Лечение отеков

Мочевая кислота – норма, как правильно сдавать анализ и другие патологические явления. Причины повышения мочевой кислоты в крови: симптомы и способы лечения Как сохранить здоровье почек

Когда мочевая кислота в крови повышена, причины, симптомы и лечение тесно связаны между собой. Натриевая соль мочевой кислоты в крови у женщин и мужчин представляет собой один из необходимых компонентов биохимических процессов, участвующих в белковом обмене. Такое вещество продуцируется в печени путем расщепления нуклеотидов, поступивших из кишечника, и окисления оксипуринов. Дойдя до почек, мочевая кислота фильтруется и реабсорбируется.

Нормальный уровень мочевой кислоты в организме должен поддерживаться для выполнения следующих функций:

поддержание мозговой деятельности;
роль антиоксиданта;
усиление выработки некоторых гормонов;
препятствие перерождению доброкачественных тканей в злокачественные;
антивирусное действие;
стимулирование работы ЦНС;
поддержание нормального иммунитета.

У мужчин молодого и среднего возраста концентрация такого вещества должна составлять 260-400 мкмоль/л, а после 60 лет увеличивается до 500 мкмоль/л. Норма у женщин репродуктивного возраста колеблется в пределах 200-310 мкмоль/л. Для женщин после 50 лет норма мочевой кислоты в крови варьируется от 300 до 600 мкмоль/л. У детей, независимо от пола, показатели должны быть от 120 до 300 мкмоль/л.

Причины повышения мочевой кислоты в организме человека могут быть самые разнообразные. Из неспецифических факторов, влияющих на развитие данного отклонения, можно выделить:

длительное применение определенных лекарственных препаратов, например мочегонных, противотуберкулезных средств;
чрезмерное потребление продуктов, содержащих повышенное количество пуриновых оснований (мясо, колбасные изделия, рыба, бобы, красное вино);
злоупотребление алкоголем;
длительное голодание, в результате которого нарушается нормальная деятельность почек;
повышенная физическая активность.

Повышенное содержание мочевой кислоты в крови может появиться при наличии следующих патологий:

подагра;
повышенное артериальное давление, имеющее регулярный характер;
почечная недостаточность;
недостаточное поступление витамина В12;
нарушение эндокринной функции организма;
недостаток кальция в организме;
воспаление печени;
повышенный уровень липопротеинов и холестерина в организме;
ожирение;
эректильная дисфункция;
мочекаменная болезнь и другие заболевания почек;
воспаление желчевыводящих протоков;
нарушение кроветворения;
заболевания, протекающие с сильным повреждением тканей (например, ожоговый шок);
сахарный диабет.

В случае когда мочевая кислота повышена, причины могут заключаться в наличии некоторых генетических заболеваний, например, синдром Дауна или Леша-Найхана (генетическое заболевание, характеризующееся скоплением пуринов в крови).

Если происходит небольшое повышение мочевой кислоты в крови, то общее самочувствие человека может не измениться. Выдающиеся симптомы вызывает исключительно регулярная гиперурикемия (в ходе этого заболевания мочевая кислота имеет свойство повышаться), которая к тому же несет в себе определенную опасность для здоровья. Ее клинические симптомы зависят от физиологического состояния организма, а также возраста и пола человека.

У детей повышенное содержание кислоты вызывает нарушения кожного покрова (пеленочные дерматиты, диатезы, аллергические проявления, псориаз), которые носят постоянный характер. Главная особенность таких проявлений заключается в их устойчивости к традиционным способам лечения. Зачастую в таких случаях детей год за годом пытаются излечить от аллергии или иных кожных заболеваний, не имея представления о настоящей причине их возникновения. У детей от 5 до 12 лет гиперурикемия может вызывать регулярные боли в животе, периодическое недержание мочи, речевые нарушения, нервный тик и даже заикание.

Когда повышенный уровень кислоты наблюдается у взрослых, его главным проявлением является суставная боль. Это происходит ввиду скопления в них солей натрия. Причем сначала область нарушения распространяется на малые суставы кистей и стоп, а после такое явление затрагивает коленные и локтевые суставы.

Вследствие отсутствия лечения данного заболевания, кожный покров на области поражения становится горячим и приобретает красноватый оттенок, суставы начинают отекать, а болевые ощущения усиливаются. Кроме суставов, патология затрагивает органы мочевыделительной системы и пищеварительного тракта. Зачастую больной жалуется на болевые ощущения во время мочеиспускания (что нередко принимают за цистит), а также боли в животе и области поясницы. Кроме того, при гиперурикемии человек жалуется на повышенную утомляемость, апатию, постоянное отсутствие сил.

Если и дальше не принимать никаких мер, то высокий уровень мочевой кислоты может вызвать нарушения сердечно-сосудистой и нервной систем. В результате у человека наблюдаются постоянные головные боли, бессонница, повышенное артериальное давление. В тяжелых случаях это может привести к инфаркту и развитию стенокардии.

Следует отметить, что вторичная гиперурикемия чаще всего диагностируется у представителей мужского пола старше 45-50 лет, женский организм менее подвержен данному заболеванию. Споры между исследователями на тему, почему так происходит, продолжаются по сей день.

Как лечить данное заболевание, решает непосредственно лечащий врач и только после точного установления диагноза. Определить, что данное вещество находится в избытке, можно, используя обыкновенный биохимический анализ крови.

Чтобы получить максимально точные результаты, следует готовиться к сдаче крови заранее. Так, за несколько дней до проведения анализа нужно начать придерживаться пуриновой диеты.

За сутки до сдачи крови необходимо:

пить только обычную негазированную воду;
не использовать жевательную резинку;
отказаться от вредных привычек;
избегать стрессовых ситуаций и сильных психоэмоциональных нагрузок.

Сдача крови происходит в утреннее время. При этом необходимо, чтобы с момента последнего принятия пищи прошло как минимум 12 часов.

Если в организме человека повышена мочевая кислота, первым делом врачи стараются определить и заблокировать источник чрезмерного поступления данного вещества, после чего устраняются болезненные симптомы, и назначается комплексное лечение.

Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют быстрому удалению из организма избытка мочевой кислоты (Пробенецид, Аллопуринол), а также противопадагрические медицинские препараты, такие как Милурит, Пуринол, Ремид, Санфипурол, Аллозим. Кроме того, может потребоваться использование нестероидных противовоспалительных средств. Если человека мучают сильные боли, ему прописываются обезболивающие препараты: Кетанов, Но-Шпа, Нурофен, Брал, Миг 400, Анальгин. Проявления болезни в виде подагры в суставах лечатся только наружно, с применением компрессов и определенных противовоспалительных мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Пироксикам, Кетопрофен.

Помимо использования лекарственных препаратов, в период лечения необходимо соблюдать определенную диету. Рекомендуется:

употреблять еду маленькими порциями 4-5 раз в день;
снизить потребление или полностью убрать из рациона продукты с высоким содержанием пуриновых оснований;
ограничить потребление жареной, копченой пищи;
употреблять больше молочных продуктов;
отказаться от употребления алкоголя, крепкого кофе, черного и зеленого чая, газированных напитков и фруктовых соков;
выпивать не менее 1,5 л чистой негазированной воды в сутки;
увеличить в рационе количество свежих фруктов и овощей;
снизить количество потребляемой соли;
устраивать разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Повышенный уровень мочевой кислоты в крови не является смертельным заболеванием, однако при отсутствии правильной терапии может спровоцировать возникновение большого количества неприятных осложнений. Поэтому очень важно при первых же симптомах такого отклонения обратиться за помощью к врачу.

Биохимия крови содержит множество показателей, среди них и мочевая кислота. Это химическое вещество играет важную роль в белковом обмене. Мочевая кислота в крови норма у женщин в 50 лет отличается от аналогичного показателя у мужчин. Превышение допустимой границы нормы может крайне негативно отразиться на здоровье женщины. Важно поддерживать химические показатели в крови на допустимом уровне.

Азотистые соединения

Вещество является продуктом распада белка в крови, который расщепляется в печени. Выводится из человеческого организма с мочой и калом. При нормальной работе всех органов и систем мочевая кислота («uric acid») находится в пределах допустимого значения. Химическое соединение выступает антиоксидантом и стимулятором для работы мозга. Точное количество содержащихся в крови показателей определяется анализом.

Концентрация мочевой кислоты в крови у женщин отличается по возрастной категории и может варьироваться в зависимости от образа жизни. После 50 лет допустимый показатель вещества в крови находится в пределах 160 – 320 мкмоль/л. Проходить медицинское обследование на стандартные показатели анализа крови рекомендуется каждый год. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем эффективнее окажется лечение. После 60 лет норма показателя «uric acid» в крови меняется до 170 – 420 мкмоль/л.

Как подготовиться к анализу

Несколько дней, предшествующие забору крови для анализа биохимических показателей не менее важны, чем профессионализм лаборантов и стабильная работа оборудования.

Внешние факторы могут исказить результаты теста крови и затруднить постановку диагноза.

Любая пища исключается за 8-10 часов до теста. Кровь лучше сдавать сутра после ночного отдыха и до завтрака.
В течение 24 убирают из меню жирные, жареные блюда, соления и копчености.
В зависимости от типа исследования за сутки до забора крови, возможно, придется отказаться от сладостей, выпечки, шоколада, черного чая и кофе.
За 2 суток перед анализом на «uric acid» полностью исключается алкоголь, в том числе конфеты, десерты и другие блюда с добавлением алкоголя.
Не следует подвергать организм физическим нагрузкам и сильному стрессу.
Не рекомендуется в этот день посещать солярий или делать рентгеновские снимки.
На протяжении всего процесса лечения сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории.
Перед тестом необходимо привести порядок пульс и сердцебиение, успокоиться и нормализовать дыхание.

Почему показатель повышен

Причину высокого содержания мочевой кислоты (гиперурекемии) следует устанавливать с помощью квалифицированного врача и дополнительных обследований. Гиперурекемия встречается у каждого пятого пациента в возрасте после 50 лет. Высокая концентрация «uric acid» может быть следствием многих заболеваний и патологий или неправильного питания.

Болезни и отклонения в работе печени (отравления токсинами, алкоголем и другими веществами, гепатит, цирроз и пр.).
Сбой в работе почек, в результате которого вещество не выводится из организма.
Болезни крови (лейкоз и пр.).
Инфекционные заболевания и воспаления в организме (туберкулез, пневмония и пр.).
Ожирение. Высокая масса тела ведет к нарушениям и сбоям в работе организма. Как следствие, возможно развитие различных болезней и задержка мочевой кислоты.
Потребление большого количества белка с пищей. Много блюд из мяса (особенно курицы), грибов, фасоли ведет к высокому содержанию белка. После расщепления вещества почки не успевают выводить продукты распада из организма и мочевая кислота накапливается.
Сахарный диабет. В результате болезни в организме повышается количество «uric acid» даже при стабильно работающих почках и печени.
Голодные диеты. Как и переедание, недостаточное потребление пищи опасно для организма. При недостатке пищи нарушается способность почек выводить пурины и они накапливаются в организме.

Последствия гиперурекемии

Норма мочевой кислоты в крови бывает превышена при подагре. Болезнь поражает суставы (рук и ног) и прилегающие к ним ткани. Этот процесс происходит в результате отложения солей. Первые симптомы болезни включают в себя боли при ходьбе или работе руками и покраснения кожи в области воспаления.

При отсутствии лечения симптомы усугубляются.

Со временем пациенты теряют способность нормально ходить или двигать пораженными суставами. Статистически эта болезнь чаще встречается у мужчин, но и женщины после 50 лет присутствуют в группе риска. «Uric acid» может скапливаться и других органах и тканях.

Сердечная мышца. Затрудняется работа сердца, повышается риск инфаркта и гипертензии.
Нервные ткани. Приводит к постоянной усталости, бессилию, бессоннице.
Зубной камень. Вызывает воспаление десен.
Мочеполовая система. Отложения приводят к воспалениям, инфекциям, камням в почках и мочевом пузыре, острой боли.

Как нормализовать показатель

Женский организм всегда требует внимания и бережного отношения к себе. Возраст после 50 – 60 лет таит опасность развития различных болезней и патологий. При высокой концентрации мочевой кислоты в крови первым шагом к исправлению положения является изменение рациона питания. Общие рекомендации дает лечащий врач.

Требования диеты соблюдать несложно, но есть список продуктов, которые исключают полностью или сильно ограничивают количество потребления.

Мясо, субпродукты и рыба. Источники животного белка разрешаются только нежирные, в ограниченном количестве, в тушеном, запеченном без масла или вареном виде.
Мясные изделия промышленного производства (колбасы, сосиски, ветчина, копчености, полуфабрикаты) исключаются из меню.
Продукты домашнего и промышленного консервирования («тушенка», рыба в масле, томаты и пр.).
Грибы, фасоль и другие источники растительного белка.
Кофе, черный чай, какао, шоколад.
Любые алкогольные напитки, особенно пиво и красное вино.
Сахар, выпечка, десерты.
Пакетированные соки и нектары, газировка.

Для нормализации уровня мочевой кислоты врачи рекомендуют включать в ежедневный рацион постное мясо, свежие овощи (баклажаны, сладкий перец, огурцы, свеклу, картофель) и фрукты (абрикосы, персики, вишня, яблоки, груши, черника). Обязательно дополняют блюда свежевыжатыми фруктовыми и овощными соками и смузи. Разрешаются любые каши, овощные супы, молочные и кисломолочные продукты, минеральная вода (не менее 2-х литров). Народная медицина для лечения болезней и снижения показателя мочевой кислоты рекомендует отвары из шиповника, листьев смородины, брусники и земляники.

Мочевая кислота в крови и норма у женщин в 50 лет отличается от показателей других возрастных групп. Этот важный показатель служит индикатором здоровья и нормальной работы организма. При расшифровке анализа крови лечащий врач должен учитывать все факторы, состояние и жалобы пациентки. Возможно, отклонение носит разовый характер и не является признаком нарушения в работе организма. При необходимости, назначают дополнительные исследования и повторный анализ на уровень мочевой кислоты.

Вконтакте

Содержание

Побочный продукт метаболизма пуриновых оснований, находящийся в плазме крови в форме натриевого основания, – это мочевая кислота или каменная, содержание которой в крови, моче является одним из диагностических маркеров, симптомом воспалительных процессов, отложений кристаллов, нарушений метаболизма пуринов. Как высокий, так и низкий показатель свидетельствует о патологических механизмах в организме.

Что такое мочевая кислота

Органическое вещество, образующееся как побочный продукт обмена пуринов при метаболизме, называют мочевой (каменной) кислотой. Нормальное ее содержание не наносит вреда тканям организма, но при повышенной концентрации в крови, начинает накапливаться в хрящах, суставах, вызывая их активное воспаление. Кристаллы соли способствуют повышению риска развития острых воспалений. Повышенный уровень вещества происходит тогда, когда мочевыделительная система плохо функционирует (при камнях в почках). Повышение мочевой кислоты в крови называют гиперурикемией.

Формула

Органическое вещество, относится к классу двухосновных кислот, имеет вид белых кристаллов. При метаболизме в организме человека образует кислые и средние соли, называемые уратами. Существует в двух формах – лактамной и ликтимной. Впервые обнаружена была шведским фармацевтом-химиком Шееле в 1776 г, синтезирована искусственным методом Горбачёвским в 1882 г.

Анализ на мочевую кислоту в крови

Измерение содержания этого метаболита не является стандартным анализом, назначается врачом в случае подозрения на заболевания, нарушающие метаболизм или нормальное функционирование почек. Для исследования на содержание кислоты в плазме, кровь берут из вены утром натощак, в количестве 5-10 мл. Биохимический анализ в лаборатории делается около суток при помощи специальных сывороток, ферментов.

Что показывает мочевая кислота в анализе крови

Содержание метаболита показывает, в каком состоянии находятся все основные системы организма, тип и качество питания, степень функционирования метаболизма. Повышенный уровень мочевой кислоты означает нарушение работы почек, печени, или обмена веществ. Некачественное питание, повышение или понижение содержания фруктозы в рационе сразу отражается на количестве кислоты в плазме крови. Избыточный синтез вещества приводит к отложению лишних солей, нарушению нормального обмена нуклеиновых кислот.

Расшифровка анализа крови

Количество метаболитов пуриновых оснований в биохимическом анализе крови старого образца обозначаются сокращением «моч. кислот», в новых электронных, клинических компьютерных программах – латинской аббревиатурой «UA». Содержание вещества выражается киломолями на литр плазмы крови, что обозначает количество молекул, содержащихся в крови.

Норма

Если анализ показывает, что содержание метаболита находится на границе верхней или нижней нормы, лечащему врачу необходимо назначить дополнительные лабораторные, инструментальные исследования, более подробно собрать анамнез пациента. Крайний показатель может свидетельствовать о развивающемся патологическом механизме, ранняя диагностика которого позволит избежать многих симптомов и осложнений (заболеваний почек). Физиологическая норма мочевой кислоты в крови составляет:

у детей до 14 лет – 120 - 320 мкмоль/л;
у взрослых женщин - 150 - 350 мкмоль/л;
у взрослых мужчин - 210 - 420 мкмоль/л.

Мочевая кислота в крови повышена

В терапии различают два вида гиперурикемии: первичная и вторичная. Идиопатическим или первичным называют заболевание, возникшее вследствие наследования мутировавшего гена, который отвечает за нормальный процесс расщепления пуринов. Диагностируется у детей на первом году жизни, встречается редко. Вторичная гиперурикемия возникает по ряду причин: патологии органов (заболевания печени), неправильное питание. Часто встречается у пожилых людей, в совокупности с артритом, больных подагрой.

Симптомы избытка

При незначительном повышении уровня метаболита, самочувствие пациента не изменяется. Существенный урон здоровью наносит постоянно высокая или повторяющаяся гиперурикемия. Клиническая картина, ее интенсивность при этом зависит от возраста больного:

У детей до 14-15 лет появляются постоянные признаки проблем с кожей: сыпь, шелушения, зуд, развитие псориаза. Влияет на физическое развитие детей младше трех лет.
Мужчины старше 50-55 лет страдают болями в суставах при движении и в покое, отечность конечностей, приступы подагры.
Мужчины и женщины среднего возраста страдают от сильного зуда, мокнущей сыпи на теле, боли.
У женщин страдает микрофлора влагалища, учащаются приступы обострения кандидоза. Гиперурикемия приводит к длительным нарушениям менструального цикла.

Причины

Гиперурикемию могут вызывать две основные причины увеличения концентрации мочевых оснований: нарушение их выведения почками и повышенный распад пуринов. Кроме того, некоторые лекарственные препараты могут вызвать повышенную концентрацию метаболитов при обмене пуринов, например, диуретики. Высокое содержание может быть вызвано образованием их депо – накоплению кристаллической соли.

Причинами депонирования могут стать:

Заболевания мочевыделительной системы. Когда почки не справляются с функцией фильтрации, метаболиты оседают, откладываются в тканях суставов, развивается подагра.
Эндокринные болезни. Сахарный диабет, склонность к ацидозу вызывают интенсивное расщепление пуринов, и, как следствие, высокую концентрацию конечных метаболитов, которые не успевает выводиться почками.
Неправильное питание, голодание, переизбыток мяса в пище, молочной продукции.

Мочевая кислота понижена

Снижение концентрации метаболита диагностируется врачом, когда два и более биохимических анализа плазмы крови показали концентрацию кислоты ниже границы нижней нормы. Состояние обусловлено уменьшением продукции метаболита, увеличением выделения из организма вместе с мочой, желчью, распадом кислоты под воздействием фермента уриказы, являющегося компонентом некоторых препаратов для борьбы с подагрой.

Причины

Среди причин, вызывающих снижение количества метаболитов пуринов выделяют следующие:

наследственный дефицит ксантиноксидазы – болезнь, при которой не происходит превращения ксантина до конечного метаболита, из-за отсутствия ферментов;
приобретенный дефицит ксантиноксидазы;
низкопуриновая или низкобелковая диета;
повышенное выделение вещества с мочой;
синдром Фанкони – обратное всасывание кислоты в канальцах почек максимально снижено;
семейная почечная гипоурикемия – наследственное заболевание, вызванное мутацией генов, отвечающих за обратное всасывание метаболитов пурина;
увеличение внеклеточного объема жидкости.

Лечение

Терапия состояния гипоурикемии заключается в диагностике заболевания, вызвавшего снижение содержания метаболита. Если болезнь носит наследственный, неизлечимый характер, врач назначает лекарственные средства, купирующие симптомы заболевания. Обязательной основой терапии является диета, изменение образа жизни. Пациенту, для контроля состояния, назначаются анализа каждую неделю, затем каждый месяц.

Как понизить уровень мочевой кислоты в крови

Для уменьшения концентрации метаболита применяют лекарственную терапию: диуретики, ферментные препараты, лекарства, снижающие абсорбцию вещества почечными канальцами. Для фонового лечения, чтобы снизить содержание побочных веществ, обязательна корректировка питания – снижение употребления пищи, содержащей большое количество пуринов, их оснований. Диета при повышенной мочевой кислоте у женщин обязательно должна включать жиры животного происхождения – это предупреждает дисбаланс половых гормонов.

Медикаментозная терапия

Для лечения сниженного или повышенного уровня кислоты применяются следующие лекарственные препараты:

Аллопуринол. Лекарственное средство, выпускаемое в форме таблеток, по 30 или 50 шт. в упаковке. Гипоурикемическое, противоподагрическое средство. Предотвращает синтезирование фермента ксантиноксидазы, которая усиливает выработку пуриновых оснований до конечных метаболитов, продуктов обмена. Из положительных характеристик можно выделить накопительный эффект, мягкое постепенное воздействие. Минусом препарата является агрессивное действие на сердечно-сосудистую систему.
Этамид. Используется для понижения концентрации кислоты, путем уменьшения ее реабсорбции почечными канальцами. Имеет таблетированную форму выпуска, противопоказан детям до 14 лет, пациентам с почечной недостаточностью, помогает вывести излишки солей. Положительной особенностью лекарства является эффект уменьшения синтеза пуринов, снижает содержание солей натрия, отрицательной – сильное воздействие на почки, что может спровоцировать недостаточность органа.
Сульфинпиразон. Увеличивает выведение кислоты почками при помощи усиленного диуреза. Форма выпуска – капли или таблетки. Капли назначают преимущественно детям. Плюсы использования лекарства – мягкое, но сильное действие. Минусы – выводит из организма калий и натрий.
Бензброманон. Предотвращает реабсорбцию метаболита обратно в кровяное русло. Выпускается в форме капсул, таблеток. Противопоказан для людей с болезнями почек. Плюсы применения лекарства – накопительный эффект терапии, минусы – способствует задержки солей, воды в межклеточной жидкости.

Диета

При диагностировании у пациента изменения нормального уровня кислоты, ему назначают специальную диету. Корректирование питания не излечит заболевание, но поможет привести уровень метаболита в пределы нормы. Список запрещенных и разрешенных продуктов зависит от того, повышено содержание вещества или понижено. При высоком уровне запрещено употреблять белковую пищу, фруктозу. Если содержание вещества понижено, то эти продукты питания, наоборот, обязательны для употребления.

Лечение народными средствами

Для снижения уровня кислоты, для увеличения выведения ее почками, рекомендуется употреблять настои, отвары листьев березы, брусники, корня дягиля, лаврового листа. Травы способствуют выведению почками кислоты, уменьшая ее содержание. Готовить напиток из настоя следует следующим образом:

на стакан кипятка следует добавить две столовые ложки сухих трав;
накрыть крышкой на 2-3 часа;
употреблять по столовой ложке 2 раза в день до еды.

Травы, корни считаются сильнодействующими средствами для выведения солей. Для борьбы с воспалением суставов, выведения мочевого основания, лечения подагры можно приготовить самодельную мазь из корня лопуха. Репейник обладает отличным противовоспалительным эффектом, усиливает выведение вредных веществ, наблюдается снижение мочевой кислоты в крови, кислотности мочи. Если кислота повышена, при регулярном использовании, пациенты отмечают уменьшение болевого синдрома, спад отека сустава. Итак, делать мазь из корня репейника следует следующим образом:

взять 4-5 единиц перемолотого корня лопуха, вазелин, столовую ложку спирта;
смешать до консистенции густой сметаны;
нанести на больной сустав;
завернуть в полотенце или пеленку;
оставить на ночь.

Как повысить мочевую кислоту

После обнаружение низкой концентрации вещества, врач должен назначить дополнительные исследования для выявления болезни или состояния, которое вызвало снижение количества конечного метаболита пуринов. Назначают лекарственные препараты, специальную диету с повышенным содержанием белка, витамины, снижение употребления соли. Для того чтобы ликвидировать понижение содержания кислоты в крови необходимо устранить причину его появления. Помогает снизить риск гипоринумии правильный режим употребление чистой воды.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

03.08.2017

Мочевая кислота – метаболит азотистого (пуринового) обмена, продукт распада пуринов, который в определенном количестве всегда имеется в организме человека и животных.

Мочевая кислота вырабатывается в печени, содержится в лимфе и плазме крови в виде солей натрия (уратов) и выводится почками.

Концентрация солей приближается к насыщенному раствору, поэтому в случае превышения нормальной концентрации ураты легко кристаллизуются. Кристаллы натриевых солей мочевой кислоты могут выпадать в суставной жидкости, образовывать твердые конкременты (песок, камни) в почках и мочевом пузыре.

Состояние повышенного содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) поначалу протекает незаметно для человека. На этой стадии гиперурикемия может быть обнаружена развернутым анализом крови по поводу других заболеваний.

Нормы мочевой кислоты несколько различаются в зависимости от пола и возраста человека (мкмоль/л):

дети до 14 лет – 120 – 320;
женщины – 150 – 350;
мужчины – 210 – 420.

После 60 – 65 лет показатели нормы у мужчин и женщин становятся приблизительно одинаковыми: от 210(Ж) 250(М) до 480(Ж,М) мкмоль/л.

Норма мочевой кислоты у женщин ниже, чем у мужчин, за счет относительно меньшего содержания в теле мышечной ткани и меньшей потребности в белках, поступающих с продуктами питания. При физической нагрузке, сопровождаемой деструкцией белковых молекул мышечной ткани, мочевой кислоты у женщин соответственно образуется меньше.

Если почки не справляются с экскрецией избытка уратов, соли начинают кристаллизоваться в суставах, провоцируя подагрический артрит; в почках, вызывая подагрическую нефропатию. Ураты способны откладываться и под кожей, образуя узелки (тофусы). Чаще всего узелки обнаруживаются на ушных раковинах, локтях, стопах.

Подагра – метаболическое заболевание, которое состоит в кристаллизации солей мочевой кислоты в различных тканях организма.

Для диагностики подагры делается анализ крови на содержание в ней мочевой кислоты, а также исследование под микроскопом содержимого тофусов и синовиальной жидкости из больного сустава на предмет кристаллической составляющей.

Возможные причины повышения концентрации мочевой кислоты в крови

Различают гиперурикемию первичную и вторичную.

Первичная - нарушение обмена вызвано чрезмерной выработкой мочевой кислоты печенью с сохранением нормальной выделительной функции почек. Бывает вызвана:

приемом некоторых лекарств (фуросемид, аспирин, теофиллин, адреналин);
питанием с излишним потреблением богатых пуринами продуктов (мясо, субпродукты, мясные бульоны, некоторые сорта рыбы, бобовые, грибы);
частым употреблением красного вина и пива;
длительными белковыми диетами с целью сбросить вес;
долгим голоданием вследствие повышенного распада белка, в том числе при низкокалорийной диете с целью похудения;
чрезмерной физической нагрузкой, сопровождаемой распадом белков мышечной ткани;
эпизодическим состоянием обезвоживания;
наследственной предрасположенностью, которая явно прослеживается в ряде случаев.

Вторичная - гиперурикемия вызвана болезнью или патологией:

заболеваниями почек;
некоторыми гематологическими заболеваниями;
продуктами белкового распада клеток после лучевой терапии;
злокачественными новообразованиями;
деструкцией мышечных тканей при голодании;
инфекционными заболеваниями;
болезнями печени;
ацидозом (нарушением кислотно – щелочного баланса организма в сторону закисления, в просторечии «ацетоном»);
алкогольной интоксикацией;
приемом некоторых медикаментов (противотуберкулезные препараты, аспирин, цитостатики).

Возрастанию концентрации мочевой кислоты в крови способствует метаболический синдром, характеризующийся высоким уровнем сахара в крови, свободных жирных кислот (липидов) и липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина»), нарушающий также и пуриновый баланс. Люди с метаболическим синдромом обычно имеют абдоминальное (жир на животе) ожирение, артериальную гипертензию, атеросклероз.

Классический, типичный образ больного подагрой запечатлен на картинах и в художественной литературе: немолодой мужчина с большим животом и красным лицом сидит за бутылкой вина и обильным мясным обедом, лелея ногу с опухшим плюснефаланговым суставом. Часто так и происходит.

Избыток мочевой кислоты может быть эпизодическим – после употребления насыщенной пуринами пищи, физической нагрузки, следствием белковой или низкокалорийной диеты, стрессом. Поэтому если анализ показал гиперурикемию, следует повторить его через несколько дней, исключив провоцирующие факторы (алкоголь, богатую белками пищу, физические перегрузки).

Сдавать анализ нужно натощак, до приема лекарств. Сдать анализ мочи, он информативно выявляет состояние почек. При подозрении на мочекаменную болезнь нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы повышения концентрации мочевой кислоты

Гиперурикемия на первых порах протекает бессимптомно. Более того, у многих людей она долгие годы не приводит к кристаллизации уратов и остается в статусе фактора риска. Но если процесс кристаллизации начался, по ходу роста отложений избыточных солей могут возникать:

боли в суставах, одновременно в одном – двух (плюснефаланговый сустав, колено, запястье, локоть, плечо). Воспаление суставов обычно несимметричное – в отличие, к примеру, от деформирующего артроза, который может давать похожие симптомы. Сустав отекает, горячий на ощупь, кожа гиперемирована. Такая классическая форма подагрического артрита наблюдается у мужчин. В разных статистических выборках частота подагрического поражения суставов составляет от 5 до 50 на 1000 мужчин и от 1 до 9 на 1000 женщин;
при отложении уратов в почках возникают боли в пояснице, при передвижении образованных уратами твердых конкрементов или закупорке мочеточника – острые боли (колики), появляется кровь в моче;
при росте камней - уратов в мочевом пузыре – нарушения мочеиспускания, цистит;
у детей чаще наблюдаются кожные проявления, которые легко принять за аллергический диатез – множественные зудящие розовые пятна на щеках, лбу, груди;
усиленное образование зубного камня;
склонность к артериальной гипертензии, скачки давления.

Следует заметить, что пониженное содержание мочевой кислоты в крови также ненормально. Мочевая кислота стимулирует работу мозга, активирует действие норадреналина и адреналина, является антиоксидантом.

Как избавиться от избытка мочевой кислоты

Прежде всего, необходимо скорректировать свое питание, сделав его основой:

овощи (кроме шпината, щавеля, брюссельской капусты), фрукты (кроме бананов);
кисломолочные продукты (кроме сыра) – кефир, простоквашу, йогурт, нежирный творог;
каши из цельного зерна;
постное отварное мясо, вареную рыбу – не более 3 раз в неделю.

Нельзя употреблять продукты, в которых содержится много пуринов:

жирное мясо, субпродукты (почки, печень, мозги, язык);
колбасные изделия, обычно содержащие избыток жира, соли, сою;
бобовые (фасоль, горох, чечевицу, сою);
грибы;
алкогольные напитки (прежде всего красные вина, коньяк и пиво, содержащие предшественники мочевой кислоты).

Свести к минимуму:

сыр, сливочное масло;
кофе, черный чай;
какао, шоколад.

Важно пить достаточное количество жидкости, включая соки, компоты, отвар шиповника, зеленый чай с лимоном, щелочную минеральную воду.

Уже через 2 недели такого рациона уровень мочевой кислоты в крови должен снизиться. Если у человека наследственная склонность к повышенной выработке мочевой кислоты, на такую диету нужно ориентироваться постоянно. Повышенный обмен мочевой кислоты имеет и положительную сторону – люди с высоким ее синтезом умны, хорошо обучаемы, имеют быстрые реакции, у них в старости почти не встречается болезнь Альцгеймера.

Медикаментозное лечение

Если на фоне диеты мочевая кислота в крови все равно повышена, после дополнительных обследований может быть назначено медикаментозное лечение:

мочегонные препараты (не все и не всем – в ряде случаев диуретики могут увеличить концентрацию мочевой кислоты в крови);
аллопуринол – ингибруя действие фермента ксантиноксидазы, тормозит образование мочевой кислоты в печени (показания – гиперурикемия, не контролируемая диетой, подагра, мочекаменная болезнь, вторичная гиперурикемия различной этиологии);
бензобромарон – тормозит реабсорбцию мочевой кислоты в канальцах почек, ингибирует действие ферментов, участвующих в синтезе пуринов (показания – гиперурикемия, подагра);
этамид – усиливает экскрецию мочевой кислоты почками, препятствуя ее реабсорбции (показания – подагра, полиартриты, мочекаменная болезнь).

Здесь приведены не все применяемые препараты, а лишь обозначены направления их воздействия. В каждом конкретном случае оптимальный препарат подбирает врач.

Важно поддерживать нормальный баланс мочевой кислоты в организме, что вполне реально при сбалансированном питании, правильном питьевом режиме, разумном образе жизни и периодическом контроле ее содержания.

Кислота , содержащаяся в крови, представляет собой итоговый продукт белкового и пуринового обмена, как в организме представителя женского пола, так и мужского.

В том случае если находится в правильном количестве, тогда такого рода кислота существует непосредственно в плазме крови и имеет форму соли (натриевой).

Стоит отметить, что ее состав в полной мере зависит от правильной работы такого рода процессов как выведение и синтез .

Немаловажным является то, что данные процессы все время находиться в равновесии, так как в ином случае организм будет терять жизненно необходимый элемент, такой как азот, который будет выводиться непосредственно с мочой. Но если будет иметь место повышение кислотности, то в таком случае возникнет гипоурикемия. А, следовательно, организм человека подвергается различного рода серьезным болезням , в том числе и подагре, что очень небезопасно.

Для чего сдается анализ?

Такого рода анализ является обычной процедурой, которая назначается при каких-либо заболеваниях, она также «популярна» к примеру, как анализ крови. Назначается такого рода манипуляция тем людям, которые страдают от подагры , болезни сердца (ишемической), мочекаменной болезни, а также от лимфопролиферативных болезней.

К тому же она является неотъемлемой частью для определения правильной работы непосредственно почек и диагноза из болезней.

На что указывает содержание мочевой кислоты?

Оказывается, что такого рода кислота очень даже необходима для нашего организма, но только в том случае если ее количество не превышено. О таком избытке мы поговорим немного позже. А сейчас хотелось бы отметить, что соль (натриевая) которая входит в состав мочевой кислоты выполняет две основные функции в нашем организме.

Во-первых, она является определенным стимулятором непосредственной деятельности нашего головного мозга. Посредством повышения уровня работы и непосредственного «включения» норадреналина и адреналина .

Во-вторых, «играет» роль своеобразного антиоксиданта, то есть парализует клетки вызывающие различного характера опухоли в организме, при этом, не давая им перерождаться.

Самое интересно то, что состав кислоты непосредственно в крови передается на генетическом уровне по наследству.

К тому же люди, которые при рождении имеют достаточно высокое количество мочевой кислоты, обладают активностью, наклонностями в творческом направлении, а также отличаются просто нереальным энтузиазмом.

Более того если сравнивать химическое строение кислоты скажем с кофеином, то разница между ними минимальна.

Норма кислоты у женщин в зависимости от возраста

На сегодняшний день такое заболевание как подагра, которое ранее считалось исключительно мужской болезнью, стремительно поражает организмы женщин.

Стоит отметить, что наличие мочевой кислоты не свидетельствует о каких-либо отклонениях, а наоборот е присутствие является нормальным явлением, главное чтобы ее количество было оптимальным и не превышало нормы .

Сам уровень нормализации кислоты в женском организме в полной мере характеризует степень ее приближения относительно насыщения .

Но если количество превышено то в таком случае в суставах, внутренних органах и подкожном слое начинается отложение солей уратов, которые становятся причиной возникновения таких заболеваний как артроз и подагра , помните об этом.

Несомненно, каждая женщина должна знать какое оптимально количество кислоты должно быть в ее организме. Но стоит отметить, что такого рода уровень колеблется и различается в зависимости от возрастной категории.

Ниже представлена таблица с оптимальными нормами кислоты женщины.

Возраст, лет	Уровень мочевой кислоты, моль/л
16-20	3,08-5,18
21-25	3,16-5,59
26-30	3,32-5,785
31-35	3,37-5,96
36-40	3,91-6,94
41-45	3,81-6,53
46-50	3,94-6,86
51-55	4,20-7,38
16-60	4,45-7,77
61-65	4,45-7,69
66-70	4,43-7,85
71 и старше	4,48-7,25

Норма вещества после 50 лет

Как мы уже и говорили ранее количество мочевины должно все время находиться на нормальном уровне. Так как в ином случае натриевые соли подвергаются процессу кристаллизации и начинают оседать на печени, почках, желудке, глазных тканях и на сердце.

Более того подвергается воздействию так же суставная ткань, так как когда такого рода кристаллы попадают непосредственно в суставы.

Иммунная система в тот же миг начинает реагировать и вытеснять их, так как для нее они являются чужеродным телом. А, следовательно, из-за такого рода процессов меняется сама тканевая структура .

Стоит отметить, что таким образом начинается процесс развития такого заболевания как подагра, о которой мы говорили ранее в статье.

В таком возрасте у людей независимо от их половых особенностей начинается болезнь суставов, которая сопровождается существенными болями, пиком которых в больших случаях является ночное время суток. Чаще всего начинается обострение одного или двух суставов.

Как показывает медицинская практика, то большая часть пациентов жалуется на боль в области больших пальцев расположенных на ногах.

Меньше людей страдает от болевых ощущений в области колен, локтях, лучезапястной области и плечах. Такого рода боли начинают прогрессировать даже при незначительных .

Более того бывают случаи когда пациенты не могут даже дотронуться к пораженным участкам, так как испытывают нереальную боль при прикосновении.

Когда имеет место в организме такая болезнь, то больное место имеет отечную форму, сам сустав деформируется, а кожа над ним становится горячей и красной. В основном при такой болезни пациенты не могут двигаться .

Если скопление солей подвергает систему мочевыделения, то сопровождается такая болезнь болями в области поясницы, которые периодически обостряются. Так же имеют место боли носящие острый и пульсирующий характер непосредственно в боковых отделах живота и области пах.

Более того такое заболевание может привести к тому что может начать развиваться инфекция непосредственно в мочевом пузыре, такая болезнь носит название цистит .

Стоит отметить, что такого рода возникновение камней приводит к тому, что пациенту достаточно сложно и болезненно выводит мочу .

К тому же стоматолог может определить повышен ли уровень кислоты в организме пациента посредством осмотра его полости рта. Так как «сигналом» этому является большое количество зубного камня зубах, который может привести не только к воспалению десен, но также стать причиной нарушения питания зубов .

Если говорить о сердце, то оно так же подвергается отложению солей, а именно такой процесс проходит его мышце. Именно такого рода камни могут стать «толчком» к инфаркту миокарда (острому). В области надпочечников так же отлаживаются камни, которые приводят к началу развития гипертензии .

К тому же стоит отметить, что пациенты страдающие переизбытком такого рода кислоты чувствуют постоянную усталость. Утомляемость, а так же страдают бессонницей .

Повышенная мочевая кислота в крови у женщин

Помимо повышения своего количества мочевая кислота так же может понижаться и провоцировать синдром Фанкони, быть причиной нарушения секреции гормона, а именно антидиуретического, вызывать заболевание под названием Вильсон-Коновалов .

Следовательно, можно сделать вывод, что как повышение, так и понижение нормы кислоты сугубо влияет на общее состояние организма и вызывает различного рода заболевания .

Пациентом с низким уровнем нормы кислоты в крови врачи настоятельно и в один голос рекомендуют не принимать никакой пищи и питья непосредственно перед сдачей необходимых анализов, определяющих количество кислоты .

Сейчас давайте поговорим о том, какие именно препараты помогут поднять уровень кислоты .

Среди таких незаменимых «помощников» можно отметить: аскорбиновая кислота, спирт, кофеин, аспирин, диазоксид, адреналин, диуретики, леводопа, этамбутол, никотиновая кислота, метилдопа, теофилин и прочие медикаменты .

Так же есть препараты, которые провоцируют понижение такого рода уровня, среди которых: азатиоприн, аллопуринол, клофибрат, эстроген, кортикостероиды, гуафенизин, глюкоза, пробеницид, маннитол , варфарин.

Стоит отметить, что так же Фебуксостат и Аллопуринол являются самыми оптимальными и эффективными препаратами для нормализации количества мочевой кислоты в организме .

Но немаловажно помнить о том, что они помогают вылечить исключительно синдром, но не само вызванное заболевание.

Несомненно, лекарства прекрасно помогают для решения такой проблемы, но не стоит забывать, что они также обладают побочными эффектами. Именно поэтому самым оптимальным вариантом приведения в норму кислоты послужит непосредственно изменение ежедневного рациона пациента .