Электростимуляция мышц в практической медицине. Электростимуляция – старейший метод для лечения и диагностики патологий Одномоментная стимуляция атрофированных мышц

Электростимуляция мышц в неврологии – один из лучших методов физиотерапевтического воздействия, которое направлено на восстановление функции мышечной ткани и нервов после их повреждения. Во время процедуры используются токи самой разной частоты и силы.

При этом у пациента улучшаются, либо полностью восстанавливаются трофические функции нервного волокна, улучшается процесс их иннервации и сократимость.

Показания

Показаний к назначению электростимуляции мышц довольно много. Это все заболевания, при которых по тем или иным причинам меняется скорость проведения нервных импульсов, болезни, для которых характерны парезы и параличи, травматические повреждения нервной ткани. Более подробный список:

1. Спастический паралич, который может быть симптомом различных болезней, включая , полинейропатию, .
2. Нарушение кожной чувствительности, что связано с различными травматическими повреждениями.
3. Параличи и парезы вследствие нарушения мозгового кровообращения.
4. Гипотрофия мышц, которая связана с тем, что у человека по тем или иным причинам отсутствовали движения, например, при переломах.

Процедура не должна быть единственной в терапии того или иного заболевания, а должна являться только частью комплексного курса. В этом случае электростимуляция мышц принесёт гораздо больше пользы.

Эта процедура даёт отличный эффект и при длительном постельном режиме. Причём электростимуляция показана практически для всех пациентов, которые вынуждены постоянно находиться в постели, будь то травма, период после операции или любое неврологическое расстройство, а также пожилой возраст.

Противопоказания

Электростимуляция мышц в неврологии, несмотря на всю свою полезность, имеет некоторые противопоказания. Во-первых, это острый период инфаркта и инсульта. Во-вторых — повышенная температура, лихорадка и сепсис. В-третьих, все новообразования, как злокачественные, так и доброкачественные.

Также к противопоказаниям относятся заболевания кожи, особенно в том месте, где будут наложены электроды, патологии со стороны сердца и сосудов. И, наконец, это эпилепсия, так как такое применение тока может спровоцировать развитие приступа.

При травматическом повреждении нервной ткани, мышц или сухожилий электростимуляция показана только через месяц после операции. Если это время будет существенно сокращено, то полного сращения места разрыва не будет.

Что касается беременности, то в этот период жизни женщины электростимуляция полностью противопоказана, так как может спровоцировать наступление преждевременных родов.

Длительность лечения

Длительность лечения будет полностью зависеть от состояния здоровья пациента, от его диагноза, и от желания добиться хорошего результата. Однако, будет это 10 или 20 процедур, может решить только лечащий врач.

Длительность одной процедуры, как правило, не превышает 40 минут, однако здесь есть свои особенность. Одна мышца или один нерв могут стимулироваться на протяжении не более пары минут, после чего обязательно делается перерыв длительностью до 10 минут.

Проводить такое лечение следует каждый день, а в самых сложных случаях и несколько раз в сутки. Общий курс может составлять от 10 дней до одного месяца, после чего требуется обязательный перерыв и возобновление лечения с использованием этого же метода.

Процедура не избавит человека от причины патологии, так как основное воздействие оказывается только на мышечную и нервную ткань, заставляя её таким образом сокращаться. В самых тяжёлых случаях даже длительное лечение может не дать ожидаемого положительного эффекта.

В домашних условиях

Проведение процедуры в условиях стационара может не дать заметного результата, что связано с минимальным количеством назначаемых процедур. Поэтому после выписки прибор для электростимуляции желательно иметь дома, чтобы продолжить начатое лечение. Домашний прибор прост в использовании, безопасен, предназначен для индивидуального пользования и даёт неплохие результаты при регулярном и правильном применении.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

• Бесплатные книги: "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать" | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
• Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
• Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
• Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
• 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
• У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

При двигательных нарушениях, связанных с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, показана электростимуляция мышц, улучшающая кровоснабжение, обменные процессы в мышцах, увеличивающая массу мышечных волокон и их силу. При заболеваниях периферической нервной системы показанная в большинстве случаев электростимуляция улучшает проводимость нервных импульсов по волокнам сплетений и стволам отдельных нервов.

Более осторожного подхода требует электростимуляция мышц у больных с заболеваниями центральной нервной системы, т. к. нередко при этом имеются спастические параличи, считавшиеся ранее абсолютным противопоказанием для электрогимнастики. Появление новых источников импульсных токов, в частности введение в клиническую практику синусоидальных модулированных токов позволило пересмотреть отношение к больным со спастическими параличами. Мы считаем возможной электростимуляцию ослабленных мышц (антагонисты спастических мышц) паретичных конечностей у больных с небольшой или умеренной спастичностью, при этом целесообразно использование легко проходящих через кожные покровы синусоидальных модулированных токов. Наконец, наблюдающиеся в реабилитационном неврологическом отделении при ряде заболеваний центральной нервной системы (особенно при поражениях спинного мозга) расстройства мочеиспускания также являются показанием для ритмической электрогимнастики.

Для электростимуляции в разных случаях используются гальванический, тетанизирующий, экспоненциальные, диадинамические и синусоидальные модулированные токи. В настоящее время электростимуляция мышц с помощью тетанизирующего тока проводится редко в связи с широким применением с этой целью синусоидальных модулированных токов, позволяющих вызывать большое по объему сокращение мышц при отсутствии болевой реакции.

При электростимуляции экспоненциальным током (используются универсальные электроимпульсаторы) применяются режимы автоматизированной ритмической модуляции с произвольно избранными частотой и длительностью импульсов и активной электрогимнастики по А. Н. Обросову и Н. М. Ливенцеву. В последнем случае необходимо активное участие больного, который напрягает упражняемые мышцы в момент начала движения, вызванного подачей тока и расслабляет их при выключении тока. Частота и длительность импульсов экспоненциального тока при ритмической электрогимнастике зависят от глубины поражения нервов и мышц: при тяжелых двигательных расстройствах, сопровождающихся полной реакцией перерождения нервов, применяются более продолжительные (50 - 30 мс) импульсы с небольшой частотой (8-16 Гц), относительно легкие поражения требуют использования более коротких импульсов (15 - 10 мс) при большей их частоте (50 - 80 Гц).

Для целей электростимуляции применяют также диадинамические токи в "ритме синкопа" (частота 50 Гц, продолжительность импульса - 1 с) и синусоидальные модулированные токи при II роде работ ("посылка - пауза") с глубиной модуляции в 75 -100% при воздействии на мышцы конечностей и 50 -75% -в случае расположения электродов на лице; частота модуляций зависит от характера заболевания: при нарушении проводимости нерва и наличии реакции перерождения используется частота 10 - 50 Гц, а при сохранной иннервации мышц -75 -100 Гц и более. Тренировку мышц с помощью диадинамических и синусоидальных модулированных токов следует проводить по методике активной электростимуляции. Мы в последние годы наблюдали положительный эффект при использовании этой методики и у больных с полным отсутствием произвольных движений в упражняемых мышцах: обучение больных волевому напряжению мышц, совпадающему по времени с моментом воздействия током, способствует более раннему восстановлению утраченных движений в процессе реабилитации. Отношение времени посылки тока на электроды к продолжительности паузы между импульсами составляет 1:1 или 1:1,5.

Независимо от вида использованного тока могут применяться одно- и двухполюсная методики электростимуляции (фактически всегда имеется два электрода, поэтому точнее было бы назвать методику одноактивной - при неравенстве площадей обоих электродов и двуактивной - при их равенстве). При однополюсной методике различают индифферентный электрод большей площади (пластинка площадью 100-150 см2, размещаемая в шейной, межлопаточной или пояснично-крестцовой областях) и небольшой (7-15 см2) точечный активный электрод, укрепляемый на двигательной точке нерва или мышцы, подлежащих тренировке. Однополюсная методика применяется при поражениях отдельных периферических нервов или необходимости электрогимнастики небольших мышц стопы или кисти, а также области мочевого пузыря.

При двухполюсной методике используются два равных по площади (по 7 - 20 см2) электрода, укрепляемых у мест перехода верхнего и нижнего концов тренируемой мышцы в сухожилие. Такая методика применяется при необходимости электростимуляции более крупных мышц плеча, предплечья, бедра и голени. Ниже приводятся наиболее употребительные частные методики электростимуляции. См. далее.

Демиденко Т. Д., Гольдблат Ю. В.

"Электростимуляция мышц при неврологических заболеваниях" и другие

Электростимуляция мышц — описание процедуры и обзор самых популярных аппаратов: Стимул 1, МИОРИТМ-040-М2, Миоволна

Электростимуляцию мышц изобрели в середине 19-го века, во Франции. Обычно его применяют в физиотерапии и реабилитационной терапии, чтобы восстановить работу тканей, органов и систем, в том числе и нервной.

Этот метод оказывает воздействие за счет импульсного тока, благодаря которому происходит направленное возбуждение и сокращение какой-либо области мышц, и снижение трофической функции нервных волокон.

Воздействие тока на мышечные ткани организма

Электростимуляция активно влияет на организм за счет импульсов разной продолжительности – от 0,5 до 300 мс, при силе тока до 5 мА (на лице), до 100 мА (на теле) и частоте 10-150 Гц, которая действуют с перерывами.

Во время процедуры человек не двигается, но это влияние идентично обычной работе мышц во время их активности.

Ток, проходя сквозь ткани, возбуждает клетки и стимулирует активную работу мышц, а в период пауз она расслабляется.

Благодаря такому ритму работы, не возникает раздражающего влияния тока под электродами и эпидермис не повреждается из-за длительной электростимуляции.

Когда электрический ток действует на мышцы или нервы, изменяется их биоактивность и образование спайковых ответов. Импульсы провоцируют сокращение мышц, что их укрепляет и приводит в действие.

Хорошо и то, что если мышца перенапряжена, электростимуляция хорошо снимает такое напряжение. Такому методу нет аналогов в мире, он вынуждает мышцу работать на 100%.

Электрическая стимуляция мышц спины помогает пациентам, у которых неподвижный шейный, поясничный отдел, больной или искривленный позвоночник, присущи болевые ощущения, утрачена чувствительность, ослаблены мышцы и другое.

А также такая процедура необходима на этапе реабилитации после операции на позвоночнике, она поможет укрепить мышечный корсет у позвоночника.

Если правильно выбрать, то электростимуляция мышц ног поможет восстановить работу многих функций:

• двухглавной мышцы бедра – восстанавливает сгибание коленного сустава;
• электростимуляция икроножной мышцы, помогает восстановить функцию сгибания стопы;
• перональной мышцы – тыльное сгибание и отведение стопы;
• импульсные токи, направленные на прямую мышцу бедра, улучшают подвижность сегмента, а также разгибание колена.

Благодаря миостимуляции можно достичь мышц, расположенных очень глубоко, которые тяжело нагружать при обычных обстоятельствах.

К примеру, электростимуляция мышц бедра помогает активно бороться с остеоартритом, в том числе помогает восстановиться после операции по замене сустава.

Ток используют и в косметических целях, для подтяжки лица. Области лица и шеи довольно-таки сложно натренировать обычными упражнениями, а вот электростимуляция мышц лица, помогает укрепить их и усилить в них микроциркуляцию.

При процедуре улучшается кровоснабжение и работа комплекса обменно-трофических процессов. В том числе активируются системы и клетки коры головного мозга.

Стимулируются мышцы, происходит синтез нуклеиновых кислот, включительно с РНК, что задерживает процесс атрофии и склеротического развития в них.

В ходе процедуры влияние происходит прямо на мышцу и через ее двигательный нерв. Электростимуляция ускоряет утилизацию кислорода и уменьшает затраты энергии на сокращение. После физических нагрузок накапливается молочная кислота, а влияние тока выводит ее с мышц, избавляя от болевых ощущений.

Электростимуляция мышц рук

Электростимуляция мышц рук восстанавливает такие функции:

1. влияние на дельтовидную мышцу, помогает возобновить работу отведения плеча в сторону, назад и вперед;
2. разгибатели кисти и пальцев, восстанавливают их функцию разгибания;
3. электроды, расположенные на трехглавной мышце, влияют на разгибание руки в локтевом суставе;
4. воздействие на двухглавную мышцу, поможет сгибать руку в локтевом суставе;
5. точки на сгибателях кисти и пальцев, помогут их сгибать.

Как проходит процедура

• Перед электростимуляцией обследуют организм и находят спастичные мышцы, устанавливают степень повышения тонуса мышц и распознают наличие фиброзных изменений;
• Если процедура предназначена для лица, то нужно снять макияж и обезжирить кожу;
• Затем специалист может нанести маску или токопроводящий гель на кожу, а также на электроды. Зависит это от аппарата, который выполняет подачу тока, а также от проводимости тока организмом;
• Электроды накладывают на те области, где расположены двигательные точки – бедра, конечности, живот, грудь, спину, лицо. Закрепляются стационарные электроды или обрабатывают кожу подвижными электродами;
• Проводить такую процедуру лучше в медицинском центре, где специалист сможет установить электроды именно в тех местах, где им необходимо быть. А также он сможет выбрать ту силу тока, которая соответствует степени поражения мышц и подходит под индивидуальную чувствительность пациента;
• Выбрав необходимую силу тока, частоту и продолжительность, проводят сеанс электрической стимуляции;
• Снимают электроды, очищают кожу от геля.

Длительность сеанса

Длительность процедуры определяется врачом, зависимо от симптомов, характера процесса и другого, обычно она не превышает 40 мин.

Продолжительность лечения обычно составляет от 15 до 30 сеансов, проводятся они каждый день или через день.

Продолжительность процедуры для лица может длиться от 10 до 20 сеансов. Делают процедуру каждые пару дней, а курсы проводят около раз в год.

Мышца или нерв стимулируются 2-3 минуты, а потом делается перерыв 10 мин. Сроки достижения требуемого результата зависят от болезни, особенностей организма, состояния, от наличия лишних килограммов.

Электростимуляция в домашних условиях

Сегодня всюду можно услышать о портативных приборах. Одни могут питаться от электричества, а другие быть на батарейках.

Пользоваться такими аппаратами можно для поддержания тонуса. Мощность их невысокая и оказать полноценное воздействие они не могут.

Электростимуляция в домашних условиях поможет снять усталость после трудового дня, подтянуть некоторые участки тела, снять или уменьшить болевые ощущения. Но такой прибор не поможет преодолеть болезни или скорректировать состояние мускулатуры.

Лечиться этим препаратом также можно дома, после назначения и обучения врачом.

Аппараты для электростимуляции

Все аппараты имеют электроды, которые крепятся к телу. В приборе есть основной блок, в котором происходит генерация тока определенной силы и частоты. Для каждой мышечной группы есть свой режим работы.

Классифицируют приборы на профессиональные, которыми пользуются в клиниках, косметологических кабинетах и на маломощные, для домашнего использования.

Для восстановления мышц пользуются синусоидальными токами повышенных частот, которые модулируются низкими частотами. К ним относят аппараты типа «Амплипульс-4, 5», имеющий широкий спектр лечения и типа «Стимул-1», устроенные для стимуляции таких мышц.

Если понижена электро-возбудимость мышц из-за перерождения или болезни двигательного нерва, стимуляцию проводят теми же токами, только они поступают в выпрямленном режиме. Здесь электроды на двигательной точке соединяют с отрицательным полюсом. Такие токи отдают аппараты «УЭИ-1» и «Нейропульс».

Другие аппараты для электростимуляции мышц: «Моволна», «Диагностим», «НЭТ», «МИОРИТМ-040-М2», «ТУР-РС», «Стерсодннатор», «Тонус-1» и другие.

Стимул 1

Данный аппарат предназначают для комплексного лечения травм и болезней опорно-двигательного аппарата, разнообразных параличей, порезов, при нарушении осанки, сколиозе, плоскостопии, для укрепления мышц, устранения жировых слоев, при усиленных физических нагрузках.

Такой аппарат используют в клиниках и различных лечебно-профилактических учреждениях.

Прибор «Стимул-1» генерирует радиоимпульсы в непрерывном режиме посылок. Амплитуда посылок регулируется и корректируется ее период нарастания и спада.

Механизм действия заключается в транзисторах и микросхемах. В комплекте имеются электроды разных форм из упрочненно-углеродной ткани, электродержатели и другие приспособления. Эксплуатируют аппарат при температуре воздуха от +10 до +35ºС и при влажности окружающей среды до 80%, при температуре +20ºС.

Характеристики аппарата Стимул-1

Частота синусоидальных колебаний	2000 Гц ± 10%
Максимальный показатель среднего значения тока при активном сопротивлении нагрузки	1000 Ом - 30 мА
Частота повтора радиоимпульсов равна частоте питающей сети;	10 мс ± 20%
Продолжительность посылок радиоимпульсов
Радиоимпульсы генерируются в непрерывном режиме и режиме посылок
Рабочей режим	до 3 мин
Непрерывная работа аппарата	до 6 часов в день
Мощность потребления меньше	40 Вт
Потребление от сети	220 В ± 10%
Частота тока	50 ± 0,5 Гц
Степень защиты от поражения электричеством	II класс
Габариты	108х300х315 мм
Масса аппарата без принадлежностей	4 кг

Миоволна

Стимулируют мышцы этим устройством для восполнения дефицита нервных импульсов, усиления кровоснабжения тканей и органов, глушение болевой пульсации и улучшение работы лимфатической системы.

Во время электростимуляции импульсы от нервных окончаний передаются на мышцы и вызывают их сокращение. Улучшается кровоток и лимфоток, стимулируется обмен веществ. В том числе аппарат используют для подтяжки мышц лица.

«Миоволна» обеспечивает режим перемещения зоны электростимуляции, во время стабильных параметров, стимулирующих импульсы.

Благодаря этому осуществляется последовательная стимуляция разных участков тканей по пути иннервации – направлению кровотока и лимфообращения.

МИОРИТМ-040-М2

Данный препарат используют в медицинской, косметической и спортивной области. «МИОРИТМ-040-М2» имеет электростимулятор с отдельным блоком питания и комплектом приспособлений.

Электростимуляция – это использование импульсных токов (похожих на те, что производятся организмом) для моделирования того или иного физиологического, а значит, и лечебного эффекта. Методы электростимуляции применяются в медицинской практике как для проведения электродиагностики, во время которой появляется возможность определить уровень поражения, так и для терапии различных заболеваний.

Историческая справка

Физиологи еще в далеком XIX веке доказали, что сокращение мышцы есть результат раздражения принадлежащего ей двигательного нерва. В. Ю. Чаговец и П. П. Лазарев изучили принципы действия нейромышечного аппарата. Они установили, что накопление определенных количеств ионов кальция, натрия, магния на поверхностях мембран миоцитов, приводит к осуществлению электрической проводимости и мышечному сокращению. В то же время раздражитель, который оказывает сходное действие на нейромышечный аппарат, может быть многообразным: механическое воздействие, резкое повышение или снижение температуры, электрический ток.

Позднее физиолог Эмиль Дюбуа-Реймон доказал, что постепенно нарастающий непрерывный ток к возбуждению нейромышечного аппарата не приведет, какой бы величины он ни достигал. Но если такой ток станет прерывистым – его будут то включать, то выключать, то при определенных его параметрах происходит сокращение мышцы. Силе тока, при которой происходит мышечное сокращение, ученые дали название реобазы.

Физиологические основы электростимуляции

Мышечное сокращение в организме инициируется воздействием на соответствующий двигательный нерв. За осуществление этого процесса в организме отвечают специальные структуры из белка – миозин и актин.

Актиновые нити соединяются с миозиновыми посредством поперечных мостиков – миозиновых головок. При мышечном сокращении эти головки временно крепятся к актиновым нитям и гребущим движением подтягивают их. Далее актин и миозин открепляются друг от друга и скрепляются вновь для следующего движения. В организме все это происходит с огромной скоростью, именно такие движения обеспечивают сокращение мышцы. Когда мускулатура расслабляется – актиновые и миозиновые нити не связаны и занимают исходное положение друг относительно друга.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, проводимых в больнице и воздействующих на нейромышечный аппарат, то ближе всего к физиологическому является использование тока Лапика – экспоненциального тока. Однако любое возбуждающее влияние должно быть уравновешено паузами, поскольку длительное мышечное сокращение не физиологично – приводит к накоплению в мышцах большого количества молочной кислоты, а также может спровоцировать нарушения трофики.

Механизм лечебного воздействия

Токи, используемые с лечебной целью, помимо провоцирования мышечного возбуждения и сокращения, также производят следующие эффекты:

• Рефлекторно увеличивают местное кровообращение и обмен веществ.
• Улучшают лимфоотток, предупреждают венозный застой.
• Стимулируют восстановительные процессы.
• Усиливают активность периферической и центральной нервных систем, вызывая в них ответную реакцию.
• Тормозят атрофические изменения и склеротические процессы в мышце даже при полном перерыве проведения импульсов по двигательному нерву.
• Улучшают состояние двигательного нерва.

Именно на этом основан механизм лечебного действия электростимуляции в медицинской практике.

Этапы электростимуляции

Перед проведением непосредственно электростимуляции проводят электродиагностику, определяют конкретные оптимальные параметры тока для процедур.

Физиопроцедуры проводятся курсами, причем между несколькими курсами электростимуляции врач обязательно осуществляет контрольную диагностику для того, чтобы понять, нужно ли продолжать лечение и, если да, то при каких параметрах тока.

Для того чтобы выбрать параметры, необходимо проследить, чтобы прошло время. Так, электродиагностику следует проводить только тогда, когда с момента поражения нейромышечного аппарата уже прошло не менее 2 недель, иначе будут получены неверные данные.

Электростимуляция имеет свои разновидности, которые могут также являться этапами алгоритма проведения процедуры.

1. Пассивная электростимуляция. Врачи используют ее тогда, когда в пораженной мышце невозможны сокращения, вызываемые произвольно, при этом мышца часто полностью денервирована. Для выполнения процедуры этим методом используют ток с теми параметрами, которые были определены ранее, во время электродиагностики. После 5-10 процедур проводят контрольное исследование, в ходе которого определяют ответ организма и новые оптимальные параметры тока.
2. Активная электростимуляция является вторым этапом. Во время проведения данной процедуры, пациент всячески старается сокращать пораженную мышцу произвольно. Получается, что мышцу стимулирует не только ток, поступающий на ее поверхность через электроды, но и импульсы, которые способен произвести поврежденный нерв.

Области применения электростимуляции

В медицине используются разнообразные виды электростимуляции. Эта процедура назначается в следующих ситуациях:

• Проведение диагностики перед лечебной электростимуляцией. Позволяет определить характер и уровень поражения, а также составить план необходимого лечения.
• Терапия таких заболеваний пищеварительного тракта, как парез кишечника, запоры, а также других патологий, которые ведут к нарушению работы гладкомышечных органов.
• Лечение такой болезни мочевыделительной системы, как парез мочевого пузыря (способствует нормализации работы сфинктеров).
• Проведение электроанестезии и электроанальгезии. Осуществляется непосредственным воздействием импульсов электрического тока на структуры головного мозга. Как самостоятельный метод обезболивания может применяться у женщин при подготовке к родам и во время родоразрешения. В остальных случаях, чаще всего, комбинируется с введением медикаментов.
• Восстановление функций опорно-двигательной системы после травм (переломы бедра, голени, патологии позвоночника), а также при заболеваниях суставов (артрозы).
• Лечение заболеваний глаз и слухового аппарата (например, стимуляция слухового нерва при нейросенсорной глухоте).
• Стимуляция нерва каротидного синуса, которая может потребоваться при артериальной гипертензии и стенокардии в том случае, когда другие методы не оказывают необходимого эффекта.
• Стимуляция дыхания при различных поражениях дыхательного центра в головном мозге, а также при нарушениях на уровне дыхательной мускулатуры (например, как следствие травм или оперативных вмешательств).
• Остеостимуляция для скорейшего восстановления после переломов костей и различных травм.
• Воздействие на биологически активные точки (например, электростимуляция мимических мышц при неврите лицевого нерва).
• Лечение болезни Паркинсона. Применяется у пациентов на поздних стадиях заболевания и у тех, кому необходимо проведение хирургического вмешательства. Проведение так называемой электростимуляции глубинных структур мозга помогает повысить функциональную активность, снизить выраженность моторных нарушений более чем у половины больных.

Нашла свое применение методика электростимуляции и в кардиологии, в том числе и в экстренной. Электростимулятор может располагаться как вне тела, так и быть имплантированным внутрь. Он применяется тогда, когда у сердечной мышцы нарушена нормальная способность к самостоятельной генерации нервных импульсов, осуществляемой пейсмейкерными клетками.

Противопоказания

Электростимуляция противопоказана при таких состояниях:

• Индивидуальная непереносимость – возникновение болевых ощущений при нормальных параметрах тока или при появлении высыпаний на коже в области наложения электродов.
• Нарушения свертываемости крови.
• Наличие острого гнойного процесса в организме.
• Повышенная температура тела.
• Эпилептический статус.
• Мышечные контрактуры.
• Желчнокаменная или мочекаменная болезнь.
• Злокачественные новообразования.
• Беременность.

Детский возраст не является противопоказанием – возможно назначение данной процедуры ребенку. В период беременности решение о назначении этого вида физиотерапии принимается врачом в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты и осложнения

Побочными эффектами от электростимуляции могут стать:

• Излишнее растяжение или редко – разрыв мышцы, подвергаемой электростимуляции. Возникает только при использовании избыточной величины импульсного тока. Опасность данного осложнения присутствует тогда, когда у пациента полностью утрачена чувствительность и больной не может сообщить о болевых ощущениях во время сеанса.
• Утомление стимулируемой мышцы. При развитии утомления резко падает амплитуда сокращения мускулатуры, и так врач может понять, что в мышечных клетках накопился избыток молочной кислоты и проведение процедуры нужно остановить. Утомление наступает тем быстрее, чем более выражены нарушения нервной проводимости.
• Возникновение содружественных мышечных сокращений – когда вместе начинают сокращаться все группы мышц или симметрично расположенные.
• Возникновение контрактур лицевой мускулатуры – может появиться при лечении неврита лицевого нерва и провоцирующем влиянии электрического тока. В таких случаях прибегают к другим методам физиотерапии: тепло, СВЧ, УВЧ-индуктотермии, а после 2-3 недель процесса – ультразвуковой терапии, ультрафонофорезу гидрокортизона, умеренной ЛФК. Можно попробовать легкую недлительную процедуру массажа и лейкопластырную по­вязку, препятствующую перерастяжению паретичных мышц.
• Резкое повышение электровозбудимости, выраженные непроиз­вольные сокращения мышц. Такие эффекты могут быть врожденными или приобретенными (ДЦП, последствия полиомиелита, энцефалита), или возникать как проявления осложнений ревматизма (малая хорея), эпилепсии, менингита. В этих случаях, наряду с симптоматическим лечением, проводят физиотерапию, на­правленную на уменьшение гиперкинезов, контрактуры, стимуляцию ослаб­ленных мышц.

Таким образом, процедура электростимуляции находит широкое применение в медицинской практике. Этот метод физиотерапии позволяет проводить эффективную диагностику и лечение большого спектра заболеваний. С помощью электродиагностики и других физиотерапевтических методик можно сделать подход к лечению заболеваний комплексным, сократить использование медикаментов, ускорить время восстановления после травм и перенесенных болезней.

На службе у врачей уже имеется множество аппаратов для проведения электростимуляции, продолжают разрабатываться все новые и новые, обладающие улучшенными характеристиками. Широкое использование физиотерапевтических методов лечения может помочь в некоторых случаях частично отказаться от назначения медицинских препаратов в их традиционном смысле, что особенно важно для людей с наличием какого-либо вида лекарственной непереносимости, а также высоким риском возникновения побочных реакций на медикаменты.

Электростимуляция мышц часто применяется в физиотерапии и реабилитационных мероприятиях. Процедура преследует две цели. В первую очередь воздействие направлено на устранение болевого синдрома. Вместе с этим осуществляется восстановление мышечной деятельности. Далее рассмотрим подробнее эту процедуру. В статье будут также описаны некоторые приборы для электростимуляции мышц.

Общие сведения

Электростимуляция мышц выполняется с помощью специального оборудования. Оно снабжено электродами, которые присоединены при помощи проводов. Аппарат для электростимуляции мышц отправляет на элементы ток. Посредством электродов импульсы распространяются в ткань мускулатуры. В результате появляется моторная либо сенсорная реакция.

Способы размещения электродов

Их располагают на поверхности кожи, над конкретными мышцами. Существует два варианта размещения элементов. Первый заключается в расположении одного электрода на здоровом участке, а второго - на пораженном. Во втором случае элементы помещают по обе стороны от проблемной области. Отрицательная полярность, которая окружает поврежденный участок, способствует заживлению. Она стимулирует образование тканей, ускоряя, таким образом, процессы восстановления.

Показания и противопоказания

Электростимуляция рекомендована для профилактики мышечной атрофии, стимуляции мускулатуры бедер, крупных волокон передней стенки брюшины при целлюлите. Процедуры применяются для снижения избыточного веса и коррекции фигуры. Рекомендована электростимуляция при ухудшениях кровообращения (периферического венозного и артериального), пониженном тонусе, лимфооттоке. Не назначается процедура при беременности, наличии внутриматочных кардиостимулятора. Противопоказана электростимуляция при нервозах, после перенесенных операций.

Снятие болезненности

Существует два мнения о том, каким образом электростимуляция мышц избавляет от боли. В соответствии с "теорией ворот" - первой гипотезой, сигналы от пораженной области направляются в мозг посредством нервов. Однако большая часть импульсов идет через "ворота". Сигналы при электростимуляции также проходят через них. В результате происходит блокирование нервов, передающих болевой импульс. В соответствии с другой теорией, электростимуляция мышц заставляет мозг вырабатывать естественные обезболивающие - энкефалины и эндорфины. Установлено, что после низкочастотного воздействия содержание этих соединений повышается.

Воздействие при атрофии

Снижение может сопровождать самые разные патологии. Электростимуляция мышц часто применяется для замедления или предупреждения этого процесса. Импульсы, которые отправляет аппарат для электростимуляции мышц, способствуют поддержанию активности ослабленной мускулатуры.

Терапия остеоартрита

Эта патология обусловлена деградацией суставных тканей. В ходе исследований было установлено, что электростимуляция является весьма эффективной методикой при лечении пациентов, страдающих остеоартритом в этой области нижней конечности, а также после оперативного вмешательства и замены сустава. Импульсное воздействие может способствовать укреплению разгибателей колена, что обеспечивает лучшую подвижность сегмента.

Профилактика пролежней

Данная проблема считается вполне обычной для лежачих пациентов, прикованных к кровати. В процессе длительного пребывания в таком положении оказывается сильное и постоянное давление на некоторые области тела. Электростимуляция ягодиц способствует предотвращению деформаций и появления пролежней.

Восстановление ткани

Электростимуляция мышц активно применяется на волокнах, которые недостаточно сокращаются. Такого рода воздействие показано при различных состояниях, однако чаще всего его назначают пациентам, перенесшим инсульт либо ортопедическую операцию. Зачастую такие больные испытывают серьезные затруднения при попытке совершить движения. При правильном размещении электродов в процессе отправки электрического сигнала от прибора в мышцы волокна могут начать сокращаться без участия пациента. В ходе этой искусственно вызванной реакции больной также пытается совершить сокращение мускулатуры. В результате процедуры способствуют тому, что мозг снова "учится" координировать активность мышц самостоятельно.

Электростимуляция мышц: отзывы специалистов

Несмотря на то что периодически проводятся разнообразные мероприятия по изучению воздействия током, эффективность его остается под вопросом. В ходе некоторых исследований процедура практически совершенно не дает результатов. Зачастую электростимуляция мышц выступает в качестве альтернативного метода в связи с недостаточным свидетельством ее пользы. Однако есть специалисты, которые указывают на эффективность процедур. Так, в ходе одного из исследований, проведенного в 2014 году, в котором участвовали пациенты с сильными и умеренными мышечными болями, было установлено, что воздействие током способствовало значительному снижению интенсивности ощущений. Следует отметить, что изучение эффективности процедур все еще продолжается.

Электростимуляция мышц детям

В педиатрии достаточно часто используется воздействие током. Такая процедура, как электростимуляция мышц, детям не противопоказана, но имеет свои особенности. В первую очередь следует соблюдать осторожность и не превышать длительность воздействия. Электростимуляция мышц голени детям назначается при сниженном тонусе. За счет импульсного воздействия стимулируется кровообращение, восстанавливается активность мускулатуры. Электростимуляция мышц голени детям рекомендована при плоскостопии.

Плюсы воздействия

Электростимуляция мышц, отзывы многих пациентов подтверждают это, весьма эффективна во многих случаях. Несомненным преимуществом процедуры считается снятие болевого синдрома. Как отмечают пациенты, облегчение наступает достаточно быстро и сохраняется продолжительный период. Воздействие током не провоцирует привыкания. Электростимуляцию можно проводить не только в специальных кабинетах, но и дома. Многие пациенты имеют в своем распоряжении разные аппараты. По их словам, использовать оборудование достаточно просто: оно компактно и не требует специальных навыков. Для многих эти приборы вполне заменяют лекарственную терапию.

Недостатки процедуры

Основным недостатком процедуры является то, что она не избавляет от причины патологии. Воздействие только раздражает мускулатуру, заставляя ее сокращаться. При этом функция мышц может не восстановиться при серьезном неврологическом повреждении. Реклама приборов для электростимуляции утверждает, что некоторые из них способствуют Однако клинически подтверждений этому нет.

Воздействие с использованием профессионального оборудования

Для проведения процедур используются разные приборы. Одним из них является физиотерапевтическое оборудование "ЭСМА". В процессе воздействия происходит не только раздражение волокон, но и иннервирующего их нерва с помощью импульсного тока. В результате наблюдается изменение биоэлектрической активности, формируются спайковые ответы, осуществляется интенсивное сокращение. При проведении процедуры применяются такие виды тока, как:

• Высокочастотный.
• Импульсный.
• Среднечастотный.
• Постоянный.
• Низкочастотный.

Механизм воздействия

Электростимуляцию мышц часто сравнивают с "гимнастикой для ленивых" - пациент ничего не делает, а его мускулатура активна. Однако специалисты не спешат проводить прямую аналогию, поскольку сокращения под воздействием тока и естественное движение очень различаются. При этом одно совершенно не заменяет и не отменяет другое. В процессе обычной физической нагрузки, вне зависимости от ее характера - работа по дому, специальные упражнения, прогулки и прочее, - целенаправленная работа осуществляется далеко не всеми мышцами. На фоне воздействия током задействованы все возбуждаемые структуры. К ним относят гладкие и поперечнополосатые волокна. Нервные окончания отправляют сигнал "вверх" - к центрам мозга, и "вниз" - к органам и системам. При этом стенки крупных сосудов начинают реагировать, открываются резервные капиллярные каналы. За счет такого массивного воздействия подготавливаются к работе даже самые ослабленные мышцы. Однако не следует ограничиваться использованием внешнего воздействия. Для успешного достижения цели необходимо заставлять свои мышцы действовать.

Типы оборудования

Электроды накладывают на определенные двигательные точки бедер, спины, груди, живота, нижних конечностей. В зависимости от того, какая модель миостимулятора используется, на кожу может наноситься специальный токопроводящий гель. Обычно назначается 15-20 процедур на курс. Частота проведения электростимуляции - 2-3 раза в неделю. Воздействие позволяет активизировать волокна, расположенные достаточно глубоко, к которым в обычных случаях подобраться бывает сложно. Весьма эффективна электростимуляция мышц голени. Как правило, воздействие направлено на отдельную мускульную группу. При этом электростимуляция выполняется в определенной последовательности. Собственно, это и определяет положительный эффект от процедуры. Как выше было сказано, оборудование оснащается электродами. Они, в свою очередь, снабжены приспособлениями, при помощи которых осуществляется прикрепление их к телу. Также в аппарате есть основной блок. В нем происходит генерация тока определенной силы и частоты. Для каждой мышечной группы существует свой режим воздействия. Часто в дополнение к оборудованию поставляется специальный гель или крем, улучшающий проводимость импульсов.

Воздействие в домашних условиях

Сегодня достаточно популярны портативные приборы. Некоторые из них работают на батарейках. Однако такие аппараты способны только поддерживать состояние. При сниженном тонусе, например, от них не так много пользы, поскольку их мощности недостаточно для полноценного воздействия. Например, электростимуляция мышц голени портативным приспособлением позволит снять усталость после рабочего дня. Однако она не поможет скорректировать состояние мускулатуры. Среди наиболее распространенных приборов следует отметить OMRON E4, "Энистим-1", " ЭСМА 12.20 КОМБИ" и " ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ".