопы – костями предплюсны, ossa tarsi (tarsalia) , плюсневыми костями, ossa metatarsi (metatarsalia) , и костями пальцев, ossa digitorum.

Тазовая кость

Тазовая кость, os coxae , парная, у детей состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость.

Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину. Подвздошная кость представляет верхний отдел вертлужной впадины, седалищная – задненижний и лобковая кость – передненижний отделы. В процессе развития в каждой из этих костей возникают самостоятельные точки окостенения, так что до 16-17-летнего возраста в области вертлужной впадины подвздошная, седалищная и лобковая кости соединяются при помощи хряща. В дальнейшем хрящ окостеневает и границы между костями сглаживаются.

Вертлужная впадина, acetabulum , ограничена утолщенным краем вертлужной впадины, limbus acetabuli , который в передненижнем отделе перерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetabuli .

Кнутри от этого края внутренняя поверхность вертлужной впадины несет гладкую суставную полулунную поверхность, facies lunata , которая ограничивает находящуюся на дне вертлужной впадины ямку вертлужной впадины, fossa acetabuli .

Бедренная кость

Бедренная кость, os femoris , самая длинная и толстая из всех длинных костей скелета человека. В ней различают тело и два эпифиза – проксимальный и дистальный.

Тело бедренной кости, corpus ossis femoris , цилиндрической формы, несколько скручено по оси и изогнуто кпереди. Передняя поверхность тела гладкая. На задней поверхности проходит шероховатая линия, linea aspera , являющаяся местом как начала, так и прикрепления мышц. Она делится на две части: латеральную и медиальную губы. Латеральная губа, labium laterale , в нижней трети кости отклоняется в сторону, направляясь к латеральному мыщелку, condylus lateralis , а в верхней трети переходит в ягодичную бугристость, tuberositas glutea , верхний отдел которой несколько выступает и носит название третьего вертела, trochanter tertius . Медиальная губа, labium mediale , в нижней трети бедра отклоняется в сторону медиального мыщелка, condylus medialis , ограничивая здесь вместе с латеральной губой треугольной формы подколенную поверхность, facies poplitea . Эту поверхность ограничивают по краям вертикально идущие нерезко выраженные медиальная надмыщелковая линия, linea supracondylaris medialis , и латеральная надмыщелковая линия, linea supracondylaris lateralis . Последние как бы являются продолжением дистальных отделов медиальной и латеральной губ и достигают соответствующих надмыщелков. В верхнем отделе медиальная губа продолжается в гребенчатую линию, linea pectinea . Примерно в среднем отделе тела бедренной кости, сбоку от шероховатой линии, находится питательное отверстие, foramen nutricium , – вход в проксимально направленный питательный канал, canalis nutricius .

Верхний, проксимальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка – большой и малый вертелы. Большой вертел, trochanter major , направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть проксимального эпифиза кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу, а на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica . На передней поверхности бедренной кости от верхушки большого вертела вниз и медиально направляется межвертельная линия, linea intertrochanterica , переходящая в гребенчатую линию. На задней поверхности проксимального эпифиза бедренной кости в таком же направлении проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica , который заканчивается у малого вертела, trochanter minor , располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть проксимального эпифиза кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum ossis femoris , которая заканчивается сферической формы головкой, caput ossis femoris . Шейка бедра несколько сдавлена во фронтальной плоскости. С длинной осью бедра она образует угол, который у женщин приближается к прямому, а у мужчин более тупой. На поверхности головки бедра имеется небольших размеров шероховатая ямка головки бедренной кости, fovea capitis ossis femoris (след прикрепления связки головки бедра).

Нижний, дистальный, эпифиз бедренной кости, epiphysis distalis femoris , утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками: медиальным, condylus medialis , и латеральным, condylus lateralis . Медиальный мыщелок бедра больше латерального. На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis . Несколько выше медиального надмыщелка располагается небольшой приводящий бугорок, tuberculum adductоrium , – место прикрепления большой приводящей мышцы. Поверхности мыщелков, обращенные одна к другой, отграничены межмыщелковой ямкой, fossa intercondylaris , которая вверху отделена от подколенной поверхности межмыщелковой линией, linea intercondylaris . Поверхность каждого мыщелка гладкая. Передние поверхности мыщелков переходят одна в другую, образуя надколенниковую поверхность, facies patellаris , – место сочленения надколенника с бедренной костью.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость, tibia , длинная. В ней различают тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело большеберцовой кости, corpus tibiaе , трехгранной формы. Оно имеет три края: передний, межкостный (наружный) и медиальный – и три поверхности: медиальную латеральную и заднюю. Передний край, margo anterior , кости заострен и имеет вид гребня. В верхнем отделе кости он переходит в бугристость большеберцовой кости, tuberositas tibiae . Межкостный край, margo interosseus , заострен в виде гребешка и направлен в сторону соответствующего края малоберцовой кости. Медиальный край, margo medialis , закруглен.

Медиальная поверхность, facies mediаlis или передневнутренняя, несколько выпуклая. Она и ограничивающий ее спереди передний край тела большеберцовой кости хорошо прощупываются через кожу.

Латеральная поверхность, facies laterаlis или передненаружная, слегка вогнутая.

Задняя поверхность, facies posterior , плоская. На ней различают линию камбаловидной мышцы, linea m. solei , которая идет от латерального мыщелка вниз и медиально. Ниже нее находится питательное отверстие, которое ведет в дистально направленный питательный канал.

Верхний, проксимальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis proximalis tibiae , расширен. Его боковые отделы – это медиальный мыщелок, condylus medialis , и латеральный мыщелок, condylus lateralis. На наружной поверхности латерального мыщелка находится плоская малоберцовая суставная поверхность, facies articularis fibularis . На проксимальной поверхности проксимального эпифиза кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка: внутренний медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale , кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior , и наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale . Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior ; оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. По бокам межмыщелкового возвышения верхняя ставная поверхность, facies articularis superior , несет соответственно каждому мыщелку вогнутые суставные поверхности – медиальную и латеральную. Последние по периферии ограничены краем большеберцовой кости.

Нижний, дистальный, эпифиз большеберцовой кости, epiphysis distalis tibiae , четырехугольной формы. На латеральной поверхности его имеется малоберцовая вырезка, incisura fibularis , к которой прилегает нижний эпифиз малоберцовой кости. По задней поверхности проходит лодыжковая борозда, sulcus malleolaris . Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего эпифиза большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток – медиальную лодыжку, malleolus medialis , которая хорошо прощупывается через кожу. Латеральная поверхность лодыжки занята суставной поверхностью лодыжки, facies articularis malleoli . Последняя переходит на нижнюю поверхность кости, где продолжается в вогнутую нижнюю суставную поверхность большеберцовой кости, facies articularis inferior tibiae .

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость, fibula , – длинная и тонкая кость. Она имеет тело и два эпифиза – верхний и нижний.

Тело малоберцовой кости, corpus fibulae , трехгранной, призматической формы. Оно скручено вокруг продольной оси и изогнуто кзади. Три поверхности малоберцовой кости: латеральная поверхность, facies lateralis , медиальная поверхность, facies medialis , и задняя поверхность, facies posterior , – отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями. Передний край, margo anterior , в виде наиболее острого гребня отделяет латеральную поверхность от медиальной; медиальный гребень, crista medialis , находится между задней и медиальной поверхностями кости, а между задней и латеральной поверхностями проходит задний край, margo posterior . На задней поверхности тела имеется питательное отверстие, foramen nutricium , ведущее в дистально направленный питательный канал, canalis nutricius . На медиальной поверхности кости располагается межкостный край, margo interosseus .

Верхний, проксимальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis proximalis fibulae , образует головку малоберцовой кости, caput fibulae , которая имеет суставную поверхность, facies articularis capitis fibulae , для сочленения с большеберцовой костью. Верхний отдел головки заострен – это верхушка головки, apex capitis fibulae . Головку от тела отделяет шейка малоберцовой кости, collum fibulae .

Нижний, дистальный, эпифиз малоберцовой кости, epiphysis distalis fibulae , образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis . Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. На медиальной поверхности лодыжки имеется суставная поверхность лодыжки, facies articularis malleoli , посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, а расположенная выше шероховатая поверхность – с малоберцовой вырезкой большеберцовой кости.

На задней поверхности латеральной лодыжки проходит неглубокая лодыжковая борозда, sulcus malleolaris , – след сухожилия длинной малоберцовой мышцы.

Кости стопы

Кости стопы в области предплюсны, tarsus , представлены следующими костями: таранной, пяточной, ладьевидной, тремя клиновидными костями: медиальной, промежуточной и латеральной, и кубовидной. Кости предплюсны, ossa tarsi, располагаются двумя рядами: к проксимальному относятся таранная и пяточная кости, к дистальному – ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости. Кости предплюсны сочленяются с костями голени; дистальный ряд костей предплюсны сочленяется с костями плюсны.

Таранная кость, talus , – единственная из костей стопы, которая сочленяется с костями голени. Задний ее отдел – тело таранной кости, corpus tali . Спереди тело переходит в суженный участок кости – шейку таранной кости, collum tali ; последняя соединяет тело с направленной вперед головкой таранной кости, caput tali . Таранную кость сверху и по бокам в виде вилки охватывают кости голени. Между костями голени и таранной костью образуется голеностопный сустав, articulatio talocruralis . Соответственно ему суставными поверхностями являются: верхняя поверхность таранной кости, facies superior ossis tali , имеющая форму блока – блок таранной кости, trochlea tali , и боковые, латеральная и медиальная, лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis . Верхняя поверхность блока выпуклая в сагиттальном направлении и вогнутая в поперечном.

Латеральная и медиальная лодыжковые поверхности плоские. Латеральная лодыжковая поверхность распространяется на верхнюю поверхность латерального отростка таранной кости, processus lateralis tali . Заднюю поверхность тела таранной кости сверху вниз пересекает борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы sulcus tendinis m . flexoris hallucis longi . Борозда делит задний край кости на два бугорка: больший медиальный бугорок, tuberculum mediale , и меньший латеральный бугорок, tuberculum laterale . Оба бугорка, разделенные бороздой, образуют задний отросток таранной кости, processus posterior tali . Латеральный бугорок заднего отростка таранной кости иногда, в случае его самостоятельной оссификации, представляет собой отдельную треугольную кость, os trigonum .

На нижней поверхности тела в заднелатеральном отделе имеется вогнутая задняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea posterior . Переднемедиальные отделы этой поверхности ограничены проходящей здесь сзади наперед и латерально бороздой таранной кости, sulcus tali . Kпepeди и кнаружи от этой борозды располагается средняя пяточная суставная поверхность, fаcies articularis calcanea media . Спереди от не залегает передняя пяточная суставная поверхность, facies articularis calcanea anterior .

Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. На передней части головки таранной кости имеется сферической формы ладьевидная суставная поверхность, facies articularis navicularis , посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.

Пяточная кость, calcaneus , располагается книзу и кзади от таранной кости. Задненижний отдел ее образован хорошо выраженным бугром пяточной кости, tuber calcanei . Нижние отделы бугра с боковой и медиальной сторон переходят в латеральный отросток бугра пяточной кости, processus lateralis tuberis calcanei , и в медиальный отросток бугра пяточной кости, processus medialis tuberis calcanei . На нижней поверхности бугра имеется пяточный бугорок, tuberculum calcanei , расположенный у переднего конца линии прикрепления длинной подошвенной связки, lig. plantarе longum .

На передней поверхности пяточной кости имеется седловидной формы кубовидная суставная поверхность, facies articularis cuboidea , для сочленения с кубовидной костью.

В переднем отделе медиальной поверхности пяточной кости находится короткий и толстый отросток – опора таранной кости, sustentaculum tali . По нижней поверхности этого отростка проходит борозда сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi .

На латеральной поверхности пяточной кости, в переднем отделе, имеется небольшой малоберцовый блок, trochlea fibularis , позади которого проходит борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m . peronei (fibularis) longi .

На верхней поверхности кости, в cpeднем отделе, располагается обширная задняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris posterior . Кпереди от нее залегает борозда пяточной кости, sulcus calcanei , проходящая сзади наперед и латерально. Кпереди от борозды, вдоль медиального края кости, выделяются две суставные поверхности: средняя таранная суставная поверхность, facses articularis talaris media , и впереди нее – передняя таранная суставная поверхность, facies articularis talaris anterior , соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости. При накладывании таранной кости на пяточную передние отделы борозды таранной кости и борозды пяточной кости образуют углубление – пазуху предплюсны, sinus tarsi , которая прощупывается как небольшое вдавление.

Ладьевидная кость, os naviculare , уплощенная спереди и сзади, залегает в области внутреннего края стопы. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Верхняя поверхность кости выпуклая. Передняя поверхность кости несет суставную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. Границами, определяющими места сочленения ладьевидной кости с каждой клиновидной костью, служат небольшие гребешки.

На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность – место сочленения с кубовидной костью. Нижняя поверхность ладьевидной кости вогнутая. В медиальном ее отделе располагается бугристость ладьевидной кости, tuberositas ossis navicularis .

Клиновидные кости, ossa cuneiformia , в количестве трех, располагаются впереди ладьевидной кости. Различают медиальную, промежуточную и латеральную клиновидные кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных, поэтому передние, дистальные, поверхности этих костей находятся не на одном уровне. Они имеют суставные поверхности для сочленения с соответствующими плюсневыми костями.

Основание клина (более широкая часть кости) у медиальной клиновидной кости обращено вниз, а у промежуточной и латеральной – вверх.

Задние поверхности клиновидных костей имеют суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью.

Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale , на своей вогнутой латеральной стороне несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточнойклиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и со II плюсневой костью, os metatarsale II .

Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium , имеет суставные площадки: на медиальной поверхности – для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale , на латеральной стороне – для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale .

Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale , также имеет две суставные поверхности: с медиальной стороны для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium , и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II , а с латеральной – с кубовиднойкостью, os cuboideum .

Кубовидная кость, os cuboideum , располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей.

Верхняя поверхность кости шероховатая, на медиальной находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale , и ладьевидной костью, os naviculare . На латеральном крае кости имеется направленная книзу бугристость кубовидной кости, tuberositas ossis cuboidei . Кпереди от нее начинается борозда сухожилия длинной малоберцовой мышцы, sulcus tendinis m. peronei longi , которая переходит на нижнюю поверхность кости и пересекает ее косо сзади и снаружи, кпереди и кнутри соответственно ходу сухожилия одноименной мышцы.

Задняя поверхность кости имеет седловидной формы суставную поверхность для сочленения с такой же суставной поверхностью пяточной кости. Выступ нижнемедиального участка кубовидной кости, граничащий с краем данной суставной поверхности, получил название пяточного отростка, processus calcaneus . Он обеспечивает поддержку переднего конца пяточной кости.

Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IV и V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V .

В состав плюсны, metatarsus, входит 5 плюсневых костей.

Плюсневые кости, ossa metatarsalia , представлены пятью (I-V) тонкими длинными костями, расположенными впереди предплюсны. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus , и два эпифиза: проксимальный – основание, basis , и дистальный – головку, саput .

Счет костей ведется со стороны медиального края стопы (от большого пальца к мизинцу). Из 5 плюсневых костей I кость короче, но толще остальных, II кость самая длинная. Тела плюсневых костей трехгранные. Верхняя, тыльная, поверхность тела несколько выпуклая, остальные две – нижние (подошвенные) поверхности, сходятся внизу, образуя заостренный гребешок.

Основания плюсневых костей представляют наиболее массивную их часть. Они имеют форму клина, который своей расширенной частью у I-IV плюсневых костей направлен вверх, а у V плюсневой кости – в медиальную сторону. Боковые поверхности оснований имеют суставные площадки, посредством которых смежные плюсневые кости сочленяются между собой.

На задних поверхностях оснований расположены суставные поверхности для сочленения с костями предплюсны. На нижней поверхности основания I плюсневой кости располагается бугристость I плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis primi . У V плюсневой кости в латеральном отделе основания также имеется бугристость V плюсневой кости, tuberositas ossis metatarsalis quinti , которая хорошо прощупывается. Передние концы, или головки, плюсневых костей сдавлены с боков. Периферический отдел головок имеет сферической формы суставные поверхности, сочленяющиеся с фалангами пальцев. На нижней поверхности головки I плюсневой кости, по бокам, имеются две небольшие гладкие площадки, к которым прилегают сесамовидные кости, ossa sesamoidea , большого пальца стопы. Головка I плюсневой кости хорошо прощупывается.

Кроме указанных сесамовидных костей в области плюснефалангового сочленения большого пальца, встречаются одна сесамовидная кость в межфаланговом сочленении этого же пальца, а также непостоянные сесамовидные кости в толще сухожилия длинной малоберцовой мышцы, в области подошвенной поверхности кубовидной кости.

Между костями плюсны имеется 4 межкостных промежутка, spatia interossea metatarsi , которые заполнены межкостными мышцами.

Фаланги, phalanges , пальцев стопы:

Кости пальцев, ossa digitorum , представлены фалангами, phalanges . По форме, числу и взаимоотношениям они соответствуют фалангам пальцев кисти. В каждой фаланге различают тело, corpus phalangis , и два эпифиза: задний, проксимальный, эпифиз – основание фаланги, basis phalangis , и передний, дистальный, эпифиз – головку фаланги, caput phalangis . Поверхности головок проксимальных и средних фаланг, phalanx proximalis et phalanx medialis , имеют форму блока.

На дистальном конце каждой дистальной фаланги, phalanx distalis , расположен бугорок дистальной фаланги, tuberositas phalangis distalis .

В состав скелета нижних конечностей входят кости пояса нижних конечностей (тазовый пояс) и кости свободной части нижней конечности (рис. 2.15).

Нижние конечности служат для перемещения человека в пространстве и являются своеобразными подставками, на которые опирается вся тяжесть тела. В связи с их функцией кости нижней конечности более массивные и менее подвижные по сравнению с костями верхних конечностей. Стопа потеряла хватательную функцию, пальцы укоротились. Большой палец располагается в одной плоскости с остальными и не имеет той подвижности, которая характерна для кисти. Стопа имеет сводчатое строение и выполняет рессорную функцию, смягчая толчки и удары при ходьбе и беге.

Пояс нижних конечностей состоит из парных тазовых костей, между которыми сзади расположен крестец. При соединении тазовых костей с крестцом образуется костный таз.

Рис. 2.15.

а - скелет правой конечности: 1 - тазовая кость; 2 - бедренная кость;

• 3 - надколенник; 4 - большеберцовая кость; 5 - малоберцовая кость; б - тазовая кость, правая (вид снаружи): 1 - подвздошный гребень; 2 - крыло подвздошной кости; 3 - верхняя задняя подвздошная ость; 4 - большая седалищная вырезка; 5 - седалищная ость; 6 - лобковый бугорок; 7 - вертлужная впадина;
• 8 - нижняя передняя подвздошная ость

Тазовая кость - плоская кость, образовавшаяся в результате слияния трех костей: подвздошной, лонной и седалищной. Сращение происходит в области наибольшей нагрузки - вертлужной впадины, где сочленяется тазовый пояс со свободной частью нижней конечности (см. рис. 2.15). Подвздошная кость располагается кверху от вертлужной впадины, седалищная - книзу и кзади, а лонная - кпереди и книзу. Вертлужная впадина образована телами всех трех костей и имеет форму глубокой округлой ямки. Суставная поверхность ямки - гладкая, имеет форму полумесяца и прерывается вырезкой.

Подвздошная кость образована телом и крылом, которое заканчивается изогнутым гребнем подвздошной кости. Спереди гребень заканчивается передней верхней остью. Ниже нее располагается передняя нижняя подвздошная ость. Сзади подвздошный гребень также заканчивается задними верхней и нижней подвздошными остями. Передняя, внутренняя поверхность крыла подвздошной кости имеет слегка вогнутую поверхность и называется подвздошной ямкой, которая заполнена одноименной мышцей. Наружная поверхность подвздошной кости имеет ягодичные линии - следы прикрепления ягодичных мышц. Медиальная поверхность подвздошной кости занята ушковидной поверхностью (суставной), которая сочленяется с одноименной поверхностью крестца и образует крестцово-подвздошный сустав. Этот сустав парный, плоский, тугоподвижный. Помимо капсулы, сустав укреплен передней и задней крестцовоподвздошными связками. Связки идут с передней и задней поверхностей крестца на внутреннюю и наружную поверхности подвздошной кости. Под ними проходит межкостная крестцово-подвздошная связка (проходит вне полости сустава). От гребня подвздошной кости к поперечным отросткам поясничных позвонков идет подвздошно-поясничная связка. Движения в суставе очень ограничены.

Седалищная кость имеет тело, входящее в состав вертлужной впадины. Утолщение ветви седалищной кости образует седалищный бугор.

Лонная , или лобковая кость, имеет тело и две ветви (нижнюю и верхнюю), расположенные под углом друг к другу. Здесь находится симфи- зиальная поверхность - место соединения с лонной костью противоположной стороны (лобковый симфиз). Данное соединение относится к полусуставам. Сращение происходит за счет межлобкового диска, представляющего собой волокнисто-хрящевую пластинку. Лобковый симфиз укреплен верхней и нижней лобковыми связками, которые располагаются по его верхнему и нижнему краям. Движения практически отсутствуют.

Собственные связки таза - это крестцово-остистая связка, крестцово- бугорная, а также запирательная мембрана, т.е. волокнистая соединительнотканная пластинка, закрывающая запирательное отверстие.

Соединяясь между собой, обе тазовые кости и крестец образуют полость для внутренних органов. Таз делится на два отдела: верхний, более широкий - большой таз и нижний, более узкий - малый таз.

Большой таз образован крыльями подвздошных костей, которые ограничивают его с боков; спереди он костных стенок не имеет, а сзади дополняется поясничными позвонками.

Малый таз отграничен от большого вверху пограничной линией, которая образована мысом крестца, с боков - дугообразной линией подвздошных костей и спереди - верхними ветвями лонных костей (это вход в малый таз).

Передняя стенка малого таза представлена лонными костями и очень короткая. Сзади стенка длинная и состоит из крестца и кончика. Боковые стенки малого таза образованы седалищными костями. Тазовая полость оканчивается тазовым выходом.

Половые различия в строении таза заключаются в следующем: кости женского таза тоньше и глаже, крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны, вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму, а у мужчин - продольно-овальную. Место схождения нижних ветвей лонных костей у женского таза имеет форму дуги, а у мужского острый угол. Полость малого таза у женщин имеет форму цилиндра, а у мужчин - воронкообразную. Следовательно, мужской таз более высок и узок, а женский - низкий и широкий.

В составе скелета свободной части нижней конечности (рис. 2.15,

а) выделяют следующие отделы: бедро, голень, стону.

Бедро представлено одной костью - бедренной. Это длинная трубчатая кость, самая крупная из трубчатых костей. В составе кости выделяют два конца (проксимальный и дистальный эпифизы) и тело (диафиз).

На проксимальном конце бедренной кости располагается головка, которая при помощи шейки присоединяется к телу кости. В месте соединения образуется угол, у мужчин он тупой (ок. 130°), а у женщин приближается к прямому. У места перехода шейки в тело бедра находятся два костных выступа - вертелы. Большой вертел представляет собой верхнее окончание тела бедренной кости и на медиальной поверхности имеет межвертельную ямку. Малый вертел помещается у нижнего края шейки с медиальной стороны и сзади. Оба вертела соединяются между собой но передней поверхности межвертельной линией, а по задней - межвертельным гребнем. Ко всем этим костным образованиям прикрепляются мышцы.

Тело бедренной кости округлой формы, передняя поверхность ровная, гладкая и образует изгиб вперед. На задней поверхности имеется шероховатая линия - место прикрепления мышц бедра. Шероховатая линия состоит из медиальной и латеральной губы. Вверху медиальная губа переходит в гребешковую линию - место прикрепления одноименной мышцы. Латеральная губа содержит ягодичную бугристость (место прикрепления большой ягодичной мышцы). Внизу обе губы расходятся и ограничивают подколенную поверхность треугольной формы.

Дистальный эпифиз представлен двумя костными образованиями - мыщелками (медиальным и латеральным), которые несут соответствующие надмыщелки. На передней поверхности мыщелков имеются поверхности надколенника, так как к ним прилегает задней поверхностью надколенник - самая большая сесамовидная кость. На задней стороне и внизу оба мыщелка разделены межмыщелковой ямкой.

Кости голени - большеберцовая и малоберцовая - но строению являются длинными трубчатыми костями. Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая - латерально. Проксимальный эпифиз большеберцовой кости содержит два мыщелка (медиальный и латеральный), которые по верхней поверхности разделены межмыщелковым возвышением. На передней поверхности тела располагается бугристость большеберцовой кости - место прикрепления связки надколенника. Тело кости трехгранной формы и имеет три края - передний, медиальный и межкостный (обращен к малоберцовой кости) и три поверхности: заднюю, медиальную и латеральную. Дистальный эпифиз большеберцовой кости имеет медиальную лодыжку и суставную поверхность для сочленения с костями стопы. Малоберцовая кость - тонкая, длинная, с утолщенными концами (эпифизами). Проксимальный эпифиз содержит головку, которая сочленяется с латеральным мыщелком большеберцовой кости. Тело малоберцовой кости трехгранной формы. Нижний дистальный эпифиз утолщается в латеральную лодыжку.

В стопе различают три части: предплюсну, плюсну, кости пальцев стопы (рис. 2.16).

Предплюсна образована семью короткими губчатыми костями. Проксимальный ряд образован двумя довольно крупными костями: таранной и пяточной. Дистальный отдел представлен ладьевидной, тремя клиновидными (медиально) и кубовидной (латерально) костями.

Рис. 2.16.

• 1 - блок таранной кости; 2 - головка таранной кости; 3 - ладьевидная кость;
• 4 - клиновидные кости (медиальная, промежуточная, латеральная);
• 5 - первая плюсневая кость; 6 - проксимальная фаланга первого пальца;
• 7 - дистальная фаланга первого пальца; 8 - дистальные фаланги второго - пятого пальцев; 9 - средняя фаланга пятого пальца; 10 - проксимальная фаланга пятого пальца; 11 - плюсневые кости; 12 - кубовидная кость;
• 13 - пяточная кость

Плюсна состоит из пяти коротких трубчатых плюсневых костей. У каждой плюсневой кости различают: проксимальный конец - основание, среднюю часть - тело, дистальный конец - головку.

Кости пальцев стопы - фаланги - короткие трубчатые кости. Каждый палец, кроме большого, имеет по три фаланги: проксимальную, среднюю, ногтевую (дистальную).

Скелет нижней конечности (ноги) состоит из бедренной кости , костей голени и стопы.

Бедренная кость. Бедренная кость — длинная трубчатая кость (наиболее длинная из всех костей скелета), расположена в мышцах бедра наискосок: сверху вниз и снаружи внутрь. На бедренной кости различают тело и концы — верхний и нижний . Верхний конец состоит из шейки и головки . Шейка отходит от тела бедра под углом, который у мужчин доходит до 135°, а у женщин приближается к прямому (90°). Головка бедренной кости шаровидна, лежит в вертлужной впадине, образуя большой вертел , заметный на поверхности обнаженного тела. Это пластически очень важный пункт, который играет существенную роль в построении фигуры. Из-за того, что у женщины шейка бедра переходит в его тело под более острым углом, чем у мужчины, у неё большие вертела выступают в стороны сильнее, чем у мужчины, что ещё больше расширяет область женского таза. Ниже большого вертела внутри лежит малый вертел ;.по задней поверхности бедра тянется шероховатая линия бедра , состоящая из наружной и внутренней губ, расположенных наподобие вытянутой буквы Х — это места крепления бедренных мышц.

Бедренная кость. Вид спереди и сзади 1 – головка бедренной кости; 2 – шейка; 3 – большой вертел; 4 — малый вертел; 5, 6 – надмыщелки; 7 – плоская площадка; 8 – внутренний надмыщелок; 9 – углубление; 10 – наружный надмыщелок

На нижнем расширенном конце бедра находятся два выступа — внутренний и наружный мыщелки . В связи с косым положением бедренной кости в толще бедра внутренний мыщелок больше наружного, поэтому нижний конец бедра лежит в горизонтальной плоскости. Сзади мыщелки отделены друг от друга глубокой впадиной, которая впереди переходит в поверхность для сочленения с наколенником. Передняя и нижнезадняя поверхности мыщелков, покрытые хрящом, сочленяясь с наколенником и верхним концом большеберцовой кости, образуют коленный сустав .

Бедренная кость. Вид снаружи и изнутри

Надколенник, или надколенная чашка, — небольшая кость, расположенная впереди нижнего конца бедренной кости и сращённая с сумкой коленного сустава.

Коленная чашечка А – коленная чашка 1 – передняя поверхность коленной чашки; 2 – задняя поверхность коленной чашки (покрыта хрящом); 2а – продольный гребень

Скелет голени. Скелет голени состоит из двух костей: большой берцовой (большеберцовой — ббк) и малой берцовой (малоберцовой — мбк). Значительная часть большеберцовой кости заметна на поверхности голени. Малоберцовая кость лежит рядом с большеберцовой с наружной стороны. Большеберцовая кость вверху расширена и образует два мыщелка: наружный и внутренний ; ниже мыщелков спереди и посередине выступает бугристость большеберцовой кости . Вверху мыщелки покрыты хрящом и образуют суставные поверхности, сочленяющиеся с бедром: между ними имеется небольшое межмыщелковое возвышение, от него тянутся к бедру укрепляющие сустав связки. Большеберцовая кость трёхгранного сечения имеет три поверхности: наружную, внутреннюю и заднюю . Наружная и внутренняя поверхности отделяются друг от друга передним гребнем ; на задней поверхности тянется сверху вниз и снаружи внутрь косая подколенная линия . Задняя и наружная поверхности покрыты мышцами; внутренняя поверхность, мыщелки и передний гребень лежат под кожей и образуют частично поверхность голени — её пластическую основу. Внизу внутренняя поверхность переходит в выступ под названием внутренняя лодыжка .

Берцовые кости. Вид спереди и сзади А — малоберцовая кость 7 – верхний конец малоберцовой кости; 12 – суставная поверхность; 15 – суставная поверхность Б — большеберцовая кость 3 – суставные площадки; 4 – шероховатое возвышение; 5 – наружный мыщелок большеберцовой кости; 6 – внутренний мыщелок большеберцовой кости; 8 – бугор; 9 – 10 – внутренняя лодыжка; 11 – нижний конец кости; 13 – суставная поверхность наружного мыщелка; 14 – вырезка для малоберцовой кости

Малоберцовая кость , длинная, тонкая, лежит с наружной стороны большеберцовой кости и сочленяется с ней вверху и внизу. Сочленения эти малоподвижны. Верхний конец — головка малоберцовой кости — лежит под кожей, не очень заметен, но легко прощупывается; нижний конец, напротив, очень заметен и образует наружную лодыжку .

Берцовые кости. Вид снаружи и изнутри

На нижнем конце голени, таким образом, имеются два пластически важных пункта: наружная и внутренняя лодыжки , причём внутренняя лодыжка находится выше, чем наружная. Нижние концы костей голени образуют как бы скобку, в которой помещается часть таранной кости стопы; здесь образуется голеностопный сустав .

Скелет стопы. Скелет стопы состоит из предплюсны , плюсны и фаланг пальцев.

В предплюсне семь костей. Наверху расположена таранная кость, сочленяемая с голенью; её верхняя суставная поверхность, покрытая хрящом, напоминает блок, а нижний конец голени похож на скобку блока — они образуют блоковидный одноосный голеностопный сустав . Таранная кость лежит на пяточной кости, по обе её стороны опускаются лодыжки. Массивная пяточная кость образует сзади пяточный бугор — костную основу пятки. Впереди таранная кость сочленяется с ладьевидной , на которую и опирается своей передней частью, а ладьевидная, в свою очередь, сочленяется с первой , второй и третьей клиновидными костями . Таранная, ладьевидная и клиновидная кости, а также пяточная кость и кубовидная , лежащая впереди пяточной, соединены между собой малоподвижными суставами и образуют довольно гибкое промежуточное звено между голенью и плюсной.

Стопа. Вид спереди Предплюсна 1 – надпяточная (таранная) кость; 1а – блоковидная суставная поверхность; 1б – шейка; 1в – головка; 1г, д, е – суставные поверхности; 2 – пяточная кость; 2а – шероховатый бугор; 2б, в, г – суставные поверхности; 3 – ладьевидная кость; 4 – кубовидная кость; 5, 6, 7 – ладьевидные кости Скелет плюсны (8) состоит из 5 костей, 8 – шероховатый бугор Фаланги пальцев. Пальцы обозначаются римскими цифрами, где счет идет от большого пальца

В плюсне пять костей, которые обозначаются римскими цифрами, причём счёт идёт от большого пальца. Каждая кость состоит из тела, основания и головки , лежащей спереди. I — плюсневая кость (большого пальца) наиболее толстая, II — самая длинная , V — имеет сзади бугристость , которая выступает на наружном крае стопы. Головки плюсневык костей соединены между собой поперечными связками. Основания плюсневых костей соединены малоподвижными пружинящими суставами с передними поверхностями клиновиднык и кубовидной костей.

Стопа. Вид снизу

Кости пальцев состоят из 14 фаланг: 2 фаланги на большом пальце и по 3 фаланги на остальных; фаланги пальцев тоже обозначаются римскими цифрами: I, II и III, или основная, промежуточная, ногтевая . Основные фаланги соединены с головками плюсневых костей подвижными суставами, в которых возможны движения сгибания и разгибания, а также движения в стороны. Суставы, соединяющие фаланги, называются межфаланговыми — в них возможны движения сгибания и разгибания.

Что представляет собой стопа как пластическое целое?

Если смотреть сбоку на скелет стопы, можно увидеть, что стопа похожа на свод; точки опоры свода — пяточный бугор и головки плюсневых костей; при этом все пальцы, кроме большого, тоже образуют маленькие сводики. Если смотреть на скелет стопы спереди, можно увидеть, что стопа и поперёк имеет сводчатое строение, причём край свода снаружи опускается ниже, чем внутри. Сводчатая конструкция и суставы стопы дают возможность пружинить при ходьбе, беге, прыжках и скручиваться вокруг продольной оси. Рессорное свойство стопы поддерживается и укрепляется продольной связкой стопы , расположенной на подошве, и может усиливаться напряжением длинного малоберцового мускула. Кости стопы расположены близко к тыльной её поверхности, со стороны подошвы покрыты мышечной, жировой и другими мягкими тканями. Пяточный бугор сильно выступает назад и слегка в наружную сторону; меду пяткой и бугристостью V плюсневой кости (по наружному краю) — заметна выемка; иногда выступает (по внутреннему краю)ладьевидная кость; внутренний край стопы приподнят, на худощавой стопе слегка приподнят и наружный край.

Пальцы обычно не служат опорой: человек, спокойно стоящий, свободно может их приподнять; нога в основном опирается на пяточный бугор и головки плюсневых костей; пальцы бывают кратковременной опорой при потере равновесия, наклоне вперёд, ходьбе, беге, прыжках.

Для построения стопы основой служит её костная конструкция, даже в том случае, когда стопа деформирована. Рисуя стопу, стройте рисунок объёмно, сначала по двум сводам — продольному и поперечному, а затем пристраивайте пальцы.