Реклама на портале

Почему опухла и болит нога, что делать в таком случае. Методы диагностики и лечение. Характерные симптомы суставных заболеваний

Сам по себе отек суставов – уже неприятное явление. Но чаще всего ему сопутствуют куда более серьезные нарушения суставной структуры и функций. Поэтому устранение отека не должно быть самоцелью – нужно воздействовать на его причину.

Причины

А для этого данные причины (этиологию) нужно сначала определить. К развитию суставного отека могут приводить следующе заболевания и патологические состояния:

  • Артриты – воспалительные поражения суставных структур;
  • Сопутствующие артритам воспалительные процессы в суставных сумках, близлежащих сухожилиях – бурситы, тендиниты и тендовагиниты;
  • Травматические повреждения суставов и околосуставных структур.

Артриты, в свою очередь, тоже являются полиэтиологическими состояниями. Попросту говоря, к их развитию приводят многие заболевания и негативные факторы, среди которых:

  • Диффузные болезни соединительной ткани (коллагенозы) - ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
  • Предшествующие артрозные дегенеративные изменения в суставе – т.н. артрозо-артрит;
  • Подагра;
  • Предшествующие инфекции мочевыводящих путей и кишечника – реактивный артрит;
  • Аллергия различного происхождения (укусы насекомых, прием лекарств и некоторых пищевых продуктов);
  • Уремия – нарушение выделения из организма шлаков при почечной недостаточности.

Фактически любое внешнее воздействие или негативный процесс, происходящий в нашем организме, может привести к суставному отеку.

Механизм развития заболевания

Не только этиология, но и патогенез (механизм развития) суставного отека может быть различным. Более того, в каждом конкретном клиническом случае могут участвовать несколько патогенетических факторов, приводящих к суставной отечности:

  • Скопление воспалительной жидкости (экссудата) в суставной полости при различных инфекционных процессах и извращенных реакциях иммунитета – т.н. аутоиммунных реакциях, свойственных вышеупомянутым коллагенозам.
  • Скопление гноя. Гноеродная инфекция может проникать в сустав с током крови при сепсисе или попадать в него при открытых травматических повреждениях.
  • Скопление крови в суставной полости – гемартроз – также является следствием полученных травм.
  • Припухлость околосуставных мягких тканей. При воспалительных и аллергических реакциях на местном уровне происходит выброс некоторых биологически активных веществ, одним из которых является гистамин. Эти вещества повышают проницаемость кровеносных стенок капилляров. В результате жидкая часть крови, плазма, выходит через капиллярную стенку в околосуставное пространство.
  • Ушиб мягких тканей. Патогенез здесь примерно такой же, как и при воспалении. Только здесь в возникновении припухлости повинны не воспалительные реакции, а механический фактор – кратковременное интенсивное прижатие мягких тканей к глубжележащей кости.

Деструктивные изменения с выраженной деформацией и склерозированием суставных структур также могут сопровождаться увеличением сустава в объеме.

Полезное видео:

Симптомы

Отекают любые суставы. Тем не менее, некоторым заболеваниям свойственна определенная локализация суставного отека. Например, ревматоидный артрит проявляется множественным воспалением мелких суставов, ревматизм – средних и крупных. Артрозо-артритам в значительной степени подвержены коленные суставы, а при подагре страдает 1-й плюснефаланговый сустав большого пальца стопы. Хотя это правило относительно – многие заболевания протекают с атипичной локализацией суставного воспаления и отека.

Зачастую, но не всегда, отечность сочетается с такими симптомами как:

  • Боль;
  • Местное повышение кожной температуры;
  • Покраснение кожи;
  • Снижение объема движений в суставе.



Отличить, чем обусловлено увеличение сустава – отеком мягких тканей или скоплением внутрисуставной жидкости, несложно. Для этого достаточно надавить пальцем на область сустава. При отеке мягких тканей остается характерный след от надавливания

Этим местным проявлениям может сопутствовать лихорадка, общая слабость, расстройство функции других органов.

Лечение

Лечение суставного отека полностью зависит от его вида и причин возникновения. Самый простой способ, позволяющий снять отек - полуспиртовая повязка. Готовится она просто – спирт смешивается с чистой водой в пропорции 1:1. В получившемся растворе нужно смочить чистую марлевую салфетку, наложить на сустав, а сверху – забинтовать. Вместо воды можно использовать раствор Фурацилина или Этакридина лактата (Риванола) – так даже эффективнее. Однако эти повязки противопоказаны при травмах с повреждением кожных покровов.

Травматический отек лучше устранять путем местного холодового воздействия на сустав. В этом качестве вполне пригоден пузырь со льдом. Нельзя накладывать кристаллы льда непосредственно на кожу. В любом случае, холод, спазмирующий капилляры, и тем самым препятствующий отеку, эффективен в первые сутки после травмы. В дальнейшем следует, наоборот, улучшать местное кровообращение и способствовать рассасыванию патологического очага. Для этого используют различные наружно применяемые мази, в состав которых входят:

  • Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Вольтарен, Индометацин. Эти средства оказывают и противовоспалительное, и обезболивающее действие.
  • Стероидные противовоспалительные средства – Гидрокортизон, Преднизолон. При местном нанесении эти препараты не только угнетают воспаление, но и укрепляют капиллярную стенку, и тем самым устраняют отек.
  • Местнораздражающие средства – Финалгон, Апизартрон. Раздражая кожу, эти препараты рефлекторно улучшают местное кровообращение и обменные процессы в суставе.

После нанесения этих препаратов, область сустава фиксируют бинтом или укутывают плотной тканью. Отечные суставы следует держать в тепле. Тем не менее, активные тепловые процедуры при суставном воспалении и отеке категорически противопоказаны. И еще один важный момент. Если в суставной полости имеется патологическое содержимое (гной, кровь, экссудат), его обязательно удаляют. В противном случае все вышеописанные мероприятия не только бесполезны, но и опасны в плане осложнений.



Эластичный матерчатый ортез, накладываемый на сустав, также уменьшит степень отека

После того, как острая воспалительная фаза миновала, окончательно устранить отек поможет физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, электрофорез, озокерит, парафин. Если хронический суставной отек сопровождается тяжелыми необратимыми структурными изменениями и функциональными расстройствами, прибегают к различным видам оперативных вмешательств на суставе. В любом случае следует учитывать, что устранение отека в суставе не должно быть самоцелью. На первом плане должно быть комплексное лечение заболеваний, которые привели к отеку. В ходе комплексного лечения применяются антибиотики, иммуностимуляторы, антигистаминные препараты и многие другие группы лекарств.

Испытываемые нижними конечностями нагрузки характеризуются высокой интенсивностью. Этот факт становится причиной возникновения состояния, при котором опухла и болит одна или обе ноги. Такое сочетание двух синдромов: болевого и отечного – не является редкостью. Скорее наоборот, данная комбинация – одна из самых частых. Поэтому она требует должного внимания как со стороны обывателей, так и специалистов.

Почему может возникать сочетание отека с болью

Боль в ногах является одним из первых симптомов как закономерных изменений в организме на фоне образа жизни или факторов внешней среды, так и патологических состояний. В этих случаях она возникает практически всегда в сочетании с другими симптомами. Боль может носить либо первичный характер, появляясь первой, либо вторичный, возникая в качестве последующего симптома. Поэтому анамнестические данные в отношении развития симптомов обязательно должны учитываться.

Основные механизмы запуска сочетанных состояний, при которых нога опухла и болит, могут быть такими:

  • фактор травмы нижней конечности;
  • физическое перенапряжение ног на фоне больших нагрузок;
  • несостоятельность мышц, костей, сухожилий и суставов по отношению к тому режиму активности, которому они подвержены. Наиболее характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни;
  • поражение суставов острыми и хроническими воспалительно-дегенеративными патологическими процессами (артрит, артроз, посттравматические последствия);
  • воспалительные и посттравматические состояния со стороны мягких тканей (фасции, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, связки);
  • заболевания костей (воспаление, разрушение или нагноение);
  • патология со стороны артериальных сосудов. Только в запущенных случаях приводит к тому, что нога опухла и болит. В начальных стадиях боль не имеет связи с отеком;
  • поражение венозной системы ног. Достаточно частый механизм сочетания болевого и отечного синдромов;
  • опухоли костей и мягких тканей, поражающие колени, бедро и голень;
  • застой крови в сосудистом русле, обусловленный тяжелой сердечной недостаточностью;
  • задержка жидкости в организме на фоне органной недостаточности почек (почечной недостаточности).

Важно помнить! Взаимосвязь отека с болью может быть представлена разными вариантами. Не всегда наблюдается закономерность, чем больше опухла нога, тем интенсивнее боль, и наоборот – чем меньше отек, тем меньше боль. Все зависит от вида патологии, которая проявляется сочетанием отечного и болевого синдромов с поражением ног!

Локальный и распространенный отек

Одним из первых критериев, по которому можно ориентировочно определиться с причиной возникновения отека и боли в ногах, является локализация и распространенность. Если отекла только одна нога в определенном сегменте (голень, голеностоп, бедро), это говорит о том, что проблема связана с любым из компонентов этой области. Это могут быть кости, суставы, мышцы, сухожилия.



Поражение вен и венозная недостаточность – частая причина боли и отека голеней

Чем более ограниченный отек, тем больше он совпадает с локализацией боли. Отечный синдром распространенного типа на одной ноге является свидетельством воспалительных изменений (тромбофлебит, фасциит, остеомиелит), образования тромбов в системе глубоких вен (флеботромбоз голени и бедра) или тяжелых травматических повреждений (переломы, вывихи, разрывы мышц и сухожилий). Если одновременно отекла не одна, а две ноги, это скорее является свидетельством застоя жидкости в сосудах или задержка ее выведения из организма на фоне недостаточности сердца и почек.

Легкий отек и дискомфорт в ногах

В тех случаях, когда отечный и болевой синдром проявляются пастозностью (небольшой припухлостью) и ощущением легкой болезненности или дискомфорта на голенях, это является свидетельством закономерных изменений. Причиной их возникновения чаще становятся слабость мышц и неготовность ног к выполнению тех нагрузок, которые испытываются ими в процессе жизни. Чаще они появляются к вечеру на фоне длительного пребывания на ногах, особенно на каблуках, тяжелой физической работы. Такие же симптомы характерны для перовой стадии хронической венозной недостаточности, обусловленной варикозом.

Боль сильнее отека

Если нога болит очень сильно, но при этом опухла незначительно или локально, это практически всегда является свидетельством серьезных заболеваний. Чаще такие боли односторонние и поражают определенный сегмент конечности (колено, бедро и т.д.). В число подобных заболеваний входят раковые опухоли костей и отдаленные метастазы других новообразований любой локализации, поражение артериальных сосудов на фоне атеросклероза или эндартериита, нейропатия или раздражение нервных корешков при грыжах межпозвоночных дисков или опухоли позвоночника.

Важно помнить! У одного и того же человека сочетание состояний, при которых одновременно опухла и болит нижняя конечность, может быть обусловлено разными причинами. Это значит, что один из этих симптомов является проявлением одного заболевания, а второй – другого!



Причиной боли и отека ног могут быть банальные причины, связанные с неправильным подбором обуви

Отек сильнее боли

Состояния, при которых имеется диссоциация между болевым и отечным синдромами, при которой нога опухла сильнее, чем болит, могут говорить о влиянии сосудистого компонента. В первую очередь нужно обратить внимание на распространенность и локализацию отека (на одной или двух ногах). Поражение двухстороннего характера в виде выраженной отечности голеней говорит в пользу застойной сердечной недостаточности. В ее начальных стадиях боль умеренная или вовсе отсутствует. По мере прогрессирования опухлости усиливается боль. Оба симптома достигают максимума при критическом напряжении кожи, на которой образуются множественные язвенные дефекты. Если отеки голеней обусловлены почечной недостаточностью, они чаще сочетаются не столько с болью, сколько с болезненными судорогами икроножных мышц.

Одинаковая выраженность боли и отека

Если нога болит и опухла в одинаковой степени, это обязательно должно сопоставляться с локализацией данных симптомов. Они могут поражать суставы, располагаясь в области одного или нескольких из них, что будет говорить о поражении структур (хряща, связок, менисков, околосуставных сумок). Множественное суставное поражение всегда свидетельствует об полиартрите (ревматическом, ревматоидном, подагрическом и т.д.). Приблизительно аналогично выражены отек и болезненность по ходу воспаленных вен при тромбофлебите. Такие процессы чаще локализованы на бедре и голени по внутренней поверхности этих сегментов, сопровождаясь расширением вен и покраснением кожи. Все воспалительные заболевания, локализованные на ноге (миозит, фасциит, флегмона), носят односторонний характер и характеризуются синхронным увеличением боли и отека.

Оценивая сочетание боли и отека нижних конечностей, обязательно нужно обращать внимание и на другие симптомы (повышение температуры, общее состояние, одышку и пр.). Часто именно они являются определяющими диагностическим критериями.

Большинство людей хотя бы раз в своей жизни сталкивались с отеком сустава. У мужчин и у женщин, кроме внешнего непривлекательного вида, отечность вызывает дискомфорт и проблемы при передвижении. Отек суставов можно назвать симптомом или следствием серьёзного расстройства в организме.

Для многих людей отек без боли явление временное, которое пройдёт само, но это мнение ошибочно. Любое повреждение суставов, включая отек, требует диагностики, тщательного обследования и комплексного лечения.

Отек коленного сустава, как и отек голеностопного сустава, требуют к себе особого внимания, ведь это явление, может, лишить человека подвижности.

Что представляют собой отеки суставов?

Отек суставов представляет собой реакцию организма на повреждение или воспалительный процесс в виде вздутия или воспаления около суставных тканей. От причин, а также индивидуальных особенностей зависит площадь поражения и сопутствующие симптомы.

Отек может быть слабовыраженный и не вызывать боль и дискомфорт, а может охватить всю область около суставной ткани, а также затруднить подвижность. Чаще всего отекам подвержены коленный или голеностопный сустав.

Причины возникновения

Рассматривая причины возникновения отеков можно выделить два типа:

  • механические повреждения;
  • внутренние заболевания.

Чаще всего внезапный отек вызывает повреждения сустава путём механического воздействия. Перелом, вывих, сильный ушиб - это причины воспаления мягких тканей, но в процессе заживления отек проходит быстро.

Когда припухлость возникает вследствие заболеваний, возникновение отека проходит практически бессимптомно, а учитывая признаки основного недуга и вовсе не заметны.

Развитие воспалительного процесса в мягких тканях проходит постепенно и практически незаметно, а чаще всего совершенно без боли.

Характер отека, его симптоматика зависит от общего состояния больного и течения основного недуга как причины.

Артрит

Поражает в основном людей пожилого возраста. В процессе дегенерации хрящевой ткани происходит деформация и отвердевание отростков сустава. Этот процесс вызывает трение и как следствие сильный отек в месте поражения. Вместе с повреждением ткани возникают сильные боли.

Подагра

Вызывает припухлость путём накопления мочевой кислоты в полости сустава. Сопровождается болью при передвижении. Боли можно снять устранив основные причины, но лечение длительное и сложное.

Бурсит

Воспалительный процесс в синовиальной сумке приводит к чрезмерному накоплению жидкости в ней или к ее недостатку, что тоже приводит к воспалению и отеканию мягких тканей. Снять воспаление, можно найдя его источник, в этом и заключается лечение бурсита. Отек коленного сустава снять без комплексного лечения невозможно.

Деформация синовиальной сумки и выход жидкости из неё в полость сустава вызывает сильный отек мягких тканей. Лечение артроза устраняет главные причины, отек проходит вслед за ними.


Артрит псориатический

Заболевание, вызванное кожным псориазом, поражает пальцы на ногах, образует отек в области голеностопного сустава. Протекает заболевание с проявлениями на кожном покрове, но без боли.

Ревматоидный артрит

Аутоиммунный процесс затрагивает и коленный сустав и голеностопа. Сбой в работе иммунной системы приводит к поражению здоровых тканей. Отек начинается постепенно, а без лечения не проходит.

Инфекция

Заражение крови через открытую рану также вызывает воспалительный процесс и выражается припухлость в области раны и инфицированной ткани. Отек возникает по мере распространения инфекции, лечение в этом случае может затянуться на длительный срок. Припухлость сопровождает покраснение и боли в области пораженного участка.

Нарушение кровообращения

Заболевания крови, поражение сосудов вызывают тотальный отек обеих ног и в большинстве случаев тяжело поддаются лечению консервативными способами.

Остеоартрит

Поражает коленный сустав и вызывает застой и образование характерной жидкости, которая приводит к отеку.

Поражение мениска

При поражении мениска всегда происходит отек коленного сустава. Деформация, воспаление, киста приводят к отеканию колена, область поражения напрямую зависит от степени тяжести заболевания.

Остеохондрит

Сложный некроз хрящевой ткани на начальном этапе всегда сопровождается опухолью пораженного участка.

Симптомы

Отек сам по себе является симптомом и проявляется увеличению мягких тканей под действием жидкости и воспаления ткани.

Отечность часто сопровождает боль различного характера, а также дискомфорт при движении. В редких случаях спутником отека становиться повышенная температура и общее недомогание.

Способы борьбы с недугом


Лечение отека голеностопного или коленного сустава начинают с выявления основной причины. После диагностики и обследования назначают подходящий курс лечения в традиционной медицине используют несколько методов отдельно или в комплексе:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • диета.

До обращения к специалисту снять воспаление, а также уменьшить проявления припухлости можно с помощью холодных компрессов. Также часто используют мази с охлаждающим эффектом, но такой метод может вызвать побочный эффект при некоторых заболеваниях.

Самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому при первых признаках отека все же лучше обратиться к специалисту сразу.

При локальных поражениях сустава или связанными с ним заболеваниями для устранения отека применяют нестероидные противовоспалительные препараты. С инфекциями и вирусам борются с помощью антибактериальной терапии, а грибковые поражения мягких тканей устраняют противогрибковым препаратам общего действия.

Для достижения скорейшего эффекта к медикаментозному лечению добавляют физиотерапевтические процедуры, а также лечебную гимнастику. В некоторых случаях актуально назначения специальной диеты или соблюдения рациона. В случаях, где консервативная терапия бессильна или не дала ожидаемого результата прибегают к хирургическому исправлению дефектов.

Отек - это неконкретное заболевание, а симптом и последствие серьёзного расстройства работы внутренних органов, поэтому чтобы навсегда избавиться от него необходимо побороть основной недуг.

Отек коленного сустава вызывает болевые ощущения и ограничивает человека в движениях. Появление подобного симптома является реакцией организма на полученную травму или острый воспалительный процесс. Если заболевание не было спровоцировано ушибом, то причиной могут быть перенесенные инфекционные недуги, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс.

Вызывать образование припухлости может:

1. Артроз – это воспалительное заболевание, при котором происходит поражение хрящевой и костной ткани синовиального соединения. Пациенты жалуются на отек, боли в коленном суставе, усиливающиеся при совершении движений, утреннюю скованность в ноге, длительное повышение температуры тела до 37˚. Также характерно появление хруста при ходьбе или приседании. Без своевременного лечения происходит деформация синовиального соединения.

2. Синовит – воспалительное повреждение суставной оболочки, которое сопровождается скоплением большого количества жидкости внутри сустава. Проявляется острой болью, объемным отеком, общей слабостью, интоксикацией и недомоганием. У больных возникает чувство распирания в колене, ограничение в движениях.

3. Бурсит вызывает острый воспалительный процесс синовиальной сумки (бурсы), характеризуется скоплением экссудата в полости сустава. Колено сильно болит, дискомфорт усиливается при движении, появляется отечность, гиперемия кожи над пораженным соединением.


4. Лигаментит – это патология воспалительного характера, поражающая связки, которая возникает после перенесенных инфекционных заболеваний или ушиба. Пациенты отмечают отек в области колена, повышенную чувствительность или онемение конечности, снижение подвижности. Иногда ногу нельзя согнуть или разогнуть полностью.

5. Коленный тендинит – воспаление околосуставных сухожилий. Характеризуется припухлостью, острыми болями в колене, беспокоящими в ночное время. При движении возникает скрипящий звук, кожа красная и горячая на ощупь.


6. Остеопороз вызывает дегенеративные повреждения в хрящевых и костных тканях с последующим образованием особых наростов в виде шипов. Кроме боли и отека пациенты жалуются на появление судорог в области голени или стопы, учащенное сердцебиение. Из сопутствующих признаков часто развивается пародонтоз ротовой полости, становятся ломкими ногти.

7. Аллергическая реакция на некоторые продукты питания, медикаменты может проявляться опухолью в суставе. Такие симптомы могут вызывать и укусы кровососущих насекомых.

Причин появления отечности колена может быть несколько, правильно устанавливать диагноз должен врач. Поэтому необходимо как можно скорее обратиться к артрологу, ортопеду, ревматологу или хирургу.


Что делать и чем снять боль?

Если колено сильно опухло и болит без ушиба, следует, прежде всего, попытаться снять отек. При развитии воспалительного процесса происходит расширение сосудов, увеличивается приток крови в пораженную область. Это может травмировать окружающие связки и вызывать острую боль. Нарастающий отек нарушает нормальную циркуляцию крови, к тканям не поступают в необходимом объеме питательные вещества и кислород, что также негативно сказывается на состоянии коленного соединения. Поэтому отечность нужно снимать.

1. Если колено опухло, болит, полезно делать холодные компрессы на воспаленный сустав. Можно использовать лед, обернутый хлопчатобумажной тканью, или грелку с ледяной водой. Это снимет отечность и облегчит боль.

3. Колено должно находиться выше уровня сердца, чтобы нормализовать отток крови. Для этого под пораженную конечность можно положить подушку.

4. При острых болях помогут обезболивающие препараты: Диклофенак, Индометацин, Кетанов. Это нестероидные противовоспалительные средства, способствующие уменьшению припухлости и воспалительного процесса, но нельзя их принимать длительное время, так как лечебного эффекта не происходит, а лишь снимаются симптомы обострения.


5. Снять отек, уменьшить боль и обеспечить отток крови можно с помощью мазей: Троксевазин, Диклофенак, Индометациновая.

6. Если колено отекает, болит, в домашних условиях можно применять компрессы с Димексидом. Такие процедуры помогут уменьшить дискомфортные ощущения, воспаление. Препарат впитывается кожными покровами и способствует рассасыванию застойных явлений, нормализации обмена веществ внутри сустава.

7. Из рецептов народной медицины можно применять прохладные ванночки из целебных трав. Для их приготовления заваривают шалфей, ромашку аптечную, зверобой или сабельник. В остывшее средство погружают колено на 15–30 минут.

Это способы оказания первой помощи при отечности коленного сустава без ушиба, основную терапию следует проводить у врача. Несвоевременно начатое лечение может привести к переходу заболевания в хроническую стадию, деформации синовиального соединения, инвалидности пациента. Поэтому при появлении припухлости нужно сразу же посетить артролога.

Чего нельзя делать?

Если колено болит, сильно воспалилось и опухло, поднялась температура тела, нельзя проводить согревающие процедуры. Это еще больше усилит симптомы заболевания.

К запрещенным методам во время обострения относятся:

  • Применение мазей – Миновазин, Никофлекс.
  • Нельзя делать теплые компрессы.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Массаж способствует приливу крови, дает согревающий эффект. Поэтому очень полезен при дальнейшем лечении патологий суставов. Но если колено опухло и болит, такие процедуры противопоказаны.

Начинать лечение нужно только после посещения врача и установки правильного диагноза, чтобы не ухудшить состояние сустава. Обезболивающие средства дают лишь временный эффект и маскируют симптомы, а само заболевание постепенно переходит в хроническую форму. Терапия должна проводиться комплексно, врач определяет характер патологии и подбирает необходимые методы лечения.

Голеностоп – не самое крупное сочленение в человеческом теле. Тем не менее, проблемы с ним могут привнести в жизнь человека множество неудобств. В клинической травматологии выделяют несколько десятков проблем, из-за которых голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы, практически невозможно узнать без консультации с врачом.

Причинами появления отечности в голеностопе становятся травмы и системные патологии суставов, костей, связочного аппарата и сосудов.

Под этими понятиями скрываются десятки диагнозов, которые поддаются терапии. К ним относятся:

  • артрит, в том числе псориатический, ревматоидный и септический;
  • остеоартрит;
  • подагра;
  • ревматические воспаления околосуставных тканей – тенденит и фасциит;
  • трещины и переломы костей голеностопа и/или таранной кости;
  • разрыв/растяжение связок или хрящевых прослоек в голеностопном суставе ;
  • сосудистые заболевания, в том числе варикоз, венозный застой и обструкция сосудов.

Лечение этих патологий представляет собой комплекс процедур, направленных на устранение болезненности и отеков мягких тканей, торможение деструктивных процессов, усиление регенерации тканей. Наряду с медикаментами для внутреннего и наружного применения используются физиотерапевтическое лечение и хирургическое вмешательство. В некоторых случаях полностью избавиться от возникшего дискомфорта помогает полный пересмотр образа жизни, включая изменение пищевых предпочтений, степени физической нагрузки и многое другое.

Лечение отеков и боли при артрите голеностопа

Артрит или воспаление сустава голеностопа различной природы чаще всего диагностируется у пожилых людей. Однако некоторые виды этого заболевания диагностируются и у детей или молодых людей. Типичными признаками этого недуга, помимо отечности и болей, распространяющихся на голень и стопу, является местное повышение температуры тела и покраснение мягких тканей.

В зависимости от того, что стало причиной появления артрита, подбираются методы терапевтического воздействия и лекарства при:

  • ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероиды (перорально и инъекции в сустав);
  • подагрическом артрите – соблюдение диеты, препараты, нормализующие обменные процессы (колхицин и алломарон), НПВП;
  • псориатическом артрите – НПВС, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, цитостатики и иммуномодуляторы, физиотерапия;
  • септическом артрите – антибиотики или противомикробные препараты, НПВП, анальгетики, физиотерапия.

Чтобы эффективно лечить боли в голеностопном суставе, причина которых состоит в присутствии артрита любой этиологии, нужно обеспечить ему покой: на время отложить физические нагрузки на ноги и носить удобную обувь.

Голеностопный сустав опухает и болит – как лечить при остеоартрозе

Остеоартроз характеризуется острыми болями, возникающими во время попыток совершить сгибание или разгибание больного сустава. Причиной такого симптома становится износ хрящевых тканей, выстилающих суставные поверхности изнутри. Чтобы компенсировать недостаток хрящевой ткани, организм начинает активно наращивать костные образования, которые нередко приводят к деформации суставов.


На ранней стадии болезни лечение болей и отека состоит в обезболивании и снятии воспаления . Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и комплексные анальгетики. Для восстановления не сильно изношенного хряща применяются препараты с коллагеном и хондроитином – хондропротекторы.

При прогрессировании болезни до критического состояния, когда хрящ изношен на 60 и более процентов, практикуется хирургическое лечение голеностопного сустава. В ходе операции удаляются остатки пораженных болезнью тканей, выравниваются поверхности суставных костей и устанавливаются трансплантаты из синтетических материалов, роль которых – замена «родных» тканей. При деформации сустава проводят принудительное выравнивание голеностопа.

Дополнительные меры на пути к полному выздоровлению – лечебная гимнастика и физиотерапия. Цель этих процедур – восстановление функционального состояния суставов и нормализация обменных процессов в них.

Лечение болей и отеков в голеностопе при подагре

Подагра поражает в основном стопы, однако боли и отек распространяются и на голеностопный сустав. Суть этого заболевания состоит в изменении обмена веществ, при котором происходит отложение излишков мочевой кислоты на суставные поверхности.

Симптомы заболевания:

  1. внезапно возникающие острые боли в области большого пальца стопы;
  2. отечность окружающих больной сустав тканей и/или их покраснение;
  3. повышение температуры тела (на острой стадии подагры).

Если причиной боли в голеностопном суставе стала подагра, лечение предполагает уменьшение концентрации мочевой кислоты в организме и снижение уровня ее синтеза. Достигается это строгим соблюдением диеты и длительным приемом лекарственных препаратов следующих групп:

  1. урикозурические средства, действие которых направлено на увеличение эскреции мочевой кислоты из организма;
  2. урикодепрессоры, уменьшающие синтез мочевой кислоты;
  3. анальгетики в форме таблеток или инъекционно (при остром приступе подагры);
  4. противовоспалительные средства.

При осложненном течении болезни или часто повторяющихся подагрических атаках применяется хирургическое лечение, основанное на удалении из полости суставов кристалликов мочевой кислоты. Дополнительная мера – физиотерапевтические процедуры, состоящие в воздействии на суставы ультразвуком, токами разных частот, магнитными волнами.

Лечение опухоли и боли голеностопа при тендените и фасциите

Ревматические заболевания мягких околосуставных тканей (сухожилий и связок) могут обернуться болями и опухолью в области голеностопа. Чаще всего при подобных симптомах диагностируется тенденит (воспаление сухожилия и/или его дистрофия) и подошвенный фасциит (воспаление подошвенного соединительного лепестка). Возникновение обоих заболеваний провоцируют:

  • травмы нижних конечностей;
  • врожденная деформация стопы;
  • бактериальные или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дегенеративные и ревматические процессы в близлежащих суставах и неподвижных сочленениях;
  • нарушения обменных процессов в организме.

Терапия тенденитов и фасциита состоит из комплекса мер, которые включают в себя устранение основного заболевания, спровоцировавшего воспалительный процесс в сухожилиях, прием медикаментов и физиотерапевтическое воздействие на ткани.

При тендените высокой эффективностью отличается медикаментозная терапия, включающая в себя прием противовоспалительных средств и глюкокортикостероидов (при осложненном течении заболевания), иммобилизация голеностопа и физиотерапия: лазеро-или магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, электрофорез и ультрафиолетовое облучение конечности.

При фасциите упор делается на устранение чрезмерного натяжения подошвенного сухожилия посредством регулярного выполнения физических упражнений, массажа. Также рекомендуется ношение специальных супинаторов днем и специальной шины – на ночь. При отсутствии терапевтического эффекта показана хирургическая операция.

Лечение боли и отека при травмах костей голеностопа

При переломах или трещинах костей голеностопный сустав опухает и болит – как лечить подобные симптомы? Во-первых, важно убедиться в том, что перелом или трещина действительно имеет место быть. Во-вторых, при любом повреждении костных структур в голеностопе важно обеспечить неподвижность этой части ноги. В-третьих, боль и отек при подобных травмах могут сопровождать пострадавшего спустя 7-10 дней после получения травмы. И, наконец, самое важное – для полного устранения этих симптомов достаточно грамотной ручной репозиции костных отломков и иммобилизации на срок 4-6 недель и дольше.


В более сложных случаях, когда перелом и трещина сопряжены с повреждением мягких тканей (обычно такое случается при переломах со смещением) требуется хирургическое вмешательство, в ходе которой происходит восстановление связок, мышц и сухожилий, а также репозиция костей и остеосинтез путем вживления в их толщу спиц.

Для быстрого устранения боли в голеностопном суставе, причины и лечение которого связаны с переломом, применяется холод, противовоспалительные средства и анальгетики. Использовать эти препараты до начала диагностики не рекомендуется, так как это может «смазать» клиническую картину.

После съема гипсовой повязки с ноги боли и отеки продолжают периодически беспокоить больного. Чтобы избежать этого, назначают курс физиотерапии и ЛФК, которые помогают восстановить функциональное состояние голеностопа и вернуть подвижность суставу.

Лечение боли и отека при растяжении и разрыве связок

Растяжение связок и вывих голеностопа происходит во время резкого удара или подворачивания стопы в сторону, вперед или назад, с ротацией или без нее. Симптомы растяжения – острые бол в голени и стопе, кровоподтек, опухоль и ограничение способности к передвижению. При разрыве связок симптомы становятся более выраженными, к ним добавляется повышение местной температуры и потеря чувствительности мягких тканей в месте разрыва.


Терапия этого вида травм зависит от степени повреждения связок:

  1. при легкой степени растяжения рекомендуют принимать анальгетики и туго бинтовать сустав;
  2. при средней тяжести к перечисленным выше процедурам добавляется прием противовоспалительных средств и лекарств, стимулирующих восстановление соединительной ткани, а также физиотерапия и ЛФК;
  3. при тотальном разрыве связок практикуется хирургическое вмешательство (пластика).

Не менее важна в случае травмирования связочного аппарата и реабилитация в виде постепенно возрастающих нагрузок на голеностоп, корректировки питания.

Лечение боли и отеков в голеностопе при сосудистых патологиях

Сосудистые патологии, а именно тромбоз глубоких вен, могут стать причиной появления отечности и болей в области голени и стопы. Распознать это заболевание можно и по другим признакам:

  • жжение в голеностопе при движении или долгом сидении;
  • выпирание вен;
  • повышение температуры тела на фоне похолодания стоп;
  • тяжесть в ногах.

Лечение боли в голеностопном суставе, причины которых – тромбофлебит, начинается с ранней стадии заболевания. Основу терапии составляют препараты с антикоагулятивным эффектом, а также средства, улучшающие гемодинамику и укрепляющие сосудистую стенку. Физическая нагрузка в момент обострения болезни снижается, но иммобилизация голеностопу не требуется.
При тяжелом течении болезни показано хирургическое вмешательство: тромбоэктомия (удаление тромба) или тромболизис (его растворение в просвете сосуда). При хроническом течении тромбоза показано ношение компрессионного белья.

Какой бы ни была причина появления отека на голеностопе и болезненности этой части ноги, самостоятельно лечиться не желательно. Во-первых, только врач сможет выявить истинную причину дискомфорта. Во-вторых, обращение к нему поможет избежать осложнений. В-третьих, при грамотно составленном плане лечения выздоровление наступить на порядок быстрее, так как лечить голеностопный сустав, который опухает и болит, без применения специальной аппаратуры и медикаментов сложно или невозможно вовсе.